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UNIVERSIDAD DE ORIENTE
NCLEO NUEVA ESPARTA
ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
DEPARTAMENTO DE ENFERMERA
PROFESORA: BACHILLER:
LAREZ, JULIOSCAR ELNESER E, SAMAR SHERY
V-21.158.455
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OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION
Objetivo General
Objetivos Especficos
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1. PAE (PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA)
Nombre: V.R.
Sexo: Femenino
Raza: Morena
Religin: Cristiana
Ocupacin: No Aplica
1.2 ANTECEDENTES
Personales: No Aplica.
Hereditarios: No Aplica.
Embarazos: No Aplica.
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1.3 HBITOS DE VIDA:
1.5 INGRESO:
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1.6 RESUMEN DE ADMISION:
1.7 DIAGNSTICO:
2. FISIOPATOLOGIA
La Pielonefritis es una inflamacin bacteriana del rin con destruccin del tejido
renal y compromiso de la va urinaria. En enfermos inmunodeprimidos puede ser
causada por otros agentes inflamatorios. La pielonefritis generalmente es focal, a
veces est circunscrita a una pequea zona de un rin, pero puede extenderse a todo
un rin o a ambos, en ocasiones en forma de una pielonefritis flegmonosa o
apostematosa, con mltiples focos supurados. Se distinguen formas agudas y
crnicas.
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-Pielonefritis Aguda: Se destacan microfocos purulentos o supurados,
corticales o medulares o en ambas localizaciones, que pueden extenderse al
tejido de la celda renal y desarrollar abscesos perirrenales. En la mdula los
focos son alargados o radiados, dirigidos a los vrtices de las papilas renales. En
autopsias la pielonefritis aguda se observa asociada a obstruccin de la va
urinaria y a pioemias.
2.1.1 TRATAMIENTO
Los objetivos del tratamiento son controlar la infeccin y reducir los sntomas.
Los sntomas agudos por lo general desaparecen en 48 a 72 horas despus del
tratamiento adecuado. Despus de obtener un urocultivo para identificar las bacterias,
se seleccionan los antibiticos para tratar la infeccin.
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La pielonefritis crnica puede requerir terapia antibitica a largo plazo y es
indispensable que el paciente termine la terapia completa de los antibiticos
prescritos. Entre los utilizados ms comnmente estn:
2.1.2 CAUSAS
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1. Reflujo.
Se produce cuando la orina vesical ingresa de nuevo al lumen ureteral, de
manera que la vlvula vsico-ureteral es sobrepasada en sentido ascendente.
Puede ser de diferente magnitud segn el grado de la deformacin de la va
urinaria. Causa del reflujo es la estasia urinaria, que a su vez puede deberse a
malformaciones o lesiones obtructivas adquiridas. En las infecciones urinarias
recurrentes de los nios se deber descartar siempre una malformacin. Se
denomina nefropata por reflujo a la lesin crtico-medular renal resultante
del mecanismo de reflujo, la que corresponde a una hidroureteronefrosis
frecuentemente con pielonefritis crnica.
2. Obstrucciones.
Se deben a malformaciones o a lesiones adquiridas, ya sean estas ltimas
intrnsecas, como litiasis o tumores, o extrnsecas, como cicatrices, hiperplasia
nodular de la prstata o tumores.
3. Factores metablicos.
4. Inmunodepresin.
Ocurre en el SIDA y en tratamientos con drogas inmunosupresoras. En estos
casos son frecuentes las infecciones por hongos (cndida, toluropsis glabrata ,
criptococo, aspergilo, mucor, histoplasma, blastomyces, nocardia,
actinomyces ).
5. Factores quirrgicos.
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-Vas de propagacin a los riones. Las vas por las que los agentes
infecciosos pueden alcanzar los riones son:
2.1.3 DIAGNSTICO
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Las anomalas subyacentes del rin que ponen a un paciente en alto riesgo de
padecer pielonefritis aguda pueden descubrirse por medio de otros exmenes y
procedimientos adicionales, incluyendo los siguientes:
Cistouretrograma de evacuacin
Ecografa renal
Gammagrafa renal
Biopsia renal
2.1.4 CONSECUENCIAS
Recurrencia de pielonefritis
Absceso perinfrico (infeccin alrededor del rin)
Septicemia
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Insuficiencia renal aguda
2.1.5 PRONSTICO
3. VALORACIN FSICA
Control de S/V
Temperatura: 36C
Tension Arterial: -
Pulso: 60 LPM.
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Odos: Limpios, buena audicin.
Segn el modelo, las necesidades fundamentales del ser humano pueden ser
clasificadas segn una lista ordenada que los profesionales de la salud utilizan para
atender a una persona enferma o en buena forma.
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psicolgicos y sociales (necesidades primarias, homeostasis condicin interna
estable, necesidades secundarias), y tambin teniendo en cuenta los aspectos
espirituales (bien ser, necesidades terciarias y desarrollo personal Autorrealizacin).
1. Necesidad de respirar:
3. Necesidad de eliminacin:
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4. Necesidad de moverse:
Temperatura 36c.
Se mantiene aseada.
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10. Necesidad de comunicarse:
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5. EVOLUCIN CLNICA
Pendiente:
Pendiente:
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permeable, se controla s/v. 8:30am mdico le autoriza salida por medios propios para
realizar eco abdominal.
Pendiente:
-rev x esp
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6. EXAMENES DIAGNSTICOS REALIZADOS
(09-03-16)
Aspecto: Heterogneo
Color: Marrn
Consistencia: Pastoso
(09-03-16)
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(13-03-16)
(09-03-16)
Muestra: orina
SEDIMENTO URINARIO
Bacterias: moderadas xc
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Leucocitos: 8-10 xc
Hemates: 1-3 xc
CULTIVO BACTERIANO:
(08-03-16)
Color: Amarillo.
Examen microscpico:
Bacterias: Moderadas
(09-03-16)
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Pncreas: de ecogenicidad habitual, no visualizando imgenes nodulares o
qusticas.
7. TRATAMIENTO
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8. PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIA
DIAGNSTICO DE INTERVENCIN DE
OBJETIVOS EVALUACIN
ENFERMERA ENFERMERA
DIAGNSTICO DE INTERVENCIN DE
OBJETIVOS EVALUACIN
ENFERMERA ENFERMERA
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DIAGNSTICO DE INTERVENCIN DE
OBJETIVOS EVALUACIN
ENFERMERA ENFERMERA
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CONCLUSIONES
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BIBLIOGRAFIA
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ANEXOS
Escherichia Coli
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Ecosonograma Abdominal de V.R.
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FICHA FARMACOLOGICA
MEDICAMENTO Ceftriaxona
MEDICAMENTO Amikacina
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MEDICAMENTO Acetaminofn
Jarabe: 120 mL de 120 mg/5 mL. Comprimidos: Envase
PRESENTACION con 20 de 500 mg.
Acetaminofn 500 mg/comp y 120 mg/5 mL x 120 mL
COMPOSICION jarabe.
Analgsico, antipirtico. Tratamiento sintomtico de la
INDICACION fiebre y del dolor leve a moderado.
Nios: 10 mg/kg/dosis 3 a 4 v/da; menores de 6 meses:
Consultar al mdico; de 6 meses a 2 aos: 2,5 - 5 mL c/4 -
POSOLOGIA 6 h, de 3 a 6 aos: 5-10 mL c/4 - 6 h; de 7 a 12 aos: 10-20
mL c/4 - 6 h. Adultos: 1 comp c/6 h, segn las necesidades.
Dosis max: 2,5 g/da.
MEDICAMENTO Ranitidina
50mg/2ml
PRESENTACION
Ranitidina Clorhidrato 50 mg, exipientes: cloruro de sodio,
COMPOSICION bifosfato de potasio, fosfato de sodio, agua inyectable.
Trata,oemtp de la lcera gstrica benigna activa. Profilaxis
INDICACION y tratamiento de la lcera duodenal.
I.M. I.V. Infusin I.V. Intramuscular, 50 mg cada seis a
ocho horas. Intravenosa, 50 mg cada seis a ocho horas,
diluidos a un volumen total de 20 mL con una solucin
intravenosa compatible y administrados durante un periodo
no inferior a cinco minutos. Infusin Intravenosa, 50 mg
POSOLOGIA cada seis a ocho horas, diluidos en 100 mL de una solucin
intravenosa compatible y administrados a lo largo de un
perodo de quince a veinte minutos. Infusin intravenosa
continua, 6,25 mg por hora, diluidos en una solucin
intravenosa compatible.
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