DINAS KESEHATAN KABUPATEN MANGGARAI BARAT

PUSKESMAS : TENTANG
KECAMATAN : NDOSO
BULAN / TAHUN : MEI 2017
LAPORAN MANUAL RUJUKAN

KELOMPOK IBU FEEDBACK RUJUKAN SUMBER BIAYA

TEMPAT
NO NAMA IBU KET
RUJUKAN
A B JENIS KASUS ADA TIDAK KET APBD BPJS UMUM

1 Post Abortus RSUD Ruteng

Wihelmina Jiam
2 HT RSUD Ruteng
Maria Senati
3 HPP RSUD Ruteng
Rosalia Jenanu
4 Elisabeth Purnawati Abortus RSUD Ruteng
5 Yohana Dajul Post SC 5 tahun RSUD Ruteng
6 Maerselina Adut Oligohydramion RSUD Ruteng
7 Olivia Jaina Tubektomi RSUD Ruteng
8 Maria R. Dima Tubektomi RSUD Ruteng
9 Gaudensia Nurmin Letak Lintang RSUD Ruteng
10 Kresensia E. Kurniati KEK RSUD Ruteng
11 Vinsensia Hasmyati Post SC 7 tahun RSUD Ruteng

Mengetahui
Kasubag Tata Usaha Puskesmas Tentang Pengelola Program KIA

Engelbertus Madura Siriliani Sumirah

NIP: 19740417 199903 1 003 Nip. 19830627 201503 2 001