Las mediciones de los niveles de glucosa en sangre (BGL) y sistlica (PAS) y presin diastlica (DBP)

se realizan actualmente por medios que son invasivos o requieren intervencin mecnica. Para
medir los niveles de glucosa los sistemas actuales requieren el muestreo de sangre y el uso de
ciertos reactivos. La presin arterial se evala midiendo mecnicamente la diferencia de presin
entre un agente externo (el brazalete que aprieta el brazo) y la presin de los vasos sanguneos. Se
hace una estimacin comparando las presiones. Una alternativa a estos mtodos es el uso de un
dispositivo no invasivo tal como un fotopletismgrafo (PPG) que puede evaluar el latido distal del
corazn (es decir, la forma de la seal medida en los capilares del dedo) por medio de diferencias
en la absorcin de la luz. Esto se puede hacer, por ejemplo, con un oxmetro de pulso.

La necesidad de un mtodo no invasivo para estimar ambos valores se justifica por el tamao de la
poblacin afectada. Segn Wildet al. [1] al menos 171 millones de personas en todo el mundo
sufren de diabetes. El monitoreo de los niveles de glucosa requiere el uso de glucmetros, agujas
desechables y tiras de anlisis de sangre, lo cual puede ser costoso y engorroso de usar. El
monitoreo de la presin arterial puede ayudar a proteger contra las complicaciones asociadas con
la diabetes, como la retina, las enfermedades renales y cardiovasculares. Adems, segn Wolf-
Maier et al. [2], la prevalencia ajustada por edad y sexo de la hipertensin (definida como> 140/90
mmHg) fue de 28% en los pases de Amrica del Norte y 44% en los pases europeos. Debido a que
la hipertensin aumenta el riesgo de ataque cardaco, insuficiencia cardaca, accidente
cerebrovascular y enfermedad renal, un mtodo sin cua y fcil de usar para monitorear la presin
arterial podra mejorar el control diario de los niveles de presin arterial. Adems, ambas variables
se miden rutinariamente en unidades de cuidados intensivos. Especficamente, un dispositivo no
invasivo que proporciona medidas de presin arterial y glucosa continua en tiempo real es de
inters debido a su menor riesgo de infeccin. Adems, nuestro inters en la medicin simultnea
de BP y BGL es particularmente fuerte porque en 2004, el 75% de los adultos con diabetes
autoinformada tenan presiones sanguneas mayores o iguales a 130/80 mmHg, o usaban
medicamentos recetados para la hipertensin [3] Esto representa un argumento adicional a favor
de un sistema de monitoreo no invasivo para ambas cantidades.

Hay precedentes para las mediciones de BGL, SBP y DBP de la seal PPG. Una seal PPG se obtiene
iluminando la piel y midiendo los cambios en la absorcin de la luz. Esta seal se obtiene de un
fotopletismgrafo, que se basa en pequeos diodos emisores de luz frente a un fotodiodo. En
nuestro caso la luz consisti en un haz rojo y un haz en la banda del infrarrojo cercano. La
absorcin de luz depende del latido del corazn porque los vasos sanguneos del dedo se
expanden y se contraen con cada latido del corazn. La diferencia entre la absorcin mnima y la
absorcin mxima de la intensidad de la luz es proporcional al pulso cardiaco distal. Para las
mediciones de glucosa no invasiva, la mayora de los sistemas que se desarrollaron previamente se
basan en la espectroscopa de infrarrojo cercano y la mayora han demostrado ser infructuosa [4].
La dificultad reside en el hecho de que la absorcin de la luz de la glucosa es dos rdenes de
magnitud inferior a la del agua, dificultando las mediciones confiables e introduciendo la
necesidad de una recalibracin repetida del sistema entre individuos o con el tiempo. Haaland et
al. [5] describen algunas de las dificultades asociadas con este enfoque. Para BP, la seal PPG fue
utilizado por Cattivelli y Garudadri [6] y Chen et al. [7], ambos se basan en el tiempo de llegada del
pulso, es decir, por el intervalo de tiempo entre el pice QRS en un electrocardiograma y en un
fotopletismograma batido por golpe, generado por un sensor oxmetro que requiere equipo
complejo y calibracin frecuente. Otros mtodos, resumidos en Allen [8], son difciles de usar.

Nuestra hiptesis subyacente fue que existe una relacin funcional entre la seal PPG y la presin
arterial y los niveles de glucosa. Esta relacin funcional puede explicarse por varios hechos, como
el hecho de que el oxmetro de pulso produce una forma de onda que es el resultado de la
propagacin de la seal de ECG a travs de las arterias, venas y capilares, tambin por el hecho de
que la seal PPG refleja la Hemodinmica del individuo. Adems, el estado del sistema nervioso
autnomo se refleja parcialmente en la forma de onda medida y tambin porque la forma
depende parcialmente de la relacin entre el lecho capilar distal y la viscosidad sangunea.
Tambin asumimos que un sistema de aprendizaje automtico sera capaz de inferir esta relacin
funcional a partir de una base de datos etiquetada. Nuestros resultados confirman estas
suposiciones.

El artculo se estructura de la siguiente manera: en la seccin 2 resumimos los hechos fisiolgicos

que apoyan nuestra seleccin de las caractersticas utilizadas para estimar las presiones y los
niveles de glucosa. En la Seccin 3.1 describimos un mdulo AD para filtrar artefactos y extraer
una ventana til de seal; Esta ventana se utiliz entonces como entrada para el mdulo SP. En la
seccin 3.2 describimos brevemente el mdulo SP que calcul el vector de caractersticas utilizado
por el algoritmo ML. En la Seccin 3.3 se presenta una descripcin del mdulo ML y las tcnicas
ML. En la Seccin 3.4 describimos la base de datos. En la Seccin 4 presentamos nuestros
resultados y finalmente la Seccin 5 se dedica a las conclusiones y trabajos futuros.