Predictors of Cigarette Smoking Initiation in Early, Middle, and Late

Adolescence

RESUMEN

La revista Journal of Adolescent Health con ISSN: 1054-139X desde mayo 2017 tiene el siguiente
artculo original en prensa, que traducido al espaol titula: Predictores del inicio de tabaquismo
en adolescencia temprana, intermedia y tarda. El autor principal es el Ph.D Jennifer OLoughlin
de la escuela de salud pblica de Montreal-Canada.

En la introduccin del artculo se describe que hay pocos estudios donde se investigue los
factores de riesgo para inicio de tabaquismo que evalen las particularidades de estos factores
segn la edad, este articulo postula que la vulnerabilidad a los factores de riesgo es distinta en
cada etapa de la adolescencia, sabiendo cuales son los factores de riesgo por edad se podra
crear intervenciones de control de tabaquismo especficas, efectivas y seguras.

Es un estudio longitudinal prospectivo analtico, donde la muestra aleatoria y estratificada-

mente elegida fueron 1801 estudiantes de primero de secundaria (10-11 aos) francfonos de
29 colegios de Montreal, identificados dentro del marco de un gran estudio prospectivo llamado
AdoQuest I que evaluaba el curso natural de comportamientos que afectan la salud. Para la
recoleccin de los datos de iniciacin de tabaquismo se utiliz mtodos adaptados de la
Encuesta canadiense de tabaquismo juvenil. Tiene la aprobacin de consejo de tica local.

Se registr datos en primavera de 2005 (estudiantes tenan media de edad de 11 aos), luego
se hizo ciclos de seguimiento en otoo 2005, primavera 2006, durante 2006-2007, 2008-2009, y
finalmente en periodo 2010-2011 (estudiantes tenan media de edad de 17 aos).

Se clasific a los datos de primavera de 2005 como adolescente temprano, a los datos de 2006-
2007 como adolescente intermedio, y datos de 2008-2009 como adolescente tardo. Se evalu
a cada uno de ellos en el ciclo de seguimiento inmediatamente posterior.

El inicio de tabaquismo fue parametrado cuando un estudiante hasta en entonces no fumador

indicaba que fuma. Luego se analiz factores de riesgo para cada etapa de la adolescencia,
estos factores riesgo fueron seleccionados en base a estudios anteriores y a la disponibilidad de
obtenerlos del estudio AdoQuest I, en total fueron 18: sexo, edad, educacin de la madre, padre
fumador, madre fumadora, primos fumadores, amigos fumadores, reglas de tabaquismo en
casa, nmero de fumadores en casa, nmero de das en la ltima semana expuesto a tabaquismo
en vehculos, reglas de tabaquismo en colegios, sntomas depresivos, conexin con el colegio,
horas de televisin diarias, objetivos en control de peso, uso de otros productos del tabaco,
necesidad real percibida y sensacin de craving por tabaco.

Se utiliz estadstica descriptiva, univariada y multivariada, con intervalo de confianza 95%.

Los resultados indicaban que: en adolescencia temprana de 1221 personas iniciaron 133
consumo de tabaco, en adolescencia intermedia de 737 personas de los cuales iniciaron
consumo de tabaco 207 y en adolescencia tarda de 690 persona iniciaron 157.

En el anlisis multivariado se encontr los siguientes resultados significativos: amigos fumadores

fue un factor de riesgo potente en adolescencia temprana sin embargo en adolescencia tarda
perdi potencia, sntomas depresivos es factor de riesgo en adolescencia temprana e intermedia
y factor protector en adolescencia tarda. Sexo, horas televisin y objetivos de control de peso
no estuvieron asociados con inicio de tabaquismo, progresin de edad fue factor de riesgo en
adolescencia temprana e intermedia, madre con educacin superior fue factor protector en
adolescencia intermedia y tarda, variables asociados a exposicin social al tabaquismo fueron
consistentemente factores de riesgo en todas las etapas, la conexin con el colegio fue factor
protector en adolescencia temprana e intermedia, el uso de otros productos del tabaco fue
factor de riesgo en las tres etapas, necesidad real percibida y sensacin de craving fue factor de
riesgo en adolescencia temprana y tarda.

En la discusin se indica sobre la aplicacin que tendran los resultados en polticas de

intervencin para el control de tabaco siendo no necesario un ajuste por edad de adolescencia.
En el siguiente prrafo se da algunas explicaciones referenciadas sobre porque los amigos
fumadores perdieron potencia de factor de riesgo en adolescencia tarda (mayor
influenciabilidad en primeras etapas y fenmeno de deplecin de susceptibles), en el tercer
prrafo se explica sobre sntomas depresivos como factor protector en adolescencia tarda
(fenmeno de deplecin de susceptibles, mayor intensidad en adolescencia tarda que afectara
los comportamientos). Respecto a que horas televisin, edad y objetivos de control de peso no
tuvieron nivel significativo seria explicado por diferencias metodolgicas con otros estudios y tal
vez a diferencias entre poblacin o en el tiempo de los estudios. En el ltimo prrafo se hace
nfasis en que las variables relacionadas con exposicin social a tabaquismo deben ser
abordadas en polticas de control de tabaquismo.

En las limitaciones se describe que incluyen: restriccin a hablantes francfonos, diferencias en

recoleccin datos en ltimo ciclo y autoreporte, la falta de evaluacin de alguno de los factores
de riesgo en adolescencia intermedia.