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Andra Mrcia de Oliveira Gomes

DIAGNSTICO PARA IMPLANTAO DO PROGRAMA NACIONAL DE


PLANTAS MEDICINAIS E FITOTERPICOS, NOS MUNICPIOS DO
ESTADO DO RIO DE JANEIRO

Rio de Janeiro
2012
Andra Mrcia de Oliveira Gomes

DIAGNSTICO PARA IMPLANTAO DO PROGRAMA NACIONAL DE


PLANTAS MEDICINAIS E FITOTERPICOS, NOS MUNICPIOS DO
ESTADO DO RIO DE JANEIRO

Monografia apresentada ao Curso de Ps-Graduao Lato


Sensu como requisito para obteno do ttulo de Especialista
em Gesto da Inovao em Fitomedicamentos.

Orientador (a): Prof Regina Coeli Nacif da Costa, M. Sc.

Rio de Janeiro
2012
Ficha catalogrfica elaborada pela
Biblioteca de Medicamentos e Fitomedicamentos/ Farmanguinhos / FIOCRUZ - RJ

G633d
Gomes, Andra Mrcia de Oliveira

Diagnstico para implantao do programa nacional de plantas medicinais


e fitoterpicos, nos municpios do Estado do Rio de Janeiro. / Andra Mrcia
de Oliveira Gomes. Rio de Janeiro, 2012.

xi, 44 f. : il. ; 30 cm.


Orientador: Prof. M. Sc. Regina Coeli Nacif da Costa

TCC (Especializao) Instituto de Tecnologia em Frmacos-


Farmanguinhos, Ps-graduao em Gesto da Inovao em
Fitomedicamentos, 2012.
Bibliografia: f. 22-24

1. Plantas medicinais. 2. Fitoterpicos. 3. Pesquisa-ao. 4. Estado do


Rio de Janeiro. I. Ttulo.

CDD 581.634
Andra Mrcia de Oliveira Gomes

Monografia apresentada junto ao Curso de Ps-Graduao


Lato Sensu do Instituto de Tecnologia de Frmacos
Farmanguinhos/FIOCRUZ, como requisito final obteno
do ttulo de Especialista em Gesto da Inovao em
Fitomedicamentos.

Orientador (a): Prof Regina Coeli Nacif da Costa, M. Sc.

BANCA EXAMINADORA

Prof M. Sc. Regina Coeli Nacif da Costa. Farmanguinhos/Fiocruz


Orientador

Prof. Dr. Maria das Dores Dutra Behrens. Farmanguinhos/Fiocruz

Especialista Patrcia Conceio Costa Teixeira. Farmanguinhos/Fiocruz

Prof Dr Maria da Conceio do Nascimento Monteiro.


Farmanguinhos/Fiocruz
Dedico este trabalho aos cidados
fluminenses, a quem se destina o resultado
deste diagnstico, para que possam escolher
a teraputica que melhor os atenda, a ser
garantida pela constituio brasileira.
AGRADECIMENTOS

Prof M. Sc. Regina Coeli Nacif da Costa, orientadora e amiga, pela


confiana, apoio e incentivo para a execuo deste trabalho.
Prof Dr Maria das Dores Dutra Behrens, em reconhecimento pela valiosa
amizade e pelo aprendizado, que contribuiu para uma abordagem sistmica durante todo
o curso de especializao, conferindo um carter inovador sem perder de vista o ser
humano por trs de cada produo cientfica e tecnolgica.
Aos colegas da turma de 2009/2010, em especial ao Randal Vinicius Bianchi,
Livia Dino Barboza, Maria Jos Mendes Porto Meireles e Marcio Magalhes Meireles,
que mantiveram o ritmo de estudo e discusso criativa, do incio ao fim, me
acompanhando nos sonhos de realizao de um trabalho pblico, tico e eficiente.
Aos professores do curso, que despertaram interesses diversos a nossa rea
tcnica, com destaque para os Professores Jos Maldonado e Fabius Abraho, pela
notvel capacidade de prender nossa ateno e abrilhantar o Planejamento de Gesto
Estratgica.
Coordenao do Curso de Ps-Graduao em Gesto da Inovao em
Fitomedicamentos e a Farmanguinhos, pela oportunidade de realizao do curso.
"... H tempo de nascer e tempo de morrer;
tempo de chorar e tempo de rir; tempo de
abraar e tempo de afastar-se; tempo de
amar e tempo de aborrecer; tempo de guerra
e tempo de paz."

Eclesiastes, 3: 1-8
RESUMO

Este trabalho tem como foco o levantamento de dados para realizao do diagnstico
para implantao do Programa Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterpicos no
Estado do Rio de Janeiro. O seu objetivo de identificar o interesse das Secretarias
Municipais de Sade na implantao do Servio de Fitoterapia e Identificar os Servios
j implantados e os pontos crticos. A metodologia utilizada foi pesquisa-ao, comoo
recurso de aprimoramento da prtica, atravs da aplicao de diagnstico que foi
determinante para definio das medidas a serem tomadas em seguida. Atravs desse
diagnstico obteve-se um retorno de 55 formulrios respondidos (60% dos 92
municpios) que resultou em doze municpios interessados pelas plantas medicinais e
fitoterpicos. Com os desdobramentos decorrentes deste processo houve um acrscimo
de interessados e identificao de outros municpios com o Servio de Fitoterapia
implantados, totalizando 27 municpios (cobrem 50,3% da populao do Estado) que
foram considerados aptos para dar continuidade ao andamento do processo em que
sero apuradas informaes acerca das condies adequadas para o Servio de
Fitoterapia na Ateno Bsica das Secretarias Municipais de Sade.

Palavras chave: Plantas medicinais, fitoterpicos, pesquisa-ao, Estado do Rio de


Janeiro
ABSTRACT

The scope of this work is the data collection for the compilation of a survey for the
implementation of the National Programme of Medicinal Plants and Phytomedicines in
the State of Rio de Janeiro. Its aim is to identify which Municipal Health Departments
are interested in the implementation of a Phytotherapy Service and to identify the
services already in place and their critical points. Action-research methodology was
used as a means to practice improvement through the application of a survey that was
key to the definition of measures to be taken afterwards. From this survey, 55 responses
were received (60% of the 92 municipalities) which showed that twelve municipalities
were interested in medicinal plants and phytomedicines. Through the application of this
process there was an increase in interest and other municipalities with a Phytotherapy
Service implemented were identified, giving a total of 27 municipalities (covering
50.3% of the state population) which were considered suitable to continue the process
whereby information will be used to assess the adequacy of the conditions in the
Phytotherapy Service at the Municipal Health Departments Primary Care.

Key words: Medicinal plants, Phytomedicines, Action-research, State of Rio de Janeiro


Lista de figuras

FIGURA 1 - Fluxograma das aes para realizao do diagnstico para 11


implantao do Programa Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterpicos no
Estado do Rio de Janeiro ...........................................................................................

Lista de tabelas

TABELA 1 - Municpios do Estado do Rio de Janeiro com aes em Plantas 12


Medicinais e Fitoterpicos 2004 .............................................................................
TABELA 2 - Questes includas no Formulrio encaminhado aos Secretrios 13
Municipais de Sade do Estado do Rio de Janeiro, Durante a 4 Reunio ordinria
da CIB, em 05/05/2011 ..............................................................................................

TABELA 3- Comparao entre os Servios de Fitoterapia nos diagnsticos em 14


2004 e 2011 ................................................................................................................

TABELA 4 - Municpios com possibilidades de implantao ou adequao nos 16


Servios de Fitoterapia ...............................................................................................
Lista de abreviaturas e siglas

AIR - Assessoria de Integrao Regional

ANVISA - Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria

ATPIC -rea Tcnica de Prticas Integrativas e Complementares

CGR - Colegiados de Gesto Regional

CIR - Comisso Intergedores Regionais

MAPA - Ministrio da Agricultura, Pecuria e Abastecimento

PMF - Plantas Medicinais e Fitoterpicos

PNPMF - Poltica Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterpicos

PNPMF - Programa Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterpicos

PROPLAM - Programa de Plantas Medicinais do Estado do Rio de Janeiro

RENAME - Relao Nacional de Medicamentos Essenciais

SAB - Superintendncia de Ateno Bsica

SAFIE Superintendncia de Assistncia Farmacutica e de Insumos Estratgicos

SAS - Subsecretaria de Ateno a Sade

SES-RJ - Secretaria de Estado de Sade do Governo do Rio de Janeiro

SMS - Secretaria Municipal de Sade

SUS - Sistema nico de Sade


SUMRIO

1. INTRODUO E JUSTIFICATIVA ............................................................ 1

2. OBJETIVOS ................................................................................................... 5

2.1 Objetivo Geral ......................................................................................... 5

2.2 Objetivo Especfico ................................................................................... 5

3. METODOLOGIA .......................................................................................... 6

4. DESENVOLVIMENTO TERICO .............................................................. 7

4.1 Histrico do PROPLAM .......................................................................... 7

4.2 Servios de Fitoterapia nos Municpios do Rio de Janeiro ...................... 8

4.3 O Estado do Rio de Janeiro ...................................................................... 9

4.4 Mapeamento dos municpios para implantao do PNPMF .................... 10

4.5 Desafios e perspectivas ............................................................................ 17

5. CONCLUSES E PERSPECTIVAS ........................................................... 20

REFERNCIAS ........................................................................................................ 21

GLOSSRIO ............................................................................................................ 24

APNDICES ............................................................................................................. 26

ANEXOS ................................................................................................................... 39
1

1 INTRODUO E JUSTIFICATIVA

O planejamento das aes de implantao do Programa Nacional de Plantas


Medicinais e Fitoterpicos (PNPMF) aponta para a necessidade de identificar o
interesse e as possibilidades nos municpios do Estado do Rio de Janeiro, atravs de
suas Secretarias de Sade. A identificao dos parceiros institucionais que possam
complementar ou at mesmo viabilizar as aes do programa, e a identificao dos
pontos crticos durante a coleta dos dados para o diagnstico, so fatores relevantes para
garantia da manuteno dos servios de Fitoterapia depois de implantados.

A legitimao da Fitoterapia no Sistema nico de Sade (SUS) deu-se pela


aprovao da Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares (PNPIC),
mediante a Portaria MS N 971, de 03/05/2006, que preveem diretrizes a serem
atendidas com a finalidade de garantir populao o acesso a plantas medicinais e
fitoterpicas seguros, eficazes e de qualidade (BRASIL, 2006a). Nesta portaria esto
includos tambm os sistemas mdicos complexos 1 Homeopatia e Medicina
Tradicional Chinesa e os recursos teraputicos Acupuntura e Termalismo Social2 /
Crenoterapia3.

Em seqncia, foi aprovada a Poltica Nacional de Plantas Medicinais e


Fitoterpicos (PNPMF) pelo Decreto N 5.813, em 22/06/2006, com o objetivo de
garantir a populao o acesso e o uso sustentvel da biodiversidade brasileira, alm da
promoo e reconhecimento das prticas populares de uso das plantas medicinais e
remdios caseiros, sob a gide do uso racional das plantas medicinais e dos fitoterpicos
(BRASIL, 2006b). O Programa Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterpicos
PNPMF foi aprovado em 09/12/2008 mediante a Portaria Interministerial n 2.960, e
institudo o Comit Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterpicos (BRASIL, 2008).
A planta medicinal espcie vegetal, cultivada ou no, utilizada com propsitos
teraputicos est regulamentada no Brasil sob diferentes aspectos, com nveis
tecnolgicos de obteno distintos (RIO DE JANEIRO, 2001; BRASIL, 2010a;
BRASIL, 2010b), a saber:
Droga vegetal - a planta medicinal ou suas partes, na forma ntegra, rasurada,
1
Suas abordagens possuem teorias prprias sobre o processo sade e doena, diagnstico e teraputica
(Brasil, 2008a).
2
O uso das guas Minerais para tratamento de sade (BRASIL, 2006a).
3
Indicao e uso de guas minerais com finalidade teraputica atuando de maneira complementar aos
demais tratamentos de sade (BRASIL, 2006a).
2

triturada ou pulverizada, utilizada segundo regulamento especfico (RDC n 10, de


2010), destinadas a uso episdico, oral ou tpico, para o preparo de infuses, decoces
e maceraes (BRASIL, 2010a).
Medicamento fitoterpico - obtido com emprego exclusivo de matrias-primas
ativas vegetais, no podendo incluir na sua composio substncias ativas isoladas,
sintticas ou naturais, nem as associaes dessas com extratos vegetais, e dever ser
registrado em rgo competente (ANVISA), atendendo exigncias para este fim
(BRASIL, 2010b).
Medicamento fitoterpico magistral - o medicamento fitoterpico preparado
atendendo a uma prescrio mdica, odontolgica ou veterinria, que estabelece sua
composio, forma farmacutica, posologia e modo de usar (RIO DE JANEIRO, 2001).
Medicamento fitoterpico oficinal - o medicamento fitoterpico preparado
atendendo a uma prescrio, cuja frmula esteja inscrita na Farmacopia Brasileira ou
compndios ou Formulrios reconhecidos oficialmente (RIO DE JANEIRO, 2001).
No Brasil, a planta medicinal fresca utilizada pela populao comercializada
em feiras livres e mercados, e no sofre controle de qualidade e procedncia, estando
sujeita ao controle sanitrio pela Vigilncia Sanitria Municipal. A origem das espcies
vegetais, utilizadas para fins medicinais, vai variar de acordo com o tipo de plantio e
coleta horto medicinal, cultivo agroflorestal ou se obtida por extrativismo. A produo
e o cultivo de plantas medicinais bem como o controle da comercializao de mudas e
sementes so da competncia do Ministrio da Agricultura, Pecuria e Abastecimento
MAPA (BRASIL, 2008).

A planta medicinal poder ser beneficiada at seu estado seco e comercializada


como droga vegetal, porm a comercializao com alegao teraputica est sujeita a
notificao na Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria ANVISA, segundo a
Resoluo RDC4 n 10, de 2010, que indica 66 espcies. Estas podero ser apresentadas
ntegras, rasuradas, trituradas ou pulverizadas (BRASIL, 2010a). A lista de espcies
medicinais que constam da Resoluo RDC n 10, esto relacionadas no Apndice A,
com seus respectivos nomes botnicos, nomes populares, parte utilizada e forma de
utilizao.

O uso e o valor econmico, social e farmacutico-clnico da planta medicinal no


Brasil tm assumido propores relevantes a ponto de se estabelecer polticas pblicas:

4
RDC Resoluo da Diretoria Congelada. um tipo de Resoluo da ANVISA.

2
3

PNPIC e PNPMF, oficializadas no mbito nacional. A partir da PNPMF passou a ser


levado em considerao o interesse popular, reconhecendo a importncia do
conhecimento tradicional que complementado pelo conhecimento cientfico.

Todo movimento no pas em torno da regulamentao da Fitoterapia foi ento


oficializado no mbito nacional com a publicao da PNPIC e da PNPMF. No entanto,
no bastou a instituio das polticas pblicas, pois a sua implantao requer o
estabelecimento de metas e aes que garantam o acesso da populao de forma segura.

No sentido de propiciar o acesso aos fitoterpicos no SUS, o Ministrio da


Sade aprova as normas de execuo e de financiamento da assistncia farmacutica na
ateno bsica em sade e inclui dois medicamentos fitoterpicos (Mikania glomerata e
Maytenus ilicifolia) no elenco de referncia de medicamentos e insumos
complementares (BRASIL, 2007).

Em 2009, a norma de execuo e de financiamento da assistncia farmacutica


na ateno bsica atualizada e inclui mais seis medicamentos fitoterpicos (Cynara
scolimus, Schinus terebenthifolius, Rhamnus purshiana, Harpagophytum procumbens,
Glycine max e Uncaria tomentosa) no elenco de referncia de medicamentos e insumos
complementares, atravs da Portaria MS N 2.982 (BRASIL, 2009). Em 2012, com a
publicao da Portaria MS/GM n 533, so inseridos quatro novos fitoterpicos (Aloe
vera, Mentha x piperita, Plantago ovata e Salix Alba) no elenco de medicamentos e
insumos da Relao Nacional de Medicamentos Essenciais RENAME (BRASIL,
2012).

O cenrio poltico apresentado contextualiza a necessidade de se atualizar o


diagnstico acerca dos servios de Fitoterapia nos municpios fluminenses organizado a
partir dos parmetros utilizados pelo Programa de Plantas Medicinais do Estado do Rio
de Janeiro (PROPLAM), o que servir para fortalecer a implantao no mbito nacional,
atravs do PNPMF.

3
4

2 OBJETIVOS

2.1 Objetivo Geral

Atualizar o cenrio atual dos Servios de Fitoterapia nas Secretarias Municipais


de Sade do Estado do Rio de Janeiro, com vistas elaborao de diagnstico para
implantao do PNPMF no Estado do Rio de Janeiro.

2.2 Objetivos Especficos

1. Identificar o interesse das secretarias municipais de sade do Rio de


Janeiro na implantao do servio de Fitoterapia nas unidades de
atendimento;

2. Identificar os servios de Fitoterapia que estejam implantados ou em fase


de implantao;

3. Identificar os pontos crticos implantao do Programa Nacional de


Plantas Medicinais e Fitoterpicos.

4. Identificar estratgias de desenvolvimento dos servios de Fitoterapia a


fim de atender aos usurios das secretarias municipais de sade.

4
5

3 METODOLOGIA

Utiliza-se neste trabalho a metodologia de pesquisa-ao com a utilizao de


entrevistas padronizadas a fim de se construir hipteses acerca do diagnstico dos
Servios de Fitoterapia nas Secretarias Municipais de Sade do Rio de Janeiro, com
vistas implantao do PNPMF, aprimorando as idias, fundamentando a anlise de
dados obtidos pela aplicao de questionrio estruturado como fonte direta dos dados, a
fim de que questes sejam estudadas no ambiente em que eles se apresentam. A
pesquisa de campo visa desenvolver hipteses, aumentar a familiaridade do pesquisador
com os dados para a pesquisa futura mais precisa, abrangendo as aes preliminares do
levantamento para o diagnstico das Prticas Integrativas e Complementares da
Secretaria de Estado de Sade do Rio de Janeiro. O diagnstico parte fundamental do
processo de pesquisa-ao neste contexto, proveniente de um planejamento onde foi
previsto elaborar o instrumento de investigao, implement-lo para identificar quais as
mudanas necessrias para melhoria das aes junto aos municpios que se interessam
pelos servios de sade, na ateno bsica, com as plantas medicinais e/ou os
fitoterpicos.

5
6

4 HISTRICO

A oficializao da Fitoterapia no Brasil se confunde com a histria da


implantao de um programa de plantas medicinais e fitoterpicos no estado
fluminense, o que pode ser verificado pela referncia dos documentos elaborados e
utilizados para fomentar a criao do PROPLAM Programa de Plantas Medicinais do
Estado do Rio de Janeiro.

O PROPLAM existe informalmente desde 1988, e foi implantado atravs da


Resoluo n 810 de 09/11/1992 e criado em 16/04/1996 atravs da Lei Estadual N
2.537. Nessa poca a lei se fazia necessria considerando que no existia, em mbito
nacional, nenhuma legislao ou formalizao de programas nessa rea, em todo Brasil
(RIO DE JANEIRO, 1992; RIO DE JANEIRO, 1996). No processo de estruturao do
PROPLAM, buscou-se definir as atribuies do Estado em relao s aes municipais.
Com esse objetivo, foram aplicados instrumentos de coleta de informaes que
possibilitaram o diagnstico situacional das iniciativas municipais. Os aspectos
identificados como problemticos foram classificados em dois grandes segmentos:
gesto e tcnico. Como consequncia deste processo foi elaborado o Guia de
Orientaes para Implantao do Servio de Fitoterapia (2004), que contempla
orientaes gerais sobre estratgia organizacional das instncias municipais e
complementa as orientaes tcnicas no Regulamento tcnico para a prtica da
fitoterapia e funcionamento dos servios de fitoterapia no mbito do Estado do Rio de
Janeiro aprovado pela Resoluo SES N1590 de 12/02/2001, publicada no D. O. N
35 de 19/02/2001 e republicado no D. O. N 51 de 18/03/2004 (RIO DE JANEIRO,
2001).

O Regulamento Tcnico do PROPLAM cria parmetros para a prtica da


Fitoterapia, de forma correta, considerando como elementos essenciais a garantia da
qualidade, a segurana e a eficcia, nas unidades de sade do Estado. Assim, o Estado
do Rio de Janeiro foi pioneiro na elaborao de um programa de plantas medicinais,
definindo os profissionais que devem atuar e como devem ser estruturados os Servios
de Fitoterapia e respectivas competncias por nvel de produo do fitoterpico, a saber:

Primrio ou Farmcia Viva I, constituda por produo de matria prima


(cultivo e secagem). Aps a consulta, o paciente recebe orientaes para elaborar
preparaes caseiras, como: chs, xaropes.

6
7

Secundrio ou Farmcia Viva II, compreendendo, alm dos itens acima, a


Oficina de manipulao de fitoterpicos. Aps a consulta o paciente ter seu
medicamento preparado seguindo tcnicas especficas. (RIO DE JANEIRO,
2004).

Segundo Michiles5 (2003), embora o uso teraputico de plantas medicinais seja


prtica cultural, a Fitoterapia deve assegurar os mesmos princpios exigidos para os
recursos teraputicos em geral: qualidade, segurana e eficcia.

A qualidade, segurana e eficcia para uso dos recursos na Fitoterapia deve se


estender aos diferentes nveis tecnolgicos de obteno. O medicamento fitoterpico
poder ser industrializado ou manipulado em farmcia. O medicamento fitoterpico
industrializado fabricado em uma indstria farmacutica e possui registro na
ANVISA/Ministrio da Sade para ser comercializado, regulamentado pela RDC n
14/2010, enquanto o medicamento fitoterpico manipulado consiste numa preparao
magistral e/ou oficinal, regulamentado pela RDC n 67/2007 (BRASIL, 2007). Em
ambos os casos, o preparo segue as boas prticas de fabricao ou manipulao, que
iro garantir a qualidade e segurana de uso. O diferencial dos dois tipos de
medicamentos fitoterpicos est na possibilidade de produo individual e
personalizada, podendo ser obtidos em concentraes distintas daqueles disponveis
comercialmente. O medicamento fitoterpico magistral preparado a partir de uma
prescrio de profissional habilitado, destinada a um paciente individualizado, e que
estabelea em detalhes sua composio, forma farmacutica, posologia e modo de usar.
O medicamento fitoterpico oficinal possui frmula inscrita no Formulrio Nacional ou
em Formulrios Internacionais reconhecidos pela ANVISA (PORTAL DA SADE,
2012). O medicamento oficinal passou a ser denominado farmacopico, de acordo com
a ltima edio do formulrio nacional (BRASIL, 2005).

O PROPLAM est inserido, atualmente, na Ateno Bsica dentro do


organograma da Secretaria de Estado de Sade do Governo do Rio de Janeiro (SES-RJ),
e pertence rea Tcnica intitulada de Prticas Integrativas e Complementares
ATPIC. Esta denominao se alinha com a PNPIC.

5
MICHILES, M.E.O. A fitoterapia como prtica oficial. Documento do Microsoft Office Word 97
2003, de 20/10/2003 (arquivos do PROPLAM).

7
8

4.1 Servios de Fitoterapia nos Municpios do Rio de Janeiro

Os Servios de Fitoterapia a serem implantados nos municpios podero incluir o


cultivo de plantas medicinais nos moldes propostos para Farmcia Viva 6 (BRASIL,
2010c; BRASIL, 2011), a manipulao de fitoterpicos (BRASIL, 2007) e aquisio de
medicamentos fitoterpicos includos no elenco da Relao Nacional de Medicamentos
Essenciais (RENAME), do componente bsico da assistncia farmacutica (BRASIL,
2012). Os 12 medicamentos fitoterpicos contemplados na RENAME esto listados no
Apndice B.

4.2 O Estado do Rio de Janeiro

O Estado do Rio de Janeiro formado por 92 municpios, que esto divididos


em nove regies de sade (PORTAL DA SADE, 2012), apresentadas no Anexo 2,
com os respectivos municpios que as compem e sua populao segundo Censo IBGE
(2010).

Para articulao entre as trs esferas de governo h um centro de deciso


denominado Comisso Intergestores Bipartite do Rio de Janeiro CIB/RJ7, vinculada
Secretaria de Estado de Sade, para fins operacionais e administrativos. A CIB/RJ
uma reconhecida instncia colegiada de articulao, negociao e pactuao entre os
gestores do Estado e dos Municpios, com o firme propsito de operacionalizao das
polticas pblicas de sade, de interesse do SUS, no mbito do Estado do Rio de
Janeiro. A CIB/RJ composta por 24 representantes da Secretaria de Estado de Sade
(12 titulares e 12 suplentes), 24 representantes das Secretarias Municipais de Sade,
indicados pelo Conselho de Secretrios Municipais de Sade COSEMSRJ (12
titulares e 12 suplentes), observada a representao regional.

Cada regio de sade possui uma Comisso Intergestores Regionais CIR,

6
Aguardando regulamentao da ANVISA, aps Consulta Pblica n 85, de 2010 (BRASIL, 2010d).
7
CIB/RJ foi instituda pela Resoluo n 855, de 12 de julho de 1993, do Secretrio de Estado de Sade e
ratificada pelo Art. 14-A da Lei Federal n 8.080, de 19 de setembro de 1990, com redao dada pela Lei
Federal n 12.466, de 24 de agosto de 2011 e pelo Decreto n 7.508 de 28 de junho de 2011.

8
9

denominao que substituiu o antigo Colegiado de Gesto Regional (CGR), com a


publicao do Decreto Presidencial n 7508 de 28 de junho de 2011, so estruturas
criadas pelo Pacto pela Sade (2006) para qualificar o processo de regionalizao no
SUS, o que garante a cooperao entre os gestores nas regies de sade constituindo
espao de governana em mbito regional. Em 2009 foram criados os CGR, um para
cada regio de sade, institudos por deliberaes da CIB (n 648, de 05/05/2009 e n
753, de 13/11/2009), num total de 10 CIR, ligadas a Assessoria de Integrao Regional
(AIR) (PORTAL DA SADE DO RJ, 2012). Atualmente, o municpio do Rio de
Janeiro deixou de ter uma CIR prpria e retornou a Regio Metropolitana I. A
representao das regies de sade com a localizao das sedes de cada CIR est
apresentada no Anexo 1.
As CIR so muito importantes por se tratar de um espao onde so discutidos e
pactuados os assuntos de interesse regional, proporcionando um fortalecimento da
regio. Nas CIR acontecem as Plenrias, Cmaras Tcnicas e Grupos de trabalho
(PORTAL DA SADE, 2012).

A plenria composta por gestores municipais de sade ou seus suplentes,


um representante do nvel central da SES ou seu suplente, o coordenador
regional, o secretrio executivo e algum eventual convidado.
A Cmara Tcnica acontece, geralmente, uma semana antes da plenria.
Nela acontece o debate das questes tcnicas relacionadas s questes de
sade regionais. Esta reunio conta com os representantes tcnicos dos
municpios, com o coordenador regional e o secretrio executivo alm de
tcnicos convidados para a discusso.
Os grupos de trabalho so criados pelos membros do CGR com a finalidade
de realizar estudos tcnicos sobre polticas e programas de interesse para a
sade, cujos produtos iro colaborar e subsidiar as decises da plenria.

9
10

4.3 Mapeamento dos municpios para implantao do PNPMF

A demanda da SES-RJ para implantao das Prticas Integrativas e


Complementares requer uma atualizao do diagnstico dos servios disponibilizados
aos usurios do SUS, e um componente necessrio e prioritrio para implantao do
PNPMF no Estado do Rio de Janeiro. O levantamento em cada municpio que j possua
alguma prtica em Fitoterapia e o seu desenvolvimento atual, bem como a identificao
daqueles com interesse em implantao dos servios destas prticas, possibilitaro o
mapeamento dos servios e elaborao de um diagnstico no estado.

Os Servios de Fitoterapia podero ser implantados nos municpios que


apresentarem condies adequadas de recursos humanos e materiais. Com a avaliao
das condies disponveis para cada unidade de ateno bsica no municpio, pretende-
se definir o perfil do servio a ser implantado, com atendimento clnico por profissional
de sade e dispensao dos medicamentos fitoterpicos, industrializados ou
manipulados, de dispensao de drogas vegetais ou de plantas medicinais frescas. As
etapas previstas para realizao do diagnstico esto apresentadas no fluxograma das
aes na Figura 1.

10
11

Aplicar 2
Formulrio
Identificar os (Apndice D)
Aplicar 1
Formulrio municpios com
(Apndice C) o servio ou
com interesse
em implantar o Identificar aes
PNPMF. desenvolvidas,
recursos humanos
e materiais.

Apoiar e orientar para implantao do


Servio de Fitoterapia adequado para cada
municpio com aptides para adeso ao
PNPMF.

Identificar os parceiros institucionais para


apoiar e/ou viabilizar a implantao e
permanncia do Servio de Fitoterapia para
cada municpio.

FIGURA 1 Fluxograma das aes para realizao do diagnstico para


implantao do Programa Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterpicos no
Estado do Rio de Janeiro

Fonte da ilustrao: o prprio autor.

Todos os municpios do Estado do Rio de Janeiro possuem Secretaria Municipal


de Sade SMS. Em 2004 foi realizado um levantamento8 pelo PROPLAM junto aos
municpios a fim de identificar aqueles que possuam alguma iniciativa para
implantao do Servio de Fitoterapia. Foram identificados 12 municpios com alguma
ao em plantas medicinais e fitoterpicos apresentados na Tabela 1.

8
Dados obtidos nos arquivos do PROPLAM/ATPIC/SAB/SAS/SES-RJ.

11
12

TABELA 1 Municpios do Estado do Rio de Janeiro com aes em Plantas


Medicinais e Fitoterpicos - 2004
MUNICPIO REGIO DE SADE
Angra dos Reis Baa da Ilha Grande
Barra Mansa Mdio Paraba
Cachoeiras de Macacu Serrana
Casimiro de Abreu Baixada litornea
Duque de Caxias Metropolitana I
Japeri Metropolitana I
Paraba do Sul Centro-Sul
Petrpolis Serrana
Porcincula Noroeste
Resende Mdio Paraba
Rio das Flores Mdio Paraba
Rio de Janeiro Metropolitana I

Fonte: Elaborado pelo autor, dados primrios obtidos nos arquivos do


PROPLAM/ATPIC/SAB/SAS/SES-RJ

Para atualizao dos dados referentes aos servios de Fitoterapia nos municpios
do Rio de Janeiro optou-se por fazer contato diretamente com os secretrios municipais
de sade ou seus representantes na CIB/RJ.

Para obter as informaes iniciais e essenciais para o conhecimento do nvel de


implantao dos servios de Fitoterapia na ateno bsica dos municpios fluminenses,
foi elaborado um formulrio simples e objetivo, enviado aos municpios por ofcio aps
incluso deste assunto na pauta da 4 reunio ordinria da CIB, ocorrida no dia 05 de
maio de 2011. Para o levantamento dos dados preliminares para construo do
diagnstico das prticas integrativas e complementares (PICs), foi elaborado um
formulrio com questes bsicas para se identificar as aes das PICs nestes
municpios, e esto descritas na Tabela 2. O modelo deste formulrio completo
encontra-se no Apndice C. As respostas foram obtidas no perodo de maio a junho de
2011.

TABELA 2 Questes includas no Formulrio encaminhado aos Secretrios

12
13

Municipais de Sade do Estado do Rio de Janeiro,


Durante a 4 Reunio ordinria da CIB, em 05/05/2011
TEM PERGUNTA SIM NO
1. Existe alguma ao referente rea das Prticas Integrativas e
Complementares (PIC) neste Municpio? (Medicina Tradicional
Chinesa/Acupuntura, Homeopatia, Plantas Medicinais/Fitoterapia,
Medicina Antroposfica e Prticas Complementares)?
2. Gostaria de implantar Prticas Integrativas e Complementares no
seu municpio?
3. Em qual rea?
3.1 Acupuntura
3.2 Homeopatia
3.3 Plantas Medicinais/Fitoterpicos
4. O Servio de PIC est subordinado a qual Secretaria no municpio?
5. Quais so os servios oferecidos pelo Municpio?
3.1 Acupuntura
3.2 Homeopatia
3.3 Plantas Medicinais/Fitoterpicos
3.4 Outros : Quais?
6. Responsvel pelo Servio de PIC no seu municpio?
6.1 Nome
6.2 Telefone com DDD
6.3 Endereo eletrnico

13
14

5 RESULTADOS E DISCUSSO

Dos 92 municpios, 55 responderam ao formulrio e o encaminharam para a


ATPIC/SAB, conferindo 60% de respostas. Destes municpios, 20 possuem alguma
PIC, e apenas o Rio de Janeiro respondeu positivamente. Dos 12 municpios que
possuam aes com plantas medicinais e/ou fitoterpicos, apenas dois no responderam
ao formulrio, Petrpolis e Porcincula, havendo desta forma uma reduo real de 75%
destes servios no perodo de 2004 a 2011. A investigao dos fatores que
determinaram a interrupo dos Servios de Fitoterapia sero investigados mediante a
aplicao do instrumento previsto segundo formulrio (Apndice D).
Os interessados em implantar alguma ao em PIC acupuntura, homeopatia
e/ou plantas medicinais/fitoterpicos totalizaram 22 municpios, entre eles esto Bom
Jardim e Duque de Caxias que j possuem servio com PIC e gostariam de ampliar suas
aes. O interesse pelas plantas medicinais e pelos fitoterpicos foi destaque em 12
municpios, entre eles esto dois municpios que j possuam o servio identificado no
diagnstico de 2004, Duque de Caxias e Paraba do Sul. Os dados obtidos pela
comparao entre os resultados de 2004 e 2011 esto apresentados na Tabela 3.

14
15

TABELA 3 - Comparao entre os Servios de Fitoterapia nos diagnsticos de


2004 e 2011
Com Servio de
Fitoterapia Com interesse em
Municpio Regio de Sade
Fitoterapia
2004 2011
Angra dos Reis Baa da Ilha Grande Sim
Barra Mansa Mdio Paraba Sim
Bom Jardim Serrana Sim
Cachoeiras de Macacu Serrana Sim
Campos dos Goytacazes Norte Sim
Cardoso Moreira Noroeste Sim
Casimiro de Abreu Baixada Litornea Sim
Duque de Caxias Metro I Sim Sim
Japeri Metro I Sim
Laje de Muria Noroeste Sim
Miguel Pereira Centro-Sul Fluminense Sim
Miracema Noroeste Sim
Natividade Noroeste Sim
Paraba do Sul Centro-Sul Fluminense Sim Sim
Petrpolis Serrana Sim
Porcincula Noroeste Sim
Resende Mdio Paraba Sim
Rio das Flores Mdio Paraba Sim
Rio de Janeiro Metro I Sim Sim
So Joo da Barra Norte Sim
So Jos de Ub Noroeste Sim
Trs Rios Centro-Sul Fluminense Sim

Desde a obteno dos dados com a aplicao do formulrio para identificao


dos municpios com o Servio de Fitoterapia e com interesse em implantar o PNPMF,
novas informaes foram acrescentadas ao perfil de interessados na implantao ou na
adequao dos servios:

1. Volta Redonda respondeu somente os servios que possui, no informando o


interesse nas plantas medicinais e fitoterpicos, porm demonstrou o interesse
posteriormente.

15
16

2. Dos 37 municpios que no responderam ao formulrio:


a. Carmo possui o Servio de Fitoterapia funcionando precariamente,
comprovado por visita realizada em agosto de 2009;
b. Cabo Frio e Itaperuna possuem projeto para Servio de Fitoterapia;
c. Cacheoiras de macacu Instituto Vital Brasil possui interesse em
desenvolver projeto de fitoterpicos junto a prefeitura;
d. Nova Friburgo solicitou capacitao para prescrio e aviamento dos
fitoterpicos relacionados na RENAME, para profissionais da Ateno
Bsica;
e. Porcincula e Petrpolis possuam o Servio de Fitoterapia em 2004;
f. So Jos do Vale do Rio Preto possui interesse em pactuar fitoterpicos
para uso no Hospital Maternidade Santa Terezinha.

3. A Superintendncia de Assistncia Farmacutica e de Insumos Estratgicos


SAFIE9 realizou um diagnstico para assistncia farmacutica de fitoterpicos
em 2001 e obteve os seguintes resultados:
a. Municpios interessados em aderir a Ata de Licitao elaborada pelo
Estado para aquisio dos fitoterpicos da RENAME vigente h poca
(Portaria MS N 2.982, de 2009): Miguel Pereira, Carapebus, So
Gonalo, Petrpolis, Paraba do Sul, So Joo da Barra, Rio Claro e Paty
do Alferes.
b. Municpios com manipulao de fitoterpicos: Resende e Rio de Janeiro.

Os dados com os municpios com Servio de Fitoterapia ou com interesse em


implantar o PNPMF (atualizados com os resultados obtidos pela aplicao do
Formulrio) acrescidos daqueles obtidos com a SAFIE ou por demanda espontnea
totalizam 27 municpios que esto agrupados e podem ser mais bem visualizados na
Tabela 4. Estes municpios somam uma populao de 15.616.398 habitantes (50,3% da
populao do Estado do Rio de Janeiro, segundo censo 2010).

9
Informaes cedidas ao PROPLAM, por ocasio da reunio realizada no dia 11/06/2012.

16
17

TABELA 4 - Municpios com possibilidades de implantao ou adequao nos


Servios de Fitoterapia
Com interesse
Com servio
Municpio Regio de Sade em Outros
de Fitoterapia1
Fitoterapia1
Angra dos Reis Baa da Ilha Grande
Barra Mansa Mdio Paraba
Bom Jardim Serrana Sim
Cabo Frio Baixada Litornea Sim2
Cachoeiras de Macacu Serrana Sim
Campos dos Goytacazes Norte Sim
Carapebus* Norte Sim2
Cardoso Moreira Noroeste Sim
2
Carmo* Serrana Sim
Casimiro de Abreu Baixada Litornea
Duque de Caxias Metro I Sim
Itaperuna* Noroeste Sim2
Laje de Muria Noroeste Sim
Miguel Pereira Centro-Sul Fluminense Sim
Miracema Noroeste Sim
Natividade Noroeste Sim
Nova Friburgo Serrana Sim2
Paraba do Sul Centro-Sul Fluminense Sim
2
Petrpolis Serrana Sim Sim2
Resende Mdio Paraba Sim3
Rio de Janeiro Metro I Sim
So Joo da Barra Norte Sim
So Jos de Ub Noroeste Sim
So Jos do Vale do Rio
Preto* Serrana Sim2
Silva Jardim Metro II Sim
Trs Rios Centro-Sul Fluminense Sim Sim
3
Volta Redonda Mdio Paraba Sim
(1) Dados obtidos na aplicao do Formulrio.
(2) Municpios que no responderam ao Formulrio.
(3) Municpio que respondeu ao formulrio mas no informou sobre PMF.

A partir destes dados foi possvel elaborar a meta a ser adotada para o Plano
Estadual de Sade (PES) para o quadrinio 2012-2015: ampliar para 45% o nmero de
municpios com aes relacionadas s Prticas Integrativas e Complementares (PIC),
com base nos dados obtidos aps o PES anterior (2008-2011), com 30 municpios com

17
18

PICs. Esta meta dividida em aes que sero executadas conforme Programao
Anual de Sade (PAS). Para a PAS 2012 foram escolhidas as regies Centro-Sul e
Mdio Paraba, onde constam seis municpios com interesse em PMF: Barra Mansa,
Miguel Pereira, Paraba do Sul, Resende, Trs Rios e Volta Redonda. Para a PAS 2013
foram escolhidas as regies Metropolitana II e Serrana, que possui sete municpios
interessados em PMF, Bom Jardim, Cacheoiras de Macacu, Carmo, Nova Friburgo,
Petrpolis, So Jos do Vale do rio Preto e Silva Jardim.

5.1 Desafios e perspectivas

Para dar continuidade ao levantamento dos dados junto aos municpios


interessados na implantao do PNPMF, necessrio identificar uma srie de fatores
que sero determinantes, entre eles os recursos humanos e materiais, a ser avaliado pela
aplicao de um segundo formulrio aos municpios que possuem o Servio de
Fitoterapia e que precisem de adequao, e aos municpios que demonstraram interesse
na implantao do PNPMF. Este segundo levantamento dever ser mais minucioso para
que se possa avaliar e identificar os pontos crticos, considerando as caractersticas de
cada Servio de Fitoterapia a ser implantado, tanto para dificuldades quanto para
vocao de cada territrio de sade. Este formulrio, mais complexo, dever ser
aplicado aos municpios selecionados pelo 1 formulrio e tambm aqueles que
apresentarem demanda espontnea a partir da. As informaes contidas neste
formulrio encontram-se no Apndice D.

Para operacionalizao da implantao do PNPMF, alm da identificao dos


interesses e das condies para que seja possvel operacionalizar o processo, sero
necessrios:

1. Para Farmcia Viva:

a. Capacitaes para cultivo e produo das espcies medicinais;

b. Fornecimento de sementes e mudas certificadas;

c. Beneficiamento das drogas vegetais.

18
19

2. Para Manipulao e dispensao de fitoterpicos:

a. Adequao de laboratrio para preparo dos medicamentos fitoterpicos;

b. Capacitao para manipulao e dispensao de plantas medicinais e


fitoterpicos aos farmacuticos e tcnicos de farmcia.

3. Para aquisio e dispensao de fitoterpicos industrializados:

a. Capacitao dos gestores na pactuao e aquisio de fitoterpicos


industrializados.

b. Capacitao para prescrio e administrao de plantas medicinais e


fitoterpicos a equipe de profissionais de sade da ateno bsica.

Para garantia da manuteno dos Servios de Fitoterapia implantados nos


municpios importante que sejam identificados os parceiros institucionais para
realizao de trabalho conjunto, com destaque especial para Universidades, Secretaria
de Agricultura, EMATER-RJ10, Secretaria de Meio Ambiente, Secretaria de Educao,
Cooperativas e/ou Associaes e Arranjo Produtivo Local (APL).

Em 2011, foi aprovada a Poltica Nacional de sade Integral das Populaes do


Campo e da Floresta PNSIPCF, instituda pela Portaria MS 2.866, de 02/12/2011,
definida como:

povos e comunidades que tm seus modos de vida, produo e reproduo


social relacionados predominantemente com o campo, a floresta, os
ambientes aquticos, a agropecuria e o extrativismo, como: camponeses;
agricultores familiares; trabalhadores rurais assalariados e temporrios que
residam ou no no campo; trabalhadores rurais assentados e acampados;
comunidades de quilombos; populaes que habitam ou usam reservas
extrativistas; populaes ribeirinhas; populaes atingidas por barragens;
outras comunidades tradicionais; dentre outros (BRASIL, 2011b).

A SES-RJ iniciou atravs de um grupo de trabalho, intitulado Sade Integral das


Populaes do Campo e da Floresta GTSIPCF, atividades relacionadas ao
planejamento de aes voltadas para as populaes prioritrias selecionadas, a saber,

10
Empresa ligada a Secretaria de Agricultura e Pecuria do Estado do Rio de Janeiro, responsvel pela
assistncia tcnica e extenso rural no Estado do Rio de Janeiro.

19
20

indgenas, pescadores artesanais, ciganos, assentados, acampados e quilombolas no


Estado do Rio de Janeiro, tendo sido regulamentada pela resoluo SES n 367, de
02/07/2012 (RIO DE JANEIRO, 2012a). O PROPLAM, representado pela ATPIC
parte integrante deste GT, que assumiu para o ano de 2012 o compromisso de realizar
um mapeamento destas comunidades no Estado do Rio de Janeiro, para que se possa
planejar e programar as aes necessrias para que toda populao rural tenha acesso
sade.

Outro frum de discusso onde o PROPLAM/ATPIC tem assento o Comit de


Sade da Populao Negra CSPN, constitudo pela Resoluo SES n 375, de
04/07/2012 (RIO DE JANEIRO, 2012b). Entre as atribuies do CSPN est
Identificar, articular e apoiar experincias de educao popular e dos povos de
matrizes africanas, informao e comunicao, referentes s aes de promoo da
sade da populao negra, que de interesse da PNPMF. Este espao destinado
discusso de medidas prioritrias para sade das populaes negra, esto includas as
comunidades de Terreiro e as Comunidades Quilombolas, que possuem conhecimento
tradicional para o uso das plantas medicinais, quer seja em rituais quer seja em se
tratando da sade com prticas prprias. O que diferencia o Comit do GT a
participao de representantes da academia e da sociedade civil organizada, o que muito
contribuir para atendimento das demandas destes grupos populacionais.

20
21

6 CONCLUSES

Este trabalho contribui para a atualizao do diagnstico do desenvolvimento de


Servios de Fitoterapia nas Secretarias Municipais de Sade do Estado do Rio de
Janeiro, uma srie de levantamentos de dados foi realizada pelo PROPLAM para
elaborao de diagnsticos a fim de incentivar e promover a execuo deste programa
nos municpios do Estado. Com o levantamento do interesse pela implantao do
PNPMF, atravs do formulrio, foram identificados 12 municpios e aps trabalho
conjunto com demais setores da SES (SAFIE) e pela demanda espontnea dos
municpios, este nmero se ampliou para 27 os municpios de interesse para o
PROPLAM, sendo quatro deles com servio de fitoterapia implantado e os demais com
interesse em implant-lo. Este nmero encerra 50,3% da populao do Estado, o que
revela a importncia de se elaborar um diagnstico para conhecer as dimenses das
aes que necessitam ser planejadas. Informaes a cerca da vocao de cada municpio
interessado na Fitoterapia precisam ser coletados para atualizao do diagnstico
tomando como parmetro as diretrizes estabelecidas no PNPMF e destacadas pelo
PROPLAM como prioritrias, dentre elas a de promover a adoo de boas prticas de
cultivo e manipulao de plantas medicinais e de manipulao e produo de
fitoterpicos, segundo legislao especfica.

21
22

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

BRASIL. Ministrio da Sade. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Resoluo


RDC N 222, de 29 de julho de 2005. Aprova o Formulrio Nacional. Braslia,
Ministrio da Sade, 2005.

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Preparaes Magistrais e Oficinais para Uso Humano em farmcias. Dirio Oficial da
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2008. Aprova o Programa Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterpicos e cria o
Comit Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterpicos. Dirio Oficial da Unio, Poder
Executivo, Braslia, DF, 10dez. 2008. Seo 1, p. 56.

BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria N 2.982/GM, de 26 de novembro de 2009.


Aprova as normas de execuo e de financiamento da Assistncia Farmacutica na
Ateno Bsica. Dirio Oficial da Unio, Poder Executivo, Braslia, DF, 01dez. 2009.
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BRASIL. Ministrio da Sade. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Resoluo


RDC N 10, de 09 de maro de 2010. Dispe sobre a notificao de drogas vegetais
junto Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA). Dirio Oficial da Unio,
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BRASIL. Ministrio da Sade. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Resoluo


RDC N 14, de 31 de maro de 2010. Dispe sobre a notificao de drogas vegetais
junto Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA). Dirio Oficial da Unio,
Poder Executivo, Braslia, DF, 05 abr. 2010b. Seo 1, p. 85.

22
23

BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria N 866, de 20 de abril de 2010. Institui a


Farmcia Viva no mbito do Sistema nico de Sade (SUS). Dirio Oficial da Unio,
Poder Executivo, Braslia, DF, 22 abr. 2010c. Seo 1, p75

BRASIL. Ministrio da Sade. Consulta Pblica N 85, de 10 de agosto de 2010.


Resoluo que dispe sobre as Boas Prticas de Processamento e Manipulao de
Plantas Medicinais e Fitoterpicos em Farmcias Vivas. Dirio Oficial da Unio,
Poder Executivo, Braslia, DF, 12 ago. 2010d. Disponvel em:
<http://portal.anvisa.gov.br/wps/wcm/connect/02f688004745787885c9d53fbc4c6735/C
P+N%C2%BA+85+GGIMP.pdf?MOD=AJPERE> Acesso em: 04 out 2012.

BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria N 470, de 19 de agosto de 2011. Inclui na


Tabela de Servios/Classificao do Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos
de Sade SCNES, no servio de cdigo 125 - Servio de Farmcia, a classificao 007
- Farmcia Viva. Dirio Oficial da Unio, Poder Executivo, Braslia, DF, 23 ago.
2011. Seo 1, p. 22.

BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria N 2.866, de 02 de dezembro de 2011. Institui,


no mbito do Sistema nico de Sade (SUS), a Poltica Nacional de Sade Integral das
Populaes do Campo e da Floresta (PNSIPCF). Disponvel em:
<http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2011/prt2866_02_12_2011.html>.
Acesso em: 03 mar 2012.

BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria N 533, de 28 de maro de 2012. Estabelece o


elenco de medicamentos e insumos da Relao Nacional de Medicamentos Essenciais
(RENAME) no mbito do Sistema nico de Sade (SUS). Dirio Oficial da Unio,
Poder Executivo, Braslia, DF, 29 mar. 2012. Seo 1, p. 96.

INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATSTICA IBGE. Censo


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<http://www.ibge.gov.br/cidadesat/topwindow.htm?1>. Acessado em: 04 out 2012.

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<http://portal.saude.gov.br/portal/saude/profissional/visualizar_texto.cfm?idtxt=30779>.
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RIO DE JANEIRO (Estado). Decreto n 23.052, de 16 de abril de 1997. Regulamenta a


Lei 2.537 de 16 de abril de 1996 que cria o Programa Estadual de Plantas Medicinais e
cria o Conselho Estadual de Plantas Medicinais CEPLAM.

RIO DE JANEIRO (Estado). Lei n 2.537, de 16 de abril de 1996. Cria o programa


estadual de plantas medicinais.

23
24

RIO DE JANEIRO (Estado). Secretaria Estadual de Sade. Resoluo n 534 de 06 de


novembro de 1989. Constitui Comisso Estadual de Medicinas Alternativas e
Tradicionais.

RIO DE JANEIRO (Estado). Secretaria Estadual de Sade. Resoluo n 810 de 09 de


novembro de 1992. Implanta o Programa Estadual de Plantas Medicinais.

RIO DE JANEIRO (Estado). Secretaria Estadual de Sade. Resoluo n 1.590, de 12


de fevereiro de 2001. Aprova o Regulamento Tcnico para a prtica de fitoterapia e
funcionamento dos servios de fitoterapia no mbito do Estado do Rio de Janeiro. Rio
de Janeiro: Secretaria de Sade do Estado, 2001.

RIO DE JANEIRO (Estado). Secretaria Estadual de Sade. Resoluo n 1590, de 12 de


fevereiro de 2001. Aprova o Regulamento Tcnico para a prtica de fitoterapia e
funcionamento dos servios de fitoterapia no mbito do Estado do Rio de Janeiro. Rio
de Janeiro: Secretaria de Sade do Estado, 2001. In: MICHILES, E.; BOORHEM, R.
L.; BOTSARIS, A. S.; MARINHO, A. J. A. Guia de Orientaes para implantao
do Servio de Fitoterapia. Rio de Janeiro: SES, 2004.

RIO DE JANEIRO (Estado). Secretaria Estadual de Sade. Resoluo n 367, de 02 de


julho de 2012. Cria o grupo de trabalho para propor e executar aes visando
implementar as diretrizes pr-operacionais que norteiam a poltica nacional de sade
integral das populaes do campo e da floresta, no mbito da secretaria de Estado de
Sade do Rio de Janeiro. 2012a.

RIO DE JANEIRO (Estado). Secretaria Estadual de Sade. Resoluo n 375, de 04 de


julho de 2012. Constitui o comit tcnico da sade da populao negra do Estado do Rio
de Janeiro. 2012b.

24
25

GLOSSRIO

Acupuntura - Tecnologia de interveno em sade que aborda de modo integral e


dinmico o processo sade doena no ser humano, podendo ser usada isolada ou de
forma integrada com outros recursos teraputicos. Compreende um conjunto de
procedimentos que permitem o estmulo preciso de locais anatmicos definidos por
meio da insero de agulhas filiformes metlicas para promoo, manuteno e
recuperao da sade, bem como para preveno de agravos e doenas (BRASIL,
2006a).

Crenoterapia - Consiste na indicao e uso de guas minerais com finalidade teraputica


atuando de maneira complementar aos demais tratamentos de sade (BRASIL, 2006a).

Droga vegetal - a planta medicinal, ou suas partes, que contenham as substncias, ou


classes de substncias, responsveis pela ao teraputica, aps processos de coleta,
estabilizao, quando aplicvel, e secagem, podendo estar na forma ntegra, rasurada,
triturada ou pulverizada (RIO DE JANEIRO, 2001; BRASIL, 2005; BRASIL, 2010a;
BRASIL, 2010b).

Fitoterapia - um mtodo de tratamento caracterizado pela utilizao de plantas


medicinais em suas diferentes preparaes sem a utilizao de substncias ativas
isoladas, ainda que de origem vegetal, sob orientao de um profissional habilitado
(reconhecido) (BRASIL, 2008b).

Fitoterpico - o medicamento obtido empregando-se exclusivamente matrias-primas


ativas vegetais. Caracteriza-se pela identificao da espcie vegetal, bem como sua
eficcia e os riscos relacionados ao seu uso, devendo manter reprodutibilidade e
qualidade assegurada (BRASIL, 2005).

Homeopatia - Sistema mdico complexo de carter holstico, baseada no princpio

25
26

vitalista e no uso da lei dos semelhantes foi enunciada por Hipcrates no sculo IV a.C.
Foi desenvolvida por Samuel Hahnemann no sculo XVIII (BRASIL, 2006a).

Medicamento fitoterpico - Obtido com emprego exclusivo de matrias-primas ativas


vegetais, cuja eficcia e segurana so validadas por meio de levantamentos
etnofarmacolgicos, de utilizao, documentaes tecnocientficas ou evidncias
clnicas (BRASIL, 2010b).

Medicina Tradicional Chinesa - Caracteriza-se por um sistema mdico integral,


originado h milhares de anos na China. Utiliza linguagem que retrata simbolicamente
as leis da natureza e que valoriza a inter-relao harmnica entre as partes visando
integridade (BRASIL, 2006a).

Planta medicinal - uma espcie vegetal, cultivada ou no, utilizada com propsitos
teraputicos (RIO DE JANEIRO, 2001; BRASIL, 2005; BRASIL, 2010a; BRASIL,
2010b).

Termalismo Social - O uso das guas Minerais para tratamento de sade. Compreende
as diferentes maneiras de utilizao da gua mineral e sua aplicao em tratamentos de
sade (BRASIL, 2006a).

26
27

APNDICE A - Relao de espcies medicinais que constam da Resoluo

RDC 10/2010
(continua)

Parte
Nome botnico Nome popular Forma de utilizao
utilizada

Infuso: 1-2 g (1-2col ch) em


Achillea millefolium Mil folhas Partes areas
150 mL (xc ch)
Macela; Marcela; Sumidades Infuso: 1,5 g (1/2 col de sopa)
Achyrocline satureioides
Marcela do campo floridas em 150 mL (xc ch)
Sementes com Decoco: 1,5 g ( col sopa)
Aesculus hippocastanum Castanha-da-ndia
casca em 150 mL (xc ch)
Sementes com Decoco: 1,5 g ( col sopa)
Aesculus hippocastanum Castanha-da-ndia
casca em 150 mL (xc ch)
Mentrasto, Catinga Partes areas Infuso: 2-3 g (2-3 col ch) em
Ageratum conyzoides
de bode sem as flores 150 mL (xc de ch)
Macerao: 0,5 g (1 col caf)
Allium sativum Alho Bulbo
em 30 mL (clice)
Decoco: 4,5 g (1 co sopa)
Anacardium occidentale cajueiro Entrecasca
em 150 mL (xc ch)
Decoco: 2,5 g (2,5 col ch)
Arctium lappa Bardana Razes
em 150 ml (xc ch)
Infuso: 3 g (1 col de sopa) em
Arnica Montana Arnica Flores
150 mL (xc ch)
Carqueja; Carqueja Infuso: 2,5 g (2,5 col ch) em
Baccharis trimera Partes areas
amarga 150 mL (xc ch)
Infuso: 2 g (1 col sobremesa)
Bidens pilosa Pico Folhas
em 150 mL (xc ch)
nfuso: 1-2 g (1 a 2 col ch)
Calendula officinalis Calndula Flores
em 150 mL (xc ch)
Decoco 7,5 g (2,5 col sopa)
Caesalpinia ferrea Juc, Pau-ferro Favas
em 150 mL (xc ch)
Guaatonga, Erva- Infuso 2 a 4 g (1 a 2 col de
Casearia sylvestris de-bugre, Erva- Folha sobremesa) em 150 ml (xc
delagarto ch)
Canela, Canela-do- Decoco: 0,5-2 g (1 a 4 col
Cinnamomum verum Casca
Ceilo caf) em 150 mL (xc ch)
Macerao: 1-2 g (1-2 col ch)
Citrus aurantium Laranja-amarga Flores
em 150 mL (xc ch)
Infuso: 3 g (1 col sopa) em
Cordia verbencea Erva-baleeira Folha
150 mL (xc ch)
Curcuma, Aafroa, Decoco: 1,5g (3 col caf) em
Curcuma longa Rizomas
afro da Terra 150 mL (1 xc ch)
Capim santo, Capim
limo, Capim cidr, Infuso: 1-3g (1 a 3 col ch)
Cymbopogon citratus Folhas
Capim cidreira, em 150 mL (xc ch)
Cidreira
Infuso: 2 g (1 col sobremesa)
Cynara scolymus Alcachofra Folhas
em 150mL (xc ch)

27
28

APNDICE A - Relao de espcies medicinais que constam da Resoluo

RDC 10/2010
(continua)

Parte
Nome botnico Nome popular Forma de utilizao
utilizada

Infuso: 1 g (1 col ch) em 150


Echinodorus macrophyllus Chapu de couro Folhas
mL (xc de ch)
Infuso: 3 g (1 col sopa) em
Equisetum arvense Cavalinha Partes areas
150 mL (xc ch)
Decoco: 4 a 6 g (2 a 3 col de
Erythrina verna Mulungu Casca
sobremesa)em 150 ml (xc ch)
Infuso: 2 g (col sobremesa)
Eucalyptus globulus Eucalipto Folhas
em 150 mL (xc ch)
Infuso: 3 g (1 colher de sopa)
Eugenia uniflora Pitangueira Folhas
em 150 mL (xc ch)
Infuso: 4,5 g (1 col sopa)
Glycyrrhiza glabra Alcauz Raiz
em 150 ml (xc ch)
Decoco: 3-6 g (1- 2 col sopa)
Hamamelis virginiana Hamamlis Casca
em 150 mL (xc ch)
Infuso: 1 g (1 colherde ch)
Harpagophytum procumbens Garra do diabo Raiz
em 150 mL (xc ch)
Infuso: 1,5 g (1 col de ch)
Illicium verum Anis estrelado Fruto
em 150 ml (xc ch)
Chamb,
Infuso: 5 g (5 col ch) em 150
Justicia pectoralis Chachamb, Trevo- Partes areas
mL (xc ch)
cumaru
Erva-cidreira, Falsa
Infuso: 1 a 3 g (1 a 3 col ch)
Lippia Alba erva- cidreira, Partes areas
em 150 mL (xc ch)
Falsamelissa
Infuso: 2-3 g (2-3 col ch) em
Lippia sidoides Alecrim-pimenta Folhas
150 mL (xc ch)
Infuso: 2 g (1 col sobremesa)
em 150 mL (xc ch); Infuso:
Malva sylvestris Malva Folhas e flores
6 g (2 col sopa) em 150 mL
(xc ch)
Infuso: 3 g (1 col sopa) em
150 mL (xc ch); Infuso: 6-
Matricaria recutita Camomila Flores
9g (2-3 col sopa) em 150 mL
(xc ch)
Infuso: 1-2 g (1-2 col ch) em
Maytenus ilicifolia Espinheira santa Folhas
150 mL (xc ch)
Infuso: 2 a 4g (1-2 Col
Melissa, Erva- Sumidades
Melissa officinalis sobremesa) em 150 mL (xc
cidreira floridas
ch)
Folhas e
Infuso: 1,5 g (3 col caf) em
Mentha x piperita Hortel-pimenta sumidades
150 mL (xc ch)
Floridas
Infuso: 1 g (1 col sobremesa)
Mentha pulegium Poejo Partes areas
em 150 mL (xc ch)
Infuso: 3 g (1 col sopa) em
Mikania glomerata Guaco Folhas
150 mL (xc ch)

28
29

APNDICE A - Relao de espcies medicinais que constam da Resoluo

RDC 10/2010
(continua)

Parte
Nome botnico Nome popular Forma de utilizao
utilizada

Melo-de-So- Folhas, frutos


Momordica charantia Decoco: 5 g em 1L
Caetano e sementes
Infuso: 3 g (1 col sopa) em
Passiflora alata Maracuj Folhas
150 mL (xc ch)
Infuso: 3 g (1 col sopa) em
Passiflora edulis Maracuj-azedo Folhas
150 mL (xc ch)
Infuso: 3 g (1 col sopa) em
Passiflora incarnata Maracuj Partes areas
150 mL (xc ch)
Paullinia cupana Guaran Sementes 0,5-2 g do p (1 a 4 col caf)
Infuso 1 a 2 g (1 a 2 col ch)
Peumus boldus Boldo-do-chile Folhas
em 150 mL (xc ch)
Infuso: 3 g (1 col sopa) em
Phyllanthus niruri Quebra-pedra Partes reas
150 mL (xc ch)
Decoco: 1,5 g (3 col caf)
Pimpinela anisum Anis, Erva doce Frutos
em 150 mL gua (xc ch).
Tanchagem;
Infuso: 6-9 g (2-3 col sopa)
Plantago major Tansagem, Folhas
em 150 mL (xc ch)
Tranchagem
Boldo-nacional,
Hortel-homem, Infuso: 1-3 g (1-3 col ch) em
Plectranthus barbatus Folhas
Falso-boldo, 150 mL (xc ch)
Boldoafricano
Infuso: 4,5 g (1 colher de
Polygala senega Polgala Raiz
sopa) em 150 mL (xc ch)
Erva-de- bicho, Infuso: 3 g (1 col sopa) em
Polygonum punctatum Partes areas
Pimenteira-dgua 150 mL (xc ch)
Infuso: 2 g (col sobremesa)
Psidium guajava Goiabeira Folhas jovens
em 150 mL (xc ch)
Pericarpo
Decoco: 6 g (2 col sopa) em
Punica granatum Rom (casca do
150 mL (xc ch)
fruto)
Decoco: 0,5 g (col caf) em
Rhamnus purshiana Cscara sagrada Casca
150 mL (xc ch)
Infuso: 3-6 g (1-2 col sopa)
Rosmarinus officinalis Alecrim Folhas
em 150 mL (xc ch)
Infuso: 3 g (1 col sopa) em
Salix alba Salgueiro Casca do caule
150 mL (xc ch)
Infuso: 3,5 g (7 col caf) em
150 mL (xc ch); Infuso:
Salvia officinalis Slvia Folhas
1,5-2 g (3- 4 col caf) em 150
mL (xc ch)
Infuso: 3 g (1 col sopa) em
Sambucus nigra Sabugueiro Flor
150 mL (xc ch)
Schinus terebinthifolia Aroeira-da-praia Casca do caule Decoco: 1 g em 1L gua

29
30

APNDICE A - Relao de espcies medicinais que constam da Resoluo

RDC 10/2010
(concluso)

Parte
Nome botnico Nome popular Forma de utilizao
utilizada

Fruto e Decoco: 1 g (col caf) em


Senna alexandrina Sene
Fololos 150 mL (xc ch)
Infuso: 1 g (1 col ch) em 150
Solanum paniculatum Jurubeba Planta inteira
mL (xc ch)
Decoco: 3 g (col sopa) em 1
Stryphnodendrom adstrigens Barbatimo Casca
L de gua
Decoco: 3-4 g (3-4 col ch)
Taraxacum officinale Dente de leo Toda a planta
em 150 mL (xc ch)
Decoco: 0,5 g (1 col caf)
Uncaria tomentosa Unha-de-gato Entrecasca
em 150 mL (xc ch)
Infuso: 3 g (1 col sopa) em
Vernonia condensata Boldo-baiano Folha
150 mL (xc ch)
Infuso: 3 g (1 col sopa) em
Vernonia polyanthes Assa-peixe Folha
150 mL (xc ch)
Decoco: 0,5 - 1 g (1 a 2 col
Zingiber officinale Gengibre Rizoma
caf) em 150 mL (xc ch)

Fonte: Resoluo RDC n 10, de 2010.

30
31

APENDICE B - Medicamentos fitoterpicos da RENAME 2012

Nome cientfico Nome popular Indicao de uso e ao Forma Farmacutica

Tratamento dos sintomas de


dispepsia funcional (sndrome
cpsula, comprimido,
do desconforto ps-prandial)
Cynara scolymus L.A2:D19 Alcachofra drgea, soluo oral e
e de hipercolesterolemia leve
tintura
a moderada. Apresenta ao
colagoga e colertica
Apresenta ao cicatrizante,
Schinus terebinthifolius Raddi Aroeira antiinflamatria e anti-sptica gel e vulo
tpica para uso ginecolgico
Tratamento tpico de
queimaduras de 1 e 2 graus
Aloe vera (L.) Burm. F. Babosa Creme
e como coadjuvante nos casos
de Psorase vulgaris
Coadjuvante nos casos de
Rhamnus purshiana DC. Cscara-sagrada cpsula e tintura
obstipao intestinal Eventual
Coadjuvante no tratamento de
gastrite e lcera cpsula, emulso,
Maytenus officinalis Mabb. Espinheira-santa
gastroduodenal e sintomas soluo oral e tintura
dispepsia
Apresenta ao expectorante cpsula, soluo, oral,
Mikania glomerata Spreng. Guaco
e broncodilatadora tintura e xarope
Tratamento da dor lombar
baixa aguda e como
Harpagophytum procumbens Garra-do-diabo coadjuvante nos casos de cpsula, comprimido
osteoartrite. Apresenta ao
antiinflamatria
Tratamento da sndrome do
clon irritvel. Apresenta
Mentha x piperita L. Hortel cpsula
ao antiflatulenta e
antiespasmdica
Coadjuvante no alvio dos
Glycine max (L.)Merr. Isoflavona-de-soja cpsula e comprimido
sintomas do climatrio
Coadjuvante nos casos de
obstipao intestinal habitual.
Plantago ovata Forssk. Plantago p para disperso oral
Tratamento da sndrome do
clon irritvel
Tratamento de dor lombar
Salix alba L. Salgueiro baixa aguda. Apresenta ao comprimido
antiinflamatria
Coadjuvante nos casos de
artrites e osteoartrite.
Uncaria tomentosa (Willd. ex cpsula, comprimido e
Unha-de-gato Apresenta ao
Roem. & Schult.) gel
antiinflamatria e
imunomoduladora
Fonte: Portaria MS/GM n 533, de 28 de maro de 2012

31
32

APNDICE C - Formulrio encaminhado aos secretrios municipais de sade do


Estado do Rio de Janeiro, por ocasio da 4 Reunio ordinria da CIB, em
05/05/2011

Para melhor elaborao de uma estratgia de incorporar e implementar a as Prticas Integrativas e


Complementares no SUS, em seu Municpio , solicitamos o preenchimento do questionrio abaixo :

Municpio : ............................................................................................................

Telefone com DDD : .............................................................................................

Endereo eletrnico : ............................................................................................

1. Existe alguma ao referente rea das Prticas Integrativas e Complementares (PIC) neste
Municpio? (Medicina Tradicional Chinesa/Acupuntura, Homeopatia, Plantas Medicinais/Fitoterapia,
Medicina Antroposfica e Prticas Complementares)?

( ) Sim : responda as questes 4 a 6

( ) No : responda as questes 2 e 3

2. Gostaria de implantar Prticas Integrativas e Complementares no seu municpio?

3. Em qual rea?

( ) Acupuntura ( ) Homeopatia ( ) Plantas Medicinais/Fitoterpicos

4. O Servio de PIC est subordinado a qual Secretaria no municpio?

5. Quais so os servios oferecidos pelo Municpio?

( ) Acupuntura ( ) Homeopatia ( ) Plantas Medicinais/Fitoterpicos

( ) Outros : Quais? ....................................................................................

6. Responsvel pelo Servio de PIC no seu municpio?

Nome : .............................................................................................................

Telefone com DDD : ...................................................................................

Endereo eletrnico : .................................................................................

32
33

APNDICE D - Formulrio para elaborao do diagnstico situacional das aes e servios


referente s Prticas Integrativas e Complementares existentes no Estado do Rio de Janeiro

Parte I - IDENTIFICAO
1.1 Nome do (a) Secretrio (a) de sade:
1.2 Endereo
1.2.1 Cidade:
1.2.2 CEP:
1.2.3 Tel: ( )
1.2.4 Fax: ( )
1.2.5 Endereo Eletrnico:
1.3 Responsvel pelo preenchimento:
1.3.1 Cargo / Funo:
1.3.2 Tel: ( )
1.3.3 Fax: ( )
1.3.4 Endereo Eletrnico:

Parte II - AES DESENVOLVIDAS


2.1 Existe alguma ao referente s Prticas Integrativas nesta Secretaria?

Possui ao Interesse em
rea de Prticas Ano de incio implantar
Integrativas SIM NO SIM NO
1. Acupuntura
2. Plantas Medicinais e
Fitoterapia
3. Homeopatia
4. Termalismo Social
Crenoterapia
5. Antroposofia

2.1.1 Existe Fitoterpico pactuado pelo seu municpio (conforme Portaria MS N 3.237/GM,
de 24 de dezembro de 2007, Portaria MS N 2.982, publicada em 26 de novembro de 2009 e Portaria N
533, de 28 de maro de 2012 RENAME)?
SIM NO

33
34

Quais?

Nome popular/Nome Indicao/ao Apresentao


cientfico

1. Alcachofra (Cynara Tratamento dos sintomas de cpsula, comprimido,


scolymus L.) dispepsia funcional (sndrome do
drgea, soluo oral e
desconforto ps-prandial) e de
hipercolesterolemia leve a tintura
moderada. Apresenta ao
colagoga e colertica
2. Aroeira (Schinus Apresenta ao cicatrizante, gel e vulo
terebinthifolius Raddi) antiinflamatria e anti-sptica
tpica, para uso ginecolgico
3. Babosa (Aloe vera (L.) Tratamento tpico de queimaduras creme
Burm. F.) de 1 e 2 graus e como
coadjuvante nos casos de Psorase
vulgaris
4. Cscara-sagrada Coadjuvante nos casos de cpsula e tintura
(Rhamnus purshiana obstipao intestinal eventual
DC.)
5. Espinheira-santa Coadjuvante no tratamento de cpsula, emulso, soluo
(Maytenus officinalis gastrite e lcera gastroduodenal e oral e tintura
Mabb.) sintomas dispepsia
6. Garra-do-diabo Tratamento da dor lombar baixa cpsula, comprimido
(Harpagophytum aguda e como coadjuvante nos
casos de osteoartrite. Apresenta
procumbens)
ao antiinflamatria
7. Guaco (Mikania Apresenta ao expectorante e cpsula, soluo, oral,
glomerata Spreng.) broncodilatadora tintura e xarope
8. Hortel (Mentha x Tratamento da sndrome do clon cpsula
piperita L.) irritvel. Apresenta ao
antiflatulenta e antiespasmdica
9. Isoflavona-de-soja Coadjuvante no alvio dos cpsula e comprimido
(Glycine max (L.) sintomas do climatrio
Merr.)
10. Plantago (Plantago Coadjuvante nos casos de p para disperso oral
ovata Forssk.) obstipao intestinal habitual.
Tratamento da sndrome do clon
irritvel
11. So os mais sinceros Tratamento de dor lombar baixa comprimido
votos,algueiro (Salix aguda. Apresenta ao
alba L.) antiinflamatria
12. Unha-de-gato (Uncaria Coadjuvante nos casos de artrites e cpsula, comprimido e gel
tomentosa osteoartrite. Apresenta ao
antiinflamatria e
(Willd. ex Roem. &
imunomoduladora
Schult.)

34
35

2.1.2 Prticas complementares

Interesse em
rea de Prticas Possui ao Ano de incio implantar
Complementares
SIM NO SIM NO
1. Auriculoterapia
2. Moxa
3. Ventosa
4. Eletroacupuntura
5. Laser
6. Shiatsuterapia
7. Magnetoterapia
8. Tuin
9. Terapia Floral
10. Shantala
11.
Massoterapia1
12. Hidroterapia1
13. Cromoterapia1
14. Aromaterapia1
15. Oligoterapia1
16. Geoterapia1
17. Quiropraxia1
18. Iridologia1
19. Hipnose1
20. Trofoterapia1
21. Naturologia1
22. Ortomolecular1
23. Ginstica Teraputica1
24. Terapias da Respirao1
25. Medicina Ayurveda
26. Reflexologia
27. Outras:
(1) Lei N 5.471 de 10 de junho de 2009 - Estabelece no mbito do Estado do
Rio de Janeiro a criao do Programa de Terapia Natural.

2.2 Existe alguma Lei ou Ao institucional Municipal criando algum Servio de Sade
Complementar?
SIM NO Em caso afirmativo, favor enviar cpia anexada para esta
Secretariapic@saude.rj.gov.br

35
36

2.3 Marque as reas que existem aes em desenvolvimento atualmente:

Acupuntura Plantas Homeopatia Outros/


Medicinais e
Especifique
Fitoterapia
1. Sade da Famlia
2. Ateno Bsica, de
modo geral
3. Educao em
Sade
4. Capacitao
5. Pesquisa
6. Ateno
Especializada
7. Hospitais
8. Servios de Sade
Mental
9. Outra/Especifique
10. Clinicas de
especialidade

Existe levantamento estatstico relacionado clientela atendida?

SIM NO Em caso afirmativo, favor enviar cpia anexada para esta


Secretaria: pic@saude.rj.gov.br

2.4 Na rea assistencial, coloque o nmero de servios existentes, relacionando-os complexidade:


Plantas
Servios existentes Acupuntura Medicinais e Homeopatia
Fitoterapia
1. Sade da Famlia
2. Centros e Postos de Sade
3. Policlnicas
4. Ateno Hospitalar / Rede
Ambulatorial
5. Ambulatrio de Fitoterapia
6. Urgncia/Emergncias

Parte III AES PASSADAS E FUTURAS

3.1 J houve aes no passado, na rea das prticas integrativas, que no existem mais:

SIM NO

36
37

3.2 Quais e por que foram descontinuadas:

rea SIM Por que foram descontinuadas?


1. Acupuntura
2. Plantas Medicinais e Fitoterapia
3. Homeopatia
4. Termalismo Social - Crenoterapia
5. Antroposofia

3.3 H interesse em desenvolver aes em prticas integrativas no futuro:

SIM Responda o item 3.4


NO Responda o item 3.5

3.4 Quais as reas de interesse e quando existe inteno de desenvolv-las?

rea Quando existe inteno de desenvolv-las?

1. Acupuntura
2. Plantas Medicinais e Fitoterapia
3. Homeopatia
4. Termalismo Social Crenoterapia
5. Antroposofia

3.5 Sr Secretrio de Sade: justifique o no interesse em implantar as PICs no seu municpio, por
favor.

Parte IV - RECURSOS HUMANOS


4.1 Existe um responsvel pela Coordenao de algum desses trabalhos?
rea SIM NO Nome/mail / Tel
1. Acupuntura/MTC
2. Plantas Medicinais e
Fitoterapia
3. Homeopatia
4. Termalismo Social
Crenoterapia
5. Coordenao Geral
6. Outro

37
38

4.2 Existem profissionais contratados/destinados especificamente para essas atividades? Indique


seu nmero em caso afirmativo.

rea Plantas Termalismo


S N Acupuntura e Medicinais e Homeopatia Social -
Profissional MTC Fitoterapia Crenoterapia

1. Farmacutico
2. Mdico
3. Dentista
4. Mdico
Veterinrio
5. Fisioterapeuta
6. Enfermeiro
7. Nutricionista
8. Bilogo
9. Outro:
Especifique

4.3 Na rea de capacitao de pessoal, as atividades so desenvolvidas:

3.1.1 Em servios prprios, pela equipe de sade


3.1.2 Em outros centros formadores contratados para esse fim
3.1.2.1 Qual?

4.4 Existem outras instituies envolvidas nas Prticas Integrativas do seu Municpio?
SIM NO

4.4.1 Quais?
INSTITUIES ENVOLVIDAS SIM Identifique a Instituio
1. Universidade
2. Secretaria de Agricultura
3. EMATER
4. Secretaria de Meio Ambiente
5. Secretaria de Educao
6. Organizao No Governamental (ONG)
7. Pastoral
8. Cooperativas e/ou associaes
9. Arranjo Produtivo Local (APL)
10. Outras:

4.5 O nmero de profissionais suficiente para o atendimento clientela?


SIM NO

Parte V RECURSOS MATERIAIS

5.1 Marque quais recursos materiais so disponibilizados para a execuo das aes referentes
s reas:

38
39

Acupuntura Plantas Homeopatia Prticas


Medicinais e Complementares
Fitoterapia

1. Agulhas descartveis

2. Agulhas de uso
3. Auricular

4. Moxa

5. Aparelho para acupuntura


a laser

6. Aparelho de moxa eltrica

7. Livros bsicos

8. Memento teraputico

9. Software de repertorizao

10. Medicamentos
Homeopticos

11. Medicamentos
Fitoterpicos

12. Local especfico para


prticas complementares

13. Horto de Plantas


Medicinais

14. Outro

5.2 Na existncia de Farmcia Prpria de Manipulao, marque as opes que se seguem.

SIM NO
1. H farmacutico habilitado em homeopatia
2. H manipulao de medicamentos homeopticos
3. H manipulao de fitoterpicos
4. H manipulao de essncias florais
5. H manipulao de leos essenciais para aromaterapia
6. Outro

5.3 Na realizao da assistncia farmacutica, como o medicamento ser fornecido?

1. Farmcia com manipulao, prpria


2. Farmcia com manipulao, terceirizada
3. Medicamento industrializado
4. Farmcia Viva

39
40

ANEXO 1 DISTRIBUIO DAS COMISSES INTERGESTORES


REGIONAIS NO ESTADO DO RIO DE JANEIRO - 2012

Fonte: http://www.saude.rj.gov.br/, 2012

40
41

ANEXO 2 MUNICPIOS DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO, SUAS


REGIES DE SADE E POPULAO SEGUNDO CENSO IBGE 2010

(continua)
REGIO DE SADE MUNICPIO POPULAO 2010 (n de habitantes)(1)
Angra dos Reis 169.511
Mangaratiba 36.456
BAA DA ILHA GRANDE
Paraty 37.533
Subtotal 243.500
Araruama 112.008
Armao de Bzios 27.560
Arrarial do Cabo 27.715
Cabo Frio 186.227
Casimiro de Abreu 35.347
BAIXADA LITORNEA
Iguaba Grande 22.851
Rio das Ostras 105.676
So Pedro da Aldeia 87.875
Saquarema 74.234
Subtotal 679.493
Areal 11.423
Comendador Levy Gasparian 8.180
Engenheiro Paulo de Frontin 13.237
Mendes 17.935
Miguel Pereira 24.642
CENTRO-SUL Paracambi 47.124
FLUMINENSE Paraba do Sul 41.084
Paty do Alferes 26.359
Sapucaia 17.525
Trs Rios 77.432
Vassouras 34.410
Subtotal 319.351

41
42

ANEXO 2 MUNICPIOS DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO, SUAS


REGIES DE SADE E POPULAO SEGUNDO CENSO IBGE 2010

(continua)
REGIO DE SADE MUNICPIO POPULAO 2010 (n de habitantes)(1)
Barra do Pira 94.778
Barra Mansa 177.813
Itatiaia 28.783
Pinheiral 22.719
Pira 26.314
Porto Real 16.592
MDIO PARABA Quatis 12.793
Resende 119.769
Rio Claro 17.425
Rio das Flores 8.561
Valena 71.843
Volta Redonda 257.803
Subtotal 855.193
Belford Roxo 469.332
Duque de Caxias 855.048
Itagua 109.091
Japeri 95.492
Mag 227.322
Mesquita 168.376
METROPOLITANA I Nilpolis 157.425
Nova Iguau 796.257
Queimados 137.962
Rio de Janeiro 6.320.446
So Joo de Meriti 458.673
Seropdica 78.186
Subtotal 9.873.610

42
43

ANEXO 2 MUNICPIOS DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO, SUAS


REGIES DE SADE E POPULAO SEGUNDO CENSO IBGE 2010

(continua)
REGIO DE SADE MUNICPIO POPULAO 2010 (n de habitantes)(1)
Itabora 218.008
Maric 127.461
Niteri 487.562
Rio Bonito 55.551
METROPOLITANA II
So Gonalo 999.728
Silva Jardim 21.349
Tangu 30.732
Subtotal 1.940.391
Aperib 10.213
Bom Jesus do Itabapoana 35.411
Cambuci 14.827
Cardoso Moreira 12.600
Italva 14.063
Itaocara 22.899
Itaperuna 95.841
NOROESTE Laje de Muria 7.487
Miracema 26.843
Natividade 15.082
Porcincula 17.760
Santo Antonio de Pdua 40.589
So Jos de Ub 7.003
Varre-sai 9.475
Subtotal 330.093
Campos dos Goytacazes 463.731
Carapebus 13.359
Conceio de Macabu 21.211
Maca 206.728
NORTE Quissam 20.242
So Fidelis 37.543
So Francisco de Itabapoana 41.354
So Joo da Barra 32.747
Subtotal 836.915

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44

ANEXO 2 MUNICPIOS DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO, SUAS


REGIES DE SADE E POPULAO SEGUNDO CENSO IBGE 2010

(concluso)
Bom Jardim 25.333
Cachoeiras de Macacu 54.273
Cantagalo 19.830
Carmo 17.434
Cordeiro 20.430
Duas Barras 10.930
Guapimirim 51.483
Macuco 5.269
Nova Friburgo 182.082
SERRANA
Petrpolis 295.917
Santa Maria Madalena 10.321
So Jos do Vale do Rio
20.251
Preto
So Sebastio do Alto 8.895
Sumidouro 14.900
Terespolis 163.746
Trajano de Moraes 10.289
Subtotal 911.383
TOTAL 31.068.475
(1) Fonte: IBGE, Cidades (BRASIL, 2010).

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