Revista Internacional de Ciencia y Bio-Bio-Tecnologa

Vol.8, N 1 (2016), pp.263-274

http://dx.doi.org/10.14257/ijbsbt.2016.8.1.23

Influencia del vendaje neuromuscular para la articulacin del tobillo del accidente
cerebrovascular en comparacin con Ortesis tobillo-pie de estimulacin muscular y la capacidad de la marcha en
Cada del pie del accidente cerebrovascular

Woo Kim Il- 1, Young-Han Park 1 *, Youn-Bum Sung 2, Chan-Woo Nam 2 y Jung-
Ho Lee 3
1 Departamento de Terapia Fsica, Universidad Nacional de Corea del Transporte,

Jeungpyeong-gun, Repblica de Corea

2 Departamento de Terapia Fsica, Universidad de Daegu, Repblica de Corea, Direccin:

Jillyang-PUE, Gyeongsan-si, Gyeongsangbuk-do, Corea del Sur

3 Departamento de Terapia Fsica, Facultad de Medicina y Salud Pblica, Kyungdong

Universidad, Repblica de Corea

Woo Kim Il-, irradiation1@naver.com, Young-Han Park, yhpark@ut.ac.kr, YounBum Sung,
playeryoon@hanmail.net, Chan-Woo Kim, somamir@hanmail.net,
Jung-Ho Lee, ljhcivapt@naver.com (autor correspondiente: Young-Han
Parque, yhpark @ ut.ac.kr)

Abstracto

El objetivo de este estudio fue evaluar vendaje neuromuscular puede mejorar la actividad muscular, ngulo de la
articulacin, la capacidad de la marcha en pacientes con pie equino sufrimiento accidente cerebrovascular. Total de
25 pacientes fueron seleccionados como sujetos de este estudio y se dividieron en dos grupos. grupo experimental
particip en el vendaje neuromuscular en la articulacin del tobillo al caminar cinta de correr, mientras que el grupo
de control llevaba AFO en la articulacin del tobillo con cinta de caminar durante 4 semanas, 30 minutos por sesin,
tres veces por semana. En ambos grupos, se midi la actividad muscular mediante el EMG, ngulo de la articulacin
se midi utilizando el programa Dartfish, y la capacidad de andar se midi mediante la prueba de 10 metros a pie
antes del entrenamiento y despus del entrenamiento de 4 semanas. grupo experimento mostr una actividad
muscular mejora estadsticamente significativa, ngulo de la articulacin, capacidad de marcha en comparacin con
el grupo control en 4 semanas.

palabras clave: derrame cerebral, la rehabilitacin, la marcha, la cada del pie

1. Introduccin

El accidente cerebrovascular es una enfermedad del sistema nervioso central, que es causada por la isquemia cerebrovascular
sbito o hemorragia que impide un suministro de sangre suave al tejido cerebral, lo que resulta en daos parciales en la funcin
cerebral que causa deterioro de la funcin [1]. De acuerdo con un informe de la Organizacin Mundial de la Salud, accidente
cerebrovascular tiene la tasa de mortalidad tercera ms alta de los pases avanzados, y 15 millones de personas sufren deterioro cada
ao [2].
A pesar de que aproximadamente el 80% de los pacientes son capaces de caminar despus de un accidente cerebrovascular, que
muestran un patrn anormal de caminar debido al deterioro de la funcin [3]. Los pacientes con accidente cerebrovascular caractersticas
espectculo para caminar que no tienen movimiento selectivo, mientras que el ciclo de la marcha es asimtrica e ineficiente debido a
synkinesis [4]. Por otra parte, 84% de los pacientes con accidente cerebrovascular desarrollar contractura en ms de una articulacin,
entre los que havecontracture 76% en la articulacin del tobillo [5]. Los pacientes con accidente cerebrovascular tambin muestran
caractersticas para caminar donde el control muscular selectiva es difcil debido a la parlisis atnica o espstico, mostrando synkinesis
as como caminar anormal ineficiente y asimtrica [4].

ISSN: 2233-7849 IJBSBT Derechos de

Autor 2016 SERSC
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La articulacin del tobillo soporta el cuerpo a travs de la accin de colaboracin de la funcin muscular de las extremidades
inferiores durante el proceso de soporte de peso; que proporciona informacin sensorial a travs de la sensacin tctil de la
suela en movimiento fsico; y que estimula la retroalimentacin sensorial de mantenimiento postura [6]. Dado que el tobillo est a
cargo de la primera etapa de equilibrar el control sobre perturbacin postura, y la absorcin de choque para el equilibrio y
caminar, el fortalecimiento de los msculos que rodean la articulacin del tobillo y la mejora de su rango de movimiento son
esenciales para la capacidad de control fsico correcto y la capacidad de caminar [ 7]. El tobillo inestable de los pacientes con
ictus impide el movimiento de caminar; control de tobillo estable durante la marcha es crtica para un patrn de marcha normal
[8].

La cada del pie son sntomas comunes que aparecen al SNC (sistema nervioso central) lesiones, como el ictus y la lesin de la
mdula espinal en un paciente. La cada del pie es causado debido al debilitamiento de la capacidad de controlar la dorsiflexor del tobillo.
Tambin se muestra la flexin dorsal de la articulacin del tobillo debido a la degradacin de los msculos de la pantorrilla. Como
resultado, tiene un impacto negativo en la velocidad y la calidad de la marcha. La cada del pie en pacientes con accidente
cerebrovascular es causado por el debilitamiento de la fuerza muscular y articulacin del tobillo inestabilidad [9]. En particular, los
pacientes con accidente cerebrovascular que tienen sntomas de la cada del pie del tobillo mostrar arrastre conjunta en la fase de
impulsin y tienen dificultades en el golpe de taln en la fase de apoyo. A fin de evitar arrastrar el tobillo, tienden a mostrar un patrn de
marcha anormal, tal como excesiva cadera flexin de la articulacin o circunduccin marcha [1013].

Taping alrededor de la articulacin del tobillo puede acelerar soporte mecnico y el estmulo de acuerdo con el
mtodo de aplicacin de bobinado o colocar [14, 15]. El taping adjunta permite la transmisin ms fuerte de la seal de
receptivo piel y estimula la mejora de la sensacin propioceptiva y la correcta alineacin de la articulacin, lo que
contribuye a la mejora estabilidad de la articulacin para mejorar la marcha y el equilibrio de [16]. Hay estudios que
informan de que la grabacin, que funciona como una ayuda para caminar mediante el apoyo a la articulacin del tobillo,
con el tiempo mejora la capacidad de control de la postura y el mantenimiento equilibrio [17]. Richard [18] informaron de
que la aplicacin de cinta adhesiva en ms de 50 pacientes con accidente cerebrovascular produce resultados
satisfactorios como taping realiz el papel de una ayuda para caminar, como la ortesis de pie y tobillo (AFO).
Actualmente, la AFO es ampliamente utilizado en clnicas para la estabilizacin del tobillo de la cada del pie. El AFO
tiene algunas ventajas en que un paciente puede conectar y desconectar por s mismos y llevar diversos tipos de
zapatos, y es fcilmente lavable [19,20]. Sin embargo, la AFO tiene deficiencias, tales como una sensacin incmoda de
llevar algo, que tiene una articulacin de tobillo fija incluso en situaciones innecesarias tales como sentarse o estar en
una posicin inmvil, el necesario cambio de tamao del zapato en el lado que lleva la ayuda para caminar, y que tiene
un tobillo fijo durante la marcha. Estos debilitan an ms los msculos que rodean y que a menudo son sealados como
un inconveniente a largo plazo de la AFO [21]. Aunque la AFO mostr efectos positivos sobre la velocidad de la marcha
y la longitud de la zancada de los pacientes que han sufrido recientemente un derrame cerebral,

Por lo tanto, este estudio trata de examinar el impacto de Kinesio taping alrededor de la articulacin del tobillo sobre la actividad
muscular, ngulo de la articulacin, y velocidad de la marcha entre los pacientes con accidente cerebrovascular, y para comparar los
efectos con el AFO, que es ampliamente utilizado en clnicas. Por otra parte, el estudio tiene como objetivo proporcionar los datos
experimentales que pueden contribuir a la ampliacin de la gama de eleccin para los pacientes con accidente cerebrovascular por lo
que sugiere la posibilidad de utilizar asistentes que no sean la AFO.

2. Mtodos

2. 1. Objeto y Intervencin Procedimiento

Los temas de investigacin de este estudio consisti en 25 pacientes hospitalizados en el Hospital M en Sel y el Hospital C
en Cheong Ju City en Corea, que fueron diagnosticados con hemiparalysis debido a un accidente cerebrovascular. Despus,
explicacin suficiente sobre el propsito y procedimiento

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de este estudio, los consentimientos espontneos fueron obtenidos antes de su participacin en este estudio. asignacin
oculta se realiz utilizando una tabla aleatorio generada por ordenador de los nmeros creados antes del inicio de la recogida
de datos por un investigador (grupo de control 12 voluntarios, grupo experimental 13 voluntarios). El experimento procedi
dividiendo uniformemente la muestra en un grupo experimento en el que se aplic taping alrededor de la articulacin del
tobillo, y un grupo de control que llevaba la ayuda caminar AFO. El grupo experimental y el grupo control realizaron 30
minutos de cinta de correr todos los das a caminar tres veces a la semana, para un total de 4 semanas.

Entre los pacientes que fueron diagnosticados con derrame cerebral, que no tenan deficiencia visual o anomalas en
el rgano vestibular y que dependan de una ayuda para caminar, a los que accedi voluntariamente a la investigacin
despus de escuchar la explicacin de los materiales de prueba fueron seleccionados como los sujetos. Aquellos con la
artroplastia de reemplazo en las extremidades inferiores, la experiencia previa de un hueso roto o caer, o enfermedad
del sistema tegumentario extraordinaria fueron excluidos del objeto de investigacin. El grupo experimental 13, grupo de
control 12 personas experimento y la medicin se llevaron a cabo sin interrupciones.

2. 2.Assessment

En este estudio, se utiliz un electromiograma de superficie del Sistema Bagnoli EMG (DelsysInc, Boston, MA,
EE.UU.) para medir el cambio de la actividad muscular en el miembro inferior para un total de cuatro msculos; es
decir, el tibial anterior (TA), el gastrocnemio (GCM), el recto femoral y el glteo mayor. La velocidad de muestreo
para la recogida de la seal de electromiograma se fij en 1024Hz. El filtro de rango de frecuencia de medicin del
sistema EMG Bagnoli 30 ~ 500 Hz se utiliz junto con un filtro de muesca a 60 Hz para el ancho de banda de
frecuencia, donde se utilizan dos canales para la grabacin. Para el almacenamiento y el anlisis de la seal de
electromiograma recogido, raz media cuadrada de amplitud se analiz usando el programa de Adquisicin y
Anlisis de Software (DelsysInc, Boston, MA, EE.UU.)

El sitio de fijacin del electrodo se afeit para resistencia mnima de la piel y se limpi con alcohol para eliminar el
aceite de la piel. Despus de que el rea fue completamente seca, dos electrodos se unen a la piel. Una pequea
cantidad de gel de electrolito se aplic al sitio antes de las dos almohadillas de electrodo se une a la piel.

Para la TA, los electrodos se unen al punto de interseccin entre el sitio que es cuatro dedos por
debajo de la tuberosidad de la tibia, que es el punto motor ms desarrollada entre el origen y la
insercin, y el sitio que es un dedo lateral de la columna vertebral de la tibia. Para los gemelos, los
electrodos se unen al sitio que es de cinco dedos por debajo del poplteo lateral. Para el msculo
proximal del recto femoral, los electrodos se unen al sitio entre el ASIS y el borde superior de la rtula
[25]. Para el glteo mayor, los electrodos se unen a la vientre del msculo, que es un punto central de
la lnea que conecta entre el ngulo lateral inferior del sacro y el trocnter mayor [26]. Cuando se mide
el grupo experimental no estaba unido taping. El grupo de control tambin no llevaba AFO.

Para la medicin del ngulo de la articulacin, se utiliz el programa Dartfish (Pro Suite, Corea), que es capaz de
realizar un anlisis de movimiento cinemtico de la marcha hemiparalysis pacientes. Dartfish captura el clip de vdeo que
ser analizada y comparada por el usuario, y es capaz de analizar ejercicio realizado y su traza, as como la velocidad del
ejercicio. Tambin se puede evaluar el cambio ngulo de la articulacin, el cambio de velocidad del ejercicio realizado, el
cambio de longitud de la zancada, el cambio de la distancia, etc., [ 27, 28]. En este estudio, el ngulo de tobillo de la flexin
dorsal se midi a golpe de taln de la extremidad inferior paralizado, mientras que el ngulo del tobillo de la extremidad
flexin plantar se midi sobre despegue de los dedos. Para una mejor validez de la medicin, caminar se repiti dos veces
para calcular el valor medio. Para una medicin exacta, todos los sujetos recibieron la prueba en sus pies descalzos ( es
decir, sin zapatos para correr).

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En la prueba de caminata de 10 metros, la lnea de salida y la lnea final fueron marcados en el suelo despus de la
adicin de dos metros a cada extremo para permitir la aceleracin y un rango de desaceleracin, por lo que la distancia
total a pie se convirtieron en 4 metros, adems de los originales 10 metros [29]. Utilizando un cronmetro, se midi el
tiempo a partir del momento en el pie del sujeto de investigacin pas la lnea de salida hasta que pas la lnea de fondo.
La velocidad de la marcha se registr en 1/100 de segundo unidades. Durante la prueba, se dijo a los sujetos de
investigacin para caminar cmodamente a una velocidad de la marcha diaria ordinaria. Los sujetos de investigacin
practicadas una vez antes de la prueba real. Todas las mediciones se registraron tres veces y se utiliz el valor medio. La
prueba de 10-meterwalk tiene muy alta fiabilidad prueba-reprueba a 0,95 y una fiabilidad entre los calificadores en 0,90 [30].
Todas las mediciones de este estudio,

2. 3. Intervencin

La cinta elstica Kinesio estaba unido a la piel sin alargamiento de la cinta, mientras que se extiende la longitud del
msculo al mximo. Los sitios de aplicacin de la cinta incluyen el tibial anterior (TA), el gastrocnemio, y la articulacin
del tobillo (taping figura en forma de ocho) [23]. Con el fin de mejorar la manera forma la estabilidad y la capacidad de
soporte de tobillo figura en forma de ocho se aplica a la articulacin del tobillo. Para el TA, un extremo de la cinta Kinesio
con una anchura de 5 cm y una longitud de 40 cm se fij entre el dedo gordo y el dedo ndice en la parte superior del pie
del lado afectado de los pacientes. En la condicin de la flexin plantar del tobillo, la cinta se une al lateral de la rodilla
despus de la direccin de marcha del msculo. Para gastrocnemio, cinta Kinesio en forma de Y se sujeta el taln
mientras se estira el tobillo. En la condicin de mxima flexin del tobillo, la cinta se une despus de la direccin de
marcha del msculo lateral y medial del gastrocnemio, que es ligeramente por encima del tobillo. Como para el tobillo,
cinta Kinesio estaba unido en una forma de figura de ocho para estabilidad de la articulacin del tobillo y el apoyo, en
referencia a la investigacin por Kwak [23].

Para el entrenamiento de la marcha utilizando la cinta de correr, la velocidad de auto-seleccionados se midi primero bajo la
condicin de carga de peso. Durante la fase de entrenamiento de la marcha, la velocidad se encuentra alrededor de 2-3 km / h con el fin
de minimizar los efectos de superposicin de caminar mejora del ejercicio en cinta ergomtrica, donde se determin la velocidad de
acuerdo con la capacidad de caminar ordinario de los pacientes, por lo que poda sentir ms cmodo [24]. Incluso durante la marcha
cinta de correr, grupo experimental estaba aplicando la grabacin. El grupo control se realiz a modo de andar caminadora mientras est
usando el AFO.

Pacientes tanto en el grupo experimental y el grupo control al instante dejaron de caminar cuando se sentan
sntomas anormales, tales como la fatiga o el dolor, despus de caminar en la cinta. manijas de seguridad se encuentran
en el frente y en ambos lados de la cinta de correr, y los pacientes se les dijo que al instante agarrar el mango cuando el
ritmo caminar se pierde o se volvi inestable. Por otra parte, un perno de seguridad se une a los cuellos de los
pacientes, que tenan un sensor conectado que de inmediato se detuvo la cinta de correr Si el caminante cay. En la
medida de lo posible, la cinta de correr a pie se llev a cabo cmodamente sin agarrar el mango de seguridad y se
alent a los sujetos a caminar como si fuera su rutina diaria.

Para la mejora de la activacin del msculo y el control articulacin del tobillo de la extremidad inferior, el ejercicio se realiz
por el grupo de experimento que haba Kinesio taping alrededor de la articulacin del tobillo y por el grupo de control que llevaba
el AFO durante 30 minutos al da, tres veces a la semana, para un total de 4 semanas.

2. 4. Anlisis estadstico

Para el anlisis estadstico de este estudio, la media y la desviacin estndar se calcularon utilizando SPSS /
ventana (version20.0). Para la prueba preliminar de la homogeneidad de la variable dependiente en cada grupo, se
realiz una prueba t. Se realiz una prueba t pareada para comparar la diferencia dentro de los grupos de la
variable dependiente antes y 4 semanas despus de la intervencin. Con el fin de examinar la diferencia entre los
grupos de la

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el cambio de la variable dependiente antes y despus de la intervencin, se realiz una prueba t independiente. El nivel de
significacin estadstica se estableci en p <0,05.

3. resultados

La actividad de los msculos de la TA aument significativamente en el grupo experimental despus del experimento (p
<0,05), mientras que el grupo control no mostr una diferencia significativa (p>
0,05). La comparacin entre los grupos, el grupo experimento mostr un aumento ms significativo en
comparacin con el grupo control (p <0,05). La actividad de los msculos de la GCM aument
significativamente en ambos grupos despus del experimento (p <0,05). La comparacin de los dos
grupos, el grupo experimento mostr un aumento ms significativo que el grupo de control (p <0,05). La
actividad de los msculos de la GM aument significativamente tanto en el grupo experimental y el grupo
de control despus del experimento (p <0,05). La comparacin de los dos grupos, el grupo experimento
mostr un aumento mayor que el grupo control, pero no hubo diferencia significativa (p> 0,05). La
actividad de los msculos de la RF aument significativamente tanto en el grupo experimental y el grupo
de control despus del experimento (p <0,05). La comparacin de los dos grupos,

Tabla 1. Media (SD) de grupos, media (SD) diferencia dentro de Grupos, y

La media (IC 95%) Actividad Differenceof Muscle de entre los Grupos

diferencia dentro de Diferencia entre

Resultado grupos
grupos grupos
Semana 4 menos la semana Semana 4 menos la semana
La actividad muscular la semana 0 semana 4
0 0
durante la marcha
Exp Estafa Exp Estafa
(Uv) Exp Estafa Exp menos de Con
(N = 13) (N = 12) (N = 13) (N = 12)

1055 1110 1192 1134 136 24 112 (59 a

Ant tibial
(60) (622) (647) (611) (73.9) (50) 165)
985 1271 1145 1346 159 75 84 (30 a
gastrocnemio
(453) (604) (496) (690) (99) (117) 123)
751 733 851 821 100 87 13 (6 a
glteo mximo
(212) (199) (250) (228) (69) (87) 20)
1080 991 1473 1119 391 128 263 (135 a
recto anterior del muslo
(358) (330) (554) (372) (442) (88) 402),
Exp = grupo experimental (grabacin durante la marcha cinta de correr), Con = grupo de control (AFO durante la marcha cinta de correr)

El ngulo de la articulacin de flexin dorsal aument significativamente en el grupo de experimento a partir de

7,58 a 11,17 (p <0,05), mientras que el grupo control no mostr una diferencia significativa con su ngulo de la articulacin
cambiar 7,68-8,61 (p> 0,05). La comparacin de los dos grupos, el grupo experimento mostr un aumento ms significativo
que el grupo de control (p <0,05). El ngulo de la articulacin de flexin plantar aument significativamente en el grupo de
experimento a partir de
5.11 a 8.14 (p <0,05), mientras que el grupo control no mostr una diferencia significativa con su ngulo de la
articulacin cambiar 3,94-4,67 (p <0,05). La comparacin de los dos grupos, el grupo experimento mostr un
aumento ms significativo que el grupo de control (p <0,05) (Tabla 2).

La velocidad de la marcha aument significativamente en el grupo de experimento de 34.44sec a

25.13sec, mientras que el grupo de control tambin mostr un aumento significativo despus de la prueba de
30.89sec a 25.94sec (p <0,05). La comparacin de los dos grupos, el grupo experimento mostr un aumento ms
significativo que el grupo de control (p <0,05) (Tabla 2).

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Tabla 2. La media (DE) de Grupos, Media (DE) Diferencia en los Grupos y media (IC del 95%) Diferencia de
ngulo articulacin del tobillo y la velocidad de la marcha de
entre grupos

diferencia dentro de Diferencia entre

Resultado grupos
grupos grupos
Semana 4 menos la semana Semana 4 menos la semana
la semana 0 semana 4
0 0
Exp Estafa Exp Estafa
Exp Estafa Exp menos de Con
(N = 13) (N = 12) (N = 13) (N = 12)

DF en el taln
7,6 7,7 11,2 8,6 3,6 0,9 2.7
huelga
(5,0) (5,4) (6,3) (5,2) (1,6) (2,2) (01.01 a 04.03)
(grados)

PF en despegue de los dedos5,1 3,9 8,1 4,7 3,0 0,7 2.3

(Grados) (2,4) (2,5) (2,8) (2,9) (1,4) (1,3) (01.02 a 03.04)

10-m Walk
0,32 0,34 0,48 0,41 0,16 0,07 0.05
Test (m
(0,03) (0,03) (0,06) (0,03) (0,04) (0,05) (0.01 a 0,08)
/ s)
Exp = grupo experimental (grabacin durante la marcha cinta de correr), Con = grupo de control (AFO durante la marcha cinta de correr)

4. Discusin
Las funciones importantes de la articulacin del tobillo y los pies del cuerpo son para proporcionar una fuerza de
accionamiento durante la marcha, y la absorcin de choque con la articulacin del tobillo, as como controlar el saldo a su
perturbacin postura, donde la fuerza muscular de la articulacin del tobillo, la ROM , se requiere y el sentido propioceptivo [31].
En particular, se informa de que TA y GCM se activan en el caso de una pequea perturbacin fsica, mientras que GCM se
activa cuando el cuerpo se mueve hacia adelante. En un movimiento hacia atrs, TA se activa [32]. El sntoma cada del pie,
debido a la rigidez y parlisis entre los pacientes con accidente cerebrovascular, muestra caractersticas de los pies y los tobillos
inestables, as como el debilitamiento de los msculos, que actan como un factor perturbador crtico para ngulo de la
articulacin, caminar, etc., [ 33].

Este estudio aplicado Kinesio taping en TA, GCM, y la articulacin del tobillo (taping figura en forma de ocho) de los
pacientes con accidente cerebrovascular que sufren sntomas cada del pie. Con el fin de minimizar los efectos de
superposicin de la cinta de caminar mejora, velocidad de la cinta se fij en la velocidad de la marcha diaria de los sujetos en
funcin de su capacidad de caminar. Los sujetos realizaron el ejercicio durante 30 minutos, tres veces por semana durante 4
semanas (un total de 12 veces). El grupo de control lleva a cabo la cinta de caminar durante el mismo perodo con un mtodo
idntico mientras que usa la ayuda de caminar AFO. De acuerdo con los resultados del experimento, el grupo de experimento
que utiliza Kinesio taping mostr una mejora ms eficaz de la actividad muscular de TA, GCM, RF, y GM, ngulo de la
articulacin, y la velocidad de la marcha, en comparacin con el grupo de control que utiliza la AFO.

Este estudio compar el cambio de la asistencia tcnica y GCM actividad muscular de ambos grupos antes y despus de
la intervencin. Segn los resultados de la comparacin, el grupo experimento mostr una diferencia significativa dentro de
los grupos (p <0,001), as como diferencias significativas entre grupos (p <0,05), mientras que el grupo control no mostr
ningn cambio significativo (p> 0,05). Se conjetura que estos resultados fueron causados por el hecho de que no hubo
contraccin muscular del msculo que rodea la articulacin del tobillo debido a la ayuda para caminar fija de la AFO en el
grupo control. Similar a estos resultados del estudio, Kalsson y Andreasson [34] informaron de que la aplicacin de cinta
adhesiva en la articulacin del tobillo result en un control adecuado del ngulo de la articulacin y un cambio significativo de
la contraccin muscular del msculo estabilizacin del tobillo. Han [35] informaron de una mejora significativa de la fuerza
muscular de la articulacin del tobillo, la mejora de la ROM, y una mejora sentido propioceptivo en el caso de realizar
ejercicio en cinta ergomtrica despus de aplicar cinta adhesiva en la articulacin del tobillo. Por otra parte, Lee [36]
informaron de una mejora significativa en la fuerza muscular y el sentido propioceptivo

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despus de aplicar Kinesio taping en la articulacin del tobillo. Estos son consistentes con los resultados de los estudios anteriores, que
argumenta que la implementacin de ejercicio despus de la aplicacin de grabacin puede mejorar la fuerza muscular durante el
ejercicio, al tiempo que reduce el hombro dolor en las articulaciones de los pacientes con accidente cerebrovascular [37].

Este estudio compar el cambio de la actividad muscular de RF y GM de tanto el grupo experimental y el grupo de
control antes y despus de la intervencin. Segn los resultados de la comparacin, ambos grupos mostraron una
significativa diferencia dentro de los grupos (p <0,05). Slo RF result tener una diferencia significativa entre el grupo de
experimento y el grupo control (p <0,05). Se conjetura que el tobillo grabacin conjunta en una forma figureof y ocho
jug un papel eficaz en el apoyo a la articulacin del tobillo. La articulacin del tobillo estable resultante se conjetur
que han producido un cambio significativo en la actividad muscular RF y GM de la extremidad inferior paralizado. No
slo el grupo de vendaje neuromuscular, sino tambin el grupo AFO mostr la actividad muscular de la extremidad
inferior, que se puede atribuir a los soportes estables para el tobillo. Sin embargo, el cambio entre los grupos de GM no
mostr una diferencia significativa (p = 0,0658). Se cree que ser necesaria una investigacin ms detallada sobre la
actividad muscular de GM en vendaje neuromuscular y en la AFO en futuros estudios.

Este estudio compar el ngulo de la articulacin del grupo de experimento y el grupo de control antes y despus de la
intervencin. Segn los resultados de la comparacin, el grupo experimento mostr cambio significativo dentro de los grupos (p
<0,001) y una significativa diferencia entre los grupos tambin se observ (p <0,05). Sin embargo, el grupo control no mostr un
cambio significativo en cualquiera de dorsiflexin o flexin plantar (p> 0,05). En sus resultados del experimento, Callaghan et al.
[38] informaron de una mejora de la ROM en el rea adjunta despus de la aplicacin de encintado, que fue consistente con los
resultados en Ricard et al. [14] que inform de mejora ROM despus de aplicar cinta adhesiva a la articulacin del tobillo. Por
otra parte, Kang y Kim [39] mostr un cambio significativo en la ROM despus de aplicar cinta adhesiva a los pacientes con un
accidente cerebrovascular por 12 veces durante 12 semanas.

Mientras Kinesio taping, con sus propiedades elsticas, induce el movimiento flexible del ngulo de articulacin al caminar,
la ayuda para caminar de tipo fijo de la AFO limita el ngulo de la articulacin. Esta podra ser la razn de la ausencia de
cambios significativos despus de la intervencin.
En este estudio, no se observ cambio significativo tanto en el grupo experimental y el grupo de control despus de la
intervencin (p <0,001), junto con un cambio significativo entre los grupos (p <0,05). Kim, et al., [ 40] informaron de un cambio
significativo en las mediciones 10MWT despus de aplicar cinta adhesiva a la pierna inferior de los pacientes con accidente
cerebrovascular. Por otra parte, la duracin del ciclo de andar mejor a travs de la estabilizacin de la articulacin del tobillo, que
fue consistente con los resultados en Jang [26], que examin el aumento de la actividad muscular de los cudriceps y velocidad de la
marcha sobre la base de la estabilizacin de la articulacin del tobillo. Esto tambin fue consistente con los resultados del estudio
anteriores, que informaron una mejora de la duracin de ciclo de la marcha despus de la aplicacin AFO [41].

Este estudio tambin examin velocidad de la marcha, adems de una diferencia significativa en la actividad muscular y el ngulo
de articulacin, lo que produjo resultados similares a los estudios anteriores. En contraste con el grupo control, el grupo experimento
mostr una mejora en la velocidad de la marcha junto con una mejora en la actividad muscular y la ROM de la articulacin del tobillo.
Se conjetura que una mejora real de la capacidad de la marcha se llev a cabo en lugar de una mejora en la velocidad asimtrica
usando una accin de compensacin. Los pacientes con accidente cerebrovascular muestran una disminucin drstica de la
velocidad de la marcha, ya que tienen dificultad con el control muscular selectiva debido a la fuerza muscular debilitamiento y la
rigidez del miembro inferior del lado afectado. Por el contrario, una mejora en la velocidad de la marcha se divulga para ser
estrechamente relacionadas con la recuperacin de la fuerza muscular [42,43]. A travs de esta grabacin de las articulaciones del
tobillo de los pacientes con ictus han demostrado un efecto estadsticamente significativo que con la AFO. Se cree que estos
resultados para mejorar la funcin pie de la extremidad y sera un buen recurso para estudios futuros.

Creemos que se necesitan ms estudios sobre la mejora cualitativa con un anlisis ms detallado caminar
con respecto a la mejora velocidad de la marcha despus de usar la AFO en el futuro. El grupo que utiliz
Kinesio taping (grupo experimento) mostr una

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el cambio ms significativo en la actividad muscular y la velocidad de la marcha en comparacin con el grupo AFOwearing
(grupo control). En particular, el grupo de vendaje neuromuscular mostr un aumento en la actividad muscular de TA y
GCM, as como un cambio significativo de ngulo de la articulacin de flexin dorsal y flexin plantar, que no se observaron
en el grupo de AFO-desgaste. Se cree que la elasticidad y el tobillo de fijacin, y el papel de apoyo del vendaje
neuromuscular, causaron una diferencia significativa en comparacin con el andador AFO.

Hubo algunas limitaciones de este estudio: el tamao de la muestra no era grande ya que slo los pacientes con accidente
cerebrovascular que tenan sntomas cada del pie fueron seleccionados como sujetos, y el experimento procedi utilizando slo
algunos de los pacientes que cumplan los criterios de investigacin. Por lo tanto, ser difcil generalizar estos resultados del
estudio para cubrir todos los pacientes con ictus. Adems, en la evaluacin de la actividad muscular, la actividad muscular se midi
simplemente con la fuerza mxima del msculo (MVIC), pero la sincronizacin contraccin muscular, de acuerdo con el ciclo de la
marcha, no se analiz. Por lo tanto, son necesarios futuros estudios para examinar los efectos de la intervencin de acuerdo con el
tiempo de inicio del msculo, la duracin de la contraccin muscular mxima, y la actividad muscular de cada msculo por ciclo de
la marcha. Era difcil de controlar el tiempo de aplicacin taping Kinesio despus de la cinta de correr caminando por el grupo de
experimento, mientras que el grupo de control tambin tuvo variaciones individuales en el tiempo de control AFO. Por lo tanto, se
necesitan ms estudios sobre los efectos de la intervencin de la duracin de la aplicacin del vendaje neuromuscular en el futuro.

5. Conclusiones

En este estudio, para evaluar vendaje neuromuscular puede mejorar la actividad muscular, ngulo de la articulacin, y la
capacidad de la marcha en pacientes con pie equino sufrimiento accidente cerebrovascular. grupo experimental particip en el
Kinesio taping en la articulacin del tobillo al caminar cinta de correr, mientras que el grupo de control llevaba AFO en la
articulacin del tobillo con cinta de caminar durante 4 semanas, 30 minutos por sesin, tres veces por semana. Kinesio grupo
taping mostr una actividad estadsticamente significativa del msculo mejora, ngulo de la articulacin, y la capacidad de andar.
Creemos que los resultados de este estudio, donde los efectos significativos de la AFO en comparacin con el Kinesio taping en la
articulacin del tobillo de los pacientes con accidente cerebrovascular que sufrieron sntomas cada del pie, se confirmaron y
pueden ser tiles para mejorar la funcin de caminata en los que tienen la cada del pie, y para futuros estudios sobre las ayudas
para caminar

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autores

Woo Kim Il-, recibi maestra de la Universidad Nacional de Transporte de Corea,

Repblica de Corea. Sus intereses de investigacin incluyen la rehabilitacin, dolor de
hombro, dolor lumbar, Neuro Ciencias. Haba completado una gran cantidad de curso de
PNF, Bobath y la honda de ejercicio. Actualmente, trabaja como terapeuta fsico de Misodle
hospital de rehabilitacin, Repblica de Corea.

Young-Han Park, recibi doctorado de la Universidad de Daegu, Repblica de

Corea. Sus intereses de investigacin incluyen la terapia elctrica, fototerapia,
neurofisiologa, neuroanatoma y Fisioterapia Deportiva. Haba completado un
montn de formacin en el Instituto de Ciencias ortopdicos y neurolgicos. En la
actualidad trabaja como profesor de Departamento de Terapia Fsica, Universidad
Nacional de Corea del Transporte, Repblica de Corea.

Youn-Bum Sung, en la actualidad es profesor en el Departamento ofPhysical Terapia,

Universidad de Daegu, Repblica de Corea. Sus intereses de investigacin incluyen la
rehabilitacin, ejercicios de respiracin, trastornos del hombro, y la honda de ejercicio. Haba
completado un montn de formacin en el Instituto de Ciencias ortopdicos y neurolgicos.
Actualmente, l est en el programa de doctorado de la Universidad de Daegu.

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Chan-Woo Nam, En la actualidad es profesor en el Departamento de Terapia Fsica,

Universidad de Daegu, Repblica de Korea.His intereses de investigacin incluyen la
rehabilitacin, ejercicios de respiracin, la osteoartritis y la FNP. Haba completado un
montn de formacin en el Instituto de Ciencias ortopdicos y neurolgicos. Actualmente, l
est en el programa de doctorado de la Universidad de Daegu.

Jung-Ho Lee, Recibi doctorado de la Universidad de Daegu, Repblica de Corea.

Sus intereses de investigacin incluyen el trastorno de hombro, neurofisiologa,
neuroanatoma, ergonoma, trabajo y Fisiologa Fisioterapia Deportiva. Haba
completado un montn de formacin en el Instituto de Ciencias ortopdicos y
neurolgicos. En la actualidad trabaja como profesor de Departamento de Terapia
Fsica, Universidad Kyungdong, Repblica de Corea.

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