NDICE

INTRODUCCIN ........................................................................................................................ 3
HISTORIA .................................................................................................................................... 4
APLICACIN DE LA ANESTESIA: .......................................................................................... 4
DEFINICINES: .......................................................................................................................... 4
LA ANESTESIA ....................................................................................................................... 5
FUNCIN EN EL CUERPO HUMANO ................................................................................. 5
IMPORTANCIA EN LA MEDICINA ..................................................................................... 6
CARACTERSTICAS .............................................................................................................. 6
MECANISMO DE ACCIN .................................................................................................... 6
CLASIFICACIN: ................................................................................................................... 7
Anestsicos generales .................................................................................................... 7
Anestsicos locales........................................................................................................ 8
AMIDAS ................................................................................................................................... 9
STERES .................................................................................................................................. 9
OTRAS SUSTANCIAS CON EFECTO ANESTSICO LOCAL ......................................... 10
REACCIONES ADVERSAS:................................................................................................. 11
RIESGOS ............................................................................................................................ 12
CONCLUSIONES .................................................................................................................. 12
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS: ................................................................................... 13
ANEXO:...................................................................................................................................... 14

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 INTRODUCCIN

El grado al que cualquier Anestsico inhibidor puede ejercer sus efectos vara segn la
sustancia, la dosis y las circunstancias clnicas. La tcnica anestsica vara, dependiendo
de la intervencin propuesta, ya sea de tipo diagnstico, Teraputico o Quirrgico. Para
procedimientos menores se utiliza la sedacin consciente, donde se
usan Sedantes aplicados por va oral o Parenteral junto con Anestsicos locales. Estas
tcnicas proporcionan Analgesia profunda, manteniendo la capacidad del paciente de
tener permeable la va area y de responder a rdenes verbales. Para
procedimientos Quirrgicos ms extensos la anestesia incluye medicacin preoperatoria,
induccin con Anestsicos generales por va intravenosa y mantenimiento de la anestesia
con combinaciones de Anestsicos inhalados o Intravenosos, a menudo tambin se
utilizan Bloqueadores neuromusculares.

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 HISTORIA

A finales del siglo XIII, un gran medico de nacionalidad espaola llamado Ramn Llull
descubri un lquido al que le llamo vitriolo dulce. Tiempo despus en el siglo XVI otro
mdico llamado Paracelso experimento con este lquido haciendo que pollos lo inhalarn,
vio que ninguno responda a algn dolor. En el siglo XVIII, en el ao de 1772 Joseph
Priestley descubri el oxido nitroso. Tiempo despus un medico estadounidense practico
este mtodo aplicndolo en personas y no solo observo que se dorman sino que hablaban
solos y se confundan mucho. El gran acontecimiento fue en 1846, un asistente de medico
William Norton, realizo una ciruga tras retirar un tumor del cuello, ya ms perfeccionado
este gas al ponerlo en el paciente hacia que se pudiera perder dolor y algunas veces sus
reacciones eran diferentes. A medida que pasa el tiempo la anestesia no solo ha sido
tratada en la rama de la medicina sino que actualmente se utiliza en la odontologa, por
ejemplo: Sacar una muela, poner algn diente o corona etc.

APLICACIN DE LA ANESTESIA:

Anteriormente Actualmente

DEFINICINES:

Anestsico. Constituye un grupo farmacolgico usado para deprimir el sistema

nervioso central de manera que permita la realizacin de procederes nocivos o
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desagradables, o prevenir/aliviar el dolor mediante el bloqueo de la conduccin

nerviosa cuando se inyecta localmente en el tejido nervioso.
Los anestsicos locales (AL), universalmente utilizados por multitud de
profesionales de la salud (anastesilogos, cirujanos, Enfermera ,enfermeros,

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 odontlogos, podlogos, dermatlogos, mdico internista, internistas, veterinaria,
mdicos veterinarios, etc.) a diario que, a concentraciones suficientes, evitan
temporalmente la sensibilidad en el lugar del cuerpo de su administracin. Su
efecto impide de forma transitoria y perceptible, la conduccin del impulso
elctrico por las membranas de los nervios y el msculo localizadas. Por tanto,
tambin se bloquea la funcin motora, excepto en el msculo liso, debido a que la
oxitocina (hormona liberada por la hipfisis) lo continua estimulando.

LA ANESTESIA

Es un acto mdico controlado en el que se usan frmacos para bloquear la sensibilidad

tctil y dolorosa de un paciente, sea en todo o parte de su cuerpo y sea con o sin
compromiso de conciencia. La anestesia se define como la privacin en forma total, o
bien, parcial de la sensibilidad que se produce a partir de causas patolgicas o que se han
provocado con un fin mdico por medio de algn tipo de intervencin quirrgica. El
trmino anestesia etimolgicamente proviene del griego "an aisthesis", que puede
traducirse al espaol como "sin sensacin". Se utiliza a nivel medicina, ayudando tanto
para cirugas, dando confianza al paciente como para no temer ni sentir dolor en algn
momento al efectuar la operacin.

FUNCIN EN EL CUERPO HUMANO

Su funcin durante las intervenciones quirrgicas es la de ocuparse del estado de

consciencia e insensibilidad al dolor del paciente, pero adems debe cuidar al enfermo y
mantenerlo dentro de los parmetros considerados normales. Para ello (en teora) se
mantiene presente durante toda la intervencin, controlando su temperatura,
su presin arterial, su respiracin, el buen funcionamiento de rganos como riones y
pulmones, y realiza el monitoreo cardaco.
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IMPORTANCIA EN LA MEDICINA

La anestesiologa es la especialidad mdica dedicada a la atencin y cuidados especiales

de los pacientes durante las intervenciones quirrgicas y otros procesos que puedan
resultar molestos o dolorosos. Asimismo, tiene a su cargo el tratamiento del dolor agudo
o crnico de causa extra quirrgica. Ejemplos de estos ltimos son la analgesia durante el
trabajo de parto y el alivio del dolor en pacientes con cncer. La especialidad recibe el
nombre de anestesiologa y reanimacin, dado que abarca el tratamiento del paciente
crtico en distintas reas como lo son la recuperacin postoperatoria y la emergencia, as
como el cuidado del paciente crtico en las unidades de cuidados intensivos o de
reanimacin postoperatoria. La especialidad mdica de la medicina intensiva es un brazo
ms de la anestesiologa.

CARACTERSTICAS

Qumicamente, los anestsicos locales, son bases dbiles cuya estructura consiste en un
radical aromtico ligado a una amina sustituida a travs de un enlace ster (como la
procana) o amida (como la lidocana).

Los factores que afectan el inicio de accin, intensidad y duracin del bloqueo
neuronal incluyen:

Liposolubilidad
Unenas
El pKa del AL que determina la velocidad del inicio del bloqueo
Disminucin del tejido tisular
Aumento de la dosis

MECANISMO DE ACCIN

Al llegar un estmulo a una clula nerviosa, ocurre un cambio del potencial elctrico de
la membrana conllevando a un movimiento de iones de sodio y potasio. Ello crea un
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nuevo gradiente elctrico que se traduce como un impulso causando la despolarizacin

del nervio y la propagacin por toda la membrana celular.

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El anestsico local (AL) ejerce su funcin por interaccin directa con los receptores
especficos del canal de sodio en la membrana del nervio. La molcula AL debe atravesar
la membrana celular mediante difusin pasiva no inica de la molcula sin carga. Dentro
de la clula el AL cambia a una forma con carga la cual se une al canal de sodio y previene
la activacin subsecuente y el gran aflujo de sodio que en condiciones regulares se
relaciona con la despolarizacin de la membrana.

A menudo se emplea la epinefrina (10 g/Kg en pacientes peditricos o 200-250 g) para

prolongar la duracin de la anestesia. Debido a que la adrenalina causa una
vasoconstriccin local, contribuye a disminuir la toxicidad sistemtica del anestsico y
aumenta la intensidad del bloqueo sensitivo de la regin anestesiada.

CLASIFICACIN:

Los Anestsicos se pueden dividir en: Anestsicos locales y Anestsicos generales.

Anestsicos generales
Constituyen un grupo farmacolgico usado para deprimir el sistema nervioso
central, de manera que permitan la realizacin de procederes Quirrgicos u otros
procedimientos nocivos o desagradables. Estos pueden administrarse
preferentemente por va intravenosa o inhalatoria. El estado fisiolgico de
anestesia general suele incluir Analgesia, Amnesia, prdida de conciencia,
inhibicin de reflejos sensitivos y autnomos y relajacin de Msculos
esquelticos. Los Anestsicos generales producen diversos grados
de Analgesia, Depresin de la conciencia, relajacin del msculo esqueltico y
reduccin de la actividad refleja. Son potentes, por va intravenosa se pueden
administrar como agentes nicos para producir anestesia en
procedimientos Quirrgicos de larga duracin, pero con frecuencia se utilizan
solo en induccin, por sus efectos colaterales se debe disponer de los medios para
una reanimacin adecuada. Los Anestsicos voltiles (Halotano, xido nitroso),
etc. se deben administrar en la induccin cuando los agentes Intravenosos estn
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contraindicados y cuando la intubacin es de difcil manejo, adems en el

mantenimiento de la anestesia. El riesgo de su empleo requiere un control estricto,
se deben conocer sus principales interacciones, y cundo aconsejar al paciente
suspender los medicamentos habituales. Pertenecen a este grupo:

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 Fentanyl

Halotano

Fluotano

Isoflurano

Ketamina

xido Nitroso

Propofol

Tiopental Sdico

Anestsicos locales
Previenen o alivian el Dolor mediante el bloqueo de la conduccin nerviosa
cuando se inyectan localmente en el tejido nervioso mediante su fijacin en
receptores especficos impidiendo la entrada de Sodio a la fibra nerviosa y se
pueden dividir en dos grupos; Amidas y steres, lo cual depende del tipo de
enlace qumico que posea la molcula. Son Anestsicos locales:

Bupivacana clorhidrato

Mepivacana clorhidrato

Procana clorhidrato

Tetracana

Lidocana clorhidrato (Bulbo 2 %, con preservo, x 5 y 20 mililitros)

Lidocana al 2 %

Lidocana hiperbrica Lidocana 2 %+Epinefrina

Lidocana (Jalea 2 % x 25 gramos)

Lidocana spray 10 %
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Lidocana (Bulbo 2 %, sin preservo, x 2 mililitros)

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AMIDAS

Los Anestsicos locales derivados del grupo amida son:

Bupivacana

Dibucana

Etidocana

Lidocana

Mepivacana

Prilocana

STERES

Se utilizan en procederes Obsttricos, odontolgicos, intervenciones breves y

superficiales. Adems, proporciona anestesia regional, incluyendo anestesia Raqudea,
caudal y epidural.

Los Anestsicos locales derivados de steres son:

Cloroprocana

Piperocana

Procana

Tetracana

Coadyuvantes de la anestesia, medicacin preoperatoria y sedacin para procedimientos

de corto tiempo

Atropina sulfato

Diazepam

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Fentanyl

Nalbufina

Pancuronio bromuro

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OTRAS SUSTANCIAS CON EFECTO ANESTSICO LOCAL

Recientemente se ha desarrollado una lnea de estudio sobre el uso clnico de bases

pricas, especialmente neosaxitoxina, como anestsicos locales de accin prolongada.

Sin Embargo , hay muchas otras sustancias que producen efecto anestsico local sin ser
anestsicos locales en el sentido ms tradicional de la expresin. Cabe citar el bretilio y
el promtalo, entre otros.

DOSIS:

Dosis

Anestesia local tpica:

- 0.6 3 mg/kg (solucin al 2 4%)
Infiltracin / bloqueo nervioso perifrico:
- 0.5 5 mg/kg (solucin al 0.5 2%)
Anestesia transtraqueal:
- 80 120 mg (2 3 ml de una solucin al 4%)
Bloqueo del nervio larngeo superior:
- 40 60 mg (2 3 ml de una solucin al 2% en cada lado)
Regional intravenosa (perivenosa):
- extremidades superiores 200 250 mg (40 50 ml de una solucin al
0.5%)
- extremidades inferiores 250 300 mg (100 120 ml de una solucin al
0.25%)
Bloqueo del plexo braquial:
- 300 500 mg (30 50 ml de una solucin al 1 1.5%)
- nios: 0.5 0.75 ml/kg
Bloqueo del ganglio estrellado:
- 10 20 ml de una solucin al 1% (100 200 mg) con o sin adrenalina
1:200.000
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-Caudal:
- 150 300 mg (15 20 ml de una solucin al 1 1.5%)
- nios: 0.4 - 0.7 1 ml/kg (nivel de anestesia L2 T10 T7)

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 Epidural:
- bolo: 200 400 mg (solucin al 1 2%), nios 7 9 mg/kg
- infusin: 6 12 ml/h (solucin al 0.5% con o sin opiceos), nios 0.2
0.35 ml/kg/h
Espinal:
- bolo 50 100 mg (solucin al 1.5 - 5 %) con o sin glucosa al 7.5%
(solucin hiperbrica)
Antiarrtmica:
- bolo i.v. lento 1mg/kg (solucin al 1 2%), seguido de 0.5 mg/kg cada 2
5 minutos, hasta un mximo de 3 mg/kg/hora
- infusin 1 4 mg/minuto de una solucin al 0.1 0.4% (20 50
g/kg/minuto)
- I.M. 4 5 mg/kg, se puede repetir 60 90 minutos ms tarde
- Nivel teraputico: 1.5 6 g/ml
Atenuacin de las fasciculaciones:
- bolo i.v. 1.5 mg/kg (solucin al 2%) 3 minutos antes de la dosis de
succinilcolina. Se puede combinar con la dosis de cebado de relajante
muscular no despolarizante
Atenuacin de la respuesta presora:
- bolo i.v. 1.5 2 mg/kg (solucin al 1 2%), 3 4 minutos antes de la
laringoscopia
- instilacin translarngea inmediatamente antes de la intubacin de 2mg/kg
(solucin al 4%). La reduccin de la respuesta presora a la intubacin est
indicada slo en pacientes hemodinmicamente estables

REACCIONES ADVERSAS:

Reacciones Txicas: Se deben a los efectos directos de estos agentes sobre el sistema
cardiovascular y SNC y se producen por la rpida absorcin del anestsico hacia la
circulacin sistmica. El paciente puede experimentar mareo, nuseas, vmitos,
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hipotensin, convulsiones y coma.

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RIESGOS
La anestesia general normalmente es segura para personas sanas. Usted puede tener un
riesgo ms alto de presentar problemas con la anestesia general si usted:

Abusa del consumo del alcohol o las medicinas

Tiene alergias o un historial familiar de alergia a las medicinas

Tiene problemas cardacos, pulmonares o hepticos

Fuma

Pregntele al mdico acerca de estas complicaciones:

Muerte (raro)

Dao a las cuerdas vocales

Ataque cardaco

Infeccin pulmonar

Confusin mental (temporal)

Accidente cerebrovascular

Trauma en los dientes o lengua

Despertarse durante la anestesia (raro)

CONCLUSIONES

En este tema aprend mucho sobre la anestesia ya que pude entender su uso y su respectiva
rea en el que se utiliza al igual que sus ventajas y desventajas, comprend mejor que sin
la anestesia la verdad un problema mdico sera muy difcil de resolver, pero con este
mtodo es muy fcil atenderlo. Aunque siempre y cuando tenemos que controlar su
aplicacin en el cuerpo humano y que tenga que ser por instrucciones de un mdico.
Comprend que no en todas las cirugas es la misma, pues existen no uno si no 3 distintos
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tipos. Hay muchos que intentaron saber adecuadamente como se formo pero actualmente
eso no es necesario.

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REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:

http://www.monografias.com/trabajos95/anestesia/anestesia.shtml
https://es.scribd.com/doc/111314999/anestesicos-monografia
https://www.ecured.cu/Anest%C3%A9sico
https://es.wikipedia.org/wiki/Anest%C3%A9sico_local
http://www.librosdeanestesia.com/guiafarmacos/Lidocaina.htm
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/007410.htm

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 ANEXO:

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