ANAEROBIOS NO ESPORULADOS

Gnero: Bacteroides
Taxonoma:
Dominio Bacteria
Filo: Bacteroidetes
Clase: Bacteroidetes
Orden: Bacteroidales
Familia: Bacteroidaceae
Gnero: Bacteroides

El gnero bacteroides es sin duda el ms importante desde el punto de vista clnico. De
todas las especies, las aisladas ms a menudo son bacteroides del grupo fragilis, que
engloban seis especies: bacteroides fragilis, bacteroides thetaiotaomicron, bacteroides
vulgatos, b. distasonis, b. ovatus y b. uniformis, de las que las dos primeras son las ms
importantes.

Caractersticas morfolgicas y fisiolgicas:

Son bacilos Gram-negativo pleomrficos, son anaerobias, no forman endosporas y
pueden ser mviles o inmviles, dependiendo de la especie, pueden presentar cpsulas.
Se desarrollan en presencia de 20% de bilis e hidrolizan la esculina. Fermentan la glucosa.
Son patgenos oportunistas.

Hbitat:
Son normalmente comensales, constituyendo el principal componente de la flora
gastrointestinal, de la orofaringe, de la vagina, el cuello uterino, la uretra y los genitales
externos.
Constituye ms del 90% de la flora fecal.

Contagio:
Al ser patgenos oportunistas, requieren una serie de modificaciones orgnicas para
favorecer o desencadenar su accin. Estas circunstancias pueden englobarse en tres:
1. Procesos que disminuyen el potencial Redox, como la isquemia y la necrosis. En
tejidos sanos, el potencial Redox se encuentra aumentado y el tejido se encuentra
oxidado y bien oxigenado. Cuando ocurren estos procesos, como isquemia y
necrosis, se vuelve un medio rico en hidrgeno, que puede tener un potencial
Redox bajo, por lo tanto, favorece al desarrollo de un medio ambiente anaerobio.
2. Alteraciones de las mucosas que sirven de barrera frente a la flora comensal. Los
traumatismos, especialmente los quirrgicos, del aparato digestivo, y abortos,
alteran la barrera mucosa, debilitando las defensas normales del husped. Aqu,
los anaerobios crecen muy bien por el dao tisular y la necrosis, debido a que se
crean condiciones favorables para la invasin de los tejidos por estos grmenes.
3. Cada de las defensas locales y generales.
Estructura antignica:

Cpsula (Para B. fragilis): es de naturaleza polisacrida, protege al microorganismo de la

fagocitosis y es un importante factor de virulencia.
Adems, gracias al metabolismo anaerobio, se producen cidos grasos de cadena corta,
como por ejemplo el cido succnico que inhiben la fagocitosis y la destruccin
intracelular.

Veillonella

Lipopolisacrido, ligado a la pared bacteriana: endotxico, con propiedades biolgicas.

Ejerce una actividad escasa o nula de endotoxina, esto se debe a que el componente lpido
A, carece de grupos fosfatos en los residuos glucosamina.

Fimbreas: permiten la adhesin a las clulas epiteliales y a molculas extracelulares como

fibringenos.

Proteccin frente a la toxicidad del oxgeno: la mayora de los anaerobios, capaces de

causar enfermedad suelen tolerar la exposicin al oxgeno, muchas de las cepas patgenas
poseen las enzimas catalasa y superxido dismutasa.

La superxidos dismutasa cataliza la conversin de los radicales superxido a perxido de

hidrgeno y oxgeno molecular y la catalasa cataliza la conversin de perxido de
hidrgeno para formar agua y oxgeno.

Exposicin al oxgeno provoca diversas reacciones dentro de las clulas bacterianas, que
derivan en la produccin del radical superxido, perxido de hidrgeno y otros productos
txicos de la reduccin del oxgeno. El superxido y el perxido de hidrgeno pueden
reaccionar junto para producir radicales hidroxilo libre, los oxidantes biolgicos ms
poderosos conocidos y tambin puede ser la produccin de oxgeno singulete txico.

Produccin de enzimas:
Eparinasa
Fibrinolisina
Petalactamasas
Lipasa
Proteasa
Colagenasas

En el caso especial de bacteroides fragilis: fosfatasas y adnasas.

Adems emolisinas y aluronidasas, neuraminidasas.

Enfermedades clnicas:
Infecciones de tracto respiratorio:
Casi la mitad de las infecciones crnicas de los senos y de los odos, y prcticamente todas
las infecciones periodontales, presentan una mezcla de anaerobios gramnegativos entre
los que se aislan ms a menudo distintas especies incluidas en los gneros Prevotella,
Porphyromonas, Fusobacterium y Bacteroides no fragilis.

infecciones intraabdominales
A pesar de la diversidad de poblaciones bacterianas que colonizan el aparato digestivo,
son relativamente pocas las especies que se asocian a las infecciones intraabdominales.
Los anaerobios se aslan en casi todas estas infecciones, siendo B. fragilis el
microorganismo ms frecuente. Otros anaerobios importantes son B. thetaiotaomicron y
B. melaninogenica.

Infecciones ginecolgicas
Donde B. fragilis, puede estar implicado en la formacin de abscesos.

Infecciones cutneas y de tejidos blandos:

Aunque las bacterias gram negativo no forman parte de la flora normal de la piel, pueden
introducirse por mordeduras o por la contaminacin de una superficie que haya sufrido un
traumatismo.

Bacteremia:
Antiguamente, los anaerobios se consideraban responsables de ms del 20% de las
bacteremias significativas, sin embargo, estos microorganismos se relacionan actualmente
con un 1 al 3% de estas infecciones, probablemente se puede atribuir al uso de
antibiticos de amplio espectro, siendo B. fragilis, el microorganismo que se aisla con
mayor frecuencia.

Gastroenteritis:
La cepa de B. fragilis, productora de enterotoxinas, pueden causar una diarrea acuosa de
resolucin espontnea.

Diagnstico microbiolgico:
La muestra: Una primera consideracin se refiere a la recogida de muestras vlidas para
el estudio bacteriolgico de los anaerobios. Se evitara su contaminacin por la flora
comensal del organismo, en el cual estas bacterias son predominantes, especialmente en
las membranas mucosas. para el estudio de las infecciones pleuropulmonares, las
muestras deben recogerse por puncin transtraqueal, pleural o pulmonar directa,
evitando de esta forma la contaminacin del esputo por la abundante flora de faringe y
boca.
En abscesos, una vez desinfectada la superficie, la muestra se toma profundamente con
jeringuilla. En este caso se desaconseja el empleo de hisopos y no se tomara la parte
superficial del pus, que puede estar contaminada por la flora comensal.