ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN

NY. Siti Khodijah UMUR 17 TAHUN GIP0A0 USIA KEHAMILAN 39 MINGGU

DI PUSKESMAS KASUI

JAYA TINGGI KEC KASUI KAB WAY KANAN

No. Register :

Tanggal/Jam Masuk : 25-08-2017/ 16.00 WIB

Tempat : Ruang VK

I. PENGKAJIAN DATA

Tanggal: 25-08-2017/ 16.00 WIB Oleh: Marlena Fujiko

A. DATA SUBYEKTIF

1. Identitas

Ibu Suami

Nama : Ny. S Tn. A

Umur : 17 tahun 30 tahun

Agama : Islam Islam

Suku/Bangsa : Semendo/Indonesia Semendo/Indonesia

Pendidikan : SMP SMA

Pekerjaan : IRT Tani

Alamat : Kasui Lama, Kasui Kasui Lama, Kasui

 2. Alasan Kunjungan

Ibu mengatakan perutnya mulas, sakit dan mengeluarkan darah

3. Keluhan Utama

- Ibu mengatakan sudah kencang-kencang teratur sejak jam 11:00 WIB tanggal 25-8-2017

- Ibu mengatakan sudah keluar lendir berwarna jernih sejak jam 14:30 WIB tanggal

25-08-2017

4. Riwayat Menstruasi

Menarche : 14 tahun Siklus : 28 hari

Lama : 5-6 hari Teratur : Teratur

Sifat Darah : Cair (khas menstruasi) Keluhan: Tidak ada

Bau : Khas darah (amis)

5. Riwayat Perkawinan

Status pernikahan : Menikah Menikah ke : Pertama

Lama : 0 tahun Usia menikah pertama kali : 17 tahun

6. Riwayat Obstetrik : GIIPIA0AHI

persalinan Nifas
Tangg Umur Jenis Penolon Komplika Jenis Bera Bay lakta Komplika
al kehamila persalina g si kelami t i si si
n n n bada lahi
n r
 7. Riwayat kontrasepsi yang digunakan

NO Jenis Pasang Lepas

Kontrasepsi
Tanggal Oleh Tempat Keluhan Tanggal Oleh Tempat Alasan

8. Riwayat Kehamilan sekarang

a. HPHT : 18-11-2016

HPL : 25-08-2017

b. ANC pertama umur kehamilan : 12 minggu

c. Kunjungan ANC UK : 39 minggu

- Trimester I :

Frekuensi : 1 kali

Tempat : Posyandu

Oleh : Bidan

Keluhan : Mual muntah

Komplikasi : tidak ada

Terapi : Asam folat

- Trimester II :

Frekuensi : 2 kali

Tempat : Posyandu

Oleh : Bidan

Keluhan : tidak ada

Komplikasi : Tidak ada

Terapi : tablet Fe dan calk

 - Trimester III :

Frekuensi : 3 kali

Tempat : Posyandu

Oleh : Bidan

Keluhan : Tidak ada

Komplikasi : tidak ada

Terapi : tablet fe

d. Imunisasi TT

TT 1 : Usia kehamilan 12 minggu

TT 2 : Belum di lakukan

TT 3 : Belum di lakukan

TT 4 : Belum di lakukan

TT 5 : Belum di lakukan

Pergerakan janin selama 24 jam (dalam sehari)

Ibu mengatakan merasakan gerakan janin 12 kali dalam 24 jam

9. Riwayat Kesehatan

- Penyakit yang pernah/sedang diderita (menular, menurun, dan menahun)

- Ibu mengatakan tidak pernah/sedang menderita penyakit menular

(Hepatitis,HIVAIDS),menurun(DM,Hipertensi),menahun(TBC, Jantung)

- Penyakit yang pernah/sedang diderita keluarga (menular,menurun, dan menahun

- Ibu mengatakan keluarga tidak pernah/sedang menderita penyakit

menular(Hepatitis,HIVAIDS),menurun(DM,Hipertensi),menahun(TBC, Jantung)

- Riwayat keturunan kembar

 - Ibu mengatakan tidak mempunyai keturunan kembar baik dari pihak ibu maupun suami

- Riwayat Operasi

- Ibu mengatakan tidak pernah operasi apapun

- Riwayat Alergi Obat

- Ibu mengatakan tidak mempunyai alergi obat apapun

10. Pola Pemenuhan Kebutuhan Sehari-hari

a. Pola Nutrisi

Sebelum hamil Selama hamil

- Makan

Frekuensi : 3 x/hari Frekuensi : 3 x/hari

Porsi : 1 piring Porsi : 1 piring

Jenis : Nasi, sayur, lauk Jenis : Nasi,sayur,lauk

Pantangan : Tidak ada Pantangan: Tidak ada

Keluhan : Tidak ada Keluhan : Tidak ada

- Minum

Frekuensi : 5 x/hari Frekuensi : 5 x/hari

Porsi : 1 gelas Porsi : 1 gelas

Jenis : Air putih, teh Jenis : Air putih

Pantangan : Tidak ada Pantangan : Tidak ada

Keluhan : Tidak ada Keluhan : Tidak ada

 b. Pola Eliminasi

- BAB

Frekuensi : 2 x/hari Frekuensi : 2 x/hari

Konsistensi : Lunak Konsistensi : Lunak

Warna : Kuning Warna : Kuning

Bau : Khas feses Bau : Khas feses

Keluhan : Tidak ada Keluhan : Tidak ada

- BAK

Frekuensi : 5 x/hari Frekuensi : 7 x/hari

Konsistensi : Cair Konsistensi : Cair

Warna : Kuning jernih Warna :Kuning jernih

Bau : Khas urin Bau : Khas urin

Keluhan : Tidak ada Keluhan : Tidak ada

c. Pola Istirahat

- Tidur siang

Lama : 1 jam Lama : 1 jam

Keluhan : Tidak ada Keluhan : Tidak ada

- Tidur malam

Lama : 5 jam Lama : 5 jam

Keluhan : Tidak ada Keluhan : Tidak ada

d. Personal hygiene

Mandi : 2 x/hari Mandi : 2x/hari

Ganti pakaian : 2 x/hari Ganti pakaian : 2 x/hari

Gosok gigi : 2 x/hari Gosok gigi : 2 x/hari

Keramas : 2 x/minggu Keramas : 2 x/minggu

e. Pola seksualitas

Frekuensi : 2x/minggu Frekuensi : 2x/minggu

Keluhan : Tidak ada Keluhan : Tidak ada

f. Pola pemenuhan kebutuhan terakhir

Makan,tanggal 25-08-2017, Pukul 12.00 WIB, jenis nasi, sayur dan tempe

Minum,tanggal 25-08-2017, Pukul 13.00 WIB, jenis air putih

BAK,tanggal 25-08-2017, Pukul 13.30 WIB

BAB,tanggal 25-08-2017, Pukul 06:00 WIB

Istirahat/tidur,tanggal 25-08-2017, lama 4 jam

11. Kebiasaan yang mengganggu kesehatan (merokok, minum jamu, minuman beralkohol)

- Ibu mengatakan tidak mempunyai kebiasaan yang dapat mengganggu kesehatan seperti
merokok,minum jamu,minuman beralkohol.

12. Psikososiospiritual (persiapan menghadapi persalinan)

- Ibu, suami, dan keluarga sangat senang dengan persalinan ini

- Ibu mengatakan Ibadahnya lancer

- Ibu mengatakan suami sebagai tulang punggung keluarga

- Ibu mengatakan keadaan ekonominya cukup untuk memenuhi kebutuhan rumah tangga

- Ibu mengatakan hubungan dengan tetangga baik-baik saja

13. Pengetahuan ibu (tentang kehamilan, persalinan, dan nifas)

- Ibu mengatakan belum mengetahui tentang persalinan, dan nifas

 14. Lingkungan yang berpengaruh (sekitar rumah dan hewan peliharaan)Ibu mengatakan

- lingkungan di sekitar rumah bersih,dan ibu tidak mempunyai hewan peliharaan apapun.

DATA OBYEKTIF

1. Pemeriksaan Umum

Keadaan Umum : Baik

Kesadaran : Composmentis

Tanda vital Sign

Tekanan Darah : 110/70 mmHg Nadi :81x/menit

Pernafasan : 21 x/menit Suhu :37,2 C

Berat badan sebelum hamil : 53 kg

Tinggi badan : 158 cm

Berat badan saat hamil : 64 kg

2. Pemeriksaan Fisik

1) Kepala

a) Bentuk :Mesocephal,tidak ada Massa,tidak ada

bekas operasi.

b) Warna kulit : Putih bersih

c) Nyeri tekan : Tidak ada

2) Rambut

a) Bentuk : Lurus

b) Bau rambut : Tidak berbau

c) Warna rambut : Hitam

 3) Muka

a) Bentuk : Oval

b) Oedem : Tidak ada

c) Cloasma gravidarum : Tidak ada

4) Mata

a) Kesimetrisan : Simetris

b) Konjungtiva : Merah muda

c) Sklera : Tidak ikterik,bersih,tidak ada sekret

5) Hidung

a) Kesimetrisan : Simetris

b) Polip : Tidak ada

c) Infeksi : Tidak ada

d) Serumen : Tidak ada

6) Mulut

a) Kesimetrisan : Simetris

b) Keadaan bibir : Lembab

c) Keadaan gigi : Tidak ada caries

d) Keadaan gusi : Tidak ada perdarahan

Tidak ada pembengkakan

e) Keadaan Lidah : Bersi

f) . Kelenjar Tonsil : Tidak ada pembengkakan

7) Telinga

a) Kesimetrisan : Simetris

b) Lubang Telinga : Ada

c) Gendang Telinga : Baik

d) Pendengaran : Baik

e) Serumen : Tidak ada

8) Leher

a) Tidak ada Pembesaran kelenjar tiroid

b) Tidak ada Pembesaran kelenjar limfe

c) Tidak ada Pembesaran kelenjar paroti

d) Tidak ada Pembesaran vena jugularis

9) Dada

a) Lukas bekas Operasi : Tidak ada

b) Kesimetrisan : Simetris

c) Mengi : Tidak ada

d) Retraksi dinding dada : Tidak ada

e) Bunyi jantung : Normal

10) Payudara

a) Simetris : Simetris

b) Hiperpigmentasi : Ada

c) Massa : Tidak ada

d) Pembesaran : Ada

e) Puting susu : Menonjol

f) Kolustrum : Ada
11) Abdomen

a) Bekas luka : Tidak ada

b) Linea nigra : Tidak ada

c) Striae gravidarum : Ada

Palpasi Leopold

- Leopold I

TFU 2 jari bawah px, pada fundus teraba satu bagian bulat, lunak (bokong).

- Leopold II

Bagian kanan ibu teraba memanjang seperti papan, ada tahanan dan keras (punggung)

Bagian kiri ibu teraba kecil-kecil, banyak, (ekstremitas)

- Leopold III

Bagian terendah janin teraba satu bagian bulat, keras (kepala).

- Leopold IV

Kedua tangan tidak bertemu /divergen(sudah masuk panggul)

Osborn test : Tidak dilakukan

TFU menurut Mc. Donald :34 cm,

TBJ :(32-11) x155= 3,255gram

His :4x/10 menit,selama 45 detik

Auskultasi DJJ :148 x/menit, irama teratur kuat

12) Ekstremitas atas

Simetris,gerakan aktif,tidak sianosis,tidak odema.

Ekstremitas bawah

Simetris,gerakan aktif,tidak sianosis,tidak odema.

13) Genetalia luar

Tidak ada odema,tidak ada pembesaran kelenjar bartolini

14) Anus

Tidak ada haemorroid

15) Pemeriksaan dalam Tanggal25-08-2017, Pukul 16.05 WIB

Indikasi : air ketuban utuh dan kenceng-kenceng teratur

Tujuan : untuk mengetahui ibu sudah masuk persalinan atau belum

Hasil : Vulva uretra tenang,dinding vagina licin, porsio tidak teraba,

pembukaan 6 cm,selaput ketuban(+), air ketuban utuh, presentasi kepala, UUK pada jam
12.00, Kepala di Hodge III

16) Pemeriksaan dalam Tanggal25-08-2017, Pukul 02.00 WIB

Indikasi : keluar air ketuban dan kenceng-kenceng teratur

Tujuan : untuk mengetahui ibu sudah masuk persalinan atau belum

Hasil : Vulva uretra tenang,dinding vagina licin, porsio tidak teraba,

pembukaan 10 cm,selaput ketuban(-), air ketuban jernih, presentasi kepala, UUK pada
jam 12.00, Kepala di Hodge III

3. Pemeriksaan Penunjang

Tidak ada

4. Data Penunjang

Tidak ada

II. INTERPRETASI DATA

A. Diagnosa Kebidanan

Seorang ibu Ny.S umur 17 tahun GI P0 A0 Ah0 UK 39 minggu janin tunggal, hidup, intra uteri
dengan persalinan kala II.
DS : Ibu mengatakan berusia 17 tahun

Ibu mengatakan ini kehamilan pertama

Ibu mengatakan tidak pernah keguguran

Ibu mengatakan HPHT tanggal 18-11-2016

DO : KU : baik

Kesadaran : composmentis

Vital sign :TD : 110/70 mmHg N : 81 x/menit

S : 37,2 C RR : 21 x/menit

BB : 64 kg TB : 158 cm

Px. Leopold : Leopold I : TFU 2 jari bawah px, teraba bokong

Leopold II : PUKA

Leopold III : Kepala

Leopold IV : Divergen

TFU mc Donald: 32 cm TBJ : 3,255gram

DJJ : 148 x/menit

Kontraksi : 4x dalam 10 menit lamanya 45 detik

VT :Vulva uretra tenang,dinding vagina licin, porsio tidak teraba, pembukaan 10

cm,selaput ketuban(-), air ketuban jernih, presentasi kepala, UUK pada jam 12.00, Kepala di
Hodge III

B. Masalah

Ibu cemas menghadapi persalinan

Data subjektif : ibu mengatakan takut menghadapi persalinan

Data Objektif : ibu tampak kesakitan

III. IDENTIFIKASI DIAGNOSA/MASALAH POTENSIAL

Tidak ada

IV. ANTISIPASI TINDAKAN SEGERA

A. Mandiri

Tidak ada

B. Kolaborasi

Tidak ada

C. Merujuk

Tidak ada

V. PERENCANAAN Tanggal : 25-08-2017, Pukul 02.05 WIB

, Oleh:Nopriyadi

1. Beritahu ibu tentang hasil pemeriksaan.

2. Atur posisi ibu senyaman mungkin

3. Libatkan suami dan keluarga dalam persalinan

4. Beri pasien makan dan minum

5. Siapkan partus set, pakaian ibu, dan pakaian bayi

6. Jaga kebersihan pasien

7. Beri pasien massase dan sentuhan

VI. PELAKSANAAN Tanggal : 25-08-2017, Pukul 02.05 WIB

1. Memberitahu ibu mengenai hasil pemeriksaan bahwa pembukaan sudah lengkap dan
saatnya untuk ibu bersallin

2. Mengatur posisi pasien dengan nyaman tanpa membahayakan janin dengan posisi
setengah duduk.

3. Melibatkan suami dan keluarga untuk mendukung ibu, suami dan keluarga
mendampingi ibu saat bersalin.

4. Memberi ibu makan dan minum agar ibu tidak lemas dalam mengejan.

5. Menyiapkan partus set, APD, pakaian ibu dan pakaian bayi.

6. Menjaga kebersihan pasien agar tidak terjadi infeksi

7. Memberikan massase dan sentuhan kepada ibu dengan mengelus-elus tangan dan
perut ibu.

VII. EVALUASI Tanggal : Tanggal : 25-08-2017, Pukul 02.10 WIB

1. Ibu sudah mengetahui hasil pemeriksaan yang sudah memasuki masa persalinan

2. Ibu sudah memilih posisi setengah duduk dalam proses persalinannya

3. Ibu ingin didampingi suami dalam menghadapi persalinannya

4. Ibu bersedia untuk makan dan minum supaya tidak lemas

5. Ibu sudah mempersiapkan pakaiannya dan pakaian bayinya

6. Ibu sudah mengetahui bahwa kebersihan itu dapat mencegah terjadinya infeksi

7. Ibu merasa nyaman dan rasa nyerinya berkurang

PERKEMBANGAN

KALA II

A.

DATA SUBJEKTIF, Tanggal : Tanggal : 25-08-2017, Pukul 02.05 WIB

Ibu mengatakan kenceng-kenceng semakin sering dan ia tidak mampu lagi menahan keinginan
untuk meneran.

B. DATA OBJEKTIF, Tanggal 25-08-2017, Pukul 02.05 WIB

Vital Sign

Tekanan Darah : 110/70 mmHg Nadi : 81x/menit

Pernafasan : 21 x/menit Suhu : 37,2 C

Inspeksi

Tekanan pada anus, perineum menonjol, vulka membuka

Auskultasi

DJJ : 148x/ menit

Irama : Teratur

Palpasi

His : 4x dalam 10 menit lamanya 45 detik

Sifat : Kuat dan teratur

Penurunan kepala : 2/5 bagian

Pemeriksaan dalam

Indikasi : keluar air ketuban dan kenceng-kenceng teratur

Tujuan : untuk mengetahui ibu sudah masuk persalinan atau belum

Hasil : Vulva uretra tenang,dinding vagina licin, porsio tidak teraba, pembukaan
10 cm,selaput ketuban(-), air ketuban jernih, presentasi kepala, UUK pada jam 12.00, Kepala
di Hodge III
C. ASESSMENT

1. Diagnosa kebidanan

Seorang Ibu Ny. S Umur 17 tahun GI P0 A0 Ah0 hamil 39 minggu dengan inpartu kala II.

Data Subjektif :

Ibu mengatakan berumur 17 tahun

Ibu mengatakan ini kehamilan pertama

Ibu mengatakan tidak pernah keguguran

Ibu mengatakan HPHT tanggal 18-11-2016

Data Objektif :

Inspeksi

Tekanan pada anus, perineum menonjol, vulka membuka

Auskultasi

DJJ : 148x/ menit

Irama : Teratur

Palpasi

His : 4x dalam 10 menit lamanya 45 detik

Sifat : Kuat dan teratur

Penurunan kepala : 2/5 bagian

2. Diagnosa masalah

Tidak Ada
D. PENATALAKSANAAN, 25-08-2017, Pukul 02.05 WIB

Memberitahu Ibu hasil pemeriksaan baik bahwa pembukaan lengkap dan Ibu sudah masuk
masa persalinan,ibu sudah mengetahui hasil pemeriksaan dan mengetahui ibu memasuki
masa persalinan.

1. Menghadirkan suami, keluarga saat bersalin untuk mendampingi Ibu dan suami serta
keluarga bersedia mendampingi ibu.

2. Mengatur posisi Ibu setengah duduk dan ibu sudah memilih posisi setengah duduk

3. Melakukan persalinan sesuai 58 langkah APN :

- Tanda gejala kala 2 : doran, teknus, perjol, vulka

- Meminta keluarga untuk membantu proses meneran

- Membimbing ibu untuk memeran

- Persiapan pertolongan kelahiran bayi

- Pasang handuk diatas perut ibu

- Pakai sarung tangan

- Pasang kain 1/3 pada bokong

- Lindungi perineum ibu

- Mengecek apakah ada lilitan tali pusat

- Tunggu bayi melakukan putaran paksi luar

- Tangan biparietal untuk melahirkan bahu

- Sanggah bahu bayi

- Susuri badan bayi sampai ke tungkai

- Nilai sepintas lalu letakkan di atas perut ibu

- Keringkan bayi dengan seksama

PERKEMBANGAN

KALA III

A. DATA SUBJEKTIF, Tanggal: 25-08-2017, Pukul 02.10 WIB

- Ibu mengatakan bahagia karena bayinya telah lahir

- Ibu mengatakan merasa lelah karena merenan

- Ibu mengatakan perutnya masih mules

B. DATA OBJEKTIF, Tanggal: 25-08-2017, Pukul 02.10 WIB

Lahir spontan jam 02:10 WIB , jenis kelamin Prempuan, menangis kuat, kulit
kemerahan.

Plasenta belum lahir, uterus teraba bulat dan keras, TFU setinggi pusat.

C. ASESSMENT

1. Diagnosa kebidanan

Seorang Ibu Ny. S PI A0 AhI dalam inpartu kala III.

Data Subyektif :

Ibu mengatakan lega karena bayinya telah lahir dan masih merasa mules di perut bagian bawah.

Data Obyektif :

Bayi lahir spontan Tanggal: 25-08-2017, Pukul 02.10 WIB, jenis kelamin Prempuan, bayi
menangis kuat, warna kulit kemerahan, VU kosong, TFU setinggi pusat.

5. Diagnosa masalah

Tidak ada.
D. PENATALAKSANAAN, 25-08-2017, Pukul 02.10 WIB

Memberitahu Ibu bahwa keadaan ibu dalam keadaan baik dan ibu sudah mengetahui
keadaannya dan keadaan bayinya dalam keadaan baik.

1. Melakukan MAK III :

a) Memakai sarung tangan

b) Memeriksa kembali uterus dengan meraba abdomen untuk memastikan tidak ada janin
kedua

c) Menjelaskan dan memberitahu ibu akan disuntik agar uterus berkontraksi dengan baik.

d) Dalam waktu 1 menit setelah bayi lahir, berikan injeksi Oksitoxin IM 1/3 paha atas
bagian distal lateral

e) Melakukan IMD(Inisiasi Menyusu Dini)

f) Memindahkan klem tali pusat 5-10 cm dari vulva

g) Melakukan PTT(Peregangan Tali Pusat Terkendali)

h) Tangan kiri melakukan dorsocranial hingga plasenta lepas dan tangan kanan
melakukan PTT

i) Saat plasenta muncul di introitus vagina, lahirkan plasenta dengan kedua tangan
pegang dan putar plasenta hingga selpaut ketuban terpilin, kemudian lahirkan dan
tempatkan plasenta pada wadahnya

j) Lakukan masasse uterus sampai uterus berkontraksi dengan baik

k) Evalusi laserasi jalan lahir pada vagina dan perineum

l) Pastikan uterus berkontraksi dengan baik dan tidak terjadi perdarahan

m)Cuci sarung tangan dengan larutan klorin dan rendam dalam keadaan terbalik

n) Cuci tangan dengan sabun dan air mengalir

o) Plasenta lahir spontan Tanggal: 25-08-2017, Pukul 02.10 WIB

PERKEMBANGAN

KALA IV

A. DATA SUBJEKTIF, Tanggal 25-08-2017, Pukul 02.10 WIB

- Ibu mengatakan perutnya masih merasa mules.

B. DATA OBJEKTIF, Tanggal 25-08-2017, Pukul 02.10 WIB

Kontraksi uterus baik, TFU 2 jari di bawah pusat, KU baik, Kesadaran composmentis

Tanda Vital : TD : 110/70 mmHg , suhu 37 C, nadi 82x/menit, dan respirasi 24x/menit

VU kosong, darah yang keluar 10 cc

C. ASESSMENT

1. Diagnosa kebidanan

Seorang Ibu Ny. S Umur 17 tahun P1 A0 Ah1 dalam inpartu kala IV.

Data Subyektif :

Ibu mengatakan lemas

Ibu mengatakan perutnya masih merasa mules

Data Obyektif :

Kontraksinya baik, TFU 2 jari di bawah pusat, darah yang keluar 10cc.

D. PENATALAKSANAAN, Tanggal 25-08-2017, Pukul 02.10 WIB

1. Memeriksa kelengkapan plasenta dari sisi maternal kotiledon lengkap,dari sisi fetal tali
pusat disentralis,terdapat 2 arteri 1 vena,selaput corion utuh.

2. Memeriksa TFU ibu,yaitu TFU ibu 2 jari di bawah pusat.

3. KU baik,Kesadaran Komposmentis,TD 110/70 mmHg,Suhu 37C,Nadi
82x/menit,respirasi 24x/menit,perdarahan 15cc.

4. Melakukan penimbangan dan mengukuran antropomentri pada bayi.

5. Memberikan salep mata antibiotik profilaksis.

6. Memberikan Injeksi Vitamin K1 IM 10 mg di paha kiri anterolateral.

7. Memberikan injeksi Imunisasi Hepatitis B di paha kanan anterolaateral secara IM.

8. Melakukan pemanatauan kontraksi uterus 2-3x dalam 15menit pertama, setiap 15

menit pada jam pertama, dan setiap 30 menit pada jam keduapascapersalinan,dan
hasilnya kontraksi uterus ibu baik.

9. Mengajarkan Ibu dan keluarga cara masase uterus dengan telapak tangan searah jarum
jam sampai kontraksi,dan ibu serta keluarga sudah bisa melakukan massase sehingga
kontraksi uterus ibu baik.

10. Melakukan observasi jumlah perdarahan pada ibu,dan perdarahan ibu dalam batas
normal.

11. Melakukan observasi nadi dan kandung kemih ibu tiap 15 menit pada jam pertama
pascapersalinan dan 30 menit pada jam kedua pascapersalinan,nadi ibu 81x/menit dan
kandung kemihnya kosong.

12. Melakukan pemeriksaan ulang kondisi bayi untuk memastikan kondisi bayi bernafas
dengan baik dan suhu dalam batas normal,dan kondisi bayi dalam keadaan baik serta
bernafas secara teratur.

13. Membersihkan ibu dengan air DTT menggunakan waslap memakaikan pembalut dan
kain bersih,ibu sudah terlihat nyaman.

14. Memberikan makanan dan minuman kepada ibu untuk menggantikan cairan yang
hilang selama persalinan,dan ibu sudah mau minum serta makan.