PROCESO DE ATENCIN DE

ENFERMERA

DOCENTE:

EDITH MORALES GLVEZ.

ALUMNA:
ANGULO VASQUEZ, ELIANA SOFA S.

CURSO:
ENFERMERIA EN SALUD DEL NIO Y
ADOLESCENTE.

CICLO:
IV
 INTRODUCCIN

El presente trabajo de Cuidados De Enfermera

en el Escolar; busca que el (la) estudiante de
enfermera logre brindar un cuidado integral y
humanista a travs del mtodo de enfermera,
dentro de los puntos tratados, se analiza los datos
significativos del caso dado y se formula
diagnsticos y actividades humanas a realizar.

Espero que el trabajo visualice el logro de las

capacidades establecidas en esta parte del curso
dejando en sus manos el trabajo para su evaluacin
aceptando las sugerencias y crticas constructivas
en bien del mejoramiento de la atencin de
enfermera como alumna.

Gracias
DATOS GENERAL

Nombre: L. R. L. M.

Edad: 7 aos.

Sexo: Femenino

Fecha de ingreso: 10 de noviembre del 2010

Fecha de Nacimiento: 16 de junio del 2003.

Hora de Nacimiento: 3:20 am.

Lugar de Nacimiento: Florencia de mora.

Forma de llegada: Ambulatorio.

Fuente de Informacin: Nia.

Motivo de Consulta: Control de CRED.

DA TIPICO: Escolar refiere que se levanta a las 6:00 am hora

en que se asea y se cambia de ropa; a las 7:00 am toma su
desayuno que consta de dos panes con mantequilla, su leche o
quakuer; a las 7:45 am su mam la lleva al colegio, a las 12:15
pm salen del colegio y se va a su casa; la mam le espera con
su almuerzo que consta de arroz con pollo guisado, caldo de
menudencia y su limonada; a las 2:00 pm hace su tarea con la
ayuda de su mam (alguna veces); a las 4:30 pm se va a jugar
con su hermano y algunos amigos de su cuadra y en algunas
ocasiones monta bicicleta; a las 6:00 pm se baa y se cambia
de ropa y le ayuda a su mam en los quehaceres de su casa; a
las 7:30 pm llega su pap de su trabajo lo saluda con un beso
en la meja y a las 8:30 pm cenan todos; a las 9.00 pm se van
a dormir.
I. VALORACIN SEGN PATRONES FUNCIONALES DE SALUD

1.1 PATRON DE PERCEPCION MANEJO DE SALUD

Escolar refiere que su mam le cont que ella naci sin
complicaciones (parto normal) y que fue atendida por el
personal de salud.

Antecedentes:

- Perodo Prenatal: Escolar manifiesta que su mam le

cont que durante el periodo de su embarazo present una
buena salud, realizndose sus controles prenatales sin
ninguna complicacin, no present enfermedades virales o
cardiovasculares, es la segunda hija.

- Perodo Natal: Escolar manifiesta que a su mam le

realizaron un parto normal sin complicacin y su mam fue
atendida por profesionales de la salud. No tuvo
complicaciones con ningn tipo de medicamento.

- Perodo Post Natal: Escolar no sabe cunto peso al nacer.

- Historia de enfermedades: Escolar refiere que su mam

le cont que de bebita no ha tenido problemas en su
crecimiento, no ha tenido enfermedades crnicas, ha tenido
un pequeo corte en el tercer espacio intercostal cuando
tena 5 aos, no tiene alergias a alimentos ni a frmacos.

- Frecuencia de higiene: Escolar refiere que su aseo

personal es diario pero que se baa cada 2. Presenta odos
con cerumen, cepillado de dientes es de 1 vez al da; as
como tambin presenta pediculosis.
 1.2 PATRON ROL RELACIONES
Escolar vive con su mam, pap y con su hermano y una
ta paterna; sus padres son convivientes, vive en un
ambiente donde existe el cario, la comunicacin entre sus
padres no es buena, ya que su mam le castiga con una
correa. Su familia depende econmicamente de su pap, ya
que es el nico del hogar que trabaja. Escolar acude al
Colegio Ricardo Palma desde las 8.00 hasta las 12.45 pm.

NOMBRE Y APELLIDO EDAD PARENTESCO OCUPACIN

Lpez Rojas, Jos 35 aos Padre Comerciante

Lpez Rojas, Elizabeth 30 aos Madre Ama de casa
Lpez Rojas, Leydy Mayly 7 aos Hija Escolar
Lpez Rojas, Jos Miguel 10 aos Hijo Escolar
Carmen 40aos Ta Paterna Comerciante

1.3 PATRON NUTRICIONALMETABLICO

Escolar tiene una alimentacin que costa de su desayuno
en la que ingiere 2 panes con mantequilla y su leche o
quaker, a la hora del almuerzo consume su arroz con pollo
guisado, caldo de menudencia y su limonada, en la
merienda toma su jugo pulp con galletas de soda y una
fruta, en la cena su consumo es de arroz con papa guisada
y pollo sancochado, sopa de fideos y su leche. La ingesta
diaria de lquidos es de 8 vasos de agua. No ha perdido peso
ni ha ganado; no tiene dificultad para deglutir los alimentos;
presenta piel y mucosas ntegras e hidratadas; dentadura
casi completa, dientes incisivos y caninos superiores e
inferiores con manchas marrones; mucosa oral intacta;
mal estado de higiene bucal.
1.4 PATRON DE ELIMINACIN

Nmero de deposiciones 3 veces al da y son blandas, no

estreimiento; no uso de laxantes; sus hbitos vesicales son
de 4 veces al da.

1.5 PATRON ACTIVIDADEJERCICIO

Escolar presenta una respiracin normal en F.R=20x,

F.C=80x; no se cansa con facilidad, no disnea, no tos;
murmullos vesicular presente; pulso regular; no hay
presencia de edema; no hemorragias nasales; no necesita
aparatos de ayuda; juega, corre; movilidad de los miembros
superiores e inferiores conservado; fuerza y tono muscular
conservado.

1.6 PATRON DESCANSO-SUEO

Sus horas de sueo en la noche de 9pm a 6am y es de 9

h/d; no presenta problemas al dormir; descansa sola en su
cama; no necesita compaa para dormir, tiene periodos de
relajacin que son de 3 hrs., no necesita tcnicas de
relajacin, no necesita ningn tipo de medicamento para
conciliar el sueo.

1.7 PATRON COGNITIVO PERCEPTIVO

Estado de conciencia LOTEP; juicio conservado; memoria

de fijacin, retencin y de recuerdo; no uso correctores; no
tiene dificultad para su aprendizaje; con buen estado
afectivo, facies de alegra y tono de voz conservado; rea
psicomotora normal.
1.8 PATRON AUTOPERCCIN-AUTOCONCEPTO

El estado emocional es tranquila; el escolar se describe

como responsable, le gusta ayudar a su mam en los
quehaceres de su casa. Escolar se siente a gusto de la
forma como es, flaquita y sobre todo ayudadora.

1.9 PATRON SEXUALIDAD Y REPRODUCCIN

La escolar reconoce las partes de su cuerpo.

1.10 PATRON ADAPTACIN TOLERANCIA ESTRS

Escolar manifiesta que es muy juguetona y que su

hermano siempre est al pendiente de ella, al igual que su
mam, ya que le compraron una bicicleta y tienen miedo
que el carro la atropelle; su mam en algunas veces es un
poco gritona y la castiga con una soga cuando no le hace
caso; las decisiones se toma en familia.

1.11 PATRON CREENCIAS Y VALORES

La religin que la familia profesa es catlica; la religin no

interfiere en ninguna prctica de los quehaceres diarios que
su familia desearan realizar.
II. EXAMEN FSICO

1. APARIENCIA GENERAL
Nia en edad escolar aparentemente sana; vestida de
acuerdo a su edad, tranquila; facies de alegra, constitucin
anatmicamente delgada, postura erguida, aparenta la edad
que tiene y coincide con su edad cronolgica, coopera con el
examen fsico.

2. MEDIDAS ANTROPOMTRICAS
Peso: 27 kg; Talla: 1.29 cm; PC: 54 cm

3. SIGNOS VITALES
Temperatura: 36.4 C FR: 20 x FC: 80 x

4. PIEL Y ANEXOS
Piel triguea, normotrmico, sensibilidad al tacto, no
masas, no ndulos, no cicatrices, no lesiones, no dolor; buena
cantidad y distribucin de pelo, no dermatitis seborreica, uas
largas y sucias.

5. CABEZA
Crneo de forma redonda, simtrico, proporcional al
cuerpo, a la palpacin no presenta dolor, no abombamiento, no
depresin, fontanelas anterior y posterior cerradas. Cabello con
buena implantacin y distribucin, sin brillo, de color negro, no
lesiones, no lceras, pediculosis y mal estado de higiene.

6. CARA
Escolar presenta cara de forma ovalada, simtrica,
proporcional al cuerpo, normotrmica, color triguea, piel lisa,
suave, ntegra, no cicatrices, no lesiones, no dolor, no masas.
7. OJOS
Escolar presenta ojos de color negro y brillantes, simtricos,
buena implantacin y distribucin de cejas y pestaas, no
lesiones. Prpados simtricos, ntegros, buena oclusin, no
edema, no orzuelo, no chalazin, aparato lacrimal permeable e
ntegro, ausencia de lgrimas, esclertica de color blanco e
ntegra, pupilas de tamao normal y fotoisoreactivas y
fotoisocricas, no estrabismo, no lesiones, iris color marrn e
integro, crnea transparente e integra, conjuntiva palpebral y
bulbar ntegras y de color rojizas, buen tono ocular, no edemas,
no masas.

8. ODO
ntegros, ubicados en la parte lateral de la regin
temporal, proporcionales al cuerpo, simtricos, normotrmico,
presenta conducto auditivo externo en forma de S, sensibles,
conducto auditivo interno con presencia de cerumen, sensibles,
no masas, no lesiones.

9. NARZ
Forma corta, tamao pequeo, proporcional al rostro,
tabique recto, suave, permeable, ntegro, no lesiones, no
masas, no nevus, no dolor, senos paranasales sin dolor.

10. CAVIDAD ORAL Y OROFARINGE

Labios simtricos, pequeos, ntegros, rosados, hmedos,
sensibles, normotrmicos, lengua simtrica y mvil, frenillo
largo, paladar duro blanco, paladar blando rosado, presenta
dientes deciduales (20 dientes, no muda dientes aun), cepillado
de dientes es de 1 vez al da, dientes incisivos y caninos
superiores e inferiores con manchas marrones; mucosa oral
intacta; mal estado de higiene bucal.
11. CUELLO
ntegro, corto, mvil, simtrico, buen desarrollo muscular,
normotrmico, sensible, cadena ganglionar (occipital, pre
occipital, post occipital, submaxilar y sub mentionano) sin
dolor, no lesiones, no ndulos, no cicatrices.

12. TRAX
Escolar presenta una piel lisa de color trigueo, simtrico,
forma elptica, simetra en escpula y clavcula, normotrmico,
integro, ha tenido un pequeo corte en el tercer espacio
intercostal cuando tena 5 aos, columna vertebral sin
desviaciones, frmito tctil normal, respiracin diafragmtica
normal, a la palpacin no masas, no ndulos, movimientos
respiratorios normales, a la auscultacin presenta murmullos
vesiculares, bronco vesicular y ruido traqueal normal, tono
moderado, no apnea, no bradipnea, no taquipnea.

13. CORAZN
A la inspeccin y palpacin presenta latidos en rea artica,
pulmonar, tricspide y apical se localiza en el quinto espacio
intercostal izquierdo que queda en la unin media clavicular, es
palpable y preciso, a la auscultacin no presenta soplos, no
arritmias, no lesiones, no taquicardia, no bradicardia, no hay
presencia de lesiones.

14. ABDOMEN
De forma plana y blanda, ntegro, ombligo invertido y
simtrico, piel lisa, no lesiones, no cicatrices, presenta
movimientos peristlticos, no masas, no ndulos, no dolor,
sonidos timpnicos.
15. GENITALES FEMENINOS
No se evalu, porque la nia no quera que revisen sus
genitales. Al preguntarle sobre sus genitales respondi que ella
se lava sus partes ntimas, al ensearle las etapas maduracin
del desarrollo sexual segn Tanner, ella sealo que se
encuentra en el Grado I.

16. SISTEMA MUSCULO ESQUELTICO

Escolar camina equilibrada acorde a su edad, ritmo
normal, fuerza y tono muscular conservado, buena coordinacin
y seguridad, sin ningn tipo de apoyo ni alteraciones.

17. SISTEMA NERVIOSO

Activa, responde a estmulos, sensibilidad tctil, LOTEP,
buena memoria con capacidad de fijacin, retencin y
evocacin de acuerdo a su edad, con presencia de movimientos
voluntarios sin alteraciones y tono muscular conservada,
pensamiento claro, precisas, ideas completas.
Pares craneales:
I par craneal Olfatorio. Presente
II Par craneal ptico. Presente
III Par craneal culo motor comn. Presente
IV Par craneal Pattico o Troclear Presente
V Par craneal Trigmino. Presente
VI Par craneal culo motor lateral o abduces. Presente
VII Par craneal Facial. Presente
VIII Par craneal vestibulocolclear. Presente
IX Par craneal Glosofarngeo Presente
X Par craneal Vago Presente
XI Par craneal Espinal Presente
XII Par craneal Hipogloso Presente
III. VALORACIN DEL CRED DEL TEST DE EVALUACIN DEL
DESARROLLO PSICOMOTO

7 aos
SI NO
7 (L) Repite oraciones de 10 a 12 palabras La cenicienta se

siente feliz porque ira a la fiesta del prncipe.
8 (L) Alimenta su uso de adverbios y adjetivos Hace.calor,

cualidades de tu madre
9 (MF) Puede trazar letras maysculas y minsculas.
10(MF) Dibuja figuras humanas con 12 a 16 partes.
11(S) Se establece firmemente en los grupos.
12(M) Maneja bicicleta sin ruedas de apoyo.

Normal (N) 5 6 aos 7 aos 8 aos 9 aos

Dficit (D) N
FECHA DE EVALUACION 10/11/10
EXAMINADOR SUMIKO
ALUMNA
UPAO

IV. VALOR NUTRICIONAL

PESO PARA TALLA: P/T

Peso: 27,00 kg Talla: 1.29 cm
Segn la tabla del Instituto Nacional de Valoracin Nutricional
para mayores de 5 aos a menores de 19 aos del sexo
femenino los valores son de 13.4 a 17.7 kg, la escolar se
encuentra dentro de los valores normales ya que cuenta con
IMC=16.22.
 TALLA PARA EDAD: T/E
Talla: 1.29 cm Edad. 7 aos
Segn la tabla del Instituto Nacional de Valoracin Nutricional
para mayores de 5 aos a menores de 19 aos del sexo
femenino los valores son de 114,5 a 133,0 cm, la escolar se
encuentra dentro de los valores normales ya que cuenta con una
talla de 1.29 cm.

V. VALORACIN PSICOLGICA

SEGN FREUD: Escolar se encuentra en la etapa de LATENCIA,

que abarca de los 6 y 11 aos de edad en esta fase y como
consecuencia de la aparicin del supery el nio reprime sus
sentimientos edipicos e inhibe sus apetitos erticos - sexuales.
Relacionndolo con la escolar en estudio llego a la conclusin de
que la nia no tiene ningn inters por el sexo opuesto, en su
grupo de amigas son ms nias que nios y su actividad
favorita es jugar con ellas.

SEGN PIAGET (Desarrollo cognitivo): Escolar se encuentra

en la etapa OPERACIONAL CONCRETA que abarca desde los 7
aos hasta los 11 aos, en esta etapa el razonamiento del nio
se torna ms lgica, pero se limita a sus experiencias
personales. Ahora es capaz de comprender conceptos y
concentrarse en ms de un aspecto sobre un objeto o una idea.
En estas etapa el nio adquiere la capacidad de invertir su
pensamiento, aprendido la relacin de causa - efecto.
Relacionndolo con la escolar en estudio llego a la conclusin de
que sabe crear y hacer secuencias como contar, sabe que el
perro es un animal, el lpiz es una cosa.
 SEGN ERICKSON (Desarrollo emocional): Escolar se
encuentra en la etapa de LABORIOSIDAD VS. INFERIORIDAD,
que abarca desde los 6 a 11 aos. es la etapa en que el nio
divide su tiempo entre su casa y su escuela. Una relacin
negativa en casa es combatida con una positiva en la escuela, o
viceversa. Sin embargo el nio experimenta sentimientos de
inferioridad. Relacionndolo con la escolar en estudio llego a la
conclusin de que le gusta experimentar cosas nuevas, se vio
cuando armara los rompecabezas y lo quiso hacer sola.

SEGN KOHLBERG (Desarrollo moral): Escolar se

encuentra en la etapa CONVENCIONAL. El paso del
egocentrismo a la lgica influye tambin en el desarrollo de la
conciencia y de los valores morales. Pero los nios pequeos,
los modelos de conducta no provienen de s mismos, sino que
las relaciones establecidas por otros.

Aunque a los 6 o 7 aos de edad conocen las reglas y las

conductas que se esperan de ellos, no entienden las razones
que las sustentan. La recompensa y el castigo guan sus juicios;
un acto malo es el que rompe una regla o hace dao. Los nios
pequeos pueden creer que lo que otras personas le dicen que
hagan es correcto y que lo que piensan de s mismos es
incorrecto. Como consecuencia, los 6 o 7 aos de edad es ms
fcil que interpreten los accidentes y desgracias como castigo
por fechoras o actos malos.

FOWLER (Espiritual): A Dios se lo imagina como si fuera

humano, tiene a describirlo como carioso amable dice que dios
es su salvador.
VI. DIAGNSTICO DE ENFERMERA

DATOS SIGNIFICATIVOS
Edad: 7 aos
Talla: 1.29 cm.
Peso: 27 kg
Bao cada 2 das.
Odo externo con presencia de cerumen.
Dientes incisivos y caninos superiores e inferiores con
manchas marrones.
Presencia de parsitos en el cabello.
Su mam le pega.

ORGANIZACIN DE DATOS

PATRN DE PERCEPCION MANEJO DE SALUD

Odo externo con presencia de cerumen.
Dientes incisivos y caninos superiores e inferiores
con manchas marrones.
Presencia de parsitos en el cabello.
Bao cada 2 das.
 ANLISIS DE DATOS

Segn Freud, escolar se encuentra en la etapa de

LATENCIA, que abarca de los 6 y 11 aos de edad en esta
fase y como consecuencia de la aparicin del supery el nio
reprime sus sentimientos edipicos e inhibe sus apetitos
erticos - sexuales.

Erickson determina la etapa del escolar o niez intermedia

que se da desde los 6 a 11 aos, donde el conflicto principal
es la LABORIOSIDAD VS. INFERIORIDAD. Durante esta etapa
el nio divide su tiempo entre la casa y la escuela. Una
relacin negativa en casa es combatida con una positiva en la
escuela, o viceversa. Sin embargo el nio encuentra fracasos
o desalientos constantes experimentara sentimientos de
inferioridad.

El desarrollo cognitivo, segn la teora de Piaget,

comprendida de los 7 a los 11 aos, llamada de las
OPERACIONES INTELECTUALES CONCRETAS, el nio
comienza a ser capaz de manejar las operaciones lgicas
esenciales. Aproximadamente a los 7 aos de edad, el nio
entra en el estadio que Piaget denomin de las operaciones
concretas. Se llama operaciones a las transformaciones
mentales basadas en las reglas de la lgica. El nio poco a
poco se vuelve ms lgico.

Segn Potter la edad escolar empieza cuando el nio

inicia la escuela elemental hacia los 6 aos de edad hasta los
12 aos de edad. La escuela proporciona los cambios
cognitivos al nio en edad escolar, la capacidad de pensar de
una manera lgica sobre el aqu y el ahora.
 Segn Medelln los nios escolares son capaces de
baarse, vestirse solos, etc., pero necesitan ayuda en
detalles, como cuidados de las uas y cabello, limpieza de
odos, nariz y dientes. Algunos nios son poco cuidadosos en
su aspecto personal en ocasiones no le gusta baarse
necesitan que los dirijan y estimulen a hacerlo, la formacin
de los hbitos de higiene se inicia desde la edad preescolar, e
inclusive antes, contina con ms nfasis y facilidad en la
edad escolar. La buena higiene personal es importante para
la salud de una persona para conservar la piel y apndices.

Las normas de aseo para mantener una correcta higiene

corporal son una base importante en la educacin de
nuestros hijos o los menores a nuestro cargo. Las buenas
maneras no solamente consisten en ser correctos en todos
mbitos sino en mantener una buena presencia.

La costumbre que debemos inculcarles es la ducha diaria

(mejor que el bao), aunque si son muy pequeos podemos
empezar por ensear a baarles y saber cules son las partes
de su cuerpo a las que deben prestar ms atencin. La
cabeza, las axilas, el cuello, la zona genital, las rodillas y los
pies son las partes que ms suelen sufrir los efectos de la
sudoracin, aunque deben jabonarse bien todo el cuerpo.

Antes de ducharse hay que ensearles a preparar la ropa,

la toalla y todos los elementos necesarios para arreglarse
despus del bao. Tambin debemos preocuparnos por
ensearles a secarse bien despus de salir del agua y repasar
algunos puntos que pueden ser ms delicados, como la
limpieza de las uas y de las orejas (los odos).
 Despus de la ducha, tambin hay que ensearles a dejar
el bao limpio, la ropa sucia depositada en su lugar
correspondiente (cesta de la ropa sucia o en la propia
lavadora) y dejarlo todo, ms o menos, como estaba. La
higiene personal no solo abarca la ducha sino que debemos
preocuparnos de otros aspectos.

Cuidar la higiene personal es una funcin independiente e

importante para el nio una vez que han aprendido a hacerlo
solos por lo general ellos disfrutan del bao el cual tiene
varios tipos de asear, promover la comodidad, la
estimulacin de la circulacin sangunea. Muchos de ellos son
reacios al agua y no estn acostumbrados a un bao diario,
ni lavado de cabello ni higienes de los apndices, ni odos ;
lo cual trae como consecuencia un cabello sucio y con un mal
lavado de manos y uas puede contraer infecciones
gastrointestinales.

Relacionando la teora de la literatura consultada con mi

usuaria en estudio, mi nia presenta un bao cada dos das y
no recibe estimulacin en lo que es aseo diario y la
importancia de una buena ducha, por lo que ella es un poco
descuidada en su aspecto personal, llegando a una conclusin
del siguiente diagnstico:

DX: DEFICIT DE AUTOCUIDADO BAO R/C FALTA

DE MOTIVACIN POR PARTE DE LA MADRE.
 Segn Dugas, una buena higiene bucal tambin es muy
importante porque nos permitir prevenir enfermedades en
las encas y evitar en gran medida la caries y los dientes
amarillos. Por tanto una buena higiene bucal proporciona una
boca que luce y huela saludablemente.

El aseo de los dientes es de tres veces al da, para as un

buen lavado dientes sanos no solo le dan un buen aspecto a
la persona, sino que le permiten hablar y comer
apropiadamente. Las caries dentales y el mal estado de
cavidad bucal son fuentes posibles de infeccin, molestias y
dolor para el individuo.

La buena salud bucal en los escolares es de gran

importancia para su bienestar general, ya que ellos desde
preescolares tienen el deber de cepillarse adecuadamente,
para una buena salud. Por tanto ya que la higiene de los
dientes y del cuerpo de los nios es importante; por lo cual
decimos que la piel sana sin alteraciones es la primera lnea
de defensa del cuerpo contra las infecciones y lesiones de los
tejidos subyacentes.

Mantener una buena salud de los dientes es tarea que se

debe comenzar desde nios. Desde los llamados dientes de
leche que deben estar bien cuidados a pesar de que su
duracin no sea larga. Estos dientes le proveen al nio
masticar correctamente al ingerir alimentos slidos. Si estos
dientes estn enfermos o no estn bien cuidados, los dientes
permanentes heredarn la misma enfermedad que su
antecesor. Por esta razn, los cuidados son ms que
necesarios durante la niez.
 Relacionando la teora de la literatura consultada con lo
que presenta con mi usuaria, escolar presenta dientes
incisivos y caninos tanto superior como inferior con manchas
marrones y un cepillado inadecuado, llego a la conclusin del
siguiente diagnstico:

DX: RIESGO A DETERIORO DE LA DENTICIN R/C

HIGIENE ORAL INEFICAZ
 Las glndulas ceruminosas segregan cera para atrapar
suciedad, polvo y otras partculas que podran daara el
tmpano en caso de que penetraran hasta la parte interna del
odo. Por lo que consta es importante la higiene de los odos,
si bien tal vez es un poco desagradable, en realidad, es
importante para mantener el odo limpio y sano. La cera o
cerumen es una sustancia de color amarillo oscuro, formada
por la secrecin de las glndulas sudorparas y sebceas del
odo. La cera se produce en el odo para proteger el conducto
auditivo, conducto que va desde el tmpano hasta el exterior,
en ocasiones esta cera se acumula en el conducto auditivo
externo y provoca una obstruccin de dicha zona. La
aparicin de tapones de cera es un problema frecuente en
determinadas personas mientras que en otras nunca aparece.

El cerumen protege al odo atrapando el polvo, las

bacterias y otros microorganismos, al igual que otras
partculas extraas, para impedir que penetren y le causen
dao a este rgano. El cerumen tambin ayuda a proteger la
delicada piel del conducto auditivo externo para evitar que se
irrite cuando le entre agua. El cerumen generalmente se abre
paso hasta la abertura del odo, donde cae o es eliminado con
el lavado.

Con mucha frecuencia, el cerumen puede obstruir dicho

conducto si uno trata de limpiar el odo y accidentalmente
empuja la cera ms hacia lo profundo de ste. El tapn de
cerumen es una de las causas ms comunes de hipoacusia.

El cerumen o cerilla tiene muchos propsitos tiles. Uno

de los usos principales es que protege contra las infecciones.
Ayuda a combatir las infecciones bacterianas auditivas y
protege el interior de su odo. La cerilla sale de su odo de
manera natural. Usted no debe quitar la cerilla. De hecho,
intentar continuamente limpiar el cerumen de los odos, con
un hisopo de algodn, por ejemplo, puede daarle el odo. Al
tratar de remover la cerilla, usted puede:

Daar su tmpano (la membrana que vibra y transmite

los sonidos al odo medio)
Hacerse ms propenso a las infecciones de odo
Hacerse ms propenso a contraer odo de nadador
(una infeccin de la piel que rodea el canal auditivo)
Lesionar en el canal auditivo
Puede hacer que el cerumen se compacte an ms y
que sea ms difcil de quitar.

Relacionando la teora de la literatura consultada con mi

usuaria en estudio, escolar presenta cerumen en ambos odos
externos, llego a la conclusin del siguiente diagnstico:

DX: LIMPIEZA INEFICAZ DEL REA AUDITIVA R/C

TAPONES DE CERUMEN E/P CERA AMARILLA EN EL
ODO EXTERNO.
 Segn Medelln dice que se piensa generalmente que
como el nio ya estn ms grandes y es ms independiente,
no refiere de las caricias y de las demostraciones afectuosas.

La relacin que existe entre los progenitores e hijos ya ha

sido resuelta: respeta y/o quiere y se identifica y trata de ser
como l o ella. Los nios proyectan los valores siguiendo el
ejemplo de los padres. La violencia familiar puede afectar a
cualquiera y puede ocurrir en cualquier tipo de familia.

En algunos casos, los padres se maltratan entre ellos,

algo que puede ser difcil para los nios que son testigos.
Algunos padres maltratan a sus hijos y recurren a la crueldad
verbal o fsica como una manera de imponer la disciplina.

El maltrato fsico suele ser el tipo de violencia ms fcil de

detectar que incluye cualquier forma de golpear, sacudir,
quemar, pellizcar, morder, ahogar, empujar, azotar o
cualquier otra accin que provoque lesiones en el cuerpo,
deje marcas o produzca dolor fsico significativo.

El maltrato psicolgico puede ser difcil de detectar porque

no deja marcas fsicas. Este tipo de maltrato ocurre cuando
los gritos y la expresin del enfado van demasiado lejos o
cuando un padre desprecia, amenaza o humilla
constantemente a un hijo hasta que su autoestima y sus
sentimientos de vala personal se ven negativamente
afectados. Al igual que la violencia fsica, el maltrato
psicolgico puede daar y dejar secuelas emocionales.
Relacionando la teora de la literatura consultada con mi
usuaria en estudio, escolar presenta golpes, que son por
parte de la madre que la castiga, todo esto me llev a
concluir en el siguiente diagnstico:

DX: RIESGO DE BAJA AUTOESTIMA R/C MALTRATO

FSICO

DX: DETERIORO PARENTERAL R/C MALTRATO

FSICO.
VII. DIAGNSTICOS DE ENFERMERA

A. DX: DEFICIT DE AUTOCUIDADO BAO R/C FALTA

DE MOTIVACIN POR PARTE DE LA MADRE.

B. DX: RIESGO A DETERIORO DE LA DENTICIN R/C

HIGIENE ORAL INEFICAZ

C. DX: LIMPIEZA INEFICAZ DEL REA AUDITIVA R/C

TAPONES DE CERUMEN E/P CERA AMARILLA EN EL
ODO EXTERNO.

D. DX: RIESGO DE BAJA AUTOESTIMA R/C MALTRATO

FSICO

E. DX: DETERIORO PARENTERAL R/C MALTRATO

FSICO.
VIII. PLAN DE CUIDADOS

DIAGNSTICO OBJETIVOS INTERVENCIN FUNDAMENTACIN EVALUACIN

o Educar a la La integridad de la Madre logr

Madre madre sobre la piel es la primera estimular el
DFICIT DE lograr importancia y lnea de defensa del bao diario en
AUTOCUIDADO: estimularla tcnicas de cuerpo contra su hija y
BAO R/C para mejorar higiene. infecciones y comprendi la
FALTA DE su lesiones. importancia del
MOTIVACIN apariencia bao.
POR PARTE DE personal. Importante para
LA MADRE. evitar contraer
infecciones y
mantener la piel
limpia y fresca.
 Cuidar la higiene
o Ensearle a Usuaria logr
personal es una
baarse todos mantener una
funcin
los das con adecuada
independiente e
Lograr que agua, jabn y higiene
importante para el
la nia champ. corporal y
nio, por lo general
realice personal
ellos disfrutan del
buena
bao el cual tiene
tcnica de
varios tipos de
bao.
asear, promover la
comodidad, la
estimulacin de la
circulacin
sangunea.
DIAGNSTICO OBJETIVOS INTERVENCIN FUNDAMENTACIN EVALUACIN

Educar al La salud de nuestros

Ensear a escolar sobre dientes y boca est Escolar
relacionada de
RIESGO A escolar la salud oral. aprendi que
muchas maneras con
DETERIORO tcnica del la salud y el bienestar una buena
DE LA cepillado general. La capacidad higiene oral
de masticar y tragar
DENTICIN correcto. la ayudara a
la comida es esencial
R/C HIGIENE para obtener los sentirse bien
ORAL nutrientes necesarios consigo
que permiten
INEFICAZ misma.
disfrutar de un buen
estado de salud.
Aparte de las
consecuencias sobre
el estado nutricional,
una mala salud
dental tambin puede
afectar de manera
 negativa a la
Nia capacidad de
comunicacin y a la
aprender a
autoestima.
cepillarse
correctamente Una buena higiene
los dientes Explicar al es muy importante,
ya que cuando se
tres veces al escolar a
realiza en forma
da todos los cepillarse los habitual y Nia se
das. dientes tres apropiada, el cepilla los
cepillado dental
veces al da y dientes tres
puede reducir la
tcnica cantidad de placa veces al da.
correcta de que contiene la
cepillado bacteria asociada
con la enfermedad
dental. gingival y las caries
dentales, como as
tambin proveer los
beneficios del flor
 en la prevencin de
las caries.

La misin del
cepillado es eliminar
la placa bacteriana,
donde se
encuentran unos
grmenes que
forman parte de la
flora bacteriana de
la boca, al degradar
los azcares
procedentes de los
alimentos elaboran
unas sustancias
cidas que pueden
deteriorar la
superficie de los
dientes.
 La limpieza con hilo
dental es
importante porque
Huso de hilo
ayuda a eliminar los
dental. restos de alimentos
que se adhieren a
los dientes y encas
entre los dientes,
pulen la superficie
del diente y
controlan el mal
aliento.
DIAGNSTICO OBJETIVO INTERVENCIN FUNDAMENTO EVALUACIN

Escolar Explicarle la - Es importante la Escolar

LIMPIEZA aprender importancia de la limpieza de los odos comprendi la
para que as este
INEFICAZ DEL una forma limpieza de odos importancia de
sistema de
REA AUDITIVA adecuada de externos y los conduccin del tener unos odos
R/C TAPONES DE una limpieza riesgos que trae sonido est libres de
obstruido o
CERUMEN E/P de odos y consigo. cerumen, para
taponado, el cerebro
CERA AMARILLA comprender no podr recibir as tener una
EN EL ODO su adecuadamente el buena agudeza
sonido y la persona
EXTERNO. importancia. auditiva.
no podr or bien.

- Uno de los usos

principales es que
protege contra las
infecciones. Ayuda a
combatir las
infecciones
bacterianas auditivas
 y protege el interior
Extraer de su odo.

adecuadame - La compactacin de
nte los cerumen usualmente
tapones de es causada por la
incapacidad del odo
cera del odo de limpiarse de
de la manera natural, y
escolar. por intentos no
exitosos de extraer
la cerilla. Una
infeccin en el odo
medio o externo
puede causar
hipoacusia, causando
problemas auditivos,
as como tambin la
obstruccin de la
trompa de
Eustaquio.
 - De hecho atasca la
parte ms slida de
la cerilla ms
profundamente
dentro de su odo.
Sus odos tienen
problemas para
Educar en deshacerse de esta
cuanto a la cera ms dura y
voluminosa, y
funcin del uso
comienza la
de un hisopo con compactacin o
punta de bloqueo. Poner
dentro de sus odos
algodn que
objetos que pueden
puede originar empujar el cerumen
que la cera ms profundamente
dentro del canal
retroceda.
auditivo.
 - Uso de un agente
ceruminoltico. Esto
es una solucin
lquida que se utiliza
Brindar atencin como una gota
en instrumentos dentro del odo para
suavizar la cerilla y
adecuados para
para ayudar a
sacar los facilitar la remocin.
tapones de cera. As como:
Aceite para
bebs.
Gotas
comerciales.
Glicerina.
Vaselina lquida.
DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCIN FUNDAMENTO EVALUACIN

Educar a los La violencia familiar

Los padres padres sobre la puede afectar a
cualquiera y puede
reconocern relacin que
ocurrir en cualquier
RIESGO DE BAJA la deben tener en tipo de familia. En
Los Padres de
AUTOESTIMA importancia el ncleo algunos casos, los
padres se maltratan familia
R/C MALTRATO de tener una familiar.
entre ellos, algo recocieron la
FSICO comunicaci que puede ser difcil
importancia de
n con su para los nios que
son testigos. tener una buena
hija.
comunicacin y
Brindar ayuda
Ayudara a que la lograron
profesional para
nia pueda dialogar acercarse ms a
evitar ms
libremente sobre lo su menor hija.
maltratos fsicos.
que le preocupa y
as mejorar la
 relacin
principalmente con
su familia y con su
entorno social.

Ayudara a mejorar
Brindaran amor
que su autoestima
y cario y sobre
este adecuada para
todo
que ms adelante
comprensin a
no sean inseguros,
su hija.
cohibidos ni
tmidos.
DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCIN FUNDAMENTO EVALUACIN

* Educar a los Aleja los

Los padres padres en el sentimientos de Los padres y el
desesperanza y
lograran trato correcto nio lograron
vergenza.
DETERIORO fomentar que deben darle fomentar buen
PARENTERAL buen trato a sus hijos de Mejorar la trato en el
autoestima,
R/C MALTRATO familiar acuerdo a su hogar
dejando de sentirse
FSICO. edad. solas y aisladas.

El terapeuta ayuda
a que los miembros
* Programar con
de la familia
el psiclogo interacten, para
para asistir de discutir problemas
padres e hijo, que consideran
disfuncionales y
terapia familiar puedan zanjar
en acento recae desacuerdos.
sobre el actuar
Ayuda a lograr que
y dramatizar los se sientan
estados supervivientes y no
emotivos y vctimas o
humilladas.
conflictivos en
el presente, La terapia de grupo
brinda el mejor
para verificar
sistema de apoyo,
diferentes permitiendo
posibilidades de compartir el
cambio en el trauma,
estableciendo
interior del
buenas relaciones
sistema con los otros
familiar. miembros del
grupo.
IX. EJECUCIN DEL PLAN

Los cuidados fueron brindados segn la necesidad del

preescolar, los cuales se iniciaron en el pronoei de la unin.
Para la realizacin de este proceso se tuvo en cuenta los
siguientes recursos: Recursos humanos (estudiante de enfermera,
docente y usuario); Recursos materiales (registros, tensimetro y
estetoscopio).

X. EVALUACIN DEL PLAN (TODAS LAS ETAPAS DEL

PROCESO)

VALORACIN
Mediante este proceso la madre del preescolar no se
le encontr en casa motivo por el cual la recoleccin de datos
se le realizo a la abuelita del nio. La recoleccin de datos fue
de los datos subjetivos como objetivos; mi fuente primaria fue
la abuelita del preescolar. Realice todos los exmenes
necesarios como se me indicaba, no se le realiz ninguna otra
pregunta que no fuera del tema.

DIAGNSTICO
Para poder realizar mis diagnsticos he tenido que
organizar todos los datos que me brind la abuelita del
preescolar, para as poder confrontarlos con la lectura y as
poder identificar las necesidades bsicas para el preescolar.
 PLANEAMIENTO
Se tiene que ver la forma de prevenir o reducir los
problemas identificados; es decir, se aplican los cuidados de
enfermera de modo ordenado, individualizado y con el
propsito de conseguir el objetivo propuesto.

EJECUCIN
Es cuando realmente se ejecutan las acciones
anteriormente mencionadas en la etapa de planificacin, en la
prctica que se realizo en el PRONOEI de la union, con el objeto
de lograr el bienestar del preescolar que estuvo a mi cargo.

EVALUACIN
Este es nuestro quinto y ltimo proceso. Habiendo
realizado el proceso de cuidados de enfermera se puede decir,
que no llegu a realizar todos los cuidados puestos en la etapa
de planificacin; pero si logr algunos de ellos siendo el resto
realizado por la madre y familiares del preescolar
 CONCLUSIONES

Luego de haber culminado con este arduo trabajo llego a la

conclusin de que realizar la primera etapa del proceso de
enfermera, es decir, la valoracin, es de suma importancia

porque nos va a revelar los datos significativos de los

problemas de salud mas resaltantes de la persona; y de esta
etapa van a desprenderse las dems; por lo tanto sta debe
estar bien constituida y realizada.

La segunda etapa, es decir, los diagnsticos, son como si nos

planteramos la interrogante para saber cules son las acciones

ms especficas a realizar en la planificacin; es decir, la

tercera etapa del proceso de enfermera.

La cuarta etapa, la ejecucin; es en mi opinin la ms

importante porque aqu realizamos las acciones mencionadas

en la planificacin; es decir aqu interactas con la persona y
hacemos el mayor esfuerzo para que esa persona se recupere a
travs de los cuidados mencionados.

Y por ltimo, la quinta etapa del proceso de enfermera, la

evaluacin, es como la pregunta que te planteas si es que tus

cuidados brindados ayudaron en algo a la persona.

 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

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