El Bloqueo AV de Segundo Grado Tipo I

El test de Perthes en pacientes con varices, al producir dolor indica
la presencia de:
1. Patologa del sistema venoso profundo
2. Insuficiencia de las venas comunicantes
3. Fistula arterio venosa
4. Insuficiencia valvular superficial
5. Insuficiencia vasos perforantes
El bloqueo AV de segundo grado tipo I (Wenckenbach) se caracteriza
por:
1. Presentar onda P con un PR mayor de 0.20 seg.
2. Presentar una onda P con un intervalo PR cada vez ms
largo hasta que una onda P se bloquea lo que ocasiona una
pausa ventricular.
3. Presentar una onda P con un intervalo PR cada vez ms pequeo.
4. Reproducir una pausa seguida por ritmo sinusal con conduccin
AV 1:1.
5. Por presentar ritmo sinusal con una conduccin AV variable.
La fibrilacin auricular es una arritmia irregularmente irregular. El Flutter

auricular puede tener perodos de regularidad sin embargo con frecuencia se
presenta bloqueo variable que hace distancias RR irregulares. Por tanto una
taquicardia supraventricular de 150 lpm debe corresponder a taquicardia auricular.
6. En las siguientes entidades puede haber falla ventricular izquierda

EXCEPTO:
1. Estenosis pulmonar.
2. Miocardiopata dilatada.
3. Miocardiopata hipertrfica.
4. Miocardiopata restrictiva.
5. Miocardiopata hipertrfica asimtrica.
La estenosis pulmonar impide el flujo sanguneo adecuado hacia el ventrculo

izquierdo y no se asocia a disfuncin ventricular izquierda. Las Miocardiopatas
dilatada, hipertrfica y restrictiva pueden generar falla ventricular izquierda en
estadios avanzados.
Un paciente joven que cursa con episodios de arritmia cardaca y

ocasionales sncopes, tiene hallazgos ecocardiogrfico y por musculares
del ventrculo derecho por tejido adiposo. Es probable que
este paciente sea portador de la siguiente enfermedad cardaca:
1. Amiloidosis cardaca.
2. Miocardiopata ventricular derecha arritmognica.
3. Miocardiopata inflamatoria infecciosa viral.
4. Miocardiopata txica por alcohol.
5. Miocardiopata hipertrfica.
la presencia de:
La Miocardiopata arritmognica de ventrculo derecho se caracteriza por la
disminucin de elementos contrctiles de la pared ventricular derecha y su
reemplazo por tejido adiposo.
Cul es el tratamiento de la fibrilacin auricular con respuesta

ventricular alta y con insuficiencia cardiaca?
1.Atropina
2. Lidocana
3. Verapamilo
4. Propanolol
5. Amlodipino
Mujer de 30 aos de edad, que presenta dolor torcico tipo punzante,

que se intensifica con la inspiracin profunda, de 3 das de
evolucin, no antecedente de importancia. La auscultacin cardiovascular
y respiratoria sin alteraciones. Signos vitales estables.
La conducta a seguir es:
1. Solicitar CPK-MB inmediatamente.
2. Internar en cuidados intensivos.
3. Buscar sensibilidad condrocostal.
4. Realizar toracocentesis.
5. Solicitar prueba de esfuerzo.
12. El diagnstico electrocardiogrfico del infarto agudo de miocardio

se establece por:
1. Depresin inicial del segmento ST.
2. Elevacin sostenida del ST, seguida de inversin de onda T y onda Q.
4. Inversin de la onda T.
5. Ondas T simtricas y en punta.
6. Depresin ST en precordiales y ondas T picudas.
13. Algunos marcadores bioqumicos son ms valiosos que otros para

confirmar un diagnstico de IAM. De todos los marcadores que se
indican a continuacin, Cul es el MENOS valioso?:
1. LDH
2. Troponina T.
3. Troponina I.
4. CPK.
5. CPK-MB.
la presencia de:
El tiempo en que realmente se debe administrar el tratamiento
fibrinoltico en el infarto agudo del miocardio es antes de:
1. 4 horas.
2. 6 horas.
3. 7 horas.
4. 8 horas.
5. 10 horas.
Paciente con clnica compatible a infarto agudo de miocardio. En

el ECG presenta bloqueo de rama derecha. Qu otros estudios
pedira para confirmar el diagnstico?:
1. Ecografa de miocardio.
2. Gammagrafa con Te pirofosfato.
3. TAC.
4. Arteriografa coronaria.
5. Ninguna de las anteriores.
Una zona de necrosis miocrdica transmural se traduce electrocardiogrficamente

por alteraciones en:
1. La onda P.
2. El intervalo QT.
3. El complejo QRS.
4. El segmento ST.
5. La onda T.
Los siguientes cambios electrocardiogrficos se ven en la angina

de pecho:
1. Depresiones del segmento ST.
2. Elevaciones del segmento ST.
3. Ondas T invertidas.
4. Todo lo anterior.
En la revascularizacin del miocardio, los by pass son de:

1. Vena safena profunda.
2. Vena safena superficial.
3. Arteria mamaria interna.
4. A y c.
5. B y C.
la presencia de:
En el infarto agudo de miocardio acompaado de hipotensin y

bradicardia, el tratamiento de eleccin es:
1. Digital por va EV.
2. Isoproterenol por va EV.
3. Propanolol.
4. Atropina por va EV.
5. Furosemida.
Si llega un paciente a emergencia con infarto de miocardio ST

elevado de 2 horas de duracin Cul de los siguientes frmacos
administrara usted?:
1. Estreptocinasa.
2. Inhibidores de la ECA.
3. Calcio antagonista.
4. Betabloqueadores adrenrgicos.
5. Atorvastatina.
Entre los signos perifricos de la endocarditis infecciosa se encuentran

los siguientes, EXCEPTO:
1. Hemorragias puntiformes.
2. Manchas de Roth.
3. Ndulos de Osler.
4. Lesiones de Janeway.
5. Eritema marginatum.
La endocarditis infecciosa puede generar fenmenos vasculares como mbolo

arterial grave, infarto pulmonar sptico, aneurisma mictico, hemorragias
intracraneales, hemorragias conjuntivales, lesiones de Janeway; fenmenos
inmunolgicos como glomerulonefritis, ndulos de Osler, manchas de Roth, factor
reumatoide. El eritema marginatum no es caracterstico de esta patologa.
Paciente de 63 aos que refiere disnea progresiva desde hace 6 meses,

tienen antecedentes de diabetes mellitus y cirrosis heptica, en la
exploracin llama la atencin una marcada hiperpigmentacin cutnea,
presin de galope. La placa de trax muestra incipientes signos de edema
pulmonar y un tamao de la silueta cardaca aparentemente normal.
Cul de las siguientes cardiopatas se debe sospechar?:
la presencia de:
1. Miocardiopata restrictiva secundaria a Amiloidosis.
2. Miocardiopata restrictiva secundaria a hemocromatosis.
3. Miocardiopata hipertrfica familiar.
4. Miocardiopata hipertensiva.
5. Miocardiopata restrictiva secundaria a Sarcoidosis.
La hemocromatosis es una enfermedad que afecta el metabolismo del hierro. De

forma caracterstica genera compromiso heptico que puede llevar a cirrosis as
como afectacin pancretica que produce diabetes. El compromiso cardiaco puede
generar disfuncin ventricular sistlica o diastlica.
La endocarditis protsica tarda se debe principalmente a:

1. Pseudomona cepacia.
2. Estreptococo viridans.
3. Estafilococo aureus.
4. Estafilococo epidermis.
5. Cndida albicans.
. Las siguientes son causas de hipertensin arterial, EXCEPTO:

1. Enfermedad de Cushing.
2. Feocromocitoma.
3. Hiperaldosteronismo primario.
4. Aneurisma de la arteria renal.
5. Glomerulonefritis.
Sobre las repercusiones orgnicas de la HTA, es FALSO:

1. La mayora de los hipertensos no tienen sntomas debidos
a su HTA.
2. Pueden producir alteraciones orgnicas tanto la HTA esencial
como la secundaria.
3. Puede producir insuficiencia cardaca.
4. La encefalopata hipertensiva se acompaa tpicamente de
focalidad neurolgica.
5. La HTA puede deteriorar la funcin renal.
El JNC VII es una gua sobre el manejo de la hipertensin. Marque

el enunciado FALSO:
1. Se define como hipertensin 1 a una presin sistlica de
140-159 mmHg presin diastlica de 90 -99 mmHg.
la presencia de:
2. El tratamiento de la hipertensin estadio 1 sin otra condicin
asociada son las tiazidas.
3. Los inhibidores de la enzima CA y de los bloqueadores de
los receptores de angiotensina son de eleccin en pacientes
diabticos por beneficio en neuropata diabtica.
4. El objetivo del tratamiento hipertensivo es llevar la presin
menos 140/90 mmHg.
El JNC VII establece que la principal indicacin de betabloqueadores en el manejo

de HTA es la presencia de enfermedad coronaria El beneficio de inhibidores de la
enzima convertidora de angiotensina y bloqueadores de receptores de angiotensina
II en pacientes diabticos se da sobre la reduccin de progresin a falla renal
avanzada.
La hipertensin sitolica en el anciano se debe a:
1. Aumento del volumen cardiaco
2. Endurecimiento de las arterias
3. Aumento de la resistencia perifrica
4. Aumento de la frecuencia cardiaca
5. Su gran reserva de sodio y agua.
En un paciente con insuficiencia cardiaca, el galope S3 est relacionado
con:
1. La contraccin auricular.
2. La presistole.
3. El volumen diastlico final.
4. La distole tarda.
5. El llenado ventricular rpido
La ley de Starling explica bien la asociacin entre contractilidad y:

1. Postcarga.
2. Precarga.
3. Frecuencia.
4. Conduccin.
5. Excitacin.
Cul de los siguientes tratamientos muestra un manejo INADECUADO?:

1. Hipertenso con tos secundaria a inhibidor ECA que est
recibiendo Losartan.
2. Hipertenso coronario, que est recibiendo ditiazem.
3. Hipertenso con disfuncin ventricular izquierda que est
la presencia de:
recibiendo enalapril.
4. Hipertenso con taquicardia, que est recibiendo propanolol.
5. Hipertenso con insuficiencia renal severa, que est recibiendo
hidroclorotiacida.
Seale cul de los siguientes NO se considera criterio mayor de

Framingham para el diagnstico de insuficiencia cardaca:
1. Cardiomegalia.
2. Reflujo hepatoyugular.
3. Disnea de esfuerzo.
4. Galope por tercer tono.
5. Crepitantes.
Los criterios mayores de Framingham para el diagnstico de insuficiencia cardiaca

son disnea paroxstica nocturna, ingurgitacin yugular, crpitos, cardiomegalia,
edema agudo de pulmn, tercer ruido cardiaco, reflujo hepatoyugular.
La resistencia vascular perifrica es mantenida principalmente por:

1. Grandes arterias.
2. Pequeas arterias.
3. Arteriolas.
4. Capilares.
5. Venas.
Uno de entre los siguientes frmacos ha demostrado mejorar el

pronstico de los pacientes con ICC por fallo sistlico:
1. Quinidina.
2. Flecainida.
3. Digoxina.
4. Furosemida.
5. Espironolactona.
Segn los criterios de Framingham, correlacione los diferentes

signos con los criterios mayores o menores de Insuficiencia
Cardiaca:
1.- Criterio Mayor
2.- Criterio Menor
( ) Disnea paroxstica nocturna.
( ) Edema de miembros inferiores.
la presencia de:
( ) Disnea de esfuerzo.
( ) Crepitantes pulmonares.
1. 1,2,2,1.
2. 1,1,2,1.
3. 2,1,1,2.
4. 12,1,2.
5. 1,2,2,2.
Durante una guardia llega un paciente con antecedente de bebedor

crnico con un cuadro de disnea intensa al punto de no tolerar
el dbito asociado tambin a dolor precordial intenso. Refiere
haber iniciado la disnea hace 3 meses, empeorando desde ayer.
Al examen se le encuentra rales bilaterales, S3, y cardiomegalia,
Tiene una placa de Rayos X con cardiomegalia importante. Se
realiza una Eco, encontrndose un VI con dimetro diastlico
en 64m, una fraccin de eyeccin de 30%, hipoquinesia global
moderada e insuficiencia mitral y tricuspidea. Con estos hallazgos
la posibilidad diagnostica seria:
1. Cardiopata dilatada con FE deprimida.
2. Cardiopata hipertrfica con FE deprimida.
3. Cardiopata dilatada de origen valvular.
4. Cardiopata dilatada con FE conservada.
5. Cardiopata restrictiva de origen alcohlica.
Cul es el signo de insuficiencia cardiaca que se presenta con

menos frecuencia en lactantes?:
1. Edema.
2. Taquicardia.
3. Taquipnea.
4. Inquietud.
5. Hepatomegalia.
Cmo definira el shock neurognico?:

1. Traumatismo raquimedular con flacidez y ausencia de los
reflejos osteotendinosos.
2. Traumatismo raquimedular con prdida del tono vasomotor
y de la inervacin simptica del corazn.
3. Traumatismo raquimedular con hipotensin, atona gstrica
y anestesia intralesional.
4. Traumatismo raquimedular con prdida de los reflejos
osteotendinosos y cutneos intralesionales.
la presencia de:
l shock neurognico no se asocia necesariamente a traumatismo sino que expresa
hipoperfusin tisular por afectacin del sistema nervioso (lo que puede ocurrir en
eventos cerebrovasculares hemorrgicos o isqumicos).
Cul de las entidades que se citan conduce a un shock distributivo

con resistencias vasculares perifricas bajas?:
1. Infarto agudo de miocardio severo.
2. Taponamiento cardaco.
3. Embolia pulmonar masiva.
4. Anafilaxia severa.
5. Hemorragia aguda de 2 l.
La anafilaxia genera un shock distributivo caracterizado por disminucin de
resistencia vascular sistmica (la que tambin se produce en el shock sptico) a
diferencia del shock cardiognico (generado por un infarto de miocardio o el
embolismo pulmonar con falla de ventrculo derecho) que se caracteriza por
disminucin de gasto cardiaco y aumento de resistencia vascula sistmica.
El shock hipovolemico se produce cuando la prdida de la volemia
llega a un mnimo de:
1. 20%.
2. 40%.
3. 30%.
4. 50%.
5. 60%.
El choque neurognico se caracteriza por:

1. Piel fra y hmeda.
2. Aumento de gasto cardiaco.
3. Disminucin de la resistencia vascular perifrica.
4. Disminucin de la volemia.
5. Disminucin de gasto cardiaco.
l shock neurognico se clasifica dentro del grupo de shock

distributivo (junto al shock sptico) que tiene por caracterstica
la disminucin de la resistencia vascular sistmica.
Todos los tipos de shock en su fase final tienen en comn:

1. Falla de bomba cardaca.
2. Respuesta inflamatoria sistmica.
3. Mala oxigenacin celular en tejidos vitales.
la presencia de:
4. Resistencia perifrica elevada.
5. Disminucin de la presin venosa central.
Paciente varn de 16 aos con PA 80/50 mmHg. Presin de cua

pulmonar capilar ( ), Gasto Cardiaco ( ), Resistencia Vascular
Sistmica ( ), Saturacin de oxgeno venoso mixto( ). Qu tipo
de shock tiene el paciente?:
1. Hipovolemico
2. Distributivo
3. Cardiognico
4. Obstructivo
5. C + D
La presin en cua capilar pulmonar informa sobre la volemia

mientras que la saturacin venosa mixta sobre la capacidad
contrctil del corazn. El shock distributivo (sptico y neurognico)
se caracteriza por la reduccin de la resistencia vascular
sistmica con conservacin del gasto cardiaco en fases iniciales;
la cua capilar pulmonar puede ser normal o reducida. El shock
cardiognico se caracteriza por la reduccin del gasto cardiaco
con incremento de resistencia vascular sistmica y cua capilar
pulmonar. El shock sptico se presenta con reduccin de cua
capilar pulmonar y conservacin de gasto cardiaco y resistencia
vascular sistmica.
El shock sptico es de tipo:

1. Hipovolemico.
2. Distributivo.
3. Obstructivo.
4. Cardiognico.
5. Anafilctico.

la presencia de:
la presencia de:
Referente al taponamiento cardiaco es cierto que:

1. Los signos de Kussmaul y el pulso arterial paradjico son
absolutamente patognomnicos
2. Se produce cuando el derrame intrapericardico supera los
1000 mL
3. Los cambios electrocardiogrficos son muy caractersticos
4. Su existencia elimina la etiologa viral de la pericarditis
5. Supone un compromiso vital para el paciente.
En la radiografa de trax la imagen ms frecuente del Tromboembolismo

pulmonar es:
1. Patrn alveolar
2. Derrame pleural
3. Atelectasias laminares
4. Ascenso de hemidiafragma
5. Radiografa de trax normal
Se denomina embolia pulmonar submasiva al cuadro que involucra:

1. Obstrucciones de vasos pulmonares 30-40%, taquipnea,
taquicardia.
2. Dolor Pleuritico, taquipnea, PA disminuida.
3. Hipertensin pulmonar importante con obstruccin mayor
de 50%de los vasos
4. Sndrome de condensacin pulmonar
5. Hemoptisis y taquipnea
Segn la extensin de la trama vascular afectada, el embolismo

pulmonar se puede clasificar como sigue:
SUBMASIVO: cuando el territorio pulmonar afectado es
menor de 2 arterias lobares o menor del 40% de la superficie
medida en la gammagrafa pulmonar. A su vez, podemos
dividirlo en:
Tipo I: si no se acompaa de shock
Tipo II: cuando se acompaa de shock
la presencia de:
MASIVO: cuando el embolismo afecta a 2 o ms arterias
lobares, o el rea pulmonar es igual o supera el 40% de la
superficie de la gammagrafa pulmonar. Al igual que en caso
anterior pueden ser:
Tipo I: si no hay shock
Tipo II: cuando se acompaa de shock
Cul de las siguientes afirmaciones sobre el tratamiento de la

trombosis venosa profunda es falsa?
1. En pacientes con TVP confirmada objetivamente, recomendamos
tratamiento agudo con heparina de bajo peso
subcutnea o heparina no fraccionada
2. Para pacientes con elevada sospecha clnica de trombosis,
se recomienda tratamiento anticoaglante mientras se espera
el resultado de las pruebas diagnosticas
3. El tratamiento con heparina se dice debe controlarse realizando
TPT
4. Se recomienda iniciar la administracin de anticoagulantes
orales junto con heparina en el primer da del tratamiento,
e interrumpir la administracin de heparina cando el INR
sea estable y superior a 2.
5. En los pacientes tratados con heparina de bajo peso0 es
necesario hacer mediciones sistemticas de la actividad
antiXa con el fin de ajustar la dosis.
Una de las ventajas del uso de heparina de bajo peso molecular
es que NO necesitamos el monitoreo del tiempo parcial de
tromboplastina, ni medir su efectividad anti Xa, para evaluar su
eficacia de uso.
Referente al taponamiento cardiaco es cierto que:

1. Los signos de Kussmaul y el pulso arterial paradjico son
absolutamente patognomnicos
2. Se produce cuando el derrame intrapericardico supera los
1000 mL
3. Los cambios electrocardiogrficos son muy caractersticos
la presencia de:
4. Su existencia elimina la etiologa viral de la pericarditis
5. Supone un compromiso vital para el paciente
Las alteraciones elctrocardiograficas mas caractersticas al inicio

de una pericaditis aguda son:
1. La presencia de ondas Q patolgicas en cara anteroseptal
2. Descenso del segmento ST con ondas T negativas en la
mayor parte de derivaciones
3. Descenso el segmento ST en toda las derivaciones
4. Elevacin del ST con concavidad superior y ondas T positivas
en la mayor parte de las derivaciones.
5. Taquicardia ventricular

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El test de Perthes en pacientes con varices, al producir dolor indica

La fibrilacin auricular es una arritmia irregularmente irregular. El Flutter

6. En las siguientes entidades puede haber falla ventricular izquierda

La estenosis pulmonar impide el flujo sanguneo adecuado hacia el ventrculo

Un paciente joven que cursa con episodios de arritmia cardaca y

Cul es el tratamiento de la fibrilacin auricular con respuesta

Mujer de 30 aos de edad, que presenta dolor torcico tipo punzante,

12. El diagnstico electrocardiogrfico del infarto agudo de miocardio

13. Algunos marcadores bioqumicos son ms valiosos que otros para

Paciente con clnica compatible a infarto agudo de miocardio. En

Una zona de necrosis miocrdica transmural se traduce electrocardiogrficamente

Los siguientes cambios electrocardiogrficos se ven en la angina

En la revascularizacin del miocardio, los by pass son de:

En el infarto agudo de miocardio acompaado de hipotensin y

Si llega un paciente a emergencia con infarto de miocardio ST

Entre los signos perifricos de la endocarditis infecciosa se encuentran

La endocarditis infecciosa puede generar fenmenos vasculares como mbolo

Paciente de 63 aos que refiere disnea progresiva desde hace 6 meses,

La hemocromatosis es una enfermedad que afecta el metabolismo del hierro. De

La endocarditis protsica tarda se debe principalmente a:

. Las siguientes son causas de hipertensin arterial, EXCEPTO:

Sobre las repercusiones orgnicas de la HTA, es FALSO:

El JNC VII es una gua sobre el manejo de la hipertensin. Marque

El JNC VII establece que la principal indicacin de betabloqueadores en el manejo

La ley de Starling explica bien la asociacin entre contractilidad y:

Cul de los siguientes tratamientos muestra un manejo INADECUADO?:

Seale cul de los siguientes NO se considera criterio mayor de

Los criterios mayores de Framingham para el diagnstico de insuficiencia cardiaca

La resistencia vascular perifrica es mantenida principalmente por:

Uno de entre los siguientes frmacos ha demostrado mejorar el

Segn los criterios de Framingham, correlacione los diferentes

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Cul es el signo de insuficiencia cardiaca que se presenta con

Cmo definira el shock neurognico?:

Cul de las entidades que se citan conduce a un shock distributivo

El choque neurognico se caracteriza por:

l shock neurognico se clasifica dentro del grupo de shock

Todos los tipos de shock en su fase final tienen en comn:

Paciente varn de 16 aos con PA 80/50 mmHg. Presin de cua

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Referente al taponamiento cardiaco es cierto que:

En la radiografa de trax la imagen ms frecuente del Tromboembolismo

Se denomina embolia pulmonar submasiva al cuadro que involucra:

Segn la extensin de la trama vascular afectada, el embolismo

Cul de las siguientes afirmaciones sobre el tratamiento de la

Referente al taponamiento cardiaco es cierto que:

Las alteraciones elctrocardiograficas mas caractersticas al inicio

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