Estrategia de Entornos saludables

Por ANA BEATRIZ ROSSI, M.D.

Bogot, Colombia, 12 de octubre de 2011.
La Organizacin Panamericana de la Salud/Organizacin Mundial de la Salud (OPS/OMS)
realiza el IV Encuentro Nacional de Entornos Saludables con la participacin del Ministerio
de la Proteccin Social (MPS), la Alcalda de Cali, la Secretara Municipal de Salud, el
Ministerio de Educacin Nacional, el Departamento Nacional de Planeacin, la Agencia
Presidencial para la Accin Social y el Servicio Nacional de Aprendizaje (SENA).
En el encuentro se presentaron 20 experiencias exitosas de todo el pas y se colocaron
stands, donde los participantes podan hablar e intercambiar experiencias sobre las acciones
que se estuvieran adelantando en las Direcciones Territoriales de Salud que participaron.
Desde hace ms de diez aos en este pas se trabaja exitosamente la Estrategia de Entornos
Saludables (EES). El doctor Tefilo Monteiro, asesor de Salud Ambiental y Entornos
Saludables de la OPS/OMS se refiri al respecto y dijo: Gracias a que ustedes reconocen
la importancia de estas actividades e intervenciones intersectoriales de carcter
promocional, preventivo y participativo para ofrecer a las personas proteccin frente a las
amenazas a su salud y a su vez, permitirles ampliar sus conocimientos y capacidades para
identificar los riesgos y actuar oportunamente frente a ellos.
Tambin manifest Monteiro que La OPS/OMS y el MPS se complacen con la presencia
de todos y todas en este encuentro, que propicia un espacio para reflexionar y discutir los
alcances, limitaciones y retos de la EES en el territorio colombiano. Adems, en este
espacio podemos establecer nuevas metas y objetivos para seguir avanzando en la tarea que
instituciones, como las que nos acompaan, han venido trabajando para mejorar los
entornos y construir una conciencia colectiva, determinante y fundamental para la salud de
todos y de todas.
La Ley 1438 en Colombia tiene como propsito el fortalecimiento del Sistema General de
Seguridad Social en Salud, a travs de la prestacin de servicio pblico en salud en el
 marco de la Estrategia Atencin Primaria en Salud por medio de la accin coordinada del
Estado, las instituciones y la sociedad para el mejoramiento de la salud y la creacin de un
ambiente sano y saludable, que proporcione servicios de calidad, incluyente y equitativo,
donde el centro y objetivo de todos los esfuerzos sean las comunidades.
Monteiro dijo tambin que Ya tenemos una Ley que nos brinda el mandato para
implementar la EES, el Conpes disea los lineamientos de la intersectorialidad requerida y
sobre todo, tenemos la voluntad expresada por la gente de los ministerios y territorios
presentes hoy, pero todava tenemos muchos desafos, que dificultan la formulacin e
implementacin de la EES de forma articulada e integrada en todos sus mbitos, adems
agreg que dejaba para reflexionar los siguientes puntos:
1. Es necesario reafirmar la EES (escuelas, viviendas y espacios laborales) como una
estrategia de coordinacin intersectorial que permite la atencin integral e integrada, desde
la salud pblica, la promocin de la salud, la prevencin de la enfermedad, diagnstico en
los diferentes ciclos vitales como garante del bienestar de las comunidades (escuelas,
viviendas, espacios laborales y universidades).
Tambin tomar como prioridad e integrar los recursos de los sectores salud, ambiente,
vivienda y educacin para el financiamiento integrado y soporte tcnico de la estrategia y
contribuir al sostenimiento de esta, debido a que actualmente la estrategia no tiene recursos
para su financiamiento intersectorial y el Conpes 3550 no establece de dnde se puede
financiar el cumplimiento de los PAIES. Por lo anterior, se debe considerar de obligatorio
cumplimiento para las prioridades de Salud Pblica Nacional y Departamental el actuar
sobre los diferentes ciclos vitales comenzando con la infancia.
2. Definir indicadores intersectoriales en relacin con costo-efectividad para apoyar el
desarrollo de la EES y garantizar la implementacin en su totalidad en las entidades
territoriales.
3. Definir desde la normatividad existente el financiamiento de la EES con el fin de garantizar
el cumplimiento de las lneas de accin establecidas desde los lineamientos nacionales
hasta los PAIES, que se encuentran vigentes: polticas Pblicas, Reorientacin de Servicios
de Salud, Ambientes Saludables, Educacin con Enfoque integral, Abogaca, Vigilancia,
seguimiento y evaluacin.
4. Con el fin de cumplir con la complementariedad establecida en la Ley 1438 de este ao, se
sugiere dar lineamientos nacionales y definicin de mecanismos de financiacin para
garantizar el pleno funcionamiento de la EES.
Finalmente, resalta la nota para la prensa, que la OPS con sus estados miembros define una
serie de objetivos para Atencin Primaria Ambiental, que estn asociados con los objetivos
de la EES que son: construccin de municipios saludables, fortalecer la capacidad de
gestin ambiental de los gobiernos locales, establecer un nivel de gestin ambiental local
que incluya a los actores locales, empoderar a las comunidades para que consigan
sostenibilidad local, formar lderes ambientales y facilitar una mayor interaccin entre el
sector pblico y la sociedad civil para el establecimiento de compromisos y prioridades del
desarrollo sostenible local.
As mismo, facilitar que el Estado apoye iniciativas locales dirigidas a la prioridad de las
inversiones pblicas para proteger la salud y el medio ambiente.
FUENTES:
Organizacin Panamericana de la Salud. www.paho.org