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Avenida 28 de Julio, 873 Miraflores Lima Per

T +511.213.73.73 F +511.243.31.31 www.mapfreperu.com

MP/2017/2950133

CONSTANCIA DE ASEGURAMIENTO

Mediante
Mediante la presente, dejamos
la presente dejamos constancia
constancia quequela(s) la(s) persona(s)
persona(s) abajo nombrada(s)
abajo nombrada(s) esta(n)
est(n) asegurada(s)
asegurada(s) en nuestra
en nuestra compaa, compaa, nombrededeSeguro
bajo la pliza la empresa TRANSLATINO
Complementario de Trabajo S.A.C
de
Riesgo
bajo la de Salud
Pliza N 7021710160968,
de a nombre
Pensiones No.de la 7011510802665
empresa GRUPO y GRGURIC
contrato S.A.C.,
de Saludcon
No.
vigencia del 27/09/2017
7021510801016, con hasta del
vigencia el 31/10/2017,
01/04/2017 conhastalas el
coberturas de Salud
30/04/2017, porcoberturas
con las trabajo dederiesgo
segn la yLey
Pensiones N 26790
Salud y normas
por trabajo complementarias.
de riesgo segn la ley N 26790 y normas complementarias.

Ubicacin del Riesgo/Local/Obra : A NIVEL NACIONAL

ASEGURADO(S)
1 DNI 74653718 LUIS ENRIQUE QUINTANA RAMIREZ
2 DNI 08612504 BETTY AURORA ACOSTA SOLORZANO
3 DNI 44005009 HENRY HERRERA ORTIZ
4 DNI 10451970 IVAN PEDRO GRGURIC MANRIQUE
5 DNI 74145999 JAIME MELENDEZ GONZALES
6 DNI 45654799 MICHAEL IVAN GRGURIC ACOSTA
7 DNI 73634790 JEAN PAUL MELO SACA
8 DNI 19968124 WILLY GUZMAN JURADO
9 DNI 09461292 MARIO AQUILES CARRANZA CABEZA
10 DNI 25781192 OSCAR RICALDEZ PIMENTEL
11 DNI 16419560 SALAZAR AREVALO JUAN

Se expide la presente, para fines que consideren conveniente.

27/09/2017 05:07:33 pm
CONCEPCION LOPEZ, CRISTHIAN JOSEPH

...............................................................
ISAAC RAMIREZ MOLINA
UNIDAD DE RIESGOS DEL TRABAJO
La presente cobertura no ampara trabajos en minera subterrnea (socavn).

NOTA: La presente cobertura est sujeta a las condiciones sealadas en las plizas y/o contratos
respectivos, quedando sin efecto en caso que el contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas
del SCTR, en el entendido de que a la fecha de emisin del presente documento no existe siniestro alguno
materia de reclamo.
Avenida 28 de Julio, 873 Miraflores Lima Per
T +511.213.73.73 F +511.243.31.31 www.mapfreperu.com

MP/2017/28562757

CONSTANCIA DE ASEGURAMIENTO

Mediante
Mediante la presente, dejamos
la presente dejamos constancia
constancia quequela(s) la(s) persona(s)
persona(s) abajo nombrada(s)
abajo nombrada(s) esta(n)
est(n) asegurada(s)
asegurada(s) en nuestra
en nuestra compaa,compaa, nombrededela Empresa
bajo a nombre la empresa GRUPOTRANSLATINO
GRGURIC S.A.C.S.A.C
bajo la
bajo la pliza de PensionesdeN 7017990280022
Pliza Pensiones No.y contrato de Salud N
7011510802665 y 7027990280022,
contrato de Saludcon
No.
vigencia del 27/09/2017
7021510801016, con hasta del
vigencia el 31/10/2017,
01/04/2017 conhastalas el
coberturas de Salud
30/04/2017, porcoberturas
con las trabajo dede
riesgo
segn la yLey
Pensiones N 26790
Salud y normas
por trabajo complementarias.
de riesgo segn la ley N 26790 y normas complementarias.

ASEGURADO(S)
1 DNI 74653718 LUIS ENRIQUE QUINTANA RAMIREZ
2 DNI 08612504 BETTY AURORA ACOSTA SOLORZANO
3 DNI 44005009 HENRY HERRERA ORTIZ
4 DNI 10451970 IVAN PEDRO GRGURIC MANRIQUE
5 DNI 74145999 JAIME MELENDEZ GONZALES
6 DNI 45654799 MICHAEL IVAN GRGURIC ACOSTA
7 DNI 73634790 JEAN PAUL MELO SACA
8 DNI 19968124 WILLY GUZMAN JURADO

10 DNI
11 DNI

Se expide la presente, para fines que consideren conveniente.

27/09/2017 08:05:47 pm
REBAZA VIZCARDO, JORGE

...............................................................
ISAAC RAMIREZ MOLINA
UNIDAD DE RIESGOS DEL TRABAJO
La presente cobertura no ampara trabajos en minera subterrnea (socavn).

NOTA: La presente cobertura est sujeta a las condiciones sealadas en las plizas y/o contratos
respectivos, quedando sin efecto en caso que el contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas
del SCTR, en el entendido de que a la fecha de emisin del presente documento no existe siniestro alguno
materia de reclamo.

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