Você está na página 1de 2

Xerostomia & Hipossialia.

Diagnstico e Tratamento

1. ANAMNESE
a. O paciente refere todos ou alguns dos sintomas seguintes:
i. Sensao de boca seca e alteraes do paladar
ii. Incmodo em falar
iii. Dificuldade em formar o bolo alimentar e/ou deglutir
iv. Dificuldade para colocar a prtese

2. EXPLORAO ORAL
a. O paciente refere todos ou alguns dos sintomas seguintes:
i. Lbios secos
ii. Mucosa seca e sem brilho, irritada e com lceras frequentes
iii. Lngua eritematosa, atrfica e/ou fissurada
iv. No existe acumulao de saliva no palato
v. O espelho de explorao pega-se mucosa e difcil de limpar

3. PROVAS COMPLEMENTARES
a. Deve ser feita a recolha de saliva estimulada e no estimulada
Pedir ao paciente para mascar uma pastilha de parafina durante 5 min e recolher a saliva
para um copo. Passado esse tempo, quantificar a quantidade de saliva produzida com
uma seringa milimetrada.
Funo normal 1,5 ml/min (estimulada)
Xerostomia < 0,1 ml/min (estimulada)
Hipossialia < 0,7 ml/min (estimulada)

4. TRATAMENTO
a. Na prtica diria
i. Medidas de higiene oral cuidadosas
ii. Utilizao de CHX e flor (evitar colutrios com lcool)
iii. Controlo da dieta com ingesto reduzida de acares, sem
comprometer a nutrio do paciente
iv. No consumir tabaco ou lcool
b. Estimulao da funo glandular
i. Pastilhas sem acar e com xilitol
ii. Substncias de gosto cido e amargo
iii. Pilocarpina (sialogogo) 2,5-5 mg 3x/dia oral durante 8-12
semanas
1. O seu efeito cessa ao terminar a utilizao
2. A taxa de secreo aumenta durante 3h
3. Como agente colinrgico tem como efeitos adversos
aumento da sudorese, nuseas, diarreia, astenia, dor de
cabea, rinite, vasodilatao e bradicardia
4. Recomendado em casos graves
5. Contra-indicada em pacientes com asma, glaucoma,
uvete, DPOC e doena cardiovascular

c. Substitutos salivares
1. gua, ch, solues salinas
2. Substitutos artificiais de saliva
a. Substitutos que contm mucina so os de eleio
b. Podem melhorar a funo oral e qualidade de vida
c. No tm a capacidade de proteo antimicrobiana
e imunolgica da saliva

5. FUNDAMENTAO TERICA
Xerostomia: sensao de boca seca associada diminuio do fluxo salivar no
estimulado
Hipossialia: diminuio do fluxo salivar estimulado e no estimulado. Normalmente
est associada a leso dos cinos glandulares.

Bibliografia:
Cuenca Sala, E., Garca, P. B. (2013). Odontologa preventiva y comunitria.
Principios, mtodos y aplicaciones. (4 ed.). Barcelona: ELSEVIER MASSON.