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Cuidados na higiene, conforto e eliminao UFCD_6574

Contedos:
Noes gerais sobre necessidades humanas bsicas

Necessidades humanas bsicas ao longo do ciclo de vida do


Indivduo o no contnuo sade/doena

O contributo do/a Tcnico/a Auxiliar de Sade, na equipa


multidisciplinar, para a satisfao das necessidades humanas bsicas
do utente: higiene e conforto; alimentao; hidratao; eliminao

Cuidados de higiene e conforto a utentes que necessitam de ajuda parcial ou


total

A importncia da higiene e do conforto para a sade do utente

Questes relativas privacidade, intimidade e sexualidade do utente

Aspetos a ter em conta na interaco

Os principais fatores ambientais propiciadores de conforto/desconforto


para o utente

Os principais fatores pessoais do utente propiciadores de


conforto/desconforto

A tcnica do banho

Banho na cama

Banho no chuveiro/banheira

Banho na cadeira de banho assistido

Banho na maca banheira

Tcnicas de substituio de Roupas de cama e macas ocupadas

Tcnicas de vestir e despir o utente

Materiais e equipamentos de higiene e conforto

Produtos de higiene e conforto: caractersticas e sua aplicao

Outros cuidados bsicos de higiene e apresentao

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Cabelo

Unhas

Barba

Higiene oral

A colaborao em cuidados de higiene a utentes com sistemas de soros,


drenagens, tubagens e/ou outros dispositivos

A Eliminao

Cuidados a ter no antes e aps a eliminao

Condies ambientais e de privacidade

A limpeza e higiene parcial dos genitais

Materiais e tcnicas de apoio eliminao

Colocao e remoo do urinol

Com a colaborao do utente

Auxiliando o enfermeiro

Colocao e remoo da arrastadeira

Com a colaborao do utente

Auxiliando o enfermeiro

Colocao e substituio de fraldas

Com a colaborao do utente

Auxiliando o enfermeiro

Transferncia e posicionamento na cadeira sanitria

Com a colaborao do utente

Esvaziamento dos sacos coletores de urina com vlvula

Cuidados de manuseamento

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Outros dispositivos de apoio eliminao - noes bsicas: algalias,


sondas vesicais, sondas rectais, sacos de urostomia, sacos de
nefrostomia, sacos de colostomia

Produtos de eliminao vesical e intestinal

Urina: caractersticas, alteraes e sinais de alerta

Fezes: caractersticas, alteraes e sinais de alerta

Tarefas que em relao a esta temtica se encontram no mbito de


interveno do/a Tcnico/a Auxiliar de Sade

Tarefas que, sob orientao de um enfermeiro, tem de executar sob sua


superviso directa

Tarefas que, sob orientao e superviso de um enfermeiro, pode


executar sozinho/a

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ndice

Contedos................................................................................................................................................................2

Noes gerais sobre necessidades humanas bsicas.............................................................................7

Necessidades humanas bsicas ao longo do ciclo de vida do Indivduo o no contnuo


sade/doena.........................................................................................................................................................7

O contributo do/a Tcnico/a Auxiliar de Sade, na equipa multidisciplinar, para a


satisfao das necessidades humanas bsicas do utente: higiene e conforto; alimentao;
hidratao; eliminaoPreparao dos tabuleiros de refeio........................................................11

Cuidados de higiene e conforto a utentes que necessitam de ajuda parcial ou total..............21

A importncia da higiene e do conforto para a sade do utente.....................................................21

Questes relativas privacidade, intimidade e sexualidade do utente: Aspetos a ter em


conta na interao.............................................................................................................................................23

Os principais fatores ambientais e pessoais propiciadores de conforto/desconforto para o


utente......................................................................................................................................................................24

A tcnica do banho............................................................................................................................................26

Banho na cama....................................................................................................................................................29

Banho no chuveiro/banheira........................................................................................................................31

Banho na cadeira de banho assistido.........................................................................................................32

Banho na maca banheira.................................................................................................................................34

Tcnicas de substituio de roupas de cama e macas ocupadas.....................................................35

Tcnicas de vestir e despir o utente...........................................................................................................38

Materiais e equipamentos de higiene e conforto..................................................................................39

Produtos de higiene e conforto: caractersticas e sua aplicao.....................................................41

Outros cuidados bsicos de higiene e apresentao............................................................................42

Cabelo.....................................................................................................................................................................42

Unhas......................................................................................................................................................................42

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Barba.......................................................................................................................................................................43

Higiene oral..........................................................................................................................................................43

A colaborao em cuidados de higiene a utentes com sistemas de soros, drenagens,


tubagens e/ou outros dispositivos.............................................................................................................44

A Eliminao........................................................................................................................................................46

Cuidados a ter no antes e aps a eliminao...........................................................................................46

Condies ambientais e de privacidade....................................................................................................46

A limpeza e higiene parcial dos genitais...................................................................................................50

Materiais e tcnicas de apoio eliminao..............................................................................................53

Colocao e remoo do urinol e arrastadeira com a colaborao do utente e auxiliando o


enfermeiro............................................................................................................................................................53

Colocao e subst. de fraldas com a colaborao do utente e auxiliando o enfermeiro........56

Transferncia e posicionamento na cadeira sanitria: com a colaborao do utente............58

Esvaziamento dos sacos coletores de urina com vlvula: cuidados de manuseamento........59

Outros dispositivos de apoio eliminao - noes bsicas: algalias, sondas vesicais,


sondas rectais, sacos de urostomia, sacos de nefrostomia, sacos de colostomiaa...................60

Produtos de eliminao vesical e intestinal............................................................................................65

Urina: caractersticas, alteraes e sinais de alerta..............................................................................65

Fezes: caractersticas, alteraes e sinais de alerta.............................................................................68

Tarefas que em relao a esta temtica se encontram no mbito de interveno do/a


Tcnico/a Auxiliar de Sade..........................................................................................................................70

Tarefas que, sob orientao de um enfer., tem de executar sob sua superviso direta.........70

Tarefas que, sob orientao e superviso de um enfermeiro, pode executar sozinho/a......73

Bibliografia e netgrafia....................................................................................................................................74

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Noes gerais sobre necessidades


humanas bsicas

Necessidades humanas bsicas ao longo do ciclo de vida do Indivduo o no


contnuo sade/doena

Necessidade deve ser entendido como carcter daquilo que imprescindvel,


que indispensvel, inevitvel, aquilo que absolutamente necessrio
sobrevivncia.

Foram vrios os autores que se debruaram sobre o estudo das necessidades


humanas bsicas, mas iremos fazer referncia apenas a 2 autores: MASLOW e
Virgnia HENDERSON.

Nos anos 60 MASLOW identificou vrias necessidades humanas que motivam o


comportamento. Defendeu a existncia de 5 nveis de necessidades humanas e
hierarquizou-as de acordo com a sua importncia em:

Necessidades fisiolgicas 1. nvel;

Necessidades de segurana e proteco 2. nvel;

Necessidades de amor e de pertena 3. nvel;

Necessidades de afecto e auto-estima 4. nvel

Necessidades de auto-realizao 5. nvel.

As necessidades fisiolgicas so as mais importantes. So aquelas actividades


necessrias manuteno da vida, tais como respirar e alimentar-se.

Cada nvel superior representa algo menos importante existncia humana do


que as anteriores.

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Maslow acreditava que s depois das necessidades fisiolgicas estarem


satisfeitas, que os indivduos procurariam a satisfao das necessidades menos
cruciais da vida.

Para Virgnia HENDERSON existem 14 necessidades fundamentais que so


comuns a todos os indivduos:

Respirar normalmente;

Comer e beber adequadamente;

Eliminar os resduos corporais;

Movimentar-se e manter uma postura correcta;

Dormir e repousar;

Vestir-se e despir-se (seleccionando roupas adequadas);

Manter a temperatura do corpo dentro dos limites normais, adaptando a


roupa e modificando o ambiente;

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Manter o corpo limpo, cuidando e protegendo a pele;

Evitar perigos ambientais e impedir que prejudiquem outros;

Comunicar com os seus semelhantes;

Prestar culto de acordo com a sua f (agir de acordo com as suas crenas e
valores);

Trabalhar de forma a ter uma sensao de realizao;

Divertir-se ou participar em actividades recreativas;

Aprender; descobrir ou satisfazer a curiosidade que leve ao


desenvolvimento normal e sade.

Virgnia Henderson defende que indivduo um todo, com necessidades


fundamentais, e que quando uma necessidade no est satisfeita, o indivduo no
est completo, inteiro, independente.

Para esta autora, uma necessidade algo que se precisa.

Ela considera a sade como o estado no qual o ser humano satisfaz todas as
suas necessidades, por si s e sem esforo; independente. Quando o homem
adoece requer assistncia para alcanar a sade e a independncia.

Os cuidados de enfermagem so direcionados para a satisfao das


necessidades humanas afectadas, e todas as intervenes efectuadas so feitas com
o objectivo de manter ou restaurar a independncia do indivduo na satisfao das
suas necessidades fundamentais, o mais rpido possvel.

Ao descrevermos cada uma das 14 necessidades, iremos fazer referncia


forma como elas podem afectar o indivduo, e particularmente o idoso, visto que
cada vez mais este o utente predominante dos servios de internamento
hospitalar.

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Respirar normalmente

Os principais sintomas das doenas respiratrias so a tosse, a expectorao e a


dispneia.

O reflexo da tosse uma espcie de co de guarda do pulmo, permitindo libertar


este e as vias areas (brnquios, laringe e faringe) de secrees ou corpos
estranhos.

Quando existe dispneia, esta geralmente mais acentuada quando a pessoa est
deitada.

Os problemas associados funo respiratria podem desencadear outros


problemas de dependncia, ao nvel das outras necessidades fundamentais. Por
exemplo, a respirao ineficaz pode desencadear uma intolerncia actividade
fsica e interferir com a necessidade de mobilizao e manuteno de uma boa
postura.

A necessidade de respirar razoavelmente afectada pelo envelhecimento. Os


idosos costumam manifestar mudanas associadas idade que comprometem a
respirao, como a calcificao da cartilagem das costelas, mudanas no esqueleto
na regio das vrtebras e das costelas, nmero reduzido de alvolos pulmonares,
reduo da elasticidade do pulmo e enfraquecimento do reflexo da tosse.

Os idosos inativos tambm correm maior risco de infees respiratrias,


porque fazem uma respirao menos profunda.

Beber e comer adequadamente

A alimentao equilibrada ocupa um lugar importante na aquisio de hbitos de


vida saudvel, e um dos principais factores para a manuteno da sade.

Para a manuteno da sade, o ser humano tem necessidade de uma


determinada quantidade de alimentos que contenham os nutrientes
indispensveis vida. A gua, no sendo considerada como alimento, contudo o
elemento mais importante para a satisfao desta necessidade humana.

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Ainda que seja possvel viver at 10 semanas sem alimentos, impossvel


viver mais de alguns dias sem gua. Esta assegura o bom funcionamento da maior
parte dos processos fisiolgicos e tampem a manuteno da temperatura corporal.

A qualidade de vida dos idosos depende em grande parte daquilo que bebem e
comem.

O prazer de comer constitui, talvez, uma das poucas satisfaes do idoso. Da a


necessidade de captar toda a sua importncia e compreender como o
envelhecimento pode interferir com a satisfao dessa necessidade.

Esta necessidade influenciada por factores culturais, econmicos,


emocionais e sociais. Os mais frequentes so: dentio em mau estado, atrofia
dos maxilares com fraqueza muscular, ansiedade, depresso, confuso, anorexia e
at a solido. Por vezes tambm tm pouco apetite, o qual pode estar relacionado
com a diminuio do paladar e do olfacto.

Quando os idosos so deixados ss, sem ter ningum que se ocupe deles, ficam
apticos perante os alimentos, ou recusam a alimentao, como chamada de
ateno. Por outro lado, ao envelhecer e ao perder a autonomia, os idosos, sendo
menos capazes de tomar conta de si, negligenciam a alimentao. A apatia, a
depresso e a solido aumentam a sua vulnerabilidade, causando graves riscos de
desnutrio.

Alguns doentes precisam de ajuda para se alimentarem, no conseguem cortar os


alimentos, nem utilizar os talheres.

Eliminar os resduos corporais

Para se manter saudvel, o organismo deve eliminar os produtos resultantes do


metabolismo. Este processo denomina-se eliminao, constituindo uma
necessidade fundamental.

A necessidade de eliminao dos resduos corporais particularmente


afectada pela imobilidade e pelo envelhecimento. Assim, os mais idosos quando
apresentam reduo da capacidade de locomoo ou quando imobilizados no leito,

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tm geralmente necessidade de interveno para a eliminao intestinal. Pode


acontecer tambm que, por patologias especficas ou inespecficas,
particularmente no idoso, possa ocorrer uma incontinncia das fezes e da urina,
que devero ser objecto de avaliao e de cuidados por parte da equipa de sade.

As situaes de dificuldade na eliminao dos resduos corporais, nem


sempre so devidas a transtornos patolgicos ou fisiolgicos (envelhecimento),
pois muitas das vezes ocorrem por razes psicolgicas ou por simples modificao
dos hbitos do indivduo. Lembremos que muitas vezes, no hospital, o doente
no tem o clima de privacidade a que est habituado, particularmente quando no
pode deslocar-se s instalaes sanitrias, para satisfazer as suas necessidades de
eliminao.

Movimentar-se e manter uma postura correta

A sade e o bem-estar dum indivduo depende da sua capacidade de se mover e


mobilizar os membros. A mobilizao de todas as partes do corpo atravs de
movimentos coordenados e a manuteno de um bom alinhamento corporal
permitem ao organismo desempenhar eficazmente todas as suas funes
(respirao, circulao, eliminao, etc.). Alm disso, a mobilizao ativa
adequada estimula o apetite e reduz a fadiga.

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As alteraes sofridas ao longo do processo de envelhecimento do organismo


desencadeiam uma diminuio fisiolgica da actividade e um acrscimo de
dificuldades ao nvel da mobilizao.

Quando um doente no pode, por qualquer razo, satisfazer esta necessidade, a


nossa ajuda muito importante.

Em funo desta necessidade de mobilizao, podemos classificar os doentes em


trs tipos, que de alguma forma nos possibilitam prever a quantidade de cuidados
de que necessitam:

Independentes, se no necessitam de ajuda;

Semi-dependentes, se necessitam de alguma ajuda para se deslocarem;

Dependentes, se dependem totalmente dos nossos cuidados.

Alguns doentes esto to inativos que a sua sade se deteriora. A fora


muscular reduz-se significativamente a partir dos 70 80 anos, e muitos idosos
necessitam ajuda e exigem tempo na mudana de posio, levante para a cadeira
e auxlio na marcha.

A imobilidade dos idosos particularmente perigosa pois aumenta o risco de


pneumonia, lceras de presso (escaras), incontinncia, dfices cognitivos,
depresso e osteoporose.

Dormir e repousar

A importncia da satisfao da necessidade de dormir e repousar para o ser


humano, tem a ver com a recuperao e o funcionamento geral do organismo,
tornando-se indispensvel um perodo de sono em cada ciclo de 24 horas.

Os idosos queixam-se frequentemente de ter um sono muito leve, de no


dormir o suficiente ou ainda de acordar muitas vezes durante a noite.

Para a satisfao desta necessidade, a nossa principal funo proporcionar um


ambiente calmo e acolhedor.

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Vestir-se e despir-se

O vesturio desempenha um papel primordial no bem-estar psicolgico dos


indivduos. Estar bem arranjado e bem vestido, proporciona segurana e auto-
confiana.

O vesturio deve ser adequado ao doente, tendo em conta o seu conforto,


apresentao e ser prtico.

Qualquer pessoa sensata avalia o ambiente, vestindo-se em conformidade. O modo


de vestir constitui uma forma de comunicao no verbal e por vezes uma forma
do indivduo exprimir os seus valores pessoais.

Vestir e despir-se, exige muita coordenao, destreza, equilbrio, uma boa


amplitude de movimentos e fora muscular. Estas funes so afectadas por um
grande nmero de doenas e tambm pelo envelhecimento do sistema msculo-
esqueltico, situaes em que necessrio dar ajuda s pessoas afectadas.

Manter a temperatura do corpo dentro dos limites normais

O ser humano tem de manter a temperatura corporal dentro dos limites


normais, para conservar o seu estado de sade e bem-estar. A termo-regulao
permite manter o equilbrio entre a produo e a perda de calor.

As temperaturas elevadas podem surgir em qualquer idade na presena de


processos infecciosos. Podem ser de aparecimento sbito ou gradual, de forma
contnua ou intermitente, com grandes ou pequenas oscilaes durante o dia. O
conhecimento destes aspetos importante para o estabelecimento do correcto
diagnstico.

Tambm as temperaturas baixas ou muito baixas revelam situaes


patolgicas, algumas delas podendo estar relacionadas com a insatisfao da
necessidade de e beber comer adequadamente.

Os idosos, de uma maneira geral, tm capacidades para manter a temperatura


do corpo dentro dos limites normais. No entanto o seu equilbrio homeosttico
muito mais frgil e a sua capacidade de adaptao muito menor, tolerando mais

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dificilmente as temperaturas extremas. So, por isso, muitas vezes vtimas de


acidentes hipotrmicos ou de episdios de hipertermia.

A eficcia dos mecanismos de termo-regulao diminui com a idade. A


diminuio do metabolismo e a reduo da produo de calor culmina no
abaixamento da temperatura corporal.

Quando a temperatura normal do adulto saudvel for cerca de 37 C, a de um


idoso pode ser inferior a 36,6 C ou mesmo 36 C. No entanto esta diminuio da
temperatura parece normal, dado que o envelhecimento se acompanha de uma
diminuio da actividade de todos os sistemas fisiolgicos.

Manter o corpo limpo, cuidado e proteger a pele

A independncia na satisfao da necessidade de estar limpo e cuidado,


permite ao ser humano manter a sade fsica e emocional. O significado da
necessidade de limpeza e os meios utilizados para a satisfao dessa necessidade,
variam em funo dos indivduos.

Tal como em relao ao vesturio, necessria muita coordenao, destreza e


equilbrio, assim como uma boa amplitude dos movimentos e fora muscular para
efetuar os cuidados de higiene corporal.

O processo de envelhecimento ao nvel do sistema msculo-esqueltico, afeta


a motricidade e as medidas de higiene pessoal tornam-se mais difceis de realizar.
Tambm as alteraes ao nvel da pele (perda de elasticidade) afectam esta
necessidade no idoso, tornando-o mais vulnervel aos problemas de dependncia.

Os cuidados relacionados com a higiene corporal so muito importantes para a


manuteno ou restabelecimento da independncia do doente, particularmente do
doente idoso. Fazem parte da higiene corporal o banho, o escovar os dentes, o
corte e limpeza das unhas, a barba, lavagem do cabelo e o pentear.

Uma pele limpa e ntegra ajuda a prevenir infeces e outras complicaes, e


promove a auto-estima.

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Evitar os perigos

O ser humano deve proteger-se contra qualquer agresso interna e externa, e


manter a sua integridade fsica e psicolgica. Os estabelecimentos hospitalares so
favorecedores de certas agresses e perigos para os doentes, no s os de possvel
provocao pelos equipamentos que possuem, como tambm pelo prprio pessoal
e pelos outros doentes. Mencionamos entre outros as infeces nosocomiais ou
infeces hospitalares, os riscos de alguns medicamentos, riscos elctricos, riscos
de gases, quedas acidentais, agresses fsicas e psicolgicas, etc..

No incio e no fim da vida, o indivduo mais vulnervel e frgil. Ao longo de toda


a sua vida o indivduo agredido por elementos stressantes, provenientes do seu
ambiente e do que o rodeia, e tambm de si prprio (hereditariedade, hbitos de
vida, etc.). Para se defender e manter integridade biolgica, psicolgica e social,
dispe de meios naturais (imunidade, fora fsica, inteligncia, etc.), de
mecanismos de defesa psicolgica e de medidas preventivas (boa alimentao,
higiene, etc.).

Regra geral o ser humano capaz de se adaptar ao meio e preservar a vida. Na


velhice, no entanto, esta adaptao faz-se com mais dificuldade. Assim, os idosos
correm mais riscos de acidentes devidos s mudanas associadas idade, como as
que afetam a mobilidade, o equilbrio e os rgos dos sentidos.

Comunicar com os seus semelhantes

A comunicao uma necessidade fundamental, cuja satisfao assenta num


conjunto de condies bio-psico-sociais. Para que o ser humano possa ser
independente na satisfao da sua necessidade de comunicao, os seus rgos
sensoriais devem estar ntegros, as emoes no o devem impedir de comunicar e
ter que ter uma vida social.

A comunicao mais que uma troca de palavras. Trata-se de um processo


dinmico verbal e no verbal, que permite que as pessoas se tornem acessveis,
uma a outra, que consigam por em comum sentimentos, opinies, experincias e
informaes.

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A diminuio das capacidades sensoriais causadas pelo envelhecimento, afecta


a necessidade de comunicar de cada indivduo. Esta diminuio manifesta-se por
uma reduo da capacidade de receber e tratar informao proveniente do meio
ambiente. H idosos que gostam pouco de falar e isso deve ser respeitado. Devem
ser tratados pelo seu nome e nunca como se fossem crianas.

Comunicar uma arte que no consiste somente numa troca de palavras, mas
num partilhar de emoes, de sentimentos e ideias. Comunicar exige de ns
capacidade de falar e principalmente a capacidade de escutar.

Agir de acordo com as suas crenas e valores

Todo o ser humano deve possuir um quadro de referncia pessoal para apoiar o
seu comportamento. Os seus valores e crenas, que so essenciais ao
desenvolvimento e actualizao, permitem-lhe conservar a identidade, mantendo-
se em interaco constante com os seus semelhantes e/ou com o alm e/ou Ser
Supremo.

O ser humano tem necessidade de agir de acordo com as suas crenas e valores,
e de executar gestos e aces conformes com a sua noo pessoal do bem, do mal e
da justia. isto que constitui a sua dimenso espiritual, quer ele participe ou no
nas prticas formais da sua religio.

Para conservar a sade fsica e mental, o ser humano deve manter-se em


harmonia com a natureza, consigo prprio e com os outros; as suas crenas e
valores ajudam-no a conservar este equilbrio. O bem-estar espiritual, faz parte da
definio de sade.

A crena uma convico, uma certeza que uma pessoa tem, face sua viso da
verdade. As crenas so, em geral, de natureza religiosa, filosfica ou poltica.

O valor uma forma de crena que dita o comportamento a adoptar ou a evitar.

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Ocupar-se tendo em vista a auto-realizao

A necessidade de se ocupar tendo em vista a auto-realizao, est directamente


ligada com os diferentes papeis sociais vividos e assumidos por um indivduo.
Realizar um trabalho, adquirir conhecimentos, partilhar o que sabe fazer, so
alguns exemplos de realizaes que permitem satisfazer esta necessidade
fundamental. Embora as maneiras e os meios de se realizar difiram de um
indivduo para outro, esta necessidade est presente ao longo de toda a vida.

O envelhecimento arrasta consigo diferentes mudanas biofisiolgicas que


levam o ser humano a modificar os meios de que dispe, para se sentir til.

Todas as pessoas que trabalham junto de idosos devem estimular a ocupao


dos mesmos, a fim de aumentarem a sua auto-estima, de se poderem sentir teis,
no apenas face sociedade, mas tambm em relao famlia e s pessoas que os
rodeiam.

Jogar ou participar em actividades recreativas

Distrair-se uma necessidade de todo o ser humano, e o indivduo que se


diverte com uma ocupao agradvel, com o fim de se descontrair fsica e
psicologicamente, satisfaz esta necessidade.

Aprender, descobrir ou satisfazer a curiosidade

O ser humano que deseja manter ou recuperar a sade, deve por vezes
modificar os seus comportamentos, ou aprender comportamentos novos. Para isso
deve adquirir conhecimentos e desenvolver capacidades.

Gerir os tempos livres dos doentes hospitalizados que possuem alguma


autonomia constitui uma tarefa bastante complexa. O mesmo se pode dizer em
relao ao idoso. Geralmente este passou toda a sua vida a trabalhar ou a educar a
famlia sem ter tempos livres e de repente dispe de todo o tempo que sonhou ter.

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O contributo do/a Tcnico/a Auxiliar de Sade, na equipa


multidisciplinar, para a satisfao das necessidades humanas bsicas do
utente

Para que no haja problemas, as condutas de interveno e diagnstico


profissional deve ser sempre realizada por um profissional legalmente habilitado
para tal prtica.

Premissas ticas importantes na relao com o paciente:

Respeitar a libido do paciente, conquistando gradualmente a confiana


tcnica , tica e moral do mesmo. Desta forma todo procedimento realizado deve
ser explicado, fazendo com que o mesmo se mantenha sempre seguro.

Manter os registos, relatrios e as evolues clnicas do paciente sempre


atualizadas.

No divulgar, em particular ou em pblico, quaisquer informaes que


tenham origem nas palavras dos pacientes, mesmo que estes tenham dito que as
mesmas no eram confidenciais. Da mesma forma deve-se manter em sigilo as
informaes clnicas ou de estudo clnico compartilhadas entre a equipa
multidisciplinar, as quais forem obtidas em discusses clnicas, pronturios e
relatos para atuao multi, inter ou transdisciplinar.

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tica profissional: Regulamento tomado como consenso para se seguir de


acordo com os conceitos morais intrnsecos especficos de cada profisso. Vide:
Cdigo de tica Profissional

Ter cuidado ao gerar aproximaes emocionais com um paciente. Deve


haver uma separao formal do profissional e do amigo, do profissional e do
esposo. Deve-se utilizar um ritual formal a ser incorporado para que haja uma
sinalizao da distino destas partes do todo. Instrumentos como o tratamento
pela titulao profissional, uso do jaleco ou uniforme, auxiliam neste ritual, mas o
comportamento tambm deve modificar. Muitas condutas ou intervenes
teraputicas no so executadas por profissionais com membros da sua prpria
famlia para evitar a influncia emocional ou mesmo a banalizao da interveno.

dever de cada profissional admitir os limites de interveno tcnica e


tica da sua profisso, encaminhando o paciente a um especialista de acordo com
as necessidades clinicas especficas de cada situao, sempre explicando
claramente ao paciente.

Nunca desacreditar ou menosprezar o mdico ou qualquer outro


profissional de sade, valorizando sempre o seu trabalho e quando houverem
diagnsticos equivocados, os mesmos devem ser primariamente debatidos e
discutidos com o profissional antes de trazer algum dolo moral do aludido
profissional perante o paciente

Ter cuidado ao comentar casos de pacientes com outros pacientes mesmo


com a inteno de encoraj-los, pois isto tanto foge da tcnica quanto amedronta o
paciente.

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Cuidados de higiene e conforto a utentes


que necessitam de ajuda parcial ou total

A importncia da higiene e do conforto para a sade do utente

A higiene um ramo da medicina que visa a preveno da doena.

A descoberta de que vrios micrbios causam doenas, fez com que a higiene se
tornasse fundamental.

A limpeza do corpo, das roupas, dos utenslios e das habitaes, diminuiu


sensivelmente o risco de infeo por fungos, bactrias e vrus.

A higiene pessoal, cuidado bsico para a sade e bem-estar do ser humano, uma
atividade incorporada na rotina diria e difere entre culturas e pocas. Entende-se
por higiene pessoal a corporal e ntima, a oral e a do couro cabeludo.

A higiene pode ser:

Parcial: aquela que tem em conta os cuidados especficos de cada parte


do corpo, frequentemente as regies com secreo abundante e maior carncia de
higiene (cara e boca, mos, axilas, ps e genitais).

OU

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Total: consiste no banho total, completo, desde a higiene ao corpo at ao


cortar das unhas e cuidados com o cabelo.

Na cama OU no chuveiro, consoante as caractersticas da pessoa de quem se


cuida.

O banho , normalmente, realizado mais para agradar a quem cuida (senso de


responsabilidade) do que para atender a uma real necessidade ou desejo da pessoa
cuidada.

O banho dirio no se baseia tanto em requerimentos clnicos, mas sim em


normas culturais. Algumas delas valorizam o asseio e acreditam que o banho
incompleto se no houver o uso de vrios champs, sabonetes ou desodorisantes;
outras, porm, consideram o banho semanal suficiente, no vendo sentido em
mascarar o prprio odor com produtos perfumados.

A frequncia do banho depende das necessidades apresentadas pelas pessoas


idosas. Em algumas circunstncias, pode ser dado apenas, por exemplo, duas
vezes por semana. o caso dos idosos com peles demasiado secas, dos muito
enfraquecidos ou dos que, por problemas de sade, se cansam facilmente.

Embora o banho seja muito importante, a rotina do seu uso dirio no pode ser
legitimamente resguardada. Se um banho por dia j difcil de defender, o que dir
dois. No entanto, esse o hbito de alguns hospitais, instituies, cuidadores
domiciliares etc.

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Cuidados na higiene, conforto e eliminao UFCD_6574

Questes relativas privacidade, intimidade e sexualidade do utente

Aspetos a ter em conta na interao:

O doente tem direito a que todo o ato diagnstico ou teraputico seja efetuado s
na presena dos profissionais indispensveis sua execuo, salvo se pedir a
presena de outros elementos, podendo requerer a de um familiar (excluindo, por
exemplo os atos cirrgicos que no o permitam).

Nos atos cirrgicos a crianas, dever ser permitida a presena de um elemento


securizante (habitualmente um dos pais), na induo anestsica, de modo a
minimizar as repercusses psico-emocionais.

A vida privada do doente no pode ser objeto de intromisso, salvo em caso de


necessidade para efeitos de diagnstico ou tratamento e tendo o doente
expressado o seu consentimento. No que respeita s crianas a vida privada pode
ter de ser investigada, por vezes sem a concordncia dos pais se tal for necessrio
para a teraputica ou bem-estar da criana.

Nas enfermarias o banho dos doentes deve ser realizado tendo em conta o pudor
do doente. Devem ser utilizados cortinas ou biombos com esse fim.

O respeito pela intimidade do doente deve ser preservado durante os cuidados


de higiene, as consultas, as visitas mdicas, o ensino, os tratamentos pr e ps
operatrios, radiografias, o transporte em maca e em todos os momentos do seu
internamento.

Embora as urgncias no constituam, necessariamente, um internamento,


recomenda-se que a privacidade e o respeito pelo pudor sejam garantidos
nestas situaes, apesar da oportunidade e rapidez da interveno o poderem
fazer esquecer.

Os principais fatores ambientais e pessoais propiciadores de


conforto/desconforto para o utente

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Cuidados na higiene, conforto e eliminao UFCD_6574

A humanizao central num processo de prestao de cuidados, e neste


contexto deve-se, entre outras:

Respeitar a forma como o utente quer ser tratado nome de batismo,


apelido com ou sem ttulo profissional ou outro;

Respeitar a intimidade, privacidade e confidencialidade do utente, em todos


os atos de prestao de cuidados;

Informar o utente, na medida do possvel e de acordo com a equipa, quanto


sua situao e respetivo prognstico;

Fazer o inventrio de todos os bens do utente, quando da sua entrada na


Unidade de RNCCI e arquivar uma cpia da lista de bens;

Assegurar-se do consentimento informado do utente para os atos da prtica


do cuidar;

Informar o utente como aceder ao telefone, outros meios tecnolgicos e


horrios do funcionamento das vrias atividades e servios;

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Cuidados na higiene, conforto e eliminao UFCD_6574

Respeitar os horrios estabelecidos quanto a toma de medicamentos,


sesses de reabilitao, exames complementares de diagnstico;

Tornar as horas das refeies, momentos de prazer arranjo das mesas,


msica ambiente calma e repousante, tratamento calmo e sereno de eventuais
conflitos, permisso da partilha do momento das refeies com os familiares
(preo afixado) e respeito pela dieta;

Assegurar assistncia religiosa, se desejada e de acordo com a convico do


utente;

Criar condies para a existncia de meios (espelhos, quadros, relgios,


informaes em carateres grandes e cores apelativas) que permitam a

orientao para a realidade;

Contribuir com a sua opinio para a criao de ambientes agradveis


pintura de paredes de tons coloridos, cortinas e colchas de padres de bom gosto e
decorao agradvel, respeitando as caractersticas locais (quadros, flores e
outras).

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Cuidados na higiene, conforto e eliminao UFCD_6574

A tcnica do banho

O banho , normalmente, realizado mais para agradar a quem cuida (senso de


responsabilidade) do que para atender a uma real necessidade ou desejo da pessoa
cuidada.

O banho dirio no se baseia tanto em requerimentos clnicos, mas sim em normas


culturais. Algumas delas valorizam o asseio e acreditam que o banho incompleto
se no houver o uso de vrios champs, sabonetes ou desodorisantes; outras,
porm, consideram o banho semanal suficiente, no vendo sentido em mascarar
o prprio odor com produtos perfumados.

A frequncia do banho depende das necessidades apresentadas pelas pessoas


idosas. Em algumas circunstncias, pode ser dado apenas, por exemplo, duas
vezes por semana. o caso dos idosos com peles demasiado secas, dos muito
enfraquecidos ou dos que, por problemas de sade, se cansam facilmente.

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Cuidados na higiene, conforto e eliminao UFCD_6574

Embora o banho seja muito importante, a rotina do seu uso dirio no pode ser
legitimamente resguardada. Se um banho por dia j difcil de defender, o que dir
dois. No entanto, esse o hbito de alguns hospitais, instituies, cuidadores
domiciliares etc.

Etapas dos cuidados de higiene a idosos dependentes

1. Preparar todo o material necessrio:

Luvas e aventais descartveis

Esponja

Sabo lquido neutro

Uma bacia com gua tpida (se banho na cama)

Toalhas limpas

Creme hidratante e anti alergnico

Escova ou pente para o cabelo

Escova de dentes e pasta dentfrica ou elixir

Fraldas descartveis, se necessrio

Sacos de plstico para o lixo e para a roupa suja

Roupa limpa para o idoso e/ou para a cama

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Cuidados na higiene, conforto e eliminao UFCD_6574

Banho na cama

O banho no leito, providencia-se quando o idoso totalmente dependente ou


quando h uma restrio do exerccio. Se o idoso for semi-dependente e seja
necessrio o banho no leito, deve providenciar-se o material e auxilia-lo na higiene.

Temperar a gua, tendo o cuidado de no queimar a pessoa ou provocar


desconforto.

O idoso deve ser lavado com uma esponja embebida em gua e sabo, ou
com um gel de banho hipoalergnico.

Iniciar a higiene com a limpeza dos olhos, usando uma compressa com gua
ou soro fisiolgico para cada olho, limpando sempre de dentro para fora, de uma s
vez.

De seguida: lavar a cara, as orelhas e a cabea. A lavagem desta deve ser


feita com regularidade, devendo, contudo, respeitar a vontade do idoso, sempre
que possvel.

Lavar os braos e o tronco e seguir para as pernas e os ps, secando o corpo


medida que lava e tapando-o.

Promover uma relao interpessoal e agradvel com o idoso durante o


banho.

Respeitar a sua vontade, privacidade e integridade.

Retirar todos os objetos das mos que possam ferir o idoso

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Cuidados na higiene, conforto e eliminao UFCD_6574

Usar um par de luvas para cada idoso e lavar SEMPRE as mos antes e
depois de cada higiene, de forma a evitar infees.

Comear os cuidados de higiene sempre das partes mais limpas para as


partes mais sujas, (da cabea para os ps)

Observar o corpo e detetar todas as feridas que possam ter

Ter ateno fragilidade da pele, tanto ao lavar como a secar o corpo.

Ter especial cuidado nos movimentos com idosos dependentes quer seja da
cama para a cadeira, ou para o local do chuveiro, devendo desviar-se tudo o que
possa mago-los.

Retirar sempre as placas dentrias e lav-las ou incentivar o idoso a limp-


las. Estas s devem ser colocadas depois da limpeza da boca, que nunca deve ser
deixada para trs, mesmo em pessoas sem dentes, para se evitar infees.

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Cuidados na higiene, conforto e eliminao UFCD_6574

Banho no chuveiro/banheira:
Temperar a gua, tendo o cuidado de no queimar a pessoa ou provocar
desconforto

Comear sempre pela cabea, em direo aos ps.

Lavar a cabea, cara e orelhas do idoso.

Seguem-se o pescoo, braos, axilas, costas, pernas e ps, entre os dedos e,


por fim, partes genitais.

Secar o corpo com toalha macia, sem esfregar.

Aplicar creme hidratante no corpo.

Vestir a pessoa e pente-la.

No esquecer a lavagem da boca, usando uma escova de dentes ou


compressas embebidas em elixir ou pedir ao idoso para bochechar.

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Cuidados na higiene, conforto e eliminao UFCD_6574

Verificar sempre se no existem secrees, feridas, caspa ou parasitas.

Cortar as unhas, cuidar dos cabelos e toda a aparncia do idoso.

Banho na cadeira de banho assistido

Para que a ajuda tcnica seja eficaz ter que permitir uma atividade mais
independente ou com menor dispndio de esforo, de outro modo, provavelmente
no ser utilizada.

A avaliao da necessidade de ajuda tcnica deve ser feita por uma Equipa de
Reabilitao especializada, e a sua subsequente prescrio dever ser feita pelo
Mdico Especialista, com experincia nesta rea.

Para uma adequada avaliao e prescrio de ajuda tcnica, dever contatar o seu
Centro de Sade, que o encaminhar para os Servios de Reabilitao mais
prximos do seu local de residncia.

Aspectos importantes a tomar em considerao, sempre que feita uma


prescrio:

Em relao ajuda tcnica:

Conforto

Segurana

Estabilidade

Facilidade de utilizao

Tipo de banheiro para banho de imerso ou duche

Tamanho

Peso

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Em relao ao meio ambiente:

Relao entre a largura das portas e a largura das cadeiras

Arrumao

Durabilidade

Esttica

Relao custo/benefcio

A comparticipao na compra das Ajudas Tcnicas necessrias pode ser


conseguida, salvo algumas excepes, atravs dos Servios de Reabilitao dos
Hospitais, ou atravs dos Centros Regionais de Segurana Social.

Cadeira de banho com assento longo

Caractersticas:

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Estrutura metlica cromada e forro em material sinttico

Permite o apoio completo dos membros inferiores em extenso (importante


na ausncia de movimentos, na hipotonia dos membros inferiores, na hipertonia
em extenso ou ainda na ausncia de sensibilidade).

Pode ser usada na praia

Ocupa pouco espao quando fechada

Banho na maca banheira

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Cuidados na higiene, conforto e eliminao UFCD_6574

Tcnicas de substituio de roupas de


cama e macas ocupadas
Providenciar os recursos para junto do indivduo.

Aprontar uma cadeira aos ps da cama com as costas voltadas para quem
executa

Lavar as mos

Trocar as roupas de cama segundo a tcnica abaixo descrita:

Posicionar-se de um dos lados da cama

Remover a roupa debaixo do colcho de toda a cama, comeando pela


cabeceira at aos ps ( esquerda) e continuar a desentalar dos ps para a
cabeceira ( direita), ou vice-versa;

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Cuidados na higiene, conforto e eliminao UFCD_6574

Executar trs dobras na colcha comeando de cima para baixo, depois


dobrar outra vez ao meio, no sentido da largura e colocar nas costas da cadeira;

Executar de igual modo para o cobertor;

Manter a dobra em cima do lenol que cobre o indivduo, fazer outra em


baixo, seguida de duas dobras laterais, comeando pelo lado oposto;

Assistir o indivduo a voltar-se para o lado oposto da cama, ajustando a


almofada;

Remover o resguardo, enrolando-o ou dobrando-o em leque at ao meio da


cama, encostando-o bem ao indivduo. Executar do mesmo modo ao lenol de
baixo.

Posicionar o lenol de baixo limpo a meio da cama, da cabeceira para os ps,


abri-lo e enrolar ou dobrar em leque a metade oposta para dentro at meio da
cama. Entalar a metade da cabeceira e fazer o canto, depois a metade dos ps e
respetivo canto e por fim a parte lateral.

Posicionar o resguardo a meio da cama e enrolar a metade oposta para


dentro at junto do indivduo, enrolando-o desse lado.

Virar o indivduo, ajustando a almofada

Posicionar-se do lado oposto

Remover o resguardo e o lenol de baixo descartando-os no saco da roupa


suja

Tapar o colcho desenrolando e entalando o lenol de baixo, fazendo os


cantos na extremidade superior e inferior. Entalar o resguardo desse lado.

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Cuidados na higiene, conforto e eliminao UFCD_6574

Posicionar ou assistir o indivduo a posicionar-se no meio da cama

Aprontar o lenol que cobre o indivduo, desfazendo as dobras laterais

Posicionar-se de novo no lado oposto onde iniciou a cama.

Cobrir o peito do indivduo com o lenol de cima limpo e dobrado, pedindo-


lhe para o segurar. Se no for possvel, entalar sob os ombros.

Reunir a extremidade inferior do lenol limpo e a extremidade superior do


que se vai retirar.

Remover o lenol sujo, cobrindo simultaneamente o indivduo com o limpo.


Executar o canto desse lado.

Aplicar um cobertor ou edredo sobre o lenol de cima

Executar o canto do cobertor ou edredo e do lenol em simultneo,


fazendo uma dobra junto aos ps, depois de entalar a roupa na extremidade
inferior da cama

Aplicar a colcha sobre o cobertor ou edredo e fazer o respetivo canto.

Executar uma dobra para dentro na extremidade superior da colcha, de


forma a envolver o cobertor ou edredo e executar a dobra do lenol sobre ambos.

Posicionar ou assistir o indivduo a posicionar-se.

Assegurar a recolha do material.

Lavar as mos.

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Tcnicas de vestir e despir o utente

As roupas devem ser confortveis, simples de se vestir e adequadas ao clima e


aos desejos do paciente; sempre que possvel, d preferncia aos tecidos de
algodo por serem macios e permitir uma melhor movimentao.

Resduos de produtos qumicos usados na lavagem das roupas podem ser causa
de irritaes na pele. O uso de tecidos sintticos e inflamveis e de colchetes,
correntes e alfinetes deve ser abolido, evitando, com isso, possveis acidentes e
traumatismos.

importante que, para o paciente impossibilitado de manifestar a sua


sensibilidade temperatura externa, o profissional esteja atento para a
colocao ou retirada de agasalhos.

Tambm importante que os cuidadores mantenham a calma no


auxlio do vesturio. Os pacientes cansam-se com facilidade e, por isso mesmo,
correto manter roupa simples com aberturas laterais ou frontais e uso de fechos de
velcro. Aos pacientes limitados a cadeiras de rodas, bom optar por roupas
confortveis, largas, especialmente nos quadris.

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Para pacientes com leses extensas de pele, independentemente da


causa, oriente adaptaes de roupas e camisolas: as mangas podem ser
desmembradas do corpo da roupa e adaptadas ao corpo do paciente atravs dos
dispositivos acima citados.

Materiais e equipamentos de higiene e conforto

Relativamente a este aspecto, importante:

Colaborar na execuo da cama, quando o doente est acamado

Colaborar no posicionamento dos doentes nos diversos decbitos ( dorsal,


lateral direito, lateral esquerdo, ventral)

Posicionar os doentes de forma a que a roupa da cama se mantenha sempre


esticada e sem rugas

Deixar sempre o doente em posio confortvel

Colaborar na massagem das principais zonas de presso ( ombros, costas,


trocanteres e calcanhares ) com creme hidratante

Ajudar a vestir/despir o doente em caso disso

Manter as regies mais ntimas do corpo dos doentes sempre cobertas

Ajudar na passagem dos doentes da cama para o cadeiro e vice versa,


aquando do seu levante

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Cuidados na higiene, conforto e eliminao UFCD_6574

Algumas dicas a ter em conta na casa de banho/banheiro de um idoso:

Com o intuito de cuidar corretamente da higiene de um idoso deve seguir as


dicas seguintes:

Opte pela colocao de portas de correr, assim o acesso casa de


banho/banheiro mais prtico;

Privilegie o espao da sua casa de banho/banheiro. Caso exista a


necessidade de retirar um mvel, deve-o fazer para obter um espao mais
funcional e alargado;

Certifique-se que as toalhas, o sabonete, a esponja e o champ esto


guardados em locais de fcil acesso;

Instale aparelhos de emergncia que estejam situados em locais de fcil


acesso como, por exemplo, um intercomunicador. Este tipo de aparelhos garante
uma maior segurana ao idoso;

Ilumine as paredes se estas forem coloridas;

Armazene na casa de banho/banheiro uma quantidade mnima de roupas e


coloque-as num local de fcil acesso;

Suavize todos os cantos para reduzir as hipteses de ferimentos resultantes


de uma queda;

Utilize sabonetes lquidos para lavar as mos, pois estes so mais prticos
do que as barras de sabo;

Coloque barras de apoio para ajudar um idoso a movimentar-se e reforce as


saboneteiras e o corrimo das toalhas para que eles possam atuar como suporte;

Disponha os acessrios para o banho num local de fcil acesso. Essa uma
maneira de garantir uma certa independncia e autonomia ao banho de uma
pessoa idosa.

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Cuidados na higiene, conforto e eliminao UFCD_6574

Produtos de higiene e conforto: caractersticas e sua aplicao

Os produtos de sade e higiene englobam uma vasta gama de materiais fibrosos,


para diferentes aplicaes, e surgem da necessidade de proteger, quer o
paciente, quer a equipa mdica, de qualquer contacto com fluidos potencialmente
contaminados.

Com o crescente aumento de infees transmitidas pelo vrus da SIDA e outros


altamente resistentes, estes produtos assumem, cada vez mais, um papel
fundamental.

Tal como os restantes materiais fibrosos de aplicao mdica, os produtos de


higiene e sade devem ser: antialrgicos, resistentes a microrganismos,
permeveis ao ar, no txicos, capazes de serem esterilizados e impermeveis a
lquidos. Para alm disso, estes produtos devem proporcionar conforto e no
limitar os movimentos de quem os utiliza.

Os produtos de sade e higiene mais comuns so as batas, os gorros, as mscaras


e os campos cirrgicos.

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Cuidados na higiene, conforto e eliminao UFCD_6574

Outros cuidados bsicos de higiene e apresentao

Cabelo

Colocar o paciente de barriga para cima de forma que a cabea fique livre.
Para isto, pode-se retirar o travesseiro e colocar alguns lenis enrolados embaixo
dos ombros;

Forrar a cama para que no fique molhada e colocar uma bacia debaixo da
cabea do idoso;

Colocar tampes de algodo no ouvido do paciente;

Molhar o cabelo, aplicar o xampu e enxaguar com bastante gua;

Enxugar o cabelo com uma toalha, e, se for possvel, usar um secador;

Pentear e escovar o cabelo do idoso.

Unhas

Manter a higiene pessoal em dia um caminho essencial para evitar estmulos


externos e garantir a sade de todo o organismo. Como manter as mos e unhas
limpas?

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Cuidados na higiene, conforto e eliminao UFCD_6574

O que usar: gua, sabonete e lixa de unha.

Como higienizar: o ideal manter as unhas sempre curtas e lix-las a cada


trs dias. Pessoas que cultivam unhas compridas devem lavar as mos com maior
frequncia e sempre antes de preparar alimentos.

O que no fazer: enfiar palitos e outros materiais que agridam as unhas e


as descolem do leito. Caso exista a necessidade desse tipo de interveno, consulte
um especialista.

Frequncia da limpeza: diria.

Barba

Assim como os cabelos, a barba tambm acumula impurezas ao longo do dia e,


por isso, precisa ser higienizada diariamente. A necessidade torna-se ainda
maior para homens com bigode, pois este entra em contato direto com alimentos e
bebidas. A soluo? Lavar o rosto duas vezes ao dia ou aps as refeies com um
sabonete neutro, que menos propenso a causar irritaes.

Higiene oral

A higiene da boca deve ser feita aps cada refeio, e sempre que for necessrio.
Se o paciente for capaz, ele mesmo poder fazer sua higiene bucal, mas caso
contrrio, siga as instrues passo a passo:

reunir todo o material: escova de dente, pasta de dente, anti-sptico oral,


gases esterilizadas, esptula;

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Cuidados na higiene, conforto e eliminao UFCD_6574

misturar, em um recipiente, o anti-sptico e a gua em partes iguais;

pegar uma esptula e envolv-la com a gaze, para que ela seja embebida na
soluo;

fazer a limpeza da lngua do idoso com a esptula, movendo-a de um lado


para o outro para evitar nuseas. No esquecer de limpar tambm as laterais e a
parte superior (cu da boca) e inferior da boca, alm das gengivas;

caso o paciente possua prtese dentria, esta deve ser lavada com escova e
pasta de dente;

hidratar sempre os lbios do paciente com manteiga de cacau ou vaselina.

A colaborao em cuidados de higiene a utentes com sistemas de soros,


drenagens, tubagens e/ou outros dispositivos

Higiene das Sondas:

Lave o local de preparo da alimentao com gua esabo.

Lave bem as mos com gua e sabo antes depreparar a dieta.

Pese e mea todos os ingredientes da dieta,seguindo as instrues da


equipe de sade.

Utilize sempre gua filtrada ou fervida.

Lave todos os utenslios com gua corrente e sabo.

Lave com gua e sabo o equipo, a seringa e ofrasco e enxage com gua
fervendo

Deve ser providenciada uma cama/ leito apropriado e confortvel. Assim,


torna-se fundamental a cama e o colcho, podendo ser uma cama vulgar ou
articulada (como na imagem), onde se pode elevar a cabea e/ ou os ps.

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Cuidados na higiene, conforto e eliminao UFCD_6574

Poder tambm ser necessria a utilizao de outros acessrios, tais como grades
de proteo/ segurana (preveno de quedas), etc.

Quanto ao colcho tambm pode ser normal ou ento especial para idosos com
problemas msculo-esquelticos ou de mobilidade, para preveno de lceras de
presso (colches de alto risco ou de presses alternas imagem).

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A Eliminao

Cuidados a ter no antes e aps a eliminao

Condies ambientais e de privacidade

Uma parte importante dos cuidados prestados, ao paciente, centra-se em ajud-


lo a superar as dificuldades de eliminao de fezes e urina

Consiste em ensinar, supervisionar, ajudar ou realizar procedimentos

Sempre que possvel tornar o paciente autnomo, dando-se especial importncia


higiene e ao conforto

Antes de se estabelecer qualquer plano de cuidados:

Dever ser avaliada a capacidade do paciente em identificar a localizao do


WC, chegar at ele, tirar a roupa, sentar-se na sanita, alcanar e utilizar os
utenslios de higiene, levantar-se, voltar e vestir-se e lavar as mos.

Uma parte importante dos cuidados prestados, ao idoso, centra-se em ajud-lo a


superar as dificuldades de eliminao de fezes e urina.

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Cuidados na higiene, conforto e eliminao UFCD_6574

Antes de se estabelecer qualquer plano de cuidados:

Para manter um funcionamento efetivo, o organismo humano deve livrar-se de


substncias indesejadas (dejetos):

A maioria dos resduos nitrogenados do metabolismo celular excretada na


urina. O sistema urinrio desempenha um papel importante na manuteno do
equilbrio hidroeletroltico. O controlo da mico representa para as pessoas um ato

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Cuidados na higiene, conforto e eliminao UFCD_6574

independente, que aprendido na infncia, e a perda desta independncia,


significa uma ameaa ao bem estar social e emocional, pondo em risco os
sentimentos de auto-estima.

Fatores que influenciam a excreo urinria:

Eliminao Intestinal:

o movimento e evacuao de fezes pela defecao. Pode ser influenciada por fatores
fsicos e/ou psicolgicos.

Fatores que afetam a atividade intestinal

FALTA DE FIBRAS NA DIETA

A lista a seguir apresenta os principais inimigos do bom funcionamento intestinal:

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A limpeza e higiene parcial dos genitais

A higiene perineal refere-se limpeza dos genitais externos e regio


circundante, que normalmente realizada durante o banho. No entanto, em
idosos dependentes, h necessidade de realizar os cuidados perineais vrias vezes
ao dia. Este facto deve-se a situaes como: infeces genitourinrias,
incontinncia fecal e urinria, secrees excessivas, irritaes ou escoriaes,
presena de alglia, cirurgia perineal, etc. O perneo est localizado entre as coxas e
estende-se desde o topo dos ossosplvicos at ao nus, contendo as estruturas
anatmicas sensveis,relacionadas com a sexualidade, eliminao e reproduo.

Os cuidados perineais so providenciados com a finalidade de prevenir a


infeco, promover a sade e conforto. Devido a existncia de vrios orifcios no
perneo, esta uma rea vulnervel a entrada de microrganismos patognicos.
Para a realizao dos cuidados perineais dever-se-:

Reunir material necessrio: luvas, bacia, aparadeira, urinol, dispositivo


urinrio, saco colector, esponjas, toalhas, resguardos, cremes, sabo,fralda,
pomadas, etc.;

Questionar o Idoso se pretende urinar ou evacuar antes de proceder a


higiene perineal. Colocar urinol ou aparadeira, se necessrio.

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Cuidados na higiene, conforto e eliminao UFCD_6574

Colocar o Idoso em decbito dorsal (barriga para cima), se possvel com pernas
flectidas, lavar a regio de eliminao urinria e posteriormente, colocar o idoso de
decbito lateral (de lado) para proceder a higiene daregio de eliminao
intestinal.

No Homem:

Comear a lavar com movimentos circulares pela ponta do pnis, puxando o


prepcio para baixo e lavando a glande, posteriormente o pnis e o escroto (no
esquecer de voltar a colocar o prepcio na sua posio normal.

Na Mulher:

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Cuidados na higiene, conforto e eliminao UFCD_6574

Lavar da frente para trs (do meato urinrio para orifcio vaginal e
posteriormente para a regio anal), prestando ateno sujidade acumulada entre
os lbios, utilizando uma mo para afastar os lbios e outra para lavar.

Mudar a gua da bacia aps a higiene dos genitais.

Colocar o idoso de lado e proceder lavagem das costas e ndegas, secando


de seguida.

Colocar a roupa lavada e a fralda, fazendo a cama de um lado.

Virar o idoso para o lado seguinte e terminar de fazer cama e de colocar a


fralda.

Terminar de vestir o idoso e deix-lo confortvel.

No esquecer de pentear o cabelo, colocar creme hidratante no corpo e de


lavar a boca do idoso.

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Materiais e tcnicas de apoio eliminao

Colocao e remoo do urinol e arrastadeira com a colaborao do utente


e auxiliando o enfermeiro

Manipulao de arrastadeiras e urinis

Urinis e arrastadeiras deveriam ser preferencialmente em inox por


permitir uma melhor desinfeco do dado material. A manipulao destes
utenslios deveria ser o mais cuidadosa possvel no sentido de evitar focos de
infeco, quer para quem a utiliza (cliente) quer para quem a manipula (cuidador).

O cuidador deveria utilizar material de proteo, nomeadamente luvas,


aquando da sua manipulao e lavar frequentemente as mos, antes e aps, da
manipulao do referido material j que as luvas no substituem a lavagem.

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Colocao da arrastadeira

Se o doente for colaborante devemos pedir que flicta os joelhos e faa


fora de modo a levantar o corpo;

Se o doente no for colaborante, deve colocar-se em decbito lateral para


aplicao da arrastadeira e aps a colocao posicionar a pessoa em decbito
dorsal (barriga para cima);

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Cuidados na higiene, conforto e eliminao UFCD_6574

A parte achatada da arrastadeira fica posicionada para a parte superior do


corpo;

A arrastadeira dever ficar corretamente colocada de modo a que o


contedo excretado fique no interior da arrastadeira;

Colocao correta da arrastadeira

Colocao do Urinol

O urinol um utenslio exclusivo para homens permitindo que estes


quando acamados possam urinar. colocando introduzindo o pnis no urinol.

Cuidados na Desinfeo

A lavagem dos utenslios fundamental no controlo da infeco.

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Arrastadeiras e urinis aps utilizao deveriam sofrer uma


esterilizao em esterilizadores prprios para o efeito, uma vez que as lavagens
manuais com anticptico no removem todos os microrganismos desejveis.

Colocao e substituio de fraldas com a colaborao do utente e


auxiliando o enfermeiro

Na maioria das vezes, um adulto que usa uma fralda pode precisar de ajuda na sua
mudana. Pode haver casos em que a pessoa pode ficar acamada. Assim, torna-se
ainda mais evidente que um cuidador precisar de saber como o fazer.

Em primeiro lugar, e antes de comear a mudar a fralda deve reunir o material:

Para comear o utente deve ser colocado no leito. Primeiramente descola-se a fita
adesiva da fralda e dobra-se para dentro de forma a que quando for posicionado em
lateral essa aba fique por baixo. Posiciona-se delicadamente para esse lado. Descola a
outra fita adesiva do lado oposto e aps esse procedimento pode retirar a fralda suja
por trs.

Antes de colocar uma fralda limpa, deve limpar bem a zona com gua e sabo.
Deve proceder higiene dos genitais segundo a tcnica correcta (j explicado noutro
tpico). Depois secar muito bem. Pode colocar um creme hidratante e protector.
Coloca a nova fralda e inverte todo o processo anterior quando retirou a mesma.

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Cuidados na higiene, conforto e eliminao UFCD_6574

Instrues:
Use luvas de borracha para proteger as suas mos. possvel um contacto
com a urina ou material fecal.

Caso o paciente use calas, tire-as por inteiro. No as baixe apenas at a


altura dos joelhos.

Deite o paciente de lado. Ele poder ajudar nisso. Pode ser que seja
necessrio levant-lo um pouco para o colocar no centro da cama e assim evitar
que ele caia da cama.

Olhe para dentro da fralda. Uma fralda de adulto contm urina mas ser
necessrio ter mais cuidado caso o paciente tenha evacuado.

Descole as laterais da fralda.

Abra a fralda e enrole-a para que a rea suja fique contida.

Limpe o paciente com lenos humedecidos. necessrio levantar as pernas


para alcanar todas as reas.

Vire o paciente, deixando-o deitado sobre o seu outro lado.

Retire a fralda. Com o paciente virado para o outro lado, esse procedimento
dever ser fcil de ser realizado.

Confira mais uma vez a regio do corpo onde estava a fralda e, se


necessrio, limpe mais.

Abra uma nova fralda e a coloque atrs do paciente. A lateral da fralda


dever ficar prxima de onde os quadris do paciente ficaro quando ele estiver
novamente deitado de barriga pra cima.

Vire o paciente para o outro lado.

Mova o outro lado da fralda para que ela fique reta.

Deite o paciente de costas.

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Levante a parte da frente da fralda pelas pernas do paciente e cole a parte


da frente s laterais.

Vista as calas do paciente.

Transferncia e posicionamento na cadeira sanitria: Com a colaborao


do utente

Posicione-se atrs do paciente com a cadeira travada.

Passar os seus braos sob os do paciente.

Cruzar os braos do paciente e segurar os seus antebraos com ambas as


mos.

Trazer o paciente para cima e para trs sentando-o na cadeira.

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Esvaziamento dos sacos coletores de urina com vlvula: Cuidados de


manuseamento

Orientar o paciente sobre o procedimento;

Reunir todo o material necessrio e levar para perto do paciente;

Higienizar as mos;

Equipar-se com o EPI (luvas de procedimentos, mscara, culos e avental);

Higienizar a regio perineal com gua e sabo.

Retirar o saco colector;

Posicionar o saco para o recipiente que ir receber a urina, evitando contato


entre as superfcies durante o procedimento;

Colocar a urina na sanita;

Retirar as luvas e higienizar as mos.

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Outros dispositivos de apoio eliminao - noes bsicas: algalias,


sondas vesicais, sondas rectais, sacos de urostomia, sacos de nefrostomia,
sacos de colostomia

A algaliao uma das tcnicas que os enfermeiros executam mais


amide. A sua tcnica bsica algo que est perfeitamente padronizada e aceite,
tendo sido j suficientemente discutida. No entanto, a sua execuo correcta no
garante por si o sucesso da algaliao em muitos dos casos uma vez que este
procedimento no linear. A aparente simplicidade da sua execuo oculta um
grande nmero de variveis tericas e de situaes prticas que se podem colocar
diante de quem a executa. Foi para debelar e ultrapassar algumas situaes mais
difceis e delicadas que a enfermagem foi desenvolvendo e adoptando tcnicas e
saberes acessrios que permitem obter o sucesso em algaliaes complicadas e
gerir com eficcia muitas das complicaes associadas a esta prtica.

Embora os princpios bsicos sejam os mesmos existem diferenas acerca dos


mtodos usados na algaliao mediante se trate de um paciente do sexo masculino
ou feminino. O procedimento realizado em doentes do sexo feminino

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Cuidados na higiene, conforto e eliminao UFCD_6574

geralmente no oferece contrariedades face ao trajeco curto e reto da uretra. O


mesmo j no se passa com utentes do sexo masculino, uma vez que nestes a
uretra tem uma longitude maior, oferecendo angulaes e zonas em que diversos
processos patolgicos ou fisiolgicos podem provocar apertos uretrais dificultando
assim a passagem de uma sonda vesical.

O tamanho neste caso importante!. Nas mulheres o tamanho trivial o 14Fr e


para os homens o 16Fr. No entanto o tamanho pode variar consoante existam
estenoses uretrais ou cogulos a serem drenados. Muitas vezes existe o falso
conceito de que uma sonda fina passa com mais facilidade por uma regio com
aperto do que uma mais calibrosa. Por outro lado, se queremos usar uma sonda de
baixo calibre devemos optar por uma sonda semi-rgida a no ser que tenhamos a
garantia de uma uretra livre de obstrues. Lembre-se tambm que o potencial
de desenvolver espasmos vesicais ou intolerncia sonda maior com sondas
mais calibrosas.

Sondas vesicais e retais:

Para restaurar ou facilitar o funcionamento urinrio geralmente envolve a


insero temporria ou percular. A cateterizao tambm permite a monitorizaro
dos sistemas renal e urinrio, ajudando no diagnostico da disfuno.

Os distrbios mais frequentes do sistema urinrio ocorrem por causa de


obstruo, neoplasias, clculos ou infeco, ou uma inter-relao entre todos.

Na glomerulonefrite, o processo inflamatrio nos glomrulos tem uma fase


autoimune.

A absoro de substancias nefrotxicas, mudanas vasculares tais como as que


ocorrem na hipertenso e algumas doenas sistmicas podem danificar os rins.

Qualquer reduo do fluxo sanguneo nos rins pode produzir insuficincia renal. As
leses dos rins e da bexiga urinaria tambm poder ser resultado de um
traumatismo.

Objetivo da insero de sonda:

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Com a PM o objetivo tratar das incontinncias urinaria, reteno urinaria


distrbios obstrutivos (clculos urinrios, hipertrfica prosttica, estenose
uretral, neoplasia renais) drenos urinrios, irrigao vesical,

Assim a equipe de enfermagem poder fazer o controle de eletrlitos do paciente,


para que sua patologia seja tratada de forma adequada.

Em caso de pacientes ps-operatrio, a sonda inserida devido a no


deambulao do paciente, onde o controle de eletrlitos deve ser total
(dependendo do motivo da cirurgia, mas principalmente se for sobre o trato
urinrio)

A sonda introduzida tambm no pr-operatrio conforme prescrio medica.

Sacos de urostomia; nefrostomia e de colostomia

O que uma urostomia ?

Urostomia uma criao cirrgica de uma abertura artificial ( estoma ) dos


condutos urinrios na parede abdominal. A urina passar a fluir atravs desta
abertura situada na parede abdominal e ser armazenada em uma bolsa coletora.

As urostomias podem ser ureteroenterocutneas (uma parte do intestino


utilizada para criar um novo reservatrio de urina) ou cutneas (a urina drenada
atravs de um orifcio criado na parede abdominal e pele). As urostomias
cutneas so as mais comuns e incluem a ureterostomia cutnea (estoma criado a
partir dos ureteres), a vesicostomia (o estoma feito a partir da bexiga) e a
nefrostomia (a drenagem de urina comea a partir do rim).

A urostomia para sempre ?

Pode ser temporria ou definitiva.

A urina pode exalar cheiro forte ?

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Da urina pode fluir um odor forte parecido com o do amonaco, depois de


poucas horas. O odor pode ser reduzido colocando-se uma pastilha grande de
cido ascrbico dentro da bolsa.

Quando a urostomia ser permanente?

A urostomia ser permanente nos casos de cancro de bexiga, incontinncia


(atrofia da bexiga, atrofia vesical, carcinoma uretral e cistite intersticial ). A
urostomia ser temporria nos casos de megauretra e refluxo vesculo-uretral.

A nefrostomia uma interveno cirrgica que consiste em realizar uma


abertura num rim, com o objetivo procurar um clculo ou de o drenar.

Permite a resoluo da obstruo ureteral e recuperao da funo renal em


pacientes com uropatia obstrutiva.

Tem tambm um papel importante na obstruo das vias urinrias por


neoplasias abdominais avanadas.

A colostomia consiste na exteriorizao do intestino grosso, mais


comummente do clon transverso ou sigmide, atravs da parede abdominal, para
eliminao de gases ou fezes.

Embora as colostomias sejam procedimentos cirrgicos relativamente


simples, apresentam vrias complicaes, desde simples irritaes cutneas at
problemas potencialmente letais:

irritao cutnea - evitada pelo uso de bolsas e pomadas protetoras, que


evitam o contato entre o contato fecal e a pele;

estenose por abertura insuficiente da parede abdominal;

angulao do clon exteriorizado por passagem sinuosa pelos diferentes


planos da parede abdominal;

estenose temporria decorrente do edema da boca clica;

processo inflamatrio que ocorre na serosa da ala exteriorizada;

infeo - da pele e/ou subcutneo, causando celulite pericolostmica;

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hrnia paracolostmica - particularmente nas colostomias terminais;

necrose e retrao do coto clico - ocorre por falta de suprimento


sanguneo no coto exteriorizado. As causas podem ser vrias: ligadura inadvertida
das artrias que irrigam o segmento; exteriorizao do coto clico com tenso tal
que prejudique sua irrigao;

abertura muito estreita na parede abdominal, causando constrio do coto


clico;

fstula - evento raro, ocorre como resultado da fixao da ala parede


abdominal ou a partir de pequenos focos de necrose na parede da ala;

prolapso ou procidncia do coto clico - a complicao mais freqente


nas colostomias em ala.

Produtos de eliminao vesical e intestinal

Urina: caractersticas, alteraes e sinais de alerta

Voc j deve ter percebido que a quantidade de vezes que voc faz xixi est
intimamente ligada aos seus hbitos. Por exemplo, num fim de semana, enquanto
voc bebe alguns copinhos de cerveja, normal que precise ir muitas urinar. O
mesmo no ocorre num dia qualquer da semana, no qual voc toma a mesma
quantidade de lquidos que tem o costume de tomar.

Mas verdade que a urina pode dizer muito mais sobre a sua sade do que
voc imagina!

Thais Nemoto Matsui, nefrologista do Hospital Israelita Albert Einstein, explica que
necessrio diferenciar as mudanas de odor, cor e frequncia da urina que
so consideradas normais, daquelas alteraes que podem ser sinais de doenas.

Alteraes de concentrao da urina, odor mais ou menos forte e nmero de


mices (ato de urinar) podem ser apenas reflexo da ingesto hdrica, sem

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representar anormalidade. Assim, quando ingerimos bastante lquido, a urina


tende a ser mais clara e com menos odor por ser menos concentrada e as mices
sero mais frequentes. E no caso de pouca ingesto, ocorre o contrrio.

Porm, algumas alteraes nessas caractersticas podem, sim, ser sinais de


doenas.

Alterao na cor da urina:

Mudanas na cor, como o escurecimento da urina, podem ser sinal de doenas


hepticas (do fgado), em que os pigmentos biliares tingem a urina.

Convm lembrar que alguns medicamentos tambm podem tingir a urina,


tornando-a mais escura, laranja e at verde, sem que isso seja um problema. Nesse
caso, suspenso o medicamento, a colorao da urina volta ao normal.

Urina sem colorao:

Em caso de insuficincia renal avanada/terminal, a urina pode se apresentar


praticamente sem colorao (quase como gua), o que representa a ausncia das
toxinas que deveriam ser eliminadas na urina.

Urina sanguinolenta

importante destacar que sangue na urina nunca normal e merece sempre


ateno e investigao.

Sangue visvel (macroscpico) na urina geralmente est relacionado presena de


leso em alguma poro do trato urinrio, ou seja, na uretra, bexiga, ureteres ou
rins. Um exemplo muito comum disto a presena de clculo renal que, na sua
movimentao pelo trato urinrio, pode prejudicar qualquer uma dessas pores,
levando ao sangramento.

Outras situaes menos comuns, como tumores renais ou de bexiga, tambm se


podem manifestar com sangue na urina.

Outras doenas que se podem manifestar com sangue na urina (nesse caso, na
maioria das vezes, no visveis a olho nu) so as glomerulonefrites ou nefrites,

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como so mais conhecidas, que so doenas renais que geralmente cursam com
outros sintomas alm das alteraes da urina.

Aumento da frequncia das mices

Se no estiver relacionada ao aumento na quantidade de lquidos ingeridos, o


aumento na quantidade de urina pode estar associado a algum tipo de doena,
como o diabete. Se o problema persistir fundamental consultar um mdico para
definir se h algo de errado.

Quando o aumento na frequncia de mices acompanhado de urgncia


miccional e/ou dor ao urinar, este pode ser ainda um sinal de infeco urinria.

Reduo do volume urinrio

Se no estiver relacionada reduo na quantidade de lquidos ingeridos e/ou


desidratao, a reduo da quantidade de urina pode ser sinal de
insuficincia renal ou de obstruo das vias urinrias.

Urina com odor ftido

O odor ftido, muitas vezes, est associado presena de infeco urinria. Mas
necessrio lembrar que a urina tem um odor prprio, caracterstico, que
normal.

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Fezes: caractersticas, alteraes e sinais de alerta

As fezes nada mais so do que resduos de alimentos no digeridos, bactrias da


flora intestinal e produtos da descamao do nosso intestino que se renova
diariamente. O processo comea quando o alimento entra na boca: a
mastigao, a saliva, a contraco dos msculos gastrointestinais, as bactrias, o
cido clordrico, as enzimas digestivas, a bile e outras secrees agem em conjunto
num complexo processo que transforma a comida numa massa chamada quimo. Os
nutrientes so absorvidos ao longo do tubo digestivo, enquanto as partes no
aproveitadas seguem em frente at ao intestino grosso, onde se misturam com
gua e formam o bolo fecal, ou seja, os excrementos.

Se o processo seguir tranquilamente at ao final, uma visita saudvel sanita.


Um intestino saudvel, com bom funcionamento, reflexo de bom funcionamento
do aparelho digestivo como um todo, com a eliminao adequada dos resduos sem
problemas de acumulao, explica Bruno Zilberstein, professor de cirurgia do
aparelho digestivo do Departamento de Gastroenterologia da Faculdade de

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Medicina da USP (Universidade de So Paulo). o que chamamos de equilbrio


orgnico adequado

O contrrio, infelizmente, tambm verdade. Ficar um bom tempo sem ir


casa de banho causa uma srie de problemas desagradveis, como dor abdominal,
sensao de inchao, irritabilidade, indisposio e alteraes no apetite e no
humor. Quem tem intestino preso ou priso de ventre sabe bem como . A
obstipao intestinal nome mdico para o problema acontece quando a pessoa
evacua menos de duas vezes por semana ou quando o esforo para evacuar
demasiado grande e pouco produtivo.

As causas mais comuns costumam ser uma dieta pobre em fibras, pequena
ingesto de lquidos, sedentarismo e consumo excessivo de protena animal e de
alimentos industrializados. O factor comportamental tambm entra na conta.
Muitas pessoas no conseguem usar a sanita em locais pblicos muitas vezes
porque se sentem desconfortveis e constrangidas para fazer isso fora do ambiente
acolhedor do lar. Os mdicos avisam que um pssimo hbito. Em primeiro
lugar, quanto mais tempo os resduos alimentares permanecem no intestino, mais
secos e duros ficam - o que os torna mais difceis de expelir. Segundo: com o tempo,
o intestino acaba por acostumar-se e diminuindo a frequncia de visitas ao WC.
Portanto, aquela histria de no consigo ir casa de banho fora de casa pode
acabar por criar um problema bem complicado.

Outros factores emocionais, como stresse, depresso e ansiedade tambm so


capazes de interferir nos hbitos intestinais.

Cor tudo

Alm da frequncia de visitas ao WC, a cor, o formato e a textura das fezes tambm
so importantes indicativos da sade do intestino e de todo o corpo.

As fezes normais devem ter colorao acastanhada e textura moldada e


macia. Apesar de haver uma grande variao de tons conforme a dieta de cada
pessoa, alteraes muito grandes nesse padro podem sinalizar problemas.

Pequenas bolinhas isoladas podem indicar falta de fibras na alimentao. A


presena de sangue, muco e pus pode ser sinal de um intestino inflamado. Fezes

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Cuidados na higiene, conforto e eliminao UFCD_6574

compridas e finas so causadas por esforo excessivo, e se o problema persistir por


semanas, pode indicar a presena de um cancro no reto, pois o tumor vai se
expandindo e estreitando a cavidade do clon. Em todas essas situaes que saem
do padro normal, preciso procurar ajuda mdica, alerta Fernando Gomes
Romeiro, do Departamento de Clnica Mdica na Faculdade de Medicina da Unesp.

A cor tambm pode ser indicativa de que algo no est a funcionar bem. Na
maioria das vezes, a colorao est relacionada com o tipo de alimento, mas s
vezes pode ser consequncia de sangramento gstrico ou intestinal, doenas do
fgado, aponta Bruno Zilberstein, da Faculdade de Medicina da USP. A perda de
gordura nas fezes indica quadros de falta de absoro intestinal e infeces.

A cor das fezes pode variar pontualmente, de acordo com a dieta. o caso da
ingesto de beterraba, que torna as fezes mais avermelhadas ou com um tom
castanho mais escuro, por exemplo. Ateno, porm, para coloraes que devem
ser sinais de alerta. Se as fezes estiverem plidas, por exemplo, pode ser sinal de
que a vescula no est a funcionar adequadamente, ou de que h presena de
clculos biliares. Se a cor for castanho-avermelhada, pode ser consequncia de
sangramento no trato digestivo inferior, um sintoma associado a cancro de
intestino. J fezes negras podem indicar sangramento no estmago ou no
intestino delgado, provavelmente causado por uma lcera.

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Tarefas que em relao a esta temtica se encontram no


mbito de interveno do/a Tcnico/a Auxiliar de Sade

Tarefas que, sob orientao de um profissional de sade, tem de


executar sob sua superviso direta

O tcnico auxiliar de sade tem com funes:

Auxiliar sob orientaes do tcnico auxiliar de sade:

Na prestao de cuidados de sade aos utentes,

Na recolha e transporte de amostras biolgicas,

Na limpeza, higienizao e transporte de roupas, materiais e equipamentos,

Na limpeza e higienizao dos espaos e no apoio logstico e administrativo


das diferentes unidades e servios de sade.

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Auxiliar na prestao de cuidados aos utentes, de acordo com orientaes do


enfermeiro:

Ajudar o utente nas necessidades de eliminao e nos cuidados de higiene e


conforto de acordo, com as orientaes do enfermeiro;

Auxiliar o enfermeiro na prestao de cuidados de eliminao, nos cuidados


de higiene e conforto ao utente e na realizao de tratamentos a feridas e lceras;

Auxiliar o enfermeiro na prestao de cuidados ao utente que vai fazer, ou


fez, uma interveno cirrgica;

Auxiliar nas tarefas de alimentao e hidratao do utente, nomeadamente


na preparao de refeies ligeiras ou suplementos alimentares e no
acompanhamento durante as refeies;

Executar tarefas que exijam uma interveno imediata e simultnea ao


alerta do tcnico auxiliar de sade;

Auxiliar na transferncia, posicionamento e transporte do utente, que


necessita de ajuda total ou parcial, de acordo com orientaes do tcnico auxiliar
de sade.

Assegurar a limpeza, higienizao e transporte de roupas, espaos,


materiais e equipamentos, sob a orientao de profissional de sade:

Assegurar a recolha, transporte, triagem e acondicionamento de roupa da


unidade do utente, de acordo com normas e/ou procedimentos definidos;

Efetuar a limpeza e higienizao das instalaes/ superfcies da unidade do


utente, e de outros espaos especficos, de acordo com normas e/ou
procedimentos definidos;

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Efetuar a lavagem e desinfeo de material hoteleiro, material clnico e


material de apoio clnico em local prprio, de acordo com normas e/ou
procedimentos definidos;

Assegurar o armazenamento e conservao adequada de material hoteleiro,


material de apoio clnico e clnico de acordo com normas e/ou procedimentos
definidos;

Efetuar a lavagem (manual e mecnica) e desinfeo qumica, em local


apropriado, de equipamentos do servio, de acordo com normas e/ou
procedimentos definidos;

Recolher, lavar e acondicionar os materiais e equipamentos utilizados na


lavagem e desinfeo, de acordo com normas e/ou procedimentos definidos, para
posterior recolha de servio interna ou externa;

Assegurar a recolha, triagem, transporte e acondicionamento de resduos


hospitalares, garantindo o manuseamento e transporte adequado dos mesmos de
acordo com procedimentos definidos.

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Auxiliar O tcnico auxiliar de sade na recolha de amostras biolgicas e


transporte para o servio adequado, de acordo com normas e/ou procedimentos
definidos

Tarefas que, sob orientao e superviso de um profissional de sade,


pode executar sozinho/a

O tcnico auxiliar de sade, para alm das tarefas anteriormente descritas, possui
um conjunto de outras que realiza sem a superviso de um profissional de sade:

Assegurar atividades de apoio ao funcionamento das diferentes unidades e


servios de sade:

Efetuar a manuteno preventiva e reposio de material e equipamentos;

Efetuar o transporte de informao entre as diferentes unidades e servios


de prestao de cuidados de sade;

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Encaminhar os contactos telefnicos de acordo com normas e/ ou


procedimentos definidos;

Encaminhar o utente, familiar e/ou cuidador, de acordo com normas e/ ou


procedimentos definidos

Bibliografia e netgrafia
Manual do formador: Apoio a idosos em meio familiar Maria do Carmo
Cabdo Sanches e Ftima Joo Pereira, Projecto Delfim, s.d.

MURRAY, M.E.; ATKINSON, L.D. Fundamentos de Enfermagem introduo


ao processo de enfermagem. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1989.

SCHULL, P. D. Enfermagem bsica teoria e prtica. So Paulo: Rideel, 2000.

www.forma-te.pt

www.wikipedia.com

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Cuidados na higiene, conforto e eliminao UFCD_6574

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