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UNIVERSIDADE DE SO PAULO

INSTITUTO DE PSICOLOGIA

ADRIANA BORGES TANNUS DE SOUZA

A superviso psicanaltica de ludoterapia de trauma e abandono: contribuies


luz da transferncia e da contratransferncia

So Paulo
2008
ADRIANA BORGES TANNUS DE SOUZA

A superviso psicanaltica de ludoterapia de trauma e abandono: contribuies


luz da transferncia e da contratransferncia

Tese apresentada ao Instituto de Psicologia


da Universidade de So Paulo para a
obteno do ttulo de Doutor em Psicologia

rea de concentrao: Psicologia Clnica


Orientadora: Prof. Dra. Elizabeth Batista
Wiese

So Paulo
2008
AUTORIZO A REPRODUO E DIVULGAO TOTAL OU PARCIAL DESTE
TRABALHO, POR QUALQUER MEIO CONVENCIONAL OU ELETRNICO, PARA
FINS DE ESTUDO E PESQUISA, DESDE QUE CITADA A FONTE.

Catalogao na publicao
Servio de Biblioteca e Documentao
Instituto de Psicologia da Universidade de So Paulo

Souza, Adriana Borges Tannus de.


A superviso psicanaltica de ludoterapia de trauma e abandono:
contribuies luz da transferncia e da contratransferncia / Adriana
Borges Tannus de Souza; orientadora Elizabeth Batista Wiese. -- So
Paulo, 2008.
251 p.
Tese (Doutorado Programa de Ps-Graduao em Psicologia.
rea de Concentrao: Psicologia Clnica) Instituto de Psicologia da
Universidade de So Paulo.

1. Superviso psicanaltica 2. Trauma emocional 3. Crianas


abandonadas 4. Ludoterapia 5. Crianas 6. Psicanlise 7.
Transferncia 8. Contratransferncia I. Ttulo.

RC504
FOLHA DE APROVAO

Adriana Borges Tannus de Souza


A superviso psicanaltica de ludoterapia de trauma e abandono: contribuies luz da
transferncia e da contratransferncia

Tese apresentada ao Instituto de Psicologia


da Universidade de So Paulo para a
obteno do ttulo de Doutor em Psicologia

rea de concentrao: Psicologia Clnica


Orientadora: Prof. Dra. Elizabeth Batista
Wiese

Aprovada em:

Banca Examinadora

Prof. Dr.: _____________________________________________________________

Instituio:_________________________Assinatura: __________________________

Prof. Dr.: _____________________________________________________________

Instituio:_________________________Assinatura: __________________________

Prof. Dr.: _____________________________________________________________

Instituio:_________________________Assinatura: __________________________

Prof. Dr.: _____________________________________________________________

Instituio:_________________________Assinatura: __________________________

Prof. Dr.: _____________________________________________________________

Instituio:_________________________Assinatura: __________________________
Aos meu pais, Leny e Marco Antonio,

que com seu amor, me propiciaram

diferentes caminhos.

Ao Dr Jos Francisco,

que me ajuda a trilh-los.


(...)
Restam outros sistemas fora
Do solar a colonizar.
Ao acabarem todos
S resta ao homem
(estar equipado?)
a dificlima dangerosssima viagem
de si a si mesmo:

Pr o p no cho
Do seu corao
Experimentar
Colonizar
Civilizar
Humanizar
O homem
Descobrindo em suas prprias inexploradas entranhas
A perene, insuspeitada alegria
De con-viver.

(O homem, as viagens - Carlos Drumond de Andrade)


Agradecimentos

Camila, Jlia, Carla, Elisa e Laura pela generosidade e envolvimento


com meu trabalho. Saibam que meu corao se enche de alegria quando me lembro de
sua dedicao e amizade.

Ana, Mariana e Paula, ao Bruno e Mrio, que a partir de suas


experincias, to intensas e dolorosas, puderam colaborar com a possibilidade de
reflexo a respeito de sua realidade buscando caminhos para poder oferecer-lhes,
assim como a outras crianas com experincias semelhantes, algo de til para o seu
desenvolvimento.

Aos supervisionandos que atendem e atenderam crianas traumatizadas e no foram


citados na pesquisa mas, que da mesma forma, puderam compartilhar comigo suas
experincias, me auxiliando no desenvolvimento do trabalho.

instituio que nos acolheu e permitiu que pudssemos trabalhar com essas
crianas.
Agradecimentos

minha orientadora, Prof.a Elizabeth Batista Wiese, por sua dedicao, esforo, respeito e
cuidado, com os quais, mesmo estando to longe, me ajudou a conduzir essa pesquisa. Sua
presena sempre significou segurana e apoio.

Prof.a Eva Maria Migliavacca que tem acompanhado minha vida acadmica desde o
incio colaborando com intervenes produtivas, disponibilidade e presena confivel.

Prof.a Regina Helena L. Caldana, professora e amiga, com quem tenho compartilhado
momentos importantes de crescimento profissional e pessoal. Os anos de convivncia e suas
sugestes produtivas me auxiliaram muito no desenvolvimento desta pesquisa.

s amigas, Adriana e Ana Paula sempre presentes, que me acompanharam nos percalos da
pesquisa e fora dela, apoiando, ouvindo, ajudando com sua amizade imprescindvel.

Ao Dr. Jos Francisco por me ajudar a perceber a importncia do meu desenvolvimento e a


sustent-lo nos momentos mais difceis. Sua presena constante e a confiana que me
propiciou foram fundamentais para que esse momento se tornasse uma realidade.

Aos meus pais Leny e Marco Antonio, e irmos: Ceclia, Marco Antnio e Ana Paula, pela
compreenso e aceitao da minha ausncia. Sem vocs, tudo teria ficado mais difcil.
Obrigada pelos risos e o acolhimento quando estvamos juntos.

Ao Nadson e aos meus queridos filhos Gabriela e Joo Paulo, por estarem sempre ao meu
lado, mesmo estando longe! Saibam que seu amor meu blsamo, sua presena me ilumina e
seu apoio me faz sempre melhor!
RESUMO

SOUZA, A. B. T. A superviso psicanaltica de ludoterapia de trauma e


abandono: uma contribuio luz da transferncia e da contratransferncia, 2008.
251f Tese (Doutorado) - Instituto de Psicologia, Universidade de So Paulo, So
Paulo, 2008.

O presente estudo visa investigar a superviso psicanaltica da ludoterapia de crianas


que sofreram trauma e abandono, a partir da contribuio dos processos de transferncia e
contratransferncia. Faz um estudo das relaes transferenciais e contratransferenciais
percebidas de forma mais destacada nas supervises, utilizando como principal embasamento
terico, a literatura baseada na psicanlise inglesa, principalmente as concepes Kleinianas
e ps-Kleinianas, partindo do pensamento de Freud, cujas formulaes originaram e serviram
de ponto de partida para os desenvolvimentos da teoria e da tcnica psicanaltica. Ao discutir
o trauma, o abandono, a ludoterapia e a superviso psicanaltica, nesses contextos, utiliza-se,
tambm, de elaboraes tericas de autores, como Anne Alvarez e contemporneos, os quais
tiveram grande interlocuo com as teorias de Melanie Klein, e tambm conhecimentos
provenientes de estudos e pesquisas de outras reas que so compatveis com esta orientao.
Como material clnico, faz uso de transcries de sesses de superviso nas quais esto
includas as transcries de sesses feitas pelos psicoterapeutas para a superviso. Para a
anlise do material, adota a postura investigativa prpria da situao de superviso
psicanaltica sobre o que acontece nas relaes paciente/supervisionando e
supervisionando/supervisor. Conclui que o trauma e o abandono provocam perturbaes e
desorganizaes psquicas nas crianas que os sofrem, que so percebidas e vivenciadas de
forma especfica na sua relao com seu psicoterapeuta e na situao de superviso. As
dificuldades apresentadas na ludoterapia de crianas traumatizadas e abandonadas na
instituio - as angstias mobilizadas pela realidade fsica e emocional delas, a transmisso
dos sentimentos negativos do trauma e do abandono e convites atuao e ao abandono do
lugar de psiclogo e supervisor fazem parte da avalanche de sentimentos perturbadores,
transferenciais e contratransferenciais, que envolvem psiclogos e supervisores no trabalho
clnico com as crianas traumatizadas.

Palavras-chave: 1. Superviso psicanaltica 2. Trauma emocional 3. Crianas abandonadas


4. Ludoterapia 5. Crianas 6. Psicanlise 7. Transferncia 8. Contratransferncia
ABSTRACT

TANNUS, A. B. T. Psychoanalytical supervision of play therapy in trauma and


abandonment: a contribution in view of the transference and the counter-
transference. 2008. 251f Thesis (Doctoral) Instituto de Psicologia, Universidade de
So Paulo, So Paulo, 2008.

This study investigates the psychoanalytical supervision of the play therapy with
children of have suffered trauma and abandonment, taking into account the
transference and the countertransference processes in the supervision of these
psychotherapeutic processes, in the view of the English psychoanalysis, in special of
Melanie Klein and her followers. The discussion of the concepts of trauma and
abandonment, and of the psychoanalytical supervision of play therapy in these
contexts, considered also several authors who have great affinity with Kleins ideas,
such as Anne Alvarez, as well as researches in other fields that were compatible with
the same theoretical approach. The clinical material analysed was based in the
transcriptions of the play therapy sessions with the children, brought by their
psychotherapists to supervision. For this analysis it was adopted an investigative
approach compatible with the psychoanalytical supervision, focussing in the
relationship patient/psychotherapist, and in the relationship psychotherapist/
supervisor. The investigation concluded that trauma and abandonment can cause
psychological disorders in the children that were exposed to them, and these
experiences have also specific influences in the child/psychotherapist relationship as
well as in the psychotherapists supervision. The difficulties presented in the play
therapy of traumatized and abandoned children living in a public institution, as well as
the anguishes that their physical and emotional reality mobilized in their environment
and in the psychotherapist, the transmission of the negative feelings related to their
traumatic experiences and, the constant challenges to have acting-outs and to leave the
role of psychotherapist and of supervisor, are all important elements in the
transference and countertransference of the emotional disorder, that psychotherapist
and supervisor have to face in their clinical work.

Keywords: 1. Psychoanalytical supervision 2. Emotional trauma 3. Abandonment 4. Play


therapy 5. Children 6. Psychoanalysis 7. transference 8. countertransference
SUMRIO

1 INTRODUO
............................................................................................................................ 13
1.1 JUSTIFICATIVA
............................................................................................................................ 14
1.2 OBJETIVO
............................................................................................................................ 17
1.3 MATERIAL E MTODO
............................................................................................................................ 18
1.4 PROCEDIMENTOS DE COLETA E ANLISE DOS DADOS
............................................................................................................................ 20
1.5 ASPECTOS TICOS
............................................................................................................................ 24

2 SUPERVISO PSICANALTICA
............................................................................................................................ 27
2.1 A SUPERVISO CLNICA
............................................................................................................................ 27
2.2 A SUPERVISO PSICANALTICA
............................................................................................................................ 28

3 OS ALICERCES DO MTODO PSICANALTICO


............................................................................................................................ 42

3.1 A TRANSFERNCIA
............................................................................................................................ 42
3.1.1 Transferncia e fantasia e realidade
............................................................................................................................ 69

3.2 A CONTRATRANSFERNCIA
............................................................................................................................ 77
3.2.1 Identificao projetiva
............................................................................................................................ 87
3.2.1.1 A continncia e a capacidade negativa
............................................................................................................................ 95
4 TRAUMA E ABANDONO
............................................................................................................................ 104

5 A LUDOTERAPIA DE TRAUMA E ABANDONO


............................................................................................................................ 124

6 A SUPERVISO PSICANALTICA DE LUDOTERAPIA DE


TRAUMA E ABANDONO
.......................................................................................................................... 136

7 AS PERCEPES DA LUDOTERAPIA DE TRAUMA E


ABANDONO
.......................................................................................................................... 141

7.1 AS HISTRIAS DOS ATENDIMENTOS SUPERVISIONADOS


............................................................................................................................ 144
7.1.1 Camila e sua paciente Ana
............................................................................................................................ 144
7.1.2 Jlia e seu paciente Bruno
............................................................................................................................ 150
7.1.3 Carla e seu paciente Mrio
............................................................................................................................ 159
7.1.4 Elisa e sua paciente Mariana
............................................................................................................................ 162
7.1.5 Laura e sua paciente Paula
............................................................................................................................ 177

7.2 ANLISE DAS SUPERVISES


............................................................................................................................ 189

7.2.1 A convivncia com lacunas


............................................................................................................................ 192

7.2.2 Os sentimentos transferenciais


............................................................................................................................ 194

7.2.3 Os sentimentos contratransferenciais


............................................................................................................................ 197
7.2.3.1 Angstia e negao
............................................................................................................................ 199
7.2.3.2 Onipotncia x impotncia 200
............................................................................................................................
7.2.3.3 A concretude da vida das crianas e das regras da instituio
............................................................................................................................ 203
7.2.3.4 Alegria com os sucessos das crianas
............................................................................................................................ 205

7.2.4 As reaes contratransfernciais


............................................................................................................................ 206
7.2.4.1 As transcries de sesses
............................................................................................................................ 206
7.2.4.2 As quebras do enquadre
............................................................................................................................ 208
7.2.4.3 Momentos de impasse
............................................................................................................................ 210

7.2.5 As transmisses dos sentimentos negativos do trauma


............................................................................................................................ 212
7.2.5.1 As dificuldades de encerrar as sesses, sair de frias e encerrar os
atendimentos
............................................................................................................................ 214

8 REFLEXES SOBRE:A SUPERVISO, A LUDOTERAPIA E AS


CRIANAS TRAUMATIZADAS
.......................................................................................................................... 218

9 CONCLUSES
............................................................................................................................ 231

REFERNCIAS
............................................................................................................................ 235

ANEXOS
............................................................................................................................ 248
Introduo
Introduo 15

1 INTRODUO

O presente estudo visa investigar a superviso psicanaltica da ludoterapia de

crianas que sofreram trauma e abandono, a partir da contribuio dos processos de

transferncia e contratransferncia. As supervises psicanalticas foram realizadas com

estudantes de psicologia e psiclogos por perodos variados, durante o perodo dos

atendimentos em ludoterapia. As dificuldades apresentadas na ludoterapia de crianas

que se encontram na instituio - as angstias mobilizadas pela realidade fsica e

emocional delas, os convites atuao e ao abandono do lugar de psiclogo pelo lugar

de amigo e protetor, os aspectos transferenciais e contratransferenciais fazem parte

da avalanche de sentimentos perturbadores que envolvem psiclogos e supervisores

nesse trabalho clnico com as crianas abrigadas e so temas de discusso constante

entre supervisores e supervisionandos.

Estes fatores levaram necessidade de sistematizar um estudo sobre a

superviso psicanaltica, em contextos de atendimento psicoteraputico diferentes

daqueles dos consultrios particulares cuja populao, supe-se, economicamente

mais favorecida. Desta necessidade, surgiu a pesquisa aqui apresentada, tendo como

objeto de estudo as supervises psicanalticas de atendimentos psicoteraputicos de

crianas que sofreram maus-tratos e foram abrigadas em uma instituio. Por

reconhecer que os aspectos transferenciais e contratransferenciais que ocorrem na


Introduo 16

situao psicoteraputica caracterizam especificidades desta relao, visa-se apontar

como estes fenmenos so percebidos na superviso.

1.1 JUSTIFICATIVA

Embora a superviso de atendimento clnico particular compreenda alguma

literatura, abordando o tema nos meios psicanalticos mais clssicos, percebe-se que o

conhecimento da pesquisadora na rea de superviso de atendimentos clnicos de

crianas em situao de abrigamento, origina-se principalmente das experincias

adquiridas no fazer do aqui-agora, pois defronta-se com escassez de literatura

especfica sobre este tema. Considera-se, portanto, que diante do contexto atual, no

qual se fazem presentes questes relativas excluso e vulnerabilidade social, assim

como ao acirramento dos problemas sociais decorrentes, este olhar se mostra

fundamental, permitindo que os conhecimentos sejam socializados e o benefcio da

prtica clnica possa ampliar-se para a populao menos favorecida economicamente.

O atendimento clnico em sade mental em instituies e servios pblicos de

sade foge aos moldes tradicionais da clnica psicanaltica. Ocorrem algumas

distines em aspectos da tcnica originalmente elaborada por Freud (1912/1996g,

1913/1996r) como uma conjuno de regras, atitudes e combinaes preconizadas por

ele, tais como dias e horrios das sesses, preservao do local de atendimento,

honorrios com a respectiva modalidade de pagamento, postura diante das faltas, plano
Introduo 17

de frias etc. Estas alteraes, no contexto de instituies pblicas, acontecem em

situaes variadas e em muitos aspectos, tais como falta de horrio e sala fixos,

ausncia de poltrona ou div (pelo contrrio, necessrio estar disposto a atender onde

for possvel: em salas administrativas e com mesas cheias de documentos e materiais,

em garagens ou quintais e brinquedotecas), variao na freqncia com que as sesses

ocorrem: dificuldades quanto privacidade do ambiente de trabalho que nem sempre

preservada: mudanas de instituio onde ocorre o atendimento clnico e outras.

As alteraes no enquadre a que se refere, acontecem nos servios pblicos,

instituies e nas situaes especficas de atendimento de crianas de casa abrigo,

quando os recursos da instituio no permitem que o atendimento se faa em centros

de atendimento psicolgico ou em consultrio particular.

Mas o prprio pai da psicanlise, Freud (1911/1996e), afirmou que todo

tratamento psicolgico que busque compreender o inconsciente e no qual ocorra

transferncia e resistncia, poderia ser chamado de psicanlise. Portanto, o que

definiria a psicanlise seria o mtodo e no um conjunto de regras do tratamento, pois

estas estariam sujeitas a srias limitaes (Freud, 1912/1996g, 1913/1996r).

Ao referir-se s suas recomendaes aos psicanalistas iniciantes, Freud

(1913/1996r) deixou clara a possibilidade de mudanas necessrias na tcnica, pois

iniciou o artigo afirmando:

Todo aquele que espera aprender o nobre jogo de xadrez nos livros, cedo
descobrir que somente as aberturas e os finais de jogos admitem uma
apresentao sistemtica exaustiva.... As regras que podem ser estabelecidas
para o exerccio do tratamento psicanaltico acham-se sujeitas a limitaes
semelhantes.
A extraordinria diversidade das constelaes psquicas envolvidas, a
plasticidade de todos os processos mentais e a riqueza dos fatores
determinantes opem-se a qualquer mecanizao da tcnica; e ocasionam
Introduo 18

que um curso de ao que, via de regra, justificado possa, s vezes,


mostrar-se ineficaz, enquanto outro que habitualmente errneo possa, de
vez em quando, conduzir ao fim desejado (p.139).

Segundo Pinheiro (2002), ainda que seja necessrio frisar e observar que

diferentes contextos engendram diferentes formas de atuao e insero transferencial,

a psicanlise pode ser utilizada nos ambulatrios de sade pblica sem perder sua

especificidade, fundamentalmente se for tomada por sua vertente tica, ou seja, como

um trabalho que, indo alm do alvio sintomtico, referiria construo de uma

verdade singular, sobre o sujeito e o desejo do inconsciente, de cada paciente.

No trabalho de pesquisa sobre a superviso psicanaltica da ludoterapia de

crianas que sofreram maus-tratos e foram abrigadas, concorda-se com Grunberg

(2001), que a superviso psicanaltica, considerada nos vrios contextos e modalidades

nos quais possa ser exercida (atendimentos clnicos, trabalhos com grupos realizados

por profissionais de diferentes reas, trabalhos de equipe multidisciplinar de orientao

familiar e outros) talvez seja o caminho privilegiado pelo qual se obtm uma relao

frutfera e convincente entre a psicanlise e a amplitude social.

Sabe-se que h uma grande demanda, que no chega aos consultrios

particulares, para atendimento psicanaltico em ambulatrios pblicos e instituies.

Tal demanda certamente se beneficiaria com a crescente insero da psicanlise na

rede pblica. Apesar das particularidades, esta insero parece ser uma via possvel de

ser trilhada, desde que haja abertura e interesse tanto por parte das polticas de sade

pblica como dos prprios psicanalistas, que para tanto precisem se desprender de uma

possvel rigidez tcnica. A sade pblica poderia vir, assim, a constituir um importante

campo de atuao da psicanlise, que atenderia s transformaes scio-histricas do


Introduo 19

nosso tempo (Goidanich, 2001).

Neste contexto, a superviso psicanaltica surge como possibilidade de elaborar

experincias emocionais profundas [na busca do que Benjamin (1992) destacou como

a capacidade de trocar experincias dentro do contexto de narrativas], originrias tanto

do paciente quanto do supervisionando e tambm da interao

supervisor/supervisionando, estando o supervisor em um lugar privilegiado de escuta,

que lhe possibilita manter preservada mesmo tempo em que mantm preservada sua

capacidade de empatia e sensibilidade para o fato clnico apresentado.

1.2 OBJETIVO

O propsito deste trabalho apresentar uma reflexo sobre a superviso

psicanaltica de ludoterapia de crianas que sofreram traumas por maus-tratos e

abandono e foram abrigadas em uma instituio. Por reconhecer que os aspectos

transferenciais e contratransferenciais que ocorrem na situao psicoteraputica

caracterizam especificidades desta relao, visa-se apontar como estes fenmenos so

percebidos na superviso.

Objetiva-se, portanto, fazer um estudo das relaes transferenciais e

contratransferenciais percebidas de forma mais destacada nas supervises, utilizando

para tal, a literatura psicanaltica como referencial terico, e as vinhetas de sesses que

foram transcritas pelos psicoterapeutas para superviso como material clnico.


Introduo 20

Neste estudo, as concepes Kleinianas e ps-Kleinianas sero utilizadas como

principal embasamento terico para as reflexes. No entanto, no se poderia deixar de

fazer referncia ao pensamento de Freud, cujas formulaes originaram e serviram de

ponto de partida para os desenvolvimentos da teoria e da tcnica psicanaltica. Sero

utilizadas tambm algumas elaboraes tericas de outros autores, como Anne Alvarez

e contemporneos, os quais tiveram grande interlocuo com as teorias de Melanie

Klein, refletindo acerca dos diversos temas discutidos neste estudo, considerando

tambm conhecimentos provenientes de estudos e pesquisas de outras reas que so

compatveis com esta orientao.

1.3 MATERIAL E MTODO

Esta uma pesquisa qualitativa psicanaltica, constituda de um referencial

terico abrangente e que busca investigar em profundidade, fenmenos psicolgicos.

Para Zaslavsky, Nunes & Eizirik (2003), a abordagem qualitativa se constituiria em

um slido suporte para a pesquisa dos processos intersubjetivos.

Para Pinto (2004), toda pesquisa implicaria em uma teoria como base e um

mtodo como procedimento. A teoria nos forneceria um conjunto de regras que

assegurariam a explicao de um conjunto de fatos, assim como categorias e conceitos

que visariam explicar o fenmeno estudado. O mtodo pressuporia uma determinada

concepo da realidade, de acordo com o modelo terico. Assim, a metodologia


Introduo 21

qualitativa de pesquisa em psicologia clnica consideraria a cincia com uma

construo da subjetividade humana, de acordo com uma forma particular, dentro de

determinado sistema terico.

Mezan (1999) afirmou que, nas pesquisas humansticas, o sentido do fenmeno

e do processo, no seria unvoco, sendo importante a considerao de critrios para a

sua aceitao. Os critrios de aceitabilidade seriam definidos pela: coerncia dos

argumentos entre si com os fatos considerados, a fecundidade das hipteses, e a

capacidade do autor para perceber aspectos do seu tema.

De acordo com Pinto (2004), a psicanlise seria a teoria psicolgica mais

fecunda na pesquisa qualitativa em psicologia clnica. Seu modelo especfico de

pesquisa associaria mtodo de investigao e o mtodo de tratamento. Safra (1993,

1996) afirmou que o modelo de pesquisa em psicanlise encontra-se na sua prpria

origem e histria: o dilogo entre a teoria e a prtica clnica. Tal dilogo seria o

norteador da investigao psicanaltica, possibilitando uma observao no-saturada

dos fenmenos ocorridos.

De acordo com Safra (1993, 1996), ao publicar o material clnico referente

sua pesquisa, o pesquisador permitiria ao leitor o reconhecimento dos fenmenos

psquicos sobre os quais baseou seu trabalho, assim como um posicionamento frente a

estes, possibilitando um dilogo aberto sobre os temas investigados. Mas, o registro de

muitos dos fenmenos que ocorrem no trabalho em psicoterapia seria impossvel, j

que o relato do mesmo considera recortes limitados pelo enfoque de quem o faz.

Para Garcia-Roza (1994) o importante seria nos mantermos fiis ao conceito

singular da teoria, considerado algo nico, capaz de transformao e de criao. Seria


Introduo 22

na singularidade dos fatos, que se apresentam em cada anlise, em cada encontro, que

estaria o novo da pesquisa psicanaltica.

Assim, a psicanlise inaugurou uma nova forma de fazer pesquisa, levando em

conta a participao do sujeito no fenmeno que observa (Safra, 1993, p. 125), ou

seja, o estudo do fenmeno psquico leva em conta o psiquismo do pesquisador.

Silva (1993) cita que no mtodo da psicanlise existe a regra da associao livre 1

atravs da qual o paciente se manifesta sem inteno determinada e, de outro lado, a

ateno flutuante2 do pesquisador que capta o material sem crtica ou inteno pr-

determinada. Ento, na pesquisa psicanaltica, utiliza-se, alm das transcries de

sesses, a prpria observao do pesquisador acerca do que se passa (Trinca, 1999).

1.4 PROCEDIMENTOS DE COLETA E ANALISE DOS DADOS

As supervises que foram objeto de estudo nesta investigao surgiram como

trabalho voluntrio, visando atender s necessidades de uma disciplina-estgio, junto a

uma faculdade de Psicologia, cujo objetivo era, por um lado, o desenvolvimento da

prtica clnica dos alunos do curso junto s crianas que haviam passado por situaes

de maus-tratos e, por outro, a preocupao com essa populao, oferecendo

atendimento psicoteraputico a essas crianas.

1
O mtodo ou regra de associao livre consiste em exprimir indiscriminadamente todos os pensamentos que
ocorrem ao esprito, quer a partir de um elemento dado (palavra, nmero, imagem de um sonho, qualquer
representao) quer de forma espontnea (Laplanche & Pontalis, 1992, p. 38).
2
A ateno flutuante requer que o pesquisador deixe funcionar o mais livre possvel a sua prpria atividade
inconsciente e suspenda motivaes que dirigem habitualmente a ateno (Laplanche & Pontalis, op. cit., p.
40).
Introduo 23

Os psicoterapeutas foram escolhidos atravs de um processo de seleo por

entrevistas e orientados para um atendimento clnico de acordo com a tcnica de

ludoterapia psicanaltica, realizado na prpria instituio durante o perodo de

abrigamento da criana e, posteriormente, nos postos de Sade ou escolas prximos

casa da criana aps o seu desabrigamento. Para melhor preparar os psicoterapeutas

para o atendimento eram sugeridos textos especializados, realizados grupos de estudos

da bibliografia pertinente, indicada a psicoterapia pessoal e estabelecidas as

supervises semanais.

A indicao dos casos para atendimento psicoteraputico foi feita por

solicitao dos funcionrios da instituio que trabalhavam diretamente com as

crianas, baseados nas dificuldades por ela apresentadas (por exemplo: baixa

sociabilidade, agressividade acentuada, entre outras) e que interferiam em seu

ajustamento instituio, ou mobilizados pela extrema violncia da situao na qual a

crianas se encontrava antes de ir para a instituio.

Os encaminhamentos foram feitos de acordo com a disponibilidade de horrios

da criana e do psicoterapeuta-estagirio, assim como do interesse deste pela

problemtica da criana. Sendo que sempre esteve reservado criana o direito de

aceitar ou recusar o atendimento tanto antes de seu incio e do contrato teraputico,

como e tambm durante o seu transcorrer. Essa questo, considerada essencial para a

legitimidade do trabalho, era apresentada pelo psicoterapeuta criana no primeiro

encontro e nas situaes nas quais se fazia necessrio.

Os atendimentos ocorreram em uma, duas ou trs sesses semanais de

cinqenta minutos cada, com material prprio, reservado na caixa ldica, pertencente a
Introduo 24

cada criana individualmente. Os psicoterapeutas, dentro do possvel, foram

responsveis pela garantia de preservao do material e sua presena no momento da

sesso. O nmero de sesses variou de acordo com a disponibilidade de horrios tanto

do psicoterapeuta quanto da criana e da instituio.

As supervises ocorreram semanalmente, em sesses de cinqenta minutos e

horrios fixos, a princpio em duplas de estagirios, e posteriormente individualmente,

na medida em que os atendimentos foram tendo continuidade e se aprofundando. Essa

mudana ocorreu naturalmente, de acordo com as necessidades de cada caso

especfico. Era acordado, entre o supervisor e o psicoterapeuta, que o material levado

para a superviso fosse referente s sesses realizadas na mesma semana consistindo

de transcrio das sesses e do relato das percepes do psicoterapeuta, do que havia

ocorrido nas mesmas, com cpias para ele e para o supervisor. Embora houvesse o

acordo, nem sempre era possvel ao supervisionando, levar para a superviso, material

transcrito sobre as sesses realizadas.

Para a realizao da pesquisa sero analisados cinco processos de superviso

em psicoterapia. Todos estes processos de superviso incluem o incio do atendimento,

e se estenderam at seu encerramento, a exceo de um deles, que se mantm at hoje;

neste ltimo caso ser analisado material da superviso referente a trs anos, perodo

em que a superviso esteve sob responsabilidade da pesquisadora. Sero analisadas as

transcries de sesses de superviso nas quais esto includas as transcries de

sesses que foram trazidas pelos psicoterapeutas para a superviso. Para a anlise do

material, adotar-se- a postura investigativa prpria da situao de superviso

psicanaltica sobre o que acontece na relao paciente X supervisionando X


Introduo 25

supervisor, que pode surgir no material trazido para superviso, transcrito ou

verbalizado pelos psicoterapeutas. Sero utilizados, como suporte terico para a

anlise do material, o pensar psicanaltico e o raciocnio compreensivo apoiados na

contribuio do estudo sobre superviso psicanaltica. Essa verificao pressupe a

categorizao dos contedos significantes (Trinca, 1999) que surgiro na anlise do

material.

Ao fazer esta pesquisa, a pesquisadora baseou-se na afirmao de Granato e

Aiello-Vaisberg (2004) buscando evitar a produo de um trabalho que tivesse, por um

lado, caractersticas tericas excessivas, hermticas e estreis ou que se detivesse, de

outro lado, na busca obsessiva por dados esclarecedores, que distanciam o ser

humano de sua singularidade.

A apresentao terica desta pesquisa, no guardou a ambio de reviso dos

conceitos de transferncia, contratransferncia, identificao projetiva e superviso

psicanaltica, pois essas revises podem ser encontradas em publicaes variadas

(Slavutzky, 1991; Zaslavsky e Santos, 2006; Stein et al., 1992). Pretende sim,

contextualizar e considerar o impacto dos fenmenos apresentados sobre as pessoas do

paciente, do supervisionando e do supervisor. O esforo para aprofundamento nas

reflexes sobre estes temas busca preencher parte da lacuna tcnica e clnica ainda

presentes no trabalho com crianas traumatizadas e abandonadas.

1.5 ASPECTOS TICOS


Introduo 26

Alguns procedimentos ticos foram adotados para a participao, dos

psicoterapeutas, das crianas que receberam atendimento psicoteraputico e da

instituio da qual elas faziam ou fazem parte, no presente estudo. Na utilizao dos

dados (material de sesses transcritas), tomou-se o cuidado de esclarecer

antecipadamente os objetivos do trabalho e as condies de sigilo profissional para

cada indivduo, e tambm para a instituio da qual faziam parte as crianas, sendo

que a pesquisa realizada mediante a assinatura do Termo de Consentimento Livre e

Esclarecido.

Explicita-se que a no aceitao em participar da pesquisa no traz nenhum

prejuzo. Ao concordar, respeita-se o desejo do participante de interromper sua

participao na pesquisa a qualquer momento que desejar. Tem-se como princpio

bsico o respeito aos voluntrios, assegurando que a participao na pesquisa

preservar a identidade tanto das crianas envolvidas como dos psicoterapeutas e da

instituio. Assim, os nomes assumidos para as crianas e os psicoterapeutas sero

fictcios e os dados referentes a suas vidas que possam identific-los sero omitidos.

No que diz respeito instituio, sero omitidas seu nome, endereo ou quaisquer

caractersticas que levem a sua identificao.

esclarecido, no termo de consentimento, que o sigilo profissional ser

resguardado em casos de publicao de material referente pesquisa, ou seja, sero

preservadas as identidades de crianas e psicoterapeutas, assim como da prpria

instituio. Alm disso, os psicoterapeutas tero acesso ao material analisado e


Introduo 27

autorizaro seu uso antes de sua publicao na pesquisa, podendo se recusar a

continuar a participar dela se assim o desejarem.


Superviso psicanaltica
Superviso psicanaltica 29

2 SUPERVISO PSICANALTICA

2.1 A SUPERVISO CLNICA

Todos que se aventuram no trabalho de superviso, assim como no trabalho

clnico propriamente dito, reconhecem o fato de que nenhuma das pessoas envolvidas

nessas tarefas sabe, verdadeiramente, por antecipao o que ser realizado.

Diante da surpresa que o encontro clnico com o outro nos reserva, podemos

nos perguntar: O que se busca realmente numa superviso? Qual o lugar do

supervisor? Qual o posicionamento do supervisionando?

Podemos supor que o supervisionando procure atravs da ajuda de um

profissional mais capacitado e experiente que ele mesmo, desenvolver a sua prpria

capacidade tcnica e seu estilo de trabalhar (Hermann, 1991; Grunberg, 2001; Barros

& Barros, 2001; Zaslavsky & Santos, 2006).

E o supervisor? Utilizando a sua experincia profissional busca colaborar no

desenvolvimento de outros profissionais e tambm ampliar sua prpria gama de

atividades e de vivncias profissionais.

A superviso de atendimentos de pacientes que se realiza no campo da

psicologia clnica sob um ponto de vista geral (Buys, 1987; Zaslavsky et al., 2003), se
Superviso psicanaltica 30

constitui em uma experincia de fundamental importncia para o desenvolvimento do

estudante de psicologia e do psiclogo, proporcionando um contexto adequado: a

formao de sua identidade profissional, desenvolvimento de suas habilidades clnicas

e proximidade com seus prprios sentimentos em relao sua prtica e aos seus

pacientes. Surge como alternativa para suprir uma necessidade tanto do estudante de

psicologia como do psiclogo, que buscam maior compreenso do que acontece em

sua prtica clnica, e no podem participar diretamente da situao clnica de um outro

profissional mais experimentado, nem podem ter ajuda direta deste em seus

atendimentos clnicos. Assim, a superviso dos atendimentos clnicos seria uma forma

de avaliar, corrigir e refletir sobre a sua prpria experincia clnica.

2.2 A SUPERVISO PSICANALTICA

No trabalho psicanaltico, a postura frente superviso fundamenta-se na viso

da clnica enquanto um campo privilegiado para a averiguao de modelos tericos

que por sua vez tambm fonte inspiradora desses modelos.

E o que se busca numa superviso psicanaltica? O objetivo dessa superviso

desenvolver a escuta e o raciocnio clnico, a instrumentalizao do profissional que

faz uso da teoria psicanaltica. Criar condies para promover a observao, o

embasamento e a reflexo necessrios para que os profissionais possam fazer uso do

conhecimento psicanaltico, sobre, por exemplo, o inconsciente, as defesas, a


Superviso psicanaltica 31

transferncia e a contratransferncia entre outros. A afinao da escuta, via estudo

terico e apresentao e discusso do caso em atendimento, opera decisivamente sobre

a qualidade do atendimento.

Usando Grunberg (2001) como inspirao, pode-se dizer que o trabalho do

supervisor seria comparado ao de um afinador de instrumentos musicais. A tarefa de

ambos consiste em desenvolver cada vez mais uma escuta atenta e cuidadosa,

ancorada em sua prpria habilidade para extrair, seja de um instrumento musical seja

de um supervisionando, a melhor e mais afinada melodia da qual ele seja capaz. A

boa prtica dessa funo possibilita ao afinador e ao supervisor irem refinando tambm

a sua prpria capacidade de escutar e compreender.

Barros e Barros (2001) afirmaram que a psicanlise teria uma finalidade

teraputica e os pacientes procurariam atendimento por sofrerem e diante deles o

analista teria um contrato tico de buscar minorar este sofrimento. Parte do modo de

exercer a psicanlise seria aprendida e a funo do supervisor seria ensinar da maneira

mais eficiente possvel essa parte transmissvel. Nesse contexto, o aprender com a

prpria experincia (Bion, 1962/1991), para produzir melhores resultados envolveria a

presena de um outro mais experiente o supervisor.

Assim, a tarefa do psicanalista-educador teria um carter acadmico, e romper

com essa postura poderia custar psicanlise sua sobrevivncia como campo de saber.

Mas, paradoxalmente, seria preciso superar a postura acadmica para instaurar a escuta

psicanaltica. Assim a psicanlise como prtica teraputica no seria redutvel a uma

tcnica com possibilidades de codificao em um conjunto de procedimentos rgidos

(Barros & Barros, 2001).


Superviso psicanaltica 32

A partir da ampliao dos conceitos de transferncia e contratransferncia e da

aceitao do conceito de identificao projetiva, a concepo da superviso como

lugar de formao teria se inovado, estendido e se tornado palco de novas indagaes.

A superviso teria se constitudo no campo privilegiado de ligao da prtica com a

teoria, onde seria possvel explicar metodologicamente de que forma hipteses tericas

poderiam ser derivadas e testadas a partir de material clnico (Barros & Barros, 2001).

Mijolla (1992), ao refletir sobre a superviso em psicanlise, relatou como a

superviso surgiu e se desenvolveu no ambiente psicanaltico. Segundo este autor, foi

numa trrida sexta-feira 13, de julho de 1883 que o Dr. Josef Breuer confiou a seu

visitante, um profissional iniciante, uma envolvente histria de doente (p. 115). Dr.

Breuer, um mdico renomado, contou um caso ao seu aluno, S. Freud, que o escutou e

se instruiu, sem julg-lo. Quinze anos mais tarde, Freud descreveu, em suas cartas a

Wilhelm Fliess, as histrias de seus pacientes. Eram dois profissionais contando um ao

outro suas experincias clnicas e suas descobertas. Alguns anos mais tarde, 1902,

Freud tornou-se o mestre que, em suas reunies da Sociedade Psicolgica das Quarta-

feiras (Roudinesco & Plon, 1998), ouvia seus alunos contarem casos de sua prtica

cotidiana, a fim de obterem sua ajuda e conselho e tambm buscando igual-lo ou

super-lo em sua tcnica de interpretao de sonhos. Nesse contexto, j podemos

perceber o aluno confiando seus problemas clnicos a um mestre (nesse caso,

idealizado) esperando seu auxlio.

Tecnicamente, o termo superviso foi introduzido na prtica psicanaltica por

Sigmund Freud (1919[1918]/1996u) e sistematizado pela International

Psychoanalytical Association (IPA), em 1925, na condio de prtica obrigatria, para


Superviso psicanaltica 33

designar um procedimento de anlise conduzida por um psicanalista (que se

encontrava em anlise didtica) que concordava em ser supervisionado ou controlado,

isto , em prestar contas desse atendimento psicanaltico a outro psicanalista (o

supervisor).

O termo Kontrollannalyse (anlise de controle) foi empregado por Freud, pela

primeira vez em 1919 [1918] (Freud, 1919[1918]/1996u), em seu artigo dedicado ao

ensino da psicanlise na universidade, onde defendeu a necessidade do futuro

psicanalista assegurar-se da orientao ou do controle de um psicanalista experiente a

fim de poder conduzir, por sua vez, as chamadas anlises teraputicas.

Segundo Roudinesco e Plon (1998), a superviso obrigatria foi introduzida por

Max Eitigon no Instituto de Berlim, na dcada de 20, com o nome anlise de controle.

Atualmente, nos casos de anlise dos candidatos formao oficial e curricular dos

institutos de psicanlise, com vistas obteno do ttulo de psicanalista, a superviso

obrigatria. Assim, tambm nas universidades, a superviso tornou-se uma exigncia

curricular para a realizao de determinados estgios de aprimoramento na prtica

clnica. A superviso considerada um dos pilares fundamentais do trip essencial de

uma adequada formao psicanaltica, sendo os outros pilares: a anlise pessoal e os

estudos tericos.

Para Roudinesco e Plon (1998), a palavra controle imps-se em alemo,

inicialmente, e, mais tarde, em francs e em espanhol, sob a influncia de Jacques

Lacan, foi adotado de modo geral pelo movimento psicanaltico. Ao passo que, o

termo superviso se imps nos paises anglfonos e nas sociedades psicanalticas


Superviso psicanaltica 34

pertencentes IPA, substituindo a palavra alem. No Brasil os termos controle e

anlise de controle tambm seriam eventualmente usados.

Teria sido por volta de 1960, que o termo superviso substituiu o vocbulo

controle. De acordo com aqueles autores, o termo ingls control (controle) tal como os

termos francs e alemo, coloca a nfase na idia de dirigir e dominar, ao passo que a

palavra supervision (superviso) remete a uma atitude no diretiva (Roudinesco &

Plon, 1998).

Tanto o termo controle (sugere uma interveno superegica), quanto

superviso (pode sugerir uma super-viso narcisista do super-visor) tm sido bastante

criticados. Ambos os termos, porm em especial o segundo, j esto completamente

impregnados na terminologia psicanaltica. O termo superviso nos parece o mais

usado para designar a prtica encontrada nos meios acadmicos brasileiros.

Embora o processo de superviso psicanaltica tenha adquirido um carter

institucional, na medida em que sua obrigatoriedade surgiu dentro de um contexto de

formao do candidato a psicanalista nos institutos de formao em psicanlise, o

enfoque desse trabalho prescinde deste ponto de vista, j que a superviso psicanaltica

passou a ser um requisito necessrio, a todo e qualquer psicoterapeuta que queira

aprimorar, compreender, aprofundar sua prtica clnica em psicanlise ou outra rea da

psicologia clnica.

Conforme Zaslavsky et al. (2003), entre os objetivos da superviso, um dos

mais importantes o da integrao entre teoria e clnica. A relao que ocorre entre

supervisor-supervisionando uma relao de ensino-aprendizagem, sendo que a

aprendizagem durante a mesma algo que ocorre tanto para o supervisionando como
Superviso psicanaltica 35

para o supervisor, j que ambos se transformam em observadores de uma experincia

que pode vir a enriquec-los.

Segundo Zonana (2001), a superviso psicanaltica seria uma interlocuo que

envolveria sensibilidade e presena. A conversa com o supervisor ajudaria o

psicoterapeuta a se ouvir no silncio oferecido pela clnica, propiciando a possibilidade

de reflexo sobre os delicados movimentos do pacientes levados superviso. Assim,

a superviso teria muito pouco de super-viso, e muito mais de sutil-viso para que o

supervisor possa visualizar, atravs do olhar do analista-supervisionando, os olhos do

paciente que este traz e a relao que se cria (p. 140).

A atitude esperada do supervisor a do estmulo, tanto para o desenvolvimento

das habilidades prprias do supervisionando, quanto da sua capacidade de perceber as

prprias dificuldades. Espera-se que o supervisor estimule no supervisionando, atravs

de sua autocrtica, a conquista de sua independncia e sua aprendizagem.

Zaslavsky et al. (2003) consideraram imprecisos os motivos que facilitariam o

aprendizado, na superviso, da tcnica psicanaltica, principalmente da transferncia e

da contratransferncia. Destacaram a importncia da caracterizao de um enquadre de

superviso, incluindo um contrato (verbal) explicitando a forma de trabalho, alm de

horrios, honorrios, redao das sesses transcorridas, com cpias para ambos.

Outros aspectos considerados importantes referem ao relacionamento entre supervisor

e supervisionando, a motivao, a empatia, a afetividade e a capacidade intuitiva de

ambos.

Para aqueles autores, as diferenas entre psicoterapia e superviso estariam

relacionadas principalmente aos diversos objetivos de ambas: enquanto a superviso


Superviso psicanaltica 36

visaria a propiciar o desenvolvimento de habilidades especficas do supervisionando, a

terapia se voltaria para a resoluo de conflitos e um equilbrio psquico mais global

do paciente. A superviso teria um objetivo didtico e a psicoterapia teria um objetivo

teraputico (Zaslavsky et al., 2003).

De acordo com Zonana (2001), seriam esperadas de um supervisor as

caractersticas bsicas de um psicoterapeuta: rverie, disponibilidade, sensibilidade,

pacincia e silncio, para que a identidade do supervisionando pudesse ser constituda.

No entanto, os limites da ao do supervisor, em relao aos sentimentos surgidos na

analise ou na superviso, deveriam ser bem definidos, para no investigar ou

interpretar as origens dos sentimentos do supervisionando, mas us-los conjuntamente

com o supervisionando, para a compreenso do paciente.

Fdida (2001) destacou a importncia fundamental da superviso para ajudar o

supervisionando a exercitar, em si prprio, as capacidades de construo, criando um

lugar de construo analtica, que desperta a imaginao criativa dele.

Para Zaslavsky et al. (2003), a escolha da abordagem do supervisor no processo

seria determinada pela sua prpria experincia clnica, sensibilidade e intuio. Assim,

a dupla supervisor/supervisionando trabalharia ao longo de duas dimenses; a

dimenso relacional: paciente-supervisionando-supervisor em todas as direes

possveis, transferncias e contratransferncias desta trade e a dimenso didtica: em

seus aspectos tericos e tcnicos.

Um dos principais objetivos da superviso seria o de auxiliar o supervisionando

a adquirir sua identidade de psicoterapeuta, atravs da transmisso de conhecimentos,

a internalizao de diferentes modos de funcionamento, a identificao com o


Superviso psicanaltica 37

supervisor. O supervisor demonstraria ao supervisionando a sua forma de pensar,

expondo seu estilo e seu modo de interpretar, ajudando-o a desenvolver seu prprio

estilo interpretativo, com independncia e criatividade.

O auxilio ao supervisionando para estabelecer as bases para a aquisio de uma

identidade na sua prtica clinica, aconteceria a partir da transmisso de conhecimentos

tericos e tcnicos, por parte do supervisor, e do estmulo constante ao

desenvolvimento da capacidade de transformar, esses conhecimentos, em intervenes

no processo psicanaltico. Alm da transmisso do conhecimento, o supervisor

tambm transmitiria aspectos de seu modelo tico e de carter, os quais influenciariam

o estilo da superviso (Zaslavsky et al., 2003).

Embora a superviso fosse considerada um processo de ensino aprendizagem,

onde as intervenes do supervisor teriam objetivo didtico, a percepo dos conflitos,

intrapsquicos e situaes transferenciais e contratransferenciais, poderia ser sinalizada

com objetivos de atentar o supervisionando para a representao dos mesmos na

relao transferencial/contratransferencial com o paciente.

Szecsdy (1990), citado por Zaslavsky et al. (2003), resumiu as funes que

considerou serem de responsabilidade do supervisor: o incentivo da aliana de

aprendizagem para apoiar o desejo e a necessidade de aprender do supervisionando; a

manuteno do setting de trabalho; a compreenso do supervisionando e a busca por

fazer-se compreender por ele; identificao do conflito central do material apresentado

pelo supervisionando e a formulao de hipteses compreensveis sobre esse material;

o auxlio ao supervisionando para reconhecer a resistncia, a transferncia e a


Superviso psicanaltica 38

contratransferncia na interao com o paciente; o reconhecimento de suas prprias

(do supervisor) reaes contratransferncias em relao ao supervisionando.

O entendimento da transferncia/contratransferncia, observadas atravs dos

padres de relacionamento do paciente e seu psicoterapeuta, seria uma importante via

de compreenso das relaes de objeto e do mundo interno do paciente, e deveria ser

foco de ateno da dupla supervisor/supervisionando. Esses padres poderiam ser

percebidos atravs de manifestaes do paciente, desde sutis at as mais grosseiras, ao

lado de expresses verbais e comportamentais.

As manifestaes transferenciais podem ser identificveis durante a sesso,

durante a transcrio do material para superviso, ou durante a superviso. Alm disso,

as identificaes projetivas do paciente, quando no percebidas e elaboradas pelo

psicoterapeuta, poderiam ser atuadas na relao deste com o supervisor, como forma

de comunicao inconsciente. Caberia dupla, supervisor-supervisionando

compreender a dinmica apresentada na relao, discutindo o material, adotando-o

como instrumento do trabalho clnico. Assim, na situao de superviso o

supervisionando pode desenvolver no aqui-agora com o supervisor a sua capacidade

de refletir a sua relao com o paciente a partir de sua relao com o supervisor.

Searles (1955, citado por Zaslavsky et al., 2003), chamou de processos

paralelos a essas atuaes que aconteceriam na relao supervisionando/supervisor.

Suas manifestaes surgiriam atravs da apresentao do material ou de quebras do

enquadre da superviso.

Nesse sentido, Grinberg (1975), Eizirik (1991), Mabilde (1991), Zaslavsky et

al. (2003) destacaram a importncia e funo do estabelecimento de um contrato


Superviso psicanaltica 39

verbal de superviso, entre supervisor e supervisionando, que caracterizaria um

enquadre de trabalho. Nesse contrato deveriam ser estabelecidas: forma de trabalho,

horrios, honorrios e apresentao do material (comumente sesses transcritas em

cpias para ambos). As rupturas ou desvios desse enquadre podem sinalizar os

processos paralelos (Searles, 1955) acontecendo na superviso, informando sobre

conflitos no elaborados na sesso psicanaltica, entre o supervisionando e seu

paciente.

A quebra do enquadre da superviso poderia acontecer de diferentes formas:

atravs de falta, atrasos, transcrio excessivamente detalhada ou muito reduzida da

sesso, ou a no transcrio por falta de tempo para tal, uso da sesso de superviso

para conversar sobre outros assuntos que no o tema da superviso, falta de

entusiasmo ou insegurana do supervisor para a tarefa de superviso.

Os elementos de quebra do setting da superviso poderiam servir como

sinalizadores para observao e explorao mais aprofundadas do caso supervisionado

e do espao analtico onde ele ocorre. A partir dessa observao, as manifestaes

transferenciais diretas e indiretas podem ser captadas e examinadas com o

supervisionando, auxiliando a sua apreenso, percepo e entendimento da

transferncia. No raro, quando o supervisionando resiste em aceitar ou reconhecer o

material transferencial mostrado a ele, pode estar acontecendo, na relao de

superviso, o que se passou no tratamento.

Zaslavsky et al. (2003) salientaram a importncia do supervisionando estar em

tratamento pessoal quando forem abordados sentimentos contratransferenciais, devido

possibilidade de aspectos da personalidade do supervisionando entrarem em cena,


Superviso psicanaltica 40

tornando clara a necessidade de noo de limites do supervisor para no investigar ou

interpretar as origens dos sentimentos do terapeuta, mas sim utiliz-los para

compreenso do paciente. O supervisor evitaria, assim, que a superviso se

transformasse em tratamento psicanaltico do supervisionando. O supervisor poderia

tambm, se julgasse necessrio, indicar bibliografia sobre teoria e tcnica para que o

supervisionando lesse. A escolha do que abordar na sesso de superviso e como faz-

lo dependeria muito da experincia clnica, sensibilidade e intuio do supervisor.

A contratransferncia trazida pelo supervisionando poderia revelar um aumento

de confiana no trabalho realizado na superviso. Quando percebida somente pelo

supervisor, este poderia sugerir ao supervisionando maior ateno aos seus aspectos

emocionais, oferecendo-lhe exemplos pessoais de manifestaes contratransferenciais,

o que poderia ajud-lo a compreender o que se passa e diminuir a sua resistncia

percepo. Zaslavsky et al. (2003) afirmaram que seria mais prudente que, como regra

geral, a contratransferncia fosse apontada pelo supervisionando, o que ocorreria

quando na superviso predominasse franqueza e aliana de trabalho.

Podem tambm ocorrer impasses na superviso, tanto por parte do

supervisionando, quanto do supervisor, ou de ambos (Grinberg, 1975; Eizirik, 1991;

Barros & Barros, 2001; Zaslavsky et al., 2003).

Grinberg (1975) destacou que um supervisor com caractersticas paranides em

sua personalidade poderia defrontar-se com srios problemas no desempenho de sua

funo. Ele poderia temer a apropriao por parte do supervisionando de suas idias

originais, oferecendo assim, conhecimentos limitados, comuns e gerais. O que geraria

um empobrecimento e uma esterilizao de sua comunicao com o supervisionando.


Superviso psicanaltica 41

Por outro lado, o supervisor com personalidade depressiva, com tendncia masoquista,

poderia expor-se intensamente e entregar compulsivamente tudo o seu conhecimento,

ficando o supervisionando com dificuldades de aproveitar a avalanche de

conhecimentos que lhe fossem apresentados.

Do ponto de vista do supervisor, Zaslavsky et al. (2003) referiram-se a

sentimentos inconscientes ativados durante a situao de superviso. Apontaram,

como exemplos, atitudes onipotentes, ao apresentar idias como se fossem absolutas e

inequvocas, ou utilizao da superviso como gratificao narcsica, estimulando a

dependncia e os sentimentos de inferioridade do supervisionando.

Sobre as caractersticas da personalidade dos supervisionandos que provocariam

reaes contratransferenciais nos supervisores, Grinberg (1975) considerou que

ningum est isento dessas reaes (p. 33), sendo importante que o supervisor

estivesse alerto para detect-las e preveni-las.

Do ponto de vista do supervisionando, Grinberg (1975) destacou algumas

caractersticas de personalidade que incidiriam negativamente na relao com o

supervisor e no andamento do processo de superviso. Seria o caso de personalidades

vidas que recorreriam superviso no tanto para aprender, mas para acumular

conhecimentos indiscriminadamente. Poderiam, tambm, ser portadores de atitudes

crticas, fazendo objees s indicaes do supervisor, esterilizando sistematicamente

o trabalho deste e atacando sua capacidade criativa e potncia mental. Por outro lado,

destacou aqueles supervisionandos com necessidade de mostrar seus erros e a parte

mais negativa de seu trabalho, por vezes, exagerando seus defeitos e se mostrando

piores do que a realidade no seu trabalho.


Superviso psicanaltica 42

Barros e Barros (2001) concluiram que as razes mais freqentes para impasse

do supervisionando com a superviso estariam: na divergncia de orientao terica,

falta de tratamento pessoal do supervisionando, no compreenso da

contratransferncia, persistncia de ansiedades paranides e repetio de processos

paralelos (Searles, 1955). Poderiam surgir sentimentos variados em relao ao

supervisor: admirao, idealizao, inveja, cimes, temor, hostilidade, entre outros.

Assim, diante do material apresentado sobre a superviso psicanaltica, pode-se

perceber que alguns fatores da superviso psicanaltica influenciam o ensino e o

aprendizado dos processos de transferncia e contratransferncia. Entre eles, a busca

por um maior conhecimento da tcnica psicanaltica, levando a uma necessidade de

compreenso daqueles que so considerados importantes pilares da tcnica. A

transferncia foi considerada por Freud (1895/1996a, 1905[1901]/1996c, 1912/1996f,

1920/1996n, 1937/1996o) como o mais importante instrumento teraputico e um dos

elementos mais importantes da tcnica. A contratransferncia, posteriormente,

mereceu a mesma ateno e cuidados.

Portanto, faz-se importante entender a transferncia e a contratransferncia para

a compreenso do mundo interno do paciente e da dinmica relacional entre paciente e

psicoterapeuta, assim como, para a compreenso destas manifestaes na relao

supervisor/supervisionando.
Os alicerces do mtodo psicanaltico
Os alicerces do mtodo psicanaltico 44

3 OS ALICERCES DO MTODO PSICANALTICO

3.1 A TRANSFERNCIA

O termo transferncia uma expresso usada em vrios campos do

conhecimento no sendo exclusivo da linguagem psicanaltica. A sua origem latina e

de acordo com Houaiss e Villar (2001), origina-se do termo transferentia, de

transferre, que significa: levar de um lugar a outro, transferir, deslocar. Em um sentido

mais geral, transferncia indicaria passagem, troca, substituio. Em quase todos os

sentidos aparece a dimenso de transporte, de deslocamento, ou seja, h um

movimento de valores. Em toda transferncia h uma passagem, como uma ponte que

liga (Slavutsky, 1991, p. 9).

Sigmund Freud (1895/1996a, 1905[1901]/1996c) foi quem introduziu o termo

transferncia na psicanlise, reconhecendo nesse fenmeno um componente essencial

e empregando-o como instrumento de cura no processo psicanaltico. A teoria da

transferncia tornou-se um dos mais importantes pilares da Psicanlise e uma das

maiores contribuies de Freud para a cincia.

Nas histrias clnicas dos Estudos sobre a histeria (1895/1996a), Freud

diversas vezes fez observaes sobre as caractersticas singulares da relao que se


Os alicerces do mtodo psicanaltico 45

estabelece entre o analista e seu paciente. Essa singularidade recebeu especial ateno

no capitulo IV, A psicoterapia da histeria, onde a idia de que sua origem estaria

relacionada a um falso enlace tornou-se definitiva.

Segundo Etchegoyen (2004), Freud (1895/1996a) descobriu a transferncia ao

fazer uma avaliao sobre a confiabilidade da associao livre do paciente. Freud teria

observado que ocorriam trs situaes que, a princpio, pareciam levar ao fracasso do

mtodo associativo, mas que, ao final, confirmavam o seu valor.

A primeira situao aconteceria quando o material a ser investigado se

esgotava, significando que no havia mais associao por falta do que associar. Freud

observava a veracidade desse fato atravs da atitude do paciente: sua expresso facial,

a serenidade do seu rosto, sua autenticidade.

A segunda situao, descrita pelo prprio Freud como resistncia interna,

levaria compreenso do conflito mental, sob o ponto de vista dinmico. Nesses

casos, o processo associativo tenderia a falhar por se deparar com uma resistncia. No

entanto, seria justamente atravs dessa resistncia que, por via associativa, chegava-se

ao material buscado.

A terceira situao seria descrita como resistncia externa por acontecer na

relao do paciente com seu analista e no partir diretamente do material do paciente.

Essa resistncia externa ocorreria em trs situaes distintas: ofensa, dependncia e

falso enlace.

O paciente sofreria ofensa por parte do analista quando esse cometesse alguma

desateno, desinteresse ou injustia. Nesses casos, a capacidade de colaborao do

paciente ficaria bloqueada. Enquanto a situao persistisse, a coero associativa


Os alicerces do mtodo psicanaltico 46

falharia e s voltaria a ser eficaz quando a controvrsia fosse esclarecida. De acordo

com Freud, no faria diferena se a ofensa fosse real ou um sentimento do paciente, o

que importaria seria que a situao fosse esclarecida para que o processo associativo

pudesse ser retomado. Neste ponto, j se pode perceber que se encontra implcita, a

noo de realidade interna, a que sentida pelo paciente.

Um segundo tipo de resistncia externa, a dependncia, teria origem em um

temor do paciente de perder sua autonomia em relao pessoa do analista. Nesse

caso, o paciente negaria a sua colaborao como uma forma de rebeldia, numa

tentativa de evitar o que fosse temido e sentido por ele como perigoso. Mas, a anlise

desse temor retomaria a coero associativa.

O terceiro tipo de resistncia externa, o falso enlace, seria a situao onde o

paciente atribuiria ao analista representaes desprazerosas emergentes durante a

anlise. A essa resistncia, Freud denominou transferncia assinalando que ocorreria

por meio de uma situao equivocada, relacionada comumente a desejos reprimidos do

paciente que foram transferidos para o analista. Assim, observou Freud, ao invs de

recordar o desejo, suas pacientes o reviviam diretamente em relao a ele, em tempo

presente.

J nesse momento, Freud (1895/1996a) situou a transferncia na dialtica do

presente e do passado, no contexto da repetio e da resistncia (Etchegoyen, 2004, p.

60). Destacou a idia de conflito e de resistncia, assim como a vigncia da realidade

psquica e a sexualidade. Freud estabeleceu, tambm, a relao entre desejo e

recordao, que ele discutiu posteriormente em Sobre a Dinmica da transferncia


Os alicerces do mtodo psicanaltico 47

(Freud, 1912/1996f), j que os desejos que no poderiam ser recordados seriam

transferidos.

Freud (1905[1901]/1996c) conceituou a transferncia no posfcio do Caso

Dora. De acordo com o mesmo autor o material que aparecia na situao transferencial

no seria criao do tratamento psicanaltico, mas sim por ele revelado. A psicanlise

despertaria a situao transferencial no paciente. Assim, todas as emoes, inclusive as

hostis, a partir de sua conscientizao seriam aproveitadas no processo de anlise.

Ento, aquilo que a princpio, seria o maior obstculo ao tratamento psicanaltico,

tornar-se-ia o seu mais poderoso aliado ao ser detectado e traduzido ao paciente. E, s

depois que fosse resolvida a transferncia, que o paciente poderia perceber suas

aquisies no processo analtico. Mas, Freud destacou a complexidade desta tarefa:

Ocorre que essa parte do trabalho de longe a mais difcil. Interpretar os


sonhos, extrair das associaes do enfermo os pensamentos e lembranas
inconscientes, e outras artes similares de traduo so fceis de aprender: o
prprio doente sempre fornece o texto para elas. Somente a transferncia
que se tem de apurar quase que independentemente, a partir de indcios
nfimos e sem incorrer em arbitrariedades. Mas ela incontornvel, j que
utilizada para produzir todos os empecilhos que tornam o material
inacessvel ao tratamento, e j que s depois de resolvida a transferncia
que surge no enfermo o sentimento de convico sobre o acerto das ligaes
construdas [durante a anlise] (Freud, 1905[1901]/1996c, pp.111-112).

Freud (1905[1091]/1996c) acrescentou ainda que a presena precoce da

transferncia na anlise retardaria o seu progresso, mas garantiria sua proteo contra

as resistncias, consideradas por ele, repentinas e insuperveis. Afirmou, tambm, que

seria a partir da anlise da transferncia, e, principalmente dela, que o paciente poderia

adquirir convico das construes realizadas por ele em anlise, porque s a


Os alicerces do mtodo psicanaltico 48

transferncia poderia demonstrar-lhe realmente as suas repeties das suas relaes do

passado.

Freud (1905[1901]/1996c) referiu-se transferncia como uma formao de

pensamentos, em sua maioria inconscientes, surgida durante o tratamento psicanaltico

que substituiria uma nova formao de sintomas. Uma criao da doena a ser

combatida (neurose), mas que se tornaria uma exigncia indispensvel para a pratica

psicanaltica, pois no haveria meios de evit-la.

Pode-se caracterizar a transferncia freudiana como um fenmeno espontneo

unindo o passado ao presente, a partir de um falso enlace que superpe o objeto

originrio ao atual (figura do analista). Esta superposio estaria relacionada a objetos

e desejos do passado que no seriam conscientes para o paciente, dando sua conduta

um carter de irracionalidade e ao seu afeto uma inadequao situao atual, tanto

em quantidade quanto em qualidade, direcionados figura do analista. Assim, a vida

emocional que o paciente no pudesse recordar, seria revivida na transferncia para

nela poder ser resolvida.

O que so as transferncias? So reedies, reprodues das moes e


fantasias que, durante o avano da anlise, soem despertar-se e tornar-se
conscientes, mas com a caracterstica (prpria do gnero) de substituir uma
pessoa anterior pela pessoa do mdico. Dito de outra maneira: toda uma srie
de experincias psquicas prvia revivida, no como algo do passado, mas
como um vnculo atual com a pessoa do mdico. Algumas dessas
transferncias em nada se diferenciam de seu modelo, no tocante ao
contedo, seno por essa substituio. So portanto, para prosseguir na
metfora, simples reimpresses, reedies inalteradas. Outras se fazem com
mais arte: passam por uma moderao de seu contedo, uma sublimao,
como costumo dizer, podendo at tornar-se conscientes ao se apoiarem em
alguma particularidade real habilmente aproveitada da pessoa ou das
circunstancias do mdico. So, portanto, edies revistas, e no mais
reimpresses (Freud, 1905[1901]/1996c, p. 111).
Os alicerces do mtodo psicanaltico 49

Aps o trabalho de Freud no eplogo do caso Dora, Abraham (1908/1959) e

Ferenczi (1909/1991) publicaram dois artigos que complementaram as idias daquele.

Abraham (1908/1959) preocupou-se em diferenciar a histeria e a demncia

precoce na disponibilidade da libido, afirmando que a demncia precoce destruiria a

capacidade do indivduo para o amor objetal fazendo-o retornar ao auto-erotismo.

Abraham diferenciou dois tipos de processos no funcionamento mental: neurose e

psicose. Seu trabalho tornou-se um marco decisivo para diferenciar neurose de psicose

e discriminar os investimentos libidinais em termos de relaes de objeto.

Ferenczi (1909/1991) deu uma importante contribuio ao estudo da

transferncia, mostrando que a tendncia a transferir seria um trao fundamental da

neurose. O autor destacou a importncia da transferncia e a explicou como um

mecanismo a partir do qual uma experincia do passado, esquecida, seria posta em

contato com o presente por meio da fantasia inconsciente. O paciente neurtico

procuraria distorcer a realidade conforme seus desejos. Assim tambm aconteceria na

sua relao com a figura do mdico. Segundo o autor, esta seria uma tendncia geral

dos neurticos no tratamento psicanaltico e a pessoa do analista desencadearia esse

processo. Atravs do mecanismo de introjeo, o paciente introjetaria o objeto

(analista) ao ego para lhe transferir seus sentimentos.

Ferenczi (1909/1991) destacou, assim, a dialtica da transferncia entre fantasia

e realidade, apoiando o fenmeno transferencial nos mecanismos de projeo e

introjeo. Temas que Melanie Klein investigou posteriormente.

Freud (1912/1996f) em seu artigo A Dinmica da Transferncia apresentou

sua viso do mecanismo da transferncia. Nesse trabalho, o autor buscou encontrar a


Os alicerces do mtodo psicanaltico 50

origem e a funo da transferncia no tratamento psicanaltico. Como o fenmeno

transferencial foi descoberto a partir da resistncia, a princpio, os dois foram

percebidos como um s fenmeno.

Freud (1912/1996f) afirmou:

A ambivalncia nas tendncias emocionais dos neurticos a melhor


explicao para sua habilidade em colocar as transferncias a servio da
resistncia. Onde a capacidade de transferncia tornou-se essencialmente
limitada a uma transferncia negativa, como o caso dos paranicos, deixa
de haver qualquer possibilidade de influencia ou cura (p. 118).

De acordo com o autor, cada pessoa desenvolveria uma forma de conduzir-se na

prpria vida ertica, a partir de uma combinao dos seus fatores inatos com as

influncias ambientais sofridas nos seus primeiros anos, escolhendo assim, quais

instintos procuraria satisfazer e quais objetivos libidinais3 determinaria a si mesma.

Esses modelos de comportamento ertico repetir-se-iam constantemente durante a

vida, embora pudessem mudar frente a novas experincias.

Destes instintos e objetivos buscados por cada um em sua vida ertica, somente

uma parte do todo, passaria pelo processo de desenvolvimento psquico completo. Esta

seria a parte dirigida para a realidade, achando-se disposio da personalidade

consciente e fazendo parte dela. A outra parte dos instintos ficaria retida durante o seu

desenvolvimento e mantida afastada da personalidade consciente e da realidade, tendo

como destino: ou permanecer na fantasia ou se manter totalmente inconsciente, sem

contato com a realidade. Com a necessidade de amar somente parcialmente satisfeita, a

3
Segundo Roudinesco e Plon (1998), Freud teria utilizado o termo libidinal para designar a manifestao da
pulso sexual na vida psquica, estendendo-a a uma pulso sexual generalizada,ou seja, sexualidade humana
em geral.
Os alicerces do mtodo psicanaltico 51

pessoa aproximar-se-ia de cada nova pessoa com idias libidinais antecipadas,

influenciadas pela parte no satisfeita de sua libido.

Decorre de nossa hiptese primitiva que esta catexia recorrer a prottipos,


ligar-se- a um dos clichs estereotpicos que se acham presentes no
indivduo; ou, para colocar a situao de outra maneira, a catexia incluir o
mdico numa das sries psquicas que o paciente j formou.... Mas a
transferncia no se acha presa a este prottipo especfico: pode surgir
tambm semelhante imago materna ou imago fraterna (Freud,
1912/1996f, p. 112).

Os motivos que levariam uma catexia libidinal insatisfeita, pronta por

antecipao, a dirigir-se tambm figura do analista, tornaram-se, ento, evidentes

para Freud. Segundo o autor, as peculiaridades dessa transferncia tornaram-se

compreensveis ao se ter em mente que ela foi estabelecida no apenas pelas idias

antecipadas conscientes, mas tambm por aquelas que foram retidas ou que so

inconscientes.

Sobre a transferncia ao analista, Ferenczi (1909/1991) j teria afirmado que, se

ela excedia em quantidade e natureza o que se justificasse racionalmente, seria por ela

se apoiar mais no que foi reprimido do que nas idias antecipatrias conscientes.

Mas, porque a transferncia apareceria na psicanlise, segundo Freud

(1912/1996f), como resistncia?

Para Freud (1912/1996f), a condio indispensvel para o desencadeamento de

uma neurose seria o processo a que Jung, em 1910, chamaria de introverso. Devido a

uma relao de frustrao da satisfao do indivduo com o mundo externo, haveria

uma introverso da libido. O que equivaleria a dizer que a parte da libido que fosse

capaz de se tornar consciente e se achasse dirigida para a realidade seria diminuda, e a


Os alicerces do mtodo psicanaltico 52

parte que se dirigisse para longe da realidade e fosse inconsciente (embora pudesse

ainda alimentar as fantasias do indivduo, mesmo pertencendo ao inconsciente) seria

proporcionalmente aumentada. A libido (inteiramente ou em parte) entraria num curso

regressivo e reviveria as imagos infantis do indivduo.

Como o tratamento analtico procura tornar a libido acessvel conscincia para

faz-la til realidade, ao se deparar com a libido retirada em seu esconderijo,

desencadearia um combate, pois todas as foras que fizeram a libido regredir se

ergueriam como resistncias ao trabalho da analise, a fim de conservar o novo

estado de coisas.

Assim, parte da resistncia teria como fonte a introverso da libido, decorrente

da frustrao. Mas, esta no seria a nica parte, nem a mais poderosa. A outra parte de

maior importncia seria a atrao que a parte inconsciente dos complexos infantis

exerceria sobre a libido, levando-a a um curso regressivo devido ao fato de a atrao

da realidade haver diminudo. Para liberar a libido, esta atrao do inconsciente teria

de ser superada, isto , a represso dos instintos inconscientes e de suas produes

deveria ser removida.

A anlise, ento, teria de lutar contra as resistncias oriundas de ambas essas

fontes: introverso da libido decorrente da frustrao da realidade e atrao sofrida

pela libido na represso dos instintos inconscientes. A resistncia se apresentaria,

ento, em todo o tratamento analtico, em cada associao, em cada ato, representando

uma conciliao entre as foras que se oporiam ao tratamento e as que lutariam para o

restabelecimento.
Os alicerces do mtodo psicanaltico 53

Ao acompanhar um complexo patognico, sob a forma de um sintoma ou no,

desde sua representao no consciente at sua raiz no inconsciente, a anlise

ingressaria numa regio em que a resistncia se faria sentir com tanta clareza que a

associao seguinte, feita pelo paciente, deveria levar em conta a conciliao entre as

exigncias da resistncia e as do trabalho analtico. Essa associao frequentemente

estaria relacionada a uma transferncia anunciada por sinais de resistncia por uma

interrupo, por exemplo.

Ento, a partir dessa experincia, Freud (1912/1996f) concluiu que poder-se-ia

inferir que a idia transferencial surgiria na conscincia frente de qualquer outra

porque satisfaria a resistncia. E sempre que o trabalho analtico se aproximasse de um

complexo patognico, a parte desse complexo capaz de transferncia seria colocada

em primeiro lugar para a conscincia e defendida pelo paciente com a maior

obstinao.

Depois que ela for vencida [a resistncia], a superao das outras partes do
complexo quase no apresenta novas dificuldades. Quanto mais um
tratamento analtico demora e mais claramente o paciente se d conta de que
as deformaes do material patognico no podem, por si prprias, oferecer
qualquer proteo contra a revelao, mais sistematicamente faz ela uso de
um tipo de deformao que obviamente lhe concede as maiores vantagens
a deformao mediante a transferncia. Essas circunstncias tendem para
uma situao na qual, finalmente, todo conflito tem de ser combatido na
esfera da transferncia (Freud, 1912/1996f, p.115).

Assim, o papel desempenhado pela transferncia no tratamento s poderia ser

completamente compreendido se fosse levado em considerao seu papel de

resistncia.
Os alicerces do mtodo psicanaltico 54

Assim, a transferncia, no tratamento analtico, invariavelmente nos aparece,


desde o inicio, como a arma mais forte de resistncia, e podemos concluir
que a intensidade e persistncia da transferncia constituem efeito e
expresso da resistncia (Freud, 1912/1996f, pp. 115-116).

Se, a princpio, Freud percebia transferncia e resistncia como um s

fenmeno, posteriormente, Freud (1916[1917]/1996l) reconheceu dois tipos de

transferncia: a transferncia positiva, que se dividiria em duas partes, sendo uma

consciente relacionada aos sentimentos amistosos e afetuosos com relao a figura do

analista, tornando-se a mola propulsora do trabalho analtico e outra, inconsciente, cuja

origem estaria nos sentimentos erticos reprimidos apresentando-se como forma de

resistncia ao tratamento analtico, e a transferncia negativa, que estaria relacionada a

sentimentos hostis com relao a pessoa do analista e se apresentaria em forma de

resistncia tambm.

Teria ficado claro, para o mesmo autor (Freud, 1916[1917]/1996l), que a

transferncia se fazia presente no paciente desde o incio do tratamento. Embora no

fosse percebida, ela agiria a favor da anlise e seria, por algum tempo, o que moveria o

seu progresso. Ela se tornaria resistncia ao tratamento analtico quando se

apresentasse como transferncia negativa ou transferncia positiva de impulsos

erticos reprimidos.

Se, porm, [a transferncia] se transforma em resistncia, devemos voltar-lhe


nossa ateno e reconhecemos que ela modifica sua relao para com o
tratamento sob duas condies diferentes e contrrias: primeira, se na forma
de inclinao amorosa ela se torna to intensa e revela sinais de sua origem
em uma necessidade sexual de modo to claro, que inevitavelmente provoca
uma oposio interna a ela mesma; e, segundo, se consiste em impulsos
hostis em vez de afetuosos. Os sentimentos hostis revelam-se, via de regra,
mais tarde do que os sentimentos afetuosos, e se ocultam atrs destes; sua
presena simultnea apresenta um bom quadro da ambivalncia emocional
dominante na maioria de nossas relaes ntimas com outras pessoas. Os
sentimentos hostis indicam, tal qual os afetuosos, haver um vnculo afetivo,
Os alicerces do mtodo psicanaltico 55

da mesma forma como o desafio, tanto como a obedincia, significa


dependncia, embora tendo sua frente um sinal menos em lugar de
mais. No podemos ter dvidas de que os sentimentos hostis para com o
mdico merecem ser chamados de transferncia, pois a situao, no
tratamento, com muita razo no proporciona qualquer fundamento para sua
origem; essa inevitvel viso da transferncia negativa nos assegura,
portanto, que no estivemos equivocados em nosso julgamento acerca da
transferncia positiva ou afetuosa (Freud, 1916[1917]/1996l, p. 444).

Assim, ao tornar consciente a transferncia, o paciente a removeria, desligando

do analista aqueles dois componentes do ato emocional: a transferncia negativa e a

transferncia ertica dos impulsos reprimidos que serviriam de resistncia ao trabalho

analtico, enquanto que o outro componente, admissvel conscincia e irrepreensvel,

porque est relacionado com todas as nossas relaes emocionais positivas, persistiria

e se constituiria no veculo de sucesso na psicanlise.

Freud (1912/1996f, 1916[1917]/1996l) ainda destacou a transferncia negativa

como um fenmeno ambivalente, j que se encontraria lado a lado com a transferncia

afetuosa, dirigidas simultaneamente mesma pessoa. Seria essa ambivalncia nas

tendncias emocionais que explicaria melhor a habilidade do paciente em colocar a

transferncia a servio da resistncia.

Freud (1912/1996f) foi categrico ao afirmar que o contedo da transferncia

no seria criado pela analise, mas a anlise seria o mtodo que se ocuparia de descobri-

lo e analisa-lo. Assim, a transferncia seria em si mesma a doena: quanto mais a

pessoa transferisse o passado ao presente, mais se equivocaria entre o presente e o

passado e mais doente estaria, mais perturbado estaria seu princpio de realidade

(Ferenczi, 1909/1991; Etchegoyen, 2004).

Freud partiu do princpio de que, nas modalidades de relao amorosa do

indivduo, ocorreriam determinadas pautas, esteretipos ou clichs que se repetiriam


Os alicerces do mtodo psicanaltico 56

continuamente por toda a vida; ou seja, cada um enfrentaria uma situao amorosa

com toda a experincia de seu passado, com modelos que, reproduzidos, configurariam

uma situao na qual o passado e o presente estariam em contato.

A transferncia comearia a operar no momento em que fosse detido (por

resistncia) o processo de rememorao, pondo-se em marcha justamente a servio

desse processo resistencial: em vez de rememorar, o paciente comearia a transferir e,

para isso, escolheria de todo o complexo o elemento mais apto para a transferncia.

Em outras palavras, das vrias possibilidades, que seu complexo oferecesse, e posto

no querer recordar, o paciente utilizaria como resistncia o elemento que melhor

pudesse encadear na situao presente.

Em seu artigo, Recordar, repetir, elaborar, Freud (1914/1996i) introduziu o

termo neurose de transferncia, como um conceito tcnico, assinalando uma

modalidade especial do desenvolvimento do tratamento psicanaltico, segundo o qual a

doena originria (neurose) transformar-se-ia em uma nova doena (neurose de

transferncia), voltando-se para o analista e para a anlise. O que antes seria neurose

na vida cotidiana do indivduo transformar-se-ia em uma neurose surgida e acabada no

tratamento analtico. Esse processo, que Freud chamou de neurose de transferncia,

ocorreria espontaneamente (uma transposio do fenmeno patolgico, que teria uma

diminuio considervel de seus sintomas) e estaria subordinado a um mecanismo j

mencionado em 1905 e principalmente em 1912: a repetio.

O termo neurose de transferncia surgiu, tambm, com um novo sentido em

Introduo ao narcisismo, onde Freud (1914/1996h) contraps a neurose de


Os alicerces do mtodo psicanaltico 57

transferncia neurose narcsica, fazendo um uso nosogrfico do termo, definindo,

neste caso, uma psicopatologia (Etchegoyen, 2004).

Freud (1914/1996i) fez uma relao da transferncia com a fantasia e com os

processos de esquecer e recordar. Distinguiu, na relao do funcionamento mental com

o esquecimento e a sua capacidade de recordar, dois grupos de processos psquicos: as

impresses, curas ou experincias vividas, no primeiro grupo e os atos puramente

internos, que seriam as fantasias, os impulsos e as vinculaes de pensamento, no

segundo grupo.

O primeiro grupo referir-se-ia a impresses, cenas ou experincias vividas que

se tornaram esquecidas a partir da inibio da idia ou a partir de lembranas

encobridoras. Seriam elas que reteriam o que aconteceria de essencial na infncia.

O segundo grupo, formado pelos atos puramente internos, no poderia ser

contrastado com o primeiro grupo e deveria ser examinado separadamente. Nesse

grupo de processos psquicos, poderia haver a recordao de algo que nunca foi

esquecido, porque nunca foi consciente. Nesses casos, no faria diferena que

determinada vinculao de pensamento tivesse sido consciente e depois esquecida,

ou que nunca tivesse sido consciente. A convico que o paciente alcana no decurso

da anlise inteiramente independente deste tipo de lembrana (Freud, 1914/1996i, p.

164).

Freud destacou a ocorrncia, no incio da infncia, de um determinado tipo de

experincias que no poderiam ser lembradas conscientemente, porque no foram

compreendidas na ocasio e o conhecimento que se teria delas aconteceria por sonhos.


Os alicerces do mtodo psicanaltico 58

Nesses casos, aps ver suas resistncias superadas, o paciente no se apegaria mais

ausncia de recordaes conscientes para se recusar a aceitar a existncia das mesmas.

No entanto, a partir da mudana na tcnica psicanaltica, quando deixou de

fazer uso da hipnose ou da sugesto, Freud (1914/1996i) observou que um grupo

considervel de processos psquicos que foram esquecidos ou reprimidos, no seria

recordado, mas atuado. O paciente no reproduziria o material como lembrana, mas

como uma ao, fazendo sem saber que fazia.

Freud (1914/1996i) buscou estabelecer a relao da compulso repetio com

a transferncia e a resistncia. Segundo o autor, a transferncia seria apenas um

fragmento da repetio e a repetio seria uma transferncia do passado esquecido.

Quanto maior fosse a resistncia do paciente, mais ele atuaria (acting out),

substituindo a recordao. Aprendemos que o paciente repete ao invs de recordar e

repete sob as condies da resistncia (Freud, 1914/1996i, p. 167). Ele repetiria os

contedos psquicos emergentes da represso e tambm os seus sintomas, durante o

tratamento.

O analista se empenharia em que o paciente pudesse recordar, forma antiga,

buscando manter na esfera psquica os impulsos que o paciente, de outra forma

dirigiria esfera motora. O manejo da transferncia seria o principal instrumento

usado para reprimir a compulso do paciente repetio e transform-la em

recordao.

Assim, o trabalho analtico transformaria a compulso repetio em um

fenmeno til transferncia, transformando em transferncia os sintomas da

neurose, substituindo a neurose comum por neurose de transferncia, da qual o


Os alicerces do mtodo psicanaltico 59

paciente poderia ser curado pelo trabalho teraputico. A transferncia cria, assim,

uma regio intermediria entre a doena e a vida real, atravs da qual a transio de

uma para outra efetuada (Freud, 1914/1996i, p. 170).

Freud destacou, ainda, as caractersticas de artificialidade da nova doena, que

seria de natureza provisria, levando ao despertar de lembranas que apareceriam aps

a resistncia ser superada. A revelao feita pelo analista ao paciente sobre a sua

resistncia (do paciente) e no reconhecida por ele e a familiaridade que o paciente

adquirisse com ela, levariam superao da resistncia. Mas, dar um nome

resistncia no significaria sua interrupo. O paciente necessitaria de um tempo para

super-la, elabor-la, em continuao ao trabalho analtico. E, seria somente quando a

resistncia estivesse em seu auge que o analista poderia, conjuntamente com o

paciente, descobrir os instintos reprimidos que a alimentavam.

No caberia ao mdico apressar ou evitar que essas experincias acontecessem.

Seria a elaborao das resistncias, uma tarefa rdua para o sujeito da anlise e uma

prova de pacincia para o analista (Freud, 1914/1996i, p. 171) que provocaria as

maiores mudanas no paciente e diferenciaria o tratamento psicanaltico de qualquer

outro.

Freud contraps, nesse artigo, a recordao repetio, j que se a repetio

ocorreu foi porque no estava ali a recordao, pois esta seria o antdoto da repetio.

O conceito de repetio no era novo, pois estava implcito no de transferncia,

medida que algo volta do passado e opera no presente.

Em 1920, Freud (1920/1996n) afirmou concretamente que a transferncia

motivada pela compulso repetio e que o ego a reprime a servio do prazer. Neste
Os alicerces do mtodo psicanaltico 60

artigo, a transferncia surgiu a servio do instinto de morte (uma fora elementar e

cega que buscaria um estado de imobilizao, uma situao constante, que no criaria

novos vnculos, nem novas relaes, levando paralisia emocional). A transferncia,

que seria por definio um vnculo, estaria a servio do instinto de morte, que por

definio no criaria vnculos, mas os destruiria.

Nesse artigo (Freud, 1920/1996n), a repetio tornou-se o principio explicativo

da transferncia. Regida pela repetio e pelo instinto de morte, a transferncia foi

considerada o resistido (e no a resistncia); e o ego, que se oporia repetio, porque

a consideraria ameaadora e destrutiva, reprimiria a transferncia.

Se a transferncia implicasse uma tendncia a repetir submetida ao instinto de

morte, a nica coisa que o indivduo poderia fazer seria opor-se atravs de uma

resistncia transferncia, que, esta sim, seria mobilizada pelo princpio do prazer,

pela libido. A transferncia passaria a ser explicada pela resistncia, e no mais pela

libido.

Segundo Etchegoyen (2004), Freud utilizou o tema da transferncia como um

exemplo clnico para fundamentar sua teoria de que existe um instinto de morte cuja

caracterstica principal a repetio, mas no fez uma reviso de sua teoria da

transferncia. Segundo o autor, com o passar do tempo, nem Freud nem seus

seguidores colocaram a teoria da transferncia sob a gide do instinto de morte.

Em retrospecto, pode-se afirmar que ao tentar explicar a transferncia, Freud

recorreu hiptese de que esta seria provocada por um falso enlace, mas, ao mesmo

tempo, notou que ela surgia sem motivo, observando que esse enlace no era

conjuntural, mas que dava testemunho dos prprios acontecimentos que estavam sendo
Os alicerces do mtodo psicanaltico 61

investigados. Essa compreenso levou-o a explicar a transferncia como efeito da

repetio. Freud (1905[1901]/1996c) anunciou esse conceito em 1905, com o modelo

de reedies e novas edies, 1912 (1912/1996f), e o formalizou em 1914

(1914/1996i), na dialtica recordao/repetio. Em 1920, Freud (1920/1996n)

acentuou a caracterstica de repetio da transferncia ao associ-la ao instinto de

morte, sendo que a compulso repetio tornou-se o seu princpio explicativo, mas

no retomou a sua teoria sobre a transferncia para explic-la sobre esse novo ponto

de vista.

Freud (1912/1996f) compreendeu que as neuroses narcsicas careciam de

capacidade de transferncia e ficavam, portanto, fora do alcance de seu mtodo.

Considerou a neurose de transferncia como um efeito especial do incio do

tratamento psicanaltico, no qual cessaria a produo de novos sintomas e surgiriam,

em substituio, outros novos sintomas que seriam convergidos para o analista e seu

meio.

Depois de Freud, uma multiplicidade de trabalhos foi dedicada questo da

transferncia, (Roudinesco & Plon, 1998) com o objetivo de repensar o conceito em

harmonia com as modificaes introduzidas na teoria psicanaltica original. Os

desenvolvimentos da reflexo ps-freudiana caracterizaram-se por considerarem

fortemente a eficincia da participao inconsciente do analista na instaurao da

transferncia.

Segundo Etchegoyen (2004), a partir da dcada de 1930 foi desenvolvido o

estudo da psicose e da possibilidade do seu tratamento psicanaltico. A demora, para

que se pudesse compreender os fenmenos transferenciais da psicose, ocorreu porque


Os alicerces do mtodo psicanaltico 62

eles corresponderiam a um modelo distinto, extremo e, embora paradoxal, muito mais

imediato e visvel. No pelo fato de que a transferncia no existiria na psicose, como

afirmaram Abraham (1908/1959) e Freud (1911/1996e, 1914/1996h), mas pelo

contrrio, pelo fato de que ela existiria e seria to constrangedora e envolvente que

assustaria o psicanalista.

Klein (1927/1996b, 1932/1997, 1955/1991d) referindo-se ao trabalho com

crianas, definiu a sua vertente tcnica de anlise da transferncia. Segundo a mesma

autora, ao seguir o mtodo freudiano de respeitar o enquadre analtico e interpretar o

material apresentado pela criana, seria possibilitado que a neurose de transferncia se

desenvolvesse (do mesmo modo que no adulto). Nos anos seguintes, principalmente a

partir dos trabalhos de Klein (1946/1991a, 1952/1991b) o fenmeno psictico e o

narcisismo foram incorporados ao campo de estudo e ao tratamento do mtodo

psicanaltico.

Klein (1952/1991b) sustentou que a transferncia operaria ao longo de toda a

vida e influiria em todas as relaes humanas. Deu um valor universal ao fenmeno de

transferncia e advogou por levar seu estudo aos nveis mais arcaicos da mente.

Segundo essa autora, na anlise, reviver-se-ia gradualmente o passado e, quanto mais

profundamente se penetrasse no inconsciente e quanto mais atrs, no passado, se

pudesse levar o processo analtico, tanto maior seria a compreenso da transferncia.

A afirmao bsica do trabalho de Klein (1952/1991b), sobre a transferncia,

seria de que as etapas precoces do desenvolvimento do indivduo apareceriam na

transferncia e, por isso, poderiam ser captadas e reconstrudas.


Os alicerces do mtodo psicanaltico 63

Klein (1952/1991b) tambm afirmou que o uso que ela fazia do termo objeto

era diferente do de Freud, pois segundo a autora, Freud se referia ao objeto como alvo

pulsional, enquanto que ela se referia a uma relao de objeto, que envolveria

emoes, fantasias, ansiedades e defesas do beb.

Essa viso justificaria como Klein via a origem da transferncia: encontrar-se-

ia nos mesmos processos que determinariam as relaes de objeto nos estgios iniciais

do desenvolvimento.

Existiriam relaes de objeto desde o momento em que o beb fosse alimentado

pela primeira vez, os estgios narcsicos e auto-erticos aconteceriam conjuntamente

primeira relao com os objetos externos e internos.

Reafirmarei concisamente minha hiptese: o auto-erotismo e o narcisismo


incluem o amor pelo objeto bom internalizado e a relao com o mesmo, o
qual, na fantasia, constitui parte do corpo e do self amados. para esse
objeto internalizado que, na gratificao auto-ertica e nos estados
narcsicos, ocorre uma retirada. Concomitantemente, desde o nascimento
est presente uma relao com objetos, primariamente a me (seu seio)
(Klein, 1952/1991b, p. 74).

Mais adiante, Klein (1952/1991b) afirmou:

A anlise de crianas muito pequenas ensinou-me que no existe urgncia


pulsional, situaes de ansiedade, processo mental que no envolva objeto,
externo ou interno; em outras palavras, as relaes de objeto esto no centro
da vida emocional. Alm do mais, amor e dio, fantasias, ansiedades e
defesas tambm operam desde o comeo e encontram-se ab initio
indivisivelmente ligados a relaes de objeto. Este fenmeno mostrou-me
vrios fenmenos sob uma nova luz (p. 76).

Assim, a partir da viso de relaes objetais, ao invs de se pensar a evoluo

do sujeito de acordo com os sucessivos rearranjos da relao pulsional e sexual com o


Os alicerces do mtodo psicanaltico 64

objeto, a preocupao passou a ser com a forma como se organizava estruturalmente a

atividade de fantasia precoce, conforme os tipos de relaes objetais. Klein (1934),

citada por Roudinesco e Plon (1998), conseqentemente, abandonaria a noo de fases

em favor da noo de posio, dando destaque aos conceitos de objetos: bom e mau.

Segundo Zimerman (2001), Freud teria deixado implcita a noo de relao objetal

em seu arcabouo terico, mas ele no teria dado a nfase abordagem das relaes

objetais tal como feita pela psicanlise na atualidade.

Ento, de acordo com a viso Kleiniana, o indivduo deixaria de ser considerado

num estado isolado fazendo investimentos e escolhas de objetos como forma de

atender s suas pulses e seria considerado, desde o nascimento, numa permanente

interao com o meio. Seria necessrio reforar, no entanto, que a percepo do

mundo externo estaria diretamente ligada e relacionada com a realidade interna do

indivduo (Zimerman, 2001).

A concepo kleiniana (Klein, 1952/1991b) de transferncia, portanto,

envolveria situaes totais, lembranas em sentimentos na transferncia de emoes

e fantasias pr-verbais. Por isso, quanto mais profundamente se penetrasse o

inconsciente e quanto mais longe no passado se pudesse levar a analise, maior seria a

compreenso sobre o fenmeno.

Segundo Klein (1952/1991b, 1952/1991c), a compreenso sobre as primeiras

relaes objetais teve influncia decisiva na tcnica psicanaltica. Foi a partir dessa

compreenso que se teve acesso aos detalhes especficos dos vrios papis atribudos

pelo paciente ao analista. Pde-se saber que o psicanalista poderia representar a me, o

pai ou outras pessoas, como tambm poderia, em alguns momentos, representar na


Os alicerces do mtodo psicanaltico 65

mente do paciente o papel de instncias psquicas: o superego, o id ou o ego. Isto

porque, no incio da vida do beb existiriam muito poucas pessoas, mas elas seriam

sentidas como um grande nmero de objetos, pois lhe apareceriam sob diferentes

aspectos.

Da mesma forma, o analista poderia representar uma ampla gama de figuras

internalizadas e no s o pai ou me reais, mas tambm, aspectos revividos dos pais

(Souza, 2002). Para Klein (1952/1991b, 1952/1991c) a imagem dos pais na mente da

criana teria sofrido distores em graus variados, atravs dos processos infantis de

projeo e idealizao e, frequentemente, conservado muito de sua natureza fantasiosa.

Seriam os processos primrios de projeo e introjeo, mecanismos operantes

simultaneamente e profundamente ligados s primeiras emoes e ansiedades do beb,

que iniciariam as relaes objetais. Seria pelo direcionamento da libido e da agresso

ao seio da me projeo que se estabeleceria a base para as relaes de objeto,

assim como, seria pela introjeo do seio da me, o primeiro objeto, que as relaes

com os objetos internos passariam a existir. A interao das relaes com os objetos

externos e internos na mente do beb seria decorrncia desses dois mecanismos.

Como desde a primeira experincia de alimentao, o beb introjetaria o seio

em seus vrios aspectos, bons e maus, ele, desde o inicio da vida, teria com a me

(primeiramente com o seio) uma relao constituda dos principais elementos que

caracterizam uma relao de objeto: amor, dio, fantasias, ansiedade e defesas. Uma

caracterstica dessa relao primordial seria a de ser essencialmente de duas pessoas

(embora durasse somente alguns meses, com o interesse do beb pela figura do pai
Os alicerces do mtodo psicanaltico 66

como um outro objeto), o que influenciaria de forma vital as relaes de objeto

posteriores.

Desde o inicio da vida ps-natal, os impulsos destrutivos dirigidos contra o

objeto levariam ao medo da retaliao. As experincias externas dolorosas, tais como a

frustrao e o desconforto, intensificariam os sentimentos persecutrios, despertando

no beb o sentimento de que estaria sendo atacado por foras hostis. Essas

experincias dariam origem ansiedade persecutria do beb. Ao mesmo tempo, os

cuidados que ele recebesse desde seu nascimento, tais como o conforto e a

alimentao, seriam sentidos por ele como experincias boas. Os maus e os bons

sentimentos seriam percebidos pelo beb como provenientes de um mau seio e de um

bom seio, que dirigiria a eles, respectivamente, seus sentimentos destrutivos e de

gratificao e amor. Como nesse estgio os processos de ciso seriam proeminentes, o

amor e o dio, e os aspectos bons e maus do seio estariam completamente separados

um do outro (Klein, 1946/1991a, 1952/1991b).

O beb transformaria o seio bom em objeto ideal como uma forma de proteger-

se do seio mau, um objeto persecutrio. A ciso, a negao, a onipotncia, e a

idealizao seriam defesas predominantes desde o nascimento at o terceiro ou quarto

ms de vida, o que Klein (1946/1991a) denominou de posio esquizo-paranide.

Assim, nos primeiros meses de vida, a ansiedade persecutria e, consequentemente, a

idealizao, influenciariam fundamentalmente as relaes de objeto.

Seria natural no beb que sua vida emocional passasse por rpidas oscilaes

entre amor e dio, entre situaes externas que envolvessem a percepo da realidade

e situaes internas que envolvessem fantasias sobre a realidade externa, entre


Os alicerces do mtodo psicanaltico 67

ansiedade persecutria e idealizao (ambas referindo-se a objetos internos e

externos). Com a crescente capacidade de integrao do ego, mesmo durante os

primeiros meses, poderia haver a sntese de sentimentos de amor e dio e de aspectos

bons e maus dos objetos. Essa sntese daria origem a um segundo tipo de ansiedade

sentida pelo beb, a ansiedade depressiva, que o levaria a sentir como perigosos para o

objeto bom (seio/me) os impulsos agressivos que sentisse pelo objeto mau (seio/me).

A partir do quarto ms, a ansiedade depressiva seria intensificada porque o

beb perceberia e introjetaria cada vez mais a me como uma pessoa e no mais como

objetos bom/mau separados. Assim, ele sentiria que seus impulsos destrutivos seriam

dirigidos contra uma pessoa amada. Esse perodo seria considerado a posio

depressiva e atingiria seu auge aos seis meses. Sua essncia seria a ansiedade e a culpa

relativas ao medo de destruio e perda dos objetos amados, internos e externos.

Como a me, nos primeiros meses de vida da criana representaria para a

criana todo o mundo externo, a expectativa que o beb teria sobre a me seria de

alimento, amor e compreenso. O modo de lidar com o beb seria a forma que a me

demonstraria estes sentimentos, principalmente nos estgios iniciais da vida dele.

Consequentemente, o sentimento de ser compreendido que o beb vivenciaria estaria

intimamente ligado sua relao com a me, a primeira e fundamental relao em sua

vida. Ao mesmo tempo a frustrao, o desconforto e a dor, vivenciados como

perseguio, tambm seriam sentidos como provenientes dela. Assim, tanto o bom

quanto o mau viriam sua mente como provindos dela, o que levaria a uma dupla

atitude em relao me mesmo sob as melhores condies possveis.

No trabalho analtico voltar-se-ia continuamente s oscilaes entre objetos


Os alicerces do mtodo psicanaltico 68

amados e odiados, externos e internos que teriam dominado o incio da infncia.

Seriam as relaes de amor/dio, o crculo vicioso entre

agresso/ansiedades/sentimento de culpa/maior agresso e os vrios aspectos dos

objetos, interno e externo, para os quais seriam dirigidas tais emoes e ansiedades

conflitantes que justificariam a interconexo entre as transferncias positiva e

negativa.

Assim, de acordo com Klein (1952/1991b), a concepo da transferncia como

algo enraizado nos estgios mais iniciais do desenvolvimento infantil e nas camadas

profundas do inconsciente tornar-se-ia mais ampla que a conceituao anterior,

desenvolvida por Freud (1912/1996f) Alm disso, essa concepo de transferncia

(Klein, 1952/1991b), envolveria uma tcnica, atravs da qual os elementos

inconscientes da transferncia seriam deduzidos a partir da totalidade do material

apresentado pelo paciente na psicoterapia, revelando no s o seu modo de

funcionamento do ego, mas tambm as suas defesas contra a ansiedade suscitadas na

situao transferencial. Isso porque o paciente lidaria com os conflitos e ansiedades

que seriam revividos na relao com o analista, empregando os mesmos mtodos

usados por ele no passado. Ou seja, ele se afastaria do analista como tentou se afastar

de seus objetos primrios; tentaria cindir a relao com o analista, mantendo-o ou

como uma figura boa, ou como uma figura m; defletiria alguns dos sentimentos e

atitudes em relao ao analista para outras pessoas em sua vida cotidiana, e isto faria

parte da sua atuao.

Alguns dos seguidores de Melanie Klein, Segal, em 1950, Rosenfeld, em 1952,

e Bion, em 1956, se dispuseram a analisar formalmente pacientes psicticos, deixando


Os alicerces do mtodo psicanaltico 69

que a psicose de transferncia se desenvolvesse e eles pudessem analis-la. Esses

mesmos autores contaram com o aparato terico desenvolvido por Klein (1946/1991a,

1952/1991b): a teoria de posies, de ansiedades e o conceito de identificao

projetiva.

Uma contribuio fundamental ao entendimento das caractersticas da

transferncia psictica est nos trabalhos de Bion (1986, 1956/1994b, 1957/1994c):

lbil, intensa, precoce e tenaz. Levando-se em conta essas caractersticas pode-se

captar o fenmeno transferencial com rapidez e colocar o analista no centro da

transferncia.

Os traos clnicos do amor de transferncia que mais preocupavam a Freud em

seu ensaio de 1915 (Freud, 1915/1996j), quase se superpem aos que Bion

(1956/1994b) descreveu muito depois. O amor de transferncia descrito por Freud se

caracterizaria por sua tenacidade irredutvel, pela forma sbita com que aparecia, por

sua inteno destrutiva, pela intolerncia frustrao que o acompanharia, parecendo

mais ligado a um tipo psictico do que neurtico de transferncia (Etchegoyen, 2004).

Sobre a compulso repetio, Klein (1952/1991b) considerou que um dos

fatores que levariam compulso repetio seria a presso exercida pelas primeiras

situaes de ansiedade. A necessidade de repetir continuamente experincias

fundamentais diminuiria quando as ansiedades persecutria e depressiva e a culpa

diminussem. Consequentemente, antigos padres e modos de sentir seriam mantidos

com menor tenacidade. Essas mudanas resultariam da anlise da transferncia e

teriam conseqncia direta na vida do paciente e em suas atitudes na relao com o

analista.
Os alicerces do mtodo psicanaltico 70

Meltzer (1989) questionou a possvel obrigatoriedade do vinculo entre repetio

e transferncia. Ao discutir os modelos de transferncia de Freud, Klein e Bion, o

autor afirmou que Freud teria trabalhado com um modelo neurofisiolgico, buscando

situar a psicanlise entre as cincias capazes de explicar fatos da natureza. Nesse

contexto freudiano, a descoberta da transferncia s poderia ser entendida como

repetio do passado. Ao analisar o modelo kleiniano, observou que este modelo teria

se apoiado na existncia de um mundo interno de objetos, no qual o indivduo viveria

com tanta plenitude quanto no mundo externo e no qual a transferncia surgiria como

a externalizao da situao interior imediata, vivida pelo indivduo e no como

relquia do passado. O modelo de Bion teria apresentado a mente como um aparelho

para pensar, no qual, a partir da experincia emocional, o dilema fundamental

ocorreria entre verdade e mentira. Nesse modelo, a importncia fundamental estaria

nas relaes do mundo interno, na emoo, gerando o significado de todas as relaes

com o mundo externo. Ento, todas as relaes com o mundo externo possuiriam certa

qualidade transferencial.

O emprego da transferncia nessa pesquisa levar em conta a idia de

transferncia como uma estrutura na qual algo est sempre acontecendo, onde h

sempre movimento e atividade (Joseph, 1987/1992, p.162), incluindo tudo aquilo que

o paciente traz para a relao e que funes ele d para o psicoterapeuta.


Os alicerces do mtodo psicanaltico 71

3.1.1 Transferncia e fantasia e realidade

A pesquisadora buscou fazer uma relao entre transferncia, fantasia e

realidade e para isso considerou necessrio conceituar e aprofundar o tema da fantasia,

sob o ponto de vista psicanaltico (Souza, 2002).

A expresso fantasia tem sido utilizada em diversos sentidos, por vrios

autores e em diferentes pocas. Segundo Isaacs (1952/1969), o trabalho psicanaltico

ampliou o termo, j que Freud falou em seus vrios textos sobre o termo psicanaltico

fantasia, estabelecendo, uma conotao com o contedo mental inconsciente, que

poderia ou no se tornar consciente.

Ao falar em natureza e funo da fantasia no funcionamento psquico, assim

como sobre o seu lugar na vida mental, preciso que se faa referncia s fases

iniciais do desenvolvimento mental.

Para se compreender o funcionamento mental e o comportamento dos

indivduos, seria necessrio investigar seu desenvolvimento da infncia maturidade.

Explorar seu desenvolvimento remeteria a explorar seus estgios iniciais de

funcionamento mental e, portanto, compreender os processos fundamentais que

ocorreriam na criana pequena (Klein, 1959/1991f).

A tcnica do brincar desenvolvida na psicanlise de crianas pequenas (Klein,

1923/1996a, 1927/1996b, 1932/1997, 1955/1991d) permitiu que fosse possvel tirar

novas concluses sobre os estgios mais iniciais da infncia e sobre as camadas mais

profundas do inconsciente. Seu trabalho com crianas e as concluses tericas obtidas


Os alicerces do mtodo psicanaltico 72

a partir desse trabalho, influenciaram muito profundamente a tcnica de Klein no

trabalho com adultos e a psicanlise em geral. Ao observar a transferncia na tcnica

do brincar, Klein (1952/1991b) pode compreender mais profundamente na criana e no

adulto a forma como a vida mental influenciada pelas emoes primitivas e pelas

fantasias inconscientes.

Isaacs (1952/1969) afirmou que a fantasia inconsciente a expresso, o

representante mental dos instintos. No existiria impulso, nem reao instintiva que

no fosse experimentada como fantasia inconsciente. A sua origem estaria nos

primeiros processos mentais, relacionados aos impulsos: libidinais e destrutivos. Como

os instintos agiriam desde o nascimento, as fantasias existiriam, tambm, desde o

incio.

Como o instinto teria uma finalidade corporal dirigindo-se para os objetos

externos, seu representante mental seria a fantasia, e atravs dela o indivduo poderia

concretizar, na realidade externa, suas necessidades instintivas. As fantasias seriam

ento, as idias que representariam e expressariam, na vida psquica, os instintos.

Sendo derivadas dos mesmos, e estes, sendo originrios da fronteira entre o somtico e

o psquico (Freud, 1915/1996j), as fantasias seriam experimentadas como sendo tanto

somticas quanto psquicas.

Sendo fenmenos psquicos, no poderiam ser vistas ou tocadas, mas seriam

reais, tanto para o mundo interno da mente como para o mundo externo do

desenvolvimento e funcionamento corporal. Como os instintos, a partir dos quais

surgiriam os derivativos instintuais, as fantasias primrias tambm desenvolveriam


Os alicerces do mtodo psicanaltico 73

derivativos que pudessem ser deslocados, simbolizados e elaborados. Sua fora seria

sentida nas expresses do carter e da personalidade (Segal, 1975, 1977/1982).

Segal (1975, 1977/1982) afirmou que as fantasias inconscientes esto sempre

presentes, ao mesmo tempo e em toda parte seriam ubquas - e estariam sempre

ativas, em todos os indivduos. Seria a sua natureza - e no a sua presena - e o modo

como elas estariam relacionadas com a realidade externa, que determinariam a

estrutura mental do indivduo.

As fantasias teriam por funo ser: o representante psquico dos instintos, um

meio de defesa contra as ansiedades causadas pelos impulsos instintivos e a expresso

de desejos reparadores. De acordo com os impulsos e as condies exteriores, as

fantasias apareceriam e desapareceriam, coexistindo e manifestando-se

conjuntamente, mesmo de forma contraditria.

Freud (1900/1996b) afirmou que os processos inconscientes teriam a

surpreendente caracterstica de desrespeito pelo teste de realidade, e a igualdade do

pensamento com a realidade externa. Afirmou ainda que o mundo interno possuiria

uma realidade ativa e dinmica, com leis e caractersticas prprias, diferentes do

mundo externo. Existiria um estgio inconsciente preliminar a tudo o que fosse

consciente, de onde se originariam os processos mentais, advindos das necessidades

instintivas e/ou da reao aos estmulos externos.

As fantasias primrias, vinculadas experincia sensorial, "e sendo

interpretaes afetivas das sensaes corporais" (Isaacs, 1952/1969, p. 107),

caracterizar-se-iam pelas qualidades dos processos primrios descritos por Freud

(1923/1996t): atemporalidade, princpio da no-contradio, negao, no


Os alicerces do mtodo psicanaltico 74

coordenao dos impulsos e indiscriminao entre realidade interna e externa. No

haveria ausncia de sentimentos, o tudo ou nada das experincias seria sentido como

uma realidade, agradvel ou dolorosa. A perda, a privao, a insatisfao, seriam

sentidos como presena de frustrao, ou melhor, presena de um sentimento

doloroso.

Segundo Heimann (1952/1969), na mente primitiva, os desejos e impulsos

seriam onipotentes e sentidos como se realmente se realizassem, tanto com o objeto

externo quanto com o interno. Assim, as fantasias primrias teriam sua expresso

atravs de processos mentais determinados pela lgica da emoo. Sendo ativas na

mente muito antes do desenvolvimento da linguagem, somente em um perodo

posterior elas poderiam ser expressas em palavras. E somente aps uma histria de

experincia psquica a criana saberia a diferena entre o desejo e o ato realizado,

dependendo do estgio e da capacidade de desenvolvimento da mesma.

Sendo uma expresso mental dos instintos, as fantasias se constituiriam em

funo do ego, e como existiriam desde o nascimento, se poderia pressupor que o ego

fosse capaz, desde o incio, de relaes de objeto, tanto na fantasia quanto na realidade

(Klein, 1952/1991c). Assim, como desde o nascimento, o beb lidaria com o impacto

da realidade, com suas gratificaes e frustraes, essas experincias influenciariam as

fantasias e seriam influenciadas por elas, significando que fantasia e realidade

estariam em constante interao (Segal, 1975, 1977/1982).

Na realidade, ao nascer, o beb vivenciaria uma profunda dependncia e

impotncia na sua relao com a me ou sua substituta, dependendo da mesma para a

manuteno da vida. Na fantasia, assumiria uma posio onipotente em relao aos


Os alicerces do mtodo psicanaltico 75

seus objetos, os quais seriam sentidos como lhe pertencendo, fazendo parte dele e

vivendo para ele (Heimann, 1952/1969). Durante a ascendncia do princpio do

prazer-dor, a fantasia e a experincia da realidade no se diferenciariam e a fantasia

seria sentida como onipotente. Graas a esta onipotncia do incio, o beb entenderia

que o que fosse sentido por ele, seria o que acontece, como se tudo acontecesse

conforme seus desejos ou temores.

No entanto, a onipotncia da fantasia no seria completa, havendo uma inter-

relao entre ela e a realidade. Frente a uma frustrao muito longa ou muito intensa, a

fantasia gratificatria no se manteria, da mesma forma como as fantasias

persecutrias poderiam ser suprimidas por uma experincia boa (Segal, 1977/1982).

Este inter-relacionamento entre fantasia e realidade muito importante na

avaliao da importncia do ambiente no desenvolvimento da criana e nas suas

posteriores relaes, pois se a fantasia influencia a percepo e a interpretao da

realidade, a realidade tambm exerce impacto sobre a fantasia.

Segundo Segal (1975), a fantasia tambm teria vnculos extensos com a

estrutura da personalidade e com funes mentais mais elevadas como o pensar.

Para Freud (1920/1996n), seria a partir do teste de realidade que se

desenvolveria o pensamento. O pensar teria caractersticas que tornariam possvel ao

aparelho mental tolerar a tenso intensificada por estmulos visando o adiamento do

seu processo de descarga. Se no incio da vida o processo primrio seria central,

existiria, concomitante a ele, o desenvolvimento - atravs de gratificao e frustrao -

da integrao e da percepo, numa busca do indivduo de adaptar-se realidade e ao

meio externo.
Os alicerces do mtodo psicanaltico 76

Originalmente, a fantasia estaria relacionada ao princpio do prazer-dor. Com a

introduo do princpio de realidade, uma parte da atividade do pensamento que foi

mantida livre desse teste da realidade e, portanto, subordinada ao princpio do prazer

se constituiria no fantasiar, que estaria relacionado aos processos mentais criativos

(Freud, 1911/1996e).

A fantasia e o pensamento teriam o importante papel de capacitar o ego a

sustentar a tenso, sem descarga motora imediata: o beb, com capacidade para

sustentar uma fantasia, no seria impulsionado a uma descarga imediata para aliviar o

aparelho mental do acrscimo de estmulos, podendo sustentar seu desejo por um

tempo, at que a satisfao acontecesse na realidade.

Mas, se a frustrao do desejo fosse muito intensa, ou a capacidade do beb de

sustentar sua fantasia no fosse suficiente, poderia ocorrer a descarga motora que

geralmente seria acompanhada pela desintegrao do ego imaturo. Assim, at que o

teste de realidade e os processos de pensamento estivessem bem estabelecidos, a

fantasia ocuparia na vida mental primitiva algumas funes que posteriormente o

pensamento assumiria.

Disso decorre, que desde muito cedo, o beb interage com o mundo externo, e a

partir desta interao, testa suas fantasias na realidade externa. Ao testar sua fantasia

contra a realidade, est dando origem ao pensamento, que, portanto, se origina e deriva

da fantasia.

O princpio de realidade, como sabemos, apenas o princpio de prazer


modificado pelo teste de realidade. O pensar poderia ser encarado como uma
modificao da fantasia inconsciente, uma modificao efetuada de modo
semelhante pelo teste da realidade. A riqueza, a profundidade e a acuidade
do pensar de uma pessoa dependero da qualidade e da maleabilidade da
Os alicerces do mtodo psicanaltico 77

vida de sua fantasia inconsciente e de sua capacidade para submet-la ao este


da realidade (Segal, 1975, p. 34).

Pode-se afirmar que a teoria da fantasia inconsciente, desenvolvida por Isaacs

(1952/1969) amplia a compreenso da transferncia. possvel supor que, a partir do

auxilio do conceito de fantasia inconsciente, Klein pde afirmar que a transferncia

do paciente ao analista opera continuamente no trabalho analtico, e no s nos

momentos em que o paciente se refere ao analista de forma direta ou indireta.

Segundo Etchegoyen (2004), ao se aplicar a teoria da fantasia inconsciente para

explicar a transferncia, o campo ampliou-se notoriamente. Essa teoria seria a coluna

vertebral da investigao kleiniana.

Assim, se, de acordo com Isaacs (1952/1969) e Segal (1975, 1977/1982), a

fantasia inconsciente sempre esteve presente e em atividade, ento, poder-se-ia

interpretar toda vez que se percebesse como ela estaria operando. Debaixo do que seria

dito estariam fantasias relacionadas ao processo primrio. Assim, se como expresso

tpica do sistema inconsciente, a fantasia sempre operasse, em algum nvel, com

objetos primrios e com essa poro de libido insatisfeita que voltou a carreg-los por

via regressiva (introverso) poder-se-ia concluir que a transferncia estaria sempre

aludida e, embora em grau varivel, estaria sempre presente.

Por isso, de acordo com Klein (1952/1991c) a transferncia operaria no apenas

nos momentos em que o paciente aludisse de forma direta ou indireta ao analista ou

nas rupturas do discurso mas permanentemente, e tudo seria questo de saber

detect-la.

A transferncia, enquanto fenmeno do sistema inconsciente pertenceria

realidade psquica, fantasia, e no realidade ftica. Podendo ser entendida mais


Os alicerces do mtodo psicanaltico 78

como uma atualizao do mundo interno presente do que como uma repetio do

passado. Torna-se, a marca que a realidade psquica, entendida como fantasia,

imprime sobre o mundo externo, sem que, necessariamente ocorra uma repetio de

situaes internas do passado.

No entanto, em situao de atendimento de pacientes traumatizados, o que se

percebe com carter irrealista a transferncia do paciente para a figura do analista no

trabalho analtico, e no o contedo do que transferido. J que se sabe, que muito do

que projetado pelos pacientes que viveram situaes traumticas como as relatadas

nessa pesquisa, condiz com a realidade externa vivida por eles. Nesse caso, o

psicoterapeuta precisa saber que lida tambm com o ftico e no somente com

fantasias.

Em situao de trauma, no so somente objetos internos, frutos de fantasias

hostis e agressivas da criana, que aparecem na relao transferencial com o

psicoterapeuta. Mas tambm, as figuras e experincias reais com pais ou cuidadores

violentos e abandonadores que foram internalizados pelas crianas. Na situao de

trauma, a fantasia se realiza. As figuras hostis fantasiadas foram concretizadas na

pessoa do agente traumatizante e abandonador.

Borgogno (2004) destacou as situaes de privao infantil em crianas e

adolescentes, ou pacientes adultos, que tiveram a experincia de pais que lhes

causaram dano. Para ele, muitos dos pacientes difceis, tratados na clnica, teriam tido

experincias de aniquilamento psquico, difceis de decodificar e no lhes foi

concedido existir como pessoas individualizadas, j que suas necessidades bsicas

foram ignoradas.
Os alicerces do mtodo psicanaltico 79

Segundo o mesmo autor:

seria uma grave injustia atribuir principalmente a ela [a criana presente no


adulto] mesmo em nome da transferncia- a atmosfera morta e mortfera,
ou talvez inquietantemente rebelde e perversa, que ela certamente ir voltar a
propor ao analista, mas para pedir-lhe tambm que ele a viva para ela ,
recordando-a e colocando-a em palavras para ela. O hipottico paciente ao
qual estou me referindo, mesmo se no saiba e no seja capaz de
compreender, veio anlise para enfrentar a sua triste histria, na esperana
de encontrar algum que possa acreditar nela e pensa-la, mostrando-lhe
talvez (frequentemente assim) que aquilo que lhe apareceu como o sadismo
e a ferocidade mental de seus pais no era mais do que a tentativa de eles
eliminarem a vida da existncia. Era a vida que eles no suportavam e,
portanto, atacavam, e no a ele, mesmo que obviamente, enquanto criana
ele fosse o mais evidente representante dessa vida (Borgogno, 2004, p.101).

3.2 A CONTRATRANSFERNCIA

A psicanlise contempornea tem como caracterstica seu interesse pelo par

analtico, ou seja, o paciente e o analista. O encontro analtico passou a ser observado e

estudado como uma relao que produz um impacto emocional mtuo, com

comunicao nos mbitos verbal e no-verbal, intencionais ou no. Nesse contexto,

refletir sobre a relao paciente-analista significa preocupar-se com o que

transmitido relacionado ao funcionamento mental do paciente, a transferncia e, por

parte do analista, a contratransferncia, tanto consciente, quanto inconscientemente.

Observa-se a importncia do surgimento de novos sentidos no contexto da

relao transferencial. Importam a personalidade real do analista, assim como as

caractersticas do encontro com o paciente, em determinadas circunstncias vitais e

determinado meio cultural, social e econmico. Os novos aspectos da transferncia


Os alicerces do mtodo psicanaltico 80

(pensando na evoluo do termo, a partir de Freud, 1895 e 1905, seu descobridor)

destacam no s a reedio diferenciada de fatos do passado infantil, mas tambm a

instaurao de uma nova relao, proveniente da interao com o outro.

A noo de contratransferncia surgiu secundariamente ao descobrimento

freudiano da transferncia (Freud, 1895/1996a, 1905[1091]/1996c) e foi

compreendida por ele como uma reao inconsciente a esta. A contratransferncia

teria suas fontes inconscientes nos conflitos neurticos do analista, reativados pelo

contato com os conflitos infantis do analisando. Nesta viso, a contratransferncia

operaria como uma resistncia do analista que, a partir de sua auto-anlise ou a anlise

pessoal, poderia deixar de ser um obstculo para que se retomasse o caminho do

trabalho analtico (Freud, 1912/1996f).

Freud (1912/1996f) percebeu e conceituou o fenmeno da contratransferncia,

definindo a relao analtica no somente da perspectiva do paciente, mas tambm do

analista, ou seja, propondo-a como uma relao bi-pessoal, recproca, na qual ocorreria

a transferncia e a contratransferncia (Etchegoyen, 2004).

O estudo do fenmeno da contratransferncia acompanhou a evoluo do

pensamento psicanaltico, ganhando maior importncia na segunda metade do sc. XX

devido ateno dada participao do analista nos processos de mudana

teraputica. Tornou-se observvel que caractersticas da personalidade e modos de

interveno do analista incidiriam decisivamente no encontro com o paciente e na

evoluo da anlise.

Foi, sem dvida, a partir da influncia do marco terico kleiniano, colocando

em primeiro plano a interpretao transferencial no aqui-agora e os enfoques da poca,


Os alicerces do mtodo psicanaltico 81

que se destacaram a incidncia de fenmenos compartilhados na anlise, levando a que

se considerasse a resposta contratransferncial do analista um instrumento central no

processo interpretativo (Heimann, 1950; Segal, 1977/1982; Rosenfeld, 1988,

1952/1991b).

A concepo global atual da contratransferncia inclui no apenas aspectos

repetitivos inconscientes do passado infantil do analista, como tambm diferentes

aspectos de seu funcionamento mental que foram se desenvolvendo em suas

experincias pessoais de anlise e formao, em seu dilogo com teorias e colegas e,

sobretudo, no contato com seus pacientes.

A compreenso da contratransferncia oferece novas perspectivas para o

entendimento das implicaes que as reaes conscientes e inconscientes do analista

tm sobre seu paciente, podendo funcionar como fator de interferncia ou mudana no

tratamento. Ao tomar conscincia de sua capacidade de interveno e possvel

colaborao para o processo analtico, o analista pode manter-se atento a inevitveis

envolvimentos com seu paciente, de forma que sejam teis e no interfiram com o fim

primordial da anlise que a modificao da realidade psquica do paciente (Bernardi,

2006; Rocha, 2006).

Roudinesco e Plon (1998) conceituaram contratransferncia como um

conjunto das manifestaes do inconsciente do analista relacionadas com as da

transferncia de seu paciente (p. 133).

O termo contratransferncia foi introduzido por Freud (1910/1996p) no artigo

As perspectivas futuras da terapia psicanaltica. Nesse artigo, Freud descreveu:


Os alicerces do mtodo psicanaltico 82

As outras inovaes na tcnica relacionam-se com o prprio mdico.


Tornamo-nos cientes da contratransferncia, que, nele, surge como
resultado da influncia do paciente sobre os seus sentimentos inconscientes e
estamos quase inclinados a insistir que ele reconhecer a contratransferncia,
em si mesmo, e a sobrepujar (p. 150).

Ao falar sobre o futuro da terapia psicanaltica, Freud (1910/1996p) apoiou-se

em trs fatores: o progresso interno, o incremento de autoridade e a repercusso do

trabalho dos analistas. O incremento da autoridade e a repercusso do trabalho

estariam relacionados ao respeito que com o passar do tempo a psicanlise iria

alcanar com o pblico e as influncias no meio cultural e social que seriam

alcanadas e que tambm repercutiriam em seu progresso. Quanto ao progresso

interno, Freud referiu-se aos avanos da teoria e prtica psicanalticas. Freud

mencionou, entre os aspectos tericos, o simbolismo; entre os aspectos tcnicos, a

contratransferncia.

Em seu artigo de 1912, Freud, referindo-se pessoa do analista, afirmou:

ele deve voltar seu prprio inconsciente, como um rgo receptor, na direo
do inconsciente transmissor do paciente. Deve ajustar-se ao paciente como
um receptor telefnico se ajusta ao microfone transmissor. Assim como o
receptor transforma de novo em ondas sonoras as oscilaes eltricas na
linha telefnica, que foram criadas por ondas sonoras, da mesma maneira o
inconsciente do mdico capaz, a partir dos derivados do inconsciente que
lhe so comunicados, de reconstruir esse inconsciente, que determinou as
associaes livres do paciente (Freud, 1912/1996g, p. 129).

Pode-se afirmar que Freud definia a contratransferncia em funo do

analisando e presumia que a compreenso da mesma significaria um grande progresso

para a prtica psicanaltica.

Mas, segundo Etchegoyen (2004), embora em seus trabalhos clnicos Freud

deixasse claro que a relao paciente/analista fosse dual, bi-pessoal, sua viso da
Os alicerces do mtodo psicanaltico 83

contratransferncia seria de um impedimento ao desenvolvimento do trabalho

analtico. Freud (1910/1996p, 1912/1996g, 1913/1996r) mencionou a

contratransferncia como um obstculo a ser removido. O mdico deve ser opaco aos

seus pacientes, e como espelho no lhes mostrar nada, exceto o que lhe mostrado

(Freud, 1912/1996g, p. 131). Segundo o autor, seria necessrio exigir do analista,

como norma geral, o conhecimento de sua contratransferncia e a sua superao como

um requisito para o trabalho analtico.

Freud (1912/1996g) mostrou sua preocupao de que o analista se perdesse em

seus prprios pontos cegos atuando na relao com o paciente seus prprios impulsos

infantis, amorosos ou agressivos, respondendo necessidade de amor do paciente.

Essa atitude levaria ao fracasso do tratamento, pois faria com que o paciente repetisse

seus conflitos neurticos primitivos sem poder record-los e elabor-los.

Para Bernardi (2006), essa primeira viso da contratransferncia considerou em

primeiro plano os aspectos ticos. A condio para o estabelecimento do tratamento

analtico seria a de que o analista deixasse de lado sua personalidade, convices e

desejos, sendo como um espelho, refletindo e interpretando o paciente. Mas, para o

autor, seria somente na medida em que o analista recuperasse sua liberdade frente a

sua contratransferncia, que ele poderia atender e respeitar o direito do paciente de ser

tratado em um clima de verdade e respeito.

Ferenczi (1909/1991), primeiramente, partiu de um ponto de vista

fundamentado no de Freud. Segundo ele, o analista precisaria ter um domnio sobre

sua contratransferncia. Este domnio s poderia resultar de uma analise e diferiria de


Os alicerces do mtodo psicanaltico 84

uma simples resistncia contratransferncia, mas que, por sua vez, poderia gerar

uma rigidez artificial do analista (Roudinesco & Plon, 1998).

Mais tarde, Ferenczi (1932/1990), percorrendo caminho diverso daquele

adotado por Freud, preconizou o emprego da contratransferncia do analista.

Desenvolveu a idia da anlise mtua, processo no qual o analista esclareceria ao

paciente os elementos constitutivos de sua contratransferncia, medida que fossem

surgindo, o que levaria a uma libertao do paciente da opresso da sua transferncia e

a uma quebra do artificialismo da situao analtica clssica.

Ferenczi (1932/1990) se perguntava, ao contrrio de Freud, no ser natural, e

tambm oportuno, ser francamente um ser dotado de emoes, ora capaz de empatia,

ora abertamente irritado? O que quer dizer: mostrar-se sem disfarces, tal como se exige

do paciente (p. 132).

O futuro dessa orientao, de maneira mais ou menos explcita, se encontrou

nos mtodos de alguns psicanalistas ingleses, sobretudo Winnicott (1975) e Khan

(1984) e no desenvolvimento da psicanlise norte-americana (Roudinesco & Plon,

1998).

Na dcada de 1950 teriam surgido outros trabalhos nos quais a idia de

contratransferncia seria considerada concretamente, no s como problema tcnico,

mas tambm como terico, sendo questionados sua presena e significado na anlise.

Os trabalhos desses anos teriam promovido uma significativa mudana de paradigma:

a tarefa do analista ficou mais questionada (Etchegoyen, 2004).

Segundo Oliveira (1994), o conceito de contratransferncia s pde fazer parte

do desenvolvimento oficial da tcnica psicanaltica a partir da segunda metade do


Os alicerces do mtodo psicanaltico 85

sculo XX devido a razes inconscientes e poltico-institucionais. O tema seria

bastante incmodo, colocando o analista diante de seus conflitos, sentimentos,

fantasias, desejos e limites, acabando com a agradvel iluso de superioridade que

ele pudesse sentir em relao aos seus pacientes.

Sousa (2001) considerou que Winnicott (1947/2000) foi inovador, ao pensar

diferentemente de Freud, e antecedendo Heimann (1952/1969) e Racker (1953/1957),

rompendo um paradigma sobre a contratransferncia. Destacou a proposio feita por

Winnicott (1947/2000) do dio objetivo do analista, ante o comportamento odioso do

paciente e com isso, introduzindo o conceito de contratransferncia no campo das

reaes naturais do terapeuta e no somente como algo proveniente dos desajustes

originrios do paciente.

Embora, desde a descoberta da contratransferncia por Freud (1910/1996p),

vrios autores tenham se ocupado do assunto, foi o trabalho apresentado por Paula

Heimann (1950), que se tornou um divisor de guas, causando grande repercusso no

meio psicanaltico.

Thom e Kchele (1992) destacaram que seria a viso de Heimann (1950) que

contemplaria todos os sentimentos do analista frente a seu paciente como

contratransferncia, alm de que, como nenhum outro autor, ela teria enfatizado o

valor positivo da contratransferncia enquanto instrumento diagnstico essencial,

explicando-a como uma criao do paciente.

Uma ampliao dos conceitos de transferncia e de contratransferncia ocorreu

com as contribuies de Melanie Klein, sobre os processos de desenvolvimento das

primitivas relaes objetais (Rocha, 1994). O estudo e o uso clnico da


Os alicerces do mtodo psicanaltico 86

contratransferncia tornaram-se, ento, os principais alicerces do trabalho dos

psicanalistas kleinianos, sendo estes os temas relacionados tcnica sobre os quais

esses autores mais teriam escrito. Praticamente todos os autores psicanalistas

defendem o uso da contratransferncia como valiosa fonte de informao sobre o

paciente.

No pensamento de Heimann (1950, 1960), as noes bsicas do pensamento

kleiniano se fizeram presentes, na medida em que a transferncia foi entendida como

situao total, na qual seriam reativadas relaes de objetos e fantasias inconscientes

primitivas do paciente. Seriam as ansiedades e as defesas precoces do paciente, tais

como projeo, introjeo e identificao projetiva que determinariam as

caractersticas da transferncia e da contratransferncia (Etchegoyen, 2004).

No entanto, Melanie Klein (1957/1991e) que fez poucas referncias sobre a

contratransferncia, a considerava, assim como Freud, um obstculo tcnica do

analista que, caso viesse a ter sentimentos acerca de seu paciente, deveria comear de

imediato uma auto-analise.

Para Rocha (1994), embora o artigo de Heimann (1950) tenha sido aceito como

parte essencial do corpo terico dos pensadores kleinianos, tendo como generalizada a

crena de que o conceito se originou de Klein, esse artigo foi o gatilho do rompimento

de Klein e Heimann, j que Klein se opunha a ele. Segundo Rocha-Barros (1990),

Klein temeria que, naquele momento em que suas idias estavam encontrando grandes

oposies no meio psicanaltico internacional, o artigo de Heimann (1950) levaria a

que suas teorias pudessem ser acusadas de terem um carter puramente subjetivo.
Os alicerces do mtodo psicanaltico 87

Segundo Hinshelwood (1990) a recusa de Klein ao uso da contratransferncia

como uma reao especfica ao paciente, se apoiaria no receio de que esse uso pudesse

se constituir numa licena para a projeo de qualquer sentimento do analista sobre

seu paciente.

Assim como Freud (1910/1996p), Klein (1961/1994, 1957/1991e) considerava

que a contratransferncia fosse algo que interferisse na anlise. Klein utilizou a palavra

contratransferncia apenas trs vezes em sua obra, fazendo um alerta para o perigo

dos sentimentos contratransferenciais, considerando-os como algo que pudesse

interferir negativamente no trabalho do analista, exigindo dele ateno para no se

desviar de seu papel de interpretar as ansiedades e as transferncias positivas e

negativas do paciente. Alm disso, apontou para os riscos que os sentimentos

contratransferenciais representavam para a tcnica psicanaltica, como o fato do

analista assumir uma atitude de reasseguramento para com o paciente. Klein teria

desaconselhado o uso exagerado e generalizado da contratransferncia, que poderia

atribuir, ao paciente, aspectos do prprio analista (Bernardi, 2006).

Gamil (1985), citado por Oliveira (1994), relatando sua experincia de

superviso com Klein, destacou que embora Klein (1957/1991e) afirmasse

publicamente que a contratransferncia interferiria de forma negativa no processo

analtico, em suas supervises, ela se mostrava de acordo com a utilizao das

vivncias contratransferenciais como uma das fontes de compreenso do inconsciente

do paciente. Segundo o mesmo autor, a preocupao de Klein seria com a necessidade

do analista no utilizar-se desse instrumento como defesa contra sua prpria

inabilidade e dificuldade de compreender seus pacientes.


Os alicerces do mtodo psicanaltico 88

Para Oliveira (1994), Heimann (1950) teria se interessado pelo assunto da

contratransferncia ao perceber o temor que os seus supervisionandos sentiam ao

abordar seus sentimentos em relao aos seus pacientes. Para aquela autora, chamava

ateno a crena generalizada entre os analistas de que a contratransferncia seria uma

fonte de problemas, fazendo com que estes, assim, evitassem qualquer resposta

emocional aos seus pacientes. Essa crena, ainda segundo Heimann, estaria baseada

numa m leitura dos textos de Freud, que levaria a uma idealizao da postura do bom

analista, como aquele que no sentiria nada alm de uma benevolncia uniforme e

suave em relao aos seus pacientes, sendo que qualquer agitao emocional

representaria uma perturbao a ser superada.

Assim, Heimann (1950) abordou a questo da capacidade do analista tornar

conscientes para si os seus sentimentos em relao aos pacientes, colocando-se de

forma ativa em relao aos mesmos, buscando aceit-los e us-los de forma produtiva.

Desta forma o trabalho teraputico que no se utilizasse da contratransferncia

tenderia a se empobrecer. O analista deveria utilizar-se da mesma ateno flutuante,

que usaria para com seus pacientes, para consigo mesmo, acompanhando os seus

prprios sentimentos, de modo a seguir os movimentos emocionais e fantasias

inconscientes de seus pacientes.

Destacou ainda, que na situao analtica, analista e paciente sentem diferentes

emoes. Considerava que, na medida em que o inconsciente do analista englobasse o

do paciente, a contratransferncia deveria servir ao psicanalista como um instrumento

facilitador da compreenso do inconsciente do paciente.


Os alicerces do mtodo psicanaltico 89

Minha tese a de que a resposta emocional do analista ao seu paciente


dentro da situao analtica constitui um dos mais importantes instrumentos
para seu trabalho. A contratransferncia do analista um instrumento para
pesquisar o inconsciente do paciente (Heimann, 1950, p. 74).

3.2.1 A identificao projetiva

Embora Klein (1957/1991e) no tenha concordado com a nfase dada

contratransferncia, foi sobre as suas descries sobre a posio esquizoparanide, e

sobre a identificao projetiva, que repousou a teoria da contratransferncia. Ficou

implcito na utilizao da contratransferncia que o analista recebe as identificaes

projetivas do paciente para compreender suas experincias (Bion, 1962/1991,

1958/1994d, 1962/1994e; Rosenfeld, 1988, 1952/1991b; Barros, 2006; Bernardi,

2006; Rocha,1994; Zaslavsky & Santos, 2006).

Sendo a identificao projetiva um conceito fundamental na teoria kleiniana, e

sua compreenso essencial para o entendimento de sua ntima relao com a

contratransferncia, torna-se importante esclarec-lo.

Klein (1946/1991a) formalizou a idia de identificao projetiva ao discorrer

sobre a posio esquizoparanide: seria um processo no qual, partes do ego seriam

projetadas para dentro de outra pessoa, fazendo com que ela fosse portadora dessas

partes. A pessoa, aos olhos de quem projetasse, deixaria de ser ela, para ser uma

extenso do indivduo que projetasse, contendo partes dele.

O conceito de identificao projetiva foi definido como sendo o prottipo do

relacionamento objetal agressivo, representando um ataque anal a um objeto ao forar


Os alicerces do mtodo psicanaltico 90

partes do ego neste, a fim de apoderar-se de seus contedos ou control-lo, ocorrendo

na posio esquizoparanide, no incio da vida. Seria uma fantasia inconsciente de que

essas partes encontrar-se-iam dentro do outro (me), que no seria percebida como

separada (Klein, 1946/1991a).

Na descrio feita por Klein (1946/1991a) sobre o processo de identificao

projetiva ficou ressaltada a intensidade dos sentimentos projetados pra dentro de outra

pessoa, com o objetivo de controlar o outro, diferentemente de uma viso distorcida do

outro que estaria implcito no conceito de projeo (Gallo, 1994).

Para Spillius (1992) a identificao projetiva no seria somente uma fantasia,

mas que o paciente poderia fazer com que o analista experimentasse os sentimentos

que no pode conter em si prprio ou expressar de outra forma que no atravs da

prpria experincia do analista. Spillius (1983) considerou que Klein (1946/1991a)

adicionou profundidade ao significado do conceito de projeo de Freud, afirmando

que ao se projetar impulsos, partes do ego tambm seriam projetadas e que os

impulsos no desapareceriam quando projetados, mas penetrariam no objeto (o outro)

e provocariam uma distoro em sua capacidade de percepo.

Klein (1946/1991a, 1955/1991d) referiu-se ao enfraquecimento e

empobrecimento do ego, resultantes de ciso e identificao projetiva excessivas,

ficando o ego, ento, incapaz de tomar de volta para si as partes por ele projetadas no

mundo externo, o que conduziria a um sentimento, uma fantasia, de ser governado por

elas. Poderiam ser projetadas tanto as partes ms quanto as boas, mas em ambos os

casos, a projeo excessiva enfraqueceria o ego, pois o destituiria de partes suas. A

identificao projetiva estaria, portanto, na base de muitas ansiedades, principalmente


Os alicerces do mtodo psicanaltico 91

as originrias de um sentimento de perseguio interna.

Consequentemente, as ansiedades se baseariam no temor de Talio: a projeo

das partes cindidas do ego seria motivada pelo desejo de controlar o objeto (o outro), e

o temor seria de que a parte projetada nunca fosse recuperada, e o objeto pudesse

controlar o ego que as projetou (Klein, 1946/1991a, 1955/1991d).

Klein (1955/1991d) descreveu que as partes projetadas do ego continuariam

sendo reconhecidas como pertencentes a ele, o que estenderia o sentimento de

identidade da parte projetada para o objeto no qual elas foram projetadas. Este

sentimento daria origem natureza confusional da identificao projetiva, gerando

uma indistino entre o ego que projeta e o objeto.

Segundo Gallo (1994), talvez tivesse sido por reconhecer a natureza

confusional e a intensidade dos sentimentos projetados, que Klein tivesse alertado para

o risco do analista no diferenciar seus sentimentos dos sentimentos do paciente,

sugerindo a anlise pessoal do analista e no reconhecendo a possibilidade do uso da

contratransferncia para o entendimento do paciente.

Em 1955, Klein (1955/1991d) ampliou a utilizao da identificao projetiva e

descortinou novos matizes, ao afirmar que partes boas do self tambm poderiam ser

projetadas no objeto e que o nvel de sadismo, fragmentao e a disperso do ego

determinariam graus variados de empobrecimento e de enriquecimento interior.

O conceito de identificao projetiva ampliado e sua utilizao difundiram-se

lentamente na dcada de 1950, tornando-se uma marca da tcnica kleiniana e sendo

reconhecido por diversos grupos de psicanalistas (Gabbard, 19954; Kernberg, 19655;


4
Gabbard, G. O. (1955). Mood disorders: clinical features. In H.I. Kaplan & B.J. Sadock (Eds.). Compreensive
textbook of psychiatry/IV. (6th. ed.). (pp. 1123-1152). Baltimore: Williams & Wilkins.
5
Kernberg, O. (1965) Notes on countertransference. Journal American Psychoanalytic Association, 13(1),
38-56.
Os alicerces do mtodo psicanaltico 92

Ogden, 19826 citados por Zaslavsky & Santos, 2006).

Na identificao projetiva, sob o predomnio das projees hostis, as relaes

do indivduo com o mundo ficariam prejudicadas, mas a identificao projetiva

tambm poderia ocorrer com partes boas do ego, o que possibilitaria a reintrojeo do

amor projetado no objeto, e o ciclo de reprojees e reintrojees de sentimentos bons

enriqueceria o ego, favorecendo a extenso de suas relaes de objeto.

Klein (1946/1991a, 1955/1991d, 1959/1991f) no descreveu o mecanismo de

identificao projetiva como tendo uma funo comunicativa, mas destacou sua

importncia nas relaes com os outros, visto que, quando no predominassem

projees hostis, ter-se-ia a base da empatia, que foi descrita como a capacidade de

colocar-se na pele do outro (Gallo, 1994).

Klein (1955/1991d, 1959/1991f) afirmou que a base da empatia se encontraria

nos mecanismos projetivos. A empatia seria muito importante nas relaes e

fundamental para estabelecer uma comunicao favorvel na relao analista-paciente.

Seria um processo de identificao a partir do qual seriam atribudas qualidades ou

atitudes do ego a outras pessoas, implicaria na capacidade do indivduo de se colocar

no lugar do outro para compreend-lo,seria um processo de inserir uma parte de si

prprio na posio do outro. A base da empatia seria formada por sentimentos

fundamentalmente bons. Segundo Hinshelwood (1990), a empatia seria uma atividade

normal por parte de pessoas sensveis, dentro do grupo de fantasias de identificaes

projetivas.

6
Ogden, T. H. (1982) Projective Identification and Psychotherapeutic Technique. New York/London: Jason
Aronson.
Os alicerces do mtodo psicanaltico 93

Rocha (1994) destacou que Freud havia sugerido tal postura quando usou a

metfora do telefone, destacando que o analista deveria usar seu inconsciente como

um rgo receptor para o inconsciente transmissor do paciente.

Money-Kyrle (1956) alertou para a questo de que somente pelo fato do analista

poder reconhecer, no paciente, partes suas j analisadas que ele teria condies para

analis-lo. A identificao do analista com o paciente seria passageira, mas, dessa

identificao temporria dependeriam a empatia e a capacidade de insight do analista.

Como o analista poderia falhar em sua capacidade de compreenso do que foi

projetado, falharia nos momentos em que o paciente correspondesse a aspectos muito

prximos daqueles ainda no plenamente compreendidos de seu mundo interno,

gerando confuso entre os sentimentos do analista e do analisando.

Os momentos em que o analista poderia, atravs da anlise silenciosa de suas

prprias reaes, aprofundar no conhecimento de si mesmo e de seu paciente seriam as

situaes de impasse. Quando ele no conseguisse realizar essa tarefa, haveria o risco

dele ficar emocionalmente tomado pelas projees do paciente, incapaz de separar os

seus sentimentos (do analista) dos sentimentos dele (paciente) (Money-Kyrle, 1956).

Rocha (1994) destacou a complexidade desta tarefa, pois seria difcil para o analista,

ao perceber algum sentimento, discriminar imediata e automaticamente, a sua fonte.

Segal (1977/1982) e Pick (1985) consideraram que a viso do analista como

algum totalmente neutro e sem sentimento, estaria ultrapassada. Pick (1985) discutiu

vrios aspectos ligados questo da no existncia do analista neutro e indiferente s

comunicaes do paciente. A reao rpida do analista comunicao do paciente

poderia ser uma dificuldade do prprio analista de entrar em contato com partes suas
Os alicerces do mtodo psicanaltico 94

que possam ativar dor e sofrimento. Segundo a autora, seria grande a habilidade dos

pacientes em projetar visando aspectos especficos do analista, sua culpa e seus objetos

internos, podendo mobilizar problemas e ansiedades profundas do analista.

Com relao situao analtica, Rosenfeld (1988, 1952/1991b) chamou

ateno para a compreenso intuitiva inconsciente do analista sobre o que o paciente

lhe comunicaria, considerando-a como um fator essencial em todas as anlises. Esta

compreenso dependeria do uso que o analista faria de sua contratransferncia,

devendo utiliz-la como um aparelho receptor sensvel.

Rosenfeld (1988, 1952/1991b) dedicou-se ao estudo dos processos de

identificao projetiva em pacientes psicticos e fronteirios, pois eles apresentariam

dificuldades verbais pronunciadas, considerando que a compreenso intuitiva

inconsciente do analista, atravs de sua contratransferncia o auxiliaria a determinar o

que seria importante na relao com o paciente. Destacou a importncia de serem

separados os vrios motivos e finalidades com que o paciente usaria a identificao

projetiva, tais como: comunicao, empatia, tentativa de evitar a separao, descarga

de sentimentos perigosos e desagradveis, tentativa de se apossar de determinados

aspectos da mente do analista.

Segundo Segal (1975) e Joseph (1987/1992), seriam mltiplos os objetivos dos

diferentes tipos de identificao projetiva: excindir e se livrar de partes do self que

causariam ansiedade ou dor; projetar o self ou parte dele para dentro de um objeto a

fim de domin-lo e control-lo, evitando assim qualquer sentimento de separao;

penetrar num objeto para apoderar-se e apropriar-se de suas capacidades; invadir a fim

de danificar ou destruir o objeto. Assim, o indivduo, beb ou adulto, que utilizasse


Os alicerces do mtodo psicanaltico 95

intensamente esses tipos de identificao projetiva poderia evitar qualquer sentimento

de separao, dependncia, admirao, ou suas conseqncias, que seriam sentimentos

de perda, raiva, inveja, etc. Mas, concomitante a esses processos sentiria um aumento

das suas ansiedades de tipo persecutrio.

Joseph (1987/1992) destacou que do ponto de vista do beb ou do indivduo que

se utilizasse intensamente desses mecanismos, a identificao projetiva seria uma

fantasia, mas ela poderia ter um efeito poderoso sobre o receptor. Assim, destacou que

a identificao projetiva seria mais concreta e estaria mais relacionada ao objeto,

cobrindo mais aspectos do que o termo projeo, pois estaria profundamente

relacionada tanto a mecanismos como a onipotncia e a ciso como s ansiedades

resultantes que os acompanhariam, fazendo parte de um equilbrio, rgido ou

precariamente mantido pelo individuo.

Com o desenvolvimento normal, ou atravs do tratamento analtico, as

projees diminuiriam, levando o individuo a uma tolerncia maior em relao sua

ambivalncia, seu amor, seu dio e sua dependncia dos objetos, movendo-se em

direo posio depressiva.

Joseph (1987/1992) destacou o lado concreto da identificao projetiva

estruturando a contratransferncia, comunicando, levando e pressionando o analista a

sentir e reagir. No plo mais extremo e primitivo da identificao projetiva estaria a

tentativa de voltar para dentro de um objeto, de tornar-se indiferenciado e evitar toda a

dor da separao. Em pacientes que estariam se tornando mais integrados e mais

prximos da posio depressiva, o objeto poderia ser valorizado e amado e o paciente,

portanto, poderia conscientemente experimentar a hostilidade e a ambivalncia em


Os alicerces do mtodo psicanaltico 96

relao a ele. medida que o amor fosse liberado, o paciente seria capaz de introjetar

e de se identificar com o objeto total, valorizado e potente, e o efeito em seu carter e

sua potencia seria surpreendente. Esta identificao teria uma qualidade muito

diferente daquela baseada em forar partes desesperadas do self para dentro de um

objeto, o qual em fantasia tornar-se-ia como uma parte desesperada de si mesmo.

Bion (1959/1994f) foi quem chamou ateno para a importncia da

identificao projetiva na comunicao, desenvolvendo muitos trabalhos sobre o tema.

Destacou uma funo importante da identificao projetiva, a interao interpessoal:

ao chorar, o beb realizaria uma forma de comunicao projetiva, sendo sua aflio

sentida, introjetada pela me.

Bion (1957/1994c, 1962/1991) foi o primeiro a diferenciar a identificao

projetiva sendo empregada em dois tipos diferentes de atividade mental inconsciente.

O primeiro tipo seria a aquisio da forma mais primitiva conhecida de vnculo

emocional e de comunicao no verbal, empregada por muitos animais sem nenhuma

linguagem articulada e por seres humanos paralelamente linguagem e como base

desta. Seria o nico modo de comunicao possvel para os bebs muito pequenos e

funcionaria mobilizando sentimentos congruentes em qualquer possvel receptor da

comunicao.

O segundo tipo de identificao projetiva destacado por Bion (1962/1991) seria

o descrito por Klein (1946/1991a) como a fantasia onipotente em que partes ou todo o

mundo interno de uma pessoa seria expulso para dentro de objetos ou pessoas fora do

self. Estas atividades teriam o objetivo de defender a personalidade de maneiras


Os alicerces do mtodo psicanaltico 97

ilusrias contra percepes da realidade sentidas como impossveis de suportar no

momento. Seria predominante nos estados psicticos.

Para Bion (1959/1994f, 1962/1994e), a partir da relao do beb com a me e

do mecanismo de identificao projetiva que se constituiria no mais primitivo meio de

comunicao, seria desenvolvido o aparelho para pensar os pensamentos, ou seja, a

possibilidade de se organizar produtivamente, criativamente, uma mente com

pensamentos. Bion chamou a capacidade da me (analista) de conter as projees do

beb (paciente) de capacidade de rverie. Quando a rverie funcionasse

adequadamente, o beb (paciente) reintrojetaria no apenas uma sensao, um temor

mais suportvel (funo alfa), mas tambm um objeto (seio-me-analista) com

capacidade de ser continente e compreensivo. Uma revrie bem sucedida ofereceria as

condies para que esse aparelho para pensar os pensamentos se constitusse.

3.2.1.1 A Continncia e a capacidade negativa

Diretamente relacionado contratransferncia, o modelo de continncia de

Bion (1962/1994e), se basearia no conceito de identificao projetiva de Melanie

Klein (1946/1991a).

Conforme Dubinsky (2000), habitualmente nomeia-se de continncia relao

entre continente e contedo descrita por Bion (1962/1991, 1962/1994e). Esse seria um

modelo caracterizado por um movimento perfeitamente circular, no qual o continente


Os alicerces do mtodo psicanaltico 98

seria o lugar onde um objeto seria projetado, e o contedo, como o objeto que poderia

ser projetado no interior do continente. O continente e o contedo seriam capazes de se

unir e de serem penetrados pela emoo, podendo ambos crescer.

Segundo Meltzer (1998), Bion (1962/1991, 1962/1994e,) colocaria a emoo

bem no centro do crescimento mental atravs do aprender com a experincia, o que

Bion diferencia de aprender sobre as coisas (pp. 77-78).

Bion (1962/1994) afirmou que seria a personalidade do beb que afetaria sua

sobrevivncia. E seria a me quem manejaria a personalidade do beb e outros

elementos do ambiente. O ajuste mtuo da me e do beb, atravs do emprego da

realidade, que seria frgil e rudimentar, levaria a identificao projetiva - que em

geral seria uma fantasia onipotente - a funcionar de modo realista, visando despertar,

na me, os sentimentos, dos quais o beb desejaria se livrar. Segundo o mesmo autor

(Bion, 1962/1994), a me equilibrada conseguiria aceitar os sentimentos do beb e

reagiria terapeuticamente (p. 132), de modo que o beb recebesse de volta seus

prprios sentimentos de uma forma mais tolervel, com a possibilidade de serem

manejveis pela personalidade do beb. Nesse caso, o desenvolvimento normal

ocorreria.

Bion (1962/1991) considerou que a condio da me de receber os sentimentos

do beb seria uma rverie: a rverie estado mental aberto a receber quaisquer

objetos do objeto amado e, portanto, acolher as identificaes projetivas do beb, se

boas ou ms (p. 60).

Caso houvesse uma ruptura na capacidade de rverie da me e essa no

aceitasse as projees do beb e este tivesse que reintrojetar os sentimentos da forma


Os alicerces do mtodo psicanaltico 99

como foram projetados, a conscincia rudimentar do beb no suportaria a carga nela

depositada, j que seus atributos psquicos seriam percebidos por sua conscincia,

prematura e frgil.

Consequentemente, O estabelecimento, interno de um objeto-que-rejeita-a-

identificao-projetiva significa que, em lugar de um objeto compreensivo, o beb fica

com um objeto-que-no-entende-propositadamente- com o qual se identifica (Bion,

1962/1994e, p.134).

Ao no serem compreendidos, tanto o beb quanto o paciente, recorreriam ao

uso contnuo da identificao projetiva, que seria levada a cabo com fora e freqncia

crescentes. No entanto, em caso de no acolhimento, a reintrojeo se faria com igual

fora e freqncia. Essa reintrojeo levaria a constituio de um objeto interno que

privaria o beb (paciente) de desenvolver sua capacidade de pensar.

Diretamente relacionado condio de rverie, estaria um conceito de prtica

analtica desenvolvido por Bion, o conceito de capacidade negativa.

A capacidade negativa seria a condio de uma pessoa de conseguir

permanecer na incerteza, no mistrio e na dvida, sem se irritar de modo algum na

procura de fatos ou razes. Segundo Bion (1974), talvez fosse isso que Keats quisesse

significar quando disse que Shakespeare foi capaz de tolerar a capacidade negativa:

Keats referiu que Shakespeare deve ter sido capaz de tolerar os mistrios, as
meias verdades, as evases, de modo a conseguir escrever. O que escreveu,
ainda permanece; tem uma consistncia, uma durabilidade, que no podemos
conseguir; e, no obstante, ele foi uma pessoa comum como os demais de
ns. (p. 94)
Os alicerces do mtodo psicanaltico 100

Para Bion (1974), os psicanalistas precisariam ser capazes de tolerar as

diferenas ou dificuldades de seus analisandos, por tempo suficientemente longo, para

poderem reconhecer quais seriam elas. Alm de poderem tolerar as afirmaes dos

analisandos sem se apressarem em conclurem que sabem quais seriam as

interpretaes. Ou seja, deveriam ser capazes de ter capacidade negativa na sua

prtica clnica.

Zimerman (2001) destacou que a capacidade negativa expressaria uma

condio necessria do analista para conter dentro de si, no decorrer da situao

analtica, a emergncia de sentimentos muito difceis como a no compreenso do que

est se passando entre o paciente e ele prprio, as dvidas, incertezas e principalmente

os angustiantes sentimentos contratransferenciais nele despertados.

Assim, na situao analtica, a continncia do analista consistiria: 1) em que

esse acolhesse o paciente da forma como ele viesse rverie- situao na qual o

analista, a partir de sua possvel capacidade negativa suportaria o desconhecimento e a

duvida, aceitando conter a carga de identificaes projetivas depositadas pelo paciente

na mente dele (analista) e captaria o que se passa com seu paciente atravs da ateno

provinda no dos rgos dos sentidos, mas principalmente pela intuio. De modo que

a menor concentrao no plano sensorial possibilitaria um maior afloramento da sua

sensibilidade. 2)A partir da rverie, o analista compreenderia o contedo das projees

do seu paciente, reconhecendo seu significado e sentido e dando um nome quilo

projetado pelo paciente e que ainda no teria nome. Ao final, devolveria ao paciente o

contedo daquilo que ele projetou no analista em doses parceladas atravs da atividade

interpretativa (Zimerman, 2001).


Os alicerces do mtodo psicanaltico 101

Zimerman (2001) destacou a necessidade do analista de diferenciar sua funo

de continente, que teria um processo ativo, do papel de recipiente, situao em que

serviria de depositrio de evacuaes mentais do paciente. Um outro aspecto seria a

necessidade da funo do analista de autocontinncia, que seria a nica forma de

possibilitar ao paciente uma aquisio dessa capacidade.

Ferro (1995) ressaltou que a rverie seria a essncia do processo de

simbolizao, pois a condio de intuio sobre os sentimentos do paciente e a

restituio destes sentimentos de modo mais tolervel para ele, criaria um novo

material na mente do paciente, assim como, modificaria o seu modo de funcionar.

Mas, o processo de simbolizao na situao analtica estaria continuadamente em

crise, tanto por fatores dependentes da situao interna do analista, quanto pelo que

proviria do paciente em termos de estados mentais primitivos. Assim, poderia haver

recusa da mente do analista de permeabilizar-se a contedos terrorficos trazidos pelo

paciente ou que evocassem nele (analista) contatos dolorosos demais. Uma defesa do

analista, bem sucedida nestes casos, seria o refgio nas teorias.

Em seu trabalho com pacientes psicticos, Rosenfeld (1952/1991b) distinguiu,

trs tipos de identificao projetiva: a identificao projetiva usada para comunicao

com outros objetos, a identificao projetiva usada para livrar o ego de partes

indesejadas, ou seja, negar a realidade psquica e a identificao projetiva onipotente

que seria percebida na relao transferencial.

Como mtodo de comunicao, a identificao projetiva se constituiria numa

distoro ou intensificao do relacionamento infantil normal, baseado na

comunicao no-verbal do beb com a me. Nessa comunicao seriam projetadas


Os alicerces do mtodo psicanaltico 102

para dentro da me impulsos e ansiedades difceis para o beb suportar. A me,

instintivamente capaz de responder, conteria a ansiedade do beb e o aliviaria.

Segundo Rosenfeld (1971/1991a), o paciente ao fazer uso desse tipo de comunicao o

faria inconscientemente, mas seria sensvel compreenso do analista a seu respeito,

sendo, portanto, essencial que este tipo de comunicao fosse reconhecido e

devidamente interpretado.

Como negao da realidade psquica, ou seja, como forma de livrar-se de partes

no desejadas, projetando-as, o paciente separaria e projetaria partes de si mesmo

consideradas indesejadas, impulsos e ansiedades, projetando-os dentro do analista (que

deveria toler-los), com o propsito de evacuar e esvaziar o contedo mental

perturbador. O paciente frequentemente reagiria s interpretaes com ressentimento,

pois seriam sentidas como crticas e assustadoras, uma vez que o paciente sentiria que

o contedo mental indesejado por ele, seria enfiado de volta dentro dele pelo analista

(Rosenfeld, 1971/1991a).

Rosenfeld (1971/1991a) considerou que os dois processos de identificao

projetiva, o de evacuao e o de comunicao, poderiam acontecer simultaneamente

ou alternadamente e seria essencial diferenci-los para que o analista pudesse manter

contato com o paciente e manter a anlise possvel. Destacou, ainda, a identificao

projetiva onipotente que aconteceria na relao transferencial, quando o paciente

acreditaria que teria se forado onipotentemente dentro do analista, controlando o

corpo e a mente dele, levando a um sentimento de confuso do paciente com o analista

e a ansiedades (do paciente) relativas ao sentimento de perda de partes de si mesmo.

Nestes casos, seria importante que o analista compreendesse que o paciente que faz
Os alicerces do mtodo psicanaltico 103

uso excessivo de identificao projetiva seria dominado por processos de pensamento

concreto causadores de m compreenso das interpretaes verbais, uma vez que as

palavras e seus contedos seriam experimentados pelo paciente como objetos

concretos, no-simblicos.

A compreenso do analista de que o paciente em estado psictico faz uso dos

trs tipos de identificao projetiva seria essencial, alm do fato de saber que a

concentrao parcial em determinado processo poderia bloquear a anlise e a

comunicao significativa entre paciente e analista. Ao tratar pacientes em estados

psicticos, seria absolutamente essencial diferenciar aquelas partes do ego que existem

quase que exclusivamente num estado de identificao projetiva com objetos externos

ou internos, das partes mais sadias, menos dominadas por identificao projetiva e que

poderiam estabelecer alguma existncia separada dos objetos (Rosenfeld 1971/1991a).

As contribuies de Bion (1962/1991, 1958/1994d, 1962/1994e, 1959/1994f) e

de Rosenfeld (1988, 1971/1991a, 1952/1991b) ao conceito de identificao projetiva

foram fundamentais, ampliando o conceito original, introduzindo e expandindo a idia

da identificao projetiva como um mtodo primitivo de comunicao no-verbal.

Ambos os autores citados utilizaram a identificao projetiva como uma forma de

comunicao, na qual o paciente levaria o analista a compreender os seus sentimentos,

fazendo-o passar pela experincia que ele prprio, paciente, vivenciaria.

Para Zaslavsky e Santos (2006), as idias de Bion sobre o uso da identificao

projetiva como uma forma de comunicao, sobre a capacidade do analista (me) de

rverie e sobre a funo alfa trouxeram importantes e profundas contribuies

utilizao da contratransferncia como elemento essencial para a compreenso da


Os alicerces do mtodo psicanaltico 104

transferncia. A partir de ento, o analista passou a estar associado funo de conter:

uma atitude ativa, que capacitaria o analista a dar significado s experincias

emocionais do paciente, transformando-se no ncleo do objeto bom introjetado.

Rocha-Barros (1990) destacou o fato do conceito de identificao projetiva

promover uma extenso dos conceitos de transferncia e contratransferncia. O

analista deixaria de ser aquele espelho sobre o qual o paciente projetaria as figuras de

seu mundo interno, para ser visto como um indivduo, tambm com um mundo

interno, para dentro do qual seriam projetados sentimentos e funes mentais.

A partir dessa compreenso do que pode ocorrer na relao teraputica, tornou-

se possvel entender a utilizao, por parte do analista, de seus sentimentos como

instrumento de pesquisa sobre a realidade psquica do seu paciente. Foi em funo

dessa compreenso que a partir de 1949 diversos autores passaram a reconsiderar o

papel da contratransferncia. Assim como ocorrera com a transferncia, o que era

obstculo ao trabalho analtico poderia ser utilizado como ferramenta til e essencial, e

esta compreenso gerou uma alterao substantiva no entendimento do encontro

analtico (Rocha-Barros, 1990).


Trauma e abandono
Trauma e abandono 106

4 TRAUMA E ABANDONO

Segundo Wiese e Burhorst (2007), a conveno das Naes Unidas sobre os

direitos das crianas (Office of the United Nations High Comissioner for Human

Rights, 1989, citado por Wiese, 2007), estabeleceu que toda criana tem direito a

cuidados e proteo especial e os direitos da criana devem vir em primeiro lugar em

todas as decises que as afetem. Para tanto, os Estados tm a obrigao de proteger

toda criana contra abuso, negligencia e explorao, proporcionando-lhe condies

para um ambiente de vida adequado que a capacite para um bom desenvolvimento

global.

A considerao do melhor interesse da criana e a importncia em prover um

adequado ambiente de vida que a capacite a se desenvolver fisicamente, mentalmente,

espiritualmente, moralmente e socialmente, tambm inclui a integrao social como

uma necessidade de toda criana para seu perfeito desenvolvimento (Wiese &

Burhorst, 2007).

Segundo Faleiros (2006), o fenmeno de maus tratos de crianas tem sido

objeto de estudos nos meios cientficos nacionais e internacionais, devido aos srios

danos que pode acarretar ao seu desenvolvimento. So muitas as situaes adversas

nas quais as crianas tm seus direitos ameaados e/ou violados. Sob o ponto de vista

da responsabilidade que tm os adultos que so incumbidos dos cuidados com o


Trauma e abandono 107

crescimento e o desenvolvimento das crianas, possvel conceber os maus-tratos

como danos fsicos ou psicolgicos no acidentais, provocados pelos pais ou

cuidadores das mesmas, que ameacem seu desenvolvimento normal, tanto fsico

quanto psicolgico. Haver abuso e/ou negligncia com a criana quando a interao

desta com um adulto estiver fora dos padres culturalmente aceitveis (considerando a

idade da criana e seu desenvolvimento) e significar ameaa ou prejuzo real ao seu

desenvolvimento integral.

Baseada na classificao proposta por Bringiotti (2000), Faleiros (2006)

destacou as variadas situaes em que se pode afirmar que ocorreram maus-tratos s

crianas: mau-trato e abandono fsicos; mau-trato e abandono emocionais; abuso

sexual; explorao laboral; mendicidade; corrupo; participao em aes delituosas

e negligncia educativa.

As situaes traumticas por maus-tratos e abandono so experincias nas quais

o sentimento de desamparo est presente. Ao referir-se ao desamparo, Freud

(1926/1996q) afirmou que o ego se sente desamparado e abandonado prpria sorte

diante de excitaes demasiado poderosas para as condies que os processos mentais

do prprio ego encontram em manej-las. Emocionalmente, o desamparo aparece

vinculado a situaes sentidas pela criana como ameaadoras, tanto internas quanto

externas, relacionadas ao medo da perda do objeto de amor, j que a criana se

encontra objetivamente dependente de seus cuidadores, sejam eles pais ou

responsveis.
Trauma e abandono 108

Wiese (2007) apontou a ocorrncia de trauma psicolgico quando h quebra na

barreira de estmulos, assim como um choque no escudo de proteo psicolgica que

exporia a pessoa em seus pontos frgeis.

Vieira (2001), discutindo a questo do trauma com base no pensamento de

Ferenczi, considerou que o trauma seria como uma comoo psquica, que equivaleria

a um choque fsico, que seria provocado por uma relao com um objeto externo

(outra pessoa) cujo comportamento e mente funcionariam como um elemento

disruptivo da organizao psquica da pessoa traumatizada. A origem do trauma estaria

principalmente nas interdies e aes do ambiente sobre a criana, a partir de um

objeto que fosse externo e real, no uma fantasia de objeto. Seriam traumticas, tanto

ao a social quanto as relaes interpessoais (inabilidades dos adultos no processo

educativo, exigncias inatingveis, falta de confiabilidade dos objetos externos, atos

perversos, etc.), aes e sentimentos de um objeto externo que se constitussem em um

excesso no elaborvel.

Ao pensar em crianas, estas poderiam desenvolver um trauma depois de uma

simples e isolada experincia ou por repetidas ocorrncias que frequentemente

acontecem na intimidade do ambiente familiar. A etiologia do trauma consideraria o

estado mental da pessoa no momento da experincia traumtica, quando muitas

impresses afetivas teriam sido aglutinadas (Wiese, 2007).

Segundo Piva (2001), a condio natural de desamparo da criana a colocaria

em uma situao sem sada e a sua exposio repetida a situaes em que o duplo

vnculo (morte/proteo e amor/agressividade) possuiria um efeito cumulativo e

poderia inseri-la em uma situao traumtica.


Trauma e abandono 109

Freud (1916[1917]/1996v), ao referir-se ao trauma, afirmou que existiria uma

relao indireta entre dois fatores: a predisposio da pessoa e a gravidade dos

eventos, e as fantasias da pessoa relativas experincia traumtica. Na situao

traumtica, os sentimentos aterrorizantes (como os experienciados pela vtima) seriam

frequentemente mais importantes que o fato ou situao em si mesma.

Segundo Wiese (2007), existiriam fortes sinalizadores do trauma: 1) A

exposio a um evento traumtico extremo, da prpria pessoa ou de sua famlia (os

eventos traumticos mais freqentes seriam: seqestros, testemunhar ou viver

separao forada da famlia, morte violenta e inesperada de pessoa prxima, violncia

fsica e srios danos ou atentado integridade fsica). Um exemplo seriam

experincias sexuais inapropriadas para a idade da pessoa em questo. 2) O sofrimento

psicolgico relacionado situao traumtica, considerando a severidade, durao e

proximidade da experincia. Neste aspecto, haveria um agravante quando houvesse a

presena de um estressor humano que imporia a situao do trauma. Entretanto, outras

variveis deveriam tambm ser consideradas como, por exemplo, a personalidade e a

preexistncia de distrbios mentais na famlia e no ambiente social.

Vieira (2001) referiu que as a relaes traumatizantes teriam um importante

carter quantitativo. Uma experincia seria traumtica ou no, dependendo da forma

como o aparelho psquico trabalharia com o fator quantitativo.

Assim, nas relaes, o excedente de estimulao poderia promover um

desenvolvimento ou um progresso, na medida em que induzisse a uma maior

complexidade no funcionamento do aparelho psquico: entre suas instncias, com o

corpo e com o ambiente. No entanto, se o excedente de estimulao estimulasse uma


Trauma e abandono 110

menor complexidade nas interaes entre as instncias psquicas, ou rupturas de

conexes e obstruo ou eliminao de funes organizadoras, haveria um

estancamento ou regresso do desenvolvimento e nisto consistiria o efeito traumtico.

Segundo Vieira (2001), diante de um desprazer intenso, quando qualquer

possibilidade de evitao parecesse excluda, a defesa mental possvel seria a

autodestruio da conscincia, da coeso das formaes psquicas, provocando a

desorientao psquica e fragmentao. Como conseqncia do rompimento da coeso,

se poderia chegar ao extremo de uma paralisia de toda a atividade psquica. Quanto

mais intenso e inesperado o trauma, mais as defesas se aproximariam de uma morte

psquica: paralisia da motilidade, da percepo e do pensamento, buscando tornar o

sofrimento mental mais suportvel. Essa desorganizao psquica poderia estender-se

ao domnio orgnico com caractersticas de abandono, de entrega morte.

Conforme os choques fossem se repetindo, haveria a atomatizao da

personalidade (Vieira, 2001, p.162) do indivduo que os sofreria em pedaos

minsculos que seriam sentidos como que regidos por uma vontade estranha, no

reconhecida por ele/ela como prpria. Disso decorreria, que a personalidade poderia se

fragmentar, observando-se ento a ciso entre a parte que sente, mas no sabe o que

est acontecendo e a parte que sabe o que acontece, mas no sente. A parte que

comportaria a dor seria observada por outra como se estivesse fora do corpo,

insensvel. Uma conteria o registro narcsico, a outra, a compreenso sem o

sentimento. A instncia autoperceptiva teria como funo ajudar a parte que sofre, e

ficaria fora de si desprendendo-se do corpo, de forma alucinatria, fora do tempo e

do espao (Vieira, 2001).


Trauma e abandono 111

Aps o choque, poderia haver uma tentativa da mente de voltar a funcionar com

a personalidade pr-traumtica, mas a cicatriz no se desfaria e a clivagem efetivada

poderia ser permanente. Ento a juno integral das duas partes talvez no seja mais

possvel. A parcela da personalidade que permaneceria sofrendo seria mantida sob

amnsia. Esse fragmento perdido continuaria sofrendo em agonia ou seria tido como

morto. O trauma representaria um abandonar-se morte, uma forma de dissoluo da

personalidade. Para Ferenczi (citado por Vieira, 2001), o corpo responderia com

menor facilidade a essa dissoluo e destruio, mas a inconscincia e a clivagem

psquica j constituiriam sinais de morte da parte mais refinada da personalidade.

Concomitantemente, haveria tambm um desenvolvimento de uma

hipersensibilidade psquica, voltada para o meio e para os objetos externos, que

buscaria identificar os sinais de perigo e decodificar os sentimentos das pessoas, que

pudessem ser importantes para quem sofreu o trauma e poderiam tambm ser sentidas

como ameaadoras. O objetivo dessa hipersensibilidade seria de controle intensivo do

ambiente, em busca de sinais que indicassem a aproximao do perigo.

Wiese (2007) ao falar de experincias de imigrao forada e suas

conseqncias para o trauma psquico em crianas, considerou dois conceitos

importantes: vulnerabilidade e risco psicopatolgico num perodo crtico.

Vulnerabilidade seria um estado de baixa resistncia injustia e agresso.

Para exemplificar a vulnerabilidade em crianas, Wiese (2007) usou a metfora

proposta por Anthony (citado por Moro, 2005), de trs bonecas: uma de vidro, a

segunda de plstico e a terceira de ferro. Ao se deixar cada uma delas cair, a primeira

iria se quebrar, a segunda iria se estragar com marcas, e possivelmente a terceira


Trauma e abandono 112

ficasse aparentemente sem danos. A boneca cada quebraria com mais ou menos

facilidade dependendo do material de que ela fosse feita. Esse seria o conceito de

vulnerabilidade intrnseca. Mas, o dano tambm iria depender do tipo de cho em que

a boneca casse e esse conceito estaria relacionado com o ambiente. Todavia o dano na

boneca tambm estaria relacionado fora colocada nela quando ela casse e essas

seriam as circunstncias da queda, isso a agresso que envolveria e exporia a

injustia.

Tomando a imagem das bonecas como uma metfora da vulnerabilidade ao

trauma (Wiese, 2007), entender-se-ia que os sintomas e distrbios psicolgicos depois

da exposio aos eventos traumticos dependeriam da interao das trs categorias de

fatores: a vulnerabilidade intrnseca da criana, o ambiente e as circunstncias.

Poderiam ser adicionadas as condies de tratamento que as crianas poderiam dispor

logo aps o trauma e como a cultura familiar consideraria o evento traumtico e lidaria

com suas conseqncias.

Para Moro (2005), a noo de vulnerabilidade poderia ser melhor conceituada

quando se pensa na criana como parte de um complexo sistema interativo. A ruptura

de um dos elementos do sistema poderia ter como efeito uma mudana no processo

interativo e levaria a algumas mudanas no funcionamento e desenvolvimento

psicolgico das crianas.

O sistema interativo infantil considerado no seria somente o individual, mas

tambm se estenderia para a famlia e sua cultura, tanto quanto aos elementos do

mundo externo, como escola, sistema de sade, em um processo muito dinmico, o


Trauma e abandono 113

qual poderia trazer influncias favorveis e desfavorveis ao desenvolvimento

psicolgico da criana (Wiese, 2007).

No caso de vulnerabilidade da criana, o funcionamento psicolgico seria tal

que mnimas variaes internas ou externas poderiam provocar grandes disfunes,

frequentemente como distrbios, bloqueios, inibio ou reduo do desenvolvimento

no seu potencial (Moro, 2005).

Essa noo de vulnerabilidade seria principalmente clnica, embora fosse muito

complexo e difcil quantific-la, por possuir formas de expresso variadas, as quais

poderia ser muito complexo relatar. Essa condio de fragilidade seria frequentemente

manifestada como caractersticas de suscetibilidades e fraquezas reais ou latentes.

Segundo Wiese (2007), o outro conceito que seria aplicado para o trauma de

crianas seria o de risco psicopatolgico em um perodo crtico, o qual teria

conseqncias praticas de preveno e interveno. Esse conceito estimaria o nvel de

risco psicopatolgico em diferentes perodos do desenvolvimento humano, sugerindo

que os efeitos do trauma poderiam influenciar o desenvolvimento da criana de tal

forma que aumentariam o risco de distrbios psicolgicos, no somente na infncia,

mas tambm mais tarde na adolescncia ou na fase adulta.

No caso das crianas consideradas por essa pesquisa, aps viverem situaes

traumticas, relacionadas a diferentes tipos de maus-tratos (abusos sexuais, violncia

fsica e/ou negligncia), teriam vivido tambm o abandono, sendo deixadas em uma

instituio. No houve uma famlia que as reivindicasse e a instituio no estava

preparada para mant-las por to longo tempo.


Trauma e abandono 114

Em trabalho anterior (Souza, 2002), discorreu-se sobre a questo do abandono

do ponto de vista social e psicanaltico. Foi possvel constatar que as pesquisas sobre

esta questo se encontravam restritas e, na maioria das vezes, relacionadas adoo,

que, como sugerem Levinzon (2000) e Fvero, Souza e Caldana (2005), seria em si,

uma soluo, proporcionando aos pais adotivos e s crianas adotadas, a possibilidade

de superao de muitas dificuldades. No entanto, uma boa parte das crianas que se

encontra em casas-abrigos, abandonadas por suas primeiras figuras de afeto, sequer

consegue um lar para morar, permanecendo ali ou em outras instituies

governamentais.

importante assinalar que em tais circunstncias o abandono no permite a

despedida, nem a relativizao da perda, j que os sentimentos de raiva e amargura no

permitem esse resgate, tornando, a criana abandonada, uma vtima do abandonador.

Sob um olhar mais voltado para as questes sociais, Vicente (1994), Becker

(1994), Fonseca (1995), Sarti (1996), Weber e Kossobudzki (1996) consideraram que

nas camadas populares brasileiras, o motivo principal da ruptura de vnculos, da

separao da criana dos seus familiares, seria a pobreza. Marclio (1998) considerou a

pobreza, a causa primeira e de longe a maior do abandono de crianas, em todas as

pocas.

Entende-se que para Fonseca (1995), o sistema de circulao de crianas seria

uma sada social que impede que o abandono se concretize. Nos momentos de

instabilidade familiar, por mortes, separaes e/ou problemas econmicos estruturais,

as crianas deixariam de ser de responsabilidade exclusiva da me ou do pai, havendo

uma coletivizao dessas responsabilidades dentro do grupo a circulao de


Trauma e abandono 115

crianas prtica inscrita dentro da lgica de obrigaes morais que caracterizaria a

rede de parentesco entre as camadas mais populares.

A circulao de crianas ocorreria pela coletivizao das responsabilidades por

elas dentro do grupo de parentesco, permitindo a conciliao do valor da maternidade

e as dificuldades concretas de criar os filhos, levando as mes a no se desligarem

deles, mas a manterem o vnculo atravs de uma circulao temporria (Fonseca,

1995; Sarti, 1996).

Dentro do sistema de circulao de crianas, para que uma criana perca toda

sua famlia, necessrio que uma tragdia tenha lhe sucedido (Vicente, 1994, p. 53).

O sistema de circulao de crianas prope-se a atender s necessidades

bsicas mais concretas de algumas crianas, mas percebe-se que falha quando se trata

de crianas abandonadas em casas-abrigos. Pde-se constatar, que existem

necessidades emocionais na vida dessas crianas que precisariam ser atendidas, mas

que foram desconsideradas. Supe-se que o despreparo institucional para o

atendimento das necessidades das crianas abrigadas por longos perodos e a ausncia

de programas pblicos que respondessem a essa demanda, reproduziu o trauma e o

desamparo vivido por essas crianas.

A experincia do abandono deixa marcas profundas no psiquismo da criana

abandonada que se manifestaro em suas relaes futuras. A criana que passou por

esta experincia precisa contar com cuidadores que, alm de suas necessidades

bsicas, sejam capazes de conter suas angstias, oferecendo-lhe segurana e confiana

no contato afetivo; proporcionando-lhe, assim, as condies necessrias ao seu

desenvolvimento emocional (Souza, 2002).


Trauma e abandono 116

Pode-se dizer que a passagem da criana por vrias pessoas intermedirias (pais

substitutos ou outras figuras parentais), ou sua internao em vrias instituies antes

de ser adotada, contribuiria para a intensificao de sensaes de desamparo e de

insegurana. Assim, o intervalo de tempo, entre a retirada da criana do convvio com

a me natural e o seu acolhimento em uma outra famlia, e as experincias vividas

neste intervalo, seriam fatores marcantes no desenvolvimento de sua personalidade

(Levinzon, 2000).

Segundo Abadi e Lema (1989), a descontinuidade do vnculo inicial seria a base

de uma maior sensibilidade nas situaes de separao e de um medo exagerado da

criana de ser abandonada no futuro. Esta sensibilidade ficaria gravada como uma

marca biolgica, aparecendo antes de qualquer informao sobre a sua origem.

Levinzon (2000) considerou precipitado igualar o abandono a uma patologia, j

que a experincia de abandono psquico poderia ser sentida mesmo na presena dos

pais, levando ao questionamento se a criana em situao de abandono concreto teria

uma maior tendncia a apresentar problemas psicolgicos ou inadequao social se

comparada s crianas que no tiveram esta experincia em suas vidas. Segundo a

mesma autora, mesmo adultos e crianas que no tiveram esta experincia poderiam

apresentar fantasias e sentimentos semelhantes, ao conviverem com pais biolgicos

com muitas dificuldades psquicas, sentindo-se to rejeitados ou abandonados quanto

as crianas que tiveram esta vivncia concretamente.

Quinodoz (2001) referiu-se ao abandono ou adoo do indivduo por si mesmo,

apontando para a identificao, por meio de desejos de abandono, que o indivduo teria

com seus pais biolgicos que o abandonaram. Poder descobrir esta identificao e dar-
Trauma e abandono 117

se conta das partes de si mesmo que teria abandonado, poderia levar o indivduo a

adotar a si mesmo.

Pode-se afirmar que o corte brusco, ocorrido no contato da criana com a

famlia e suas razes, deixaria um sentimento de abandono e desamparo, num momento

em que o ego infantil frgil para situaes precoces de exigncia e adaptao.

Quanto mais precoce fosse a separao da criana da me, ou de um cuidador

amoroso, mais destituda de uma experincia constituinte de bons objetos internos ela

encontraria. Como a me se constitui no primeiro objeto internalizado pela criana,

que com seus bons aspectos no cuidado do beb, torna-se o primeiro objeto bom

introjetado, a partir do qual vai se formar seu mundo psquico, a separao precoce da

me causa perturbaes nas relaes de objeto da criana, levando a um ego

fragilizado (Klein, 1932/1997, 1946/1991a, 1952/1991c, 1959/1991f).

A angstia de separao representaria uma questo nuclear no equilbrio

psquico das crianas que vivem em casa-abrigo ou instituies por tempo

indeterminado. Sentimentos de abandono, desamparo, iminncia de perda do objeto

amado influenciariam todas as possibilidades de contato com o mundo externo, suas

defesas de sobrevivncia e adaptao ao ambiente.

Assim, o sentimento de desconfiana da criana que teria sofrido maus-tratos e

abandono, com relao aos objetos, instala-se de imediato nas situaes

desconhecidas, nas quais as possibilidades de projees de seu mundo interno se

tornariam mais forte.

Os responsveis pela criana teriam deixado nela marcas fsicas e psquicas,

realizando um corte em seu desenvolvimento emocional. Tal corte constituiria


Trauma e abandono 118

prejuzos para a subjetividade e o desenvolvimento mental da criana, pois teria

propiciado a internalizao de um mundo interno povoado de objetos perseguidores e

maus.

Considera-se que a criana com experincias de maus-tratos e abandono, teria

mais dificuldades em estabelecer o objeto bom confivel em seu mundo interno, pois

experincia real se somariam as suas fantasias de destruio, retaliao e culpa,

reforando sua ansiedade persecutria, caracterstica dos impulsos destrutivos (Souza,

2002).

A descontinuidade do vnculo dessa criana com suas principais figuras de afeto

teria provocado uma grande sensibilidade frente s situaes de separao e um medo

terrvel de ser abandonada novamente. A ambivalncia teria se instalado: se por um

lado temeria ser novamente abandonada e maltratada ligando-se a qualquer pessoa que

lhe pudesse representar segurana psquica, por outro, no confiaria nem se entregaria

a nenhuma relao mais profundamente.

Considera-se que as experincias desagradveis e a falta de experincias

prazerosas aumentariam a ambivalncia da criana, assim como diminuiriam sua

confiana e esperana; confirmando suas ansiedades a respeito do aniquilamento

interno e da perseguio externa, retardando ou interrompendo processos benficos

atravs dos quais ela poderia atingir sua segurana interna (Klein, 1940/1991g).

Assim, os impulsos agressivos seriam reforados pela realidade externa. Os

maus-tratos poderiam ser compreendidos pela criana como uma retaliao sua

agressividade. Levando, ento, internalizao de um objeto retaliador e tambm

agressivo, aumentando ainda mais a sua persecutoriedade.


Trauma e abandono 119

Supe-se que para defender-se a criana faria uma ciso em seus sentimentos e

em seus objetos: uma parte entraria em contato com sua realidade e outra a negaria,

impedindo que suas dores pudessem ser sentidas e, portanto, elaboradas, j que a ciso

das emoes e das primeiras relaes de objeto, separaria o amor do dio, e as relaes

de objeto boas das ms (Klein, 1932/1997, 1946/1991a, 1955/1991d, 1957/1991e,

1958/1991h, 1959/1991f).

Vieira (2001) afirmou que diante de um ameaa de destruio, de

aniquilamento evocado pela vivncia de desamparo psquico, a forma que a criana

encontraria para organizar o caos interno seria atravs da introjeo do objeto

ameaador, funcionando como um meio de conduzir o excesso de estimulao atravs

de componentes psquicos: os objetos internos. Esses objetos internos permitiriam

como que o encapsulamento dos diferentes registros de experincias de percepo e

endopsquicas.

Wiese (2007) afirmou que ao se considerar a exposio infantil aos eventos

traumticos seria fundamental levar em conta a reao que os cuidadores teriam

durante e aps a experincia, j que as crianas, especialmente as menores, estimariam

a gravidade de certas experincias pelo nvel de ansiedade e desorganizao

provocadas nesses cuidadores. Para Vieira (2001), Ferenczi considerava que o golpe

certeiro que condicionaria ao traumatismo os seus efeitos patognicos seria a negao,

por parte de figuras de afeto, da realidade da experincia de sofrimento da criana,

como uma imposio de uma forma de representar os acontecimentos que seria oposta

aos registros sensoriais e emocionais da criana.


Trauma e abandono 120

A tarefa da me, ou cuidador, seria alm de estabelecer uma barreira de

estmulos, a operacionalizao de estmulos (saciamento das necessidades) e a dotao

de significados aos sofrimentos da criana, tambm oferecer-lhe um modelo de

identificao compreensivo, apresentando-lhe um vnculo afetivo onde predominassem

os impulsos de vida. A me (ou o cuidador direto) dotada de amor e histria seria um

objeto externo que auxiliaria na construo de um mundo interno no qual a criana

possa elaborar as suas experincias, inclusive as experincias traumticas.

Pensando nas crianas de casa-abrigo, observa-se que a famlia o prprio

agente traumatizante, portanto, elas no contam com o ambiente familiar para ajud-

las. Alm disso, ao chegarem a instituio, as crianas geralmente no contam com

acolhimento adequado, pois a quantidade de crianas nos abrigos muito grande e a

infra-estrutura, em geral, no favorece o atendimento de suas necessidades

emocionais, o que muitas vezes perpetua o trauma do abandono.

Costa (2006) relatou que a situao do abrigamento referida pelas crianas

como permeada pela violncia e pela perda das figuras de referncia. Motta (2002)

discutiu o dano causado ao processo de apego em crianas institucionalizadas e o luto

vivido por elas quando houve a separao de sua famlia biolgica ou de seus

cuidadores primrios.

Segundo Motta (2002), na institucionalizao no h lugar para as necessidades

individuais e poucas oportunidades para trocas afetivas. Assim, as crianas

institucionalizadas tm falta de uma convivncia em famlia, dificuldade de obter

ateno individualizada e necessidade de se submeter a rotinas rgidas que no


Trauma e abandono 121

privilegiam a individualidade. Essas experincias, por sua vez, dificultam o

desenvolvimento de sentimentos de integridade e de identidade da criana.

A imprevisibilidade do meio, caracterizada pela variao e mudana dos


cuidadores, diferenas tcnicas no atendimento, a falta de consenso sobre o
processo educacional, bem como a mudana da criana de uma instituio
para outra, provocam alto nvel de insegurana pessoal, medo e falta de
confiana no outro (Motta, 2002).

Silva (2006) ressaltou os prejuzos que a institucionalizao prolongada poderia

trazer para a formao da identidade e para o desenvolvimento da criana: dificuldade

em planejar e refletir sobre o seu futuro e pessimismo em relao a relacionamentos

afetivos, entre outros. A hiptese para esses prejuzos seria a de que essas crianas

teriam sua concepo de mundo baseada no abandono sofrido por elas, no somente

pelos pais, mas tambm pelo Estado e pela sociedade como um todo.

Motta (2002) observou que seriam vrias as razes para o recurso da

institucionalizao, destacando-se entre elas a falta de recursos financeiros da famlia e

tambm a falta de alternativas propostas pelos meios de assistncia pblica.

No contato com a problemtica das crianas cujo atendimento psicolgico foi

estudado nesta pesquisa, percebeu-se que a instituio muitas vezes , seno a melhor

sada para elas, a nica. Sua estrutura familiar foi rompida e elas deixaram de ter

qualquer referncia familiar externa ou, a problemtica familiar to complexa e to

intenso o nvel de violncia vivido por elas, quando esto junto dessa famlia, que

estar no abrigo constitui-se na melhor opo para a garantia de sua sade fsica e

mental. Percebe-se nesses casos a necessidade de medidas pblicas (como a famlia


Trauma e abandono 122

substituta ou maior rapidez nos processos de adoo) que propiciem que elas

permaneam o menor tempo possvel institucionalizadas.

A desorganizao psquica das crianas abandonadas em casa-abrigo, seu

extremo sofrimento psicolgico levaria a estados de funcionamento psicticos. Rustin

(2000a) destacou que ao tentar aliviar seu sofrimento mental, essas crianas infligiriam

sua ansiedade aos outros, na tentativa de proteger-se de estados insuportveis de

tenso. Assim, aqueles que delas se aproximariam: monitores das instituies,

psiclogos e famlias substitutas, ficariam frustrados, perturbados e extremamente

ansiosos. Inconscientemente, essas pessoas tenderiam, por sua vez a ficar enraivecidas,

aterrorizadas e perturbadas com a resposta emocional recebida, j que as crianas no

responderiam de maneira compreensvel s demandas comuns da vida, desnorteando o

ambiente a sua volta.

Lemay (1990), como educador, observou crianas que viveram carncias

afetivas importantes, relacionadas a perdas no-reparadas das figuras de afeto ou uma

falta permanente dessas figuras, seja porque foram abandonadas, no adotadas,

mudadas frequentemente de instituies ou no puderam ser acolhidas no seio de uma

famlia como seres em crescimento e desenvolvimento.

Segundo o mesmo autor (Lemay, 1990), essas crianas apresentariam a seguinte

sintomatologia: ao mesmo tempo em que teriam extrema avidez afetiva, seriam

incapazes de manter por muito tempo os vnculos estabelecidos; viveriam

constantemente a ansiedade do abandono e da rejeio e ao mesmo tempo

confirmariam e reafirmariam a necessidade dessa ansiedade e medo, por se colocarem

em situaes para serem abandonadas; seriam excessivamente insatisfeitas, o que as


Trauma e abandono 123

levaria a se opor e a preencher seu vazio interior atravs de furtos; teriam baixa

tolerncia frustrao; apresentariam freqentes atrasos no domnio da aprendizagem

escolar; apresentariam uma falta de desembarao gestual; ao buscar excessivamente a

auto-estimulao, se tornariam vulnerveis s drogas, ao lcool e s solicitaes

sexuais. Devido precariedade de sua personalidade e sua necessidade quase

compulsiva de reparar a ausncia da figura materna, seriam facilmente conduzidas a

repetir muito precocemente com seus prprios bebs a sua histria anterior. Os adultos

ao lidar com essas crianas, para se tornarem, para elas, figuras reparadoras teriam que

ter uma compreenso simultnea de sua dinmica e de suas exigncias.

Cicchetti e Toth (1995) destacaram as dificuldades mais freqentes que

ocorreriam em situaes que envolveriam o afeto de crianas que sofreram maus-

tratos, j que o processo de aquisio e demonstrao do afeto se desenvolveria na

relao da criana com seu cuidador. Os mesmos autores observaram a emergncia de

afetos negativos e pobreza de afetos positivos, irritao, medo e agressividade diante

de impasses nas relaes afetivas. Observaram tambm que crianas maltratadas se

mostravam mais frustradas e intolerantes quando comparadas a crianas no-

maltratadas e com mais dificuldades em relacionamentos interpessoais. Os

relacionamentos de crianas maltratadas apresentariam com maior freqncia

situaes de agresses fsicas e verbais concomitante com situaes de evitao e

retrao frente aos seus pares, o que colaboraria para um nvel menor de competncia

social e maior rejeio do grupo social do qual faam parte.

Devido ao seu profundo sofrimento compreende-se que essas crianas estejam

muito doentes psiquicamente. Os estados mentais psicticos caracterizam-se por uma


Trauma e abandono 124

profunda perturbao na relao com as realidades interna e externa, podendo ser

explicados como uma grave perturbao na apreenso da vivncia emocional.

Nestes casos, o atendimento ludoterpico poderia ajudar a criana a,

gradativamente, separar a realidade externa da realidade interna, levando a uma

possibilidade de pensar a experincia emocional, quando o psicoterapeuta acolheria

suas fantasias inconscientes, possibilitando a simbolizao, outrora impedida e a

possibilidade de conciliao com o sofrimento, que tenderia a se manifestar como um

processo de luto, uma aceitao da realidade dolorosa. Seria a compreenso da dor e

da relao com o objeto traumatizante que estaria na base da superao do trauma. A

tarefa da psicoterapia dessas crianas seria, em ltima instncia, a da conjugao de

muitos sentidos: um processo de elaborao de lutos das partes feridas e perdidas, da

decepo com o objeto e das perdas concretas.


A ludoterapia de trauma e abandono
A ludoterapia de trauma e abandono 126

5 A LUDOTERAPIA DE TRAUMA E ABANDONO

Ao procurar uma aplicao do trabalho psicanaltico, feito at ento com

adultos, na anlise de crianas, Klein (1932/1997) desenvolveu uma tcnica especial

que viria a ser base para a ludoterapia psicanaltica: como no era possvel pedir s

crianas que fizessem associaes livres verbais, j que sua pouca idade limitava a sua

capacidade verbal, Klein forneceu-lhes brinquedos e encorajou-as a brincar livremente.

Suas interpretaes baseavam-se no jogo das prprias crianas e descreviam os

sentimentos e as fantasias que as mesmas expressavam ao brincar.

Assim, na psicanlise de crianas, brincar corresponde ao princpio fundamental

da psicanlise, ou seja, a associao livre e as interpretaes correspondem aos outros

dois princpios fundamentais: a investigao do inconsciente e a anlise da

transferncia. Para Klein (1952/1991b) trabalhando desta forma, seria possvel o

acesso aos primitivos estgios do desenvolvimento humano.

Klein (1932/1997) interpretava as palavras da criana e suas atividades com os

brinquedos, considerando que todo o seu comportamento seria um meio de expressar o

que o adulto manifestaria predominantemente atravs das palavras.

A forma simblica de expresso da criana de suas fantasias, desejos e

experincias - atravs dos jogos e brinquedos - seria equivalente ao modo de expresso

arcaico da linguagem dos sonhos. Para entend-la seria necessrio que a abordssemos
A ludoterapia de trauma e abandono 127

atravs da forma como Freud (1900/1996b) buscou abordar a linguagem dos sonhos. O

simbolismo seria apenas uma parte dela, j que alm de destacar o significado dos

smbolos na brincadeira, seria necessrio considerar a relao de cada fator com a

situao como um todo.

Assim, um nico brinquedo pode ter, repetidamente, significados muito

diferentes, que s podero ser inferidos e interpretados se forem consideradas as

conexes entre si e a situao analtica na qual se inserem. Outro mecanismo primitivo

associado ao brincar da criana seria o acting out, j que, enquanto brinca, ela mais

age do que fala, colocando em atos o que poderia ser expresso em palavras.

Em seus estudos, Klein (1932/1997) mostrou que desde o princpio, seu

interesse se encontrava nas ansiedades e nas defesas das crianas contra as mesmas.

Para aquela autora, importava o fato de que mesmo crianas muito pequenas pudessem

se achar sob a presso de sentimentos de culpa, e assim se o dio e as tendncias

agressivas se constitussem em causa mais profunda para tais sentimentos, esta seria

uma precondio para a anlise de crianas pequenas.

Ao referir-se ao atendimento psicanaltico de crianas traumatizadas por maus-

tratos, diversos foram os autores que relataram sentimentos de desamparo, desespero e

caos dessas crianas (Alvarez, 1994; Mello, 1999; Dubinsky, 2000; Sussman, 2000;

Rotondaro, 2002).

Considerando as possibilidades de atendimento psicoteraputico com crianas

traumatizadas, Mello (1999) observou que ao brincar, as crianas que sofreram

violncia fsica, se utilizariam menos de jogos simblicos e usariam brinquedos com

menor grau de elaborao, preferindo jogos repetitivos e s vezes optando por


A ludoterapia de trauma e abandono 128

brincarem sozinhas. Nas situaes de brincadeira, possivelmente, haveria a repetio

do trauma vivido com o objetivo de elabor-lo. O atendimento psicolgico,

principalmente nesses casos, poderia ser um facilitador para a expresso e elaborao

das situaes traumticas e, a partir do tratamento psicolgico a criana poderia deixar

de repetir para transformar, podendo retomar seu desenvolvimento psquico natural.

Rotondaro (2002), ao relatar o atendimento psicolgico realizado em um abrigo,

observou a demora de algumas crianas em estabelecer vnculos, pois estes seriam

sentidos como ameaadores. Segundo a mesma autora, ao fazer um vnculo (desde que

respeitado o ritmo de cada criana) as crianas buscariam no terapeuta acolhimento e

sensibilidade para perceber os seus medos e necessidades.

Dubinsky e Dubinsky (2000) destacaram que experincias traumticas levariam

as crianas internalizao de figuras extremamente ms e ao domnio do seu mundo

interno por fantasias sadomasoquistas e de intruso. As defesas desenvolvidas pelas

crianas contra a dor mental seriam em graus extremos e a pouca continncia

emocional oferecida pelo ambiente externo, gerariam estados mentais psicticos.

Freud (1911/1996e) indicou que o afastamento da realidade considerada

insuportvel, total ou parcialmente, levaria doena mental. As crianas, aqui

consideradas, buscaram afastar-se da dor mental infligida pelas figuras ms

internalizadas e das fantasias aterrorizadoras que as perseguem como conseqncia

dos sentimentos de abandono fsico e emocional, desamparo, violncias sofridas.

Uma forma de se defender seria negar o desamparo, uma caracterstica que

Freud (1926/1996q) reconheceu como central nas experincias traumticas.

Identificar-se com o agressor seria uma forma de, na fantasia, evitar ficar no papel de
A ludoterapia de trauma e abandono 129

vtima e de impotncia. O que geraria reaes manacas para um sentimento de

onipotncia e invulnerabilidade que tanto as exporia.

Pensando na situao de atendimento psicanaltico destas crianas, Alvarez

(1994), Dubinsky (2000), Sussman (2000), Dubinsky e Dubinsky (2000)

aprofundaram o estudo dos aspectos de funcionamento psictico que essas crianas

desenvolveriam. Consideraram que a reproduo externa, feita pela criana, da falta de

objetos internos bons e firmes, tornaria ainda mais difcil o recebimento de ajuda por

parte do psicoterapeutas.

De acordo com Dubinsky (2000),

os estados psicticos ocorrem como resposta a um sofrimento mental, acima


da capacidade de tolerncia do ego. Pode ser devido natureza da
experincia emocional ou imaturidade da personalidade. Quando esses
estados tornam-se uma maneira habitual de lidar com o sofrimento mental, o
desenvolvimento da personalidade fica profundamente afetado, e a doena
mental, instituda (p. 13).

Alvarez (1994) destacou que diante de situaes de desespero e violncia, as

crianas, vtimas dessas situaes, desenvolveriam manobras protetoras, de

desligamento e endurecimento, que poderiam ser to patolgicas quanto o transtorno

original e talvez muito mais imobilizadoras, o que as levaria a um funcionamento

psictico. Nesses casos, os psicoterapeutas que trabalhassem com tais crianas,

precisariam fazer mais do que sentir e pensar por elas; algumas vezes, teriam que

carregar, para elas, o conhecimento de que elas e o mundo, realmente existem.

Assim como, os psicoterapeutas de tais crianas, precisariam saber, que simples

explicaes do que quer que tenha ocorrido com elas seriam inteis para dominar o seu

desespero. O que realmente ajudaria seria a corajosa escuta receptiva, assim como uma
A ludoterapia de trauma e abandono 130

atitude firme, em relao s projees possivelmente bastante terrveis das crianas,

relacionadas sua desesperada necessidade inconsciente de fazer, com seus terapeutas,

aquilo que sentiram que lhes foi feito por outras pessoas (comumente, os prprios

pais). Para a autora, seria um alto preo, em termos emocionais, a ser pago pelos

profissionais que se dedicam a tratar pacientes to prejudicados como as crianas

mencionadas.

Alvarez (1994) afirmou que As crianas que tiveram a mente e o corpo

danificados por intruses de abuso sexual, violncia, ou negligncia,... podem

vivenciar um tipo de profundo desespero e ceticismo, muito alm daquele sentido

pelos pacientes neurticos (p. 3).

De acordo com a autora citada acima, na prtica, grande parte do tempo da

psicoterapia de crianas traumatizadas por maus-tratos seria usado na tarefa de auxili-

las a aprenderem coisas como conteno, autocontrole e reflexo; em um movimento

de tentar esquecer o passado para ficar livre dele. O passado patognico dessas

crianas estaria alm do alcance da psicoterapia, no porque estaria acabado e

encerrado, mas precisamente porque continuaria a provocar danos atuais na vida

externa da criana.

O processo de aceitao da dor, da perda, do trauma ou do abuso seria

complexo, longo, nem sempre visvel e no necessariamente verbalizado. Enquanto o

paciente mais moderadamente traumatizado, cujo distrbio estivesse afetando sua

personalidade no nvel neurtico, poderia precisar lembrar o trauma para poder

esquec-lo, as crianas cujo trauma fosse mais severo e mais crnico poderiam
A ludoterapia de trauma e abandono 131

precisar esquec-lo, primeiramente, para poderem ser capazes de lembr-lo e libertar-

se dele, posteriormente.

Pynoos e Eth (1985) sugeriram que uma das maneiras sutis que a exposio

extrema violncia (principalmente a violncia dos casos de abuso sexual) pode afetar

uma criana seria atravs de influncias traumticas sobre os processos de

desenvolvimento em andamento: como memria, cognio, aprendizagem, e, claro,

sobre a personalidade. Enfatizaram que a terapia deveria ser oferecida criana o mais

precocemente possvel, tendo como caracterstica um tipo de tratamento que estivesse

mais estreitamente relacionado s modernas definies psicanalticas dos fatores

curativos do que s antigas teorias baseadas na reconstruo e na revelao de

memrias perdidas ou reprimidas. Alvarez (1994) postulou quase uma memria do

esquecimento, como oposta teoria do relembrar, embora esteja consciente de que isso

uma simplificao grosseira e certamente falsa (p. 163).

Segundo Alvarez (1994), talvez nem fossem desenvolvidas defesas contra a

ansiedade em uma criana cronicamente deprimida, mas se elas se apresentassem

poderiam sinalizar uma aquisio da criana em seu processo de desenvolvimento.

Assim, um pouco do alarme sentido pelos psicoterapeutas em relao a crianas

profundamente retradas poderia ser, em parte, uma resposta a uma poderosa projeo

do desespero que o paciente seria incapaz de sentir por si mesmo. Mas o alarme

tambm poderia ser uma resposta a algo ainda mais doente no paciente, algo que

desistiu e tornou-se incapaz de enviar qualquer comunicao. A resposta do terapeuta

seria, por assim dizer, evocada dentro dele prprio por um ato ativo da imaginao.
A ludoterapia de trauma e abandono 132

Urgncia horror e desespero poderiam, em conseqncia, ser respostas apropriadas a

alguns estgios da doena mental, desintegrao mental e quase-morte psquica.

Ao investigar a correlao entre as funes maternas e comuns com relao aos

seus bebs que corresponderiam s respostas dos terapeutas aos seus pacientes,

Alvarez (1994) concluiu que as atividades reclamatrias do terapeuta que se

conectassem a sentimentos de alarme, urgncia, cuidado intensivo, empatia, dirigidas a

situaes limites em pacientes desesperadamente doentes, teriam a ver com as

atividades normais, reivindicatrias, que as mes teriam com seus bebs.

Ao referir-se s caractersticas do atendimento psicoteraputico com crianas

maltratadas, Alvarez (1994) destacou como difcil qualquer transio para essas

crianas, e como seria importante, em certos estgios de seu tratamento, tranqiliz-las

e confort-las. No que as mudanas precisassem ser negadas. Mas, as interrupes ou

mudanas por acontecer, tais como, mudana de horrio ou, uma mudana de

terapeuta, deveriam ser preparadas e conversadas antes e depois do evento, de modo

que os dolorosos choques pudessem ser absorvidos, digeridos, compreendidos e,

consequentemente, apreendidos, ao invs de negados pela dupla.

A confiabilidade e a regularidade dos atendimentos psicoteraputicos

proporcionariam uma oportunidade para que uma estrutura e ordem comeassem a se

desenvolver na mente da criana. O problema para o terapeuta seria manter o

equilbrio entre aproximar-se suficientemente do paciente para permanecer em contato

o que com muitas crianas perturbadas poderia implicar sria inquietao e

preocupao, raiva e desespero e ficar afastado o suficiente para ser capaz de pensar.

Sobre a realidade externa, Alvarez (1994) afirmou que talvez o terapeuta at pudesse
A ludoterapia de trauma e abandono 133

fazer alguma coisa pra mudar os fatores externos, mas muito frequentemente o que se

poderia fazer no seria o suficiente para resolver concretamente a situao da criana.

Entretanto, dentro do possvel na situao de atendimento ludoteraputico, poder-se-ia

proporcionar uma oportunidade emocional para que alguma coisa nova acontecesse

dentro da criana. Esta oportunidade estaria relacionada ao contato com o terapeuta.

A incapacidade de compreender a experincia emocional que crianas

traumatizadas apresentariam foi destacada por Dubinsky (2000). Essa falha impediria

o pensamento simblico que se restringiria a manipular e projetar, ficando a dor

mental sem possibilidades de modificao e a mente se refugiaria no pensamento

concreto, o que geraria confuso.

Dubinsky (2000) definiu experincia emocional como a associao de

emoes, de impresses sensoriais e de pensamentos, inclusive fantasias inconscientes,

presentes na mente em determinado momento (p. 14). Sem a transformao

proporcionada pela compreenso emocional a experincia emocional seria uma forma

apenas de projeo ou recordao no elaborada das situaes vividas, levando

atuao. A compreenso emocional seria gravemente afetada por emoes

excessivamente intensas, principalmente a dor mental. O papel do terapeuta seria o de

suprir as deficincias da compreenso emocional do paciente.

O fracasso da compreenso emocional levaria aos impulsos de aniquilao ou

autodestrutivos. Crianas e adolescentes suscetveis a estados psicticos mostrariam

profundo desamparo, correspondente a uma incapacidade de compreender vivncias de

dor mental. Essas vivncias refletiriam situaes primrias em que a dor mental foi

alm da capacidade do ego de suport-la, por ser ainda imaturo. Alm de situaes
A ludoterapia de trauma e abandono 134

traumticas reais, poderiam estar relacionadas a uma falta de cuidado emocional por

parte de uma me perturbada ou deprimida.

Para Dubinsky (2000), para lidar com o sentimento de desamparo e, portanto,

com a dor mental, as crianas poderiam recorrer onipotncia. Sussman (2000)

destacou a utilizao de fantasias de violncia e perseguio em uma paciente vtima

de abuso sexual e negligncia, como forma de relatar a experincia passada, mas

tambm como forma de manter-se coesa diante do caos e do terror em que se

encontrava. Por meio de continncia desses estados mentais por parte da terapeuta, a

criana poderia ser capaz de introjetar uma terapeuta atenta, pensante, que poderia

ajud-la a elaborar os sentimentos ambivalentes em relao s figuras afetivas.

Para Sussman (2000), em casos de abuso sexual seria preciso que a terapia se

voltasse mais para o mundo interno da criana e sobre o significado de suas

experincias no presente e no sobre as experincias traumticas do abuso e do

passado. Seriam as funes de conteno da terapeuta, que internalizadas pela criana,

a ajudariam a desenvolver sua capacidade de pensar, facilitando a passagem de um

pensamento concreto para a simbolizao.

Vieira (2001) destacou que a insensibilidade do analista, fruto de um

distanciamento afetivo do paciente, poderia provocar neste ltimo uma revivncia de

situaes ameaadoras de perda do amor do objeto.

Citando Ferenczi, Vieira (2001) afirmou que na psicoterapia com a criana

traumatizada, no bastaria nomear o irrepresentvel, seria preciso exorcizar a dor. No

bastaria descarregar, seria preciso um trabalho conjunto, uma mudana no ambiente

que propiciasse a reconstruo dos fatos acontecidos, no mais como lembrana, mas
A ludoterapia de trauma e abandono 135

como uma experincia emocional corretiva. O que seria essencial na relao que cura

seria o contraste entre o passado e o presente. Sem o contraste, o que se teria seria a

repetio, o reforo do sintoma e recalcamento. A presena de algum como quem

compartilhar as marcas da vida seria indispensvel. O trauma deveria ser comunicado

e compartilhado porque estar s conduziria clivagem.

O terapeuta deveria cumprir o papel, suprindo a falha ambiental, que antes no

fora exercido: o papel de barreira de estmulos e como funo materna, deveria ser

tambm concebido como processador de estmulos, atravs da atitude amorosa, uma

condio unificadora externa auxiliar na integrao do ego do paciente.

Segundo Vieira (2001), Ferenczi acrescentou mais um fator ambiental,

relacional, que definiria o rumo dos acontecimentos: se a criana fosse acolhida a

tempo, se fosse reconhecida a realidade do ataque e de seu sofrimento, o desfecho

poderia ser benfico, e ela poderia ter condies de superar a experincia

traumatizante. Falar sobre o evento seria em parte responsvel pelo efeito preventivo,

quando ela poderia recordar, com descarga afetiva, uma ou varias vezes o carter

impressionante do acontecimento externo: participar a uma outra pessoa o que

aconteceu, maneira de uma queixa ou para encontrar ajuda ou compaixo.

Seria preciso contar a uma pessoa o que aconteceu representando o agressor, e

uma repetio auto-imitadora da reao emocional que se experimentou no decorrer do

evento. Seria, assim, uma representao para um espectador, para aquele que pudesse

ver a dor, e que se tornasse testemunha dela. Se no houvesse condies de partilhar o

sofrimento, e a criana se sentisse duplamente abandonada, por quem empreendeu o


A ludoterapia de trauma e abandono 136

ataque e por algum que poderia t-la acolhido, seria realizado o maior dos terrores, o

total abandono, equivalente a um silencio de morte.


A superviso psicanaltica da
ludoterapia de trauma e abandono
A superviso psicanaltica da ludoterapia de trauma e abandono 138

6 A SUPERVISO PSICANALTICA DA LUDOTERAPIA DE TRAUMA E


ABANDONO

Considerando a superviso da psicoterapia de pacientes traumatizados, Lansen e

Haans (2006) e Woodcock (2007), que supervisionaram atendimentos

psicoteraputicos de refugiados de guerra, destacaram que esta superviso seria

imprescindvel, tanto para grupos de profissionais multidisciplinares, de instituies

que trabalhem com pacientes traumatizados, quanto para os psicoterapeutas, que

atendem em grupo ou individualmente pacientes nestas condies.

Lansen e Haans (2006) buscaram fazer um levantamento dos casos por eles

supervisionados, investigando quais seriam os problemas mais freqentes que

motivariam os profissionais que atendem pacientes traumatizados a solicitarem

superviso. Destacaram como mais freqentes: 1) a dificuldade em definir bem o caso

atendido (denominado por eles de case concept) e 2) o impacto emocional do trabalho

teraputico nos psicoterapeutas.

Segundo os autores acima citados (Lansen & Haans, 2006), o case concept

estaria relacionado s dificuldades de compreender o caso, relacionadas ao pouco

conhecimento do psicoterapeuta sobre trauma, que conduziria ao uso de modelos de

trabalho improdutivos e resultariam no emprego inadequado de mtodos

psicoteraputicos. Segundo os mesmos autores, tais profissionais seriam inclinados a


A superviso psicanaltica da ludoterapia de trauma e abandono 139

pensar exclusivamente em idias clnicas, desconsiderando, no processo as questes

sociais, econmicas e at polticas.

As dificuldades dos psicoterapeutas em definirem e compreenderem o caso de

pacientes traumatizados residiria no fato deles provavelmente no associarem que

diversas noes de psicopatologia e tratamento de desordens mentais tais como seriam

ensinados na clnica comum, no se adequariam s pessoas traumatizadas. Existiria,

portanto, uma tendncia dos psicoterapeutas a considerarem problemas como baixa

auto-estima, agressividade contra companheiros, falta de confiana nos outros,

atribuio aos cuidadores de bons ou ruins e comportamentos manipulativos, em

termos de psicopatologia e caractersticas de personalidade. Para Lansen e Haans

(2006), o que estaria sendo desconsiderado por esses profissionais, seria o fato de que

os fenmenos citados poderiam ser possveis efeitos da destruio causada por traumas

extremos, das dificuldades circunstanciais da vida das pessoas traumatizadas, ou por

diferenas culturais.

A segunda categoria de problemas observados pelos autores (Lansen & Haans,

2006) seria concernente s reaes contratransfernciais surgidas na psicoterapia de

pacientes traumatizados e que tm um impacto emocional importante nos

psicoterapeutas.

Os referidos autores (Lansen & Haans, 2006) destacaram alguns aspectos

contratransferenciais dos psicoterapeutas que foram observados com maior freqncia:

empatia excessiva e distanciamento insuficiente do paciente, confuso, carncia de

progresso, sentimentos de impotncia e raiva (emaranhamento emptico), muito

distanciamento, falta de empatia (frequentemente depois de um perodo de muito


A superviso psicanaltica da ludoterapia de trauma e abandono 140

envolvimento, seguido de desapontamento, sentimentos de desamparo e culpa).

Lansen e Haans (2006) destacaram ainda que, em muitos dos casos analisados, foram

observados excessos em relao a: identificao, engajamento e confuso com os

sentimentos trazidos pelos pacientes. Estes fatores poderiam levar os psicoterapeutas,

tanto de grupo quanto individuais, a desenvolverem sintomas chamados de trauma

indireto ou trauma secundrio (Lansen & Haans, 2006).

Woodcock (2007), que orientou grupos de superviso de psicoterapeutas que

trabalham com pessoas que sofreram diferentes tipos de trauma (guerra, abusos

sexuais, assassinatos de parentes prximos, torturas etc.), em sua pesquisa sobre a

necessidade de superviso a esses profissionais, destacou a necessidade dos mesmos

de compartilharem com o supervisor (e eventualmente com o grupo de superviso) o

choque emocional vivido por eles em seu trabalho teraputico com essas pessoas. Esse

compartilhamento traria alvio, ajudaria a trazer a sua experincia teraputica

conscincia e auxiliaria na elaborao dos contedos emocionais despertados.

Woodcock (2007) destacou tambm, o papel do supervisor como o de algum que

conheceria de perto o trabalho realizado, dando possibilidades aos supervisionandos de

falarem abertamente sobre suas experincias na psicoterapia.

Ao destacar suas alteraes de humor (irritao, raiva, exploso fcil) nos fins

de semana em seguida ao seu contato com as supervises de psicoterapeutas que

trabalham com pacientes traumatizados, o autor salientou o quanto o trabalho com

trauma afetaria os profissionais e como seria difcil de compreender tal fato. Tais

dificuldades ocorreriam em funo do horror, relativo s experincias traumticas do

paciente se alojar na mente mais como uma memria encapsulada do que como uma
A superviso psicanaltica da ludoterapia de trauma e abandono 141

memria narrativa, levando o psicoterapeuta a esquivar-se das conexes que

possibilitariam a coexistncia da experincia e do pensamento narrativo na

conscincia.

Segundo o mesmo autor (Woodcock, 2007), o psicoterapeuta que trabalha com

situaes traumticas se sentiria extremamente solitrio, utilizando-se da superviso

como um espao livre para pensar e experienciar o trabalho clnico com perspectivas

diversas das vividas, encontrando colegas com experincias de trabalho semelhantes

que o/a entenderiam.

Woodcock (2007) identificou que os psicoterapeutas que trabalhavam com

sobreviventes de trauma seriam mais propensos a se tornarem ansiosos, irritveis,

bravos, perturbados por pensamentos intrusivos e experincias sobre o trabalho e

tambm um tanto dissociados. Assim, no trabalho com trauma, os psicoterapeutas

poderiam tentar voltar sua ateno para situaes de afirmao da vida, como evitao

do custo emocional da situao traumtica. No entanto, esta atitude poderia lhes

acarretar perturbaes, assim como reduo na percepo das conseqncias para si

mesmo e para suas relaes. O autor (Woodcock, 2007) destacou, ento a importncia

da superviso e da psicoterapia pessoais desses psicoterapeutas, que a partir delas

poderiam ver a ligao dos fatos difceis da vida com a sua prpria capacidade de

encontrar significados e valores emocionais.


As percepes da superviso da
ludoterapia de trauma e abandono
As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 143

7 AS PERCEPES DA SUPERVISO DA LUDOTERAPIA DE TRAUMA E


ABANDONO

As supervises oferecidas pela pesquisadora tiveram incio aps trabalho

realizado enquanto estagiria e psicoterapeuta de algumas crianas abrigadas na

mesma instituio. Deste trabalho, originou-se uma dissertao de mestrado sobre o

atendimento de uma criana abandonada na instituio (Souza, 2002). Durante os

atendimentos e a pesquisa anterior, percebeu-se que poderia ser criado um espao de

crescimento tanto para a supervisora quanto para os estagirios e psiclogos que

compartilhassem com ela as mesmas motivaes. Percebeu-se que a superviso dos

psicoterapeutas poderia favorecer o acesso de um maior nmero de crianas que

pudessem e buscassem receber atendimento psicolgico.

Assim, com um olhar mais abrangente, com o compromisso com a formao de

psiclogos que pudessem se sensibilizar com a realidade destas crianas, a

pesquisadora se envolveu no trabalho de supervisionar estagirios e psiclogos no

atendimento de crianas que foram abrigadas em uma instituio para crianas

vitimizadas.

Como a maioria dos atendimentos supervisionados teve incio enquanto os

psicoterapeutas eram estudantes estagirios de psicologia e devido s possibilidades de

crescimento e ao vnculo que se estabeleceu entre psicoterapeuta/criana e


As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 144

supervisor/supervisionando, os trabalhos de superviso e de psicoterapia tiveram

carter voluntrio.

Devido a um relacionamento de confiana entre as coordenadorias da

instituio (que mudaram ao longo do tempo) e a supervisora, a instituio solicitava e

recebia os psiclogos e estagirios que se dispunham a atender as crianas por ela

indicadas. Quando surgiam dificuldades maiores relacionadas criana em

atendimento, era comum que a instituio solicitasse reunies ao psicoterapeuta e

supervisora, para conversarem sobre o que estava acontecendo e quais as medidas a

serem tomadas. A existncia e freqncia dessas reunies dependiam muito da

problemtica da criana envolvida e tambm das caractersticas da coordenadoria no

perodo especfico.

Independentemente das solicitaes de conversa advindas da instituio, os

psicoterapeutas eram orientados a sempre buscarem informaes que fossem

importantes para os atendimentos das crianas e tambm conversarem sobre pontos de

dvidas sobre alguma conduta ou experincia que estivessem vivendo. Do ponto de

vista dos psiclogos e da supervisora, a instituio deveria ocupar o lugar da famlia da

criana responsabilizando-se e respondendo por ela.

Vrias tentativas de atendimento fora da instituio enquanto a crianas

estavam abrigadas foram frustradas, por razes como: as dificuldades de horrios para

o transporte de todas as crianas e a ausncia de um responsvel para estar com elas

quando o transporte pudesse se atrasar para busc-las, levaram deciso de que as

crianas fossem atendidas na prpria instituio ou em outras instituies freqentadas


As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 145

por elas. Nestes casos, eram os psicoterapeutas que iam onde elas estivessem para

atend-las em psicoterapia.

Alguns atendimentos que tiveram continuidade aps o desabrigamento das

crianas ocorreram a partir da iniciativa dos psicoterapeutas de se dirigiram a uma

instituio prxima da casa da criana, o que permitiria que ela, com o devido

consentimento dos responsveis e de acordo com sua vontade, prosseguisse com a

ludoterapia. Pde-se observar que quando as crianas eram desabrigadas e precisavam

dos responsveis para lev-las aos atendimentos, tornava-se comum que os familiares

das crianas (famlia de origem ou adotivos) abandonassem a psicoterapia delas.

Supe-se que o fator mobilizador dessa conduta, alm das dificuldades financeiras

para transporte em alguns casos, fosse a dificuldade de entrar em contato com os

motivos que teriam levado a criana ao atendimento psicolgico. No lev-la s

sesses seria uma forma de evitar esses contedos.

Para a realizao dessa pesquisa, foram analisadas as supervises de

atendimento em ludoterapia de cinco crianas institucionalizadas.

Apesar da particularidade de cada histria e de cada ser humano envolvidos,

considera-se que eles possam ter uma abrangncia que caracterize aspectos comuns a

atendimentos e supervises de crianas em situao de trauma e abandono como as

relatadas.

Assim, sero apresentadas as percepes da pesquisadora durante a anlise dos

materiais de superviso.
As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 146

7.1 AS HISTRIAS DOS ATENDIMENTOS SUPERVISIONADOS

Os relatos dos atendimentos supervisionados consideraram as transcries de

sesses feitas para a superviso, as anotaes da supervisora e a forma como a

supervisora pde compreender os fatos. As citaes em itlico reproduzem fielmente a

transcrio feita pelas prprias psicoterapeutas e os nomes adotados para as

psicoterapeutas e seus pacientes so fictcios com o objetivo de preservar a identidade

de ambos.

7.1.1 Camila e sua paciente Ana

O atendimento de trs sesses semanais de Ana teve inicio quando a sua

institucionalizao ainda era recente. Camila, a estagiria de psicologia que se props

a atend-la em ludoterapia havia tido uma experincia frustrante em ludoterapia com

uma outra criana, que havia durado mais ou menos trs meses seguidos de

interrupo. Camila apresentava uma sensao de incompetncia e abandono ainda

presentes.

Ao ser solicitado, supervisora, atendimento psicoteraputico por parte da

instituio onde a criana estava abrigada, esta sugeriu Camila, estagiria persistente e

com muita vontade de realizar um bom trabalho psicoteraputico.


As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 147

Ana contava trs anos de idade quando foi abrigada na instituio, em funo de

negligncia, desnutrio e problemas emocionais. Camila estava insegura e com

dvidas sobre se conseguiria atender a criana e principalmente, se conseguiria

comunicar-se com uma criana to pequena.

Os primeiros contatos de Ana com Camila foram de desconfiana. A criana

demonstrava sua pouca continncia emocional atravs das suas roupas molhadas de

urina e do pedido para ser colocada no colo. Parecia transbordar emocionalmente pelo

nariz que sempre escorria e pelo xixi que no conseguia conter.

Nas primeiras sesses, Ana mostrou-se arredia, solitria e raivosa, ressentida no

seu contato com Camila, ao mesmo tempo com medo de se aproximar.

Por outro lado, a angstia de Camila no contato com Ana era visvel. Ambas

pareciam muito assustadas e o silncio de Ana e a falta de contato visual dificultavam

qualquer tentativa de Camila dela se aproximar.

Ana parecia identificar-se com o coelhinho que surgia nas sesses

ludoterpicas e que chorava porque ficava sozinho, mas manifestava com ele a mesma

falta de acolhimento que vivia: Deixa ele chorando. A angstia de Camila ao se

despedir, diante de tanta solido, encontrava uma justificativa racional, atravs do

consolo que dava a ambas: o fato de que voltaria para atend-la na prxima sesso.

Ana manifestava seu sofrimento, punindo o coelhinho que no podia brincar e

queixando-se das tias que no queriam dar o bolo para ela comer. Camila tambm

era sentida como algum que demorava a vir, deixando-a sem o alimento psquico,

somente com fome e dor.


As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 148

Ana isolava-se num mundo prprio, possivelmente porque no se sentia

podendo contar com ningum quando ela precisava, dando as costas para o mundo que

sentia que havia lhe dado as costas. Assim tambm, ela fazia com Camila, brincando

sozinha, de costas para a psicoterapeuta. Camila buscava o contato. Em suas

transcries, era visvel seu esforo: Tento chamar Ana para uma aproximao

comigo.

Ana reagia manifestando sua raiva nos desenhos que fazia. Apareciam aranhas

pequenas e grandes, cobras assustadoras, a me bruxa. Ao mesmo tempo, o crculo em

volta dos desenhos sugeria a segurana e proteo de que ela tanto necessitava. Os

desenhos das portas feitos por Camila a pedido de Ana, em quase todas as sesses,

poderiam simbolizar a tentativa de abrir portas que Ana sentia que teriam se fechado

para ela, quando foi abrigada na instituio. Camila parecia sentir-se responsvel por

essa abertura, carregando o peso dessa responsabilidade.

Comeou, ento, a aparecer sangue nos desenhos, possivelmente

simbolizando os machucados internos da criana. Mas, ela tambm mostrava um

mecanismo de rejeio de tamanha dor e sempre que a proximidade de percepo da

dor se tornava maior, o sangue virava chocolate.

Com a continuidade das sesses e o cuidado de Camila para compreender o que

se passava com Ana (alm da manuteno de freqncia, horrio e preservao do

enquadre) pde-se perceber que a angstia do incio do tratamento havia se tornado

um pouco mais suportvel e a condio de acolhimento proporcionado pela

psicoterapeuta e pelo processo teraputico comeava a surgir. No comeo, mais

concretamente, a psicoterapeuta mostrou preocupao com o nariz de Ana: aquilo que


As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 149

no incio provocava repulsa, havia se tornado objeto de cuidados. Camila ajudava Ana

a assoar seu nariz, buscava papel para tal, cuidava dela. Ao mesmo tempo, Camila,

mostrava-se bem firme em suas negativas durante as sesses, o que podia sugerir que

ela receava que a criana no as aceitasse , deixando-a em uma situao difcil.

Com o desenrolar das sesses, surgiram os dilogos (raros no incio da

psicoterapia), assim como o brincar com bexigas, que se tornavam bebs, que caiam e

morriam ou que estavam na barriga da me.

A visita da me de Ana instituio deixou a criana sobrecarregada, saturada

de emoes no dizveis, sem querer ir prxima sesso. Por outro lado, este fato,

parece ter propiciado uma aproximao com Camila. Nas sesses subseqentes, a me

pde entrar nas histrias da criana e Ana pde falar dela. Psicoterapeuta e paciente

pareceram tornar-se mais prximas, havendo uma compreenso implcita mtua.

Camila parecia mais segura no lugar de psicloga e a boneca que fazia companhia a

Ana no era mais necessria quando Camila chegava.

Camila passou a convid-la a observar o entorno, as coisas interessantes sua

volta e o durex surgiu expressando simbolicamente sua funo como curativo nas

rachaduras, para que estas fossem contidas e tampando os buracos deixados pelas

ausncias (possivelmente da me e da terapeuta). A observao de Camila: Voc quer

que a gente fique grudada? Recebeu confirmao de Ana.

Uma nova visita da me parece ter facilitado a comunicao de Ana, com

Camila: a criana queria um telefone que liga, mostrando sua necessidade de

estabelecer uma ligao com a me. Nas sesses, surgiu o leite que tem fogo, que

queimava e no alimentava, apareceram tambm a raiva e a dependncia da me que a


As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 150

abandonara e a sua necessidade de algum que pudesse cuidar dela. Ana sabia que

tinha familiares: me, tio, av, mas no podia contar com nenhum deles.

Quando Ana ficou sabendo que poderia ficar sem a me definitivamente, sua

tristeza e desespero foram vivenciados na sesso (o fato se confirmou somente quatro

meses depois, mas supe-se que Ana tenha percebido a indisponibilidade da me de

reassumi-la, quando elas se encontraram). Camila e ela ficaram juntas, lado a lado por

volta de duas horas. Ana chorava e transbordava pelo nariz. Quando Ana pde ir

jantar, Camila deu-lhe comida na boca, s a deixando quando percebeu que ela j se

distrara com um amiguinho ao lado.

A sesso seguinte foi vivida com Ana tentando escrever o prprio nome, numa

tentativa de preservar a sua identidade, necessitando firm-la precocemente, porque

talvez temesse no ter auxlio para tal no seu futuro.

Camila, na transcrio da sesso, pde referir-se s feridas psquicas de Ana:

Depois da visita da me, quando Ana estava voltando para seu quarto, aps
a decepo me x abandono, uma das amiguinhas de Ana abriu a porta e
a forou, pegando o p de Ana e a machucando. Ela chorou muito, estava
sentida por todos os machucados que lhe haviam sido feitos.

A partir da as brincadeiras passaram a ter mais simbolismos, mostrando uma

tendncia simbolizao tanto por parte da criana quanto por parte da psicloga.

Ana j podia sorrir ao ver Camila e esta j podia esperar o momento no qual

Ana mostrava querer sua presena. A pergunta: O que estamos fazendo? feita por

Camila na sesso, sugere sua confiana de fazer com Ana aquilo que no havia sido

previsto, de seguir o caminho proposto pela criana sem saber onde poderiam chegar.
As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 151

Como acontecia esporadicamente, a instituio determinava um dia para cortar

o cabelo das crianas. Ana era uma criana pequena que no conseguia cuidar sozinha

de seu cabelo e havia casos de crianas com piolho na instituio. A deciso da

coordenao da instituio era de que seu cabelo seria cortado bem rente cabea, da

forma como meninos e meninas acabavam ficando indiferenciados. Camila conseguiu

adiar este fato, mas no pde impedi-lo. Aps o corte de cabelo, Ana mostrou-se

envergonhada no atendimento psicoteraputico, escondendo-se e parecendo sentir-se

feia. Sentia-se agredida e queria agredir algum ou algo - rasgar, estragar -

demonstrando no saber como se defender concretamente. Camila, sentindo tambm

raiva e indignao por ver Ana to desrespeitada, resolveu comprar-lhe uma boina cor-

de-rosa, valorizando suas caractersticas femininas.

Nesta fase do processo ocorreu a destituio do ptrio poder, quando a me

perdeu a tutela de Ana e foi realizada a mudana de instituio, medida adotada

visando a adoo. A primeira sesso no novo abrigo foi marcada por uma grande

insegurana por parte de ambas. Ao mesmo tempo, Ana deixou a entender que teria

compreendido que a partir daquele momento teria que contar mesmo era consigo

mesma.

J na nova instituio, houve uma possibilidade frustrada de adoo de Ana.

Nas sesses que se seguiram, Ana procurou preencher os vazios e apareceram a

tristeza e as possibilidades de elaborao das perdas. A frustrao da primeira tentativa

de adoo, a percepo da prpria solido que foi surgindo, e o processo da

ludoterapia parecem ter auxiliado Ana a desenvolver uma maior disponibilidade para

uma nova famlia.


As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 152

Nesta ocasio surgiu ento um casal interessado em adotar Ana, e tanto Camila

quanto Ana sentiram muito a possibilidade da separao. Camila procurou conhecer e

entrevistar o casal interessado em adotar Ana: buscou saber suas intenes e sua

adequao, numa tentativa de proteger e defender algum to indefeso. De Ana

surgiram as observaes de que as visitas eram bonitas, sinalizando o seu agrado em

relao ao casal. No fim do ano, a adoo concretizou-se e Ana foi embora da

instituio. Algum tempo depois, Camila procurou saber se Ana estava bem e com a

confirmao, o contato foi interrompido.

7.1.2 Jlia e seu paciente Bruno

Quando foi feita uma solicitao da instituio para atendimento de Bruno a

uma psicloga que j atendia uma outra criana, esta se lembrou de Jlia, recm

formada em psicologia, que havia manifestado interesse em atender voluntariamente

alguma criana.

Jlia se disponibilizou a atend-lo duas vezes por semana e foi instituio para

se apresentar e obter informaes sobre a criana. Conversou com os coordenadores e

leu as informaes da pasta da criana na instituio.

A criana em questo era Bruno, um menino de sete anos que foi levado

instituio por no ter quem pudesse cuidar dele. Desde pequeno foi cuidado por um

parente prximo e no pela me. O combinado era que esse cuidador ficaria com ele
As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 153

at ele ficar mais crescidinho e depois que ele comeasse a dar trabalho, a me o

pegaria de volta, o que no ocorreu porque ela alegava que viajava muito e no poderia

ficar com Bruno. Embora Bruno tivesse outros familiares vivos, nem o pai, ou outros

parentes se dispunham a ficar com ele. Bruno chorava muito na instituio e pedia

uma psicloga para ele.

Desde o incio, o processo de psicoterapia de Bruno trazia em si a caracterstica

da ambivalncia: ele pedia muito uma psicloga, que atendeu prontamente seu pedido,

mas ao mesmo tempo pairava no ar a dvida sobre se ele queria ou no o atendimento,

o que deixou Jlia incerta sobre que tipo de investimento poderia fazer em Bruno. Sua

primeira sesso com Jlia trouxe em si essa dvida, j que o encontro em si no pde

ser vivido. Destacava-se a falta, a necessidade de reafirmar a volta sendo que a

presena no podia ser sentida.

A leitura, feita por solicitao de Bruno a Jlia, de livros da instituio que

continham contos bblicos, permeou todo o atendimento, o que talvez indicasse a

urgncia de Bruno pelo sentimento de perdo, mas ao mesmo tempo, uma

impossibilidade interna para a reparao. Parecia que Bruno anunciava que no havia

tempo. Assim, eram lidas histrias do Antigo Testamento, tais como: A Arca de No,

David e Golias, Sanso e Dalila, Ado e Eva a criao do mundo e a expulso do

paraso; que indicavam a predominncia da Lei de Talio, olho por olho, dente por

dente. Surgiram tambm as histrias de Lzaro e a Ressurreio de Cristo, que parece

que eram vistas por Bruno como um estmulo ao seu sentimento de onipotncia e

pensamento mgico.
As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 154

As sesses iniciais deixaram visvel a profunda ansiedade de Bruno e de Jlia.

Destacou-se a dificuldade do encontro, numa aparente proximidade, mas, num plano

mais profundo, uma no aproximao da dupla.

Pediu que eu lesse histrias de alguns livros para ele, parecia impaciente,
perguntava sobre as figuras. Quando terminei pediu que eu lesse outra
histria, depois um gibi. Uma vez que ele interrompeu a histria eu comecei
a perguntar sobre outro assunto e ele perguntou se eu j havia acabado a
histria. Retornei leitura, mas logo ele interrompeu de novo.

Desde o comeo, Bruno parecia necessitar, intensamente, de provar a si mesmo

que sabia ler e precisava da aprovao de Jlia. Parecia ser uma prova de que assim

conseguiria se comunicar com o mundo dos adultos, entender a linguagem que no

compreendia e que talvez o reaproximasse dos adultos que o haviam abandonado. Eu

aprendi a ler, tia. Tia, est certo? Tambm o pedido para o ajuste das horas do seu

relgio e a constante preocupao com as horas e o tempo da sesso poderiam estar

relacionados ao seu sentimento de descompasso, que buscava superar, em relao a

esse mundo do qual se sentia excludo.

Percebe-se que Bruno testava constantemente os limites fsicos e emocionais de

Jlia, demonstrando uma insatisfao constante a tudo o que recebia dela e tambm ao

que era feito por ele.

Jlia tinha receio de se aproximar, de se fazer presente junto a Bruno. Jlia

tentava a todo instante preservar o que poderia do enquadre de atendimento que era

constantemente invadido por outras pessoas e no podia ser mantido por Bruno, que

deixava a porta aberta e no queria que ela fosse fechada. Sua angstia ao contato

parecia ser imensa e ele tentava manter Jlia sempre distante. Nas brincadeiras havia a
As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 155

cerquinha (cerca eltrica) da qual Jlia no poderia se aproximar, pois levaria um

choque. Bruno trazia sempre alguma comida, doces, que comia enquanto era atendido

por Jlia. Os brinquedos da caixa no o satisfaziam e ele sempre procurava algo de

fora para inserir nas brincadeiras.

Enquanto isso, externamente, Bruno tentava utilizar todos os recursos possveis

para ser recebido em casa novamente. Procurava sadas manacas, onipotentes, queria

ser forte para ser admirado e querido. Mas nada dava certo. Nas sesses, aparecia a

bola de futebol que era uma imensa bola de fogo que destrua tudo que estivesse na sua

frente: Eu sou invencvel ele dizia identificando-se com essa bola. Mas, ao final,

ficava clara a dor do abandono e do desamparo sentidos por ele.

Surgiu, ento, a possibilidade de um desabrigamento. O pai levaria Bruno para

morar junto com ele. Diante dessa possibilidade, observou-se que a instituio se

desobrigava dele: atrasos para o atendimento, ele ficando sem almoo. Mas, diante da

possvel volta para casa, Bruno parecia mais prximo, brincando de pique-esconde,

podendo se esconder porque algum iria procur-lo, teria para quem voltar. Sua

capacidade para a leitura parecia estar sendo retomada e a ansiedade um pouco

diminuda:

A ele continuava a ler a pergunta, mas, no momento de perceber o sentido


inteiro da frase, ele parecia no conseguir, ou no se preocupar, parecia
que a curiosidade era em palavras soltas, sem ligao. Mas eu fui tentando
estimul-lo a ler depois as frases completas, olhando para o sentido delas.
Ele pareceu gostar deste jogo. Alis, pareceu estar mais disposto a estar
comigo nas duas sesses desta semana.
...
Ele pareceu menos ansioso que na ltima sesso em relao a ficar
mudando de brinquedos a todo momento, embora ainda estivesse com esse
comportamento nesta sesso. Ento, quando parecia que as regras estavam
postas e poderamos comear a brincadeira, ele saa e comeava a procurar
outros brinquedos.
As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 156

Nos contatos com Jlia, Bruno oscilava entre valorizar e querer muito o

atendimento em alguns momentos e demonstrar agressividade ou desinteresse para

estar com ela. Parecia no suportar o acolhimento, precisando agredir e se confirmar

seu sentimento de rejeio novamente. Jlia no o rejeitava, ele, ento, parecia

culpado, mas no conseguia se aproximar dela novamente.

Bruno foi para a casa da famlia, mas logo depois voltou para o abrigo, pois a

famlia no conseguiu ficar com ele. Sentia-se completamente s e pediu psicloga:

Tia, voc me leva pra sua casa s um fim de semana? Jlia muito mobilizada com o

sofrimento de Bruno, solicitou sua permisso para conversar com seus familiares,

dizendo que talvez pudesse ajud-lo. Posteriormente, levantou-se a hiptese de que

talvez Bruno tivesse sentido que a conversa da psicoterapeuta com seus familiares

fosse uma promessa de que as coisas ficariam melhores para ele.

O sofrimento psquico de Bruno ficou evidente e intenso. Jlia no conseguia

conter sua prpria angstia, o que fazia com que ficasse defensiva em relao a Bruno,

buscando racionalizar a relao e colocando regras nas sesses. A conversa com

algum da famlia confirmou algumas informaes obtidas junto instituio e a quase

impossibilidade de sua volta para casa.

Comearam as evases de Bruno da instituio e a luta da psicloga para

atend-lo quando possvel. Nas sesses, Bruno tentava ler e no conseguia. Desistia de

tentar, pedindo a Jlia que o fizesse por ele.

Bruno, no incio de suas evases, ficava um ou outro dia na rua, saa e era

trazido de volta para a instituio. No entanto, suas fugas comearam a se prolongar e

ele comeou a passar muitos dias fora da instituio, sem que ningum soubesse de
As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 157

seu paradeiro. Algumas vezes, um familiar prximo, que se recusava a assumir a

guarda de Bruno, vinha traz-lo, afirmando que ele dormia em sua casa quando fugia

da instituio.

Bruno, ento, machucou-se seriamente, precisando passar por uma cirurgia.

Jlia foi visit-lo no hospital e soube por Bruno que ele esperava que algum de sua

famlia fosse visit-lo e que fosse lev-lo pra casa, mas tal fato no aconteceu.

Bruno e Jlia pareceram ter se aproximado. Em alguns momentos, Jlia parecia

ter a necessidade da demonstrao de Bruno de que o encontro dos dois era mesmo

importante para ele.

Mas, as fugas de Bruno da instituio recomearam e a angstia da criana

tornou-se a angstia da psicloga. Jlia se perguntava constantemente sobre o que

fazer para impedir as fugas de Bruno. Questionava-se sobre o que fazer para conseguir

segur-lo na instituio. Ao mesmo tempo, considerava que suas fugas poderiam ter,

para ele, o sentido de pedir ajuda aos familiares que se mostravam indiferentes.

Depois de duas sesses (das quais no h transcrio) difceis em relao ao


contato, muito agressivo, esta terceira sesso da semana me pareceu uma
reconciliao. Foi assim que me senti. Alm disso, em uma conversa com o
coordenadora, posterior sesso, ela me disse que Bruno havia perguntado
a ela se a psicloga dele viria neste dia, umas duas, trs vezes.... pediu que
eu lesse a histria da Chapeuzinho Vermelho duas vezes, em livrinhos
diferentes e parecia bem atento. Eu fiquei pensando que esta histria talvez
tenha a ver com o tempo que ele passou na rua, talvez com o perigo que
possa ter corrido na floresta (rua), com um lobo o rondando, ou com
medo. Depois pediu que eu lesse Os trs porquinhos. Tambm pareceu
bem atento. Depois pediu que eu lesse Joo e o p de feijo em que eu
fiquei pensando que pode ser uma esperana de tudo acabar magicamente
bem, depois de um tempo ruim e de perigos. Esta historia nos remeteu a um
clima encantado.
As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 158

Aps um novo e longo tempo evadido da instituio, Bruno retornou a ela no

perodo da noite, trazido da casa de seus parentes. Eles haviam tentado traz-lo tarde,

mas ele no havia ficado na instituio, tendo voltado para a casa dos familiares. No

outro dia, a assistente social telefonou pra Jlia para avis-la sobre a volta de Bruno,

para que ela pudesse atend-lo aps tanto tempo. Jlia falou com Bruno por telefone,

que parecia ansioso:

Bruno: - Tia, que dia que voc vem?


Jlia: - Voc estar ai hoje? Ento vou atend-lo hoje!
...
Jlia: - H quanto tempo no nos vemos, Bruno! Onde voc estava?
Bruno: - Eu estava na casa de ........
...
Perguntou quanto tempo faltava para acabar a sesso. Entrou dentro da
barraca e ficou se jogando no cho. Dizia pra eu ir procur-lo. Fingia que
estava dormindo pra eu ir procur-lo. Algumas vezes disse para eu sair
para trabalhar e voltar e procur-lo. Quando eu saa, ele no ficava em
casa.

Os encontros com Bruno foram escasseando, devido s constantes e longas

fugas. Jlia, ao encontrar-se com ele no o recriminava ou emitia qualquer julgamento

de valor, referente s suas fugas ou ao fato deles ficarem tanto tempo sem se

encontrarem. Por outro lado, Bruno sentia-se vontade para relatar, atravs dos

brinquedos, os seus temores quando estava na rua e a prpria censura sobre as suas

fugas.

Bruno chegou para a sesso anterior sem querer entrar na sala e demorou

para fazer o primeiro contato comigo. Deixei-o bem livre para fechar a porta quando

quisesse e ele jogou bola durante quase toda a sesso.


As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 159

O cansao psquico de Jlia no contato com Bruno ficava evidente, mas ela se

esforava por relacionar-se com Bruno, mostrando-se mais sensvel para compreend-

lo.

Senti-me cansada de jogar os brinquedos, mas no fiquei desanimada. Tive

dificuldade de pontuar pra ele o que eu sentia. Tentei esperar os melhores momentos

pra falar, mas interagi mais do falei.

Ou, em outro momento:

Sinto que, muitas vezes, me sinto sem saber o que fazer ou falar para ele,
diante de tanto movimento que parece ocorrer na sesso. Em um dado
momento, eu disse a ele: Nossa, quanta coisa ta acontecendo, hein,
Bruno?! Isso aconteceu na maior parte das sesses, mas nessa sesso foi
mais evidente.

Nas sesses, as brincadeiras com grande teor de agressividade se acentuaram e

em conversa com a psicloga institucional, Jlia soube da suspeita que tiveram na

instituio de que Bruno houvesse sofrido abuso sexual em suas fugas.

Ao voltar de mais um longo perodo evadido, e poucos dias antes da mudana

de endereo da instituio, quando Jlia chegou instituio para atender Bruno, foi

informada de que ele estava tendo um surto. Ele havia batido em um colega, estava

no quarto, quebrando tudo e gritando, havia mordido a monitora que tentava cont-lo.

Ao ver Jlia, Bruno se conteve.

Depois de um tempo a situao pareceu se acalmar, mas quando eu tentava

me aproximar de Bruno, ele dizia para eu parar, fazia cara de emburrado.

Aps esse episdio, Jlia conseguiu atender Bruno mais duas vezes. A ltima

sesso deles foi permeada pelo desinteresse de Bruno pelo encontro, manifestado pelas
As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 160

constantes interrupes provocadas por ele. Estavam na nova sede da instituio que

havia se mudado havia poucos dias quando houve uma mudana inesperada de

coordenao. Sabia-se pela instituio que o pai de Bruno no ia s audincias e que

ningum da famlia queria se responsabilizar por ele. Suas experincias de rua

direcionavam-no para um possvel uso de drogas e nestes casos a instituio no

poderia mais mant-lo ali.

Jlia no conseguiu mais atender Bruno, que foi desabrigado da instituio.

Como os responsveis no iam s audincias e como Bruno no parava mais na

instituio, o juiz autorizou o desabrigamento. Bruno reproduziu com a psicloga a

situao de abandono. Sumiu, no se despediu.

Depois de ter sido desabrigado, Bruno se encontrou, por acaso, com sua

psicloga, Jlia, em um local pblico. Jlia relatou ter ficado muito perturbada com a

situao, sem reao e com muito desejo de falar com ele. Sentiu-se rejeitada e

inadequada diante de Bruno. Tentou saber como este estava, e aps algumas tentativas

de conversa, percebeu a distncia emocional de Bruno e retirou-se.

Algumas semanas aps o episdio do encontro, Jlia foi procurada por uma

equipe de profissionais que trabalhava com crianas que passam a maior parte do

tempo na rua, dizendo que Bruno voltaria para a instituio.

Jlia afirmou ter ficado muito confusa, porque sentiu que no queria ir ver

Bruno, no estava disposta a entrar em contato com ele. Sentiu muita culpa por no

querer v-lo e como tinha um compromisso, s depois de realiz-lo se disps a ligar na

instituio para saber se Bruno estava l. Afirmou que depois de pensar um pouco, se

queria continuar a atend-lo ou no, pde sentir-se mais tranqila e se disponibilizar a


As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 161

atend-lo novamente. Mas, depois de tanta mobilizao, Bruno no apareceu na

instituio.

7.1.3 Carla e seu paciente Mrio

Carla iniciou superviso enquanto estagiria de psicologia. Era seu primeiro

trabalho com crianas. Estava em psicoterapia pessoal e muito disponvel para o

atendimento, embora bastante apreensiva. Manifestou-se muito comovida com as

histrias tristes e de sofrimento daquelas crianas.

A criana que Carla assumiu em psicoterapia era Mrio, um menino abrigado

recentemente por violncia fsica e negligncia. Sabia-se que ele tinha entre oito e

nove anos e era o filho mais velho de uma me relativamente jovem e alcolatra.

Ningum sabia do paradeiro do pai. A me tinha um companheiro que tambm bebia e

era muito agressivo com Mrio e seu irmo menor. A denncia de maus-tratos foi feita

por uma vizinha da famlia e Mrio e o irmo foram para a instituio e s voltaram

pra casa sob a condio da me parar de beber e encontrar um emprego.

Rapidamente Mrio foi desabrigado e por isso teve seu atendimento realizado

na escola onde estudava. A solicitao da instituio era para que Mrio fosse atendido

em Ludoterapia mesmo desabrigado, com objetivos de ajud-lo a se proteger de novas

violncias e um novo abrigamento.


As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 162

Fui atend-lo na escola em que ele estudava. Havia na escola um empenho


muito grande para que ele fosse auxiliado, mas, tambm parecia haver uma
confuso sobre o meu papel l, j que vrias vezes a diretora me chamava
para reclamar da me de Mrio e tambm de outros casos trabalhosos da
escola. Lembro que ela falava sem parar, parecia uma metralhadora e que
toda vez que eu saia da sala dela ficava muito angustiada (talvez porque ela
se sentisse assim).

Carla atendia Mrio trs vezes por semana na ltima hora do perodo de suas

aulas. Isso ocorria porque a me alegava que no tinha como lev-lo em horrio

diferente para o atendimento. (Suspeitava-se que era ele quem ficava com o irmo

menor quando sua me estava trabalhando). Assim, a diretora e a me consentiram que

ele sasse da aula, uma hora antes de seu trmino, para que Carla pudesse atend-lo.

Carla se constrangia com essa situao:

Achava isso um tanto complicado j que todos os outros alunos, assim que
eu chegava diziam: Ih, vai l na psicloga, num tom de escrnio. E a
professora tambm parecia no ter muito cuidado quanto a isso e logo
gritava no horrio dele sair: A sua psicloga chegou. Ento, ele guardava
lentamente o seu material e me acompanhava at a sala de atendimento
(uma salinha improvisada ao lado da secretaria.

A sala de atendimento possua alguns armrios com arquivos-mortos e uma

pequena mesinha com duas cadeiras. Carla chegava, arrumava a sala e ia chamar

Mrio em sua sala. Durante os atendimentos, Carla sentia-se angustiada diante dos

longos silncios de Mrio. Ele ficava freqentemente parado olhando para baixo e sem

dizer nada. Carla, ento, convidava-o a abrir a caixa ldica e para que eles brincassem

de alguma coisa, mas Mrio parecia sempre muito distante. Os jogos que ele escolhia

eram sempre os jogos de palito ou domin e uma apatia grande reinava durante o jogo.

Carla comentou, ainda, que algumas vezes ele chegava com o rosto machucado no

atendimento, o que lhe provocava muita revolta contra a me de Mrio.


As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 163

Mrio trazia para os atendimentos contedos sentidos como de extrema

violncia e sadismo, que perturbavam profundamente Carla, que se sentia incapaz de

fazer qualquer observao, sobre suas percepes, a ele. Carla sofria profundamente,

sentindo-se impotente, desrespeitada em sua funo, sem saber o que fazia ali,

atendendo Mario.

No me lembro de nenhuma vez que Mrio tenha brincado de carrinho ou


de qualquer outra coisa envolvendo uma histria com enredo, comeo, meio
e fim. As nossas brincadeiras eram sempre muito silenciosas e eu sentia que
ele tinha muito receio de se aproximar. Assim, brincvamos muito de palito
e de domin, onde ele sempre tinha muito cuidado comigo, deixando-me
vencer e fingindo que no viu o palito se mexer na minha vez (era como se
ele quisesse me proteger). Nas poucas vezes em que ele desenhou, eu levava
os desenhos para a superviso e lembro que discutamos sobre a
fragmentao do seu mundo interno, j que os desenhos eram mais rabiscos
disformes, com grandes contedos de agressividade e confuso. Ele
despejava as tintas sobre o papel e misturava tudo. Depois tinha um grande
cuidado para limpar toda a sua sujeira.

Nesta altura dos acontecimentos, Carla recebia superviso individual para que

se sentisse mais a vontade para discutir seus sentimentos contratransferenciais. Ela

vinha com assiduidade e pontualidade s supervises. At que um dia, Carla faltou

avisando que havia se sentido mal e que ficaria aquela semana sem vir superviso.

Quando Carla retornou superviso, relatou suas freqentes reaes fsicas de

tontura, crises de angstia com dores no peito e pavor, aps os atendimentos de Mario.

Estava no estgio havia somente seis meses, mas pretendia interromp-lo porque no

se sentia a vontade, nem para continuar a atender Mrio, nem para assumir outra

criana.

Carla descreveu os seus sentimentos e sua deciso:


As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 164

Aps um certo tempo de atendimento ocorreu um episdio importante que,


certamente, interferiu no atendimento. Eu havia chegado do atendimento e
ido direto a faculdade, num happy hour. A sua caixa ldica estava no
banco de trs do carro e este fora arrombado. Os vidros da janela foram
quebrados e a pessoa que fez isso jogou sua caixa [caixa ldica de Mario
que Carla levava consigo por no ter como deixar na escola] no mato. Todos
os quebra-cabeas foram espalhados e molhados, alm de tudo o que havia
l dentro. Lembro que fiquei muito angustiada e, acima de tudo, muito
culpada por este episdio, j que considerei um desleixo e falta de cuidado
da minha parte com a sua caixa ldica e, conseqentemente, com o
atendimento. Nesta poca seu atendimento j estava muito difcil e eu muito
confusa e angustiada. A nica coisa que eu conseguia pensar era: eu acho
que no levo jeito pra atender criana. Juntando a isso tudo, estava nos seis
primeiros meses da minha anlise, enlouquecida e revendo um monte de
coisas minhas. Lembro-me de conversar com outras colegas do estgio e o
sentimento de impotncia parecia ser algo generalizado. Minha dupla de
superviso, com a qual conversava bastante na poca, tambm se queixava
de como aqueles atendimentos eram pesados.
Meu outro estgio, de atendimento na oncologia, tambm era bastante
pesado e rido. Foi ento que considero ter tido um verdadeiro colapso.
Tive alguns desmaios no hospital. Assustada com tudo aquilo, no via outra
sada seno deixar algum dos estgios. Optei por deixar o de Ludoterapia
na poca, embora as motivaes para isso no me fossem nada claras.
Apesar de muito decepcionada comigo, achei que foi o melhor a ser feito,
pois, no achava justo com Mrio, alm de toda aquela histria sofrida, ter
uma terapeuta que no estava dando conta de ficar com ele.

7.1.4 Elisa e sua paciente Mariana

Mariana nasceu com HIV positivo, que se tornou negativo posteriormente e

passou seus primeiros anos de vida em uma instituio. Logo a me faleceu e ela foi

adotada. Tinha entre cinco e seis anos. Viveu junto da famlia adotiva por um ano, at

que um dia, um dos responsveis a trouxe instituio alegando impossibilidade de

mant-la em casa. A criana foi deixada na instituio sem nenhuma justificativa,

esperando a volta de seus pais adotivos, os quais nunca mais voltaram. Algumas
As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 165

investigaes, da coordenao da instituio junto a ela, levaram concluso de que,

possivelmente, tenha vivido a experincia de abuso sexual.

Mariana contava com 10 anos de idade e seu atendimento foi solicitado pela

instituio que se queixava de suas crises nervosas: Mariana batia nas crianas da

instituio, quebrava o que via pela frente e ningum conseguia cont-la nesses

momentos.

Antes de ser atendida por Elisa, Mariana foi atendida, por alguns meses, por

outra estagiria que aps haver se formado, deixou a cidade interrompendo o

atendimento. Elisa, tambm estagiria de psicologia, se disps a atend-la e Mariana

sabia que seria procurada por outra estagiria, para a psicoterapia.

Quando se encontraram pela primeira vez, Mariana portou-se como se

conhecesse Elisa j h algum tempo, agindo como se tivesse com ela, muita

intimidade. Negou o estranhamento. A confuso se apresentou desde o primeiro

encontro.

Elisa percebeu a dificuldade para o entendimento e comunicao de Mariana.

Pareceu muito impactada com o jeito da criana. J nos primeiros encontros, Elisa

percebia como Mariana tentava controlar a prpria agressividade para estar com ela:

tudo feito de forma impulsiva, com a agressividade escapando.

Nos desenhos-histria aplicados nas primeiras sesses, Mariana demonstrava

sentir que seria preciso ser muito forte e grande para lidar com tanto sofrimento que a

sua realidade oferecia. Mas, ao mesmo tempo, demonstrava que sentia que o

crescimento envolvia muito sofrimento e persecutoriedade, que poderia no valer a

pena. Demonstrava que seus movimentos em busca de progresso psquico foram


As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 166

barrados, retaliados, sentidos como ameaadores. Parecia, ento, escolher ficar

pequena.

Escolhe uma histria que leio, enquanto ela ficava segurando um ursinho,
como se fosse um fantoche. A histria trata de uma lagartixa que quer ficar
grande como o jacar e vai num cirurgio. A lagartixa fica parecendo uma
lingia, segundo o cachorro que quer com-la e uma minhoca, segundo a
galinha que tambm quer com-la. Ela desiste da mudana, volta ao mdico
e fica com sua forma original, depois disso, pra de querer ser jacar.

Os movimentos de Mariana, na sesso, demonstravam um poder de reclamao,

de queixa, de algum que no se conformava e lutava. Ficava brava, se indignava e

reagia a qualquer coisa, externa ou interna sesso, que a desagradasse. Ao mesmo

tempo, tentava reparar o que sentia haver destrudo, numa atitude regressiva, tentando

impedir uma possvel retaliao de sua psicoterapeuta. Mudava o tom de voz, que

ficava bem infantilizado, suas reaes pareciam as de uma criana bem pequena.

Os movimentos regressivos de Mariana eram constantes, e ela parecia sentir que

Elisa a castigava porque ela gostaria de crescer. Mariana identificava-se com a

paciente no merecedora que pensava que Elisa via nela, comendo qualquer coisa

que aparecesse pela frente: papel, comidas do lixo, lambendo o cho. Demonstrava um

funcionamento psquico baseado na oralidade, demonstrando que seu limite era

corporal: se lambia para se gratificar e tambm lambia o desenho que havia feito da

figura de Elisa. Comumente o contato fsico procurado por ela se dava atravs de pr

os dedos de Elisa na boca, mordendo o brao de Elisa, buscando abraos

frequentemente. ela me abraa e coloca a boca no meu brao, pergunto se est me

comendo. Ela encosta a cabea em mim e ri e diz que sim e completa: voc um

chocolate.
As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 167

Brincadeira constante entre elas era a de Mariana esconder-se e Elisa procur-

la. Ela se escondia atrs dos panos do sof, embaixo da mesa, atrs de uma folha de

papel. Elisa destaca essa atitude regredida como sendo um brincar de cuti, uma

brincadeira que se faz com bebs que brincam de se esconder.

A falta de salas para atendimento foi uma dificuldade constante que Elisa e

Mariana enfrentaram durante o atendimento na instituio. No eram disponibilizadas

salas compatveis com um atendimento psicolgico - eram disponibilizadas salas

compartilhadas com outros profissionais, um simples armrio separava a rea do

atendimento da rea de trabalho de outros profissionais. Assim como, quando estavam

em uma sala fechada, o atendimento era constantemente invadido por outras crianas e

funcionrios.

Pde-se perceber essa dificuldade de espao, quando, depois de uma fuga de

Mariana e o motorista da instituio foi procur-la e a trouxe de volta: Desce do

carro animadssima, reclamando por uma sala, querendo seu espao, como se

gritasse: voltei e estou protegida pela minha psicloga. No temos onde ficar.

Sentamos no degrau da entrada. Ela deita no meu colo.

Supe-se que esse fato acontecia como se a instituio reagisse destrutividade

de Mariana, que quebrava os mveis e vidros das janelas, impondo a ela que

convivesse com as conseqncias das suas aes. Elisa tambm se sentia retaliada.

Mariana percebia que Elisa tinha dificuldades de pr limites ao ambiente e a ela

mesma e por isso testava Elisa nos limites da sesso. Elisa, ento se recusou a atender

Mariana na falta de condies fsicas mnimas e consequentemente, Mariana comeou

a evitar que a sala fosse invadida por outras crianas, no querendo que elas vissem o
As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 168

atendimento dela. Percebia-se que a paciente buscava imitar Elisa em seu

comportamento, sua fala, suas reaes.

Estarem juntas era, nas demonstraes de Mariana, estarem fundidas. Como nas

pinturas, as cores que as representavam se misturavam, formando uma terceira cor.

Penso nela e em mim, como se ela, em alguns momentos, nos quisesse

misturadas, fundidas, como nos abraos no jogo do esconde-esconde. Elisa parecia

no se sentir invadida ou incomodada com as aproximaes, que poderiam ser

intrusivas, de Mariana. Deixava que ela se aproximasse da forma como podia.

Mas, Mariana temia que Elisa no suportasse sua destrutividade. Demonstrou

isso na brincadeira em que Mariana era um capito extremamente exigente e punitivo:

Resolve brincar de capito e soldado, eu sou a soldada e ela, a capit.


Me d ordens, grita, apita, extremamente brava e rgida. Coloca-me em
fila, me pune, diz que eu fui mal na escola, conversei na aula, fiquei por
ltimo na fila da escola e se ela tiver mais uma reclamao sobre mim ir
me deixar de castigo. Me manda marchar e vai gritando para eu fazer isso
depressa.
Depois me coloca de castigo em outro local, dessa vez no quarto dos
vampiros, diz para guarda-fantasmas que no me dem comida, s po e
gua. Finjo chorar e ela muda de idia, mas grita para eu no chorar, diz:
silncio, no quero ouvir um piu! Diz que eu irei tomar banho na lagoa de
sangue e depois os vampiros sentiro o cheiro, iro me morder e eu serei
comida por eles.
Depois, diz que a minha vez de ser capit. Mando ela sentar, que eu
queria ser uma boa capit, que ela poderia ser minha amiga e me ajudar.
Ela se levanta, pra ao meu lado e diz: Voc nunca ser capit, porque tem
medo de mim. Voc no nasceu pra isso.

A instituio demonstrava que no conseguia lidar com Mariana. Suas atitudes

anti-sociais: furto, fuga, mentira e violncia provocavam reaes institucionais

contrrias, na mesma intensidade, buscando uma conteno para essas aes, a

qualquer custo: solicitao da presena de policiais, envio de Mariana unidade de

emergncia do hospital municipal, retaliaes quanto a passeios ou ocasies de lazer.


As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 169

Constantemente, as fugas de Mariana no eram percebidas pela instituio. Era

Elisa quem as denunciava porque Mariana no estava l para os atendimentos e os

monitores no haviam percebido a sua ausncia. Elisa demonstrava sua indignao

com o que considerava desmandos da instituio, se identificando com a Mariana

rejeitada: Ningum parece se preocupar, ignoram-me tanto quanto ignoraram a

presena ou no da Mariana. Fico inconformada com o desprezo pela Mariana.

Mas, nas brincadeiras, comeava a surgir uma confiana entre elas que podia

ser verbalizada. Comearam ento a brincar de cobra-cega, onde uma precisava

confiar na outra para ser conduzida, sem se machucar. Ao mesmo tempo, Mariana se

props a arrumar a prpria caixa ldica, demonstrando querer jogar coisas velhas e

estragadas fora. Elisa pde atender aos pedidos de Mariana por novos materiais na

caixa, havendo um movimento de construo e reconstruo do material destrudo,

com muito empenho por parte de ambas. Entre as sesses Mariana percebia-se

sentindo falta de Elisa e podia dizer-lhe isso. Surgiram as brincadeiras que tinham

como contedo: cuidados, curativos, comidas, bolos de chocolate. Percebe-se que

Mariana tentava reservar o que tinha de melhor para Elisa, atuando seu lado mais

destrutivo fora da sesso, no ambiente, quebrando as coisas e batendo nas crianas, A

instituio e as educadoras se queixavam para Elisa, que assinalou:

A coordenadora me questiona se eu acho que ela afetiva comigo. Digo que


sim, ela conta que a Mariana no demonstra carinho por ningum, s bate.
Sente que com ela, coordenadora, no existe afetividade, s respeito de
autoridade. Mariana demonstra afeto querendo me deixar bonita, brincando
de pique-pega-abrao. Querendo ir para o atendimento.
As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 170

Mariana comeou ento a comer durante as sesses. O que parecia uma questo

de oportunidade, porque em muitas sesses elas tiveram o refeitrio como sala, tornou-

se uma constante. A partir de ento, a comida concreta e imaginria fez-se presente em

todo o atendimento. Elisa ora era convidada a participar das ceias, ora era espectadora.

Esse movimento foi muito bem aceito por Elisa, talvez porque percebesse que Mariana

se acalmava comendo, tanto concreta, quanto imaginariamente.

Alm da comida como elemento novo no enquadre, ficava visvel que naquela

instituio, Mariana no conseguia se conter dentro da sala. Precisava expandir o

enquadre, tendo que fazer participarem outras pessoas (monitoras, colegas) que

estavam fora da sala de atendimento e com quem ela buscava contato durante a sesso.

Parecia precisar do olhar do outro para legitimar o que vivia com Elisa, ao mesmo

tempo em que talvez se sentisse menos culpada por viver coisas boas com Elisa, se

essas coisas boas pudessem ser compartilhadas com os outros.

A proximidade das primeiras frias foi sentida com muito sofrimento. Elisa

quase no conseguiu agentar a angstia que o medo de Mariana provocava nela.

Mariana atuava e Elisa no sabia como lidar com tanta angstia. O aviso de frias foi

sentido como uma agresso:

Senta e pergunta se algum dia vou larg-la. Respondo que vou entrar de
frias no meio de Dezembro, mas vou voltar. Ela fica brava e diz: , eu sei,
voc volta nada, vai fazer que nem a X (outra psicloga), diz que vai entrar
de frias e nunca mais volta. Digo que entendo que ela ficou muito triste,
mas que no vou abandon-la, que estou ali com ela. Ela fecha a cara e
diz para irmos embora[estavam no fim da sesso], sai junto comigo, mas
enquanto a monitora est abrindo a porta, ela fica num canto da recepo
encolhida. Olho para ela e digo que amanh estarei de volta. Ela fica muito
brava. Joga a bacia dela no cho (a bacia eu carrego em cima da caixa
porque no cabe dentro) e comea a chutar a bacia. Volto e tento conversar
que ela tem direito de estar brava, porque parece que ela vai ficar sozinha
de novo, agora que esta confiando em mim. Ela diz: Pode ir embora, vai,
As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 171

vai logo e continua a chutar a bacia, como se fosse uma bola e diz que vai
ficar com a bacia.... Ela pega a bacia e joga sobre a caixa, sempre
gritando: Fica com ela ento, mas deixa a caixa aqui comigo. Falo que
no, que vou voltar com a caixa no dia seguinte.

Duas sesses aps aquela, Elisa assistiu, na instituio, a um filme junto com

Mariana. Esse filme parece ter mobilizado muita tristeza, raiva, mgoa em Mariana,

pois falava de um pai que resolveu ficar com seu filho ao invs de abandon-lo em

uma situao difcil vivida por eles. Dentro da sala no comentaram nada sobre o

filme, mas Elisa percebia que Mariana estava muito agressiva por causa dele. E ambas

tinham um espectador, a coordenadora da instituio, que estava numa das partes da

sala, dividida por uma divisria. Em um momento de impasse, em que Mariana tentava

mexer em algo que no podia e Elisa tentava impedi-la, Mariana empurrou Elisa e

ameaou agredi-la. Elisa sentiu-se humilhada e diminuda, sem saber como reagir,

principalmente estando na frente da coordenadora da instituio. Mariana mandou

Elisa embora, xingou, gritou com ela e Elisa procurava no assumir a postura do

abandonador. Elisa sentia-se desrespeitada e culpada ao mesmo tempo. Ento, Elisa

ficou quase trinta dias sem ir atender Mariana.

Na sesso do reencontro, ambas falaram das frias que se aproximavam e do

receio de Mariana de que Elisa no voltasse mais. Elisa garantiu que voltaria e que

antes mandaria um carto de Natal para Mariana. Mariana pediu a Elisa que mandasse

junto uma foto sua para ela olhar quando sentisse saudades. Em contrapartida, Elisa

levaria consigo um ursinho de brinquedo que poderia, depois, contar para Mariana

tudo o que Elisa tivesse feito em suas frias.

Quando o atendimento foi retomado aps as frias, Mariana havia sido

transferida para em outra instituio. Um ambiente com menor nmero de crianas e


As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 172

com regras mais rgidas. A mudana de instituio foi feita a pedido da coordenao

da instituio anterior, gerando um desconforto grande na atual, que se sentia

indignada com as queixas que foram feitas sobre Mariana.

As descries sobre a chegada de Mariana na instituio foram ela chegou ali

com muito medo, sentou em um canto e tremia e chorava, quando conversaram com

ela disse que [haviam avisado que a instituio] deixa as crianas em quartos escuros

e batem.

Elisa se surpreendeu com a adaptao de Mariana nova rotina de atividades e

regras.

Fico com a impresso de que Mariana quer mudar de vida, que essa
mudana a chance de ser como ela gostaria de ser. E parece que quer
mudar de escola tambm, como se pudesse deixar na instituio anterior o
esteretipo de terror que ela carregava.

A instituio oferecia uma sala prpria para o atendimento e ambas puderam ter

seu encontro protegido e resguardado. Demonstravam sentir-se muito bem com isso.

Percebe-se que embora a situao do ambiente se mostrasse mais favorvel a

Mariana, ambas, Elisa e Mariana, idealizavam uma mudana em Mariana que na

verdade precisaria ser bem mais profunda que uma mudana externa.

Chego para atender e espero Mariana que tinha sado com todas as
crianas para ir ao cinema.
Quando chega, vamos at a sala de atendimento e ela se lembra de pegar o
jogo que tnhamos jogado na sesso anterior. Comeamos a jogar e ela est
muito concentrada e encaixa as peas com bastante agilidade.
Comeo a falar sobre as coisas que eu vinha pensando e ela pede para eu
ficar quieta. Espero e ela diz que vou atrapalhar sua concentrao, que
muito difcil no deixar nenhum buraco.
Quando acaba de montar falo que aquilo me lembra a vida da gente, dentro
da gente. como a Mariana agora, tentando encaixar tudo que tem dentro
dela, no querendo ter nenhum espao vazio, nenhum buraco. Ela olha
As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 173

atenta para mim e para o jogo e fico na dvida se ela me entendeu, mas
parece estar pensando.
Ela volta a montar e quando termina percebe que ainda tem um buraco,
continua a montar e ficam mais buracos, ela se agita, monta mais uma vez,
ficando apenas um pedacinho vazio. Ela quer quebrar uma das peas para
que a dividida possa ocupar o buraco e no percebe que ocupar um
buraco, mas o outro ficar vazio.
Mostro para ela isso e digo que no precisamos destruir o que conseguimos
fazer para tampar um buraco, que podemos pensar quais outras coisas
podemos usar para tamp-lo. Sugiro que usemos um quadradinho de papel.
Ela topa, recorto e ela acaba de achar a medida certa. Ela fica feliz de
preencher o vazio e tira todas as peas para montar mais duas vezes.

As idas ao cinema com outras crianas e o sentimento de autonomia ajudaram

Mariana, mais organizada, ento, a falar sobre o sonho de uma adoo. Talvez ela se

sentisse mais merecedora e capaz para ter uma famlia.

No entanto, Mariana comeou a ter problemas de comportamento, dificuldade

com as regras da instituio. Ambas, voltadas para os progressos de Mariana, no

conversavam sobre isso. Parece que o sentimento de incapacidade de Mariana para se

adaptar, provocava nela mais reaes negativas s regras, o que provocava reaes

mais duras por parte da instituio. A instituio punia Mariana, que ento fugiu da

instituio e brigou na rua, aparecendo com uma mordida no pescoo.

Mariana dava mostras de querer encontrar a sua identidade. Testava todas as

personalidades dos personagens de suas brincadeiras nas sesses com Elisa. Mas,

parecia sempre querer ser o outro que no era representado por ela, porque, sempre,

parecia que ser o outro era melhor que ser ela mesma. Concomitantemente, comeou a

aceitar as diferenas entre ela e Elisa: Na sesso anterior, tinha me abraado e dito,

a gente parece o chocolate que ganhei. Voc a casca branca e eu o chocolate

preto.
As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 174

Algumas recordaes de sua histria puderam surgir nas conversas com Elisa e

ela pde se lembrar de situaes vividas na sua adoo e na relao com a me. Mas,

ao mesmo tempo, ficou brava com Elisa, dizendo que no gostava de falar de seu

passado.

Mariana em uma sesso, brincando com a bexiga-beb, reviveu e pde

demonstrar aquilo que, provavelmente, foi sentido por ela como situaes de quase-

morte. Ela sobreviveu, mas seus aspectos sdicos, sua identificao com os agressores,

ficaram claros nessa sesso:

(...) ela olha para ele (beb-bexiga) e diz para eu segur-lo, depois conta
que to querendo matar o seu filho, pergunto quem e ela diz que so os
homens l da cidade, que uma lei e quem tem que matar a me
(portanto, ela)
Ento comea um momento de extrema angstia para mim, com as
tentativas de mat-lo, mas ao mesmo tempo essa me que precisa, mas no
quer fazer isso, como ela mesma diz.
Primeiro tem de mat-lo com machadadas (agora a tampa da caixa vira
esse machado) e tem que ser logo. Ela tenta, mas ao bater na bexiga, ela
escapa e no estoura. Depois de vrias tentativas diz que s pode ser 3
vezes, se no der ele continua vivo. Ela tenta trs vezes e no d, diz que o
pai vai tentar trs vezes. Abraa minhas pernas, na verdade, passa um
brao pelo meio da minha perna e eu me torno o pai, mas os braos dele
so os dela, o filho continua vivo, ento uma tia (ela nesse papel tambm)
tenta mat-lo e no d.
Ela (me) diz que no quer fazer isso, mas no tem jeito, quando pergunto
por que fazem isso ela responde que a lei, quando pergunto se no tem
outra alternativa, ela responde que no d para fazer nada. Fica claro,
ento, que ele precisa ser morto e vou falando sobre a me e o beb: a me
deve estar desesperada, ter de fazer uma coisa difcil dessas e o beb deve
estar com medo sem saber o que vai acontecer, j deve ter se machucado. A
me tava tentando gostar e cuidar dele. Nossa! Mas quanta dor, quanta
raiva, tem tanto sentimento misturado...
Ela vai ouvindo e diz: no tem jeito, eu mesma tenho que fazer isso (...)
senta na bexiga e por ela estar muito vazia, no estoura.
Ela parece raivosa porque o beb no morre, ao mesmo tempo parece
sentir-se culpada por esse desejo de mat-lo. E diz: no tem jeito, tem que
ser eu para matar voc. E morde a bexiga , na ponta de encher, abaixo do
n. A bexiga fura e o ar que vai soltando ela vai engolindo, pois mantm a
bexiga na boca.
Eu digo: voc est mordendo o beb e engolindo o ar? E ela responde: ,
assim a vida dele vai ficar dentro de mim.
Depois disso, se joga no cho e fica estirada. Pergunto o que houve e ela
responde: Eu fiquei com muita vida dele (respira fundo), to at cansada.
As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 175

Mariana que estava crescendo fsica e psiquicamente abordava novamente a

questo de temer que Elisa no conseguisse suport-la emocionalmente, dessa vez

dizendo: Eu no gosto que voc no agenta me carregar no colo.

Dava demonstraes de no suportar seus bons momentos. Como com a

comemorao de seu aniversrio. Os bons momentos tornavam-se impossveis de

serem vividos: em qualquer contrariedade, ela xingava, brigava, at que tudo ficasse

estragado, contaminado com o ruim. Ao perceber a contaminao, tentava fazer uma

separao concreta, repetir a experincia boa, mas isso no era possvel.

Vieram frias no meio do ano e elas no puderam ser anunciadas previamente:

tanto Elisa quanto Mariana no puderam falar sobre o assunto, nem se preparar nas

sesses.

Paralelamente s experincias de Mariana, estava acontecendo um

questionamento institucional sobre se a instituio onde ela estava continuaria

existindo ou no. Embora nem a criana, nem sua psicoterapeuta, houvessem sido

informadas sobre isso, percebe-se que a possibilidade dessa mudana poderia estar

perturbando muito Mariana, que j havia se mostrado bastante sensvel a mudanas

fsicas, que abalassem o pouco de segurana que podia sentir. Supe-se que essas

possibilidades de mudana a afetassem.

Alm da condio institucional, ao voltar das frias Elisa ficou sabendo que a

coordenao da instituio discutia tambm o futuro de Mariana, perguntava-se qual,

dentre as instituies da cidade, seria a instituio mais adequada a ela.

As brigas e exploses de Mariana ficaram mais constantes nos atendimentos

tambm. Embora Elisa fosse sempre muito responsvel e dedicada, dava


As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 176

demonstraes de cansao pelas sesses desmarcadas e ausncia de transcries nas

supervises. Quanto mais sentia que o atendimento psicoteraputico poderia estar

falhando em conter Mariana, mais sentia-se incapaz para estar com ela.

Mariana mostrava-se furiosa e Elisa no conseguia explorar com ela novas

possibilidades. s vezes, Elisa trazia a fria de Mariana para a relao das duas, numa

tentativa de ajudar Mariana a pensar, o que provocava mais fria ainda. Percebe-se que

a incerteza sobre o seu destino, sobre o lugar que poderia acolh-la levaram-na a

reviver todas as incertezas e dores da adoo fracassada e da sua falta de perspectiva

quanto a encontrar uma famlia adotiva: Mariana j havia passado da faixa etria

considerada favorvel a uma adoo que no fosse internacional e tambm temia uma

nova adoo.

Aps o impasse da instituio e determinado o lugar para onde Mariana seria

transferida, essa demonstrou sentir-se novamente acolhida. Pde demonstrar seus

sentimentos nas primeiras sesses, quando Elisa foi atend-la: ela pode nadar no

mundo dos cobertores brincar de cantar e recitar poesias.

Ou em outra sesso:

De volta ao mundo dos cobertores, que agora esto fora da sala e Mariana
escolhe aqueles que vai querer usar (tinha mais ou menos uns 20).
Primeiro monta um trono porque ser uma rainha e escolhe vrios
cobertores vermelhos para usar como tapete (formam um caminho). Diz que
a pessoa mais rica do mundo: Madona. E faz-de-conta que a Madona e
eu sou o reprter, sem-nome o meu nome. Parece irnica a todo
momento, desfruta do prazer de ser muito rica, que tem os pobres em volta,
manda dar um prato de comida para a reprter l na rua. Parece mais
sdica, por conta da risada e aparente desprezo.

Embora as solues encontradas por Mariana fossem sempre extremadas, com

sadas manacas e triunfantes, podia-se perceber que Mariana sentia-se mais segura na
As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 177

sua condio. Parecia tentar uma sada para a elaborao do trauma revivido: saindo da

impotncia para a onipotncia, identificando-se com o agressor. Supe-se que Mariana

pensasse que Elisa tinha o poder de fazer por ela mais do que tinha feito realmente.

Elisa demonstrava sentir-se pouco para Mariana, diante de tantas exigncias.

Mariana comeou, ento, sem qualquer aproximao prvia, a fazer visitas a

uma mulher, Mrcia, que j havia adotado algumas crianas. Ficou muitos dias sem

voltar para a instituio e, portanto, sem atendimento psicoteraputico. Elisa, muito

incomodada com a ausncia de Mariana, buscou informaes sobre essa mulher e foi

conhec-la e visitar Mariana, juntamente com uma assistente social.

Mrcia se mostrou resistente em receber Elisa e Elisa por seu lado, percebeu

muitas inadequaes quanto ao espao fsico, ao ambiente e ao estado de Mariana,

com roupas inadequadas.

Elisa, ento, percebendo a nsia de Mariana para que Mrcia a aceitasse disse a

Mariana que ela poderia ter outras opes alm daquela de ficar ali, que ela tinha o

direito de no querer estar ali e que Elisa estaria com ela em qualquer situao.

Quase um ms depois, Mariana foi levada de volta primeira instituio por

Mrcia que alegou que Mariana tinha tido crises nervosas. Elisa observou que parecia

que Mariana tinha sentido essa oportunidade como sua ltima chance, e que a

instituio no tinha mais espao para Mariana.

Com a volta de Mariana para a primeira instituio, Elisa (j formada e

atendendo em seu consultrio particular) props que o atendimento tivesse

continuidade em seu consultrio, j que, a experincia de ambas, havia mostrado as

dificuldades que teriam para obter salas para o atendimento.


As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 178

Mas, no consultrio os atendimentos quase no puderam ser realizados:

Mariana faltava muito, com e sem aviso da instituio, era trazida com muito atraso

30 minutos e era buscada com muito atraso tambm, aps o atendimento. O fim das

sesses era sempre muito complicado, porque como o motorista que vinha busc-la se

atrasava muito, Mariana queria ficar passeando pelo prdio (onde se encontrava a sala)

e Elisa no tinha com quem deixa-la, pois no tinha secretria.

Alm disso, Elisa observava em Mariana uma tentativa de adequao quanto ao

seu modo de vestir, mas esta acabava usando roupas e sapatos muito menores que o

seu tamanho e vinha sem ter tomado banho. Assim, as calas no fechavam o zper e a

sandlia tinha que ser tirada do p, porque o p ficava com um pedao para fora. Ao

tirar o sapato, Mariana andava descala pela sala, deixando no cho da sala, marcas de

terra do seu p.

Depois de alguns meses, diante de tanta confuso, Elisa resolveu suspender os

atendimentos. Foi at a instituio fazer o encerramento. A conversa entre ambas

aconteceu no quarto de Mariana:

Ns conversamos no seu quarto e foi muito, muito difcil. Ela chorou muito,
no quis pegar nada da caixa para ela. Ela disse: Tia, eu no tenho me,
eu no tenho mais voc, eu no tenho mais nada.
Foi um momento estranho porque me lembro de poucas coisas, s do
quarto, dela sentada na cama e depois foi deitando, se enrolando e
chorando. Chorou de um modo muito triste que eu nunca tinha visto.
Sa de l com vontade de retomar o atendimento, mas ao mesmo tempo,
sentindo-me sem foras e sem vontade de faz-lo.

Posteriormente, a instituio solicitou a Elisa um encaminhamento para que

Mariana fosse atendida em psicoterapia em um posto de sade.


As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 179

7.1.5 Laura e sua paciente Paula

O atendimento psicoteraputico de Paula teve incio em 2002, quando Paula

estava com nove anos, e ocorre at a presente data, com a mesma psicoterapeuta, que

iniciou o atendimento como estagiria de psicologia. Depois de trs anos de

atendimento e superviso, devido a questes pessoais da psicoterapeuta, as supervises

se tornaram mais escassas, at serem interrompidas, mas, segundo a psicoterapeuta, os

atendimentos de trs sesses semanais continuam sendo realizados.

Paula chegou instituio com oito anos, aps denncia de maus-tratos e

negligncia. Vivia em um cmodo pequeno, sem banheiro, nos fundos de um depsito,

com a me e seu companheiro, ambos dependentes de lcool. Em muitos momentos

foi trancada, sozinha, pela me que saa e no tinha hora para voltar: sentia medo e

fome inmeras vezes e vivia suja e descuidada. A denncia de negligencia foi feita por

um profissional da escola onde ela estudava.

Paula foi retirada do convvio materno e levada para a instituio contra a

vontade da me, com quem tinha um bom vnculo, mas que no conseguia cuidar dela

por causa de seu histrico de alcoolismo. Pelos mesmos motivos, a me raramente ia

visit-la na instituio.

A solicitao da instituio para atendimento psicolgico de Paula estava

relacionada a problemas de comportamento, vistos pela instituio como um desgaste,

um cansao pela longa espera para que sua situao se resolvesse. A prpria instituio

no via perspectiva de sada para Paula, j que ela no poderia voltar nem para a me
As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 180

nem para o lugar de onde viera por falta de condies mnimas de cuidado e de

sobrevivncia.

Desde o incio, o potencial criativo de Paula se fez presente. Durante toda a

psicoterapia de Paula, Laura pde oferecer espao para que Paula representasse

diferentes personagens e experimentasse diferentes sentimentos, a partir da leitura dos

contos de fadas e das representaes teatrais das novelas (assunto pelo qual Paula

manifestava extremo interesse) e das suas prprias criaes. Assim, Paula podia falar

diretamente e indiretamente de suas dvidas e de seus sentimentos.

No primeiro ms de psicoterapia, Paula mostrou sua revolta em relao a sua

situao de criana institucionalizada e sem perspectivas de mudanas na sua vida.

Paula no fez referncias diretas sobre a me. No entanto, nas brincadeiras, a me

aparecia como uma figura boa. Ainda neste primeiro momento da terapia, Paula

mostrava desrespeito e descuido consigo mesma, comparecendo suja s sesses,

falando palavres, gritando e se auto-agredindo. Parecia querer mostrar que no se

importava nem com os outros, nem consigo mesma. Segundo Laura, em muitas

sesses, Paula falava de sua vontade de fugir da instituio, de fumar maconha e

cheirar cocana. (Paula vinha de um ambiente no qual o uso e a comercializao de

drogas era muito comum). Parecia furiosa, querendo destruir tudo.

Ao mesmo tempo em que atravs da externalizao de sua agressividade ela

mostrava sua revolta contra a situao vivida, tambm mostrava que podia ser uma

criana amorosa. Laura se mostrava acolhedora aos seus sentimentos, fortalecendo

assim o vnculo que se construa entre ambas. Diante dos sentimentos de incapacidade,
As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 181

Laura procurava mostrar a Paula, suas possibilidades, tentando simplesmente, nomear

aquilo que sequer podia ser visto:

Mariana: - No sei fazer nada!


Laura: - Mas voc fez um caracol...
Mariana: - Fiz?
Laura: - Fez, olha o caracol!
Ai, eu fiz outro caracol e ela fez um caracol beb. Disse que precisvamos
fazer uma casa.

Paula parecia estar muito preocupada com suas dificuldades na escola. Ela no

conseguia nem escrever, nem ler, como tambm apresentava problemas de

comportamento. A professora da escola se queixava de que Paula ficava no mundo da

lua e s queria ficar deitada no cho, deitando-se na terra e se sujando, parecendo que

tinha algum problema na cabea e por isso no conseguia aprender. Nas sesses,

quando jogavam, no conseguia perder, assim como no tolerava a frustrao quando

se propunha a desenhar algo e no conseguia.

Seu vnculo com Laura se fortalecia, e mesmo com algumas desconfianas com

relao Laura, em determinada sesso, Paula falou das saudades que sentia da me, o

quanto se sentia triste e abandonada e o quanto queria ser amada. Falou dos seus

sentimentos, dos desentendimentos na escola e no abrigo. A partir desse momento,

Paula pde trazer muitos contedos referentes me, padrasto e amigos.

Os jogos tiveram grande importncia no atendimento de Paula que utilizava

para jogar com Laura, os jogos da caixa ldica, da sala em realizavam a psicoterapia e

alguns inventados por ela mesma. Paula procurava no somente se identificar com

Laura, mas em alguns momentos se fundir a ela. Em uma sesso em que brincavam de

fazer impresses digitais, Paula verbalizou o desejo de ter as impresses digitais de


As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 182

Laura, pedindo que ambas misturassem suas impresses colocando seus dedos juntos e

depois carimbando um por cima do outro no papel.

A partir de uma iniciativa de outros profissionais, envolvidos com o caso de

Paula e que buscavam resolver sua situao com a me, houve uma tentativa de

insero da me em um programa de desintoxicao. Nesse perodo, Paula a visitava,

juntamente com o padrasto, no fim de semana. Mostrava-se ansiosa nas sesses que

ocorriam antes de suas visitas me, mostrando grande alegria nestes dias.

Nesse perodo, algumas sesses de psicoterapia ocorriam na sala onde estavam

guardados os dados e documentos de Paula. Paula pediu que Laura lesse para ela:

nesses dados estava o dia em que ela chegou instituio, o motivo que a levou a ser

institucionalizada, sua certido de nascimento, com os nomes do pai, da me, dos avs,

dia e hora de seu nascimento, o que lhe trouxe imensa alegria. Sua reao parecia

demonstrar que a partir desses registros, Paula se descobria como algum com uma

famlia e identidade.

Aos poucos, a dupla, Laura e Paula desenvolviam um espao com que Paula

contava para falar de seus sentimentos, ao invs de atu-los. Como no dia em que ela

seria levada para passar o fim de semana com o padrasto e familiares, mas que a

instituio se atrasou para lev-la at eles e ela perdeu o passeio. Como haveria sesso

e Laura estava l na instituio (porque no havia sido avisada do passeio de Paula)

Paula pde ao longo da sesso, substituir sua agressividade em um primeiro

momento derrubou tudo da sala e expressar suas emoes contando a Laura o que

estava sentindo, falando de sua tristeza e do quanto queria ter vivido esse final de
As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 183

semana com os familiares. Paula demonstrava sentir-se compreendida e acolhida,

podendo confiar na relao que construa com Laura.

Nesse perodo, Paula se mostrava mais fortalecida emocionalmente, podendo

enfrentar seus desafios. Nos jogos das sesses j podia perder sem sentir-se fracassada

e procurava tambm, atividades que exigiam raciocnio, como o jogo de Damas e

jogos construdos por ela a partir das operaes matemticas bsicas: adio,

subtrao, multiplicao, diviso. O contato mais ntimo com Laura nesses momentos

poderia parecer prejudicado, mas percebe-se que a necessidade de Paula nesses

momentos era de se confirmar capaz a partir dos olhar de outra pessoa, nesse caso,

algum de extrema importncia, que era Laura.

Paula solicitava de Laura coisas e atitudes que extrapolavam o acordo

psicoteraputico feito por elas: presentes para ela e para amigos e tambm que Laura

fosse atend-la aos domingos, dia em que Paula se sentia muito sozinha. Laura atendeu

a alguns pedidos, como presente de aniversrio, bombons na pscoa e uma vez foi

atend-la em um domingo (depois dessa vez, Paula no pediu mais que Laura fosse

aos domingos).

Na sesso do domingo, prxima da possvel volta de Paula para casa, j que o

tratamento de desintoxicao de sua me j comeava a ter resultados positivos, Paula

pde se lembrar e relatar a Laura sua ida para a instituio, como foram seus primeiros

dias l. Seus sentimentos, temores, como tudo era desconhecido e assustador.

Mariana: - Todo mundo pensava que eu era muda, tia. At que um dia

perguntaram: menina, voc fala? Eu falo, respondi. E a, fiquei amiga da Marcela.


As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 184

Percebe-se que com a proximidade de sua sada da instituio, Paula procurava

elaborar essa experincia de ter sido abrigada. Para voltar para casa, Paula teria que se

despedir do lugar e das pessoas, inclusive amigos, com quem havia convivido por um

ano.

Laura podia perceber o quanto Paula idealizava a me e a volta para casa, sem

poder falar das incertezas (poderia voltar ao abrigo se sua me voltasse a beber) que

faziam com que evitasse falar sobre o assunto. O atendimento psicoteraputico teria

continuidade na escola de Paula, que j havia combinado sua continuidade com Laura.

No fim do ano, Laura foi desabrigada, voltando a morar com a me e o

padrasto. Como Paula idealizava esta volta para casa, ver a realidade a fez sofrer

muito: a me continuava bebendo, o padrasto era violento e sua casa era suja, cheirava

mal e no a protegia.

As sesses na escola tiveram uma dinmica um pouco diferente daquelas

vividas na instituio. Como as sesses aconteciam depois de sua aula, muitas vezes

Paula queria ir para casa com suas colegas e no ficava para a sesso. Alm disso,

reclamaes e queixas da escola, muitas vezes invadiram o atendimento, tornando para

Laura a separao dos papis de psicloga e professora mais difcil.

Na volta das frias, j na escola, ambas pareciam felizes em se reencontrarem.

Mas, logo nas primeiras sesses Laura pde perceber a ansiedade e angstia de Paula,

que demonstrava a insegurana que ela sentia morando com a me novamente. Sobre

as primeiras sesses, Laura descreveu:

Parece muito feliz quando me v. Parece no acreditar que eu esteja de


volta e v continuar a atend-la. Nestas primeiras sesses Paula chora
algumas vezes falando sempre que quer voltar para a instituio. Quando
As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 185

pergunto o porqu diz que no gosta da casa dela. Na primeira sesso,


Paula contou a histria dos trs porquinhos que tm uma casa fraca de
palha e uma casa forte de tijolos para se defenderem do lobo.... diz que a
me ta bebendo, ta bebinha, voltando a ser como era antes. Diz que o pai
bate na me e ela no agenta ver isso. Fala o quanto a instituio boa,
das suas amigas de l, dos passeios. Diz que est com saudades.
Nas prximas sesses, Paula continuou insistindo na volta para a
instituio. Pensa que sou eu a pessoa que posso ajud-la a conseguir isto.
Pede que eu traga o telefone da instituio para ela ligar l.

Em outro relato, Laura, escreveu:

Quando investigo se acontece alguma coisa dentro de sua casa que lhe faa
mal, Paula muda de assunto e no responde. Mas percebo que Paula est
mais agressiva, ou revoltada, como dizem os professores, falta muitas
sesses, est muito ansiosa (come seu prato de almoo em segundos,
derrubando toda a comida) suas roupas esto sujas (Paula cheira mal) e d
cada vez mais problemas na escola.
Este um perodo em que nos preocupamos muito com Paula (eu e minha
supervisora). Vou casa de Paula conversar com sua me, ligo
insistentemente instituio pedindo visitas da assistente social. Algumas
vezes a assistente social vai casa de Paula e me d retorno. Fala que a
me estava muito bem, no estava alcoolizada. No entanto, em todos os
meus encontros com a me de Paula, ela est muito alcoolizada.
Paula relata o uso de drogas, dentro de casa, pelo padrasto e pela me.
Muitas vezes Paula falta escola porque no consegue acordar sozinha.
Tem que cozinhar em casa e cuidar da me que fica doente freqentemente,
o que a deixa com muito medo e preocupada. Paula tem um forte vnculo
afetivo com sua me. Esta sempre a abraa, beija-a e pergunta depois da
aula: Como foi de aula, meu amor?

Percebeu-se que havia mais de um impedimento para Paula permanecer depois

das aulas para as sesses: Primeiramente, Paula parecia acreditar que dependia de

Laura para que ela voltasse instituio. E como tal fato no acontecia, sua raiva se

voltava contra Laura tambm. Nesse caso, Paula nem fazia idia do esforo que Laura

despendia pedindo ajuda para Paula instituio. Em segundo lugar, Laura pode

perceber o medo que Paula tinha de voltar sozinha para casa, quando chorava andando

atrs de Laura dizendo que tinha medo dos homens da rua.

Assim, foi combinado em superviso, que Laura poderia levar Paula de carro,
As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 186

at esquina prxima de sua casa. Paula aceitou e logo no foi mais preciso que Laura

fizesse isso, j que as aulas de reforo da escola, que aconteciam em horrio aps o

atendimento, iniciaram e Paula podia ento voltar para casa com as colegas de reforo.

Depois desse combinado, as sesses com Paula se tornaram mais constantes.

Laura relatava um distanciamento emocional de Paula que desaparecia quando

elas podiam ler juntas:

Paula depois que voltou para a casa dos pais mostra-se mais agitada e
nervosa nas sesses. A professora sempre reclama de seu comportamento
impulsivo e desafiador na sala de aula. Paula no quer entrar na sesso
durante vrios dias e mostra-se com um comportamento que no me faz
reconhec-la. No mexe na caixa mais. As sesses que fica quer que eu leia
histrias. Quando consegue escolher um livro que a interessa (um livro de
princesa) ela pede que eu leia e presta muita ateno. Nestes momentos
sinto que ela est em contato comigo. s vezes ela vai encostando em mim
durante a sesso.

Em outro relato de Laura:

Como as sesses so realizadas na biblioteca da escola e Paula adora


livros e as histrias, em muitas sesses ela me pede para ler suas histrias
favoritas. Na hora que estou lendo com Paula, sinto um contato emocional
muito grande com ela. Conversamos, muito, sobre as histrias e os desejos
de Paula. Parece que no momento das historias, Paula se livra dos seus
medos e preocupaes e pode ser criana.

Aos poucos, a leitura de histrias foi cedendo lugar s dramatizaes. Paula no

queria mais ler livros nas sesses e sim representar, fazer teatro. Algumas vezes,

procurava representar sobre as histrias lidas, outras vezes, ela inventava as histrias a

serem representadas. As sesses eram ricas e vividas intensamente por Paula.

No meio do semestre o padrasto de Paula foi assassinado. Ela pde relatar o

fato a Laura, durante uma brincadeira da sesso:


As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 187

Paula pede que eu brinque de Beijo do Vampiro, mas dessa vez


diferente, ela fala: Voc minha me e eu sou sua filha. Paula estava
empolgada com a brincadeira. No meio da brincadeira, quando pergunto
por que ela me olhou de um jeito estranho, ela disse: Meu pai morreu este
fim de semana e foi enterrado ontem.

Paula sentia vergonha porque toda a escola falava do acontecido. Logo depois,

outros homens, companheiros da me, comearam a freqentar a casa de Paula e

levavam-lhe presentes. Essas visitas e esses presentes se tornaram motivo de

preocupao para Laura, a supervisora e a assistente social. Quando Laura a indagava

sobre quem eram eles e o que faziam, ela no dizia nada. Nesse perodo, alguns

professores haviam visto Paula pedir dinheiro e comida na rua. Assim, uma professora

da escola fez um ofcio para o Conselho tutelar relatando as condies em que ela

estava vivendo.

Depois de alguns dias, Paula deixou de comparecer a duas sesses consecutivas

e Laura foi procur-la em sua casa, para se informar sobre se Paula estava bem. Foi

informada por um vizinho de Paula, de que ela havia sofrido abuso sexual, denunciado

por ela a uma professora. Paula havia voltado para a instituio.

Na sesso posterior ao acontecimento, Paula evitou falar sobre o que havia

acontecido quando Laura tentou tocar no assunto. Alm da dificuldade da prpria

criana em enfrentar os fatos, pde-se constatar a dificuldade da psicoterapeuta em

enfrentar uma situao to delicada. Mas ela fazia um esforo em reconhecer seus

sentimentos quando em contato com Paula. De acordo com seu relato:

No dia seguinte, vou escola para conversar com Paula. Ela me conta
alguma coisa, mas no quer falar sobre o que aconteceu. Digo que vou
atend-la noite, na instituio e ela pede que eu deixe ela levar o livro de
histria da caixa com ela. Quando vou atend-la conversamos um pouco
sobre o que aconteceu. Para mim isto foi muito difcil, era muito falar sobre
As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 188

o que Paula estava vivendo. Depois da superviso vejo a importncia do


estar conversando sobre o que aconteceu e isto se torna mais fcil para
mim. Volto a conversar com Paula, aproveitando o contedo que ela traz na
sesso.

Na instituio, as sesses ocorreram mais tranquilamente, j que Paula parecia

dar mais importncia aos atendimentos, relao construda com Laura, s conversas

que ambas tinham. Laura por sua parte, acompanhava com prazer o desenvolvimento

de Paula.

Segundo o seu relato de Laura sobre aquele perodo:

Nesta poca sinto que no posso falhar com Paula. Ela cobra cada minuto
da sesso, olha no relgio, pergunta a que horas comea [a sesso], a que
horas termina, sabe quais os dias que venho. Quer mais tempo de sesso....
Os teatros continuam. Nos teatros podemos falar de amor, raiva,
preocupao e medo. Muitas sesses eu sou o namorado de Paula (que est
se tornando adolescente).... Ainda em algumas sesses, lemos histrias,
brincamos de professora. Paula no mexe mais nas bonecas, bacia e coisas
da caixa. Apresenta um grande interesse pela atividade escolar. Noto que
suas habilidades matemticas aumentaram muito. Recentemente verifiquei
que Paula pode ler! E ela me mostra isso. Nos jogos, Paula consegue seguir
regras, ganhar e perder e me ensinar a jogar. Nas brincadeiras de me e
filha, j sou a me de uma adolescente e no mais de um beb.

O sentimento de Paula em relao instituio havia mudado, j que ela sentia

que a instituio a protegia de viver em um ambiente muito perigoso. No entanto, ela

sofria de saudades da me, que sabia que estava bastante doente. A me chegou a ir

visit-la na instituio, levando-lhe um presente especial, o que a deixou muito feliz.

A questo do abuso continuava a aparecer nos atendimentos da forma como

Paula poderia suportar:

Fico impressionada como Paula se desenvolveu na leitura. Ela l um


pargrafo e eu leio outro e vamos representando.... Quando terminamos de
ler, ela pede que eu leia a outra histria. Quando eu estou lendo, percebo
As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 189

que a histria tratava de um rei que perdera a esposa e que como sua filha
era a pessoa mais parecida com sua esposa ele se apaixona pela filha.
Quando estou lendo essa parte eu me sinto muito mal. Paula est ouvindo.
Quando terminei de ler, no sabia o que comentar.
Paula j tinha sido avisada que o horrio estava acabando. Pede que eu
leia esta histria de novo. Digo que no d tempo e ela ento pede que eu
leia s uma pgina. Passa as pginas, procurando alguma... escolhe uma do
comeo quando a princesa est desesperada tentando fugir.

Surgiu ento, a possibilidade de Paula ser transferida para uma outra instituio,

menor, mais definitiva e com uma coordenao bem diversa daquela onde ela se

encontrava. Este fato trouxe muito sofrimento para Paula que foi chamada presena

do juiz para manifestar sua preferncia. Ela preferiu ficar na instituio a qualquer

tentativa de mudana.

Os contedos ligados sexualidade da adolescente, que comeavam a aflorar,

levaram Laura a constantes questionamentos j que se constrangia em conversar sobre

essas questes com Paula, ao mesmo tempo em que sabia que se no fosse ela a

esclarecer dvidas e questionamentos de Paula, no seria mais ningum. Os conflitos

com amigas reais e imaginrias e possveis namorados, eram constantemente

representados nas sesses e Laura era convidada ora a ser a rival, ora a cmplice.

Laura utilizava esses momentos para ajudar Paula a refletir sobre as questes que

apareciam, esclarecendo-a e convidando-a a pensar nas escolhas que poderia fazer e

nos posicionamentos que assumiria. medida que os conflitos se acirravam, Paula

pedia para sair mais cedo das sesses, ou faltava s sesses. Quando percebia que o

assunto lhe dizia respeito diretamente, Paula manifestava claramente sua irritao:

Ah! T bom.... chega!.Chegou de falar, hem, psicloga?!

Ou, respondendo: no sei a tudo que Laura perguntava a ela.

Durante tanto tempo na instituio, Paula viu muitos amigos sendo adotados ou
As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 190

voltando para suas casas. Essas perdas eram muito sentidas por ela, que se queixava

bastante para Laura. Em alguns momentos, Paula se satisfazia desenhando com Laura

casas em que suas amigas e ela moravam e eram vizinhas, todas morando bem perto.

Mas em outros momentos, a revolta, com sua situao, era mais forte. Como

exemplifica a sesso:

Parece, Paula, que voc est com muitas dvidas a, dentro de voc. tanta
coisa que voc no sabe e isso est te angustiando muito.
Paula: - No sei.
Fico quieta. Ela diz:
Paula: - Se voc quiser ir embora, sair, as portas esto abertas. Voc acha
que eu tenho medo de ficar sem psicloga, sem me, sem ningum? No
tenho medo no...
Laura: - Eu no vou sair. E no tem problema voc ficar assim... Mas d
muito medo quando a gente se imagina sozinha.
Silncio.
Paula: - Eu no agento mais esse lugar. Eu vou fugir daqui. Ningum me
entende.
Laura: - E est to difcil de at voc entender toda essa confuso de
sentimentos dentro de voc...
Paula: - E vocs ficam falando... Falar fcil. voc que ta sem me?
voc que o pai morreu? voc que dorme aqui, acorda aqui e mora aqui?
No... Voc tem sua casa, sua famlia, no mora aqui para saber o que .
Laura: - Voc tem razo. Eu no sou voc. Mas eu posso entender o quanto
difcil e foi difcil para voc viver tudo isso. O quanto difcil morar aqui.
Posso entender o seu sofrimento.
Paula: - Eu no tenho amigos. A nica amiga verdadeira era a Tatiana.
Mas no a Tatiana daqui, no... Voc no sabe o que eles ficarem te
humilhando, inventando coisas de voc todo dia.
Laura: - Quer me contar o que aconteceu, Paula?
Fica em silncio, com os olhos cheios de gua.
Laura: - Olha, Paula, voc uma menina de valor, bonita, inteligente...
Ningum pode te humilhar no. No precisa se sentir humilhada.
Paula levanta-se. Vai at a mesa e fica olhando as fotos das crianas da
instituio. Fico do lado. De repente, levanta-se de novo, mais alegre.

As incertezas sobre o destino de Paula continuaram a se fazer presentes. Novas

reunies no Frum, novas possibilidades: a instituio definitiva, adoo internacional,

uma instituio menor com a mesma coordenao da qual ela se encontrava. Pde-se

perceber que esses movimentos institucionais traziam muita insegurana a Paula, que
As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 191

no tinha como saber o que era melhor para ela, nem se sua opinio seria ouvida se ela

fizesse uma escolha.

Paula acabou sendo transferida para a instituio menor que tem a mesma

coordenao que a anterior e continua sendo atendida, at o presente momento, por

Laura. Sabe-se que ela vai sozinha escola, pde empregar-se em um estgio de meio-

perodo oferecido a menores e recebe seu prprio dinheiro. Recentemente, uma famlia

aproximou-se de Paula e manifestou interesse em adot-la. Ela se interessou pela

adoo, mas diante da possibilidade dessa adoo se concretizar, optou por continuar

tendo contatos com a famlia de quem se tornou amiga, mas sem ser adotada. Seus

planos alcanam sua maioridade, quando ela pretende morar junto de amigas da

instituio em sua prpria casa.

7.2 ANLISE DAS SUPERVISES

A superviso psicanaltica apresentada na pesquisa buscou colaborar na

formao dos novos psicoterapeutas, a partir do estmulo ao desenvolvimento de suas

habilidades clnicas (a escuta e o raciocnio clnico) e tambm de uma maior

proximidade com seus prprios sentimentos despertados no atendimento clnico de

crianas traumatizadas. Constituiu-se numa relao de ensino e aprendizagem,

transformando tanto supervisionando quanto supervisor em observadores de uma

experincia clnica que, considera-se, pde ser enriquecedora para ambos.


As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 192

Formalmente, a superviso teve um enquadre estabelecido por um contrato

verbal que contemplava a forma de trabalhar da dupla, a freqncia, os horrios, a

transcrio de sesses (quando possvel). Informalmente, foram considerados: a

motivao, a afinidade com o trabalho com crianas institucionalizadas, a empatia e a

possibilidade de confiana da dupla supervisor/supervisionando.

Nos casos relatados pela pesquisa, as supervises buscaram possibilitar a

percepo dos conflitos intrapsquicos e as situaes transferenciais e

contratransferenciais, com o objetivo de ajudar o supervisionando a reconhec-los e

analisa-los na sua relao com o seu paciente.

Percebe-se que foram esperadas por parte do supervisor as caractersticas

fundamentais de continncia e disponibilidade, alm de discriminao do seu lugar de

supervisor e no de psicoterapeuta. Ficou sempre claro que o poder de alcance do

supervisor era limitado e que era fundamental que o supervisionando estivesse em

psicoterapia pessoal. Assim, seus sentimentos mais profundos seriam conhecidos e

explorados em seu benefcio, mas poderiam ser usados tambm para a compreenso do

paciente.

As quebras do enquadre da superviso, serviram como sinalizadores para a

observao e ampliao do entendimento do caso em questo. O que levava a dupla a

observar as manifestaes transferenciais diretas e indiretas, auxiliando a sua

apreenso, percepo e entendimento.

Essas quebras de enquadre ocorreram atravs de faltas, atrasos, transcries

reduzidas das sesses, ou ausncia de transcries, ou detalhes frios e obsessivos do


As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 193

que ocorria na sesso, que no correspondiam dinmica da relao

psicoterapeuta/paciente.

Em alguns momentos, fez-se o uso da superviso para conversas sobre outros

assuntos, que eram, na verdade, uma forma indireta de falar sobre o que estava

acontecendo, muitas vezes, concretamente com a dupla psicoterapeuta/paciente.

Percebeu-se que frequentemente essa era a forma utilizada pelas supervisionandas de

introduzir questes conflituosas para discusso, e que, na medida em que se sentiam

acolhidas, manifestavam confiana em falar diretamente daquilo que realmente as

perturbava.

Na superviso, preocupava-se em perceber e apontar a transferncia e a

contratransferncia que ocorriam na relao psicoterapeuta/paciente, visando auxiliar

no aprendizado e compreenso desses processos. Atravs das manifestaes do

paciente, assim como de suas expresses verbais e de seu comportamento, poderia

haver o entendimento dos processos de transferncia/contratransferncia o que seria

uma importante via de compreenso das relaes objetais e do mundo interno do

paciente.

A abordagem dos sentimentos contratransferenciais se tornava mais fcil

quando a supervisionanda estava em psicoterapia pessoal. Mas, s vezes, mesmo

quando as psicoterapeutas no estavam em psicoterapia pessoal, as questes

contratransferenciais iam surgindo e sendo conversadas, propiciando a elas uma

percepo da importncia e necessidade da psicoterapia, o que as motivava a procura-

la. Considerava-se que esse era um importante papel da superviso: o de alertar o

supervisionando para a sua psicoterapia pessoal.


As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 194

Alm disso, observou-se claramente que os sentimentos contratransferenciais

iam sendo mais facilmente nomeados e abordados, na medida em que a relao de

supervisor/supervisionando se tornava mais confivel. Contribua para essa confiana,

o acolhimento do supervisor para as angstias e defesas dos supervisionandos que

surgiam durante os atendimentos.

7.2.1 A convivncia com lacunas

Durante as supervises, pode-se perceber a convivncia com lacunas em

diferentes momentos: lacunas na histria das crianas, nas lembranas, nas

transcries (somente partes das sesses foram transcritas) nas supervises (marcadas

por desencontros, faltas) e no material analisado.

Uma das principais preocupaes do incio dos atendimentos de uma criana

abrigada era o cuidado de se obter informaes sobre a sua vida, a famlia, os motivos

que a levaram instituio, as perspectivas futuras para essa criana retornar famlia

de origem, ou ser encaminhada adoo. As psicoterapeutas eram orientadas a

anotarem essas informaes e traz-las para discusso em superviso.

A pesquisadora pde observar que as histrias da vida das crianas da pesquisa,

apresentaram vrias lacunas, relacionadas ausncia de dados importantes sobre suas

vidas. Tem-se algumas informaes sobre suas vidas, mas aspectos importantes de sua

histria, s vezes at sobre a famlia de origem, ficaram sem esclarecimento.


As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 195

Observou-se que os profissionais da instituio e outros profissionais

envolvidos com as crianas fizeram esforo para reconstruo da histria das suas

vidas, mas muitas vezes as informaes eram contraditrias, desencontradas,

incoerentes e as crianas ficaram sem saber muito sobre suas razes, partes importantes

de suas vidas, das quais no podiam se lembrar.

As histrias de vida de Mrio, Bruno, Ana, Mariana e Paula, sem exceo, so

incompletas e misteriosas. Desconhece-se quem era o pai biolgico de Mrio, se eles

tiveram algum contato, sequer se eles se conheciam. Sobre Bruno, no se sabia sobre o

nmero de irmos, quais irmos Bruno conheceu, onde estavam, onde estava a me, se

ela teria abandonado, dentre os filhos, somente Bruno e quais os motivos dela t-lo

abandonado. Sobre Ana, sua histria estaria incompleta desde a origem da me,

tambm uma adolescente institucionalizada. Sobre Mariana, sabia-se que sua me

tinha vivncia de rua, mas desconhecia-se sua histria. Sobre Paula, apesar da sua

certido de nascimento, no se pde contatar nenhum parente, por parte de pai ou me,

que pudesse cuidar dela.

A busca por informaes por parte de algumas crianas - Mariana e Paula -

esbarrou tambm na limitao de dados da prpria instituio. Paula teve acesso sua

certido de nascimento, qual copiou juntamente com sua psicloga. Posteriormente,

em uma reforma da instituio, seus documentos foram perdidos.

Sabe-se que a busca e construo da identidade psquica fazem parte dos

objetivos de uma psicoterapia. Nos casos relatados, entende-se que alm da identidade

psquica falamos da histria concreta, dos registros de origem e do sentimento de

pertencimento a uma famlia constituda.


As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 196

As lacunas apareceram tambm no contato de superviso. Foram comuns as

faltas s supervises e a no realizao das transcries. Ao analisar os dados que

tinha em mos, a pesquisadora constatou que o material era parcial em termos das

transcries de sesses para a superviso. Sobre algumas crianas, existiam muitas

transcries com intensidade de informaes. Sobre outras, quase nada.

Supe-se, diante de tal fato, que as crianas trouxeram consigo, na sua dinmica

relacional, a repetio de sua histria. E os profissionais que com elas trabalharam, de

diferentes formas, por mais cuidadosos e observadores que pudessem ser,

reproduziram essas lacunas da sua histria. Os atendimentos psicoteraputicos lidaram

com as possibilidades que os encontros ofereciam e as limitaes suscitadas nos

terapeutas e nas supervises.

As lacunas das histrias das crianas so portanto percebidas e revividas.

Conta-se com a memria para reconstruir aquilo que se sabe sobre elas, mas as

lembranas vo se perdendo, se diluindo e misturando com outros fatos.

7.2.2 Os sentimentos transferenciais

Os atendimentos psicoteraputicos tiveram inicio sem as crianas poderem

compreender qual era a funo daquelas pessoas que se diziam psicoterapeutas.

Embora as estagirias se apresentassem e tentassem explicar, na linguagem mais

prxima da compreenso da criana, qual era a sua funo, elas no faziam idia do
As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 197

que era aquele relacionamento. Uma perturbao inicial por parte das crianas era

esperada, j que elas no sabiam o que poderiam esperar daquela relao. No entanto,

percebia-se que elas queriam muito que algum lhes oferecesse ateno e cuidados.

Nos processos psicoteraputicos, a dinmica dos atendimentos ocorreu como

uma oscilao contnua entre estados de ansiedade sem nome, confuso psictica

atuada ou representada nos jogos e desenhos, e alguma percepo por parte das

crianas, das suas realidades dirias, externas e emocionais.

Observou-se que as crianas, ao tentarem aliviar seu sofrimento mental,

infligiam sua ansiedade s pessoas mais prximas, tentando proteger-se de seus

estados insuportveis de tenso. Assim, as pessoas que tinham um contato prximo a

elas, educadores, professores e psicoterapeutas ficavam constantemente frustrados,

perturbados e ansiosos. Por trs da emoo consciente, as pessoas diretamente ligadas

a essas crianas tendiam a ficar enraivecidas, aterrorizadas e perturbadas com a sua

prpria resposta emocional diante das limitaes apresentadas por elas.

Nos atendimentos predominou a transferncia de ansiedades persecutrias. Para

essas crianas, o mundo externo reproduzia as caractersticas de seus objetos internos:

ameaadores, imprevisveis, inconstantes. A falta de objetos internos bons e firmes se

reproduzia transferencialmente e, algumas vezes, contraransferencialmente na relao,

o que tornava mais difcil s crianas poderem utilizar a ajuda oferecida pelas

psicoterapeutas.

As crianas transferiam s psicoterapeutas, por identificao projetiva, a raiva

que no podiam tolerar em si mesmas. A comunicao no verbal, primitiva, utilizada


As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 198

por elas, era apreendida e compreendida a partir da maneira pela qual as

psicoterapeutas reagiam efetivamente a ela.

Alm disso, os ataques aos limites eram implacveis, de maneira que elas no

conseguiam, muitas vezes, sentirem-se contidas em nenhuma situao, ao mesmo

tempo em que se percebia a sua necessidade de confiar na capacidade das

psicoterapeutas de oferecerem-lhes um ambiente constante de segurana.

Assim, a extrema ansiedade, exploses agressivas sbitas, sexualizao e ciso

violenta, associadas ao estado mental confusional, ameaavam a estrutura de apoio de

que tanto a criana necessitava - escola, instituio, e psicoterapia. A tentativa das

crianas era de controlar desesperadamente os sentimentos de caos e de desamparo que

ameaavam domin-las totalmente. No caso de crianas que sofreram abuso sexual,

compreende-se que a erotizao poderia ser uma forma de aproximao afetiva

buscada pela criana. Como a experincia sexual ocorreu precocemente em suas vidas,

a distino entre afeto e sexualidade no teve condies de ser estabelecida.

Observou-se que experincias de maus-tratos e abandono podem levar ao

desenvolvimento de uma parte psictica da personalidade, que a princpio fica

aterrorizada com seus prprios sofrimentos, mas que posteriormente pode se sentir

atrada pela mesma perverso a que foi submetida, retirando-se para fantasias de

violncia como uma defesa contra seus sentimentos de desamparo. Essas fantasias

serviriam no s para refletir uma experincia passada, mas tambm para manter a

criana coesa, diante do caos e terror sentidos por ela.

Assim, suas psicoterapeutas eram sentidas como perseguidoras e abusadoras,

sendo tratadas com violncia, no s pelo fato de a criana transferir ao psicoterapeuta


As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 199

a figura do seu perseguidor do passado, vingando-se dele, mas tambm como uma

inverso da situao que vivenciou: comportando-se com o adulto, da mesma forma

como se sentiu tratada, forando-o a vivenciar os sentimentos que lhe eram

insuportveis. Ficando assim, a criana como o perseguidor poderoso e o

psicoterapeuta como a vtima desamparada.

Aos poucos, em intensidades diferentes e de acordo com cada dupla, as

capacidades de conter e de diferenciar das terapeutas puderam ser internalizadas pelas

crianas, havendo a possibilidade de pensamento mais simblico em meio ao

pensamento concreto caracterstico dessas crianas. Os cuidados que as

psicoterapeutas apresentavam com as interpretaes talvez estivessem relacionados

com a percepo de que em pensamentos to concretos, as palavras podem ser sentidas

tambm como objetos concretos e no simblicos, podendo ferir.

Podemos observar nos relatos dos casos que de acordo com a maior

possibilidade de simbolizar, as crianas tambm podiam viver transferncias positivas

com suas psicoterapeutas. Estas estariam relacionadas aos sentimentos amorosos,

afetuosos da sua relao. Tambm surgiu a necessidade de conversar, de compartilhar

com elas suas experincias e a confiana que foi construda nas relaes.

7.2.3 Os sentimentos contratransferenciais

O impacto que a problemtica das crianas tinha sobre as psicoterapeutas que as


As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 200

atenderam era visvel. A insegurana e o temor das psicoterapeutas ao se depararem

com um sofrimento psquico to intenso eram muito fortes. Elas encontraram crianas

abaladas emocionalmente, em estados mentais de muita desorganizao, mas fazendo

um grande esforo para estarem em contato com elas. Poder-se-ia dizer, que as

crianas apresentavam muita fome de carinho e ateno.

Observou-se, ento, reaes contratransferenciais de evitao do contato com a

carga emocional trazida pelos pacientes e pelos sentimentos de impotncia diante de

situaes que pareciam sem soluo. Compreende-se que a situao extremada de

carncia afetiva das crianas provocava um afastamento defensivo de suas

psicoterapeutas.

Nos encontros com os pacientes, as psicoterapeutas ficavam muito cuidadosas,

receosas de falar sobre assuntos que fossem muito dolorosos para os seus pacientes, ao

mesmo tempo em que procuravam aproximao e oportunidade para falar com eles

sobre suas dificuldades.

Para a superviso, as psicoterapeutas levavam constantes demonstraes de

sentimentos de rejeio e impotncia contratransferenciais. Apoiavam-se muito no

trabalho de superviso e (especialmente Elisa) no estudo terico, como garantias de

que validariam aquilo que era sentido como pouco a ser dado s crianas.

Como exemplo, o caso de Bruno: Depois de ter sido desabrigado, Bruno se

encontrou, por acaso, com Jlia, em um local pblico. Jlia relatou ter ficado muito

perturbada com a situao, sem reao e com muito desejo de falar com ele. Sentiu-se

rejeitada e inadequada diante de Bruno. Tentou saber como este estava, e aps

algumas tentativas de conversa, percebeu a distncia emocional de Bruno e retirou-se.


As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 201

Na superviso, Jlia pde expressar sua frustrao e tristeza por no ter podido se

comunicar com Bruno e seu sentimento de inadequao diante dele.

7.2.3.1 Angstia e negao

Observou-se tambm que as situaes nas quais as crianas pudessem estar

sofrendo algum tipo de violncia, com maus-tratos de qualquer espcie eram negadas

pelas psicoterapeutas. Assumir que as crianas pudessem estar passando por situaes

traumticas novamente parecia to assustador que o movimento defensivo natural era

de negao. Ficava reservado supervisora a responsabilidade de alertar os

supervisionandos sobre as possibilidade que se apresentavam. Esta atitude geralmente

provocava muita dor, sofrimento, dvida e vontade de que nada disso estivesse

acontecendo. A pergunta que surgia aps a questo ser levantada era sobre o que

fazer?

Quando a angstia era muito forte, pde-se observar que as psicoterapeutas

faltavam aos atendimentos e superviso, evitando entrar em contato com o que

estava acontecendo.

Assim ocorreu nos momentos de impasse de todos os atendimentos. Quando a

relao de superviso se encontrava mais forte e havia maior confiana, as

psicoterapeutas podiam utilizar esse espao, para com a supervisora pensarem nos

motivos de suas ausncias e nas possibilidades para os atendimentos.


As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 202

Elisa viveu essa experincia muito intensamente com Mariana, assim como

Jlia nas situaes de evaso de Bruno. Nesta fase Jlia se constrangia em ir para a

superviso sem t-lo atendido. Discutiu-se em superviso o quanto era importante

poder pensar nele e no que se tinha de informaes sobre ele, mesmo que o

atendimento no tivesse ocorrido. Jlia, ento, vinha para a superviso perguntando-se

sobre o que fazer para impedir as evases. Questionava-se sobre o que deveria fazer

para conseguir segur-lo.

O que podemos fazer para recuperar Bruno? Foi uma pergunta de Jlia na

superviso. Nela, discutiu-se sobre as fugas da criana, os riscos que corria, se seria ou

no possvel fazer algo, alm do atendimento oferecido, para ajud-lo. Ao final da

sesso, Jlia disse que no ligou naquela semana e nem foi instituio para tentar

atend-lo. No sabia o motivo. A surpresa da supervisora foi grande, j que a

supervisionanda foi quem manifestara preocupao com a situao de Bruno e no

podia fazer a nica ao possvel no caso que seria disponibilizar-se para atend-lo.

Mas a sesso de superviso j havia chegado ao fim, ficando a supervisora com o

sentimento de no poder fazer nada, a sensao de impotncia vivida anteriormente

pela supervisionanda.

7.2.3.2 Onipotncia X impotncia

Devido carncia afetiva e fragilidade das crianas, as psicoterapeutas que as


As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 203

assumiam traziam consigo um sentimento de que as crianas agora eram de sua

responsabilidade. Tornavam-se porta-vozes das crianas. Somava-se a esse

sentimento, a necessidade de se posicionar como um bom profissional, de encarar com

seriedade a funo de psiclogo, o que muitas vezes tornava mais pesado o trabalho

com as crianas. As psiclogas sentiam como seu, o peso da responsabilidade de fazer

a criana dar certo, de resolver o problema de sua vida. Como se fossem elas que

tivessem que resolver essa questo. Assim, qualquer dificuldade da criana, na

adaptao ao ambiente, ou qualquer queixa vinda da instituio eram sentidas como

uma crtica ao seu trabalho, um atestado de que no estavam fazendo certo, no

estavam dando conta do recado. Invariavelmente, os processos no aconteciam como

esperado, o que as levava a se sentirem incapazes, incompetentes em sua funo de

psiclogas.

Lidava-se em superviso, com as fantasias, vividas pelas psicoterapeutas, de

onipotncia e de cura e preenchimento do vazio trazido por essas crianas. Assim, o

sentimento de impotncia, que as psicoterapeutas sentiam como conseqncia, tirava

delas a condio de fazer o que era possvel em cada situao, gerando uma postura de

desistncia que as fazia sofrer bastante.

Assim, os sentimentos contratransferenciais de impotncia de Carla eram

discutidos em superviso, levando a supervisora tambm a se sentir sem iniciativas

diante de tanta impossibilidade. Foram sugeridas formas de interpretar, compreender o

que acontecia psiquicamente com Mario e tentou-se uma maior aproximao com

Carla, na busca de ajud-la a diferenciar o que poderia ser seu para ser levado para

discusso em sua anlise pessoal.


As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 204

Embora Carla fosse rigorosa com o cumprimento de seus compromissos com o

paciente e a supervisora, seus sentimentos contratransferenciais no puderam ser

suportados. Sua relao com a supervisora se manteve positiva, apesar da relao no

ter sido suficiente para lidar com os acontecimentos. Supe-se que sentimentos de

frustrao e ruptura brusca foram sentidos por todos os envolvidos no processo.

Nos atendimentos de Jlia, pde-se perceber que talvez a princpio, ela s se

conscientizasse dos seus sentimentos contratransferenciais, despertados pela

psicoterapia de Bruno, estando em superviso, o que foi se modificando ao longo do

tempo e ela espontaneamente trazia questes contratransferenciais para serem

discutidas. Jlia vinha s supervises sempre com a sensao de que havia feito algo

errado, revivendo em superviso a relao superegica que Bruno provocava no

contato com ela. Sentia-se sem saber o que fazer alm de um sentimento de

inadequao permanente.

Por outro lado, as expectativas das crianas sobre suas psicoterapeutas sempre

eram muito altas, j que depositavam nelas suas esperanas de terem seus problemas

resolvidos. Assim, muitas vezes, pela falta de discernimento da dupla, do lugar e papel

do psicoterapeuta e pelo desespero em que se encontravam, as crianas esperavam que

suas psiclogas substitussem suas mes e familiares. Ao mesmo tempo que queriam,

esse era o temor das crianas: se suas psicoterapeutas substitussem suas mes, elas

perderiam definitivamente as mes verdadeiras, o que as tornavam ambivalentes em

relao ao atendimento e s psicoterapeutas.


As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 205

7.2.3.3 A concretude da vida das crianas e das regras da instituio

As psicoterapeutas sentiam-se vulnerveis, fragilizadas, diante das dificuldades

das crianas. Alm disso, tinham que conviver com as decises que a instituio

tomava sobre as crianas em atendimento, na maior parte das vezes, sem compartilhar

com elas previamente. Quando elas chegavam para o atendimento, as medidas j

haviam sido tomadas.

Percebia-se com freqncia sentimentos de raiva e indignao quando

aconteciam situaes com as crianas que eram sentidas como desrespeitosas e

agressivas aos seus direitos.

Muitas vezes tornava-se muito difcil aceitar algumas decises que eram

tomadas institucionalmente sobre as crianas que, sob o ponto de vista individual,

considerando sua subjetividade, sabia-se que as colocavam em situaes ruins.

Considera-se que a instituio funcione como uma famlia para as crianas e que suas

decises precisam ser respeitadas. Compreende-se que a instituio busque fazer o

melhor possvel visando a coletividade, com normas e regras a serem seguidas. No

entanto, se tem conhecimento da dificuldade de muitas crianas de se adaptarem a

determinadas regras e como as necessidades individuais nem sempre so compatveis

com as do grupo.

Exemplos claros so as situaes em que as crianas ficavam de castigo por

mau-comportamento e no podiam passar o fim de semana fora. uma cultura da

instituio que as crianas passem o fim de semana na casa de voluntrios que se


As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 206

responsabilizam por elas nesses perodos. No ir era sinnimo de muito sofrimento e

angstia que s reforava seus sentimentos de rejeio.

Como o que aconteceu com Ana que se encontrava emocionalmente muito

abalada, fazia pouco tempo que estava na instituio, chorava muito, fazia xixi na

roupa. Sentia-se que sua frustrao era imensa e tambm sua tristeza. Como acontecia

esporadicamente, a instituio tinha o dia de cortar o cabelo e Ana no conseguia

cuidar sozinha do seu. A deciso que seu cabelo seria cortado bem rente cabea, da

forma como meninos e meninas acabavam ficando indiferenciados. Camila conseguiu

adiar o fato, mas no impedi-lo. Ana veio para o atendimento, envergonhada, se

escondendo, se sentindo feia. Camila compartilhou em superviso seus sentimentos de

raiva, de indignao, sentindo que Ana havia sido desrespeitada e agredida mais uma

vez.

Outro momento delicado para Camila ocorreu quando a me de Ana, a partir da

denncia de que seu companheiro molestava Ana sexualmente, optou por ficar com ele

e perder definitivamente a guarda da criana. Quando a me deixou de visit-la e ela

foi encaminhada para adoo, os sentimentos de desamparo, de abandono e indignao

de Ana foram sentidos por Camila e compartilhados em superviso. Durante algum

tempo, temia-se sobre o futuro da criana que posteriormente foi adotada.

Como no caso de Paula, quando Laura e a supervisora estavam percebendo que

algo de muito ruim e srio poderia acontecer com ela, vivendo no ambiente que

anteriormente j fora percebido, pelos profissionais, como ruim. Embora Laura tivesse

solicitado ajuda da instituio para re-abrigar Paula, ela s voltou para a instituio

quando aconteceu o que se temia.


As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 207

Carla suspeitava que Mrio pudesse estar sofrendo violncias novamente, mas a

suspeita no era suficiente para que algo efetivo fosse feito para defend-lo, nem pelas

autoridades, nem pela escola.

Mariana tinha esperana em uma possvel adoo feita por uma pessoa que j

havia adotado outras crianas. Ao conhecer essa pessoa, Elisa desconfiou de sua

inadequao para adotar Mariana e temia sua reao se essa adoo tambm

fracassasse. Elisa, aps conversar com os profissionais competentes, teve que aguardar

os fatos, temendo por Mariana, sem poder fazer mais nada.

7.2.3.4 Alegria com os sucessos das crianas

Impressionante a alegria que se sentia quando era percebido que as crianas

obtiveram algum progresso em qualquer rea de sua vida. Conquistas como

alfabetizao e boas notas so muito difceis quando se fala de crianas que sofreram

maus-tratos. Assim, quando acontecia qualquer ganho nesta rea, este era motivo de

real alegria tanto para as psicoterapeutas quanto para a supervisora.

Tambm motivo de alegria era a adoo bem sucedida. Devido s dificuldades

de adaptao e aceitao da nova famlia, sabe-se que, freqente que as crianas,

sejam devolvidas instituio, o que lhes causa profundo desespero e sentimento de

rejeio. Assim, quando se percebe que uma adoo pde ser bem sucedida e o

sucesso foi alcanado, todos comemoram.


As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 208

7.2.4 As reaes contratransferenciais

7.2.4.1 As transcries de sesses

Embora houvesse uma solicitao prvia no incio dos atendimentos para que as

sesses fossem transcritas, percebeu-se que, nos momentos de impasses entre paciente/

psicoterapeuta, fazer a transcrio se tornava quase impossvel, ou a transcrio

relatava somente aspectos superficiais e fatos acontecidos, sem traduzir a experincia

emocional vivenciada pela dupla.

Normalmente, nas sesses transcritas para a superviso, as histrias de fugas,

maus-tratos e riscos que as crianas corriam quase no apareceram. As emoes,

relatos de fatos conhecidos atravs da instituio, temores sobre as experincias

destrutivas vividas por elas eram omitidas nas transcries.

Ficava-se com a superviso dividida em fatos transcritos e, fatos e sentimentos

relatados, o que levava a dupla supervisor/supervisionando, frequentemente, a deixar

de lado a transcrio para conversar sobre os sentimentos e angstias despertados

pelos atendimentos e situaes concretas das crianas.

Como ocorria com Jlia, que sempre transcreveu sesses para superviso. Suas

transcries eram sintticas, relacionadas aos fatos sentido por ela como mais

importantes do atendimento ou resumidamente sobre o que aconteceu naquela sesso.


As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 209

No entanto, as transcries no traduziam a riqueza do que era discutido em

superviso.

Pde-se perceber que nos momentos em que os atendimentos aconteciam sem

maiores turbulncias, as transcries das sesses pareciam mais fceis e espontneas.

O que leva a concluir que os supervisionandos buscavam levar para a superviso

aspectos mais leves e fceis de serem analisados.

Pde-se notar tambm, que quando a psicoterapeuta se sentia mais vontade

com os prprios sentimentos e reaes contratransferenciais ao paciente, as

transcries eram mais completas, com maior riqueza de detalhes e o encontro na

superviso tornava-se mais produtivo.

Observou-se que Camila e Laura no transcreveram as sesses que ocorreram

nos momentos mais difceis das crianas atendidas por elas. E os questionamentos

sobre sexualidade e possveis esclarecimentos oferecidos por Laura a Paula e por Elisa

a Mariana no apareceram nas transcries, embora tenham ocorrido momentos

importantes de esclarecimento e conversa franca entre as duas duplas. Assim como,

depois de determinado ponto do atendimento de Mariana, no houve mais transcries

devido ao impacto emocional vivido por Elisa.

Pde-se observar, tambm, que nas supervises, a princpio houve cuidado,

juntamente com sentimentos de insegurana e estranhamento, por parte das

psicoterapeutas em relao supervisora. Foi necessrio um perodo de aproximao,

de construo de intimidade, para que se pudesse ter uma relao de maior confiana

para que as questes mais profundas pudessem ser discutidas.


As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 210

Com o aumento da confiana na relao de supervisor/supervisionando, muitos

aspectos emocionais vivenciados e despertados pelos encontros puderam ser

conversados em superviso, diminuindo as reservas das psicoterapeutas quanto a

falarem sobre si mesmas e sobre caractersticas prprias que os atendimentos s

faziam revelar.

7.2.4.2 As quebras do enquadre

Nos momentos de muita angstia, quando as psicoterapeutas no sabiam o que

fazer, procuravam medidas de controle concreto sobre o atendimento, tentando colocar

regras, se negando a fazer aquilo que era solicitado pelas crianas e que era condizente

com a ludoterapia. Percebe-se que essa necessidade de pr limites estava relacionada

s dificuldades das psicoterapeutas em aceitar o nvel de desorganizao dos seus

pacientes.

Por outro lado, foram comuns nos casos relatados, situaes em que houve

quebras do enquadre clssico para o atendimento psicanaltico de ludoterapia.

De acordo com a experincia dos atendimentos, a instituio teve, muito

freqentemente, dificuldades em oferecer salas que pudessem ser usadas para

atendimento psicoteraputico. Compreendeu-se que o espao institucional, que era

considerado comum em todos os sentidos, resistia a uma privacidade de qualquer um

dos membros da instituio. Assim, as salas, ditas reservadas, eram comumente


As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 211

invadidas pelas outras crianas, que no estavam sendo atendidas, ou por funcionrios

com objetivos sempre muito variados. Outra questo era a falta de uma sala especfica,

quando havia alguma. O que significava que a cada dia usava-se a sala disponvel.

Alm disso, era muito comum que no houvessem salas livres, o que significava que o

atendimento acontecia nos lugares possveis: garagem, quarto, algum canto do jardim.

Por parte das crianas em atendimento, houve variadas formas de quebra do

enquadre:

1- Era comum que elas, todas elas, em momentos variados sentissem

necessidade de sair da sala de atendimento e interagir com algum que no fosse sua

psicoterapeuta, no momento da sesso.

Assim acontecia com Ana, que queria ir ao banheiro ou levar o desenho que

havia feito para outra tia ver, ou, com Bruno que saia da sala para resolver um

problema com o amigo, durante o atendimento. Paula saa da sala para levar para os

amigos os presentes que eram feitos por ela e sua psicoterapeuta e Mariana pedia que

Elisa fosse com ela na cozinha, ou conversar com o monitor sobre algum problema.

2- Bruno e Mariana tinham muitas dificuldades de deixar a porta da sala de

atendimento fechada, permitindo assim, a entrada de outras pessoas na sala,

demonstrando claramente a sua dificuldade em estar sozinhos com suas

psicoterapeutas.

3- Tambm Bruno e Mariana, a partir de determinado perodo do seu processo

psicoteraputico traziam comida para a sesso. s vezes, traziam para compartilhar

com suas psicoterapeutas, outras vezes, comiam durante o atendimento.


As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 212

4- Em todos os atendimentos, finalizar a sesso era sempre um momento muito

delicado: ou as crianas se recusavam a sair da sala e terminar a sesso, ou algumas

delas, ficavam obsessivamente perguntando sua terapeuta se o fim da sesso estava

se aproximando.

Por parte das psicoterapeutas, uma forma de quebra do enquadre clssico, no

menos importante, foi uma necessidade de acolhimento, que ultrapassava o limite

fsico do enquadre.

Como exemplos: tem-se a sesso extra do domingo oferecida por Paula, alguns

quitutes feitos por Mariana e Elisa no refeitrio da instituio, ou a sesso em que

Elisa conversou com Mariana enquanto ela mostrava que sabia passar roupa. Tambm,

como exemplo, tem-se a sesso em que Camila ficou com Ana por quase duas horas,

consolando-a quando esta percebeu que a me no a assumiria e os momentos em que

Camila deu comida na boca de Ana, no seu horrio de refeio. Assim como a visita,

to importante, que Jlia fez a Bruno no hospital, quando ele passou por uma cirurgia.

7.2.4.3 Momentos de impasse

Alguns momentos especiais dos atendimentos geravam uma possibilidade de

ruptura que poderia ser concretizada ou no. A demanda psquica era muito grande,

assim como era grande o esforo concreto, feito pelas psicoterapeutas para poderem

realizar os atendimentos. Nos momentos de impasses, seria justificado, racionalmente,

o motivo da ruptura e do encerramento do atendimento. Ou, seria um momento muito


As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 213

rico para ser aproveitado em reflexes e questionamentos que poderiam propiciar

progresso da dupla.

Com Carla, o momento da destruio da caixa ldica de Mrio, representativo

de uma relao que no conseguia se manter, justificou a interrupo do atendimento.

Laura sentiu-se abandonada por Paula nas sesses em que Paula preferia ir

embora com as colegas a ter atendimento psicoteraputico. Sentia Paula regredir:

estava suja, cheirando mal, e parecia acreditar que Paula estava se desligando dela. No

entanto, Laura insistiu no atendimento e pde perceber que os problemas enfrentados

por Paula naquele momento eram to intensos que a consumiam e tiravam dela

qualquer possibilidade de novos investimentos.

Elisa e Mariana viveram alguns impasses, bem significativos: A briga que

Mariana teve com Elisa frente coordenadora, a conversa sobre as frias, outras

sesses em que Mariana a xingava muito e Elisa sentia-se muito desrespeitada.

Elisa fez um depoimento sobre esse sentimento logo aps uma sesso:

Desde o comeo, em que ela comeou a xingar, me senti paralisada. Senti


muita raiva, me vinha lembranas de criana, em que eu era xingada e
sentia agora a mesma raiva e a mesma paralisia.
Essa sesso ficou fixa na minha cabea, no conseguia me desligar, fiquei
inundada na raiva, sentindo tudo fragmentado em mim.

Outro momento delicado da relao de Elisa e Mariana foi quando Elisa foi

visit-la na casa de Mrcia e sentiu que Mariana estava muito desorganizada, perdida.

Percebeu-se, ento, um cansao de Elisa por reconhecer que Mariana no progredia

nas suas relaes e que ningum sabia o que fazer com ela. Elisa comeou a sinalizar

que o custo psquico de ter Mariana como paciente estava alto para ela. A partir desse
As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 214

momento, Elisa no transcreveu mais sesses, vinha s supervises falar sobre o que

pensava e sentia, buscando ajudar Mariana.

O impasse definitivo, da relao de Elisa com Mariana, aconteceu na tentativa

de Elisa de levar Mariana para ser atendida em seu consultrio. O desgaste emocional

vivido durante todo o atendimento, somado s situaes de atraso e desrespeito da

instituio com o trabalho de Elisa e a postura de Mariana sentida por Elisa como

invasiva, foram determinantes para o fim do atendimento.

7.2.5 A transmisso dos sentimentos negativos do trauma e do abandono

Pde-se perceber a transmisso dos sentimentos negativos nas situaes de

trauma e abandono, os quais foram sentidos pela instituio, pelas psicoterapeutas e na

situao de superviso.

As experincias traumticas e os abandonos vividos por Mrio, Bruno, Paula,

Mariana e Ana, por suas figuras de afeto foi reproduzido nas suas relaes.

Todas as crianas iniciaram os atendimentos com funcionamentos mentais

muito desorganizados, agressivas, desconfiadas. Seus temores e desconfianas eram

sentidos pelas psicoterapeutas e pela instituio em diferentes propores.

Nos casos de Bruno e Mariana, o trauma e o abandono sentido por eles foi

reproduzido nas relaes em que foram a figura central. As manobras defensivas de


As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 215

um e de outro foram de desligamento e endurecimento psquico, o que gerava um

distanciamento generalizado em todas as possveis relaes afetivas que vivenciavam.

Na situao de Bruno, a instituio no se props mais a manter a sua guarda,

j que Bruno no conseguia nem ficar l, nem receber a sua proteo. A coordenao

da instituio sentia-se desrespeitada e abandonada como Bruno estava se sentindo.

Considerando a sua relao com a Jlia, Bruno, repetia com ela suas experincias

traumticas: ao ir embora da instituio, sequer se despediu, demonstrando indiferena

e frieza quando se encontraram.

Na situao de Mariana, embora a instituio no tenha se desobrigado de

cuid-la, em muitos momentos ficou clara a dificuldade institucional nesses cuidados.

O desgaste emocional se fazia em todos os setores das relaes de Mariana. At que

sua psicoterapeuta no conseguiu mais atend-la.

Jlia e Elisa tiveram sentimentos de rejeio e culpa em relao possibilidade

de voltar a atender Bruno e Mariana. Sentiram a possvel ambivalncia sentida pelas

crianas: ao mesmo tempo em que queriam estar com algum que os protegesse, sua

raiva e mgoa os impediam.

Observa-se que a condio necessria para a recepo de sentimentos to

primitivos projetados, a condio de continncia, no era possvel nem por parte da

instituio, nem das psicoterapeutas. Ao no serem compreendidas, as crianas faziam

mais uso da identificao projetiva, atravs de atuaes e descargas emocionais

intensas que provocavam movimentos de rejeio mais intensos.

Pde-se observar que quanto mais se elevava o nvel de angstia das

psicoterapeutas que lidavam com essas crianas, mais difcil se tornava a condio de
As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 216

continncia: a condio transformadora, que implica em receber e dar um significado

diferente daquele que foi explicitado.

7.2.5.1 A dificuldade de encerrar as sesses, sair de frias e encerrar os atendimentos

Os encerramentos, de um modo geral, eram momentos muito penosos para as

duplas. Tanto as finalizaes das sesses, quando as crianas voltavam para a sua

realidade concreta e as psicoterapeutas iam embora da instituio, quanto o

fechamento de um ciclo de atendimento com frias. O sentimento passado pelas

crianas era de que elas estavam sendo abandonadas novamente.

Encerrar a sesso, ou sair de frias transformava, transferencialmente, as

psicoterapeutas na figura da me cruel que rejeitava e abandonava as crianas. s

vezes, conter esses sentimentos era insuportvel, embora elas se esforassem para

manter sua capacidade de pensamento e autonomia.

A cada encerramento, ficava a sensao do abandono:

Camila tinha esse sentimento a cada vez que deixava Ana ao fim da sesso.

Precisava garantir a ela e a si mesma de que voltaria no dia seguinte para

atend-la novamente.

Laura sentia-se muito angustiada ao deixar Paula depois dos atendimentos

na escola e ir para casa sabendo que ela vivia em condies difceis e de

risco para sua sade fsica e mental.


As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 217

As frias de Elisa (que se sentia culpada por sair de frias), a princpio, eram

sentidas por Mariana como um novo abandono.

Jlia despedia-se de Bruno ao final da sesso e no sabia quando o veria

novamente. A impossibilidade de evitar as evases de Bruno, um menino

to pequeno, deixava tanto Jlia quanto a supervisora com sentimentos de

desalento e desespero, pensando nos perigos que ele enfrentaria na rua e o

que poderia ser feito para impedir que isso acontecesse.

Ao observar o encerramento de todos os atendimentos, ficou claro, para a

pesquisadora, a dificuldade encontrada pelos psicoterapeutas em deixarem de atender

as crianas. Estas interrupes tiveram um sentido muito doloroso e culpabilizante

para aqueles que encerraram. Mesmo no caso de Camila, j que Ana foi adotada em

outra cidade.

Devido intensa carncia afetiva dessas crianas, o encerramento tambm teve

caractersticas sentidas como abandono, e foi extremamente penoso para as

psicoterapeutas que as atenderam.

A percepo aguada, que crianas que sofreram traumas apresentam, fez com

que elas soubessem, antes que a separao fosse verbalizada, que ela iria acontecer.

Assim, as separaes foram sentidas antes de poderem ser verbalizadas, sendo vividas

como aquilo que no podia ser dito, que ficava nas entrelinhas.

Diante da percepo da separao, as crianas buscavam avidamente por se

lembrar dos antigos atendimentos ou pessoas a quem foram ligadas, se organizando

defensivamente, buscando muitas vezes, acreditar que aquele contato, que poderia

acabar, no faria falta. A ambivalncia se intensificava: os terapeutas tiveram que


As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 218

lidar, ao mesmo tempo, com rejeies e regresses das crianas, assim como se

intensificaram as fugas das crianas da instituio e as suas faltas aos atendimentos.

Os relatos das psicoterapeutas, que encerraram os atendimentos, foram desde

tristeza e culpa intensas, a sensaes fsicas de apertos no peito e falta de ar. Alguns,

como defesa, tentaram demonstrar racionalizao e objetividade, como se no

sentissem a perda que se vislumbrava, mas buscavam incessantemente por algum

para dar continuidade psicoterapia das crianas.

As situaes de emoo e choro na superviso mostraram que a intensidade do

contato com essas crianas foi de uma ordem de sentimentos mais intensa do que

aqueles experimentados na clnica comum.

Mesmo tendo encerrado os atendimentos, foi comum os psicoterapeutas

quererem saber notcias das crianas aps os encerramentos.

Do ponto de vista da supervisora, a dificuldade de separao no se fez menor.

A preocupao e o envolvimento com as crianas que tm seus atendimentos

supervisionados so sentidos intensamente. O sentimento de desamparo das crianas

motiva uma busca de prolongar o quanto for possvel a psicoterapia recebida por elas.

Assim, na medida em surgem psicoterapeutas que queiram dar continuidade aos

atendimentos das crianas da instituio, a supervisora se propem a supervision-los.


Reflexes sobre: a superviso, a
ludoterapia e as crianas traumatizadas
Reflexes sobre: a superviso, a ludoterapia e as crianas traumatizadas 220

8 REFLEXES SOBRE: A SUPERVISO, A LUDOTERAPIA E AS


CRIANAS TRAUMATIZADAS

No fui abandonada concretamente, mas os pequenos abandonos


que vivi, me ajudaram a compreender estes com que entramos em
contato. E hoje, menos identificada do que j fui, sinto que posso
trabalhar com essas crianas.
(uma supervisionanda)

A necessidade de sistematizar um estudo sobre a superviso psicanaltica, em

contextos de atendimento de situaes de trauma e abandono, levou realizao dessa

pesquisa.

Buscou-se compreender mais profundamente o trabalho de superviso em

situaes que lidam com a intensidade de sentimentos perturbadores despertados por

crianas traumatizadas e abandonadas na sua relao com seus psicoterapeutas, e que

podem ser observados na situao de superviso. Utilizou-se para isso o conhecimento

sobre os fenmenos de transferncia e contratransferncia.

E o que pde ser apreendido ao final da pesquisa?

De acordo com Grinberg (1975), Eizirik (1991), Rocha (1994) e Zalasvasky et

al. (2003), pode-se afirmar que formalmente, as relaes de superviso tiveram um

enquadre estabelecido por um contrato verbal, considerando: a forma de trabalho da

dupla, freqncia, horrios e transcrio das sesses levadas para superviso (quando

possvel). Informalmente, a relao de superviso considerou os modelos ticos e de

carter tanto do supervisor quanto do supervisionando, a motivao da dupla para o

encontro, a empatia e a confiana. Percebeu-se que foram esperadas do supervisor


Reflexes sobre: a superviso, a ludoterapia e as crianas traumatizadas 221

caractersticas de disponibilidade e continncia, alm de sua condio de poder

reconhecer que seu poder de atuao era limitado e, portanto, de diferenciar seu lugar

de supervisor do lugar de um psicoterapeuta.

Nesse trabalho, de superviso de ludoterapia de crianas traumatizadas e

abandonadas, constatou-se que o entendimento da transferncia e da

contratransferncia percebidas na relao de superviso foram facilitadores da

compreenso das relaes de objeto e do mundo interno das crianas; as manifestaes

transferenciais e contratransfernciais puderam ser identificadas na transcrio das

sesses para superviso e tambm durante a superviso.

Percebeu-se que a predominncia de formas no verbais de comunicao na

psicoterapia dessas crianas, que apresentavam funcionamento psictico, contriburam

para a dificuldade de descrever adequadamente como eram as sesses

psicoteraputicas delas. As transcries das sesses e as narrativas de como elas

aconteciam, pareciam frequentemente, decepcionantes, pois selecionavam os

elementos mais passveis de descrio daquilo que foi feito e dito, enquanto que o que

predominava opressivamente, era a atmosfera no verbal, a que se necessitava prestar

ateno por ser uma precondio para o progresso da psicoterapia e conseqentemente,

da criana (Bion, 1986; Alvarez, 1994; Briggs, 2000).

Nesse sentido, foi muito importante que se tivesse um contrato verbal de

trabalho, entre a supervisora e as supervisionandas, que caracterizasse o enquadre de

trabalho. As alteraes nos acordos estabelecidos muito puderam dizer sobre como as

crianas estavam funcionando e como estava sua relao com suas psicoterapeutas.

Ficava evidente que o convite no percepo dos aspectos no-verbais era freqente,
Reflexes sobre: a superviso, a ludoterapia e as crianas traumatizadas 222

tanto para a supervisora quanto para as supervisionandas, e que as percepes, quando

aconteciam, abriam caminho para a compreenso e o aprofundamento do caso

supervisionado.

Foi constatado que os impactos emocionais vividos pelas crianas atendidas

tiveram caractersticas prprias que atingiram seus psicoterapeutas e a supervisora.

Destacaram-se mais objetivamente nas condies dessas crianas: a ausncia de uma

estrutura familiar, e consequentemente, ausncia de um responsvel; a sua

precariedade afetiva; um mundo interno intensamente prejudicado; experincias

traumticas sucessivas (maus-tratos e abandono); carncias emocionais intensas

representadas por carncias materiais, ausncia de uma perspectiva de futuro para elas,

por parte delas mesmas e dos responsveis por elas (instituio).

As angstias mobilizadas pela realidade fsica e emocional das crianas,

recaam sobre as suas psicoterapeutas e sobre a supervisora e foram constantes os

convites ao abandono do lugar de psicoterapeuta e supervisora para a atuao, como

amiga e protetora. Nestes casos, concorda-se com Alvarez (1994) quando afirmou que

os psicoterapeutas podem at tomar algumas atitudes para mudar os fatores externos

da vida dessas crianas, mas o que fazem comumente no suficiente para resolver

concretamente a situao delas. Entretanto, a psicoterapia, dentro do possvel, pode

proporcionar a elas uma oportunidade emocional que possibilita que algo de novo

acontea dentro delas.

Buscou-se compreender os sentimentos transferenciais e contratransferenciais

intensos vividos nas relaes psicoteraputicas. E, nessa pesquisa, foi apenas por uma

questo didtica, apenas para marcar uma definio de papis e funes


Reflexes sobre: a superviso, a ludoterapia e as crianas traumatizadas 223

paciente/terapeuta, respectivamente, que se insistiu na separao de transferncia e

contratransferncia.

Considera-se que no s o paciente fica sob efeito de processos inconscientes

como tambm o terapeuta e, portanto, havendo transferncia sempre haver

contratransferncia. Refletir sobre a transferncia significa preocupar-se com o que

transmitido sobre o funcionamento mental do paciente e, eventualmente, do terapeuta,

isto , sua contratransferncia, atravs do que ocorre na relao

paciente/psicoterapeuta, nos nveis consciente e inconsciente. Acredita-se de acordo

com Barros (2006), que a contratransferncia permite que o psicoterapeuta escute, por

meio de seus sentimentos, no s o que o paciente diz, mas, mais ainda, o que ele no

diz, talvez por ignor-lo no plano consciente.

Considerou-se, nessa pesquisa, a transferncia de acordo com a noo

Kleiniana (Klein, 1952/1991b; Segal, 1977/1982; Joseph, 1985/1990): operando ao

longo de toda a vida e influenciando todas as relaes humanas.

O foco principal, de acordo com esta viso, acima citada, est na forma como se

organizam as fantasias inconscientes que se mantm em uma interao permanente

com o meio. O que determina a percepo do mundo externo est diretamente

relacionado com a realidade interna do indivduo. A vida emocional passa por

oscilaes entre amor e dio, entre situaes externas que envolvam a percepo da

realidade e situaes internas que envolvam fantasias sobre a realidade externa. A

capacidade de integrao do ego que proporciona a sntese de sentimentos de amor e

dio e de aspectos bons e maus dos objetos.


Reflexes sobre: a superviso, a ludoterapia e as crianas traumatizadas 224

De acordo com aquelas autoras (Klein, 1952/1991b, 1952/1991c; Segal,

1977/1982; Joseph, 1985/1990), a transferncia deve ser entendida mais como uma

atualizao do mundo interno do paciente, sendo assim, uma marca que a sua realidade

psquica, e consequentemente, sua fantasia, imprime sobre o mundo externo. Se o seu

mundo interno povoado por bons objetos, a relao do paciente com o mundo

externo e com o terapeuta ser predominantemente amorosa. Se seu mundo interno for

povoado por objetos persecutrios e maus, o paciente reviver na transferncia essa

realidade psquica.

Considerou-se tambm a contratransferncia - na sua concepo atual,

conforme Bernardi (2006), Rocha (2006) e Zaslavsky e Santos (2006) - das

psicoterapeutas, e que o que elas sentiam e pensavam precisava ser utilizado no

trabalho teraputico. Os principais aspectos da contratransferncia: a importncia dos

sentimentos do psicoterapeuta como indicadores do estado mental do paciente; a

identificao projetiva usada como comunicao no-verbal, a importncia da mente

do psicoterapeuta como sendo o meio ambiente do paciente na situao analtica,

foram fundamentais no trabalho com crianas traumatizadas.

Pode-se afirmar que, no trabalho clnico com estas crianas, que to bem sabem

despertar no psicoterapeuta sentimentos intensos e difceis de serem manejados, a

contratransferncia um instrumento essencial. A atividade teraputica deve envolver

no s a totalidade das estruturas do paciente e de seu funcionamento, mas tambm

igualmente a totalidade das estruturas e funcionamento do psicoterapeuta.

Considera-se que as situaes externas vividas pelas crianas atendidas, que as

levaram ao abrigamento, embora muitas vezes fossem semelhantes, guardavam as


Reflexes sobre: a superviso, a ludoterapia e as crianas traumatizadas 225

especificidades de uma experincia nica, dolorosa e traumtica. Os maus-tratos

variaram: negligncia e abandono fsico e/ou emocional, destituio de ptrio poder,

morte do nico familiar cuidador, adoes malogradas com conseqente devoluo da

criana para a instituio, abuso sexual e abandono, violncia fsica e outros mais. Faz-

se necessrio ressaltar que muitas destas situaes frequentemente se encontravam de

maneira combinada, sendo que os maus-tratos poderiam ter sido praticados de

diferentes formas em relao a uma mesma criana.

Nesses casos, a transferncia, como o sonho, seria uma tentativa de encontrar

uma sada mais feliz para antigas feridas no curadas. Vieira (2001) considerou que

talvez, a repetio da transferncia esteja relacionada com padres traumticos de

relao. Mas, o risco sempre presente seria de se continuar na repetio e no haver

modificao do modo de relao, o que manteria o resduo no dominado do trauma

inalterado.

Concorda-se com as afirmaes de Alvarez (1994) e Dubinsky & Dubinsky

(2000), de que as crianas maltratadas apresentam uma profunda noo do dano

emocional que sofreram. Mas, a privao psquica que sofreram aps os maus-tratos

recebidos deixou-as sem condies para suportarem as ansiedades persecutrias

resultantes Ficou claro que, as perturbaes psicticas sofridas por elas esto

relacionadas s experincias traumticas a que foram submetidas. Essas experincias

levaram internalizao de figuras extremamente ms, e suas defesas contra a dor

mental se desenvolveram a um grau extremo, alcanando tal nvel que a apreenso da

realidade, externa ou interna, foi rompida at o ponto do distrbio psictico. Um outro


Reflexes sobre: a superviso, a ludoterapia e as crianas traumatizadas 226

fator, que interferiu no desenvolvimento dessas crianas, foi a pouca continncia

emocional que elas receberam aps as violncias vividas.

Grande parte da dificuldade dessas crianas est relacionada ao fato de no

terem podido contar com um bom objeto interno. O bom objeto que se constitui no

ncleo do ego, neutralizando os processos de ciso e de disperso, promove a coeso e

ajuda o ego a se formar. O objeto bom internalizado que fornece o envelope psquico

necessrio para manter o ego coeso para que possa haver desenvolvimento. Os adultos

que negligenciaram ou maltrataram essas crianas ao invs de propiciarem a

internalizao de um bom objeto, as abandonaram a perseguidores internos terrveis no

inicio de suas vidas. Deixaram-nas num estado muito precrio psiquicamente. Assim,

os bons objetos que podem ter sido internalizados anteriormente s situaes

traumticas, ficaram expostos aos objetos maus persecutrios que se apossaram de sua

vida mental.

Summit (1983) afirmou que quando nenhum adulto intervm para reconhecer a

realidade da experincia traumtica ou para determinar a responsabilidade do adulto

que abusa, h um reforo da tendncia de lidar com o trauma como um acontecimento

intrapsquico e incorporar o fantasma monstruoso da culpa, da auto-acusao, da dor e

da raiva.

No caso das crianas que sofreram trauma e abandono, apresentadas por essa

pesquisa, afirma-se que a realidade externa correspondeu s fantasias de objetos

persecutrios e maus, o que fez com que o sentimento de horror e sofrimento trazido

pelas crianas fosse condizente tanto com a sua realidade interna quanto com a

externa. Concorda-se com Alvarez (1994) e Borgnono (2004) ao considerar que


Reflexes sobre: a superviso, a ludoterapia e as crianas traumatizadas 227

mesmo que essas crianas tenham internalizado suas primeiras relaes objetais

positivas, as experincias posteriores podem ter sido to destrutivas que a confiana no

bom objeto ficou comprometida e que elas precisam de que algum as ajude a restituir

a f, a esperana e o amor, pouco a pouco, sem o peso e o dbito que uma ajuda como

essa possa acarretar.

Principalmente aps experincias de maus-tratos, pode-se afirmar que a criana

no pode ser mantida sozinha. Estar s estar abandonada ao seu mundo interno e ao

ambiente, foras que no consegue dominar sozinha. Os perigos externos esto

relacionados a aes dos indivduos, dos grupos, relacionados cultura e histria de

determinado grupo ou famlia. E o ego infantil no possui um centro que mantenha a

sua unidade nem capaz de realizar as aes especficas que diminuem as tenses

internas.

As crianas citadas por essa pesquisa se encontravam em uma instituio. Pde-

se observar, que nem sempre, estar na instituio se constitua em motivo de

sofrimento para as elas, pois elas no tinham fora dali, o que poderiam chamar de casa

e a instituio tinha como proposta prover a elas a segurana fsica bsica de que

necessitavam para o seu desenvolvimento.

No entanto, observou-se que podem ocorrer traumas sucessivos quando a

criana encontra na instituio condies inadequadas s suas necessidades psquicas.

Essas condies inadequadas podem estar relacionadas falta de acolhimento do

ambiente institucional e tambm ao despreparo estrutural, de um lugar de passagem,

para a condio de permanncia de crianas que no tm para onde ir. Ao no oferecer,

para as crianas, continncia e espao fsico suficiente para atender suas necessidades
Reflexes sobre: a superviso, a ludoterapia e as crianas traumatizadas 228

fsicas e emocionais, a instituio reproduz de maneira dolorosa a constante carncia

de uma estrutura de sustentao que faltou na organizao familiar dessas crianas.

Pois, considera-se que a possibilidade de compartilhar com um adulto a

experincia traumtica propicia as condies para que o sinal de realidade seja mais

eficaz para a criana. Concorda-se com Ferenczi (citado por Vieira, 2001), em ltima

instncia, s se poderia acessar o que h de confivel em nossas percepes, em nossas

respostas afetivas e corporais se a relao com algum que amamos nos permitisse

valid-las e nos auxiliasse a comp-las. As crianas no poderiam ser abandonadas na

solido de seus pensamentos, pois para pensar elas tambm teriam que ser auxiliadas.

Antes da terapia, as crianas tiveram pouca ou nenhuma oportunidade de

internalizar a capacidade continente de pensar, proporcional experincia traumtica.

Pode-se perguntar se a internalizao desses objetos maus e o aumento correspondente

das fantasias que os simbolizam teriam sido enfraquecidos se as crianas que

demoraram a receber atendimento tivessem podido falar da experincia traumtica,

logo depois desta ter ocorrido, com um adulto sensvel e pensante.

Concorda-se com Wiese (2007) ao afirmar que necessrio considerar a

severidade, durao e proximidade temporal da experincia traumtica para o

desenvolvimento do trauma, assim como a condio de vulnerabilidade ao trauma, de

cada criana. Tambm, a condio de reao aos estmulos traumticos e de

elaborao dessas experincias de sofrimento, variam de acordo com cada criana.

O atendimento ludoterpico se prope a ajudar a criana a, gradativamente,

separar a realidade externa da realidade interna. Em casos de crianas traumatizadas, a

psicoterapia oferece a possibilidade de a experincia emocional ser pensada e o


Reflexes sobre: a superviso, a ludoterapia e as crianas traumatizadas 229

psicoterapeuta, ao acolher suas fantasias inconscientes, pode possibilitar que a

simbolizao, outrora impedida, possa ser alcanada, sendo um objeto externo que

nomeia e devolve as experincias da criana de formas mais pensveis.

Como Bion (1962/1991) afirmou, a criana a quem foi negada a chance de

explorar seus sentimentos numa personalidade suficientemente forte para cont-los,

defronta-se com a ameaa de destruio do vnculo emocional mais primitivo que

ocorre entre a me e o beb e que pode ter sido internalizado anteriormente, levando a

um grave distrbio do impulso curiosidade do qual depende seu desenvolvimento.

A compreenso da dor e da relao com o objeto traumatizante pode estar na

base da superao do trauma dessas crianas. Pois, quando h uma realidade externa

que se oferece como uma referncia de oposio a fantasias destrutivas e incestuosas

que foram outrora confirmadas pelas experincias traumticas, o trabalho da criana

em reconhecer uma fronteira entre o seu mundo interno e o mundo externo - por um

lado nos seus aspectos traumatizadores e por outro lado na possibilidade de

transformao - fica facilitado. A tarefa da psicoterapia, nesse sentido, de possibilitar

a conjugao de mltiplos sentidos, mais realsticos.

Alvarez (1994) afirmou no haver dvida de que a receptividade da me ao

apego revelado pelo beb, ou a receptividade do terapeuta transferncia do paciente,

seriam uma funo materna e analtica fundamental. Devido profunda perturbao e

desorganizao psquica apresentadas pelas crianas, sua principal forma de

comunicao sobre seus sentimentos, era a identificao projetiva. Numa tentativa de

comunicar s suas psicoterapeutas sua dor, levavam-nas a sentir e a agir. Elas tambm

apresentavam uma sensibilidade inusitada para detectar as mudanas subjetivas das


Reflexes sobre: a superviso, a ludoterapia e as crianas traumatizadas 230

psicoterapeutas, bem como para perceber aspectos da sua personalidade. Ficou claro

que no era possvel estar com elas intimamente sem passar por uma experincia

emocional perturbadora. E, considera-se, que era o resultado das diversas interaes

entre ambas que poderia levar a mudanas psquicas.

No caso das crianas traumatizadas desta pesquisa, a experincia do contato

emocional no atendimento psicoteraputico era muito desorganizadora. Tal fato era

percebido nas supervises aqui apresentadas. Por isso, surgiu a necessidade de se

examinar as experincias, pela qual passavam as psicoterapeutas e a supervisora, com

o objetivo de perceber o impacto que o contato com as crianas causava sobre elas e

desenvolver o trabalho mental necessrio para superar as perturbaes e transform-las

em compreenses.

Pde-se perceber, conforme afirmado por Lansen e Haans (2006) e Woodcock

(2007), que o sentimento de desamparo e solido sentidos pelas crianas traumatizadas

foram vivenciados contratransferencialmente pelas psicoterapeutas e pela supervisora,

havendo uma necessidade de compartilhamento do choque emocional vivido por elas

no trabalho com essas crianas. O objetivo desse compartilhamento era de encontrar

alvio e elaborar os contedos emocionais da situao traumtica.

Perceber e compreender os sentimentos despertados pelos pacientes e

supervisionandas no significava ser dominado por eles, nem necessariamente

comunic-los sempre, mas ter uma compreenso mais profunda da dinmica relacional

paciente psicoterapeuta e psicoterapeuta - supervisora.

Tornou-se clara entre as psicoterapeutas e a supervisora, a percepo de que o

profissional que trabalha com crianas, nessa realidade de trauma e abandono, precisa
Reflexes sobre: a superviso, a ludoterapia e as crianas traumatizadas 231

desenvolver caractersticas peculiares de conteno e tolerncia para com o sofrimento

extremo. O preo a ser pago pode ser bastante alto, j que a sensibilidade e a

vulnerabilidade do profissional ficam exacerbadas, necessitando de maior elaborao

no seu processo de anlise pessoal.


Concluses
Concluses 233

10 CONCLUSES

Pode-se dizer, a partir desta pesquisa que a exposio de crianas a situaes

traumticas, inclusive o abandono de suas figuras de afeto, provoca uma

desorganizao psquica e um sofrimento profundo, levando essas crianas a

funcionamentos psicticos.

Essas perturbaes so vivenciadas na relao da criana com o ambiente

externo a partir da transmisso dos sentimentos das crianas aos seus cuidadores,

educadores, psicoterapeutas e aos supervisores destes, assim como a outros

profissionais relacionados instituio na qual se encontram abrigadas.

Mais especificamente, na ludoterapia, atravs dos fenmenos de transferncia

e contratransferncia, os sentimentos conseqentes da experincia de trauma e

abandono, como raiva, impotncia, sadismo, desespero so intensamente transmitidos

aos psicoterapeutas dessas crianas. Prova disso so as queixas fsicas de tontura,

aperto no peito, sensao de desfalecimento, angstia, desorganizao e fragmentao

da vida pessoal e muitos outros. Consequentemente, esses sentimentos podem ser

percebidos e sentidos na relao de superviso, podendo tambm interferir na relao

supervisor/supervisionando.

Considera-se que o trabalho clnico realizado com crianas que sofreram

trauma e abandono deva levar em considerao esses elementos que causam grande
Concluses 234

impacto psquico nos seus psicoterapeutas. portanto, recomendvel um cuidado

prvio extra, desses profissionais, que inclui o investimento em sua psicoterapia

pessoal e a manuteno de superviso, para que os mesmos possam desenvolver

instrumentos psquicos que os capacitem a conter as prprias angstias e as angstias

mobilizadas pelas crianas, podendo ajud-las na elaborao e transformao de sua

realidade interna e no enfrentamento da realidade externa.

Valoriza-se muito o trabalho ludoteraputico realizado por estagirios de

psicologia, que, embora menos instrumentalizados em comparao a profissionais

experientes da clnica - que em teoria, estariam mais capacitados para atender

pacientes com tal nvel de comprometimento - oferecem seus recursos e conseguem

ajudar muito, no longo e doloroso processo de organizao dessas crianas. Alm

disso, esse trabalho os ajuda enquanto futuros profissionais clnicos a desenvolver a

escuta e o afinamento de suas percepes sobre as problemticas mais profundas do

ser humano.

Dos processos de ludoterapia apresentados nessa pesquisa, percebe-se que cada

um teve um desenvolvimento compatvel com a dupla e a condio de resilincia de

cada criana. Mas, de um ponto de vista geral, considera-se determinante para o

desenvolvimento de uma criana que sofreu trauma, a imediata interveno

psicoterapeutica visando acolhimento e espao para elaborao de suas experincias

de sofrimento. Observa-se que quanto mais tempo demora esta interveno, mais os

danos se fazem presentes na vida da criana.

Observa-se que as instituies, da forma como esto organizadas, oferecem

pouco espao de conteno e continncia para as situaes extremadas de sofrimento


Concluses 235

que essas crianas carregam consigo. Sabe-se que em sua maioria, os profissionais da

instituio, que entraram em contato com as crianas, tambm conviveram com os

sentimentos traumticos e de abandono transmitidos por elas e procuraram oferecer-

lhes o seu melhor dentro do que a instituio pde prover. Razo pela qual, considera-

se de grande importncia que esses profissionais possam receber apoio

psicoteraputico, assim como ter um espao profissional capacitado a possibilitar uma

troca das experincias vividas junto a essas crianas. Mas, a falta de um

aparelhamento institucional que oferea maior acolhimento a essas crianas e aos

profissionais corre o risco de transformar tais instituies em perpetuadores da

situao traumtica.

Conclui-se afirmando que a ludoterapia fundamental para crianas que

sofreram trauma e abandono, fornecendo-lhes subsdios para sua autopercepo,

capacidade para se interessar por outras pessoas e formas de pensar, melhorando suas

relaes sociais e sua capacidade de aprendizado. A ludoterapia contribui tambm na

elaborao das perdas vividas, no surgimento de um espao interno aberto a novas

possibilidades, servindo como fator de proteo na preveno de novas violncias e

como elemento favorecedor construo de uma identidade psquica, mais estvel.

Considera-se que, concomitantemente, a superviso psicanaltica na ludoterapia de

trauma e abandono constitui-se num espao para o desenvolvimento e o aprendizado

da teoria e tcnica psicanalticas e para que as experincias do atendimento

psicoteraputico com crianas traumatizadas possam ser pensadas e re-significadas.


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Anexos
Anexos 250

ANEXO A - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO


PARA OS PSICOTERAPEUTAS

Apresentao do pesquisador e da pesquisa

Meu nome Adriana Borges Tanns de Souza, RG 32289203-X. Sou Psicloga e doutoranda
em Psicologia Clnica pelo Instituto de Psicologia da Universidade de So Paulo. Estou
realizando um estudo que objetiva uma maior compreenso acerca do processo de superviso
Psicanaltica de estudantes e psiclogos que atendem crianas em situao de trauma e
abrigamento, de forma a possibilitar futuros aprimoramentos do trabalho realizado junto a
esta populao. Para tanto, proponho a anlise de aspectos transferenciais e
contratransferenciais que ocorrem na relao de superviso, que surgem em consequncia da
relao paciente/psicoterapeuta, atravs de material obtido a partir do processo
psicoteraputico realizado, pelo psiclogo aqui citado, com crianas abrigadas em uma
instituio e discutido nas sesses de superviso. O material foi coletado, inicialmente com o
objetivo de ser supervisionado, atendendo as exigncias de um estgio curricular do curso de
Psicologia da Faculdade de Filosofia, Cincias e Letras de Ribeiro Preto, da Universidade de
So Paulo. Os estagirios e posteriormente, psiclogos, foram previamente selecionados e
supervisionados por essa pesquisadora durante o atendimento psicoteraputico. Alguns deles
continuam realizando o atendimento at a presente data.
Tendo em vista, a partir da resoluo no 016/2000, de 20 de Dezembro de 2000, do Conselho
Federal de Psicologia, que dispe sobre a realizao de pesquisa em Psicologia com seres
humanos e como:1- As crianas atendidas no dispem de plenas condies cognitivas e
emocionais para compreenso dos objetivos e conseqncias da pesquisa; 2- A identidade das
crianas ser preservada na pesquisa e em eventuais publicaes; prope-se que o
consentimento para realizao da presente pesquisa seja dado apenas pela atual instituio
cuidadora dos sujeitos desta pesquisa e pelos psiclogos que realizaram ou realizam os
atendimentos.

Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

Como psiclogo, fao parte do grupo de superviso psicanaltica que a pesquisadora


pretende analisar e, por isso, foi solicitada a minha colaborao no presente estudo. Esta
atividade no obrigatria e, caso no esteja disposto(a) a participar, isso no trar nenhuma
conseqncia indesejada.
Ao decidir aceitar participar como voluntrio(a) deste estudo, tenho conhecimento de
que:
a) Estou ciente de que estou livre para desistir e deixar de participar do trabalho a qualquer
momento, se assim o desejar. Como terei acesso ao material utilizado pela pesquisa, caso no
me sinta vontade com alguma questo, poderei decidir interromper minha participao.

c) Sei que a pesquisa poder, mais tarde, ser utilizada para trabalhos cientficos e que, nesse
caso, minha identificao ser mantida sob sigilo, isto , no haver chance de ser identificado
meu nome, assegurando completo anonimato. Assim como ser mantida em sigilo a
identidade da criana que esteve em atendimento psicoterapeutico comigo.
Anexos 251

d) Devido ao seu carter confidencial, essas informaes sero utilizadas apenas para os
objetivos desse estudo.
e) No existe nenhum risco significativo em participar deste estudo.
f) Minha participao inteiramente voluntria e depende exclusivamente de minha vontade
de colaborar com a pesquisa.

Eu recebi uma cpia deste termo e a possibilidade de l-lo.


_____________________, ____ de ____________________ de 200__.

Assinatura:
Assinatura da pesquisadora responsvel:
Telefone de contato da pesquisadora responsvel: (16) 3635-2121
Anexos 252

ANEXO B - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO


PARA A COORDENADORA DA INSTITUIO

Apresentao do pesquisador e da pesquisa

Meu nome Adriana Borges Tanns de Souza, RG 32289203-X. Sou Psicloga e doutoranda
em Psicologia Clnica pelo Instituto de Psicologia da Universidade de So Paulo. Estou
realizando um estudo que objetiva uma maior compreenso acerca do processo de superviso
Psicanaltica de estudantes e psiclogos que atendem crianas em situao de trauma e
abrigamento, de forma a possibilitar futuros aprimoramentos do trabalho realizado junto a
esta populao. Para tanto, proponho a anlise de aspectos transferenciais e
contratransferenciais que ocorrem na relao de superviso, que surgem em consequncia da
relao paciente/psicoterapeuta, atravs de material obtido a partir do processo
psicoteraputico realizado, pelo psiclogo aqui citado, com crianas abrigadas em uma
instituio e discutido nas sesses de superviso. O material foi coletado, inicialmente com o
objetivo de ser supervisionado, atendendo as exigncias de um estgio curricular do curso de
Psicologia da Faculdade de Filosofia, Cincias e Letras de Ribeiro Preto, da Universidade de
So Paulo. Os estagirios e posteriormente, psiclogos, foram previamente selecionados e
supervisionados por essa pesquisadora durante o atendimento psicoteraputico. Alguns deles
continuam realizando o atendimento at a presente data.
Tendo em vista, a partir da resoluo no 016/2000, de 20 de Dezembro de 2000, do Conselho
Federal de Psicologia, que dispe sobre a realizao de pesquisa em Psicologia com seres
humanos e como:1- As crianas atendidas no dispem de plenas condies cognitivas e
emocionais para compreenso dos objetivos e conseqncias da pesquisa; 2- A identidade das
crianas ser preservada na pesquisa e em eventuais publicaes; prope-se que o
consentimento para realizao da presente pesquisa seja dado apenas pela atual instituio
cuidadora dos sujeitos desta pesquisa e pelos psiclogos que realizaram ou realizam os
atendimentos.

Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

Como coordenadora da instituio onde estiveram ou esto abrigadas as crianas que


foram atendidas em psicoterapia e estudadas em superviso psicanaltica objeto de estudo
dessa pesquisa, foi solicitada a minha colaborao no presente estudo. Esta atividade no
obrigatria e, caso no esteja disposto(a) a participar, isso no trar nenhuma conseqncia
indesejada.
Ao decidir aceitar participar como voluntrio(a) deste estudo, tenho conhecimento de
que:
a) A participao da instituio inteiramente voluntria, estando livre para desistir e deixar
de participar do trabalho a qualquer momento, se assim o desejar.
b) Sei que a pesquisa poder, mais tarde, ser utilizada para trabalhos cientficos e que, nesse
caso, a identificao da instituio ser mantida sob sigilo, isto , no haver chance de ser
identificada, assegurando completo anonimato. Assim como ser mantida em sigilo a
identidade da criana que esteve em atendimento psicoterapeutico e nela esteve ou est
abrigada.
Anexos 253

c) Devido ao seu carter confidencial, essas informaes sero utilizadas apenas para os
objetivos desse estudo.
d) No existe nenhum risco significativo em participar deste estudo.

Eu recebi uma cpia deste termo e a possibilidade de l-lo.


_____________________, ____ de ____________________ de 200__.

Assinatura:
Assinatura da pesquisadora responsvel:
Telefone de contato da pesquisadora responsvel: (16) 3635-2121