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Anatoma Aplicada
Los prpados y la membrana nictitante
Christelle De la Hoz Dey
Alejandro Legupn Torres

PARPADOS

Anatoma

Los prpados son pliegues del tegumento, modificados y de una

naturaleza ms delicada que la piel de cualquier otra parte del organismo.
Sin embargo, los gatos, en especial los machos, tienen la piel del parpado
ms gruesa que los perros.

Las pestaas, tambin llamadas blefrides, se ubican sobre la

superficie exterior del margen palpebral superior en perros, caballos,
vacunos, cerdos y ovinos; unas pocas pestaas existen sobre los prpados
inferiores de los caballos, bovino y ovino, pero el gato carece de ellas.

Sobre el margen palpebral, cerca de la base de las pestaas se abren

unas glndulas sudorparas
modificadas, las glndulas
de Moll.

Las glndulas de
Zeiss, que son glndulas
sebceas rudimentarias, se
abren en los folculos que
producen las pestaas.

Las glndulas de
Meibomio son del tipo
sebceo ms grandes que
se abren en una posicin
posterior a las pestaas,
sus orificios se ven a
simple vista sobre el
margen palpebral. Estn
enclavadas en la lmina tarsal, una hoja de tejido fibroso que da cierta
rigidez estructural al prpado. Su secrecin forma la capa lipoide

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superficial de la pelcula lagrimal, tiene una tensin superficial elevada, que
aade estabilidad a la pelcula y disminuye la evaporacin de la capa acuosa
lagrimal.

La superficie interna del prpado esta revestida con conjuntiva

palpebral bastante adherida.

El msculo orbicular ocular, que circunda y cierra la fisura palpebral,

se localiza anteriormente a la lmina tarsal. Este msculo esta inervado por
el nervio palpebral, rama del nervio facial, y est anclado por el ligamento
palpebral medial y por el retractor angular ocular lateral. Los principales
elevadores del prpado superior son el elevador palpebral superior, que se
origina cerca del orificio ptico con insercin en el tarso y esta inervado por
el nervio oculomotor; y el msculo de Mller que se localiza por debajo del
anterior. Los elevadores menores del parpado superior incluyen el msculo
elevador angular ocular medial y los msculos frontales, ambos inervados
por el nervio palpebral.

El prpado inferior es deprimido por el msculo malar, inervado por la

rama bucal dorsal del nervio facial.

Funcin

Los prpados protegen al ojo de las siguientes formas:

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 1.- Efectos sensitivos y protectores de las pestaas
2.- Las secreciones de las glndulas de Meibomio y clulas
caliciformes dentro de la conjuntiva colaboran con las capas lipoide externa
y de mucopolisacridos interna de la pelcula lagrimal precorneal,
respectivamente.

3.- Proteccin fsica contra el trauma, la evaporacin lagrimal y

distribucin de la lgrima por los movimientos palpebrales.

4.- Difusin de la lgrima hacia el conducto nasolagrimal

5.- Facilita la entrada al aparato de drenaje lagrimal

6.- Evita que la luz entre en los ojos

Alteraciones

Chalazin

Formacin de un granuloma como resultado de la retencin de

secreciones de las glndulas de Meibomio dentro de las propias glndulas. La
salida de este material retenido hacia los tejidos que rodean la glndula
incita a la formacin de una respuesta inflamatoria, visible a travs de la
conjuntiva palpebral.

El tratamiento consiste en realizar una incisin con un bistur y un

raspado de la zona, permitiendo que la incisin cicatrice por segunda
intencin. Se utiliza un tratamiento postoperatorio tpico, con antibiticos
y corticoides.

Tcnica:
A.- La tumefaccin se
localiza junto al borde
palpebral y se trata de un
quiste de una glndula de
Meibomio (Chalazin).

B.- Se fija una pinza de

chalazin sobre el quiste,

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con el borde plano de la pinza aplicado a la cara externa del prpado.

C.- Se si trata de un quiste pequeo, debe simplemente rasparse,

presionarse o eliminarse mediante diatermia. Si se trata de un quiste mayor,
debe seccionarse, para limpiarlo con una cureta de chalazin.

Orzuelo

Su formacin suele ser la consecuencia de una infeccin

estafiloccica del tejido glandular del prpado. Un orzuelo externo es el
resultado de la infeccin de las
glndulas de Zeiss o de Moll, y se
manifiesta en forma de un absceso
simple o mltiple con hinchazn del
prpado a lo largo de su borde. Se
produce primariamente en animales
jvenes. Por el contrario, tambin
existe un orzuelo interno que
aparece como consecuencia de la
infeccin de las glndulas del
Meibomio, que se localiza mas
profundamente en la superficie
tarsal, aprecindose a modo de distensin de la conjuntiva palpebral.

El tratamiento en los dos casos implica la aplicacin de compresas

calientes, adems de la posible extirpacin manual del mismo y la utilizacin
de antibiticos.

Tcnica:

A.- En el prpado inferior se aprecia un quiste de la glndula sebcea

en un folculo piloso.

B.- Se evierte el prpado

con una pinza sujeta al borde de
ste, seccionando el quiste y
limpiando todo su interior con el
fin de que no aparezca de nuevo
la infeccin.

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 Desrdenes de las pestaas:

1.-Distiquiasis:

Es la presencia de cilios adicionales que habitualmente crecen desde

o adyacentes a las aberturas de los conductos de las glndulas de Meibomio
(sebceas), a lo largo del borde intermarginal del prpado. Estos cilios se
originan en la superficie tarsal distal posterior, unos 5 6 mm por debajo
del margen palpebral, emergiendo de manera individual o en pequeas
agrupaciones y pudiendo afectar a ambos prpados.

Su presencia puede producir irritacin trigeminal, que se manifiesta

por un exceso de lagrimeo, blefarospasmo, una moderada conjuntivitis y
queratitis superficial.
Existen razas que
presentan cierta
predisposicin a sufrir este
desorden, como son el
Cocker, el Dachshund
Miniatura, el Bulldog ingls,
el Pequins o el Yorkshire
Terrier, presentndose en
edades tempranas.

En cuanto al
tratamiento, ninguna
tcnica ofrece una
resolucin garantizada del
problema. Aun as, la tcnica mas utilizada es la crioterapia o criodepilacin,
que consiste en la destruccin de los folculos pilosos en un ciclo doble de
congelacin-descongelacin, utilizando oxido nitroso y una sonda especifica
que produce una congelacin a - 25C. Otra tcnica usada es el tratamiento
diatrmico, que consiste en cauterizar cada glndula de meibomio con una
aguja de diatermia.

2.- Cilios ectpicos:

Es una variante de la distiquiasis y se produce cuando los cilios

emergen a travs de la conjuntiva palpebral dirigindose directamente hacia
la crnea. Este proceso se acompaa de un dolor muy intenso que se
evidencia por la presencia de blefarospasmo y lagrimeo excesivo.

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 No es selectivo de ninguna raza en particular, pero el Retriever de
pelo liso presenta una cierta predisposicin.

El tratamiento consiste en la reseccin de los folculos pilosos y la

glndula de Meibomio, a travs de la conjuntiva palpebral.

3.- Triquiasis:

Es una situacin en la que el pelo normal del prpado, que nace de

folculos pilosos en una posicin normal, se desva y contacta con la
superficie corneal y conjuntival.

Se evidencia por a presencia de blefarospasmo y lagrimeo excesivo.

Tambin puede producir conjuntivitis y queratitis.

Entre las razas que presentan predisposicin a esta alteracin estn

el Cocker y los perros de razas braquiceflicas.

El tratamiento vara
segn la localizacin de las
pestaas ofensivas:

a) El recorte regular
de las pestaas
pelioculares (poco
usado).
b) Criodepilacin de
los pelos dainos,
que se puede
realizar en Parpado normal Distiquiasis
cualquier parte
alrededor de los
parpados.
c) Eversin ligera del
margen palpebral.
Se emplea la
tcnica del
pellizco
eliminando, 2 3
cm de piel del
margen palpebral.

Cilio ectpico Triquiasis

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 Por lltimo, decir que la triquiasis tambin puede asociarse con
pliegues nasales prominentes, as como acompaar a procesos de entropin,
euriblefaron, formacin de dermoides y presencia de pelos en el canto
medial del prpado.

Entropin

El entropin es la rotacin interna de parte o de toda la extensin del

margen palpebral, de manera que una porcin de piel cubierta de pelo puede
rozar frotando tanto la superficie corneal como la conjuntival.

La posible sintomatologa que se puede manifestar es:

- Epfora
- Blefarospasmo
- Friccin del rea afectada
- Ulceracin y vascularizacin corneal en
los casos crnicas
- Conjuntivitis y secrecin purulenta
- Fotofobia
- Enrollamiento interno del prpado
- Autotraumatismo, en un intento del
animal por aliviar el dolor, que
contribuye a complicar y producir ms lesiones.

Se clasifica como entropin primario, como consecuencia de un

defecto en el desarrollo, o entropin secundario, cuya causa es una lesin
adquirida asociada con otros defectos oculares.

El entropin primario o congnito es el que aparece en la mayora de

los casos, y es consecuencia de una predisposicin racial. Un ejemplo claro
de esta alteracin es el Shar-pei, en el cual puede presentarse un entropin
de 360 a una edad muy temprana (15 das). Esto es debido a la flaccidez de
la piel circumorbital y a la existencia de pliegues faciales profundos propios
de esta raza. Otras razas donde tambin es frecuente son el Chow-chow, el
San Bernardo, el Cocker, el Labrador, el Gran Dans, y los Caniches tanto
toy como miniatura, etc. La mayora de los casos de este tipo de entropin

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aparecen antes de los 6 meses de vida. En algunos casos, puede presentarse
un entropin espontneo despus de los doce meses de vida.

El entropin secundario o adquirido puede acompaar a un

blefarospasmo o espasticidad, causado por cuerpos extraos en la crnea,
ulceracin, conjuntivitis crnica, blefaritis y queratitis. La espasticidad no
hay que tenerla en cuenta a la hora de la intervencin quirrgica,
debindonos centrar nicamente en la correccin del defecto anatmico, ya
que al intentar solucionar la espasticidad podemos producir un efecto
contrario a lo deseado y que aparezca posteriormente un ectropin.
Tambin puede producir esta alteracin la fibrosis del tejido palpebral,
debida a traumatismos previos o a un proceso inflamatorio crnico. Por
ltimo, la prdida del tono del msculo orbicular del ojo, que se produce en
los animales de avanzada edad, favorece la aparicin de esta alteracin.

El entropin secundario no tiene una predisposicin en cuanto a razas

caninas muy diferente a las del primario. Adems, se presenta en el gato
Persa, siendo inusual en el resto de los felinos.

Es importante que antes de llegar a un diagnstico definitivo,

desechemos la otras posibles patologas mediante un diagnostico
diferencial:

1) Patologas causantes de epforas, como distiquiasis,

triquiasis, pestaas ectpicas o lesiones corneales.
2) Otras causas de blefarospasmo como distiquiasis, pestaa
ectpicas, queratohelcosis y uvetis.
3) En oftalmia y ptisis bulbar que dan una falsa apariencia de
entropin, pero el dolor y la epifora estn ausentes.

Existen diferentes mtodos para tratar el entropin, que sern

utilizados en funcin de la especie y de la intensidad y posicin de la
alteracin palpebral.

1.- Tcnica del pellizco:

Esta tcnica es la operacin de eleccin para corregir la mayora de

casos de entropin porque no es necesario extraer el msculo orbicular
ocular, que incrementara la hemorragia, el tiempo de intervencin y
producira edema e infeccin postoperatoria.

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 Para el xito de esta tcnica es importante el empleo de material de
sutura fino, crear un trauma tisular mnimo, el uso de agujas cortantes
atraumticas y un control preciso de la reseccin cutnea.
La intervencin comienza
con la eversin del prpado de
forma manual y estimando la
cantidad de piel a eliminar. En
anestesia se cogen dos pinzas
curvas de Crile que son
colocadas sobre la zona a
reseccionar, que al cerrarlas
trituran la piel para crear
hemostasia. La tira de piel que
queda es cortada con pinza y
tijeras, comenzando por el canto
lateral. Se sutura con puntos
simples. El grado de eversin se
determina mediante la cantidad
de piel eliminada y la cercana de
la incisin al borde palpebral, de
manera que a mayor proximidad
de sta, mucho ms grande es el
defecto.

2.- Tcnica de sutura

Es una tcnica temporal que puede ser eficaz en cachorros, siendo

muy adecuada para los Shar-peis,
donde el entropin se manifiesta a
edades muy tempranas. Consiste
en retraer el borde del prpado
con puntos en U verticales que se
dejan colocados durante tres

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semanas. Transcurrido este tiempo el resultado de la intervencin puede
ser la correccin permanente del entropin o simplemente retrasar una
posible intervencin quirrgica.

3.- Tcnica del sacabocado

Esta tcnica es una modificacin de la del pellizco. En ella un rea de

piel es eliminada con un sacabocados
drmico, quedando como resultado un
defecto circular que ser suturado
en forma horizontal. Este mtodo es
el mas til para la correccin de
entropin de pequeo tamao.

4.- Plastia de Y a V del prpado superior

Esta tcnica es usada en entropin situado en el centro del prpado

superior. Se realiza una incisin con el
bistur en la piel de dicho prpado en
forma de Y invertida. Tras ello de
diseca la piel alrededor de la incisin y
se da un primer punto de sutura
cutneo que una el centro de la Y al
vrtice ms alto de la incisin.
Finalmente la piel se sutura en forma
de V invertida que tracciona del
prpado quedando ste en una posicin
normal.

5.- Tcnica para entropin del canto lateral

Para utilizar esta tcnica es necesario que est invertido tanto el

prpado superior como el inferior del canto lateral. Su correccin consiste
en la colocacin de unas pinzas curvas sobre el prpado superior e inferior

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para resecar la piel, de manera que queden dos incisiones unidas por su
extremo lateral en forma de V, suturando la piel de sta que tensar ambos
prpados dejndolos en su situacin anatmica normal.

Ectropin

El ectropin es la eversin del prpado, quedando expuesto el tejido

conjuntival del mismo. Se da con mayor
frecuencia en el prpado inferior. La
exposicin de la conjuntivita puede
favorecer la aparicin de conjuntivitis,
epfora y una deficiencia en la pelcula
lagrimal precorneal.

Los tipos de ectropin que podemos encontrar son:

1.- Ectropin congnito o hereditario

Este ectropin tiene una asociacin racial, siendo caracterstico de

los perros de raza san Bernardo, Bloodhound, Gran dans, Terranova y
Cocker spaniel entre otros. En todas estas razas es usual que exista una
cierta laxitud de la fisura palpebral y puede asociarse adems con un
importante euriblefaron y un defecto en el msculo retractor lateral.

2.- Ectropin cicatricial

Es debido a la retraccin de cualquiera de los dos prpados como

resultado de un traumatismo o de la formacin de tejido cicatricial, debido

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a un proceso inflamatorio crnico, o a la perdida de tono del msculo
orbicular ocular o por una lesin del nervio palpebral.

3.- Ectropin adquirido intermitente

Es un ectropin fisiolgico que se suele presentar en razas de caza

grandes, como Golden Retriever, Setter irlands o Labrador. La eversin del
parpado ocurre a final del da, siendo normales en la maana. Este desorden
no provoca ninguna lesin ocular, solo un defecto esttico, por ello est
contraindicada su correccin quirrgica, ya que sta puede conllevar la
aparicin de entropin.

El tratamiento quirrgico del ectropin se realiza con menor

frecuencia que el del entropin. Solo se corrige quirrgicamente cuando
produce lesiones secundarias en la crnea. Se pueden realizar distintas
tcnicas para dicha correccin:

1.- Trepanacin

Se emplea cuando la lesin es leve, principalmente cuando est

afectada una parte del margen palpebral. Consiste en la extraccin de
varios crculos pequeos de piel con un sacabocados, suturando los bordes
en forma vertical para que la piel se estire.

2.- Procedimiento de Kuhnt-Szymanowski

Es el mtodo ms usado para los casos de ectropin. Se realiza

mediante una reseccin de piel en el sector lateral del prpado inferior.
Para ello debe levantarse un colgajo triangular de piel del canto lateral y se
reseca una porcin, en forma de cua, del prpado inferior. Tras esto, se

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sutura el borde palpebral y se recoloca el colgajo cutneo en direccin al
canto lateral, resecando la piel sobrante.

Con esta tcnica se reduce la longitud del prpado inferior y se

consigue un aumento de la estabilidad del canto lateral.

3.- Reseccin conjuntival

Esta tcnica es mayoritariamente utilizada con fines estticos. En

ella, la conjuntiva del frnix ventral es pinzada y sujetada con una pinza de
mosquito. Seguidamente se retira la sujecin y el pliegue de conjuntiva es
seccionado. Se sutura con puntos continuos simples que cicatrizan con
rapidez.

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 4.- Blefaroplastia de V a Y

Este procedimiento es usado para el ectropin cicatricial. Se practica

una incisin cutnea en forma de V
justo debajo del ectropin,
disecndose la piel alrededor de
dicha incisin. Se sutura la piel en
forma de Y, consiguindose con ello
la relajacin del borde palpebral que
queda en su posicin normal.

Entropin-ectropin combinados

Es la combinacin de ectropin central y entropin lateral, que se

observa con mayor frecuencia en el Bloodhound, San Bernardo, Bulldog
ingls y Cocker.

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 La causa de esta alteracin puede ser por una deficiencia funcional
del msculo retractor lateral del ojo, que produce una inestabilidad del
canto lateral y que puede verse agravada por los profundos y laxos pliegues
faciales de las razas comentadas anteriormente. Tambin puede contribuir
a la distorsin un pequeo tamao del globo ocular, un enoftalmo o una hiper
o hipofuncin del ligamento palpebral
lateral. El resultado de todos estos
factores provoca que la fisura
palpebral caiga a lo largo de la orbita,
exponiendo la membrana nictitante y
la conjuntiva palpebral inferior.

Estas anomalas influyen

negativamente en la capacidad visual
del animal, pudiendo apreciarse
sntomas como la obstaculizacin del drenaje de la pelcula lagrimal o la
aparicin de enfermedades oculares como la queratoconjuntivitis seca.

Para la correccin quirrgica se emplean tcnicas vistas

anteriormente para el entropin y ectropion, pero de manera simultanea:

1.- Tcnica de pellizco convencional para entropin y escisin

palpebral central.

2.- Tcnica de pellizco para entropin con la construccin de un

ligamento lateral a partir del msculo orbicular, pudiendo suplementarse con
un preparado de nylon.

Euriblefaron

Es una alteracin de los parpados en los que estos presentan una

longitud anormal, pudiendo producir tambin una fisura palpebral
anormalmente grande. Tambin se conoce como macroblefaron o fisura
macropalpebral.

Existen dos tipos de euriblefaron:

1.- Euriblefaron juvenil transitorio. Esta forma de euriblefaron

aparece en animales jvenes que manifiestan una exoftalmia acentuada,
junto con una conjuntivitis leve, como nicos sntomas. Debido a la escasa

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gravedad del proceso, no necesita tratamiento y se soluciona a los 2 3
meses de presentarse.

2.- Euriblefaron congnito. En este tipo se combina una gran fisura

palpebral y orbitas superficiales con una exoftalmia muy evidente. Estos
defectos van acompaados de secuelas como una mayor evaporacin de la
pelcula lagrimal precorneal,
una mayor exposicin corneal
y distiquiasis, ocasionando
queratitis ulcerativa crnica.
Es frecuente en razas
braquicfalas como el
Terrier de Boston, el
Pequines o el Shih-tzu. El
tratamiento del euriblefaron
consiste en el acortamiento
de la fisura palpebral a nivel
nasal en los casos ms leves
o en cachorros. En casos ms
graves se suele recurrir a la
correccin tanto nasal como
lateral.

Blefarofimosis

Consiste en la presencia de una fisura palpebral anormalmente

pequea o estrecha, en los que normalmente el globo ocular tiene un tamao
normal. Tambin se denominan como blefaroestenosis o fisura
micropalpebral. Se presenta en perros de raza Chow-chow, Bull terrier
ingles, Collie de pelo largo y pastor de Shetland.

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 Su correccin quirrgica se realiza mediante una cantotoma o
cantoplastia lateral con la que aumentamos la longitud funcional de la fisura.
Para ello seccionamos el canto lateral unos 5 o 10 mm con unas tijeras de
tenotoma. A continuacin la conjuntiva palpebral se sutura a la piel del
parpado superior e inferior.

MEMBRANA NICTITANTE

Anatoma

La membrana nictitante es una estructura protectora mvil situada

entre la crnea y el prpado inferior, en la porcin nasal del saco conjuntival
inferior.

La membrana nictitante tiene un control muscular vestigial en el

perro y gato. Se mueve pasivamente a travs del ojo cuando el globo ocular
es retrado por el msculo retractor bulbar, inervado por el nervio
abducente, movindose en direccin al ligamento orbitario. Tambin est
implicado en la posicin de este membrana los msculos lisos orbitarios con
inervacin simptica. El fallo de esta inervacin provoca la protusion del
tercer prpado y exoftalmia, que se conoce como sndrome de Horner.

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 Anatmicamente el tercer prpado esta formado por:
- un esqueleto cartilaginoso en forma de T. La horizontal de la T se
sita en paralelo al borde de la membrana y la vertical de sta se
origina a nivel de la glndula del tercer prpado. La funcin del
cartlago es aportar rigidez a la membrana.
- una glndula seromucoide, cuya funcin es la produccin de la
pelcula lagrimal precorneal.

La base de la glndula y el cartlago estn fijados mediante un

retinaculo fascial a la regin de los msculos oblicuos y recto ventral,
y a la perirbita circundante.

- una cubierta conjuntival sobre las superficies bulbar y palpebral

- folculos linfoides sobre la superficie bulbar.

Funcin

- Se encarga de la produccin de lquido para la pelcula lagrimal

precorneal.

- Distribuye la pelcula lagrimal precorneal

- Protege a la cornea

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Alteraciones

Eversion de la membrana nictitante

Esta alteracin se debe al giro del margen de la membrana nictitante

hacia afuera debido a una curvatura anormal de la porcin vertical de la T
cartilaginosa. Se presenta en
animales jvenes de razas como
el Weimaraner, San Bernardo,
Setter irlands. Normalmente
ocurre debido a una mayor
velocidad del crecimiento del
cartlago. Se corrige
quirrgicamente debido a su
esttica y a la
queratoconjuntivitis y
ulceracin corneal que se puede
producir.

El tratamiento consiste en la incisin de la porcin deformada del

cartlago de la membrana nictitante a travs de la conjuntiva interna.

Prolapso de la glndula del tercer parpado

Es la alteracin ms frecuente de la membrana nictitante. Se puede

producir como causa de una debilidad de la sujecin de tejido conectivo que
se encuentra entre la zona ventral de la membrana nictitante y los tejidos

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periorbitales. Esta debilidad permite a la glndula que se desplace hacia una
posicin dorsal donde se inflama y aumenta el tamao. La consecuencia de
este prolapso es la aparicin de conjuntivitis crnica, descarga ocular y
alteracin de la produccin de lgrima.

El tratamiento de la glndula no debe ser su extraccin ya que

contribuye a la produccin de la pelcula precorneal. El procedimiento a
seguir es su reposicin quirrgica, suturndose la glndula al periostio del
margen orbitario inferior.

Protusin de la membrana nictitante

Es una alteracin que puede ocurrir en algunas razas gigantes

ocasionando un problema esttico, que a veces puede ir acompaado de
conjuntivitis y epfora. Se puede presentar en animales con sndrome de
Horner, rabia y sndrome de nictitante inflamada del gato.

Su tratamiento quirrgico es acortar la membrana para devolverla a

una posicin normal.

Colgajo

La membrana nictitante se puede usar para proteger al ojo en caso de

ulceras corneales y sobretodo, en ulceras indolentes refractarias. La
tcnica consiste en fijar de forma temporal el borde libre de la membrana
nictinate al fornix conjuntival dorsolateral o a la zona episcleral
dorsolateral. El margen de la membrana nictitante debe asentarse lo ms
profundamente posible en el saco conjuntival superior, ya que si est

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alejado de dicho saco, habr una mayor predisposicin a que aparezcan
lesiones corneales causadas por la sutura.

Pequins con lcera de pequeo Colgajo suturado al prpado

dimetro en el ojo derecho superior

Pueden surgir complicaciones como la necrosis del prpado superior o

a penetracin inadvertida del globo ocular. Para evitarlo se debe prestar
especial atencin a la presin ejercida sobre el prpado con las suturas,
usando en caso necesario algn material para disminuirla.

Fijacin de colgajo a la zona

episcleral superior
Fijacin de colgajo al prpado superior

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 Bibliografa

- Fundamentos de oftalmologa veterinaria. 2 Edicin. 1992

Slatter. Ed Intermdica

- Ciruga ocular veterinaria. S.W.Petrick. Ed Acribia

- Fundamentos de la oftalmologa veterinaria. Kirk N. Gelatt. Ed Masson

- Manual de oftalmologa de pequeos animales. M. Wyman. Ed Salvat

Editores.

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