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FACULTAD DE MEDICINA
Escuela Acadmico Profesional de Enfermera
Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pblica
Curso de Epidemiologa 2017
CASO
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O N D E F M A M J J A S O N D E F
2014
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e. Cul es el nmero de casos prevalentes de tuberculosis de enero a setiembre del 2016?
LOS CASOS PREVALENTES DE TUBERLOSIS DE ENERO A SETIEMBRE SON 14
3. Calcule la prevalencia de tuberculosis durante los primeros nueve meses del 2016
7. Los siguientes datos corresponden a dos comunidades peruanas una de la sierra y la otra de la
selva en un ao determinado.
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Localidad
Datos bsicos
Sierra (A) Selva (B)
Poblacin total 3200 8130
Nmero de nacidos vivos 350 400
Poblacin menor de 5 aos 650 500
Defunciones en menores de 1 ao 30 10
Defunciones en menores de 1 ao por
infecciones 10 7
Defunciones en menores de 5 aos 50 25
Defunciones en menores de 5 aos por
diarrea 16 15
A:
(50/650) X 1000 = 76.9 %
B:
(25/500) x 1000 = 50 %
A:
(30/350) x 1000 = 85.71%
B:
(10/400) x 1000 = 25 %
A:
(10/350) X 1000 = 28.57%
B:
(7/400) X 1000 = 17.5 %
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Ud. la densidad de incidencia por 100 personas-aos (p-a) de observacin si se
presentaron 10 casos durante todo el tiempo de estudio
10. Lea el siguiente texto y observe el siguiente grfico y mencione Cul(es) es ( son) el
(los) criterios de causalidad (Hill) aplicables?
a. Considerando el texto previo y los grficos mencione cual (es) criterio (s) de
causalidad identifica:
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Consistencia . la asociacin causa-efecto ha sido demostrada por diferentes estudios de
investigacin, en poblaciones diferentes y bajo circunstancias distintas. Sin embargo, la falta
de consistencia no excluye la asociacin causal, ya que distintos niveles de exposicin y
dems condiciones pueden disminuir el efecto del factor causal en determinados estudios.
b. Considerando el texto previo y los grficos mencione cual (es) criterio (s) de
causalidad identifica:
11. Lea y analice el siguiente texto y responda que criterio de causalidad de Hill se podra
aplicar:
La incidencia de cncer de colon y recto es 10 veces ms en los pases desarrollados que en los
pases en desarrollo; los aspectos relacionados con la dieta podran explicar hasta el 80% de las
diferencias en las tasas de unos pases a otros. Los estudios de correlacin muestran una fuerte
relacin entre el consumo de carne y la mortalidad por cncer colorrectal. Entre los mecanismos
que podran explicar esta relacin se ha mencionado la formacin de hidrocarburos aromticos y
aminas heterocclicas durante los procesos de cocinado a altas temperaturas. Tambin se ha
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implicado los nitritos y otros compuestos contenidos en los alimentos ahumados y en productos
crnicos procesados y salados, que dan lugar a la formacin de compuestos N-nitroso con accin
carcinognica. Otro estudio de revisin sistemtica conclua que el consumo de carnes
conservadas se asocia con un mayor riesgo de cncer de colon, pero no el consumo de carnes
frescas. Por otra parte, no se han encontrado asociaciones con el consumo de pollo o pescado. No
es posible afirmar de modo contundente qu tipo de nutriente predisponen a desarrollar el CCR, no
obstante, las dietas ricas en grasas saturadas y pobres en frutas y verduras configuran el perfil de
mayor riesgo para desarrollar CCR. La terapia hormonal sustitutoria en mujeres con tratamiento
continuo disminuye entre el 20 y 34% el riesgo de CCR, por otra parte, la vitamina E es un factor
protector para el cncer colorrectal (RR = 0,3; IC 95% 0,19-0,59) y el cido flico (RR = 0,69; IC
95% 0,52-0,93) para dosis elevadas superiores a 400 mg/da. Tambin se ha observado una
relacin inversa entre la administracin de la vitamina D y el CCR. Tambin la administracin de
suplemento de calcio se ha manifestado para los cnceres distales como protector, con efecto para
dosis diarias superiores a 1.200 mg/da versus 500 mg/da. (RR = 0,65; IC 95% 0,43-0,98) . Dosis
superiores de 3.000 mg/da de calcio aparece de forma discreta como quimioprevencin de
recidivas de adenomas (RR = 0,81; IC 95% 0,67-0,99). La extirpacin de plipos reduce en 75% la
incidencia de CCR en personas sometidas a colonoscopia (45) y la preintervencin con el test de
sangre oculta en heces (TSOH) que conlleva a los pacientes positivos a colonoscopia o enema de
bario y ello, reduce el CCR en 20%.
12. Lea y analice el siguiente texto y responda que criterio(s) de causalidad de Hill se
podra(n) aplicar:
El riesgo relativo de la asociacin entre infeccin por VPH y neoplasia cervicouterina es de alta
magnitud, en el rango de 20 a 70, este rango es mayor que para la asociacin entre tabaquismo y
cncer pulmonar y es comparable solamente al de la asociacin entre hepatitis B crnica y cncer
heptico, relaciones causales que son indiscutibles. Asimismo, en diversos estudios realizados en
pases de alto y bajo riesgo y en mujeres de diferentes edades y culturas se encontr asociacin
entre el VPH y el cncer crvico uterino. Evidencia reciente usando meticulosos tests con reaccin
de cadena de polimerasa en una gran coleccin de especmenes de cncer cervicouterino ha
mostrado que el DNA del HPV est presente en el 99,7% de los casos. Este hallazgo indica que la
infeccin por HPV podra constituir una causa necesaria de neoplasia cervicouterina, evidencia con
obvias implicancias para la prevencin primaria y secundaria.
Se puede aplicar :
Consistencia
Coherencia: Implica el entendimiento entre los hallazgos de la asociacin causal con los
de la historia natural de la enfermedad y otros aspecto relacionados con la ocurrencia de
la misma
Analogia: se fundamenta en relaciones de causa-efecto establecidas, con base a las
cuales si un factor de riesgo produce un efecto a la salud, otro con caractersticas
similares pudiera producir el mismo impacto a la salud
HSR/CTM