Grupo

24.2.1 INTERACCIONES INTERACION CON

Medicamentos Indicaciones MEDICAMENTOS ALIMENTOS
utilizados en
trastornos FARMACOCINETICA
depresivos
Medicamento 1 Depresin Absorcin Excrecin
Oral: absorbido rpidamente Renal: la mitad a un tercio de la El uso concomitante de El uso concomitante de
AMITRIPTILINA AMITRIPTYLINE y
CLORHIDRATO 25mg
Distribucin dosis, casi en su totalidad como AMITRIPTYLINE y
Vd: vara ampliamente metabolitos, poca cantidad como FURAZOLIDONE puede resultar ETHANOL puede resultar
TAB
Metabolismo sin cambios en neurotoxicidad, convulsiones o en una mayor depresin
Heptico; P450 CYP2D6; N- Dializable: no (hemodilisis); no sndrome de serotonina del SNC y un deterioro de
las habilidades motoras.
desmetilacin y puente de (dilisis peritoneal) (hipertensin, hipertermia,
hidroxilacin mioclona, cambios en el estado
El uso concomitante de
Metabolitos: conjugados de mental). SUBSTRATOS CYP1A2 y
glucurnido y sulfato TABACO puede resultar
El uso concomitante de en una disminucin de la
METOCLOPRAMIDA y exposicin de los sustratos
ANTIDEPRESSANTES de CYP1A2.
TRICCLICOS puede resultar en
un mayor riesgo de reacciones
extrapiramidales o sndrome
neurolptico maligno
Medicamento 2 Bulimia nervosaVer Absorcin Excrecin El uso concomitante de Segn la American
Trastorno bipolar I Oral: tiempo hasta la concentracin Renal: como metabolitos inactivos FLUOXETINE y Academy of Pediatrics,
FLUOXETINA (COMO deprimido, En Fluoxetine tiene efectos
CLORHIDRATO) 20mg
mxima, 6 h a 8 h Dializable: no METOCLOPRAMIDE puede
combinacin con Efecto de los alimentos: no Eliminacin de vida media resultar en un mayor riesgo de desconocidos y puede ser
TAB
olanzapinaVer significativos 4 das a 6 das reacciones extrapiramidales o motivo de preocupacin
Trastorno depresivo cirrosis heptica: 7,6 das de media sndrome neurolptico maligno. durante la lactancia.
mayor.
Distribucin Norfluoxetina: 9,3 das El uso simultneo de
Trastorno depresivo
Protena vinculante: Norfluoxetina, cirrosis heptica: 12 FLUOXETINE y INHIBIDORES DE
mayor, Tratamiento
resistente, en aproximadamente 94,5% das significa MONOAMINA OXIDASA puede
combinacin con Metabolismo resultar en un mayor riesgo de
olanzapinaVer Heptico; extensa P450 CYP2D6, sndrome de serotonina
Trastorno obsesivo- desmetilacin (hipertensin, taquicardia,
compulsivoVer . Metabolito activo: norfluoxetina hipertermia, mioclona, cambios en
Trastorno de pnico. el estado mental).El uso
Trastorno disfrico concomitante de
premenstrual. CARBAMAZEPINA y
FLUOXETINE puede resultar en
una mayor exposicin a la
carbamazepina y un mayor riesgo
de toxicidad.El uso simultneo de
FLUOXETINE y PROPRANOLOL
puede aumentar el riesgo de
toxicidad por propranolol, incluido
el bloqueo cardaco completo.
Medicamento 3 Trastorno depresivo Absorcin
MIRTAZAPINA 30mg
mayor Sistmico: Rpido y completo;
TAB Biodisponibilidad: 50%; efectos
alimenticios mnimos
Metabolismo
Sistmico: Heptico, primer
paso: va CYP2D6, CYP1A2 y
CYP3A4; Metabolitos:
metabolito 8-hidroxi, metabolitos
N-desmetil y N-xido
Medicamento 4 Trastorno depresivo Absorcin
SERTRALINA (COMO
mayor Oral: tiempo hasta la
CLORHIDRATO) 50mg Trastorno obsesivo- concentracin mxima, 4,5 h a
TAB compulsivo 8,4 h
Trastorno de pnico Efecto de los alimentos:
Trastorno por (tableta), AUC ligeramente
estrs aumentado, pero Cmax fue 25%
postraumtico mayor, mientras que Tmax
Trastorno disfrico disminuy de 8 h a 5,5 h
premenstrual Efecto de los alimentos:
Fobia social (solucin), Tmax ligeramente
prolongado de 5,9 h a 7 h
Excrecin
Sistmico: Fecal: 15%; Renal:
75%
Eliminacin de vida media
Sistmica: 37 h (hembras); 26 h
(hombres)
Distribucin
Protena vinculante: 98%
Metabolismo
Heptico; glucurnido,
hidroxilacin, N-desmetilacin,
desaminacin oxidativa y
reduccin [12]
Metabolito: N-desmetilsertralina
Excrecin
Fecal: 40% a 45%, 12% a 14%
sin cambios
Renal: 40% a 45%
Dializable: no
Eliminacin de Half Life
26 h (promedio)
El uso concomitante de
MIRTAZAPINA y
INHIBIDORES DE
MONOAMINA OXIDSICA
puede resultar en un mayor
riesgo de sndrome de
serotonina (hipertensin,
hipertermia, mioclona,
cambios en el estado mental).
El uso simultneo de
METOCLOPRAMIDA y
MIRTAZAPINA puede resultar
en un mayor riesgo de
reacciones extrapiramidales.
El uso concomitante de
MIRTAZAPINA y CLONIDINA
puede resultar en hipertensin,
disminucin de la eficacia
antihipertensiva
El uso simultneo de
SERTRALINE y
ANTICOAGULANTS puede
resultar en un mayor riesgo de
sangrado.El uso simultneo de
TRAMADOL y AGENTES
SEROTONRGICOS puede
aumentar el riesgo de
sndrome de serotonina.El uso
simultneo de HALOPERIDOL
y SERTRALINE puede resultar
en concentraciones
incrementadas de haloperidol.
El uso concomitante de
MIRTAZAPINA y JUGO
DE MANZANA puede
resultar en una mayor
exposicin a la
mirtazapina.El uso
concomitante de
MIRTAZAPINA y
ETHANOL puede
resultar en deterioro
psicomotor.El uso
concomitante de
SUBSTRATOS CYP1A2
y TABACO puede
resultar en una
disminucin de la
exposicin de los
sustratos de CYP1A2.
El uso simultneo de
SERTRALINE y JUGO
DE GRAPEFRUIT
puede resultar en
elevadas
concentraciones sricas
de sertralina y un mayor
riesgo de efectos
secundarios adversos.El
uso simultneo de
SERTRALINE y
ETHANOL puede
resultar en un mayor
riesgo de deterioro de
las habilidades
mentales y motoras.