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CENTRO DE ESTUDOS FIRVAL

REGIANE DO CARMO PAIVA

ACUPUNTURA NO TRATAMENTO DA
DEPRESSO

SO JOS DOS CAMPOS


2011
CENTRO DE ESTUDOS FIRVAL

REGIANE DO CARMO PAIVA

ACUPUNTURA NO TRATAMENTO DA
DEPRESSO

Monografia apresentada a Faculdade de


Educao, Cincia e Tecnologia Unisade/
Centro de Estudos Firval - como exigncia de
concluso do curso, para obteno do Ttulo de
Especialista em Acupuntura.
Orientada pelo Dr. Marcelo de Oliveira

Orientador: Dr. Marcelo de Oliveira

SO JOS DOS CAMPOS


2011
Paiva; Regiane do Carmo

Acupuntura no Tratamento da Depresso

So Jos dos Campos, 2011.

51 pginas

Nmero da monografia.

Orientador: Dr.Marcelo de Oliveira

Monografia apresentada ao Centro de Estudos Firval para obteno do ttulo de

Especialista em Acupuntura.

Palavras-Chave: Depresso; Acupuntura, Medicina Tradicional Chinesa.


FOLHA DE APROVAO

A monografia

Acupuntura no tratamento da depresso.

Elaborada por

Regiane do Carmo Paiva

Orientada pelo

Dr. Marcelo de Oliveira

( ) Aprovada ( ) Reprovada

Pelos membros da Banca Examinadora da Faculdade de Educao, Cincia e

Tecnologia UNISADE , com conceito ................

So Jos dos Campos, 25 de maro de 2011.

Nome:.........................................................................................................................

Titulao:....................................................................................................................

Assinatura:.................................................................................................................

Nome:.........................................................................................................................

Titulao:....................................................................................................................

Assinatura:.................................................................................................................
Dedico esta Monografia primeiramente a Deus, a todas
as pessoas que sofrem de depresso, a minha famlia,
aos amigos, aos colegas de estudo, aos professores e
ao orientador deste trabalho.
Agradeo a Deus pelo dom da vida e a sabedoria que
me concedeu. Aos meus pais pela oportunidade que me
deram. A minha famlia pela pacincia e compreenso.
Aos amigos do grupo Adorao e Misso: Rodrigo,
Sandra, Roberta e ngela, pelas oraes, incentivos e
alegrias. Aos que me apoiaram nesta jornada, com
inmeros favores, Rodrigo Magno, Maria Inz, Faber e
Guilherme. Aos professores que esclareceram as
dvidas e indicaram o melhor caminho. Aos
supervisores Miriam e Marcelo que sempre estiveram
prontos a me orientar com dedicao. Aos colegas da
turma que trocaram experincias e permitiram
crescermos juntos. Ao orientador deste trabalho
Marcelo de Oliveira que aceitou este desafio, que me
apoiou alm do seu dever, sempre pronto a ensinar,
com a humildade de tambm aprender. E no poderia
deixar de agradecer a todas as pessoas que se
submeteram a serem os meus primeiros pacientes,
nesta tcnica encantadora e surpreendente da
Acupuntura. Aos que no tiveram os nomes citados,
saibam que sempre estaro presentes em meu
corao...
EPGRAFE

Se hoje a vida lhe apresenta motivos para sofrer, ouse


olh-los de uma forma diferente. No aceite todo este
contexto de vida como causa determinada para o seu
fracasso. No, no precisa ser assim.
Deixe se afetar de um jeito novo por tudo isso que j
parece to velho. Sofrimentos no precisam ser estados
definitivos. Eles podem ser apenas pontes, locais de
travessia. Daqui a pouco voc j estar do outro lado;
modificado, amadurecido.
Certa vez, um velho sbio disse ao seu aluno que, ao longo
de sua vida, ele descobriu ter dentro de si dois ces um
bravo e violento, e o outro manso, muito dcil.
Diante daquela pequena histria o aluno resolveu
perguntar E qual o mais forte? O sbio respondeu o
que eu alimentar.
O mesmo se dar conosco na lida dos sofrimentos da vida.
Dentro de ns haver sempre um embate estabelecido
entre problema e soluo. Vencer aquele que ns
decidirmos alimentar...

Fbio de Melo
RESUMO

A depresso um transtorno do humor e est em segundo lugar como o problema


mental mais prevalecente no mundo. Para a Medicina Tradicional Chinesa, a
depresso um desequilbrio energtico e o tratamento baseado em como cada
pessoa vive a depresso. A acupuntura uma tcnica que utiliza finas agulhas e,
baseada nas teorias da interatividade do Yin-Yang, nos Cinco Elementos e no Zang
Fu, prope um tratamento com utilizao de pontos que promovem o equilbrio
energtico de todo o organismo, restabelecendo a sade. No presente estudo, um
levantamento bibliogrfico foi realizado na inteno de identificar a tcnica da
acupuntura no tratamento da depresso. Ao final, considera-se que a acupuntura
um recurso promissor do reequilbrio energtico, promovendo alteraes em todo o
organismo, indispensvel no processo de cura, e com possibilidade de adeso ao
tratamento, visto que as pessoas no sofrem consequncias colaterais como no
tratamento medicamentoso.

Palavras-chave: Depresso. Acupuntura. Medicina Tradicional Chinesa


ABSTRACT

Depression is a humor disruption, and it is in second place like the most present
mental problem in the world. To the Traditional Chinese Medicine, the depression is
an energic rebalancing and the treatment is based on the way like every person
deals with it. Acupuncture is a technique that uses thin needles and, based on Yin-
Yan interactivity theories, on Five Elements and Zang Fu, proposes a treatment with
points that give the energetic balance of all organism, estabilishing the health. In this
study, a bibliography research was realized, with the intention to identify the
acupuncture technique in depression treatment. Finally, it is believed that
acupuncture is a promising resource of the energetic rebalancing, promoting changes
in all organism, essential to the treatment, because people dont suffer collateral
consequences like the medical treatment.

Key words: Depression. Acupuncture. Tradicional Chinese Medicine.


LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS

APA American Psychiatric Association

CID-10 Classificao Estatstica Internacional de Doenas e Problemas

Relacionados com a Sade 10 Reviso

DSM IV Manual de Diagnstico e Estatstica das Perturbaes Mentais, 4 edio

MTC Medicina Tradicional Chinesa

OMS Organizao Mundial de Sade


SUMRIO

1 INTRODUO................................................................................................................................. 11

2 OBJETIVO........................................................................................................................................ 12

3 REVISO DE LITERATURA ......................................................................................................... 13

3.1 HISTRIA DA ACUPUNTURA .................................................................................................. 13

3.2 TRATAMENTO PELA ACUPUNTURA ..................................................................................... 15

3.3 DEPRESSO ............................................................................................................................... 18

3.3.1 FISIOPATOLOGIA DA DEPRESSO ................................................................................... 20

3.3.2 QUADRO CLNICO DA DEPRESSO .................................................................................. 21

3.3.3 DIAGNSTICO DA DEPRESSO ......................................................................................... 23

3.4 MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ...................................................................................... 24

3.4.1 TEORIA YIN E YANG ............................................................................................................... 25

3.4.2 TEORIA DOS CINCO ELEMENTOS ..................................................................................... 27

3.4.3 TEORIA DO ZANG F (RGOS-VSCERAS) .................................................................. 29

3.4.4 MATRIZ EMOCIONAL ............................................................................................................. 31

3.4.5 PADRES DE SNDROMES .................................................................................................. 34

3.4.6 PROCESSO DE ADOECIMENTO NA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ................ 36

3.5 ACUPUNTURA NO TRATAMENTO DA DEPRESSO ......................................................... 39

4. DISCUSSO ................................................................................................................................... 45

CONCLUSO ..................................................................................................................................... 47

REFERNCIAS .................................................................................................................................. 48
11

1 INTRODUO

A depresso considerada um grande problema de sade pblica, por


apresentar um elevado nmero de casos e crescente a cada ano.

Na psiquiatria a depresso classificada como transtorno do humor; segundo


a Organizao Mundial da Sade (OMS), as depresses esto em segundo lugar,
como o problema mental mais prevalecente no mundo (CECHINATO; NOVARETTI,
2002). Sendo assim, devemos considerar novos estudos e tcnicas que possam
apresentar alternativas eficazes ao tratamento e preveno da depresso.

A acupuntura uma das tcnicas da Medicina Tradicional Chinesa (MTC),


que vem a cada dia conquistando adeptos no mundo todo. Tem demonstrado
eficincia em seu mtodo de diagnstico, tratamento e na preveno de doenas
fsicas e emocionais, reequilibrando as energias yin-yang do organismo.

Apesar da acupuntura ser uma tcnica tradicional e comprovadamente eficaz,


poucos estudos relatam a correlao dos efeitos da acupuntura no tratamento da
depresso.

Este trabalho busca apresentar subsdios atravs de reviso de literatura


sobre os conhecimentos da MTC no tratamento da depresso comparando-a a tica
ocidental para que se perceba a relevncia de intervenes teraputicas que
promovam a sade e o bem estar do indivduo.
12

2 OBJETIVO

O objetivo deste trabalho expor os conhecimentos da Medicina Tradicional


Chinesa (MTC) e da acupuntura em relao ao tratamento da depresso, atravs de
uma reviso bibliogrfica de literatura a respeito do assunto, que apresente
subsdios satisfatrios para a aplicao da tcnica da acupuntura.

A acupuntura um conjunto de conhecimentos da MTC, que tem a finalidade


de promover a cura de doenas e melhorar a qualidade de vida. O tratamento
abrange diversas patologias, na qual se encontra a depresso, uma doena que
atinge grande parte da populao. Na medicina ocidental, existem relatos nos quais
os tratamentos com psicofrmacos, podem levar o indivduo sua dependncia,
alm de possveis efeitos colaterais desagradveis, e consequentemente, est
taxada de preconceitos culturais relacionada loucura, revelando resistncia e
abandono aos tratamentos convencionais da depresso.

A acupuntura, como tratamento alternativo na depresso tem se apresentado


com benefcios satisfatrios em sua teraputica, eliminando os efeitos colaterais do
uso de medicamentos especficos e garantindo a promoo da sade e bem estar
do indivduo.

A monografia apresenta o transtorno depressivo na tica da MTC, de forma


comparativa ocidental, demonstrando a interatividade das energias Yin e Yang nos
Cinco Elementos, no Zang-F (rgos e vsceras) e os Canais dos Meridianos no
tratamento e controle desta patologia.
13

3 REVISO DE LITERATURA

3.1 HISTRIA DA ACUPUNTURA

A Medicina Tradicional Chinesa (MTC) surgiu h aproximadamente 4.500


anos e apesar de sua histria, vem agregando os avanos tecnolgicos, estando
aberta a pesquisas e a novos conhecimentos (WEN, 1985). Traz concepes
filosficas relacionadas sade e a doena. Interessa-se ao estudo das causas da
doena, porm volta-se muito mais para as formas de preveno (YAMAMURA,
2004).

A origem da acupuntura confunde-se com o incio da civilizao da China, e


sua descoberta foi atribuda ao Imperador Amarelo em 2797 a.C., sendo
considerado o patrono da MTC. A palavra acupuntura derivada do latim: acus =
agulha, e puntura = picar. A palavra teve origem quando os padres jesutas
franceses do sculo XVII estiveram na China em misso e descobriram o uso da
prtica de enfiar agulhas em pontos especficos sobre a pele para o tratamento de
diversas doenas, conhecimento este que provm dos sbios da antiguidade
(DULCETTI, 2001).

No existem registros exatos que indiquem como se iniciou a acupuntura,


agulhas de pedra foram encontradas em vrias partes da China e presume-se que a
tcnica j era praticada na Idade da Pedra. No entanto a tcnica foi evoluindo no
decorrer do tempo, das agulhas de pedra para as de prata, de ouro ou de ao
inoxidvel (de maior utilizao nos dias atuais). Assim como as agulhas, a teoria
passou do ponto isolado para a teoria dos meridianos que liga os pontos aos
rgos; sua tcnica difundiu-se por todo o Oriente e atualmente est presente por
todo o mundo adquirindo novos nveis de conhecimento e tcnicas com
reconhecimento cientfico (WEN, 1985).
14

A tcnica baseada na filosofia Taosta (yin/ yang), e o seu conhecimento foi


transmitido verbalmente de gerao a gerao, at se reunir em escritos e
compilados durante a dinastia Han (220 a.C.) no livro Clssico Interno do Imperador
Amarelo. Portanto, os primeiros registros iniciaram-se com o Imperador Amarelo,
que aproximou a tcnica da acupuntura com a filosofia Taosta (DULCETTI, 2001).

atravs da aplicao de finas agulhas que se promove o equilbrio no


organismo humano, sendo estas aplicadas em pontos especficos sobre a pele, em
canais de energia, chamados meridianos. Compreender a acupuntura
compreender o pensamento chins aplicado sua prpria medicina que se resume
no seu modo de vida. A acupuntura e a moxabusto foram mencionadas pelo
Imperador Amarelo o Patrono das Terapias Tradicionais Chinesas , sendo a
arte completa de curar e prevenir doenas, com diagnstico prprio das energias,
como exame do pulso radial e da lngua (DULCETTI, 2001).

Requena (1990) relata que os chineses da antiguidade no conheciam os


vrus, mas podiam curar doenas reequilibrando a energia do corpo, que circula nos
meridianos, atuando nas desordens psquicas, na angstia, no nervosismo, na
depresso, entre outras, sendo necessrio conhecer toda a acupuntura e suas
teorias para entender como funciona essa medicina.

O tratamento na antiguidade que consistia em espetar lanas ou flechas em


pontos especficos com a finalidade de afugentar os espritos malignos, atualmente
servem para tratar as patologias neurolgicas e distrbios psquicos (DULCETTI,
2001).
15

3.2 TRATAMENTO PELA ACUPUNTURA

Ao se fazer uma comparao da Idade Mdia e da qualidade de vida das


pessoas antigamente no Oriente em relao s atuais, percebe-se mudanas
nos hbitos da vida diria, bem como na maneira de pensar. As pessoas viviam de
acordo com os ensinamentos dos sbios para preservar a sade; observavam e se
comportavam de acordo com a natureza. O dia-a-dia era mantido em padres
regulares como sua comida e bebida que tinham quantidades fixas, as atividades
em intervalos regulares, no ultrapassando seus limites; com isto, mantinham tanto
no corpo como no esprito o substancial para atingir a longevidade (WANG, 2001).
Uma alternativa para recompor o desequilbrio energtico ocasionado por essas
mudanas nos hbitos atuais a acupuntura.

Segundo Wen (1985), quem pratica a MTC deve averiguar-se de sua importncia
estudando profundamente seus ensinamentos e diretrizes, pois esta medicina nos
oferece um amplo conhecimento em tcnicas desenvolvidas, como: acupuntura,
moxaterapia, fitoterapias, dietoterapia, nutrio e outras.

O aparecimento de anormalidades indica que h um desequilbrio da energia


interna ocasionado pelo meio ambiente, alimentao desregrada, emoes retidas e
fadigas de origem interna (YAMAMURA, 2004).

O corpo humano formado por clulas, tecidos e rgos, que colaboram um com o
outro para preserv-los em perfeito funcionamento. As conexes so realizadas,
pelo sistema nervoso, cujo centro o crebro, responsvel pela regulao e
controle de todas as funes. O organismo responde como um todo s alteraes
do meio, ou seja, se o corpo enfraquecer-se, em estado depressivo, sofrendo
ansiedades, refletir negativamente sobre o sistema nervoso (WEN, 1985).

A acupuntura oferece inmeras possibilidades de aplicao em todas as


idades, podendo ser associada a outras teraputicas para uma recuperao mais
rpida. Diminui o uso de medicamentos evitando intoxicaes, garantindo um
tratamento mais econmico em relao alopatia. Seu material simples e de fcil
16

transporte. uma tcnica segura quando aplicada com bom nvel tcnico e
completa as lacunas da medicina moderna, garantindo assim melhores resultados.
mtodo auxiliar no diagnstico por denotar alteraes neurolgicas (WEN, 1985) e
vem progredindo no ocidente desde 1970 e conquistando espao no meio mdico
devido aos resultados obtidos. A acupuntura cura e alivia as dores (citica,
nevralgias do brao, do pescoo, etc.) e as dores reumticas (artrites, artroses).
Porm, pensar que a acupuntura cura somente a dor seria limitar essa medicina
(REQUENA, 1990).

Estudos realizados na Frana constataram a existncia de diferentes potenciais


eltricos nos pontos de acupuntura e nas reas inexistentes de pontos, mostrando
que o ponto um elevado potencial eltrico (DULCETTI, 2001). O mtodo da
utilizao de agulhas em pontos especficos do corpo mobiliza e promove a
circulao ou o desbloqueio da energia, proporcionando a harmonizao e o
fortalecimento de todo o organismo. A compreenso das energias se faz necessria
para a utilizao da tcnica na preveno e interrupo de um processo de
adoecimento (YAMAMURA, 2004).

A doena apresenta-se atravs de agentes agressores e a resposta do organismo


comandada pelo sistema nervoso central. A acupuntura age sobre todo o sistema
nervoso para estimular e compensar, equilibrando todo o corpo para assim eliminar
a doena (WEN, 1985).

Requena (1990), ao falar do psiquismo, garante que se este estiver em paz e


equilibrado a pessoa no adoecer. Em todas as pocas a medicina reconhece a
importncia do psiquismo na vulnerabilidade s doenas, segundo os chineses,
alm dos fatores hereditrios, das epidemias e dos ferimentos, existem trs causas
bsicas que podem afetar a sade: causas csmicas, alimentares e psquicas. As
causas csmicas se referem ao desequilbrio da energia nos meridianos podendo
afetar as funes dos rgos, as alimentares referem-se a m alimentao e as
psquicas, podem provocar isoladamente a desorganizao de todo o sistema
energtico dos meridianos e causar vrias doenas.

Segundo Yamamura (2004), a acupuntura uma forma de medicina Energtica que


vai alm dos seus pontos especficos, ou seja, aborda os diferentes Canais de
17

Energia do Zang F (rgos e vsceras) e sua relao com o meio exterior, para
reconhecer as alteraes produzidas na forma fsica e ento adequar ao tratamento.
18

3.3 DEPRESSO

A depresso uma doena do corpo como um todo, afetando o apetite, o


sono, a capacidade de sentir prazer, a auto-estima e a confiana (CECHINATO;
NOVARETTI, 2002). Considerada como um problema prioritrio de sade pblica, a
OMS, segundo seus levantamentos, considera a depresso a primeira causa de
incapacidade entre todos os problemas de sade (MURRAY; LOPEZ, 1996 apud
DALGALARRONDO, 2008). Calcula-se que at o ano de 2020, a depresso ser a
segunda causa de incapacitao no mundo (PARIK; LAW, 2001 apud LIMA et al.,
2004)

De acordo com o American Psychiatric Association (APA, 1994), no Manual


de Diagnstico e Estatstica das Perturbaes Mentais (DSM-IV), a depresso est
associada com alta mortalidade das pessoas e 15% chegam ao suicdio. O
transtorno depressivo, em muitos casos, pode estar associado com condies
mdicas gerais crnicas. Os dados apresentam-se que entre 20-25% de pessoas
com certas condies mdicas como: diabete, infarto do miocrdio, acidente
vascular enceflico, entre outras, desenvolvem depresso durante o curso de sua
condio mdica; ocorrendo, neste caso, um prognstico menos favorvel, quando a
depresso est presente.

Dados de estudos realizados nos Estados Unidos apontam que 5% da


populao que pode ser diagnosticada com depresso ir experienciar um episdio
de depresso durante a vida. Estes resultados foram similares em muitos outros
pases. Pessoas com histria de depresso sria podem variar entre um a cinco
episdios durante a vida, e pelo menos 10% das pessoas com depresso terminam
suas vidas com suicdio. O tratamento precoce pode diminuir a extenso e
severidade da doena (GREIS; JEFFERSON,1992 apud SHINOHARA, 2001). Em
todos os tempos, a estimativa de pessoas que sofrem nveis significativos de
depresso de 15-20%, e 12% experimentaram a depresso grave e buscaram
19

tratamento, estimando-se que 75% das internaes psiquitricas apresentam


depresso (BROWN; HARRIS, 1978 apud FENNELL, 2002).

Segundo a APA (1994), no DSM-IV, a depresso no se deve aos efeitos


fisiolgicos de drogas, efeitos colaterais de medicamentos, ou uma condio mdica
geral. No entanto, se o indivduo com Transtorno Depressivo tambm apresentar
patologias de base, este, desenvolver mais dor e doena fsica, reduzindo seu
funcionamento fsico e social, podendo ocasionar outros transtornos mentais.

Para Fennell (2002), a depresso pode ocorrer por tempo limitado de trs a
seis meses, no entanto, a recada freqente, seguindo por uma evoluo crnica.
Por isso o tratamento deve no apenas acelerar a recuperao, mas manter a
melhora e reduzir a probabilidade de ocorrncia.

Jones (2001) coloca que a depresso pode durar apenas um instante ou


prolongar-se por meses e at anos. Esta doena precisa ser identificada como uma
enfermidade, embora no tenha uma aceitao social como no caso das doenas
fsicas que so mais compreendidas. Este autor faz uma comparao sobre a
influncia da sociedade no desenvolvimento da depresso, gerando um sentimento
de futilidade, perda da identidade e a despersonalizao. A depresso contribui para
o mal estar, a violncia e a infelicidade generalizada que se infiltram na comunidade.
Por isto a importncia de entender e aprender a combater a depresso, para o bem
dos indivduos e da sociedade como um todo.

Embora existam muitos benefcios da cincia e avanos tecnolgicos, os


profissionais de sade, enfrentam dificuldades em proporcionarem uma vida melhor
aos pacientes (REMEN, 1993). o caso dos antidepressivos que se encontram em
trs categorias de drogas, demonstrando eficincia; no entanto, nem todos tm
obtido resultados satisfatrios (SHINOHARA, 2001).

Para a Medicina Tradicional Chinesa (MTC) depresso no uma categoria


de doena, e sim um desequilbrio energtico. O que a medicina ocidental
caracteriza como depresso, a MTC coloca como o resultado de um ou mais
padres de desequilbrio, dependendo dos sintomas apresentados. Na prtica da
MTC, o tratamento planejado e baseado em como cada paciente vive a depresso
20

e quais fatores precipitantes (fsica, psicolgica e social) tm contribudo para a atual


condio do paciente (MANBER; ALLEN; MORRIS, 2002).

3.3.1 FISIOPATOLOGIA DA DEPRESSO

As anormalidades na qumica do crebro que desenvolveriam a depresso


tm sido estudadas pelos cientistas, porm a soluo definitiva ainda no foi
encontrada. Em alguns tipos de depresso, so apresentados sintomas fsicos
indicando mudana orgnica, e relatos na mesma famlia sugerem que fatores
genticos podem estar envolvidos (SHINOHARA, 2001).

Segundo Fennell (2002), a depresso no ocorre por um fator isolado, mas


por uma interao entre vrios fatores diferentes. Seu incio e evoluo encontram-
se ligados as variveis biolgicas, histricas, ambientais e psicolgicas. Incluem
distrbios no funcionamento dos neurotransmissores, um histrico familiar de
depresso ou alcoolismo, perda ou negligncia precoce dos pais, eventos negativos
e recentes da vida, ausncia de um relacionamento de confiana, falta de auto-
estima, entre outros.

Devemos entender que temos uma carga hereditria, enquanto seres


humanos, ou seja, algumas pessoas possuem uma predisposio para uma
personalidade depressiva. Este entendimento e conhecimento diminuem o
sentimento de culpa, to comum nos quadros depressivos (JONES, 2001).
21

3.3.2 QUADRO CLNICO DA DEPRESSO

As principais caractersticas das sndromes depressivas so o humor triste e


o desnimo (DEL PINO, 2003 apud DALGALARRONDO, 2008), apresentando-se
por uma multiplicidade de sintomas afetivos, instintivos e neurovegetativos, ideativos
e cognitivos, relativos autovalorao, vontade e psicomotricidade. Em estados
mais graves da doena as pessoas podem apresentar sintomas psicticos (delrios
e/ou alucinaes). Os sintomas afetivos so apresentados por tristeza, melancolia,
choro fcil e/ou frequente, apatia, tdio, irritabilidade aumentada, angstia ou
ansiedade, desespero e desesperana. As instintivas e neurovegetativas se
caracterizam por fadiga, desnimo, insnia ou hipersonia, perda ou aumento do
apetite, constipao, diminuio da libido e/ ou da resposta sexual (disfuno ertil,
orgasmo retardado ou anorgasmia). Os ideativos so idias negativas, idias de
arrependimento e de culpa, ruminaes com mgoas antigas, tdio, idias de morte,
planos ou atos suicidas. As cognitivas apresentam- se por dficit de ateno e
concentrao, dficit secundrio de memria, dificuldade de tomar decises,
pseudodemncia depressiva. Alteraes da autovalorao esto relacionadas
auto-estima diminuda, sentimento de incapacidade, de vergonha e autopreciao.
Alteraes da psicomotricidade so apresentadas por tendncia a permanecer na
cama, aumento na latncia entre as perguntas e as respostas, lentificao
psicomotora at o estupor, diminuio na fala, reduo da voz, fala muito lenta,
mutismo, negativismo (recusa alimentao, interao pessoal, etc.). Os sintomas
psicticos apresentam idias delirantes de contedo negativo: delrios de runa ou
misria, culpa, hipocondraco e/ou de negao dos rgos, e de inexistncia (de si e
do mundo), alucinaes auditivas, iluses auditivas ou visuais, ideao paranide e
o humor incongruente (DALGALARRONDO, 2008).

A depresso clnica diferente do declnio de humor, por perturbar muitos


aspectos do funcionamento da vida diria da pessoa. Sentem-se tristes, chorosa,
culpam-se a si mesma, ficam mais irritveis, ansiosas e tensas. A energia est baixa
22

e costumam se afastar de suas atividades. As funes bsicas do corpo so


afetadas interferindo no sono, apetite e desejo sexual (FENNELL, 2002).
23

3.3.3 DIAGNSTICO DA DEPRESSO

Os episdios depressivos so classificados pela Classificao Estatstica


Internacional de Doenas (CID-10) em leve, moderado ou grave, de acordo com o
nmero, a intensidade e a importncia clnica dos sintomas. (DALGALARRONDO,
2008).

Para o diagnstico clnico de Transtorno Depressivo, os critrios devem ser


relacionados segundo o DSM-IV que diz: Pelo menos quatro critrios por duas
semanas, com prejuzo no funcionamento psicossocial ou sofrimento significativo.
Pelo menos um dos sintomas humor deprimido ou perda do interesse ou prazer.
(APA, 1994).

Os critrios para o diagnstico de acordo com o DSM-IV so: humor


deprimido; desnimo, perda de interesse, alteraes no apetite e sono; anedonia
(incapacidade de sentir prazer em vrias esferas da vida); fadiga; pessimismo; baixa
auto-estima; concentrao prejudicada; pensamento de morte ou suicdio; retardo/
agitao psicomotora (APA, 1994).
24

3.4 MEDICINA TRADICIONAL CHINESA

A Medicina Tradicional Chinesa (MTC) e entre suas linhas a acupuntura


baseia-se em estruturas energticas orientadas pela filosofia chinesa. Segundo a
tradio chinesa, o corpo humano alojado por Espritos chamados de Shen o
que considerado como estrutura mental; caracteriza que cada rgo do corpo
alojado por um determinado Esprito, o que representa as atividades psquicas
responsveis por organizar as energias e proteger o organismo das invases
perversas, causadoras das doenas (DULCETTI, 2001).

Dentre as teorias da MTC encontra-se o conceito de Yin e Yang, no qual toda


a filosofia, patologia e tratamento esto fundamentadas. na teoria Yin e Yang que
so qualidades opostas, mas complementares, ou seja, Yin contm a semente de
Yang e vice-versa, podendo se transformar um no outro (MACIOCIA, 2007).

A teoria dos Cinco Elementos teve uma origem aproximada da teoria Yin e
Yang, sendo a base de toda a medicina chinesa (MACIOCIA, 2007). Para Wen
(2002), a teoria dos Cinco Elementos um ponto importante na medicina chinesa,
por abordar os aspectos de fenmenos dos tecidos e rgos, da fisiologia e da
patologia do corpo humano que so interpretados pelas interrelaes dos
elementos, sendo usada na prtica mdica. Yamamoto (1998) coloca que os Cinco
Elementos manifestam-se no plano material da natureza e no corpo humano desde
seus rgos internos at suas propriedades cognitivas e emocionais.

Zang F (rgos e Vsceras) na MTC estuda a fisiologia, a patologia, a


origem das doenas e os padres de desarmonia no interrelacionamento dos
rgos, dentro de um contexto do corpo e suas interaes com o meio ambiente
(ROSS, 1985). A Medicina Tradicional Chinesa distingue dois grupos de funes
energticas, os de natureza Yin e Yang, respectivamente: Zang e F. (DULCETTI,
2001).
25

3.4.1 TEORIA YIN E YANG

Wang (2001) cita o Imperador que disse: Desde os tempos antigos,


considera-se que a existncia do homem dependa do intercmbio da variao das
energias do Yin e do Yang, por isso, a vida humana se baseia no Yin e Yang.

O Yin e Yang representam dois estgios de um movimento cclico, como


exemplo temos: o dia e a noite; o dia corresponde ao Yang, denominando a
atividade, e a noite ao Yin, denominando o descanso. O Yang corresponde luz,
atividade, o cu, a esquerda, o leste, etc.; o Yin escurido, ao descanso, terra, a
direita, o oeste, etc. Assim, Yin e Yang so dois processos de mudana e
transformao de todas as coisas (MACIOCIA, 2007).

O crescimento e desenvolvimento de todas as coisas na terra dependem do


entrecruzamento das energias Yin e Yang. Se essas energias deixarem de se
comunicar, todas as coisas perdero sua fonte de nutrio, ocorrendo uma alterao
anormal e a seqncia das quatro estaes ficar confusa. Se estas energias
ficarem desajustadas afetaro o surgimento e crescimento de todas as coisas na
terra (WANG, 2001).

Segundo Maciocia (2007), a relao do Yin-Yang abordada em quatro


aspectos principais:

a) Oposio de Yin e Yang so ao mesmo tempo estgios opostos e de


agregao; essa dinmica constitui a fora motriz de toda modificao,
desenvolvimento e deteriorao das coisas. Sendo sempre relativa e no absoluta,
pois nada totalmente Yin ou Yang.

b) Interdependncia de Yin e Yang embora sejam opostos so


interdependentes, pois um no pode existir sem o outro assim como o dia s surge
aps a noite e vice-versa.

c) Consumo mtuo de Yin e Yang Yin e Yang esto em estado constante


de equilbrio, atravs de ajustes contnuos de seus nveis. Se houver desequilbrio
26

afetar mutuamente modificando sua proporo at alcanar um novo equilbrio.


Existem quatro possibilidades de desequilbrio: a preponderncia do Yin (por estar
em excesso, provoca a diminuio do Yang); a preponderncia do Yang (o excesso
de Yang consome o Yin); a debilidade de Yin (o Yang apresentar excesso aparente
por se comparar a deficincia de Yin, em relao a uma qualidade); a debilidade de
Yang (o Yin aparentar excesso por se comparar a deficincia de Yang, em relao
a uma qualidade).

d) Intertransformao de Yin e Yang Yin e Yang se transformam um no


outro, em determinados estgios de desenvolvimento, assim como o vero se
transforma em inverno, a vida em morte e vice-versa. Para que se ocorra a
transformao do Yin no Yang e vice-versa existem duas condies: primeiro, as
coisas s se modificam por causas internas que estejam amadurecidas, ou seja, no
seu devido tempo e secundariamente as causas externas; segundo, Yin e Yang s
podero se transformar um no outro quando houver um determinado tempo de
desenvolvimento para que se ocorra a mudana.

As energias Yin e Yang esto no princpio e fim de todas as coisas, incluindo


o ser humano, no entanto, se a lei de variao dessas energias for violada pelo
homem, iro ocorrer doenas com freqncia. Porm se conseguir manter a lei, que
a raiz de tudo em equilbrio, manter sua sade (WANG, 2001).

Os chineses perceberam que para se viver em harmonia com a natureza, a


energia humana precisa de um equilbrio (Yin-Yang) (BREVES, 2001).
27

3.4.2 TEORIA DOS CINCO ELEMENTOS

A teoria dos Cinco Elementos traz como referncia a teoria Yin e Yang,
baseou-se na observao da natureza por mtodos indutivos e dedutivos, aplicando-
a na interpretao das doenas. Esta teoria trouxe novas concepes da doena,
que deixou de ser vista como causa dos espritos perversos e passou a ter uma
viso naturalista causada pelo estilo de vida (MACIOCIA, 2007).

Para explicar a teoria dos Cinco Elementos, que simbolizam cinco qualidades
que expressam o fenmeno da natureza e seus sabores, Maciocia (2007), prescreve
os escritos de Shang Shu:

Os Cinco Elementos so gua, Fogo, Madeira, Metal e Terra. A gua


umedece em descida, o Fogo inflama em subida, a Madeira pode ser
dobrada e esticada, o Metal pode ser moldado e endurecido, a Terra
permite a disseminao, o crescimento e a colheita. Aquilo que absorve e
desce (gua) salgado, o que inflama em subida (Fogo) amargo, o que
pode ser dobrado e esticado (Madeira) azedo, o que pode ser moldado e
enrijecido (Metal) picante e o que permite disseminar, crescer e colher
(Terra) doce.

Cada Elemento representado por uma estao do ano. A Madeira


corresponde primavera, o Fogo ao vero, o Metal ao outono, a gua ao inverno e
a Terra a estao tardia, sendo o centro no qual giram os outros elementos
(MACIOCIA, 2007). O organismo humano regido pelos mesmos princpios da
natureza, influenciando as atividades fisiolgicas (WEN, 1985).

Os Cinco Elementos na fisiologia esto relacionados com os rgos internos,


tecidos, rgos do sentido, cores, cheiros, gostos e sons e so explicados pelas
seqncias de gerao e controle (MACIOCIA, 2007).

Dulcetti (2001) coloca que o Ciclo de Gerao segue pelos Elementos em


ciclo geomtrico do pentagrama, no qual o Elemento antecessor a Me e o
28

sucessor o Filho. Sendo as funes Yin: o Fgado (Madeira) gera o Corao


(Fogo), que gera o Bao e Pncreas (Terra), que gera o Pulmo (Metal), que gera o
Rim (gua) que gera o Fgado (Madeira). E as funes Yang: a Vescula Biliar
(Madeira) gera o Intestino Delgado (Fogo), que gera o Estmago (Terra), que gera o
Intestino Grosso (Metal) que gera a Bexiga (gua). O Ciclo de Dominncia acontece
quando um Elemento tenta inibir o sucessor do Filho para que se permanea em
equilbrio, formando a figura de uma estrela no pentagrama. Assim, chamado
Dominante o Elemento que exerce a ao e Dominado o que recebe a ao,
tambm chamado de av/neto. Madeira domina a gua, a gua domina o Fogo, que
domina o Metal, que domina a Madeira. E a Contra Dominncia um ciclo
patolgico no qual o Dominado predominante ao elemento Dominante, ocorrendo
na seguinte ordem: Madeira contra domina Metal; Metal contra domina Fogo; Fogo
contra domina gua; gua contra domina Terra e Terra contra domina Madeira.

Os Cinco Elementos so utilizados no diagnstico das doenas, baseado na


correspondncia entre os elementos e o odor, a cor, o sabor, o som, as emoes e
os climas (MACIOCIA, 2007). A Teoria dos Cinco Elementos e a correlao entre as
doenas fornecem informaes precisas no tratamento e controle das doenas,
garantindo um tratamento mais rpido e cura eficaz (WEN, 1985). Os Cinco
Elementos ajudam a compreender as funes do corpo fsico, energtico e psquico,
verificando os ciclos de gerao, dominncia e contra dominncia (BREVES, 2001).

Para os orientais, mente, corpo e alma representam uma totalidade


inseparvel, numa explicao holstica, esotrica da mente, sendo transmitida pelos
mestres o seu controle e desenvolvimento. E enquanto no se resolver a origem
psicolgica da doena, a funo energtica envolvida continuar lesada,
somatizando-se na funo dos Cinco Elementos (BREVES, 2001).
29

3.4.3 TEORIA DO ZANG F (RGOS-VSCERAS)

A teoria do Zan F rgos e vsceras estuda a fisiologia das vsceras,


patologias e relaes englobando os tecidos, pele, carne, vasos, tendes, ossos,
rgos dos sentidos, rgos sexuais e nus (AUTEROCHE, NAVAILH;1992).

Os rgos e vsceras, segundo a anatomia chinesa, so classificados em


rgos cheios (Zang) e rgos ocos ou vsceras (F). Sendo cinco Zang (corao,
fgado, rins, bao e pulmes), com a funo de produzir, transformar e armazenar a
energia, o sangue, os lquidos internos e as energias ancestrais e adquiridas e o
Shen (esprito), e tm a caracterstica Yin. E cinco F (intestino delgado e grosso,
estmago, bexiga e vescula biliar), que no armazenam energias, porm a recebem
no momento de transio e so Yang (YAMAMOTO, 1998).

Os Zang F tm a funo de receber o ar, os alimentos e as bebidas do meio


externo para transform-la em substncias, para isso so excretados os suprfluos
e assim a substncia circula por dentro de todo o corpo e superfcie. Os Zang
separam os produtos impuros dos F em substncias puras dos quais armazenam e
liberam. Os cinco Zang so mais importantes que os sistemas F devido
percepo dos padres de doena que do o diagnstico e tratamento da Medicina
Tradicional Chinesa (MTC) (ROSS, 1985). Os F completam o trabalho dos Zang,
funcionando como seu assistente (DULCETTI, 2001).

Yamamoto (1998) descreve a funo de cada rgo e vscera de acordo com


sua funo energtica. O Corao comanda os vasos sanguneos, a atividade
cardaca, movimenta e rege o sangue, a morada do Shen (esprito), manifesta-se
na lngua. O Bao transforma a essncia dos alimentos, transporta a essncia at os
pulmes, mantm o sangue nos vasos, comanda a carne e os membros, se abre na
boca. Os Pulmes distribuem a energia, refrescam os aquecedores, controlam a
descida e a eliminao, manifesta-se na pele e se abre no nariz. Os Rins
armazenam a essncia, governam as guas do corpo, recebem a energia, regem o
crescimento e a reproduo, governam os ossos e abrem-se nos ouvidos. O fgado
30

assegura o fluxo da energia e das emoes, armazena o sangue, comanda os


tendes e se abre nos olhos. As vsceras se relacionam de modo geral com o
processo digestivo recebendo e colhendo a essncia. A energia pura se distribui
pelo corpo e os detritos so eliminados, impedindo que resduos txicos se
acumulem no corpo, causando a estagnao da circulao das energias.

O conceito de rgos e vsceras na MTC vai alm das concepes ocidentais


que se restringem fisiologia. A concepo oriental apresenta a integrao dos
fenmenos energticos, que agem nas manifestaes somticas e mentais. Ambas
so aliadas ao corpo fsico e constituem o Zang F (YAMAMURA, 2004). O
desequilbrio emocional pode provocar ou aumentar a desarmonia dos Zang F,
assim como os distrbios do Zang F podem resultar em distrbio emocional,
manifestando-se no comportamento (ROSS, 1985).
31

3.4.4 MATRIZ EMOCIONAL

Na Medicina Tradicional Chinesa (MTC) so consideradas doze funes da


fisiologia e cinco delas esto sob o controle dos cinco rgos mais importantes do
corpo: o corao, o fgado, o bao-pncreas, o pulmo e o rim. Cada um desses
cinco rgos nutrido pelo sangue e pela energia. O sangue veiculado pelos
vasos, a energia pelo meridiano e seu trajeto interno, levando o que preciso para
que o rgo funcione. Cada rgo desempenha o papel que lhe prprio: o pulmo
respira, o corao faz circular, o rim elimina etc. Mas alm da funo fisiolgica, na
teoria chinesa cada rgo elabora uma energia especfica, uma energia essencial,
pura, preciosa, chamada Jing; que circula nos meridianos. Os meridianos vo at o
rgo e a vscera correspondente e depois passam ao corao e sobem at o
crebro (REQUENA, 1990). O crebro considerado um transformador energtico
coordenado pela funo do corao, capta a essncia Jing, as quais sero
impregnadas pelos espritos ou estrutura mental, para desenvolver funes
cerebrais como o pensamento e a percepo (DULCETTI, 2001).

O corao, para a MTC, o grande sintetizador, o ampliador das emoes,


ele quem leva a energia psquica para o crebro atravs da corrente sangunea,
sendo considerado o Imperador, pois as outras funes (rim, fgado, bao-pncreas
e pulmo) so os ministros a servio do Imperador (BREVES, 2001).

O Jing elaborado em cada rgo e ir, atravs dos meridianos, ser levado
ao corao que ir desempenhar a grande funo de elaborar a essncia de
natureza psquica que subir at o crebro, sendo cada essncia psquica diferente
conforme o rgo. A elaborao do Jing chamada de Shen (essncias psquicas)
com letra maiscula e shen em letra minscula para indicar as cinco essncias.
(REQUENA, 1990).

Requena (1990) coloca que o conjunto dos cinco shen e as cinco emoes
fundamentais, forma o Shen dos indivduos, sob o controle do corao, sendo:

a) Shen (Corao): alegria; governa as emoes.


32

b) Yi (Bao): reflexo; governa a reflexo.

c) Po (Pulmo): tristeza; governa o movimento de interiorizao.

d) Zhi (Rim): medo; governa a vontade de sobrevivncia do indivduo e da


espcie.

e) Hun (Fgado): clera; governa o movimento psquico de exteriorizao.

Ross (1985) explica o sentimento de cada rgo: Os Rins tm como


sentimento o medo, esto fortemente ligados autopreservao, vontade ou ao
desejo de viver e dependendo do grau de estmulo de pavor e terror pode ocorrer
uma perda temporria do controle de evacuao e mico, perda da mobilidade,
paralisia ou tentativa de fuga. O Fgado tem como sentimento a raiva que se
manifesta por uma exploso violenta da emoo, acompanhada pelo grito, pela
mudana da cor do rosto e de tremores dos msculos. No Corao, o sentimento
a alegria que leva a leveza, geralmente aps a resoluo de um processo de
frustrao e dificuldade, ou tambm pode estar relacionada com a excitao, o riso,
a conversa e a atividade social, com vrios nveis e modos de exteriorizao. O
Bao-Pncreas est relacionado com a melancolia, a cogitao, a contemplao e a
meditao. No entanto, pensar, estudar, preocupar-se em excesso prejudicam o
Bao-Pncreas podendo afetar as funes de transformao e transporte que
envolve a digesto. O Pulmo tem como sentimento a mgoa, a dor da perda de
deixar de ir, associada com a angstia, a melancolia e a solido.

Breves (2001) descreve as caractersticas de excesso e insuficincia de cada


rgo, na matriz emocional: o Corao em excesso apresenta excitao mental,
alegria e risos exagerados; e na insuficincia, abatimento, queixas, incapacidade de
esforo fsico e mental. O Bao-Pncreas em excesso apresenta obsesses
voltadas para o passado, idias fixas, repeties nos assuntos. Na insuficincia,
memria fraca, esquecimentos, ausncia de desejo, desgosto, ansiedade. Os
Pulmes em excesso apresenta agressividade, obsesso do futuro, tristeza,
romantismo. Na insuficincia, perda de reflexo e do instinto de conservao,
indiferena pelas coisas, suicida em potencial. Os Rins em excesso apresentam
ousadia e autoritarismo. Na insuficincia, angstia, medo, ausncia de propsito e
33

fraqueza de carter. E o Fgado em excesso apresenta irritabilidade e clera. Na


insuficincia, falta de imaginao e de coordenao de idias.

Um excesso ou insuficincia de atividade de um rgo produz o excesso ou


insuficincia de sua essncia, que manifestar no comportamento, na capacidade
de agir em seu meio, de agredir, ou de se defender, e leva timidez, ansiedade, e
falta de confiana em si (REQUENA, 1990).

Wang (2001) ao relatar os escritos do Imperador Amarelo relaciona o ser


humano com o universo; entre suas comparaes coloca que h cinco tons musicais
no universo, o homem tem cinco rgos slidos responsveis pelo armazenamento
das atividades mentais (o fgado armazena a alma, o corao armazena o esprito, o
bao armazena a conscincia, os pulmes armazenam o esprito inferior, os rins
armazenam a vontade). Assim as energias Yin e Yang do universo se comunicam
entre todas as coisas, incluindo o homem, e vice-versa.

Breves (2001) coloca que, segundo a MTC, o homem saudvel deve permitir
a livre circulao das energias, possuindo os cinco sentimentos equilibrados, ou
seja, rir, chorar, temer, encolerizar-se e refletir, pois para cada ocasio em nosso
ambiente, haver um sentimento correspondente. Se o sentimento manifestado no
estiver de acordo com a ocasio, como por exemplo, quando algum vai a uma festa
e ao invs de manifestar alegria, fica emburrado em um canto, isso denota
desequilbrio. Por isso devemos deixar os sentimentos flurem, e no reprimir as
energias dos sentimentos.

Quando a energia humana entra em contato com o universo, o


temperamento humano estar vvido e refrescante (...), manter a calma, livre das
perturbaes do excesso de alegria ou de raiva, isso se dar a habilidade de se
adaptar s variaes das quatro estaes, preservando sua sade (WANG, 2001).

A Medicina Ttradicional Chinesa observa as emoes como uma parte


inseparvel e integrante da esfera de ao dos rgos internos. (MACIOCIA, 2007).
34

3.4.5 PADRES DE SNDROMES

Na Medicina Tradicional Chinesa (MTC), as doenas podem ser constitudas


pelos fatores patognicos externos ou fatores climticos, fatores patognicos
internos ou fatores emocionais ou os fatores causados pelo estilo de vida. Os fatores
patognicos externos so apresentados como vento, frio, calor umidade, secura e
calor de vero, significando um fator ambiental real e uma reao patolgica do
corpo. Por exemplo: o vento calor se manifesta com febre e calafrios e o calor se
manifesta apenas com febre. Os fatores patognicos internos so apresentados
como emoes e abrangem a personalidade incluindo os sentimentos, os
pensamentos e o comportamento. Por exemplo: o elemento madeira (referente
teoria dos cinco elementos) tem um grupo de emoes, no se limitando raiva,
mas apresenta tambm impacincia, irritabilidade, intolerncia, hipersensibilidade,
incerteza, dvida sobre si mesmo, frustrao, depresso e ressentimento. Os fatores
de estilo de vida no se incluem aos fatores internos ou externos; esto
relacionados com as compensaes excessivas, como: comida, fama, drogas,
posses, sexo, dinheiro, doena, trabalho excessivo, etc. (ROSS, 2003).

Wang (2001) relata que a invaso pelo frio se caracteriza por inquietao,
estado de alerta, a energia yang se torna instvel. Quando a invaso ocorre pelo
calor, ocorrer suor em demasia, irritabilidade, respirao rpida e com rudos. No
entanto se o calor invasor afetar o esprito, apresentar respirao curta, ofegante,
ter sede e seu corpo ficar quente. O calor perverso estagnado s poder ser
disperso pela transpirao. No caso de umidade perversa, a cabea ficar pesada, e
se for prolongada se tornar calor, do qual lesar o yin do sangue, causando
desnutrio dos tendes. As invases pelo vento perverso causaro inchao, e as
quatro extremidades ficaro inchadas alternadamente, demonstrando o
esgotamento da energia yang.

Na debilidade dos canais do sistema de energia, o frio perverso invade os


rgos slidos e os ocos. Os rgos slidos tm a funo da atividade mental, e
35

quando invadidos pelo frio perverso, o esprito perder sua quietude, ocorrendo
sndromes de bravura (devido ao corao) e timidez (devido ao fgado). Ou seja, a
energia yang ficar lesada e no poder apoiar o esprito (WANG, 2001).
36

3.4.6 PROCESSO DE ADOECIMENTO NA MEDICINA TRADICIONAL


CHINESA

Na Medicina Tradicional Chinesa (MTC) o ser humano possui dois aspectos


fundamentais: o Qi (Energia) e a Matria (corpo fsico), na concepo do Yin-Yang.
A energia do corpo humano proveniente da respirao e da alimentao, que
assimilada no tubo digestivo distribuda por todo o organismo atravs dos Canais
de Energia, com a funo de nutrir o corpo e promover sua defesa (YAMAMURA,
2004).

Segundo Dulcetti (2001) todas as doenas so causadas por distrbios das


energias no organismo, que dessincronizam as energias Yin-Yang, ocasionadas
pelas falhas e por alteraes do psiquismo ou Shen, o controlador e organizador de
todo o equilbrio energtico, orgnico e psquico.

Breves (2001) coloca que todas as doenas possuem origem numa energia
desequilibrada. Os sintomas podem ser observados nos nveis energtico,
fisiolgico e fsico, os exclusivamente psquicos no so observveis por ser
imaterial. As energias perversas antes de se instalarem precisam vencer as
barreiras de defesa do organismo atravs dos meridianos, e quanto mais equilibrado
estiver o psquico, mas difcil ser a invaso. Porm se um fator psquico (medo,
clera, alegria, reflexo, melancolia) estiver afetado, as energias (vento, calor, fogo,
sequido, umidade e frio) podem ocasionar a doena.

O processo de adoecimento est relacionado com o corpo, os fatores de


doena e o padro de desarmonia, entrelaados entre si. Os fatores de doena so
os originadores ou precipitadores associados com a origem da doena. O padro de
desarmonia o complexo de mudanas patolgicas internas e externas associada
com os fatores de doena que provocam o desequilbrio na interao entre o corpo e
o meio ambiente. O corpo a base para a vida fsica, emocional, mental e espiritual,
em uma estrutura organizacional. (ROSS, 1985).
37

Para Yamamura (2004) o processo de adoecimento inicia-se quando algum


agente causador de doena como: alimentao desregrada, emoes reprimidas,
estresse, fadigas, drogas, entre outras, desarmoniza o sistema energtico humano,
ocasionando um desequilbrio Yin-Yang dos Zang F (rgos e vsceras), causado
por fatores de doena, que vo se instalando e aprofundando-se. O processo de
adoecimento, a longo prazo vai afetando o organismo e se manifestar como
doena, que segundo a MTC, sua evoluo de longa durao (10 a 20 anos),
processando-se em trs estgios: energtico, funcional e orgnico. As doenas
prolongadas faro com que os fatores perversos sejam transmitidos para o interior
causando mudanas, porm, nas condies srias, as energias yin e yang no
sero capazes de se comunicar, causando o acmulo da energia yang e
consequentemente o acometimento por uma enfermidade fatal (WANG, 2001).

Ross (1985) coloca que os fatores de doena (externos, internos e mistos)


esto no interrelacionamento entre o indivduo e o meio ambiente. Os fatores
externos so aqueles que surgem do ambiente. A MTC considera o clima como a
mais importante fonte externa de origem dos fatores de doena. Os climas so:
vento, frio, calor, umidade, secura e calor de vero. Os fatores internos que surgem
de dentro do corpo como origem de doenas, referem-se s emoes: alegria, raiva,
preocupao, mgoa, medo, temor e aflio; quando em desequilbrio emocional
afetar as funes do corpo. Os fatores mistos que participam os fatores internos e
externos incluem a nutrio, ocupao, trabalho em excesso, exerccio,
relacionamentos, sexo, trauma e parasitas (ROSS, 1985).

O estgio energtico de adoecimento ocorre quando se estabelece um


desequilbrio Yin-Yang nos Zang F acometidos pelos agentes causadores de
doena a uma perda de energia, alterando o Qi (Energia). Na maioria das vezes
esta perda de Qi (Energia) est relacionada com o Shen (Mente), e o corpo humano
se manifesta no exterior, informando o desequilbrio energtico atravs de
manifestaes como: cansao, cefalia, mal estar, enjo, etc. Porm estas
manifestaes no atingiram ainda as alteraes funcionais, sendo considerado
psicossomtico para a medicina ocidental. (YAMAMURA, 2004). Os Espritos
(Shen = psiquismo, mental), o principal comando do organismo humano; ele que
promove toda a circulao energtica; se esta circulao desequilibrar-se, poder
38

ocorrer a entrada de energias perversas, consideradas patognicas (DULCETTI,


2001).

No estgio funcional do adoecimento os Zang F esto acometidos por


desequilbrio energtico mais acentuado e prolongado. Os Zang F passa a ser
afetado por deficincia ou plenitude, descompensando suas atividades funcionais.
No entanto, mantm-se preservada a integridade da estruturao do corpo, mas
suas funes encontram-se hiper ou hipoativas. As manifestaes dos distrbios
dos Zang F apresentam exames laboratoriais alterados, porm sem manifestaes
anatomopatolgico. No estgio orgnico do adoecimento, as alteraes energticas
e funcionais acometem as estruturas orgnicas que so detectveis nos exames
anatomopatolgicos (YAMAMURA, 2004).

As emoes se tornam causas de doena quando forem duradouras ou


intensas. As emoes como causas de doena so estmulos mentais que
perturbam a Mente (Shen), a Alma Etrea (Hun) e a Alma Corprea (Po), que por
meio destas, alteram o equilbrio dos rgos internos. A tenso emocional uma
causa interior de doena que prejudica os rgos internos, ao contrrio dos fatores
externos que s causam a desarmonia interior depois de atravessar a fase da
desarmonia exterior, porm os rgos internos afetam o estado emocional quando
apresentam desarmonia de deficincia ou excesso (MACIOCIA, 2007).

Dulcetti (2001) coloca que cada indivduo, como resultado das interaes de
personalidade (energias individuais), apresenta o seu prprio distrbio energtico
causador do rompimento de harmonia. E cita Nei Jing que diz: Cada um doente a
sua maneira; e Da Cheng que diz: para uma mesma doena, o tratamento em
cada paciente diferente. A compreenso do processo de adoecimento e seus
estgios muito importante porque na MTC, cada doente tratado de forma
especfica, ou seja trata-se o doente e no a doena (YAMAMURA, 2004).
39

3.5 ACUPUNTURA NO TRATAMENTO DA DEPRESSO

A depresso uma experincia subjetiva de se sentir abatido, negativo,


miservel, melanclico e incapaz de enfrentar a vida. Normalmente est associada
com Deficincia, quando no existe energia suficiente para sentimentos positivos, ou
tambm pode estar associada com o Excesso, como a depresso manaca, ou com
a Irregularidade que apresenta depresso acompanhada de ansiedade. A
Estagnao ocorre quando existe energia, mas o fluxo de energia e das emoes
est bloqueado (ROSS, 2003).

emotivo um paciente cuja comoo interna superior excitao, como um


sobressalto ao menor rudo, ele vibra por nada ou pouca coisa e reage ao meio
ambiente, s suas impresses internas, seja um estado excitado e entusiasmado, ou
na hipersensibilidade. No cessa de sentir ressentimentos, de desejar, de se
entusiasmar, de temer, de se espantar, de se indignar, de esperar ou desesperar
(REQUENA, 1990).

A ausncia da manifestao da emoo, pela represso ou Deficincia pode


ser caracterizada por Yin e o Excesso como Yang. No entanto cada emoo tem
seus aspectos Yin e Yang, podendo se transformar um no outro, assim a frustrao
pode se transformar tanto em raiva como em depresso (ROSS, 1985). A depresso
em si Yin, mas a depresso decorrente da Estagnao Yang, pois a energia
encontra-se bloqueada (ROSS, 2003).

A depresso decorrente da Deficincia do Qi (Energia) e do Yang do Rim


pode apresentar sinais como exausto, frio, debilidade da regio lombar, mico
freqente e impotncia. E o princpio de tratamento tonificar (dar energia) a
Deficincia (ROSS, 2003). Maciocia (2005) coloca que a Deficincia do Yang do Rim
apresenta-se na depresso, alm dos sinais citados acima, acrescenta a falta de
motivao, falta de fora de vontade, falta de iniciativa, vontade de ficar encolhido,
joelhos frios e fracos, urina clara e abundante, mico noite, diminuio da libido,
lngua plida e mida, pulso profundo-fraco.
40

A depresso ligada Estagnao em um ou mais sistemas de rgos pode


apresentar sensao de cansao fsico, por no ser uma Deficincia real, sendo
aliviada pelo movimento fsico. O princpio de tratamento mover o Qi (Energia)
(ROSS, 2003).

Segundo Ross (2003) as causas mais comuns da depresso ocorrem por


Deficincia e Estagnao, podendo ser combinadas com:

a) Deficincia e Estagnao do Qi (Energia) do Rim: pouca energia,


constitucional ou por uso excessivo, mas vontade forte. Depresso por no
conseguir atingir os objetivos.

b) Deficincia e Estagnao do Qi (Energia) do Fgado: falta de


planejamento e decises insensatas levam depresso com sentimento de
obstruo e incapacidade de habilidades para reverte a situao.

c) Deficincia e Estagnao do Qi (Energia) do Corao: necessidade de


calor humano e de afeto, tmido, constrangido, dificuldade de comunicao e iniciar
relacionamentos, apresenta sentimento de estar preso.

O tratamento depende da condio dominante, Deficincia ou Estagnao e


quando ocorrem simultaneamente, deve-se reduzir a inibio, Tonificar (dar energia)
o que est Deficiente e mover a Estagnao (ROSS, 2003).

Segundo Ross (2003) Deficincia do Yang do Corao tem como sinais e


sintomas a falta de alegria, a solido, a falta de interesse na vida, a sensao de
no ser amado e de no ser digno de ser amado. Maciocia (2005) coloca que a
depresso pela Deficincia do Yang do Corao, apresenta falta de motivao,
tendncia a se assustar facilmente, palpitaes, respirao curta aps esforo,
cansao, transpirao espontnea, desconforto na regio crdia, sensao de frio,
mos frias. O pulso para Ross (2003) vazio ou fino, profundo, lento. A lngua
apresentara plida, flcida, talvez encovada na ponta. E para Maciocia (2005) o
pulso profundo-fraco e lngua plida. Ross (2003) apresenta como tratamento a
combinao dos pontos: VC 4, VC 17, E 36, BP 6, C 7, C 8 em tonificao
(aumentar energia).
41

Na Estagnao do Qi (Energia) do Corao, Ross (2003) apresenta como


sinais e sintomas a frustrao nos relacionamentos por dificuldade em expressar
cordialidade e sentimentos, com tristeza e aflio. Maciocia (2005) relata depresso,
agitao mental, insnia, sensao de agitao ao anoitecer, sonhos excessivos,
palpitaes, dor no trax em punhalada que pode irradiar-se para o aspecto interno
do brao esquerdo ou ombro, sensao de opresso ou constrio do trax, cianose
dos lbios e das unhas, mos frias. Segundo Ross (2003) o pulso retardado ou em
corda, talvez spero e a lngua ter vrios tipos, talvez violcea e plida na ponta.
Maciocia (2006) concorda com Ross (2003) ao dizer que o pulso spero e em
corda e lngua violcea. Os pontos a serem aplicados segundo Ross (2003) so: VC
17, B 14, B 44, BP 4, CS 6, C 5 em disperso (tirar energia).

Deficincia do Qi (Energia) do Bao, para Ross (2003) os sinais e sintomas


so preocupao e questionamentos mentais, excesso de raciocnio sem ao.
Pulso apresenta-se vazio ou fino, talvez spero e profundo, e lngua plida, talvez
fina e seca. Os pontos a serem aplicados so; VG 20, yintang, VC 4, E36, E45, BP
1, BP 2 em tonificao (aumentar a energia).

Estagnao do Qi (Energia) do Bao, para Ross (2003) os sinais e sintomas


so isolamento, comportamento possessivo e dependente, dominadores, invasivos e
queixosos. O pulso apresenta-se escorregadio, talvez cheio ou com fluxo
abundante, com vazio de base, e lngua plida, flcida ou aumentada, talvez sulco
profundo na rea do Bao. Os pontos a serem aplicados so: VC 12, E 40, E 45, F1,
F 3, F 13 em harmonizao (equilibrar a energia).

Deficincia do Qi (Energia) do Pulmo, segundo Ross (2003) os sinais e


sintomas so recolhimento e falta de participao no presente, dificuldade ou medo
de formar vnculos duradouros, vive das lembranas do passado. O pulso
apresenta-se vazio, profundo e a lngua plida, flcida talvez encovada na rea do
Pulmo. Os pontos a serem aplicados so: VC 4, VC 17, E 36, R 3, P 1, P 9, P 10
tonificando (aumentar a energia).

Estagnao do Qi (Energia) do Pulmo, segundo Ross (2003) os sinais e


sintomas so pesar reprimido, apego dos relacionamentos antigos, dificuldade com
perdas. Para Maciocia (2005) so irritabilidade branda, acessos de choro, tristeza,
42

depresso, sensao de bolo na garganta, dificuldade para engolir, sensao de


opresso ou distenso do trax, ligeira falta de ar. O pulso para Ross (2003)
apresenta-se retardado, talvez com fluxo abundante, profundo e lngua plida ou
violcea. Para Maciocia (2005) o pulso ligeiramente tenso na posio anterior
direita e lngua ligeiramente vermelha nas laterais das reas do trax. Segundo
Ross (2003) os pontos a serem aplicados so: VC 17, E 40, B 13, B 42 em
disperso e Moxa; P 1, P7, CS 6 em disperso (tirar energia).

Deficincia do Yang e do Qi (Energia) do Rim, segundo Ross (2003) os sinais


e sintomas so desmoronamento da personalidade, desistiu da vida, perda total do
controle, falta de fora de vontade, aptico. O pulso apresenta-se vazio ou fino,
spero, talvez disperso, e a lngua plida, flcida, mida. Os pontos a serem
aplicados so: VG 20, VC 4, R 2, R 7, E 36, C 8 em tonificao com moxa (aumentar
a energia) e R 1 apenas com Moxa.

Excesso de vontade do Rim e Deficincia do Qi (Energia) do Rim, segundo


Ross (2003) os sinais e sintomas so desapontamentos contnuos em decorrncia
da vontade ser mais forte que as reservas de energia, ou pelas ambies fora da
realidade, talvez depleo das energias. O pulso apresenta-se em corda, fino,
spero, varivel, talvez com fluxo abundante, e lngua plida, flcida, talvez pontos
vermelhos. Os pontos a serem trabalhados so: VG 20, E 36, R 3, B 64 em
tonificao e Moxa (aumentar a energia) e B 2 apenas em tonificao (aumentar a
energia).

Deficincia do Qi (Energia) em Fgado - Vescula Biliar, segundo Ross (2003)


os sinais e sintomas so dvida sobre si mesmo, incerteza, insegurana,
suscetibilidade e hipersensibilidade com depresso e um sentido muito limitado de
si. O pulso apresenta-se vazio ou fino, spero, talvez varivel ou retardado, a lngua
plida, talvez fina, talvez pontos vermelhos nas bordas. Os pontos a serem aplicado
so: VG 20, VC 4, VB 13, VB 40, TA 4, R3 em tonificao (aumentar a energia).

Estagnao do Qi (Energia) do Fgado, segundo Ross (2003) os sinais e


sintomas so depresso e frustrao, sente-se bloqueado pelas circunstncias,
gosto pelo movimento e averso em ficar parado, zangado e irritvel. Para Maciocia
(2005) apresenta depresso, mau humor, irritabilidade, ansiedade, frustrao,
43

tenso nervosa, distenso nervosa, distenso no hipocndrio, sensao de bolo na


garganta, tenso pr-menstrual e o pulso em corda. Para Ross (2003) o pulso
apresenta-se em corda, talvez lento ou rpido, cheio ou vazio, e a lngua violcea,
talvez vermelha ou pontos vermelhos nas bordas. Os pontos a serem aplicados so:
VC 6, VC 17, F 1, F 3, F 14, CS 1, CS 6 em disperso (tirar energia).

Estagnao do Qi (Energia) do Fgado / Fogo do Fgado, segundo Ross


(2003) os sinais e sintomas so alternao entre depresso e agressividade e raiva,
alternao de raiva reprimida com raiva expressa. O pulso apresenta-se em corda,
cheio ou com fluxo abundante, talvez rpido, e lngua violcea, vermelha, talvez
desviada ou trmula. Os pontos a serem aplicados so: F2, F 14, CS 8 em
disperso (tirar energia); VG 20, VC 6, BP 6 harmonizando (equilibrar energia). Caso
o paciente apresente raiva ou proporo a clera, acrescentar ao protocolo acima +
R 1 e F1 em disperso.

Fogo por Deficincia do Corao / Fogo do Corao, segundo Ross (2003),


os sinais e sintomas so depresso manaca, alternao de hilaridade e
sociabilidade com depresso apresentando tendncia suicida. O pulso apresenta se
rpido, cheio ou vazio, talvez irregular ou escorregadio, e a lngua vermelha,
especialmente na ponta, talvez trmula, talvez saburra gordurosa. Os pontos para
aplicao so: VC 17, CS 6, C 3, C 8 em harmonizao (equilibrar a energia) e BP
6, R3 em tonificao (dar energia); para fase manaca da depresso, acrescentar ao
protocolo + VG 20 e R 1 dispersando (tirar energia) e para fase manaca grave da
depresso, acrescentar + E 36 e C 7 em tonificao (dar energia); para fase
depressiva acrescentar + VC 4 tonificando (dar energia) e para fase depressiva
grave acrescentar + R 1 com Moxa em tonificao (dar energia).

Deficincia do Yang do Corao e do Rim / Deficincia do Yim do Corao e


do Rim, segundo Ross (2003) os sinais e sintomas so cansao com sensao de
frio, alternando com ansiedade e inquietao, insnia e sensao de calor. O pulso
apresenta freqncia varivel, fino ou vazio, talvez irregular, e a lngua plida com
ponta vermelha, talvez marcas dos dentes e trmula. Os pontos para aplicao so:
VC 4, VC 17, E 36, BP 6 em tonificao (dar energia) + VC 14, C 6 harmonizando
44

(equilibrando a energia); R 6 tonificando (dar energia) para ansiedade; e acrescentar


+ VG 20, R 4, C 8 tonificando (dar energia) para depresso.

Deficincia de Qi (Energia), Sangue e Yin do Corao, segundo Ross (2003),


os sinais e sintomas so ansiedade, depresso, labilidade emocional, fraqueza e
nervosismo, facilmente se cansa e fica emocionalmente perturbado. O pulso
apresenta-se fino, spero, talvez irregular, mvel ou varivel, e lngua plida, fina
com ponta vermelha e forma irregular na ponta. Os pontos a serem aplicados so:
VC 4, E 36 em tonificao (dar energia); VC 14, VC 24, BP 4, CS 6 em
harmonizao (equilibrar energia).

Deficincia de Qi (Energia) e de Sangue, segundo Ross (2003), os sinais e


sintomas so ansiedade e depresso com exausto, fraqueza e talvez tontura, por
exemplo, aps parto. O pulso apresenta-se vazio, fino ou pequeno, spero,
profundo, e lngua plida, flcida, marcas dos dentes. Os pontos a serem aplicados
so: VG 20, VC 4, VC 12, VC 17, E 36, BP 6, F 8, IG 4 em tonificao (dar energia),
alternar com os pontos: VG 4, B 15, B 20, B 23, BP 6 IG 4 em tonificao (dar
energia).

A acupuntura promove o reequilbrio e a manuteno energtica do


organismo, intermediando as energias do alto/baixo ou celestes / terrestres (Yin/
Yang) recebidas pelo homem, atravs da aplicao das agulhas. (DULCETTI, 2001).

Wen (1985) relata que pesquisas apontam a ao da acupuntura na alterao


da circulao sangunea, em pontos que promovem a liberao de hormnios, em
agresses externas aumenta a resistncia do organismo, estimula o hipotlamo e a
hipfise promovendo o metabolismo que indispensvel no processo de cura.

Cabe ao acupunturista a habilidade de perceber o fluxo energtico dentro do


corpo do paciente para modific-lo ou redirecion-lo, para que haja energia para
efetivar a cura (ROSS, 2003).
45

4. DISCUSSO

No levantamento bibliogrfico para a realizao deste trabalho, foi constatado


que a depresso uma doena que atinge grande nmero de pessoas,
apresentando-se com alto grau de incapacitao e ndice de suicdio.

A depresso uma doena comum, com alta morbidade e mortalidade, com


consequncias que atinge tanto o indivduo como a sociedade e de elevado custo a
sade pblica. No entanto, conhecer a efetividade das alternativas teraputicas
atualmente disponveis essencial LIMA et al (2004).

Allen et al. (2006) abordam em seus estudos, que o transtorno depressivo


um dos problemas mais comuns para que as pessoas busquem complementar o
tratamento com a medicina alternativa. Eles avaliaram a eficcia da acupuntura no
tratamento da depresso, mostrando que os pontos vlidos podem proporcionar um
controle ativo e potencialmente teraputico. Assim a acupuntura se apresenta
como um tratamento alternativo que atua tanto na preveno quanto na doena j
estabelecida, no ocorrendo efeitos colaterais indesejveis como os causados pelos
psicofrmacos, sendo de baixo custo e de fcil aceitao, devido a sua eficcia.
Esta afirmao corrobora com os achados por Wen (1985) e Gallagher et al (2002),
no qual os autores colocam que a acupuntura tambm realiza um tratamento de
manuteno a longo prazo e econmico, independente da modalidade de tratamento
inicial.

A procura por tcnicas alternativas, como a acupuntura, tem aumentado tanto


nos pases orientais, como em pases ocidentais (MUKAINO et al., 2005). Logo,
conhecer a tcnica da acupuntura, principalmente no que se diz respeito
depresso, como foi proposto neste trabalho, de extrema importncia para aqueles
que sofrem do transtorno depressivo bem como para os profissionais que optam
pela acupuntura como tratamento e preveno, podendo ser, de acordo com
Gallagher et al. (2002), uma alternativa promissora para aqueles que rejeitam, os
46

que no mostram uma resposta adequada ou para pessoas frgeis (idosos e


gestantes) aos tratamentos convencionais.

Manber; Allen; Morris (2002) abordaram em seu estudo que para a MTC a
depresso no apenas uma categoria de doena e sim um desequilbrio
energtico, o que corrobora com diversos autores de livros (ROSS, 2003;
MACIOCIA, 2007; YAMAMURA, 2004; WEN, 1985 e outros). Isto demonstra que
estes conhecimentos, vm sendo a cada dia mais utilizados e atribuindo
considerveis benefcios no tratamento, na preveno e na cura de doenas, e que
devem ser respeitados de acordo com sua histria e mtodo.

Segundo Mukaino et al. (2005), 9% dos pacientes submetidos acupuntura


no Reino Unido, tm como queixa desordens emocionais, psicolgicas e espirituais
e a acupuntura vem sendo uma modalidade promissora na eficcia do tratamento da
depresso, tendo atrado recentemente a ateno de investigadores convencionais.

No entanto, a escassez de estudos cientficos sobre a acupuntura dificulta um


consenso da sua eficcia como mtodo alternativo para o tratamento da depresso.
Sendo assim, o presente estudo se torna ainda mais relevante, pois levantou o que
se encontrava disponvel na literatura cientfica a respeito do assunto e se tornou
mais uma fonte bibliogrfica para tal, uma vez que de acordo com Mukaino et al.
(2005), embora os tratamentos convencionais para a depresso apresentarem
eficincia, muitas pessoas abandonam o tratamento por causa do efeito
psicoterpico adversos. Possibilitar a acupuntura no tratamento da depresso,
atribui aos portadores deste transtorno possibilidade de garantir a qualidade de
vida, j que as emoes interferem significativamente nas funes do organismo, e
o tratamento no causa efeito adverso, e proporciona o reequilbrio energtico.
47

CONCLUSO

Este trabalho objetivou a anlise sobre a importncia da acupuntura na


preveno e tratamento da depresso, atravs de levantamento bibliogrfico.

O comprometimento significativo da incapacitao causada pela depresso e


o crescente nmero de portadores da doena, torna necessria busca por
alternativas de tratamento para o controle e cura desta doena to comum e
prejudicial entre ns, sendo a acupuntura um recurso promissor aos portadores
desta patologia.

A Medicina Tradicional Chinesa e especificamente a acupuntura, tm


demonstrado grandes benefcios para a sade como um todo e representa uma
alternativa para a preveno e para o tratamento suporte da depresso, melhorando
a qualidade de vida de quem se utiliza de suas tcnicas.

A acupuntura enfatiza o tratamento da pessoa de maneira individual e


particular em seu aspecto de desequilbrio energtico, pois cada pessoa nica,
assim, para cada pessoa a um tipo de tratamento. No entanto, devido
particularidade de cada indivduo, os estudos prticos que proponham protocolos de
tratamento para a depresso se apresentam insuficientes, devido dificuldade de se
enquadr-los em protocolos cientficos do ocidente, o que corrobora para a
escassez de artigos cientficos disponveis para a pesquisa do presente estudo. Em
literatura foram encontrados somente dois autores que se propuseram a falar sobre
o assunto; demonstrando-se a importncia da realizao de novos estudos clnico
prticos.
48

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