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1.

La menor afinidad de la hemoglobina por el oxgeno que la hemoglobina fetal en el


plasma se debe a:
a) Menor sensibilidad en los hidrogeniones
b) Mayor sensibilidad a los hidrogeniones
c) Menor sensibilidad al CO2
d) Mayor sensibilidad al 2,3 DPG
e) Menor sensibilidad al 2,3 DPG
2. La presin transpulmonar durante la inspiracin y la espiracin es:
a) En la inspiracin negativa y en la espiracin positiva
b) En la inspiracin positiva y en la espiracin negativa
c) En la inspiracin negativa y en la espiracin positiva
d) En la inspiracin positiva y en la espiracin negativa
e) N.A
3. Un paciente anestesiado con parlisis de los msculos respiratorios y los pulmones
normales es ventilado con presin positiva. Si el anestesilogo aumenta el volumen
pulmonar 2 litros por encima de la capacidad funcional residual y mantiene fijo el
pulmn con ese volumen durante 5 segundos, la combinacin ms probable de
presiones en cmH2O ser:
a) En la boca 0, en el alveolo 0, intrapleural -5.
b) En la boca 0, en el alveolo +10, intrapleural -5.
c) En la boca +10, en el alveolo +10, intrapleural -10.
d) En la boca +10, en el alveolo +10, intrapleural 0.
e) En la boca +10, en el alveolo 0, intrapleural -10.
4. Un sujeto normal realiza un esfuerzo inspiratorio con la via area cerrada. Todas las
afirmaciones siguientes son correctas, excepto:
a) La tensin del diafragma aumenta
b) Los msculos intercostales externos se tornan activos
c) La presin intrapleural disminuye
d) La presin intraalveolar disminuye por debajo de la presin intrapleural
e) La presin dentro de los capilares pulmonares disminuye.
5. Las regiones basales del pulmn humano en posicin de pie estn en condiciones
normales mejor ventiladas que las regiones mas altas porque:
a) La resistencia de la via area de las regiones apicales es mayor que las de las
basales.
b) Existe menor sustancia tensioactiva en la regin apical
c) El flujo sanguneo de la regin basal es mayor
d) La regin basal tiene un volumen de reposo pequeo y un aumento de volumen
relativamente grande
e) La PCO2 de las regiones basales es relativamente alta
6. Un paciente acude a la emergencia por disnea severa y se le administra mascara
venturi con FIO2 50%. En el AGA: PO2: 80mmHg, PCO2: 50mmHg. Y con cociente
respiratorio=1. Cul es la gradiente alveolo arterial de O2?
a) 155
b) 206
c) 266
d) 250
e) 275
7. La presin parcial de CO2 en el aire alveolar es de:
a) 10 mmHg.
b) 30 mmHg.
c) 40 mmHg.
d) 60 mmHg
e) N.A
8. En una persona normal, la duplicacin de la capacidad de difusin del pulmn
producir:
a) Disminucin de la PCO2 arterial durante la ventilacin de reposo
b) La captacin de oxgeno en reposo cuando el sujeto respira oxgeno al 10%
c) Aumento en la capacitacin de xido nitroso durante la anestesia
d) Aumento de la PO2 arterial durante la ventilacin de reposo
e) Aumento de la captacin mxima de oxgeno en altitud extrema.
9. Todos los enunciados siguiente acerca dela capacidad de difusin del pulmn son
verdaderos. Excepto:
a) Se mide mejor con el monxido de carbono porque este gas se difunde muy
lentamente a travs de la barrera hematogaseosa.
b) La limitacin de la transferencia de oxigeno por la difusin durante el ejercicio es
ms probable que ocurra en una altitud elevada antes que a nivel del mar.
c) La ventilacin con oxgeno reduce la medicin de la capacidad de difusin para el
monxido de carbono.
d) Disminuye con la reseccin del pulmn
e) Disminuye en la fibrosis pulmonar que engrosa la barrera hematogaseosa.
10. Todas las causas siguientes reducirn la capacidad de difusin del pulmn para el
monxido de carbono. Excepto:
a) El esfisema que produce perdida de capilares pulmonares
b) La asbestosis que produce engrosamiento de la barrera hematogaseosa.
c) El tromboembolismo pulmonar que reduce el aporte sanguneo a la barrera
hematogaseosa.
d) El ejercicio muscular es un sujeto normal.
e) La anemia es grave
11. Paciente mujer de25 aos acude de emergencia inconsciente. Al examen fsico la
paciente no responde a su nombre y no tiene respuesta motora ni sensibilidad, sus
pupilas se encuentran mioticas poco reactivas a la luz. En el anlisis de gases arteriales
se evidencia: pH: 7.25, PCO2: 60mmHg, HCO3: 25, PO2: 60mmHg, PaFiO2: 400. Seale
la respuesta verdadera:
a) La paciente presenta un problema pulmonar por alteracin de difusin
b) La paciente presenta un problema pulmonar con alteracin metabolica
c) La paciente presenta un problema del centro respiratorio con Acidosis Respiratoria
d) La paciente presenta hipoxia severa por probable neumona
e) N.A
12. La inspiracin durante el ejercicio vigoroso implica, respiracin rpida y profunda, lo
que puede daar los pulmones sin mecanismos para evitar sobre inflacin del tejido
pulmonar. Cul de las siguientes es fundamental paraevitar daos en los pulmones
debido a la sobre inflacin?
a) Disminucin de la frecuencia de descarga poco a poco debido a la adaptacin de
los receptores de estiramiento pulmonares, durante el flujo mximo arterial de los
pulmones.
b) Disminucin de la frecuencia de descarga de poco a poco de los receptores de
estiramiento pulmonar, durante la expansin mxima del parnquima
c) Aumento de la frecuencia de descarga poco a poco debido a la adaptacin de los
receptores de estiramiento pulmonares, durante el flujo mximo arterial de los
pulmones
d) Aumento de la frecuencia de descarga el cual se va adaptando lentamente los
receptores de estiramiento pulmonares, durante la expansin mxima del
parnquima
e) El mantenimiento de la frecuencia de descarga el cual se va adaptando lentamente
los receptores de estiramiento pulmonares, durante la inspiracin y expiracin.
13. Atelectasis (el colapso de los alveolos) es una complicacin comn de los
procedimientos quirrgicos, especialmente aquellos que requieren anestesia general,
debido a la actividad del surfactante deteriorada y su correspondiente efecto sobre la
distensibilidad alveolar. Cul de las siguientes es una caracterstica dela
distensibilidad alveolar?
a) La disminucin de la produccin del surfactante resulta en un incremento de la
distensibilidad de las vas respiratorias.
b) El aumento del radio de los alveolos aumenta la presin requerida para colapsar
los alveolos.
c) El aumento de la tensin superficial de los alveolos aumenta la presin requerida
para colapsar los alveolos.
d) Los grandes alveolos con bastante surfactante tienen la mayor probabilidad de
colapso.
e) Los alveolos pequeos incrementan su distensibilidad en relacin con grandes
alveolos.
14. Paciente de 65 aos hospitalizados por neumona. Presenta un volumen tidal de300ml,
adems una PCO2 arterial: 50 y una presin exhalada de CO2: 40mmHg. Qu mtodo
utilizara para medir el espacio muerto fisiolgico?
a) Mtodo de Fick.
b) Mtodo de Fowler
c) Mtodo de Boyle
d) Mtodo de Borh
e) N.A
15. En el caso anterior cuanto es el espacio muerto fisiolgico:
a) 40
b) 50
c) 60
d) 70
e) 80
16. Paciente mujer de 60 aos acude a emergencia por presentar signos de neumona e
insuficiencia respiratoria. En el anlisis AGA presenta PaO2:70mmHg, PCO2: 40 con
FiO2 de 0.50, una presin atmosfrica de 760mmHg con un cociente respiratorio de
0.8 Cul es la presin alveolar de oxigeno?
a) 106,5
b) 500
c) 1200
d) 306.5
e) 656
17. Del caso anterior cual es la diferencia alveolo arterial de oxigeno:
a) 215
b) 400
c) 236.5
d) 550.5
e) 650.5
18. Qu factores no intervienen en el consumo de oxigeno?
a) Paco2
b) Hemoglobina
c) Contenido arterial de oxigeno
d) PaO2
e) Saturacin venosa de oxigeno
19. El volumen residual respiratorio se puede definir como:
a) El compredido entre el final de una inspiracin normal una inspiracin mxima
b) La suma del volumen corriente ms el volumen de reserva inspiratoria
c) La suma del volumen de reserva espiratoria ms el volumen corriente.
d) La capacidad residual funcional menos el volumen dereserva espiratorio
e) ..
20. La hipercapnea del reposo en la mayora de los individuos es ms indicativa de:
a) Desigualdad en el ndice de ventilacin-perfusion
b) Shunt derecha e izquierda
c) Menoscabo de la difusin
d) Hiperventilacin
e) Envenenamiento por monxido de carbono
21. La hipoventilacin asociada con depresin asociada con depresin del centro
respiratorio ocasiona:
a) Hipoxia e hipocapnea
b) Hipoxia e hipercapnea
c) Tensin normal de oxigeno e hipercapnea
d) Hipoxia y presin normal de CO2
22. Cul de los siguientes valores espirometricos es considerado como la medicin ms
sensible y precoz de la obstruccin de la va area, particularmente de la menor de
2mm de dimetro?
a) Flujo respiratorio mximo
b) Capacidad vital forzada
c) Volumen espiratorio forzado al primer segundo
d) Flujo espiratorio forzado, 25-75% de la capacidad vital forzada
e) Volumen ventilatorio mximo
23. En la insuficiencia renal aguda se presenta invariablemente una de las siguientes
caractersticas:
a) Hipernatremia
b) Oliguria
c) Hiperkalemia
d) HTA
e) Retenion nitrogenada
24.