ANALISA KUALITATIF DAN KUANTITATIF

No.Dokumen No. Revisi Halaman

463/SPO/RM/RSI-N/VIII/2015 00 1/2

Tanggal Terbit Ditetapkan

Direktur RSI Namira
STANDAR
PROSEDUR
15 Agustus 2015
OPRASIONAL
Dr. Basirun, MMRS
NIK. 201183001
Pengertian 1. Analisa Kualitatif yaitu review isi catatan medis untuk
mencari inkonsistensi dan omisi yang bisa
menyebabkan catatan tersebut dianggap tidak tepat
atau tidak lengkap.
2. Analisa Kuantitatif yaitu meneliti / menerima
kelengkapan jumlah berkas rekam medis apakah
sudah lengkap atau belum./ mengidentifikasi area
yang tidak lengkap atau tidak akurat.
Tujuan Analisis Kualitatif :
1. Membuat catatan medis lengkap sebagai rujukan
dalam asuhan pasien, melindungi kepentingan
hukum, memenuhi syarat-syarat peraturan, dan untuk
data analisis statistik yang akurat.
2. Analisis Kuantitatif :
Untuk mengidentifikasi defisiensi spesifik, yang bisa
diperbaiki dengan mudah pada prosedur normal
rumah sakit.
Kebijakan SK Direktur No 462/SK/DIR/RSI-N/VIII/2015 tentang
Kebijakan Pelayanan Rekam Medis
Prosedur Analisa Kualitatif :
1. Memeriksa kelengkapan isi rekam medis dan
mensortir berkas rekam medis yang kurang lengkap
yang meliputi :
a. Pencatatan yang kurang lengkap dan
konsisten tentang pernyataan diagnostic
b. Pencatatan semua hal yang harus ada
didalam informed consent.
2. Penerapan cara dokumentasi yang baik (Legibility:
menulis dengan benar, penggunaan tinta untuk
pencatatan permanent dan pelengkapan pengisian
formulir, Ilegible : Pemakaian singkatan singkatan
 ANALISA KUALITATIF DAN KUANTITATIF

No.Dokumen No. Revisi Halaman

463/SPO/RM/RSI-N/VIII/2015 00 2/2

yang tidak diakui tidak dianggap berguna)

3. Membuat slip ketidak lengkapan untuk lembaran yang
perlu dilengkapi pada setiap berkas rekam medis.
4. Mencatat pada buku ekspedisi pengembalian berkas
rekam medis sesuai prosedur.
5. Menyerahkan berkas RM yang tidak lengkap kepada
ruangan/dokter yang merawat dan menyarankan
selesai tepat pada waktunya.

Analisa Kuantitatif :
1. Menyusun lembaran lembaran pada berkas rekam
medis sesuai ketentuan.
2. Mengoreksi Identifikasi pasien pada setiap formulir
3. Otentifikasi yang diharuskan pada semua isian.
4. Mengeluarkan form form yang tidak terpakai
6. Menambah form form yang dinyatakan kurang

Unit Terkait 1. Analising & Reporting /Pencatatan dan pelaporan

2. Assembling