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PRESCR

IO DE
EXERCCIOS
A D E F S I C A
E ATIVID
PARA CRIANAS
C E N T E S
E ADOLES
ORGANIZADOR
Dr. AYLTON JOS FIGUEIRA JUNIOR

PRESCR
IO DE
EXERCCIOS
D A D E F S I C A
E ATIVI
PARA CRIANAS
C E N T E S
E ADOLES
CREF4/SP
Conselho Regional de Educao Fsica da 4 Regio So Paulo
Endereo
Cond Edifcio Mercantil Finasa - R. Lbero Badar, 377 3 Andar,
Centro, So Paulo SP. CEP: 01009-000.

DIRETORIA/GESTO 2016-2018

Presidente
Nelson Leme da Silva Junior

Primeiro Vice-presidente:
Pedro Roberto Pereira de Souza

Segundo Vice-presidente:
Rialdo Tavares

Primeiro Secretrio:
Marcelo Vasques Casati

Segundo Secretrio:
Jos Medalha

Primeiro Tesoureiro:
Humberto Aparecido Panzetti

Segundo Tesoureiro:
Antonio Lourival Loureno

COMISSO ESPECIAL de SADE

Waldecir Paula Lima - Presidente


Ismael Forte Freitas Junior - Secretrio
rica Beatriz Lemes Pimentel Verderi
Margareth Anderos
Mrio Augusto Charro
Valquria Aparecida de Lima

4
ORGANIZADOR

Prof. Dr. AYLTON JOS FIGUEIRA JUNIOR Doutor em


Educao Fsica pela Universidade Estadual de Campinas (FEF/
UNICAMP). Professor da Universidade So Judas Tadeu (USJT).
CREF 000150-G/SP.

AUTORES
Prof. Dr. AYLTON JOS FIGUEIRA JUNIOR Doutor em
Educao Fsica pela Universidade Estadual de Campinas (FEF/
UNICAMP). Professor da Universidade So Judas Tadeu (USJT).
CREF 000150-G/SP;

Prof. Dr. ALEXANDRE ROMERO Doutor em Cincias pela


Faculdade de Sade Pblica da Universidade de So Paulo (FSP/
USP). Professor do Centro Universitrio Metropolitano de So
Paulo (FIG-UNIMESP). CREF 002433-G/SP;

Prof. Dr. CSSIO DE MIRANDA MEIRA JR Doutor em Educao


Fsica pela Universidade de So Paulo (EEF/USP). Professor da
Escola de Artes, Cincias e Humanidades da Universidade de So
Paulo (EACH/USP). CREF 000677-G/SP;

Prof. Dr. DOUGLAS ROQUE ANDRADE Doutor em Cincias


pela Faculdade de Sade Pblica da Universidade de So Paulo
(FSP/USP). Professor da Escola de Artes, Cincias e Humanidades
da Universidade de So Paulo (EACH/USP). CREF 090429-G/SP;

5
Prof. Dr. ERINALDO LUIZ DE ANDRADE Doutor em
Educao Fsica pela Universidade So Judas Tadeu. Professor da
Universidade Nove de Julho (UNINOVE). CREF 002582-G/SP;

Profa. Dra. MARGARETH ANDEROS Doutora em Educao


Fsica pela Universidade Estadual de Campinas (FEF/UNICAMP).
CREF 000076-G/SP;

Prof. Dr. MAURO FERREIRA Doutor em Cincias pelo


Departamento de Medicina Preventiva da Universidade de So
Paulo (DMP/FMUSP). CREF 000846-G/SP;

Profa. Dra. EVELYN HELENA C. RIBEIRO Doutora em


Cincias pela Faculdade de Sade Pblica da Universidade de So
Paulo (FSP/USP). Profa. das redes municipal e estadual de ensino
de So Paulo.. CREF 095828-G/SP;

Prof. Dr. PAULO HENRIQUE GUERRA Doutor em Cincias


pela Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo
(FMUSP). Professor adjunto da Universidade Federal da Fronteira
Sul. CREF: 065248-G/SP.

6
APRESENTAO

Em 2011, foi criada a Comisso Especial da Sade do


Conselho Regional de Educao Fsica do Estado de So Paulo
(CES CREF4/SP) com o objetivo de: planejar e realizar cursos,
palestras, encontros cientficos e de discusso de temas variados
na rea da sade; preparar e indicar membros para as diversas
Cmaras e Conselhos da Sade; discutir e propor pautas para
apresentar no Frum dos Conselhos de Atividade Fim de Sade
FCAFS; analisar a veracidade de equipamentos e publicaes
referentes rea da sade, providenciando pareceres tcnicos;
respaldar tecnicamente profissionais de educao fsica em
novos projetos voltados sade, pesquisa, em academias,
clnicas ou similares, representao junto aos rgos reguladores
como ANS e ANVISA.

Alm desses objetivos, a CES busca organizar documentos


oficiais associados prescrio do treinamento para pessoas
saudveis (crianas-adolescentes; adultos; idosos; gestantes)
e para grupos especiais, em funo da crescente prevalncia
de pessoas que desenvolveram as Doenas Crnicas no
Transmissveis nos ltimos anos. O que nos motivou (na poca)
e nos motiva (atualmente) a desenvolver estas elaboraes a
percepo dos membros da CES em relao ao fato de que nem
todos os Cursos de Graduao em Educao Fsica abordam de
modo amplo a discusso sobre esses temas, fazendo com que
muitos profissionais se baseiem em diretrizes internacionais
para a atuao com maior profundidade em grupos especiais
e pessoas saudveis. A escassez e a dificuldade em encontrar
material cientfico atualizado muitas vezes atrapalham a
capacitao profissional na busca de conhecimento e orientao.

7
PRESCRIO DE EXERCCIOS E ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

Desde o incio do projeto, sucederam-se inmeras reunies


objetivando indicar: o perfil dos profissionais mais adequados
para escrever cada Documento Oficial (denominados
Recomendaes), qual a profundidade dos textos, quais as
populaes que seriam atendidas por estas e qual o modelo
seguiriam na organizao. Os profissionais escolhidos para
formar os Grupos de Trabalho (GT) so indicados pelos membros
da Comisso Especial da Sade, considerando o reconhecimento
profissional por atuarem na prescrio de exerccios/treinamento
para o grupo temtico, e/ou ainda entre os profissionais de
Educao Fsica que estejam pesquisando e publicando sobre
o assunto, tendo no modelo ideal, profissionais que atuem nas
duas frentes concomitantemente. Aps a indicao da CES, estes
nomes so encaminhados para a Reunio Plenria do CREF4/
SP, que referenda os membros do GT.

Com a definio de cada GT, um dos membros escolhido


como responsvel pela organizao das Recomendaes,
sendo-lhe facultada, na primeira reunio, a tarefa de dividir os
tpicos e indicar os profissionais para escrev-los (pela sua rea
de atuao). Este profissional responsvel quem organizar e
compilar o texto, criando uma construo lgica dos conceitos
necessrios na atuao profissional, subsidiando uma atualizao
responsvel por parte do CREF4/SP.

O CREF4/SP, por meio do seu site oficial, disponibilizar


gratuitamente todos os documentos elaborados no formato
PDF aos profissionais registrados, bem como encaminhar
estes mesmos documentos no formato impresso para as
principais bibliotecas do Estado de So Paulo e do Brasil.

Em um primeiro momento, a CES identificou como prioridade


as recomendaes que pudessem estabelecer relaes entre a

8
APRESENTAO

prescrio do exerccio/treinamento para: Obesidade, Diabetes,


Crianas e Adolescentes, Envelhecimento, Adultos Saudveis,
Avaliao Fsica, Cardiopatia, Hipertenso, Gestantes, Portadores
de Cncer e HIV e outros.

Em continuidade s publicaes da CES-CREF4/SP, foi


elencado, para este momento, o documento que aborda as
recomendaes de exerccio e atividade fsica para crianas e
adolescentes. Espero que possam aproveitar a leitura e aplicar
os conhecimentos adquiridos em suas atividades profissionais.

Prof. Dr. Waldecir Paula Lima


CREF 000686-G/SP
Presidente da Comisso Especial da Sade 2016/2018

9
PREFCIO

Os professores Aylton Figueira Junior, Alexandre Romero,


Cssio Miranda Meira Jnior, Douglas Roque Andrade, Erinaldo
Luiz de Andrade, Margareth Anderos e Mauro Ferreira so
os autores das Recomendaes da Prescrio de Exerccios
Fsicos e Atividade Fsica para Crianas e Adolescentes. Estes
autores tiveram a incumbncia de escrever este documento para
o Conselho Regional de Educao Fsica do Estado de So Paulo.
Estes professores so velhos amigos que traaram uma trajetria
que tem sido dedicada melhora da atuao do Profissional de
Educao Fsica no campo da sade.

O lanamento dessas Recomendaes vem corroborar estas


contribuies. Com nove captulos que partem desde a
prescrio de exerccios fsicos, passando pela avaliao fsica,
por aspectos relacionados ao crescimento e desenvolvimento,
aspectos psicomotores, cognitivos, afetivos e sociais e chegando
at a avaliao da atividade fsica, ambientes saudveis para
a prtica, recomendaes e promoo da atividade fsica para
crianas e adolescentes, este documento contribuir bastante
para a melhora da atuao do profissional de Educao Fsica no
campo da sade.

De acordo com dados da Pesquisa Nacional de Sade do Escolar


feita em 2012 pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica
(IBGE), somente 30,1% dos adolescentes do nono ano do ensino
fundamental praticavam pelo menos 300 minutos por semana
de atividades fsicas moderadas ou vigorosas. Ao mesmo tempo,
diversos estudos realizados no Brasil e em outros pases do
mundo vm mostrando que a prtica de atividade fsica nas fases

10
PREFCIO

de infncia e adolescncia traz diversos benefcios imediatos


em aspectos fsicos, motores, cognitivos, afetivos e sociais,
alm de benefcios futuros relacionados, principalmente, com a
manuteno da atividade fsica na fase adulta.

Neste sentido, um documento to amplo e completo como


este, poder servir para melhorar a qualidade de trabalho dos
Profissionais de Educao Fsica que atuam com prescrio e
orientao de exerccios fsicos para as crianas e adolescentes em
clubes, academias e escolas de esporte, por exemplo, e tambm,
dos Profissionais de Educao Fsica que atuam no Sistema nico
de Sade, nos Ncleos de Apoio Sade da Famlia, os quais tm o
papel importante de promoverem atividade fsica por meio de aes
interdisciplinares e intersetoriais e contriburem para que possamos
ter mais crianas e adolescentes praticando atividade fsica.

Fico muito feliz de prefaciar este documento e desejo que ele


contribua para melhorar a atuao dos Profissionais de Educao
Fsica brasileiros!

Prof. Dr. Alex Antonio Florindo


CREF 003729-G/SP
Prof. Assistente do Curso de Educao Fsica e Sade,
Escola de Artes, Cincias e Humanidades da Universidade
de So Paulo (EACH/USP). Lder do Grupo de Estudos e
Pesquisas Epidemiolgicas em Atividade Fsica e Sade da
Universidade de So Paulo (GEPAF-USP).

11
SUMRIO

Diretoria, organizador e autores 4


Apresentao 7
Prefcio 10
Introduo 14
Prof.Dr. Aylton Figueira Junior

1. PROMOO DA ATIVIDADE FSICA PARA


CRIANAS E ADOLESCENTES 16
Prof. Dr. Alexandre Romero, Profa. Dra. Evelyn Helena C. Ribeiro e Prof. Dr. Paulo Henrique Guerra

2. ASPECTOS DO CRESCIMENTO E
DESENVOLVIMENTO DA CRIANA E DO
ADOLESCENTE 28
Prof. Dr. Aylton Figueira Junior
2.1 Formas de estudo de crescimento e
desenvolvimento 30
2.2 Alteraes fisiolgicas no processo de
crescimento e desenvolvimento 33
2.3 Avaliao da maturao sexual 38
2.4 Recomendao da prtica da atividade
fsica e esportes para crianas e adolescentes 42
3. ASPECTOS PSICOMOTORES DAS CRIANAS
E ADOLESCENTES 49
Prof. Dr. Cassio Miranda Meira Jr e Profa. Dra. Margareth Andearos

3.1. Aspectos comportamentais do movimento


em crianas e adolescentes 49
Prof. Dr. Cassio Miranda Meira Jr.
3.2. Aspectos cognitivos, afetivos e sociais das
crianas e dos adolescente 77
Profa. Dra. Margareth Andearos
4. IDENTIFICANDO O AMBIENTE SAUDVEL
PARA A PROMOO DA ATIVIDADE FSICA 101
Prof. Dr. Douglas Roque Andrade

12
SUMRIO

5. DIAGNSTICO DA ATIVIDADE FSICA E DA


APTIDO FSICA 118
Prof. Dr. Douglas Roque Andrade
5.1 Medidas de atividade fsica e aptido fsica
em escolares 118
5.2 Instrumentos 121
5.3 Medidas de aptido fsica em escolares 140
6. RECOMENDAES DA ATIVIDADE FSICA
PARA CRIANAS E ADOLESCENTES 156
Prof.Dr. Mauro Ferreira
6.1 Evoluo das recomendaes da atividade
fsica direcionadas criana e ao adolescente 165
6.2 Bases para o estabelecimento das
recomendaes da atividade fsica para
crianas e adolescentes 171
6.3 Atividade fsica e sade em crianas e
adolescentes: metodologias de investigao e
qualidade das evidncias 182
6.4 Atividade fsica e sade em crianas e
adolescentes viso geral e implicaes para
o estabelecimento de recomendaes da
atividade fsica 183
6.5 Recomendaes da atividade fsica
para crianas e adolescentes descrio e
informaes complementares 194
7. ANEXOS 204
7.1. Links e artigos sugeridos para consulta
sobre atividade fsica para crianas e
adolescentes 204
7.2. Leituras sugeridas 207

13
INTRODUO: ENTENDENDO A
PRESCRIO DE EXERCCIOS PARA
CRIANAS E ADOLESCENTES

A atividade fsica pode ser considerada um dos fatores mais


complexos na vida cotidiana da sociedade moderna. Embora
seja conhecida como qualquer movimento corporal que aumente
o gasto calrico acima do nvel de repouso, no simples
explicar a inatividade em crianas e adolescentes. Embora
sejam conhecidos todos os determinantes relacionados ao
comportamento humano, a mudana de comportarmos parecer
ser muito difcil para atingir o nvel de atividade fsica mnima
necessria, permitindo manter e/ou melhorar a condio de
sade de crianas e adolescentes.
A necessidade de aumentar o nvel de conhecimento de
crianas e adolescentes sobre os agravos que a inatividade fsica
promover nas idades adultas prioridade em programas de
educao fsica no ensino mdio e fundamental.
O constructo da importncia da nutrio saudvel e maior
gasto calrico ao longo do dia tem efetiva resposta nas mudanas
de comportamento na direo de maior participao em aulas
de Educao Fsica, atividades esportivas e de lazer fisicamente
ativo. As experincias positivas da prtica prazerosa de
atividades realizadas nas aulas de Educao Fsica se associam
positivamente com estilo de vida ativo.
No se pode imputar tecnologia a responsabilidade da
inatividade fsica, mas sim, combinao de diferentes fatores
que envolvem os indivduos jovens. A quantidade de atrativos
que os aplicativos em tablets e smartphones, alm dos diferentes e
desafios nos jogos em vdeo games, competem com o movimento
espontneo e outras relaes sociais envolvidas.
Em funo disso, no se pode negar a existncia de tais
implementos. O que os profissionais precisam considerar que,

14
INTRODUO

o convvio com os aplicativos educacionais e relacionados


sade e ao movimento, so importantes aliados nas explicaes,
aes e incentivos vida fisicamente mais ativa.
Como profissionais de Educao Fsica, devemos ter a
preocupao com a reduo do gasto calrico em todas as faixas
etrias, que est em estreita relao com o desenvolvimento
precoce de doenas metablicas e cardiovasculares, alm do
aumento da mortalidade em adultos.
Desta forma, torna-se imprescindvel estimular o estilo de
vida fisicamente ativo em jovens, tendo nesse sentido a educao
fsica escolar papel determinante na construo de cidadania
ativa. As entidades cientficas e profissionais de todo o mundo
desenvolvem Diretrizes e Recomendaes com o intuito de
subsidiar as decises, a aplicao e o exerccio de profissionais
das diferentes reas da sade.
Este estudo apresenta recomendaes que visam estimular
a prtica de atividade fsica por crianas e adolescentes na
escola e fora do ambiente escolar, permitindo que profissionais
de Educao Fsica programem e aprimorem aes1 para que
resultem na maior participao de jovens em suas aulas.
Cabe ressaltar que as recomendaes apresentadas neste li-
vro foram elaboradas por especialistas em prescrio de exer-
ccios para crianas e adolescentes, os quais trabalharam com
informaes atualizadas e com base em evidncias cientficas.
Entende-se que este livro seja de extrema relevncia no sucesso
das intervenes do profissional de Educao Fsica no mbito
escolar, familiar, em centros de prticas esportivas e de ativida-
des fsicas com indivduos jovens.

1
Estas aes do profissional de Educao Fsica devem ter base em conceitos
da Aprendizagem motora; Desenvolvimento motor; Crescimento e desenvol-
vimento; Diagnstico da aptido fsica; Nvel de atividade fsica; e Ambiente
saudvel na promoo da sade. Esses temas so tratados ao longo deste livro.

15
PRESCRIO DE EXERCCIOS E ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

1. Promoo da atividade fsica para


crianas e adolescentes

Objetivo do captulo: Apresentar os principais fatores que


se associam vida cotidiana dos indivduos, considerando
que o mundo contemporneo tem caractersticas urbanas,
verticalizadas, com forte industrializao, mudana no
padro alimentar e no uso do tempo livre. A combinao
de todos esses fatores resultou em condio hipocintica
de adultos, adolescentes e crianas, nas atividades de lazer,
no transporte e no trabalho. Esses fatores determinantes
da vida cotidiana de adolescentes so apresentados e
discutidos ao longo do texto.

Discutindo um fenmeno complexo

Com a industrializao, a urbanizao e a globalizao, o


ser humano adotou um estilo de vida sedentrio (WHO, 2003).
As facilidades tecnolgicas, a reduo dos espaos livres
para o lazer ativo, a violncia urbana e o trnsito de veculos
so alguns dos fatores que tm contribudo para que crianas
e adolescentes sejam menos ativos em espaos fora de casa e
prefiram atividades sedentrias, como assistir televiso e usar
computadores (LAZZOLI et al., 2000).
O baixo nvel de atividade fsica e o comportamento
sedentrio so fatores preocupantes, pois apresentam diferentes
consequncias para a sade da populao. Em estudo realizado
por Lee et al., (2012) estimou-se que, no mundo, a inatividade
fsica responsvel por: 6% das doenas coronarianas, 7% dos
casos de Diabetes tipo 2, 10% dos casos de cncer de mama, 10%
cncer de clon, 9% de mortes prematuras, alm de reduzir a
expectativa de vida.

16
1. PROMOO DA ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

A literatura cientfica tem demonstrado que fatores de risco


para doenas crnicas no transmissveis surgem na infncia
e na adolescncia com grande chance de permanecerem na
vida adulta BERENSON et al., 1998). Sabe-se, tambm, que na
adolescncia o indivduo experimenta novos comportamentos
e vivncias os quais podem ser prejudiciais sade como,
por exemplo, o tabagismo, o consumo excessivo de bebidas
alcolicas, a alimentao inadequada e o comportamento
sedentrio (MALTA et al., 2010; WHO, 2008). Essas informaes
so fundamentais, pois alertam sobre a necessidade de promover
comportamentos saudveis que possam contribuir para a sade
dessa parcela da populao, no apenas na adolescncia, mas
em todas as fases da vida.
O corpo de evidncias produzido pela rea de Atividade
fsica relacionada sade demonstra que o estilo de vida ativo,
quando praticado por crianas e adolescentes, est associado a
vrios benefcios biolgicos (STRONG et al., 2005), psicolgicos
e sociais (EIME et al., 2013) e cognitivos (LEES; HOPKINS, 2013).
Os resultados da reviso sistemtica de Janssen e Le Blanc
(2010) mostram a associao entre atividades aerbias e a
preveno/tratamento da obesidade, presso arterial elevada,
nveis de lipdeos no sangue e sintomas da depresso em
crianas e adolescentes com idade escolar. Os autores tambm
verificaram que a participao em atividades de alto impacto
resulta em melhora da sade ssea.
Ortega et al., (2008) investigaram na literatura atual a relao
entre aptido fsica e desfechos de sade em jovens, e observaram
que os nveis de aptido cardiorrespiratria esto associados
com a adiposidade total e abdominal e promove efeito a longo e
curto prazos sobre a sade mental (depresso, ansiedade, estados
de humor e autoestima). Este trabalho tambm aponta que as
aptides cardiorrespiratria e muscular tm efeito combinado e
cumulativo no perfil cardiovascular.
Com especial destaque, a atividade fsica regular previne

17
PRESCRIO DE EXERCCIOS E ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

doenas crnicas no transmissveis (DCNT), que no pas


respondem pela morte de 72% dos indivduos (SCHMIDT,
2011). Estudos tambm indicam que adolescentes fisicamente
ativos apresentam menor chance de se envolverem em
comportamentos prejudiciais sade, como: uso de drogas,
comportamentos sexuais de risco (KULIG et al., 2003), uso de
tabaco e consumo de bebidas alcolicas (NELSON; GORDON-
LARSEN, 2006).
Em reconhecimento aos vrios benefcios da prtica regular
da atividade fsica, a Organizao Mundial da Sade (OMS)
insere novas estratgias com fins na promoo da atividade
fsica enquanto uma das prioridades da agenda global de sade
pblica. Nesse contexto, uma de suas principais estratgias a
recomendao do volume semanal de 300 minutos de atividades
moderadas a vigorosas como ponto de corte mnimo para
classificao de atividade fsica suficiente, visando benefcios
em sade (WHO, 2011). Por outro lado, so consideradas
como insuficientemente ativas as crianas e adolescentes
que no atingem a recomendao, e fisicamente inativas as
que demonstram ausncia da pratica de atividade fsica nos
momentos de lazer, deslocamento, em casa, ou no trabalho.
Para melhor entendimento dessa recomendao, necessrio
elucidar a classificao da atividade fsica1 de acordo com o
esforo realizado, tendo como principal parmetro o gasto
energtico, expresso pelo equivalente metablico (MET):

Leves: atividades que possuem gasto energtico


entre 1,6 a 2,9 MET, e envolvem as tarefas domsticas
leves e caminhadas de at 3km/h.
Moderadas: atividades cujo gasto variam 3,1 a 5,9
MET como levar o cachorro para passear, descer
escadas e levantar continuamente pesos entre 5 e 9 kg;
1
Definida como qualquer movimento corporal, produzido pelos msculos es-
quelticos, que resulte em gasto energtico maior que os nveis de repouso
(Caspersen et al., 1985).

18
1. PROMOO DA ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

Vigorosas: atividades com gasto energtico igual


ou superior a 6 MET, tendo como exemplos correr,
patinar e a prtica esportiva competitiva.

Tambm existem as atividades realizadas durante o tempo


acordado que possuem gasto energtico igual ou inferior a
1,5 MET, como assistir televiso, fazer uso do computador e
jogar videogame. Visto que o prolongamento destas atividades
se enquadra como fator de risco sade e mortalidade
precoce, a literatura recente as classifica como comportamentos
sedentrios.
Como a caracterizao do comportamento sedentrio prioriza
a verificao do tempo sentado, torna equivocado o senso de
que o estilo de vida sedentrio decorre da ausncia de atividade
fsica. Nessa perspectiva, possvel a coexistncia entre os
nveis recomendados de atividade fsica e grande quantidade de
tempo dedicado ao comportamento sedentrio, mas so classes
de comportamentos diferentes (GARCIA; SILVA; NAHAS, 2010).
Um indivduo tambm pode apresentar nveis de atividade fsica
abaixo do recomendado e excesso de atividades sedentrias,
potencializando os riscos que provm desses comportamentos
indesejveis.
Com base na recomendao de atividade fsica preconizada
pela OMS (300 min/sem), foi elaborado um estudo de reviso
que envolve dados de diversas partes do globo. Como resultado,
verificou-se a alarmante mediana de 80% na prevalncia de
atividade fsica insuficiente (DE MORAES et al., 2013). Cabe
ressaltar que em 40 dos 49 pases analisados, mais de 50% dos
adolescentes so insuficientemente ativos, ou seja, no atendem
aos critrios mnimos sugeridos. Os autores ainda identificaram
que as meninas so menos ativas que os meninos, as maiores
prevalncias de adolescentes insuficientemente ativos foram
encontradas em pases em desenvolvimento e a prtica de
atividade fsica est associada s variveis scio-demogrficas e o

19
PRESCRIO DE EXERCCIOS E ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

tempo excessivo assistindo televiso e/ou usando o computador.


De acordo com a reviso sistemtica sobre prevalncia
de atividade fsica em adolescentes brasileiros, realizada por
Tassitano et al., (2007), a prevalncia de adolescentes com
baixos nveis de atividade fsica variou de 39% a 93,5%.
A edio de 2012 da Pesquisa Nacional de Sade do Escolar
(PeNSE), ressalta que cenrio parecido se verifica no Brasil:
somente 30% dos adolescentes matriculados no 9 ano do ensino
fundamental de escolas pblicas e privadas de todas as capitais
brasileiras e do Distrito Federal praticam o volume recomendado
de atividade fsica com intensidade moderada a vigorosa. No que
tange ao sexo, os achados brasileiros tambm no se diferem do
que se observa na reviso citada anteriormente, onde meninas
apresentam maiores prevalncias de atividade fsica insuficiente:
78%, contra 61% dos meninos. Complementarmente, a PeNSE
tambm apresenta elevada prevalncia de comportamento
sedentrio, onde 79,2% dos entrevistados assistiam duas ou mais
horas dirias de televiso.
Ceschini et al., (2009) avaliaram 3.845 estudantes de escolas
estaduais do municpio de So Paulo (SP), com idade entre 14
e 19 anos, e verificaram que a prevalncia de adolescentes com
nvel de atividade fsica abaixo do recomendado (< 300 min/
sem), foi de 62,5%, sendo 74,1% do sexo feminino.
Em estudo realizado por Romero et al., (2010), observou-se que
dos 328 adolescentes, com idade entre 10 e 14 anos, de escolas
pblicas de Piracicaba (SP), 54,9% eram insuficientemente ativos
(< 300 min/sem), sendo 65% do sexo feminino.
O sexo, a faixa etria, o nvel socioeconmico, o local ou
regio de moradia, a participao nas aulas de educao fsica,
tempo excessivo de televiso, suporte social oferecido pelos
pais ou amigos, consumo de lcool e tabagismo so fatores que
contribuem para o baixo nvel de atividade fsica apresentado
pelos adolescentes brasileiros (TENRIO et al., 2010; CESCHINI
et al., 2009; CESCHINI et al., 2007; SEABRA et al., 2008).

20
1. PROMOO DA ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

Alm dos fatores determinantes ou associados prtica de


atividade fsica na adolescncia, alguns estudos tm investigado
tambm as barreiras individuais e ambientais que influenciam
na deciso dos jovens quanto a praticar ou no as atividades
fsicas no perodo de lazer. Copetti, Neutzling, e Silva (2010)
entrevistaram 398 adolescentes entre 10 e 19 anos de idade
moradores da cidade de Pelotas (RS) e identificaram que o clima
(dias chuvosos), preguia/cansao e falta de local adequado
foram as barreiras mais prevalentes para a prtica de atividade
fsica no lazer. Estudo realizado na cidade de Curitiba (PR) com
1.718 adolescentes de 14 a 18 anos mostrou que as caractersticas
ambientais dos parques pblicos da cidade, percebidas pelos
adolescentes, que influenciam o nvel de atividade fsica so:
escassez de local adequado, falta de equipamentos, baixa oferta
de atividades, ausncia de frequentadores da mesma idade,
dificuldade para chegar ao parque, comportamento dos outros
usurios e pouca iluminao (REIS et al., 2009).
Com vistas na manuteno do comportamento ativo, e
consequente manuteno dos benefcios sade ao longo da
vida, uma importante questo emerge na rea da atividade fsica
e sade: Em quanto o indivduo mantm o comportamento ativo
ao longo de sua vida? Para obteno de tal resposta, necessrio
o planejamento e a conduo dos estudos de tracking, ou seja,
estudos de rastreamento que tm como objetivo descrever a
tendncia de um indivduo, ou de um grupo de indivduos em
manter uma posio relativa ao longo do tempo (KOWALSKI;
SCHNEIDERMAN, 1992).
Como estudos de tracking envolvendo atividade fsica
so recentes, h grande dificuldade na comparao dos
estudos originais, que apresentam grande heterogeneidade
nos delineamentos e nos mtodos adotados para obteno da
medida (TELAMA et al. 2009; CRAIGIE et al., 2011). No entanto,
dispondo de mtodos que superam esta limitao, estudos de
uma reviso recente apontam que seis dos oito estudos, includos

21
PRESCRIO DE EXERCCIOS E ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

na pesquisa, apresentaram coeficientes moderados de tracking


entre a infncia e a adolescncia (JONES et al., 2013).
Azevedo et al., (2007), investigaram 2.577 indivduos, na
cidade de Pelotas, com o objetivo de avaliar a associao entre
a prtica de atividades fsicas sistematizadas na adolescncia e
o nvel de atividade fsica no lazer, na idade adulta. Os autores
constataram que indivduos envolvidos com atividade fsica
na adolescncia apresentaram maior probabilidade de serem
suficientemente ativos na idade adulta.
Dessa forma, percebe-se que a infncia e a adolescncia
so momentos primordiais para investigao e promoo de
um estilo de vida ativo. Entende-se que incentivar a prtica da
atividade fsica na adolescncia seja fundamental, pois nesta fase
o ser humano tem facilidade para adquirir hbitos saudveis que
devero ser mantidos por toda a vida (CORBIN, 2002).
No Brasil, a elaborao de propostas educativas que tenham
como objetivo promover atividade fsica e sade em crianas e
adolescentes um fato recente, entretanto, as poucas estratgias
testadas apresentam resultados positivos e animadores.
Pode-se citar como exemplo de estratgia testada o estudo
de Barros et al., (2009), no qual propuseram um programa de
interveno para promover hbitos alimentares saudveis e
atividade fsica em estudantes do perodo noturno (15 a 24
anos) matriculados no ensino mdio de escolas pblicas de
Florianpolis e Recife, e perceberam que a interveno foi efetiva
em reduzir a prevalncia de inatividade fsica.
Visto que crianas e adolescentes passam grande parte do seu dia
na escola, oportuno relatar que este ambiente tambm propcio
para o desenvolvimento da educao em sade, com nfase na
promoo da atividade fsica enquanto comportamento permanente.
Entende-se que a prtica regular da atividade fsica pode ser
considerada uma excelente estratgia para promoo da sade
entre crianas e adolescentes, pois uma atividade prazerosa, de
baixo custo e que apresenta inmeros benefcios. Contudo, para

22
1. PROMOO DA ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

se obter os benefcios desse tipo de interveno, fundamental


a orientao adequada de um profissional de Educao Fsica.
Sendo assim, este documento visa apresentar recomenda-
es que orientem a conduta e o procedimento dos profissionais
de Educao Fsica para promover a atividade fsica, nos seus
diferentes domnios, entre crianas e adolescentes.
Cabe ressaltar que as recomendaes apresentadas neste tra-
balho foram elaboradas por um grupo de especialistas em ati-
vidade fsica para crianas e adolescentes, que trabalhou com
informaes atualizadas e com base em evidncias cientficas.

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27
2. Aspectos do crescimento e
desenvolvimento da criana e do
adolescente

Objetivos do captulo: Abordar os aspectos relacionados


ao processo de crescimento e desenvolvimento e as
caractersticas biolgicas e comportamentais inerentes
essa fase da vida. Analisar os mtodos de avaliao de
maturao sexual e maturao funcional, associando-os
com a prtica profissional do profissional de Educao
Fsica em escolas e em programas de exerccios regulares
e de esportes.

O processo de crescimento e desenvolvimento um dos


fenmenos mais interessantes e complexos que envolvem os
seres humanos e tem sido estudado mundialmente h mais de
um sculo.
Conceitualmente, define-se crescimento como o processo
biolgico no qual ocorre o aumento no tamanho das estruturas
corporais ou como um complexo resultante da interao de pro-
cessos biolgicos intrnsecos que refletem modificao estrutu-
ral do corpo ao longo do tempo.
O aumento no tamanho corporal est relacionado a trs pro-
cessos celulares: a) aumento do tamanho na clula ou hipertro-
fia; b) aumento do nmero de clulas ou hiperplasia; c) aumento
da quantidade de substncias intracelulares conhecidos como
acreo.
Por outro lado, desenvolvimentopode ser conceituado como
o processo de diferenciao funcional dos sistemas orgnicos,
o qual promove resposta fisiolgica especializada, refletindo o
processo de crescimento e mudana na funcionalidade corpo-
ral ao longo do tempo. Desta maneira, podemos entender que

28
2. ASPECTOS DO CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO DA CRIANA E DO ADOLESCENTE

o processo de crescimento e desenvolvimento faz parte de um


conjunto de caractersticas fundamentais para o ser humano, as-
sim como o metabolismo celular, o movimento corporal, a repro-
duo e a manuteno da homeostase.
Embora ocorra uma forte relao entre o processo de cres-
cimento e desenvolvimento h tambm estreita conexo com a
maturao. A maturao pode ser frequentemente associada ao
fato de tornar o indivduo maduro, mas o processo de maturao
mais complexo. Biologicamente, a maturao reflete a melho-
ra na capacidade reprodutora e, por essa razo, estabelecer crit-
rios de avaliao e diagnstico da maturao sexual torna-se im-
portante como estratgia de avaliao do estgio de crescimento
e desenvolvimento do indivduo. Destacam-se ainda mudanas
significativas na performance fsica, aptido fsica e respostas
motora e comportamental durante o perodo de crescimento e
desenvolvimento, conhecido como adolescncia.
A adolescncia o momento da vida que apresenta uma in-
ter-relao intensa entre os componentes biolgicos e compor-
tamentais. Com esse entendimento, ressalta-se a existncia dire-
ta entre o fenmeno crescimento, desenvolvimento, maturao
e a adolescncia, fase com grandes alteraes, que se estendem
por 20-25 anos desde o nascimento, at o incio da vida adulta.
Portanto, as experincias vividas se associam aos componentes
biolgicos da fase da adolescncia, ao mesmo tempo que se re-
lacionam ao desenvolvimento motor e aos aspectos afetivos-so-
ciais-comportamentais (Figura 1).

29
PRESCRIO DE EXERCCIOS E ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

Figura 1 Esquema de interao entre fatores culturais, afetivos


e biolgicos envolvidos no processo de adolescncia.
Fonte: Adaptado de Figueira Junior, 2013.

2.1 Formas de estudo de crescimento e


desenvolvimento

Estudar o processo de crescimento, desenvolvimento e


maturao sexual de importncia singular na avaliao do
nvel de sade dos indivduos, pois caractersticas relacionadas
s variveis antropomtricas, metablicas, neuromotoras,
psicossociais e comportamentais so fatores que se modificam
nesse perodo de vida.
Citamos aqui trs diferentes justificativas para estudar o
crescimento e o desenvolvimento dos indivduos, sendo entre elas:

a) Entender o processo de crescimento entre as faixas etrias e


sexos: o processo de crescimento avaliado pela modificao
das propores corporais e alterao da composio
corporal, respostas neuromotoras e metablicas, modificao
do comportamento e relaes sociais que envolvem esse
perodo da vida.

30
2. ASPECTOS DO CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO DA CRIANA E DO ADOLESCENTE

b) Compreender o progresso dos indicadores de crescimento,


desenvolvimento e maturao apresentado pelas crianas e
adolescentes durante as fases do crescimento: o progresso
se relaciona com as possibilidades de observao pelos
mtodos que permitem avaliar as mudanas de diferentes
variveis durante o perodo de crescimento, o qual apresenta
modificao na velocidade de crescimento entre os perodos
pr-maturacional, maturacional e ps-maturacional. O
progresso tambm permite identificar os indicadores de
crescimento e desenvolvimento dos indivduos (Vide captulo
5 - Diagnstico da atividade fsica e da aptido fsica).
c) Produzir comparaes entre diferentes grupos populacionais
e nvel maturacional, considerando as curvas de referncia
de crescimento e desenvolvimento: a comparao entre os
diferentes estgios de maturidade, aptido fsica e sade
durante o perodo maturacional, permite comparar as
alteraes na estatura, massa corporal, desenvolvimento
mamrio, aparecimento de pelos axilares, tamanho do genital
e bolsa escrotal, por exemplo, alm de mostrar as diferentes
velocidades no processo de maturao dos indivduos.

Portanto, as alteraes das caractersticas de crescimento


e desenvolvimento durante a adolescncia, assim como
a comparao dos distintos estgios de maturao so
associadas s mudanas no nvel de aptido fsica, atividade
fsica e desempenho dos indivduos. Esse fenmeno tem sido
apresentado em diversos estudos desenvolvidos no Brasil e no
exterior, em que as comparaes apontam as caractersticas de
diferentes grupos populacionais, permitindo inferir quais fatores
ambientais, culturais e biolgicos se relacionam ao perfil do
crescimento populacional.
Existem trs principais modelos metodolgicos para estudar
o padro de crescimento e desenvolvimento de crianas e

31
PRESCRIO DE EXERCCIOS E ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

adolescentes: 1- modelo transversal; 2- modelo longitudinal e 3-


modelo longitudinal misto.
1. Modelo transversal: caracterizado pela comparao
da aptido fsica, ou do nvel maturacional, de crianas/
adolescentes com diferentes idades cronolgicas (por exemplo:
comparar a estatura ou fora muscular de crianas com oito anos
com crianas de 10 anos). So grupos diferentes, avaliados em
um determinado momento.
2. Modelo longitudinal: caracterizado pelo
acompanhamento das mesmas crianas/adolescentes durante
o processo de crescimento (por exemplo: crianas com 8 anos
so avaliadas e outra avaliao ocorrer aos 9 anos, 10 anos, 11
anos, e assim por diante at o final do perodo maturacional).
O modelo longitudinal permite anlise mais precisa, pois os
mesmos indivduossero avaliados em diferentes momentos da
vida, sendo possvel saber quais fatores poderiam contribuir com
mais fora no desenvolvimento do indivduo.
3. Modelo longitudinal misto: caracterizado inicialmente
pela comparao entre dois grupos transversais, que, ao serem
avaliados em outros momentos, se transformaro em dois
grupos longitudinais1. Nesse modelo teremos no incio dois
grupos transversais e depois cada um deles se tornar um grupo
longitudinal.
Consideramos fundamental que os profissionais de educao
fsica que trabalham com crianas e adolescentes sistematizem
as avaliaes da aptido fsica no plano de atuao profissional
para que conheam melhor seus alunos. Ainda ressaltamos a
oportunidade existente no ambiente escolar para diagnstico do
crescimento e desenvolvimento das crianas/adolescentes, por

1
Por exemplo: avaliam-se crianas com 8 anos e outro grupo com 13 anos.
So avaliaes transversais. Novas avaliaes sero feitas com o grupo de 8
anos quando as crianas tiverem 9, depois 10, 11 e 12 anos. Novas avaliaes
sero feitas com o grupo de 13 anos quando os adolescentes tiverem 14,15,
16, 17 e 18 anos.

32
2. ASPECTOS DO CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO DA CRIANA E DO ADOLESCENTE

apresentarem nessa fase, mudanas significativas.


Crianas e adolescentes estaro na escola durante pelo
menos 12 anos, fato que sustenta a interveno qualitativa no
ambiente escolar, sendo, portanto, local favorvel para anlise
e educao de fatores relacionados sade e aptido fsica.
Consideramos que a Diretriz para a Prescrio de Exerccios
e Atividade Fsica para Crianas e Adolescentes seja ponto de
partida para discusso aprofundada da sade dos educandos,
no se pautando, nesse momento, na avaliao para a deteco
do talento, mas sim, no conhecimento das condies de sade
e normalidade do processo de crescimento, desenvolvimento e
maturao sexual.

2.2 Alteraes fisiolgicas no processo de crescimento


e desenvolvimento

Durante o processo de crescimento e desenvolvimento,


alteraes estruturais e funcionais so observadas. O mecanismo
da maturao biolgica, o qual geneticamente determinado,
promove alteraes funcionais importantes em uma ordem
sequencial e ordenada nos eventos pubertrios, levando o
indivduo ao estado adulto.
H trs nveis de resposta na maturao biolgica: 1-
indivduos que so maturacionalmente precoces; 2- indivduos
que apresentam maturao biolgica tardia e 3- indivduos que
apresentam um estado normal de crescimento.
Ao analisar as alteraes fisiolgicas entre os sexos, encontramos
que biologicamente meninos e meninas apresentam comportamento
fisiolgico similar e estvel na maioria das variveis e aptido fsica
entre 6 e 10 anos, no mostrando diferenas entre si. A partir dos
10 anos, as meninas apresentam maior incremento no aumento de
peso corporal que os rapazes (Figura 2).

33
PRESCRIO DE EXERCCIOS E ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

Figura 2 Comportamento da massa corporal de homens e


mulheres em diferentes idades
Fonte: Adaptado de CELAFISCS, 1986.

O mesmo comportamento observado na estatura e


adiposidade, embora a estabilidade na interrupo do crescimento
dessas variveis seja mais precoce nas meninas que a apresentada
pelos rapazes, que tendem a crescer at os 18 anos (Figura 3).

Figura 3 Comportamento da estatura de homens e mulheres


em diferentes idades
Fonte: Adaptado de CELAFISCS, 1986.

34
2. ASPECTOS DO CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO DA CRIANA E DO ADOLESCENTE

Por outro lado, os rapazes apresentam maior crescimento da


fora muscular ao longo do perodo de crescimento (Figura 4),
assim como das variveis anaerbicas (Figura 5) e consumo de
oxignio (Figura 6).

Figura 4 Comportamento da fora muscular de homens e


mulheres em diferentes idades
Fonte: Adaptado de CELAFISCS, 1986.

Figura 5 Comportamento da resposta anaerbica de homens


e mulheres em diferentes idades
Fonte: Adaptado de CELAFISCS, 1986.)

35
PRESCRIO DE EXERCCIOS E ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

Figura 6 Comportamento da resposta cardiorrespiratria de


homens e mulheres em diferentes idades
Fonte: Adaptado de CELAFISCS, 1986.

Com base nesses dados, possvel afirmar que a velocidade


maturacional de meninos e meninas diferente, como se v na
manifestao dos diferentes indicadores de maturao biolgica.
De modo geral, as meninas apresentam precocidade mdia
de 18 meses na manifestao dos indicadores maturacionais em
relao aos rapazes. Por outro lado, o que se observa dos 6 aos
14 anos, uma similaridade na velocidade de crescimento entre
meninos e meninas. Porm, a partir dos 14 anos, observa-se
estagnao do crescimento fisiolgico da estatura (cm), consumo
de oxignio (L/min), fora muscular (Kg), tamanho do corao
e pulmo (cm2) das moas, enquanto que os rapazes continuam
apresentando crescimento at os 20 anos (Figura 7).

36
2. ASPECTOS DO CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO DA CRIANA E DO ADOLESCENTE

Figura 7 Resposta terica do comportamento fisiolgico de


homens e mulheres em diferentes idades.
Fonte: Adaptado de Malina, Bouchard e Bar-Or, 2004.

Vemos, ento, que avaliar o crescimento durante a puberdade


importante para entender as diferenas decorrentes das
respostas hormonais associadas maturao diferenciada entre
os sexos. Ressaltamos que o comportamento fisiolgico do
consumo de oxignio de meninos e meninas demonstra que,
a partir de 15 anos, existe uma estabilidade no consumo de
oxignio nas meninas enquanto que nos rapazes, o crescimento
continua linearmente crescendo at o final da puberdade.
Por outro lado, o consumo de oxignio relativo ao peso
corporal (mL/kg/min), demonstra que as meninas apresentam
reduo relativa nos valores durante todo o perodo de vida. Por
outro lado os rapazes apresentam um crescimento continuo desta
varivel, fato que explica em parte, o menor nvel de aptido
fsica de meninas comparadas com os rapazes. A explicao
apresentada se associa a maior massa corporal, que nas meninas
maior pela adiposidade, fazendo-as menos econmicas em

37
PRESCRIO DE EXERCCIOS E ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

relao aos rapazes, que apresentam maior massa corporal pelo


crescimento da massa magra. Nesse sentido, estimular a prtica
de atividade fsica importante, pois se espera reduo maior
no nvel de atividade fsica das moas que nos rapazes. Outros
fatores comportamentais devem ser levados em considerao na
explicao da reduo do nvel de atividade fsica na adolescncia.

2.3 Avaliao da maturao sexual

A maturao sexual um processo que indica o estgio de


desenvolvimento da capacidade reprodutora dos indivduos
e est intimamente associado aos picos de crescimento,
estimulao, hormonal e idade cronolgica.
De posse desse entendimento, possvel avaliar o estgio
de maturao sexual dos meninos e das meninas a partir
das caractersticas sexuais secundrias, exemplificadas
pelo desenvolvimento mamrio, pelos pubianos e axilares e
desenvolvimento do genital esterno e bolsa escrotal nos rapazes.
Os estgios de maturao sexual so subdivididos em trs
fases: 1- pr-pbere, 2- pbere e 3 ps-pbere. No estgio pr-
pbere, no existe desenvolvimento de nenhuma caracterstica
sexual secundria, em geral compreendido entre 6-10 anos.
O estgio pbere apresenta o incio do desenvolvimento das
caractersticas sexuais secundrias, em que o desenvolvimento
de pelos axilares e pubianos observado, com crescimento
mamrio, genital e escrotal. O estgio ps-pbere caracterizado
pelo desenvolvimento completo das caractersticas sexuais
secundrias em ambos os sexos, com estgio adulto, sendo o
final do processo nas meninas a menarca (primeira menstruao)
e nos rapazes a iogarca (primeira ejaculao).
Fatores genticos e, especialmente, fatores ambientais
possuem forte relao com a maturao sexual, estimulando o
processo de crescimento e desenvolvimento. Os estmulos dos
picos hormonais relacionados a esse processo promovem maior

38
2. ASPECTOS DO CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO DA CRIANA E DO ADOLESCENTE

liberao de gonadotrofinas pela hipfise anterior, seguido de


estmulo testicular nos meninos e ovariano nas meninas, resultando
nas caractersticas sexuais secundrias, ovulao e esporognese.
Os principais mtodos utilizados na avaliao da maturao
sexual so:

1 - Raio X de punho (Mtodo de Greulich-Pyle);


2 - Idade carpal e punho (Mtodo de Tanner-Whitehouse);
3 - Idade dentria;
4 - Pico de estiro de crescimento;
5 - Estgio de desenvolvimento mamrio;
6 - Estgio de desenvolvimento genital;
7 - Estgio de desenvolvimento de pilosidade peniana e axilar.

Dentre os mtodos apresentados, importante considerar a


maior aplicabilidade, o custo da aplicao e anlise dos resultados
como os critrios no diagnstico de populaes. Portanto, o pico
de velocidade de crescimento, estgios de desenvolvimento
mamrio, genital e pilosidade apresentam singular possibilidade,
pois em todos os locais de interveno do profissional de
Educao Fsica, possvel a aplicao.
A maturao sexual, de meninos e meninas, avaliada pelo
Pico do estiro de crescimento (PEC) demonstra que as meninas
tm pico de estiro de crescimento anterior aos rapazes (12 e 14
anos respectivamente) em aproximadamente 1,5 a 2 anos. Ao
redor de dois anos antes do PEC, as meninas tm crescimento
mdio de 4-5 cm ao ano, enquanto que os rapazes 7-8 cm ao ano,
sugerindo que as meninas so mais precoces que os rapazes.
A avaliao pelo mtodo de Tanner (Estgio de
desenvolvimento mamrio; Estgio de desenvolvimento genital
e Estgio de desenvolvimento de pilosidade peniana e axilar)
recomendada para ambos os sexos. O mtodo de Tanner se
baseia em uma sequncia das figuras do estgio desenvolvimento
mamrio (Figura 8), estgio de desenvolvimento peniano (Figura

39
PRESCRIO DE EXERCCIOS E ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

9) e pilosidade pubiana (Figura 10). Em todas as figuras a seguir,


os dois estgios iniciais se relacionam ao estado pr-pubere, os
dois intermedirios pbere e o ltimo ps-pbere.

Figura 8 Estgios de desenvolvimento mamrio segundo


critrio de Tanner
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40
2. ASPECTOS DO CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO DA CRIANA E DO ADOLESCENTE

Figura 9 Estgios de desenvolvimento peniano e pelos


pubianos segundo critrio de Tanner
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Figura 10 Estgios de desenvolvimento de pilosidade


pubiana segundo critrio de Tanner
Fonte: Azevedo et al., 2009.

41
PRESCRIO DE EXERCCIOS E ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

Essas figuras apresentadas, pelo protocolo original, so


utilizadas por mdicos, mas as Pranchas de Tanner para
mama, genital e pilosidade foram validadas para adolescentes
realizarem a autoavaliao por Matsudo e Matsudo 1993.
O mtodo da autoavaliao demonstrou correlao entre o
estgio real avaliado por um mdico especialista e avaliao
feita pelo prprio indivduo com ndice de concordncia maior
para a autoavaliao que a avaliao feita pelo mdico. Assim,
a reprodutibilidade mostrou ser um mtodo com grande
aplicabilidade no ambiente escolar e em locais de prtica de
atividade fsica e esporte, considerando que o nvel maturacional
interfere no rendimento esportivo e no nvel de atividade fsica
entre adolescentes.

2.4 Recomendao da prtica da atividade fsica e


esportes para crianas e adolescentes

Embora no seja foco principal deste captulo, evidncias


cientficas consistentes sustentam que a prtica de atividade
fsica fundamental na melhora dos indicadores de sade em
crianas e adolescentes (ROMERO, et al, 2005; RIVERA, et a,
2010;). Estudos observacionais e experimentais demonstraram
que adolescentes ativos apresentam maiores benefcios nos
indicadores de sade e de aptido fsica (Figura 11).

42
2. ASPECTOS DO CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO DA CRIANA E DO ADOLESCENTE

Figura 11 Modelo de treinabilidade em relao idade


Fonte: Adaptado de Kramer e Fleck, 2001.

Entre os diversos benefcios documentados, destacam-se


a melhora da aptido cardiorrespiratria, fora e endurance
muscular, reduo e controle da adiposidade e diminuio do
risco de doenas metablicas e cardiovasculares, melhora
na resposta ssea e sintomas de ansiedade e depresso. A
recomendao preconiza que:

Toda criana e adolescente deve acumular pelo menos


300 minutos de atividade fsica por semana, sendo 60
minutos por dia, pelo menos 5 vezes na semana em
intensidade moderada vigorosa, incluindo atividades
com pesos que favoream a melhora da fora e endurance
muscular (entre 2 e 3 vezes na semana) e atividades
aerbicas que favoream a melhora da aptido
cardiorrespiratria, reduo do risco cardiovascular
e doenas metablicas alm de promover melhora da
sade ssea, sendo que a atividade fsica praticada

43
PRESCRIO DE EXERCCIOS E ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

por mais de 60 minutos, promove benefcios adicionais


na funo muscular, cardiorrespiratria e ssea de
adolescentes.

A sustentao cientfica ampla e, portanto, apontamos que


necessrio que profissionais de educao fsica estejam atentos
para efetivamente EDUCAR PARA UM ESTILO DE VIDA
ATIVO. As aulas so momentos de prtica e, em especial, de
educao para que crianas e adolescentes sejam ativos no dia a
dia, fato que deve ser efetivamente estimulado.
Os benefcios observados em adolescentes participantes de
programas de exerccios demonstram: aumento da atividade das
enzimas glicolticas; aumento da potncia anaerbica de pico;
diminuio do tempo para atingir a potncia mxima; maior
tolerncia ao lactato; maior remoo do lactato; aumento do
limiar ventilatrio; aumento dos estoques de glicognio e CP;
distribuio dos tipos de fibras musculares; maior produo
de fora; aumento do fluxo sanguneo alveolar; maior volume
sanguneo (eritrcitos) e retorno venoso; maior volume sistlico
(contrao e elasticidade cardaca) e maior massa cardaca;
diminuio da FC de repouso; maior atividade das enzimas
oxidativas no ciclo de Krebs; maior diferena arteriovenosa de
O2; maior dilatao capilar no msculo; maior economia de
corrida; maior mobilizao de substratos energticos; melhora da
composio corporal; maior organizao em todas as atividades
da vida diria; enfim, todos os fatores que podem resultar em um
comportamento saudvel. A Figura 12 apresenta um resumo de
como deve ser a organizao do treinamento com as crianas e
adolescentes.

44
2. ASPECTOS DO CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO DA CRIANA E DO ADOLESCENTE

Figura 12 Organizao do programa de exerccio visando a


melhora da aptido fsica e sade de crianas e adolescentes
Fonte: Adaptado de Kramer e Fleck, 2001.

Ressaltamos na concluso deste captulo, que estimular a


prtica regular de atividades e exerccios papel do profissional
de Educao Fsica, pois necessrio que crianas sejam
fisicamente ativas para que a possibilidade de se manterem
ativos e saudveis na idade adulta aumente.

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48
3- Aspectos psicomotores das crianas e
adolescentes

Objetivo do captulo: Abordar aspectos comportamentais


do movimento na infncia e na adolescncia por meio da
apresentao de dados bsicos sobre prtica de atividade
fsica, descrio do processo de desenvolvimento e
aprendizagem motora e estabelecimento de diretrizes de
interveno para o profissional de Educao Fsica.

3.1. Aspectos comportamentais do movimento em


crianas e adolescentes

O desenvolvimento humano promovido pelo aproveitamento


do potencial de cada pessoa a partir de suas capacidades e
habilidades. No mbito motor, a configurao e a funcionalidade
do corpo, bem como a participao em atividades, so fatores
pessoais e ambientais que, integrados, permitem desempenhar
atividades fsicas dirias, sistematizadas ou no (WHO, 2003).
Movimento nesse contexto um aspecto crucial, pois por
meio dele que o ser humano interage com o meio. Basta puxar
pela memria a variedade de aes motoras que realizamos
durante o dia para satisfazer nossas necessidades: abrir portas,
subir escadas, digitar mensagens, levar o garfo boca, apanhar
um copo, escovar os dentes, dirigir um veculo, chutar uma bola.
Em crianas, movimentos possuem relevncia ainda maior a
ponto de podermos dizer que criana sinnimo de movimento.
Para que se tenha domnio de movimentos so necessrios
alguns anos de desenvolvimento, graas maturao e
experincia. Maturao um processo geneticamente controlado
que leva a mudanas estruturais dos sistemas nervoso e
muscular determinado de forma endgena. Experincia, funo

49
PRESCRIO DE EXERCCIOS E ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

de condies externas e da natureza do organismo, qualquer


classe de efeitos por estmulos que resultam em mudanas
funcionais variando desde processos bioqumicos e fisiolgicos
at condicionamento e aprendizagem. O desenvolvimento
motor refere-se a mudanas em categorias gerais de movimento
(estabilizao, locomoo e manipulao) relacionadas idade
que ocorrem por um processo sequencial, contnuo, regulado e
controlado de modo combinado por maturao e experincia.
As mudanas de desenvolvimento motor acontecem graas
a trocas constantes com o meio que possibilitam o avano fsico
e motor, tanto do ponto de vista quantitativo (maior nmero
de movimentos) como do qualitativo (maior complexidade dos
movimentos), ao longo de etapas de uma progresso varivel
e uma sequncia fixa. Outro tipo de mudana importante de
comportamento motor a aprendizagem motora, decorrente de
uma escala temporal de minutos, horas, dias ou semanas e que
tem como foco movimentos com objetivos especficos adquiridos
com prtica e informao (GALLAHUE et al., 2011; MANOEL,
1994; TANI, 1998; 2005).
A infncia , sem dvida, o perodo do ciclo vital mais
sensvel para adquirir movimentos. J a adolescncia parece
ensejar escolhas por estilos de vida que reduzem as experincias
motoras ou estimulam o refinamento de movimentos j
adquiridos anteriormente (GALLAHUE et al., 2011; GALLAHUE;
DONNELLY, 2008; JANSSEN, 2007; MALINA, 1991; STRONG et
al., 2005).
Partimos da premissa de que os anos iniciais de vida so
necessrios para obter um repertrio motor por intermdio
de movimentao abundante, seguidos por anos pberes de
movimentao reduzida ou especializada. Essa mudana de
nfase tem implicaes nas caractersticas dos movimentos
executados em cada uma das fases.
Na infncia, os movimentos so orientados explorao
e descoberta de diversas possibilidades, desde movimentos

50
3- ASPECTOS PSICOMOTORES DAS CRIANAS E ADOLESCENTES

espontneos e rudimentares a movimentos bsicos separados


e combinados. Na adolescncia, entretanto, os movimentos
ganham carter de especializao para atividades culturalmente
determinadas do esporte, da dana e do trabalho, normalmente
executados em ambiente formal. Parece que esse ponto de
transio entre a infncia e a adolescncia marcado por uma
mudana de enfoque em relao prtica de atividade fsica. Se na
infncia a prtica marcada por prazer, motivao incondicional
e voluntarismo, na adolescncia a prtica voluntria torna-se mais
penosa e a motivao canalizada para atividades especficas,
nem sempre correspondentes a um estilo de vida saudvel.
O presente texto tem o objetivo de abordar aspectos
comportamentais do movimento na infncia e na adolescncia
e mostrar dados bsicos sobre a prtica de atividade fsica
de crianas e jovens brasileiros, descrevendo o processo de
desenvolvimento e aprendizagem motora nessas faixas etrias
e fornecendo diretrizes de interveno para o profissional de
Educao Fsica.

3.1.1 Crianas e adolescentes esto praticando


menos atividade fsica

fato que os nveis de atividade fsica esto diminuindo


nas ltimas dcadas e as consequncias disso (sedentarismo,
obesidade, doenas crnico-degenerativas e percepo
enviesada de imagem corporal) vm sendo apontadas como um
problema de sade pblica.
A prevalncia de excesso de peso em crianas e adolescentes
brasileiros subiu de 4% na dcada de 1970 para 13% na
dcada de 1990 (WHO, 2004). Mais recentemente, segundo a
Pesquisa Nacional de Sade Escolar PeNSE (BRASIL, 2009),
foram registrados aumentos de 23% no sobrepeso e de 7% na
obesidade de crianas e adolescentes. Outros dados especficos

51
PRESCRIO DE EXERCCIOS E ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

brasileiros do ano de 1990 indicam prevalncias de obesidade de


11% para meninos e 12% para meninas, e os ndices so maiores
no Sudeste em comparao ao Nordeste (FLORINDO; RIBEIRO,
2009).
Fatores que tambm contribuem negativamente para a
reduo de nveis de atividade fsica em adolescentes brasileiros
so o tabagismo, o diabetes e as variveis indicativas de sndrome
metablica.
Alm disso, assistir TV tambm parece ser um problema
bastante preocupante: dados das capitais estaduais e do Distrito
Federal relativos a estudantes do 9 ano do ensino fundamental
apontam que quase 80% dos adolescentes informaram ficar de
duas horas ou mais em frente televiso; ainda, a TV tambm
afeta hbitos alimentares: 64% das crianas brasileiras tm o
hbito de comer assistindo TV.
Na adolescncia, tambm h um quadro de insatisfao e
distoro em relao forma como o prprio corpo percebido:
em alunos de ambos os sexos do 9 ano do ensino fundamental,
a percepo da imagem corporal fora do padro normal foi de
quase 38%, dos quais 22% se acharam magros ou muito magros
e 16% se acharam gordos ou muito gordos (BRASIL, 2009, 2012;
FLORINDO; RIBEIRO, 2009; MENEZES, HALLAL; HORTA,
2007).
Um remdio eficaz no combate a esses fatores a realizao
de atividades fsicas de maneira sistemtica. Estudos com
intervenes de atividade fsica na infncia e na adolescncia
demonstraram melhoras significativas nos aspectos fsicos
e mentais em curto prazo. Por exemplo, atividade fsica
sistematizada proporcionou melhoras cardiorrespiratrias e
na capacidade de fora, alm de ter se mostrado um fator de
preveno e reduo da obesidade, de diminuio da presso
arterial e de aumento de massa mineral ssea.
Atividade fsica regular tambm melhorou, em curto prazo,
quadros de depresso e ansiedade e causou efeitos positivos

52
3- ASPECTOS PSICOMOTORES DAS CRIANAS E ADOLESCENTES

em estados de humor e autoestima. Em longo prazo, atividade


fsica regular causou efeito protetor em quadros de osteoporose,
auxiliou na obteno de hbitos de aumento dos nveis de
atividade fsica e ajudou na conduo de um estilo de vida
saudvel (FLORINDO; RIBEIRO, 2009; HALLAL, et al., 2006).
No entanto, em pesquisas recentes, mais da metade das
crianas e dos adolescentes pesquisados no atingiram os nveis
recomendados de atividade fsica regular. E como a construo
do hbito de praticar atividade fsica regular desenvolvida na
infncia, estimular essa prtica em crianas e adolescentes
fundamental para adotar um estilo de vida ativo na vida adulta.
Por exemplo, o principal problema associado tendncia de
obesidade da populao infantil e adolescente a persistncia
de comportamentos sedentrios e de tabagismo na idade adulta,
j que crianas e adolescentes mais ativos tm mais chances de
manter a prtica de atividade fsica quando se tornarem adultos
(FLORINDO; RIBEIRO, 2009).
Quanto a quantidades ideais de atividade fsica para manter
a boa sade, necessrio realizar pelo menos 60 minutos
dirios de atividade fsica moderada a vigorosa ou 300 minutos
de atividade fsica acumulados por semana (WHO, 2003).
A nfase no volume de atividade fsica uma preocupao
recorrente em documentos oficiais de recomendaes de atividade
fsica para populaes especficas. No entanto, dados de mais de
100 pases mostram que apenas 20% dos adolescentes de 13 a 15
anos de idade realizam atividade fsica diria com durao de 60
minutos ou mais, sendo este percentual maior entre os meninos
(HALLAL et al., 2010). Tais dados indicativos de baixos nveis
de atividade fsica regular constituem-se em fator importante de
predisposio obesidade.
Pesquisa do PeNSE (BRASIL, 2012) com adolescentes,
realizada por meio de questes que tratam de deslocamento
para a escola, aulas de Educao Fsica na escola e outras
atividades fsicas extraescolares, aponta que, da soma dos

53
PRESCRIO DE EXERCCIOS E ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

tempos de atividade fsica acumulada nos ltimos sete dias, 30%


dos escolares eram ativos (39% para os meninos e 22% para as
meninas), ou seja, praticaram 300 minutos ou mais de atividade
fsica por semana; entre os adolescentes que estudam em
escolas pblicas, essa proporo foi de 35%, e de 29% entre os
alunos das escolas privadas. A maioria dos adolescentes (63%)
foi classificada como insuficientemente ativa e 7% como inativa.
Quanto realizao de atividade fsica por pelo menos 60
minutos por dia, os dados mostraram que 20% dos escolares
praticavam em pelo menos cinco dias por semana (28% para
meninos e 13% para meninas), com os estudantes das escolas
privadas tendo obtido 22% contra 20% para aqueles das escolas
pblicas.
A Health Canada and the Canadian Society for Exercise
Physiology, em 2002, elevou o sarrafo propondo maiores
nveis de atividade fsica e recomendando tipos de atividades.
Crianas e jovens canadenses devem se envolver em atividades
de flexibilidade, fora e resistncia, aumentando os nveis de
prtica atuais em 30 minutos at que se alcance 90 minutos em
um perodo de tempo de cinco meses. As atividades podem ser
acumuladas desde que tenham sido executadas por no mnimo
cinco minutos e devem incluir atividades moderadas (caminhar,
andar de skate e de bicicleta) por 60 minutos e vigorosas (correr,
jogar basquete ou futebol) por 30 minutos.
A instituio canadense ainda recomenda a diminuio do
tempo em atividades passivas, tais como assistir TV, jogar
videogame ou operar o computador. Percebe-se, portanto, por
parte da Health Canada and the Canadian Society for Exercise
Physiology uma preocupao no s com a quantidade de
atividade fsica diria, mas tambm com os aspectos relativos
s capacidades condicionais que devem ser exigidas durante as
atividades (JANSSEN, 2007).

54
3- ASPECTOS PSICOMOTORES DAS CRIANAS E ADOLESCENTES

3.1.2 Desenvolvimento motor na infncia e na


adolescncia

O movimento imprescindvel para as pessoas, pois a


interao com o meio ambiente realizada por ele. Executamos
movimentos quase que incessantemente para solucionar
problemas ou para satisfazer necessidades, como subir uma
escada, digitar mensagens, escovar os dentes, dirigir um veculo,
chutar uma bola, andar de skate ou danar. Costumamos
comemorar faanhas relacionadas execuo de movimentos
fora daqueles j esperados, por exemplo, quando um beb, pela
primeira vez, muda da posio de barriga para cima para a
posio de barriga para baixo ou quando uma criana consegue
equilibrar-se e andar de bicicleta sem ajuda.
Entretanto, as pessoas apenas do valor aos movimentos
quando no podem execut-los. Normalmente, isso acontece por
causa de um acidente, leso ou doena, condies adversas em
que no s o aspecto motor costuma ser afetado, mas tambm
os aspectos emocional e social. A propsito, ficamos chateados
com a privao de movimentao quando deixamos de ir a
encontros sociais e profissionais (TANI, 1998).
Movimento a caracterstica do comportamento de
membros especficos ou a combinao de membros que so
partes componentes de aes ou de habilidades motoras,
aspectos-chaves no processo de desenvolvimento de crianas e
adolescentes.
Para a melhor compreenso do processo de aquisio de
movimentos, vamos retomar duas frases muito conhecidas para
contextualizar esse processo: o importante o jeito e no a fora
e potncia no nada sem controle. Fora e potncia nesse
contexto representam mecanismos de produo de energia nos
msculos, porm energia s se torna eficaz quando controlada.
Essa questo tem sido abordada por Tani (2005) como

55
PRESCRIO DE EXERCCIOS E ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

problema do cavalo e do cavaleiro: o cavalo representa


a energia, enquanto o cavaleiro representa o controle. Em
analogia, o cavalo seria o sistema muscular e o cavaleiro seria
o sistema nervoso central. Na Educao Fsica e no esporte, a
tendncia enfatizar o fortalecimento do cavalo (aspectos de
condicionamento fsico) e negligenciar o cavaleiro (aspectos
de aprendizagem e controle). Por exemplo, para executar com
sucesso uma cortada do voleibol, de nada adianta treinar
exaustivamente saltos verticais para melhorar a impulso,
se o salto ocorrer no momento errado. Caso o salto no seja
sincronizado com a movimentao das mos e modulado pelo
tempo da bola no adianta saltar 1,20m para atacar a bola.
A coordenao do salto com a trajetria da bola exige a
aprendizagem de mecanismos de preparao do movimento,
julgamento do momento de incio do deslocamento, ateno
voltada para estmulos relevantes, percepo correta dos aspectos
temporais e espaciais da bola, controle postural e dos membros
para posicionar-se. Esses mecanismos envolvem atividades
de processamento de informaes complexas e rpidas pelo
sistema nervoso central e, nesse sentido, viabilizar a execuo dos
movimentos de modo a alcanar a meta atacar a bola dentro da
quadra adversria sinnimo de habilidade motora.
O mesmo conceito de habilidade motora se aplica a um beb
de seis meses que quer ir de um ponto a outro enquanto brinca
no cho: ele, movido pela inteno de chegar a determinado
local, capta informaes do ambiente e age por meio de uma
habilidade motora denominada engatinhar, executando
movimentos sincronizados de membros superiores e inferiores
orientados especificamente a atingir com eficcia o objetivo
especfico, preferencialmente no menor tempo possvel e com
menor gasto de energia.
Esse beb est no incio da infncia, fase marcada por extrema
movimentao. Nessa etapa da vida, o processo maturacional
exerce papel fundamental para que se tenha domnio sobre

56
3- ASPECTOS PSICOMOTORES DAS CRIANAS E ADOLESCENTES

movimentos. O corpo sofre modificaes justamente pelo


fato das pessoas realizarem trocas com o ambiente e essas
mudanas de hardware dizem respeito a alteraes estruturais
e hormonais. H tambm mudanas de software relativas a
alteraes nas funes dos sistemas corporais responsveis pela
execuo de movimentos (TANI, 1998).
Numa perspectiva baseada exclusivamente nos genes,
as caractersticas do ambiente no afetariam o curso do
desenvolvimento, pois a criana receberia um cdigo gentico
com as informaes necessrias para suprir as demandas da
vida adulta. Essa viso de desenvolvimento considera a criana
como um adulto em miniatura, interpretao perigosa porque
seria aceito intervir em aes de acelerao do desenvolvimento
da criana, exigindo cada vez mais cedo na criana as mesmas
competncias e exigncias de um adulto. Numa perspectiva
baseada exclusivamente na experincia, o aspecto ambiental
seria o nico responsvel pelo estado final de desenvolvimento.
O recm-nascido seria considerado uma tbula rasa na qual o
processo de desenvolvimento talharia o futuro adulto. Logo, o
tipo e a forma de estimulao ambiental moldariam as respostas
e os comportamentos observados (TANI et al., 2010).

57
PRESCRIO DE EXERCCIOS E ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

Figura 1 Os trs elementos bsicos da realizao motora


Fonte: Adaptado de Schmidt e Wrisberg, 2010.

Uma perspectiva integrativa e dinmica que acomode


aspectos genticos e ambientais, simultaneamente, parece
ser a mais adequada para abordar o desenvolvimento motor.
Essa viso sintetizada na seguinte afirmao de Smoll (1972,
EST CERTA A OBSERVAO. MANTER COMO EST
NO DOCUMENTO ESSA CITAAO.Limites hipotticos de
realizao motora so estabelecidos pelos genes, mas o
ambiente que determina a extenso e em qu as potencialidades,
dentro desses limites, so desenvolvidas.
Nessa perspectiva mais abrangente, o desenvolvimento
humano resulta tanto de eventos externos como de programas
genticos, unidos em um processo comum. A gentica tem sido
apontada como responsvel pela direo e sequncia, enquanto o
ambiente influencia a velocidade do desenvolvimento. Direo e
sequncia tm a ver com a questo de passar para um estgio de
desenvolvimento sem passar pelo anterior ou passar muito depressa

58
3- ASPECTOS PSICOMOTORES DAS CRIANAS E ADOLESCENTES

por determinado estgio. Isso pode acarretar no entendimento do


processo de desenvolvimento como uma reduo apresentao
do comportamento esperado. Assim, o estabelecimento de rtulos
nem sempre so indicadores de normalidade.
Crianas que competem em categorias inferiores de futebol de
salo (mamadeira, chupetinha), por exemplo, j apresentam
comportamentos motores por meio de habilidades especficas
da modalidade. Embora essa antecipao de habilidades tenha
gerado polmica no meio profissional e acadmico, as crianas
que competem nem sempre apresentam comportamentos fora
do esperado por mau funcionamento do organismo.
A compreenso do processo como algo integrado envolve
entender o desenvolvimento no da pessoa, mas da interao
entre pessoa, ambiente e tarefa (Figura 1). Essa interao dos trs
elementos bsicos de realizao motora representa a dinmica
do processo de desenvolvimento, em que componentes
interagem e caractersticas novas emergem (GALLAHUE et al.,
2011). Em suma, o desenvolvimento humano no ocorre como
um processo linear. Sob essa perspectiva integrativa e dinmica,
os comportamentos resultantes do processo de desenvolvimento
emergem como fruto da interao entre hereditariedade e
ambiente, em que padres de movimento so formados a partir
de alguns programas genticos e ampliados ou combinados pela
experincia ambiental.
O processo de desenvolvimento, ento, no determinstico,
mas probabilstico, pois cada indivduo apresenta uma relao
distinta entre ele, o ambiente e a tarefa. Isso no significa que
o desenvolvimento um processo aleatrio, j que a estrutura
anatmica e fisiolgica j uma restrio que leva o ser humano
a uma limitao de comportamentos. Portanto, h como
organizar os comportamentos observados em uma sequncia
de desenvolvimento motor, organizada por estgios, cada qual
adequado estrutura fsica da pessoa.
Respeitar a caracterstica individual, segundo o princpio da

59
PRESCRIO DE EXERCCIOS E ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

equifinalidade motora, significa que a pessoa possui competncia


para atingir um mesmo objetivo por diferentes padres de
movimento. Por exemplo, para fazer cesta no basquete podemos
arremessar a bola com as duas mos ou com uma mo s, sem
necessariamente fazer mais esforo. Logo, h como optar por
padres mais adaptados pessoa de acordo com as caractersticas
individuais dela e tambm da meta que deve ser alcanada.
No entanto, mesmo com diferenas individuais, a execuo de
movimentos guarda um certo grau de estabilidade, geralmente com
o executante optando por aes mais econmicas energeticamente.
De fato, para nos locomovermos em atividades da vida diria,
optamos, dentre vrios padres, pelo andar e pelo correr, isto ,
damos preferncia aos padres mais confortveis para atingir a
meta no menor tempo e com menor gasto energtico. Em outras
palavras, utilizamos, ao longo do processo de desenvolvimento,
padres mais confortveis, efetivos e econmicos.
Embora o desenvolvimento motor envolva mudana, a
representao mais comum desse processo enfoca a estabilidade
de comportamentos motores em formas de sequncias de
desenvolvimento ou descrio de estgios de desenvolvimento.
Os estgios de desenvolvimento so estados que apresentam
tanto estabilidade quanto instabilidade de comportamentos
motores. Por exemplo, quando a criana est aprendendo a andar,
os padres de marcha que ela apresenta guardam o mesmo
aspecto geral (proporo de tempo e espao dos segmentos
corporais), mas apresentam diversas variaes representadas
por desequilbrios, diferentes velocidades de movimentao e
larguras distintas de passada. A Figura 2, adaptada de Manoel
(1994), ilustra estgios de desenvolvimento motor na infncia
e na adolescncia, fases da vida em que os comportamentos
motores vo sendo alterados de movimentos desordenados para
movimentos ordenados, de movimentos gerais para movimentos
especficos e de movimentos simples para movimentos
complexos (GALLAHUE et al., 2011; GALLAHUE; DONNELLY,
2008; MANOEL, 1994; TANI et al., 2010).

60
3- ASPECTOS PSICOMOTORES DAS CRIANAS E ADOLESCENTES

No entendimento da pirmide deve-se levar em considerao


que os comportamentos motores ao longo do tempo esto em
constante mudana, uma vez que o ser humano passvel de
adaptaes a situaes novas, e que o processo no linear,
pois ocorrem saltos qualitativos que possibilitam que os
comportamentos motores sejam organizados do simples para
o complexo e do geral para o especfico. Os movimentos vo
ficando tanto mais diversificados dentro de cada estgio, como
mais complexos na transio entre estgios.
A organizao dos estgios em uma pirmide sem cume
contempla uma relao de hierarquia de comportamentos,
seguindo uma ordem fixa em que movimentos mais simples
localizam-se na parte inferior da pirmide, servindo de base para
movimentos mais complexos na parte superior. As idades so
aproximadas porque a durao de cada estgio pode variar.
Basta acompanhar um exame de ultrassonografia para
observar que os movimentos (membros, cabea, dedos,
deglutio, esfncteres) j so realizados no ventre materno.
Depois do nascimento, o beb passa por uma fase de codificao
e recodificao de informaes realizando movimentos
espontneos voluntrios dos segmentos corporais, bem como
movimentos reflexos tpicos da espcie humana. Ento se segue
uma etapa de inibio de reflexos e de pr-controle de movimentos
bsicos rudimentares de estabilizao corporal, locomoo e
manipulao, que podem ser chamados de prottipos do andar,
correr, saltar, arremessar, chutar, estabilizar-se, girar, etc.
A etapa de formao das habilidades bsicas ou movimentos
fundamentais apresenta uma dinmica de desenvolvimento
caracterizada por estgios iniciais, elementares e maduros
ao longo dos quais os movimentos bsicos sero adquiridos e
consolidados, o que ocorre por meio de aumento da eficincia
biomecnica e de incorporao de novos elementos estrutura
dos movimentos.
Em seguida, vem a etapa de combinao de movimentos

61
PRESCRIO DE EXERCCIOS E ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

fundamentais, em que h diversificao dos movimentos


bsicos (progresso horizontal) e combinao entre vrios
movimentos (progresso vertical). Essa etapa marcada por
processos de reorganizao de movimentos bsicos que formam
padres motores crescentemente complexos de modo que a
criana adquire uma ampla gama de movimentos combinados
necessrios aplicao futura em situaes especficas. A fase
de movimentos culturalmente determinados caracterizada por
habilidades especficas de contextos culturais relativos a esporte,
dana, trabalho e lazer.

Figura 2 Sequncia de desenvolvimento motor


Fonte: Adaptada de Manoel, 1994.

Essa etapa motora especializada que ocorre por volta dos 12


anos um momento do desenvolvimento motor especialmente
crtico. Malina (1991) refere-se a esse ponto como a transio
de atividades fsicas mais gerais com nfase em mecanismos de
controle motor para atividades fsicas que promovam a sade, o

62
3- ASPECTOS PSICOMOTORES DAS CRIANAS E ADOLESCENTES

fitness e os comportamentos de um estilo de vida ativo.


A mudana de foco, de explorao, descoberta e combinao
para seleo, refinamento e individualizao tambm foi
identificada por Gallahue et al., (2011), que consideram as
etapas iniciais de desenvolvimento motor de maneira similar s
apresentadas na Figura 2.
No entanto, Gallahue prope um modelo de desenvolvimento
motor anlogo a uma ampulheta que alimentada nos anos
iniciais da infncia e adolescncia por areia advinda de
fatores individuais (hereditariedade) e ambientais (experincias
prticas). Quanto mais areia entrar na ampulheta durante as
fases iniciais, melhor ser para as fases posteriores de vida
adulta e velhice. Isso porque, segundo o modelo, no incio da
idade adulta a ampulheta virada de cabea para baixo. Ento, a
areia acumulada na parte de cima que foi obtida na infncia e na
adolescncia comea a cair para a parte de baixo da ampulheta,
que, com a inverso formada por novas fases do ciclo vital, a
fase adulta jovem na parte inferior e a velhice tardia na parte
superior. Porm, dois gargalos controlam a queda de areia para
a parte de baixo da ampulheta: o filtro com peneira estreita da
hereditariedade e o filtro com peneira larga do estilo de vida. E,
por fim, h um funil na parte de cima da ampulheta por onde
passa mais areia originria de oportunidades permanentes de
aprendizagem.

3.1.3 Aprendizagem motora na infncia e na


adolescncia

Quando as mudanas para melhora na proficincia de um


movimento especfico acontecem em uma escala de tempo
menor, o foco a aprendizagem motora, definida como um
conjunto de processos associados com a prtica ou a experincia
para atingir um objetivo especfico e que levam a mudanas
relativamente permanentes.

63
PRESCRIO DE EXERCCIOS E ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

H vrias formas de manipular o processo de aprendizagem


para que o alcance da meta pelo aprendiz seja facilitado. No h
como observar diretamente a aprendizagem, mas apenas deduzi-
la pelo comportamento ou pelo desempenho do aprendiz. Por
exemplo, podemos deduzir que a aprendizagem acontece pela
melhora do desempenho durante um determinado perodo
de prtica, ou seja, pela passagem de um momento em que o
aprendiz no sabe executar o movimento para um momento em
que o aprendiz sabe execut-lo. Essa mudana corresponde a
uma evoluo na capacidade de solucionar problemas motores
por intermdio da prtica e da informao.
A aprendizagem ser mais ou menos slida como resultado
da maior ou menor eficcia da prtica e da informao recebidas
durante o processo de aprendizagem. A associao de prtica e
informao pode ser mais bem compreendida se considerarmos
que o aprendiz, em primeiro lugar, estabelece o objetivo de
desempenho e ento procura desenvolver a melhor maneira
de alcan-lo. Seu desempenho depende do processamento
de informaes, da seleo de um plano de ao que atenda
apropriadamente as demandas do momento e, finalmente, da
execuo do movimento.
Durante a execuo, o aprendiz recebe informaes sobre como
o movimento est se desenrolando e, aps a sua concluso, recebe
informaes que lhe permitem avaliar se o movimento executado
alcanou ou no o objetivo almejado. O aprendiz tambm pode
receber informao antes de executar o movimento, seja por meio
de instruo ou demonstrao (MAGILL, 2011; SCHMIDT; LEE,
2011; SCHMIDT; WRISBERG, 2010).
O processo de aprendizagem ocorre quando o ciclo ocorre
vrias vezes (Figura 3). Para exemplificar esse processo, vamos
considerar a habilidade bandeja do basquete: primeiro, o
aprendiz mal consegue controlar a bola; aps muitas tentativas,
o controle da bola j no mais problema e o aprendiz pode
se preocupar com aspectos de preciso do arremesso final da

64
3- ASPECTOS PSICOMOTORES DAS CRIANAS E ADOLESCENTES

bandeja. claro que em condies normais essa mudana no


comportamento da bandeja demanda muito esforo e tempo de
prtica, e quando concretizada resulta na capacidade de executar
bem os movimentos.
Ao ver jogadores da NBA atuarem, parece que eles executam
os fundamentos com extrema facilidade dada a perfeio tcnica
das aes. Entretanto, quando se imagina o quanto treinaram
para chegar quele elevado nvel tcnico, o pensamento se
inverte e nos damos conta de como difcil chegar quele nvel
de proficincia.
Para alcanar estados de proficincia elevados preciso
percorrer basicamente trs fases. Na fase inicial, enfatiza-se a
compreenso do que est para ser feito, ou seja, o objetivo do
movimento, as informaes que devem ser de fato consideradas,
e o plano de ao que deve ser elaborado mediante a organizao
sequencial dos seus componentes. uma fase marcada por um
grande nmero de erros, que tendem a ser grosseiros.
O incio da prtica da bandeja uma fase facilmente
reconhecida, pois na maioria das vezes, a bola foge do controle,
ou ento, se a bola no escapa, a sequncia de passos com
drible conjugado ao salto e arremesso executada de forma
extremamente atrapalhada, resultando em erro (a bola no entra
na cesta) ou uma violao (drible ilegal ou andada). O aprendiz
tem conscincia que erra, mas no capaz de diagnosticar as
causas do erro e, ento, no consegue saber aquilo que deve feito
para corrigi-lo. Nessa fase, o mecanismo de deteco e correo
de erro ainda est sendo desenvolvido de modo que as correes
devem ser mais na execuo do padro de movimento e menos
na obteno da cesta.

65
PRESCRIO DE EXERCCIOS E ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

Figura 3 Modelo da performance humana


Fonte: Adaptado de Schmidt e Lee, 2011.

Com prtica e queda gradual de erros, o aprendiz atinge a


fase intermediria e o movimento torna-se organizado tanto em
aspectos espaciais como temporais. O feedback tambm um
elemento fundamental. As informaes que o aprendiz obtm
do prprio sistema sensorial sobre a execuo do movimento
e o seu resultado no ambiente so denominadas de feedback
interno. O papel de fontes de informao intrnseca, advindas do
sistema sensorial, importante para que o aprendiz tome cincia
da posio de seu corpo. O sistema proprioceptivo informa ao
indivduo a posio de partes do corpo e a relao entre elas por
meio de fontes cinestsicas aferentes.
O feedback interno mais facilmente compreendido
quando se pensa em algum (re)aprendendo um movimento
sem a possibilidade de utilizao do sistema sensorial, em
consequncia de acidentes ou intercorrncias que incapacitam
o sistema muscular: para detectar a causa dos erros, o indivduo
necessita receber informaes adicionais de fontes externas
sobre a execuo e o resultado do movimento. Por exemplo,
quando um profissional da Educao Fsica informa ao aluno a
posio do p de apoio na hora do chute ou quando um jogador
olha para o placar para saber quanto tempo resta para executar o
arremesso final de ataque. Esse tipo de informao acrescentada
s informaes sensoriais do prprio indivduo o feedback
externo.

66
3- ASPECTOS PSICOMOTORES DAS CRIANAS E ADOLESCENTES

Os feedbacks interno e externo referem-se ao resultado do


movimento (fazer o gol, o ponto ou a cesta) ou ao padro de
movimento e so utilizados na avaliao do desempenho em
cada tentativa executada. Gentile (1972) formulou um modelo
que mostra como o aprendiz pode utilizar essa informao de
retroalimentao (Figura 4). Depois de executado o movimento,
o aprendiz normalmente pergunta a si mesmo se a execuo saiu
conforme planejada e se a meta foi alcanada. Da combinao de
respostas a essas perguntas surgem quatro situaes, trs delas
que necessitam de algum tipo de ajuste no planejamento ou
na execuo. No incio da fase intermediria de aprendizagem,
embora o aprendiz possa saber que algo est sendo executado
errado, muitas vezes ele no est em condies de detectar as
origens e as caractersticas do erro cometido. A preciso que
algum o ajude nessa avaliao fornecendo feedback extrnseco
que descreve o que ocorreu e tambm que prescreve o que fazer
na prxima tentativa.

Figura 4 Utilizao do feedback na avaliao do movimento


Fonte: Adaptado de Gentile, 1972.

67
PRESCRIO DE EXERCCIOS E ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

A fase autnoma de aprendizagem alcanada com o avano


da prtica aps a obteno da ideia do movimento correto.
A execuo do movimento torna-se pouco dependente das
demandas de ateno, o que promove menor esforo cognitivo.
O aprendiz ento pode se ocupar com outros aspectos do
desempenho ou mesmo realizar outra tarefa simultaneamente.
Um skatista alcana esse estgio quando capaz de criar
condies favorveis de tempo e espao para posicionar-se na
pista de modo a antecipar movimentos para uma manobra ao
mesmo tempo em que desvia de outros skatistas e executa a
manobra sem queda e com proficincia. Nessa fase, os erros so
raros e geralmente dizem respeito a detalhes do movimento.

3.1.4 A interveno do profissional de educao


fsica para melhora da qualidade de movimentos na
infncia e adolescncia

O estilo de vida atual de nossas crianas e adolescentes tem


causado impacto negativo nos nveis de atividade fsica, fato
que vem sendo apontado como um problema de sade pblica
(FLORINDO; RIBEIRO, 2009; HALLAL et al., 2006; 2010). Por
isso, h de se aproveitar o tempo de realizao de atividades
fsicas para promover efeitos eficazes da prtica. Esportes, jogos,
brincadeiras, lutas, dana e ginstica so contedos que podem
ser utilizados para formar e ampliar o repertrio motor, explorar
e descobrir meios de alcanar metas motoras, sentir prazer pela
prtica, ter conhecimento com e sobre as atividades e adquirir
autonomia e responsabilidade para a prtica. E como isso pode
ser implementado? Que tipo de atividades privilegiar? Como
organizar a prtica? Como fornecer informao? Conhecimentos
da rea de comportamento motor (GALLAHUE et al., 2011;
GALLAHUE; DONNELLY, 2008; MAGILL, 2011; SCHMIDT;
LEE, 2011; SCHMIDT; WRISBERG, 2010; TANI, 1998, 2005)

68
3- ASPECTOS PSICOMOTORES DAS CRIANAS E ADOLESCENTES

ajudam a responder essas perguntas permitindo estabelecer


diretrizes para facilitar a interveno motora na infncia e na
adolescncia.
A progresso horizontal deve ser enfatizada na etapa de
movimentos bsicos, para crianas de 2 a 7 anos aproximadamente,
com a aquisio diversificada de movimentos de estabilizao
(girar, apoiar-se invertidamente, saltar verticalmente),
locomoo (andar, correr, nadar) e manipulao (arremessar,
rebater, chutar). Por exemplo, o ambiente pode ser manipulado
em aspectos como tipo de piso e iluminao, presena ou no de
implemento e plateia, restrio ou no de tempo de execuo,
tamanho do grupo, existncia de equipamento de segurana ou
apoio, uso de alvos, etc.
Os parmetros do movimento podem ser variados quanto a
distncia, direo, velocidade, lateralidade, altura e trajetria. J
os padres de movimento podem sofrer alterao na forma de
execuo por mudanas na ordem em que segmentos corporais
so utilizados ou com diferentes tcnicas de execuo. Ainda,
manipulaes na prpria criana ou adolescente podem ser
utilizadas, tais como a supresso da viso e o uso de aparelhos
ou equipamentos que restrinjam ou facilitem a realizao do
movimento.
Na fase de combinao de movimentos bsicos, dos 7 aos
12 anos aproximadamente, sugere-se privilegiar a progresso
vertical com aumento do nmero de interaes entre os
movimentos bsicos (correr + saltar, lanar + rebater, receber +
arremessar, andar + chutar, quicar + correr + arremessar, andar
+ saltar + rebater), j preparando a ordem de execuo de cada
movimento bsico de acordo com movimentos especficos. Por
exemplo, correr + saltar + rebater uma sequncia que deve
ser desenvolvida como pr-movimentos do voleio do tnis ou da
cortada do voleibol.
importante tambm ter em mente dois conceitos quando
se faz intervenes motoras com crianas: consistncia e

69
PRESCRIO DE EXERCCIOS E ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

constncia. Executar com consistncia lanar mo de vrios


movimentos para atingir o mesmo objetivo, por exemplo, para
deslocar-se de um local a outro da quadra pode-se correr, andar
saltitando em um p s, saltar horizontalmente com os dois ps
ou movimentar-se com apoio invertido. Executar com constncia
significa realizar vrios movimentos, porm cada movimento
orientado a atingir um objetivo particular, um arremesso de
preciso e potncia executado por cima do ombro com uma
das mos e com salto para colocar a bola dentro da cesta, um
arremesso de potncia executado na altura do ombro para
colocar a bola dentro do gol, um arremesso de potncia com um
implemento pesado executado na altura do peito para lan-lo o
mais longe possvel.
A adolescncia caracterizada por obrigaes escolares
e sociais mais pronunciadas, na maior parte das vezes sem
superviso, o que confere um maior grau de responsabilidade ao
adolescente. Uma das esferas que afetada, significativamente,
com o aumento das atividades de estudo e do tempo livre com
os amigos a realizao de atividades fsicas. A tendncia
de queda nos nveis de atividade fsica ou de especializao
sistemtica em determinado contexto (esportivo, laboral ou
artstico). Quando o adolescente opta por continuar a prtica
motora em algum desses contextos, as sesses de prtica
geralmente tm caractersticas de aprofundamento, refinamento
ou especializao de movimentos j adquiridos.
No incio da adolescncia, portanto, espera-se que se tenham
adquiridos e combinados os movimentos bsicos de modo
diversificado (nmero elevado de movimentos) e complexo
(nmero elevado de relaes entre movimentos) para que a etapa
motora especializada se desenvolva integralmente para atender
necessidades culturais especficas (GALLAHUE et al., 2011;
GALLAHUE; DONNELLY, 2008; MALINA, 1991; MANOEL,
1994; STRONG et al., 2005; TANI, 2005).
Em relao organizao da prtica e informao que a

70
3- ASPECTOS PSICOMOTORES DAS CRIANAS E ADOLESCENTES

criana e o adolescente recebem durante a aprendizagem de


movimentos, recomendvel segundo a literatura especializada:

1. Estabelecer metas de desempenho atingveis, realistas,


desafiadoras e especficas de curto prazo e associadas a
metas de longo prazo.
2. Fornecer dicas verbais com linguagem objetiva, simples,
clara e direta durante as primeiras tentativas de prtica sobre
pontos-chaves do movimento.
3. Utilizar demonstrao, preferencialmente nas tentativas
iniciais, fazendo o aprendiz prestar ateno no ponto-chave
da execuo.
4. Combinar demonstrao e dicas verbais para aprendizes em
fases mais avanadas do processo.
5. Concentrar a ateno do aprendiz para fontes externas ao
corpo, pois quando o foco de ateno dirigido para o corpo,
h interferncia prejudicial nos processos de controle motor.
6. Desenvolver autonomia com fornecimento de feedback
externo, mas sem massacrar o aprendiz com informao
a todo momento de modo a evitar que o aprendiz se torne
dependente da informao.
7. Estimular o aprendiz a detectar o erro por si prprio e a
corrigir-se.
8. Oferecer feedback externo quando solicitado pelo aprendiz
aps as boas tentativas.
9. Preferir sesses de prtica mais curtas a menos sesses de
prtica longas.
10. Associar prtica mental prtica fsica.
11. Estruturar a prtica com variaes apenas em fases
intermedirias e avanadas; o aprendiz precisa primeiro
formar estruturas slidas de movimento para depois comear
a variar a prtica.
12. Fracionar a habilidade apenas quando a integrao entre as
partes no forte.

71
PRESCRIO DE EXERCCIOS E ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

Por fim, no se pode esquecer que o aspecto psicossocial de


suma importncia durante a prtica. E para isso, o profissional da
Educao Fsica tambm deve fazer a diferena!
Proporcionar experincias saudveis em ambientes com clima
motivacional favorveis faz com que crianas e jovens sintam-
se confiantes e queiram continuar praticando. O profissional
que se preocupa com uma atmosfera envolvente trabalha para
organizar as sesses e fornece informao para manter os alunos
aderidos prtica.
Esse ambiente permite ao aluno reconhecer a importncia
de que ele est dando o seu melhor, continuar tentando para
atingir as metas, ter um sentimento de pertencimento ao grupo,
acreditar que tem chance de vez e voz, valorizar a si prprio e
sentir-se bem. A principal consequncia positiva de um ambiente
saudvel uma motivao de alta qualidade para praticar,
resumida nas expresses pratico porque gosto e pratico
porque valorizo os benefcios da prtica (DUDA, 2001; DUDA &
BALLAGUER, 2007).
Desta forma, ratificamos que uma das teses que balizou
o presente texto foi a de que crianas e adolescentes esto
praticando menos atividade fsica e que, em virtude desse fato,
preciso aproveitar ao mximo o tempo de movimentao e
proporcionar uma prtica com qualidade.
Outra tese defendida foi a de que so nos anos iniciais da
vida que se obtm os movimentos bsicos por intermdio de
movimentao abundante (infncia), seguidos por anos de
movimentao reduzida ou especializada (adolescncia). Essa
mudana de nfase tem implicaes nas caractersticas dos
movimentos executados em cada uma das fases.
Na infncia, os movimentos so executados com prazer e
orientados explorao e descoberta de diversas possibilidades,
desde movimentos espontneos e rudimentares a movimentos
bsicos separados e combinados.
Na adolescncia, entretanto, os movimentos parecem ser

72
3- ASPECTOS PSICOMOTORES DAS CRIANAS E ADOLESCENTES

realizados com menos interesse e prazer e so geralmente


orientados especializao cultural ou com a presso para
realizao de atividades fsicas voltadas manuteno da sade
e da qualidade de vida, em nome da promoo de um estilo de
vida saudvel.
Nesse contexto, a organizao de atividades motoras parece
ocorrer de modo mais fluido quando o pblico so crianas,
comparado a um pblico de adolescentes. As atividades
oferecidas para crianas parecem ser por si s divertidas,
prazerosas e agradveis.
O esmero do profissional de Educao Fsica para formular
atividades que prendam a ateno e o interesse tende a ser
maior para jovens. Vale ressaltar que preciso manter nveis de
movimentao na adolescncia para que a quantidade acumulada
de atividade fsica possa causar efeitos positivos no ciclo de vida
posterior e tambm para que os hbitos regulares na infncia e
na adolescncia sejam mantidos na vida adulta e velhice.
Para crianas, a progresso horizontal deve ser enfatizada na
etapa de movimentos bsicos, com a aquisio diversificada de
formas bsicas de movimento (saltar, correr, arremessar, rebater,
chutar, girar), seguida de progresso vertical com aumento do
nmero de interaes entre os movimentos bsicos, preparando
sequncias de movimentos especializados.
Alm disso, algumas dicas de organizao da prtica e de
fornecimento de informao podem ser utilizadas, dentre as
principais, estabelecer metas, fornecer dicas verbais objetivas e
relevantes, utilizar demonstrao, focar externamente a ateno,
fornecer feedback de vez em quando, estimular autoestratgias
de avaliao, preferir sesses de prtica mais curtas a menos
sesses de prtica longas, associar prtica mental prtica fsica
e proporcionar variaes na prtica depois de formada uma
estrutura bsica de movimento.
Em suma, o profissional de Educao Fsica tem um papel
crucial no que diz respeito ao oferecimento de experincias motoras

73
PRESCRIO DE EXERCCIOS E ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

relevantes, saudveis e motivadoras a crianas e adolescentes, e


os aspectos comportamentais do movimento apresentados neste
texto podem contribuir para o alcance dessa meta.

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76
3- ASPECTOS PSICOMOTORES DAS CRIANAS E ADOLESCENTES

3.2. Aspectos cognitivos, afetivos e sociais das


crianas e dos adolescentes

Objetivos do captulo: Estabelecer uma relao de


dependncia entre o desenvolvimento motor, cognitivo,
afetivo e social como meio de se compreender o ser humano
de maneira global, determinado biologicamente, mas que
se transforma e modifica ao longo de toda a sua existncia.
Entender, de modo ampliado, o desenvolvimento humano
a fim de facilitar a interveno do profissional de Educao
Fsica de maneira mais eficaz e eficiente.

Pensar a criana em seus mltiplos desenvolvimentos


considerar um ser que, alm dos aspectos motores to visveis
no incio da vida pois, ao longo dos dois primeiros anos de vida
ela movimento tambm um ser que se constitui nos planos
cognitivo, afetivo e social.
Para facilitar esse entendimento, vamos dividir as fases de
desenvolvimento em faixas de idade nas quais as mudanas so
perceptveis e significativas, considerando que desenvolvimento
significa mudana para outro patamar de estabilidade de
comportamento.
Os quatro mbitos de desenvolvimento que so o motor, o
cognitivo, o afetivo e o social so solidrios e interferem nas
realizaes da criana desde a mais tenra idade.
O ser que movimento desde o nascer e que faz uso das
primeiras experincias para construir gradativamente a base
da sua inteligncia ao longo dos dois primeiros anos de vida,
desenvolve concomitantemente apego pela me que lhe
amamenta e pelas figuras parentais mais prximas. A partir
disso, vai sendo construdo o suporte para as relaes sociais
que estabelecer ao longo de sua existncia.

77
PRESCRIO DE EXERCCIOS E ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

A diviso por faixas etrias se d considerando os perodos


em que ocorrem mudanas significativas em termos de
comportamento motor, cognitivo, social ou emocional. Nesse
estudo, dividiremos o desenvolvimento da criana em cinco
idades: Primeira Infncia de 0 a 2 anos de idade, Segunda Infncia
de 2 a 6 anos de idade, Meninice de 7 a 11 anos de idade, Puberdade
e Adolescncia dos 12 anos em diante (COLL et al., 2004).

A criana de 0 a 2 anos de idade

Em termos do desenvolvimento cognitivo, vamos considerar


como nossa referncia a obra de Jean Piaget e seus seguidores.
Grande estudioso do desenvolvimento da inteligncia humana,
Piaget aponta essa fase de 0 a 2 anos como o perodo sensrio-
motor, momento em que vivncias adequadas permitiro
criana compreender, sob o ponto de vista perceptivo, como so
os objetos e, sob o ponto de vista motor, o que ela consegue
realizar com eles. (COLL et al., 2004).
Segundo Gallahue e Ozmun (2005), a expresso do pensamento
e de ideias nessa fase crescente, assim como a imaginao
fantstica, o que leva imitao de aes e smbolos. O como e
o porqu, provenientes das aes da criana, so apreendidos
por meio das brincadeiras. Os autores confirmam que na fase
do desenvolvimento sensrio-motor ocorre gradativamente a
transio de um comportamento de autossatisfao para um
comportamento socializado fundamental.
Destaca-se, ainda, que o entendimento do desenvolvimento
cognitivo est relacionado ao ato de se adaptar e que ele se reali-
za atravs dos processos da assimilao, acomodao e da equi-
librao (PIAGET, 1977).
Assimilao o processo em que a criana absorve algum even-
to novo ou experincia com algum esquema j existente, ou em um
padro de comportamento preexistente. A acomodao a ao
que modifica o esquema atual em resultado das novas informaes
absorvidas na assimilao. O processo de acomodao importan-

78
3- ASPECTOS PSICOMOTORES DAS CRIANAS E ADOLESCENTES

te para o desenvolvimento, pois atravs dele que reorganizamos


nossas ideias, habilidades e estratgias, ou seja, quando a ao (es-
quema) que j foi vivida torna-se conhecida pelo indivduo, este ir
assimil-la de modo mais rpido e eficiente. (PIAGET, 1977).
Esquemas so representaes mentais que organizam os
conhecimentos sobre domnios da realidade. Quando a criana
v e agarra um objeto de uma determinada forma, ela assimilar
esse objeto ao seu esquema de preenso. Em outra experincia,
buscar adaptar esse novo objeto ao seu padro de pegar objetos.
Na prxima vez em que tentar agarrar um objeto semelhante,
sua mo ir acomodar-se mais adequadamente.
Equilibrao a luta por coerncia, a busca do entendimento
do mundo em sentido mais abrangente. O processo de
equilibrao ocorre em perodos distintos do desenvolvimento,
sendo que a primeira acontece aos dezoito meses em mdia,
quando a criana ultrapassa a dominncia dos esquemas
sensrio-motores recm-adquiridos para a realizao mais
aprimorada da utilizao dos primeiros smbolos. Entre cinco e
sete anos de idade as aes mentais da criana so mais gerais
e abstratas e chegando adolescncia, entender como operar
suas ideias (BEE, BOYD, 2011).
Durante esse perodo, a criana se utiliza de seus esquemas para
responder aos estmulos do meio ambiente, sendo incapaz de planejar
suas aes, pois seu funcionamento intelectual totalmente prtico e
ela faz uso da boca e das mos de modo adaptativo. Pode-se dizer que
sua inteligncia no reflexiva ou contemplativa (FLAVELL, 1985).
Os bebs at aproximadamente quatro meses possuem a capaci-
dade de repetir gestos prprios e, portanto suas imita aes ficam
restritas ao prprio corpo. A imitao de gestos de outras pessoas no
possvel at aproximadamente um ano de idade, momento em que
a criana j possui relativa representao mental do prprio corpo.
Na Figura 1, apresentamos os seis subestgios do perodo
sensrio-motor com as devidas aquisies.

79
PRESCRIO DE EXERCCIOS E ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

Subestgio 2 Subestgio 3 Subestgio 4 Subestgios 5 Subestgio 6


Subestgio 1 (1\4 meses) (4\8 meses) (8\12 meses) (12/18 meses) (18\24 meses)
(0\1 ms) Reao Reao Coordenao Reaes Incio do
Reflexos circular circular de esquemas circulares pensamento
primria secundria secundrios tercirias: representativo
Apesar de frgil a fase da Nesse estgio, Surgem: Inten- No final do
j um ser ativo. formao surge o que cionalidade: perodo sen-
Os reflexos inatos das primeiras se chama de meios ade- Quando um srio-motor, a
lhe proporcionam estruturas reconhecimen- quados para esquema de criana dispe
um repertrio de adquiridas, to motor, ou se chegar a ao no de experincia
condutas suficien- os hbitos. seja, a criana determinado fim eficaz, a suficiente para
tes para sobrevi- Quando o associa um Coordenao criana busca conhecer as
ver. Esse estgio beb faz objeto particular entre meios e outros modos propriedades
caracteriza-se algo que a um esquema fins: (ao colocar aproximados dos objetos
pela repetio lhe agrada, de ao (sacudir determinada para atingir sem precisar
dos esquemas comea a o brao para roupa a criana seu objetivo. agir sobre eles.
motores inatos. A ocorrer a fazer soar o percebe que vai Tentando ver J possui repre-
criana perde os tentativa chocalho). No passear; ao ver o que aconte- sentao dos
reflexos destitu- de repetir o h ainda a a arrumao da ce, a criana mesmos, po-
dos de utilidade mesmo feito. coordenao mesa percebe elabora modos dendo antecipar
funcional. O exer- Portanto, entre meios que vai comer e de agir cada as aes sem
ccio do reflexo os hbitos e fins; no h reage). Acentua- vez mais m- precisar experi-
a repetio surgem a intencionali- -se a ateno e veis e flexveis. mentar (quando
de um esquema partir dos dade. Como na surge a inten- Importante a bola rola para
motor. Aqui, o primeiros fase anterior, cionalidade, que nessa fase debaixo da
esquema de suc- reflexos. a imitao para Piaget a liberdade de mesa, no vai
o, que inato, Nesta fase, a depende do re- manifestao ao. busc-la sob o
exemplifica como criana ainda pertrio prvio. da inteligncia. sof). capaz
os esquemas no capaz A criana repete Aos 8 meses, a de brincar com
sensrio-motores de imitar re- procedimentos criana comea uma vassoura
so constitudos a pertrios que para prolongar a aquisio do como se fosse
partir de reflexos no sejam espetculos objeto per- um cavalo, sem
inatos. Ex: quando seus, pois interessantes. manente ou a presena do
o mamilo da me no possui O reconheci- seja, os objetos cavalo. Possui
roa o lbio do uma imagem mento motor continuam a a representa-
beb, ativa o mental do anuncia a existir mesmo o mental do
reflexo de suco; prprio corpo. proximidade fora do seu cavalo, pelo
em breve surge Esse estgio da intencio- campo visual. acmulo de
o movimento conhecido nalidade. Ex: Esta aquisio experincias
de suco sem como fase Quando um termina no final vividas. Os
a presena intermedi- adulto tambo- do primeiro ano esquemas de
do estmulo ria entre o rila os dedos de vida e b- ao proporcio-
provocador. reflexo e a sobre a mesa sica para que a nam o primeiro
inteligncia. e interrompe o criana adquira conhecimento
As reaes movimento, o os conceitos sensrio-motor
desta fase beb logo se de espao e dos objetos.
so ditas pri- movimenta e tempo.
mrias porque balbucia at que
o efeito inicial o adulto reinicie
foi fortuito o movimento.
e tambm Quando o
porque as brinquedo com
aes que a o qual a criana
criana repete est brincando
so concen- encoberto
tradas em seu parcialmente,
corpo. o beb procura
o mesmo,
reconstruindo-o
partir de uma
parte.

Figura 1 Os seis subestgios do perodo sensrio motor com


as devidas aquisies.
Fonte: Adaptada de Piaget, 1977

80
3- ASPECTOS PSICOMOTORES DAS CRIANAS E ADOLESCENTES

Considerando a importante aquisio da noo de corpo de-


senvolvida ao longo desse perodo, entendemos ser importante
salientar a obra de Schilder (1963) que apresenta grande con-
tribuio para o entendimento que buscamos. Para o autor, a
imagem mental de corpo de mbito neurofisiolgico entendida
como uma imagem mental corporal registrada ao longo da exis-
tncia no lobo parietal do crebro que ocorre como resultante
da integrao das percepes da criana em relao ao meio
ambiente e das praxias (movimentos) que realiza.
Se para Schilder (1963) a imagem de corpo se origina na ima-
gem que a criana tem do corpo dos outros, para Wallon (1959,
1969) essa imagem se origina do dilogo corporal entre a me
e o beb e para Piaget (1977) a imagem corporal se origina na
imitao inteligente da criana.
Destacamos o aspecto relacional, alm dos demais, como
extremamente importante para que essa imagem se constitua
de maneira saudvel, j que preponderante para a ao dos
sujeitos no mundo.
Segundo Le Boulch (1987, p. 87),

Esquema corporal poderia ser considerado como uma


intuio de conjunto, ou um conhecimento imediato
que temos do nosso corpo, em posio esttica ou em
movimento, na relao com suas diferentes partes entre
si e, sobretudo, nas relaes com o espao e os objetos
que nos circundam.

Outro autor que apresenta uma contribuio conceitual


interessante a esse respeito Rodrigues (1998, p. 25) ao afirmar que:

Esquema corporal uma organizao neurolgica em


permanente construo ao longo do desenvolvimento
do indivduo, integrando toda a sua experincia
corporal nomeadamente sensorial, perceptiva e motora,

81
PRESCRIO DE EXERCCIOS E ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

tornando possvel o planejamento e a execuo de


aes intencionais organizadas, em face de coordenadas
espaciais

Importante salientar, portanto, que para Rodrigues (1998),


durante toda a vida do indivduo, o esquema corporal vai
sendo atualizado j que o desenvolvimento um processo que
acompanha toda a trajetria dos seres humanos. H, portanto
uma atualizao constante de nossa imagem corporal, o que
reafirmado por Bender e Silver (1956) ao apontarem que
formamos uma imagem de corpo no intelecto, essa aquisio tem
um padro biolgico que determinado e alterado durante todo
o desenvolvimento e crescimento dos indivduos, ou seja, alm
de determinado biologicamente dependente das interaes
sociais ao longo da existncia.
Dessa forma, o desenvolvimento do esquema corporal se d
a partir da experincia individual, com base no que se conhece
do prprio corpo e da relao que estabelece com o meio que
, sobretudo, social. A noo de corpo elabora-se lentamente
durante a infncia e sua estruturao se d por volta de 11, 12
anos. A estruturao do esquema corporal se d por fases. (LE
BOULCH, 1987).

82
3- ASPECTOS PSICOMOTORES DAS CRIANAS E ADOLESCENTES

Momento em que as aes da


criana so preponderantemente
sensoriais e motoras,
representando assim, um
comportamento reflexo,
dominado pelas necessidades Controle dos
orgnicas. Pela necessidade de msculos oculo-
movimentar-se e de explorar o motores
mundo atravs de movimentos Controle da
globais, a criana enriquece sua mmica
experincia motora e comea a Controle da mus-
diferenciar seu corpo do mundo culatura da nuca e
Fase do
At 3 do pescoo
corpo
anos
dos objetos. As vivncias desta Controle da
vivido fase somam-se e vo construir posio sentada
o suporte para a estruturao Em p, sem apoio
da imagem do corpo, alm Rastejar
de constiturem tambm a Primeiros passos
possibilidade de organizao e Marcha com
estruturao de novas aes. sincronizao de
As manifestaes da criana, braos e pernas
nesta fase, no so pensadas no
sentido de planejar aes, porm
aos poucos, a intencionalidade
surge e os objetivos tornam-se
conscientes.
Momento no qual a criana
sofrer uma rpida evoluo
no plano perceptivo. Com
o aparecimento da funo
de interiorizao, a criana Motricidade glob-
se conscientiza de suas al mal dissociada
caractersticas corporais e as Crescimento do
Fase do repertrio gestual
3a7 verbaliza produzindo aes.
Corpo Ajustamento
anos No final desta fase, o nvel de
Prprio postural
comportamento motor e o nvel Estabilizao pro-
intelectual so pr-operatrios, gressiva da domi-
porque ainda que sejam nncia lateral
baseados no prprio corpo,
esto submetidos percepo,
e esta como ainda est pouco
desenvolvida, sofre distores.

83
PRESCRIO DE EXERCCIOS E ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

Caracterizada pela estruturao Motricidade


do esquema corporal j Global
Fase do que aqui a criana j pode Imagem mental
Corpo 7a representar mentalmente seu de corpo
Repre- 12 corpo S a partir dos 10, 12 Domnio progres-
senta- anos anos, que a criana ir dispor sivo do espao
do de uma verdadeira imagem e Aperfeioamento
representao mental do seu da realizao
motora
corpo.

Figura 2 Organizao do esquema corporal em jovens


Fonte: Adaptada de Le Boulch, 1987.

Para a criana atingir uma noo de corpo atuante,


preponderante uma noo de espao adequada, sem o que
o movimento no seria possvel. Dessa forma, percebe-
se claramente a dependncia que existe da interao entre
organismo e meio para que essas noes sejam conquistadas.

Corpo (Trans)
Corpo Operante Corpo Atuante
formador
Receptor Espectador Ator
Dilogo corporal Dilogo corporal Dilogo corporal

com a me com os objetos consigo mesmo


Reflexos Locomoo Praxias

Figura 3 As diferentes noes do corpo da criana


Fonte: Adaptada de Fonseca, 2008.

Freud a nossa referncia quando se discutem aspectos emo-

84
3- ASPECTOS PSICOMOTORES DAS CRIANAS E ADOLESCENTES

cionais. O desenvolvimento da personalidade est ligado ao de-


senvolvimento da sexualidade e o comportamento governado
por processos conscientes e inconscientes. Dentre os incons-
cientes um a pulso sexual instintiva denominada libido, pre-
sente j no nascimento, responsvel por nosso comportamento.
A personalidade possui uma estrutura dividida em trs par-
tes: o id, constitudo pelos impulsos instintivos inatos que daro
origem s relaes do indivduo com o meio ambiente; o ego,
elemento muito mais consciente que funciona como o executi-
vo da personalidade, servindo de intermedirio entre o desejo
e a realidade, definido como corporal ou biolgico; e o supere-
go, o centro da conscincia e da moral, incorporando as normas
e limites morais da famlia e da sociedade. O erotismo infantil,
portanto seria invarivel, e poder-se-ia dividir a vida em estgios
psicossexuais; fase oral, anal, flica, latncia e genital (FREUD,
1905; 1920; 1938).
Na primeira infncia, intitulada fase oral do desenvolvimento
psicossexual, a libido se concentra na boca, da tal denominao,
quando o beb busca o prazer e conhecer o mundo por esse
caminho. Suas gratificaes so orais e a criana de incio sente
um imenso prazer ao mamar. Ao dormir realiza movimentos de
suco. Esse vnculo de prazer independe da sobrevivncia fsica
e ser a base das futuras ligaes afetivas. Alimentada, continua a
executar a mmica da suco com ou sem a chupeta. Importante
salientar que a ligao de amor no tem dependncia com o
ato de alimentao e sim com a construo do vnculo afetivo
construdo a partir dessa situao.
Significa salientar que a mesma recebe passivamente a
realidade, engolindo o que bom e cuspindo o que ruim. Pelo
fato das necessidades da criana se satisfazerem sem esforo
prprio, diz-se que ela se sente onipotente. Este sentimento
gradativamente cede lugar compreenso de que as necessidades
se satisfazem por meio das relaes afetivas que desenvolvemos
com as figuras parentais, e no magicamente (COLL, 2004).

85
PRESCRIO DE EXERCCIOS E ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

Figura 4 Estgios de desenvolvimento freudiana


Fonte: Adaptado de FREUD, 1987.

Em termos de desenvolvimento psicossocial, a Teoria


de Eric Erikson de grande valia e traduz o perodo quando se
diminui a ateno aos aspectos inconscientes (id), e o foco
maior passa a ser o domnio do ego. O autor desviou o foco
de seus estudos da sexualidade para as relaes sociais como
definidora dos comportamentos ao longo da vida, quando o
indivduo cresce em funo do que o ego e o meio ambiente
exigem. A cada estgio existe uma crise a ser superada, e dessa
superao, surge um ego fortalecido, ou ao contrrio, da no
superao um ego fragilizado (HALL, et al., 2000).

Essa fase corresponde Idade da Confiana Bsica &


Desconfiana Bsica que tem correspondncia com a fase oral
freudiana. A criana permanece muito atenta me que deve
atender suas necessidades no espao de tempo que adequado
a ela. Assim ter a garantia de que no est abandonada. Dessa

86
3- ASPECTOS PSICOMOTORES DAS CRIANAS E ADOLESCENTES

forma, fica estabelecida a primeira relao social da criana. No


momento em que precisa da me e percebe que a mesma no
est por perto ou demora a chegar aparece a esperana de que
ela retorne. Essa esperana denominada fora bsica da idade.
Ao v-la retornar, a criana percebe que existe a possibilidade
de seu retorno. Entende que mesmo fora de seu campo de
viso ela existe. Se essa experincia vivida de modo positivo,
surge a confiana bsica o mundo bom e as coisas so
confiveis e reais. no s aprendeu a confiar na uniformidade
e na continuidade dos provedores externos, mas tambm em si
prpria e na capacidade dos prprios rgos para fazer frente
aos seus impulsos e anseios ( FREUD 1987, p.102).
Em situao contrria, surge a desconfiana bsica j que no
foi atendida. Os primeiros traos de personalidade aparecem.
Nessa direo, a criana se torna desconfiada e aos poucos vai
se tornando agressiva e pouco persistente nas tarefas que realiza
(ERIKSON 1976, 1987, 1998).

A criana de 2 a 6 anos de idade

Em relao ao desenvolvimento cognitivo, Piaget (1977)


define essa fase como perodo pr-operacional. um perodo de
grandes transformaes em termos gerais, mas cognitivamente
uma fase extremamente importante. Por volta dos 2 anos de
idade, a criana adquire a funo simblica que a capacidade
de se comunicar atravs de smbolos. a possibilidade de utilizar
a palavra como representao de uma situao j vivida. a
evocao de significados ausentes com o uso de significantes
que seriam as palavras.
Nesse momento, a criana consegue se comunicar na ausncia
dos objetos que deram origem comunicao. So centradas em
si mesmas e entendem o mundo pela prpria perspectiva, ou
seja, so egocntricas, caracterstica de imaturidade emocional
e intelectual.

87
PRESCRIO DE EXERCCIOS E ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

uma fase importante para a atuao do profissional de


Educao Fsica, pois o mesmo lida com jogos e brincadeiras que
demandam diviso de funes, compartilhamento e decises em
grupo.
As crianas nessa fase entendem o mundo de maneira
distorcida, pois a percepo no est suficientemente
desenvolvida e atm-se a determinados aspectos dos objetos e
das situaes, e perdem o todo. As crianas passam horas na
mesma atividade, mas o perodo de ateno curto. Precisam de
assistncia para tomar decises e so ansiosas para agradar aos
adultos. So extremamente criativas e interessadas (GALLAHUE;
OZMUN 2005).
Em termos psicossexuais, passam por duas fases: a anal e a
flica. Na fase anal adquirem o controle esfincteriano da bexiga
e dos intestinos. Nesse momento, h o deslocamento de zona
ergena para o nus. Durante o segundo e o terceiro ano de vida,
o prazer da criana experimentado nessa outra parte do corpo.
De princpio, o prazer experimentado pela recm-adquirida
capacidade de reter as fezes fase anal retentiva, seguida do
prazer da defecao intencional fase anal expulsiva.
Dos 3 aos 5 anos de idade, a zona ergena a genital. As crianas
se encontram na fase flica do desenvolvimento psicossexual. o
momento da percepo das diferenas sexuais e da vivncia dos
conflitos Edpico e de Electra.
O conflito Edpico diz respeito ao desenvolvimento masculino.
A angstia de ter o pnis cortado, caso o pai descubra seu
amor pela me, a angstia que motiva a criana desta fase.
A resoluo saudvel do complexo de dipo a tentativa do
menino imitar o modo de ser do pai para atrair a ateno da me
e assim assumir se papel sexual.
O conflito de Electra diz respeito ao desenvolvimento
feminino. As meninas se desenvolvem de modo diferente dos
meninos. Ao perceberem que no tem pnis, acreditam que
foram castradas. Diferentemente dos meninos, devem deslocar

88
3- ASPECTOS PSICOMOTORES DAS CRIANAS E ADOLESCENTES

seu vnculo ertico da me para o pai, j que a me o primeiro


objeto de desejo para ambos os sexos. De forma similar, sentem
cimes da me e concorrem s atenes do pai. Para atra-lo,
deve imitar o modo de ser da me e assumir seu papel sexual
(FREUD, 1920; 1938).
Em termos psicossociais para Erikson (1976), a criana dessa
fase passa por duas idades: da Idade da autonomia & vergonha
e dvida, fase que corresponde fase anal; e fase da Idade da
iniciativa & culpa que corresponde fase flica.
Na primeira idade h um relativo controle muscular e
possvel criana dirigir-se a atividades de explorao do
ambiente na tentativa de alcanar alguma autonomia. Ao
perceber que necessita obedecer a normas sociais e saber, alm
do que esperam dela, o que consegue realizar de fato, passa a ser
capaz de aprender regras para conviver em sociedade.
Vive em heteronomia moral, ou seja, para diferenciar o certo
do errado depende das figuras parentais. Apresenta, nesse
momento, o julgamento por responsabilidade objetiva, ou seja,
considera em sua anlise de julgamento o resultado de mais fcil
observao, mais claro, simples. Pode-se citar como exemplo o
menino que quebrou 15 xcaras sem querer mais culpado do
que o que quebrou uma por querer (PIAGET et al., 1999, p.47).
Caso os adultos faam uso da vergonha para ensinar regras
s crianas, como por exemplo, os hbitos de ir ao banheiro ou
comportamentos sociais adequados, podem estar estimulando
comportamentos de dissimulao e descaramento como formas
reativas de defesa ou o sentimento permanente de vergonha e
dvida. Nesse sentido, a raiva que a criana sente por si mesma,
pelo fato de no ter conseguido realizar a tarefa proposta. Resulta,
da, uma queda de autoestima.
Uma possibilidade de autocontrole surge ao conseguir
cumprir a regra imposta pelo adulto, resultando em um
sentimento de orgulho e boa vontade sem perda da autoestima.
Importante ressaltar que os adultos no devem exigir alm do

89
PRESCRIO DE EXERCCIOS E ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

que a criana capaz de realizar e devem ter entendimento de


que as aprendizagens demandam tempo e devem nascer a partir
da fora bsica de vontade, que, manifestada na livre escolha,
resultam no favorecimento da autonomia.
Essa vontade pode se manifestar durante a manipulao de
objetos, na locomoo ou no incio da verbalizao. Se no lugar
da vontade, da fora bsica, o controle aparece sob a forma de
uma regra que deve ser cumprida, a criana fica sensvel aos
comportamentos de punio. A represso excessiva dar
criana a percepo constante de no conseguir realizar o que
lhe foi determinado e resultar no entendimento de que ela s
poder ser ela mesma na ausncia de adultos. Esse fator merece
ateno j que se a criana for pouco exigida ter a sensao
de abandono e ficar em dvida sobre suas capacidades; se
exigida demais no dar conta da demanda e sua autoestima
vai baixar. Se for protegida demais, se tornar frgil, insegura e
envergonhada (ERIKSON, 1998).
Nessa perspectiva, os adultos que lidam com a criana,
figuras parentais ou professores, devem dar a ela a sensao
de autonomia e ceder espao para que possa experimentar
modos de agir, mas estando por perto para ampar-la quando
for necessrio.
Na fase posterior, Idade da iniciativa & culpa, que corresponde
fase flica, a criana idealmente j conseguiu desenvolver um
sentido de confiana com base na relao com a me e uma
relativa sensao de autonomia com ampliao de sua condio
motriz e dos controles adequadamente assimilados. Nesse
momento, com o aumento da capacidade intelectual poder
surgir a iniciativa.
Com a entrada no mundo das letras e com a ampliao do
crculo social, a criana cresce intelectualmente, consegue
planejar suas aes e busca alcanar metas. As metas dessa fase
descritas por Freud so expectativas genitais com os pais que no
podero ser atingidas e, dessa forma, a criana conclui que no

90
3- ASPECTOS PSICOMOTORES DAS CRIANAS E ADOLESCENTES

conseguiu realizar ou que o seu desejo no aceito socialmente


e, portanto, sente-se culpada. Para escapar da tenso e da culpa,
a criana fantasia. O despertar de um sentimento de culpa, na
mente da criana, poder ficar atrelado sensao de fracasso, o
que gera uma ansiedade em torno de atitudes futuras (ERIKSON,
1987, p. 119).
Tratar essa fase com naturalidade e tolerncia ajudar
a criana a perceber que nem sempre se consegue realizar
qualquer desejo ou tarefa, e os adultos podem ajudar a criana
solicitando seu auxlio nas tarefas do dia a dia, ainda que no
consigam realiz-las sozinhas. Assim passaro a treinar suas
capacidades atravs de jogos e brincadeiras, ou dramatizaes
como se experimentassem outra personalidade nelas mesmas.
Isso auxilia as crianas no estabelecimento de uma conexo
sadia com o mundo.
O profissional de Educao Fsica pode auxiliar a criana
dessa fase por meio de brincadeiras que estimulem a fantasia,
a experimentao de novos papis. Uma brinquedoteca bem
estruturada, um camarim com fantasias diversas abre essa
possibilidade.

A criana de 7 a 12 anos

o princpio de uma fase intelectualmente nova, que se


traduz por um perodo de tranquilidade afetiva. A tenso da
fase anterior se dissipa. O desenvolvimento cognitivo sofrido
possibilita a passagem da inteligncia prtica representativa,
liberando a criana dos limites da ao, concedendo uma maior
mobilidade e estabilidade ao pensamento da criana em fase
escolar (COLL, 2004).
De acordo com Piaget, cognitivamente, a criana se encontra
no perodo das operaes concretas, fase em que seu raciocnio
facilitado em relao ao palpvel, ao concreto. Gradativamente,

91
PRESCRIO DE EXERCCIOS E ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

seu pensamento vai se tornando menos egocntrico e comea


a conseguir separar o real do imaginrio. Pode-se afirmar que
nesse perodo seu pensamento passa a ser mais baseado no
raciocnio do que na percepo (PIAGET 1977).
Muitas so as aquisies em termos intelectuais. As provas
operatrias piagetianas permitem ratificar a grande evoluo que
ocorre em termos de raciocnio. As noes de reversibilidade,
conservao de massa, volume e quantidade, incluso de classes
e ordenao serial so conquistadas gradativamente, permitindo
criana ingressar no mundo dos nmeros e reorganizar a
qualidade de seu pensamento. Se o pensamento da criana
reversvel, significa que ela pode seguir a linha de raciocnio de
volta ao ponto de partida Wadsworth (2003, p. 79).

Uma criana sem pensamento reversvel diante de duas


fileiras de igual comprimento, contendo oito moedas cada,
concorda que elas tenham o mesmo nmero de moedas.
Uma das fileiras alongada na presena da criana e ela
no mais concorda que tenham o mesmo nmero de
moedas. Parte de seu problema que ela no capaz de
mentalmente reverter o ato de entender a fileira de moedas.
Ela no consegue manter a equivalncia de nmero frente
mudana visual numa dimenso (comprimento) que
irrelevante para o conceito de nmero.

Erikson, (1987;1998) denomina essa idade de diligncia &


inferioridade momento em que o controle que a criana deve
exercer se altera significativamente j que, a entrada no mundo
escolar modifica sensivelmente seu modo de ser.
O relacionamento com outras crianas desempenhando
papis diferentes faz com que mude sua maneira de agir no
mundo. Nesse momento, haver de adequar tanto sua atividade
fsica quanto intelectual a um aprendizado formal, pois o circulo

92
3- ASPECTOS PSICOMOTORES DAS CRIANAS E ADOLESCENTES

de relaes se ampliou. Ao perceber o que valorizado no mundo


dos adultos vai buscar se adaptar. Assim surge a insistncia ou
perseverana na realizao de tarefas.
Caso tenha sucesso em suas realizaes, a criana
desenvolver a sensao de competncia, j que o prazer na
realizao fortalece o ego. Ao contrrio, frente a insucessos quer
seja por excesso de exigncia ou falta de ajuda dos adultos, o
ego pode regredir por se sentir inferiorizado. Nesse momento, a
criana encontra energia psquica nos trabalhos escolares j que
a educao formal embute organizao, regras e mtodos que
so importantes para a criana dessa idade.
Um amigo bom no porque lhe deu um presente, mas
porque coopera com ele em situaes difceis. Consegue passar
a ver sob a perspectiva de outros, ou seja, ocorre aos poucos
a descentrao. No mais o seu ponto de vista o correto.
H outros a se considerar. Moralmente, as crianas passam a
considerar que uma ao deve ser julgada pela inteno de quem
a praticou. Transita-se gradativamente da heteronomia moral para
a autonomia moral. Passa a existir uma distino entre os castigos
apropriados e os que excedem a transgresso realizada. Nesta
fase, o absolutismo moral caracterstico de crianas pr-escolares
d lugar ao relativismo moral, que significa a possibilidade de
julgar os atos independentemente da autoridade adulta. Eles
passam a acreditar que os castigos devem se adequar aos delitos
cometidos (PIAGET et al., 1998).
Para Freud (1987), o conflito vivido durante a fase flica
seguido por um perodo de calmaria, no qual os impulsos sexuais
se aquietam e a criana se volta mais s aquisies intelectuais.
a chamada Idade de Latncia do Desenvolvimento Psicossexual. A
diferenciao que vai ocorrendo em termos cognitivos e sociais
possibilita criana avaliar o conceito que os outros tm dela
com base em suas atitudes e intenes.

93
PRESCRIO DE EXERCCIOS E ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

A criana de 12 anos em diante

A criana dessa idade atravessa um perodo bastante


conturbado, pois as mudanas em termos fsicos so imensas
como dito anteriormente.
A puberdade vai do final da fase anterior ao incio da
adolescncia e refere-se a alteraes biolgicas. Na adolescncia,
essas mudanas so psicossociolgicas. Salvo os caracteres
sexuais primrios, pnis nos meninos e vagina nas meninas, o
restante dos corpos infantis se assemelha (COLL, 2004).
O aparecimento dos caracteres sexuais secundrios (doze
anos meninas, quatorze anos meninos), ocorre na puberdade.
considerada uma fase universal, pois todos os jovens,
independentemente da cultura, sofrem as mesmas mudanas
corporais em perodos similares. Esse processo de modificaes
fsicas ocorre por uma srie de mecanismos hormonais como
citado anteriormente no Captulo 2.
A adolescncia considerada a fase da mudanas
psicossociolgicas no universal, pois suas caractersticas
dependem da cultura na qual o jovem est inserido para que
essas alteraes ocorram. Em pases distintos, os jovens
assumem papis adultos ou no, em funo do comportamento
dos pais. H pais que facilitam a adoo de comportamentos
autnomos pelos filhos, ao passo que outros infantilizam os
mesmos, dificultando o desenvolvimento de sua autonomia. A
adolescncia traduz a fase em que o jovem ainda dependente,
busca sua autonomia e esse processo pode durar um decnio ou
se prolongar (COLL, 2004).
Em termos intelectuais a criana inicia o perodo das operaes
formais. Piaget (1996; 1989; 1984) explica que uma fase
inteiramente nova, na qual, alm das mudanas corporais, se
altera o modo de interagir com a sociedade e o seu pensamento
ganha mais autonomia. Qualitativamente, o raciocnio ganha

94
3- ASPECTOS PSICOMOTORES DAS CRIANAS E ADOLESCENTES

a possibilidade de operar sobre smbolos, ideias e hipteses. O


jovem consegue pensar no apenas sobre o real, mas tambm
sobre o imaginrio, desde que o pensamento obedea
determinada lgica. A passagem da fase anterior a essa decorre
em funo de fatores internos, como a maturao, mas, tambm
de fatores externos, como a experincia, a repetio e a tentativa.
Piaget afirma que o jovem que tinha um pensamento mais
particularizado, que necessitava lidar com cada problema
isoladamente, j que as operaes de seu raciocnio no eram
coordenadas, consegue agora generalizar, j que sofreu uma melhora
na sua estrutura intelectual. Para atingir esse nvel, ainda que seja
considerado um pensamento universal, imprescindvel a passagem
por um sistema de escolarizao que favorea a transcendncia.
Aps os estudos realizados por Piaget, muitos estudiosos
concluram que chegar ao pensamento formal no tarefa
simples e que muitos no alcanam esse estgio de pensamento,
e que mais se pode ter pensamento formal para determinadas
tarefas e para outras no. Sendo assim, a familiaridade com a
tarefa e o conhecimento prvio facilita a resoluo do problema.
Erikson (1987) enfatiza que uma etapa da vida em que no
lhe so cobradas responsabilidades, at que possa se definir
profissionalmente, sexualmente e filosoficamente. uma fase de
transio de inquestionvel importncia para a vida futura. Essa
fase chamada de identidade & confuso de papis. O modo como
o jovem vai passar por essa fase depende de como sua identidade
foi construda por seu ego durante as fases anteriores. Vai
encontrar a segurana de que precisa na identidade construda.
O adolescente far perguntas a si mesmo: O que eu sou?
Sou igual aos meus pais? O que eu quero ser?. Dessas respostas
tentar achar um lugar prprio na sociedade. Passar pela escolha
da profisso, pela escolha do grupo de amigos, de um par afetivo,
do que pretende para a vida futura. Momento de crise que acarreta
muita insegurana e confuso de identidade, pois preocupado com
a opinio alheia altera suas atitudes a todo momento. Poderamos

95
PRESCRIO DE EXERCCIOS E ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

dizer, que essas mudanas em sua identidade decorrem no mesmo


ritmo que as mudanas corporais.
Quanto melhor o adolescente tiver resolvido as crises
dos perodos anteriores, mais facilidade ter para alcanar a
estabilizao de identidade, momento em que poder ser fiel e
leal a si mesmo, na conquista gradativa da identidade contnua.
Gostaramos de ressaltar as repercusses que podem ter
sobre o jovem a precocidade ou o retardamento da maturao.
Falamos de aspectos relacionados autoestima. Nos meninos
a precocidade bem-vinda em funo de que a mesma o
diferencia dos demais. Ser mais alto, mais forte e ter barba so
caractersticas bem aceitas no mundo masculino. Por outro lado,
o amadurecimento tardio traz queda na autoestima do jovem,
tornando-o inseguro por no corresponder aos valores que a
sociedade percebe como importantes.
Com as meninas as coisas ocorrem de outra forma. Parece
que a maturao precoce no aceita. Tende a esconder os
sinais da maturao, por medo de chamar demais a ateno
ou de no saber lidar com o assdio do sexo oposto. Em
funo de seu aspecto, as meninas podem ser pressionadas
pelos rapazes a viver experincias para as quais no esto
preparadas. O amadurecimento tardio nas meninas parece ser
menos problemtico, pois as coloca em p de igualdade com os
meninos que em termos desenvolvimentais, pois esto dois anos
atrasados em relao a elas (COLL, 2011).
Moralmente, seus julgamentos so baseados na justia e no
amor, independente da autoridade. Se de incio partem de uma
moral heternoma quando o certo e o errado dependem das
decises adultas, nesse perodo buscam uma moral autnoma
quando o certo e o errado emergem das relaes de reciprocidade
e de cooperao. Quando os indivduos obedecem ao que
lhes representa algum sentido interno, pode-se dizer que tem
autonomia, ou seja, governam-se a si prprios e a obedincia a
alguma regra ocorre pelo entendimento de que sua validade

96
3- ASPECTOS PSICOMOTORES DAS CRIANAS E ADOLESCENTES

universal e seria um bem a todos.


um perodo emocionalmente conturbado, pois o
jovem tenta se libertar das normas e dos conceitos passados
pelos pais. Aqueles que no conseguem, permanecem presos
ao conformismo e autoridade. O jovem vive o luto pelo corpo
que est se transformando, o luto pela identidade que est se
definindo e o luto pelos pais infantis, o que gera grande angstia.
Agora, ele passa a entender que os pais idealizados no existem
e que os pais reais no correspondem s suas expectativas. Boas
imagens parentais, com papis bem definidos e a vivncia de
cenas amorosas e criativas facilitar o afastamento do adolescente
para que possa viver a genitalidade num plano adulto.
Figuras parentais no muito estveis e indefinidas em
seus papis podem aparecer como desvalorizadas e obrigar
o adolescente a procurar identificao com pessoas mais
consistentes e firmes. Nesses casos, a identificao com dolos
muito frequente (ABERASTURY, 1981).
Para Freud (1987), o jovem se encontra na fase genital de
desenvolvimento psicossexual, momento de exploso sexual que
ocorre aps a fase de latncia dos impulsos sexuais da fase
anterior. Nesse momento, possvel a copulao e o orgasmo,
experincias impossveis de viver nas fases anteriores.
Em nossa cultura, embora o adolescente seja biologicamente
maduro para a atividade sexual e para o trabalho, considerado
imaturo socialmente tanto para viver com responsabilidade sua
sexualidade quanto seu papel social (COLL, 2004; BEE, BOYD, 2011).
Essa experincia de explorao do prprio corpo vivida desde
a mais tenra idade tem por finalidade encontrar rgos capazes
de reproduzir a relao perdida com a me. Nesse sentido, vai
se configurando na rea de esquema corporal a imagem do
aparelho genital que levar a criana a descobrir que seu corpo
dispe de apenas uma parte dessa relao perdida, ou seja, a
menina encontra a vagina e o menino encontra o pnis. Quando
a moa ou o rapaz se masturbam, reconstroem com uma parte

97
PRESCRIO DE EXERCCIOS E ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

do prprio corpo, o sexo que no tem (ABERASTURY, 1981).


Em concluso, pudemos ao longo do texto evidenciar a
importncia das relaes sociais, para o desenvolvimento
humano, nessa perspectiva terica. O essencial papel da me
como figura de apego primordial para a construo da base
da inteligncia da criana, assim como o pai e outras figuras
parentais. A necessidade de um ambiente rico em estmulos para
que a criana sinta vontade de explorar o mundo.
Vemos o profissional de Educao Fsica como um dos
atores que pode contribuir muito para que, desde pequenas, as
crianas construam uma base de segurana para apoiar uma
personalidade saudvel que ser favorecedora de uma vida
equilibrada e saudvel. A convivncia com as brincadeiras e os
jogos que pressupem regras, o momento por excelncia para
o profissional ensinar o juzo moral adequado para o convvio em
grupos, com a meta de se alcanar a autonomia moral.
A superao da moral por coao caracterstica das pessoas
centradas em si mesmas, ou egocntricas, quando a obedincia
existe por medo dos castigos por uma moral por cooperao
que tem por base o respeito bilateral e possibilita a autonomia
moral - deveria ser o objetivo primordial. Nessa perspectiva, as
atividades desenvolvidas nas aulas de Educao Fsica so ricas
em situaes que podem promover reflexes promotoras dessa
conquista. So os contedos atitudinais cantados em verso e
prosa na legislao educacional
A escola como um todo e as aulas de Educao Fsica em
particular so ambientes ricos em vivncias atravs das quais
a autonomia moral e intelectual devem ser trabalhadas, pois a
escola o espao, por excelncia, para a maioria das crianas.
Neste captulo foi possvel detectar a importncia desse profissional
no s para desenvolver os aspectos psicomotores de base que daro
suporte aos demais desenvolvimentos, como tambm para contribuir
para o aperfeioamento do raciocnio, dos aspectos emocionais em
evoluo durante a educao bsica e para a conquista de um juzo

98
3- ASPECTOS PSICOMOTORES DAS CRIANAS E ADOLESCENTES

moral mais qualificado. So esses aspectos que auxiliam a criana e o


jovem a conquistarem qualidade de vida e sade.
Os desenvolvimentos esto interligados e h uma relao de
dependncia entre eles. senso comum que a Educao Fsica no
deve privilegiar um domnio de desenvolvimento em detrimento
dos demais. a disciplina que pode concomitantemente trabalhar
os aspectos motores, cognitivos, emocionais e sociais. Portanto,
os diversos contedos possveis de se desenvolver nas aulas so
meios de se promover a capacitao de crianas e jovens.
Cabe ao profissional de Educao Fsica que ministra aulas
na educao bsica se apropriar desses conhecimentos que lhe
abriro portas para melhor qualificar sua atuao.

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WALLON, H. Les origines du caractre chez lenfant. Paris: PUF, 1970b.

WALLON H. As origens do pensamento da criana. So Paulo: Manole, 1984

100
4. Identificando o ambiente saudvel
para a promoo da atividade fsica

Objetivos do captulo: Apresentar possveis caminhos


para que o profissional de educao fsica contribua na
promoo da atividade fsica entre crianas e adolescentes,
considerando o ambiente fsico, como o cenrio de
interveno. Entender que o ambiente determinante na
interveno profissional, sendo mais amplo que o espao
da aula de educao fsica escolar ou em outras atividades
fora do ambiente escolar.

A promoo da atividade fsica tem recebido ateno no


cenrio global, nacional e local. A importncia da atividade fsica
est alm da preveno e tratamento das Doenas Crnicas
no Transmissveis, porm a transio epidemiolgica ocorrida
impulsionou a promoo da atividade fsica como uma estratgia
de promoo da sade, especialmente depois da publicao da
Estratgia Global de Alimentao Saudvel e Atividade Fsica pela
Organizao Mundial da Sade em 2004 (BAUMAN; CRAIG, 2005).
So bem conhecidas as fortes evidncias de que a
inatividade fsica aumenta muito as condies adversas de
sade, especialmente a maioria das doenas no comunicveis
como doenas cardacas, diabetes tipos 2, cncer de mama
e clon e reduo da expectativa de vida. A inatividade fsica
foi responsvel por 9% das mortes prematuras ou 5,3 milhes
de mortes das 57 milhes de mortes ocorridas em 2008. Se a
inatividade fsica fosse reduzida em 10% reduziramos mais de
533 mil mortes por ano no mundo (LEE, 2012).
Em um levantamento entre 105 pases mostrou que aproxima-
damente 80% dos jovens entre 13 e 15 anos de idade no atingi-
ram a recomendao de 60 minutos de atividade fsica, moderada
para vigorosa por dia, e que as meninas so menos ativas do que

101
PRESCRIO DE EXERCCIOS E ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

os meninos (HALLAL et al., 2012). Dados similares foram encon-


trados em uma reviso sistemtica (DE MORAES et al., 2013). A
situao idntica em nosso pas, o que revelado pela Pesquisa
Nacional de Sade do Escolar (IBGE, 2015), entre outros artigos
com levantamentos de base populacional no Brasil.
Uma reviso sistemtica realizada sobre a prevalncia de
inatividade fsica entre adolescentes brasileiros em atividades no
tempo de lazer atingem mais de 50% dos jovens, o tempo de TV,
computador e videogame esto acima dos recomendados para a
sade e que a evaso das aulas de educao fsica variaram entre
0,9% a 61,6% (SILVA, 2013).
Apesar das limitaes metodolgicas e dificuldade de com-
parao entre os estudos, louvvel o esforo dos pesquisado-
res nacionais que vm conseguindo aumentar rapidamente a
produo cientfica na rea. Disparidades regionais importan-
tes devem ser minimizadas, com estmulo a estudos nas regies
centro-oeste, norte e nordeste. Tambm so necessrios estudos
prospectivos na rea, alm de um esforo constante para me-
lhoria das medidas de atividade fsica (TASSITANO et al., 2007).
Um aumento quantitativo na produo cientfica na rea de
promoo da atividade fsica no Brasil tem sido observado prin-
cipalmente a partir dos anos 2000, com uma concentrao nas
regies sul e sudeste, mas com poucos estudos em crianas.
O nvel de atividade fsica foi avaliado prioritariamente de for-
ma subjetiva e por meio de questionrio, sendo o domnio mais
estudado o lazer. Uma variao importante na forma de identifi-
car o comportamento de interesse (estilo de vida sedentrio, ati-
vidade fsica, inatividade fsica, atividade fsica regular, atividade
fsica insuficiente, atividade fsica suficiente, atividade limitada e
atividade fsica irregular) pode dificultar o levantamento biblio-
grfico e a comparao de estudos sobre o mesmo comporta-
mento, definidos por categorias diferentes (DUMITH, 2009).
necessrio diminuir as limitaes metodolgicas dessa
produo para que se possa melhorar o conhecimento cientfico

102
4. IDENTIFICANDO O AMBIENTE SAUDVEL PARA A PROMOO DA ATIVIDADE FSICA

no pas (HALLAL et al., 2007). Em um estudo complementar,


que analisou a produo cientfica entre 2005 e 2013, tambm
foi identificado grande evoluo no nmero de publicaes
brasileiras em epidemiologia da atividade fsica, com importantes
limitaes regionais, no tipo de delineamento utilizado e dos
domnios de pesquisa desenvolvidos.
interessante citar que os estudos caracterizados como
intervenes e planos de atividade fsica (ex. polticas pblicas)
ocupam apenas 4,3% de toda produo nacional no perodo
analisado. O que pode caracterizar muito mais uma preocupa-
o em pesquisar o por que intervir? (estudos de prevalncias,
determinantes e fatores associados atividade fsica) do que
como intervir? (RAMIRES et al., 2014).
Uma reviso sistemtica sobre intervenes de promoo
da atividade fsica no Brasil e na Amrica Latina, que teve
como objetivo identificar estratgias que apresentem evidncia
cientfica para promover a atividade fsica, identificou uma srie
de reas promissoras, mas com um nmero de publicaes
insuficientes. A nica rea reconhecida com forte evidncia
foram as intervenes na educao fsica escolar.
Nesse estudo, os autores apresentaram tambm as seguintes
recomendaes: 1) desenvolver uma fora-tarefa para a tomada
de deciso baseada em evidncias; 2) enfatizar a traduo das
evidncias para a prtica entre os lderes de sade pblica; e 3)
construir parcerias para apoiar a traduo das pesquisas para a
prtica. A leitura desse artigo fundamental para se conhecer
as diferentes estratgias que esto sendo utilizadas e os desafios
nesse campo de interveno (HOEHNER et al., 2013).
O Brasil tem sido reconhecido internacionalmente pelas
polticas de promoo da atividade fsica pelo pioneirismo
(ANDRADE, 2011) e efetividade (MATSUDO et al. 2010;
BANCO MUNDIAL, 2005) do Programa Agita So Paulo, como
pelas aes do Ministrio da Sade (MALTA et al., 2014).
Recentemente, em nossa Constituio Federal, a atividade

103
PRESCRIO DE EXERCCIOS E ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

fsica foi includa como um condicionante de sade na Lei 8.080,


de 1990 (Lei orgnica de sade) em seu artigo terceiro:

Os nveis de sade expressam a organizao social e


econmica do pas, tendo a sade como determinantes e
condicionantes, entre outros, a alimentao, a moradia, o
saneamento bsico, o meio ambiente, o trabalho, a renda,
a educao, a atividade fsica, o transporte, o lazer e o
acesso aos bens e servios essenciais.

Planejar, implementar, monitorar e avaliar aes, programas


e polticas pblicas fundamentadas nos princpios de promoo
da sade ainda um desafio, no s no Brasil, como em todo
o mundo. Essa temtica est mais presente nos fruns de
discusso da rea de educao fsica, porm ainda no refletiu
substancialmente no processo de formao dos profissionais de
educao fsica.
Geralmente, ainda concentrada no desenvolvimento de
conhecimento, competncias e habilidades da prescrio
individualizada, no atendimento de pequenos grupos, com uma
viso de sade como mera ausncia de doena, no atendimento de
pessoas que decidiram tornar-se fisicamente ativas e, sobretudo,
com maior nfase da rea biolgica. Recomendamos a leitura
do trabalho de doutorado de Coutinho (2011), que identificou
58 competncias do profissional de educao fsica para
atuar na ateno bsica de sade. Ele apresenta as dimenses
relacionadas ao conhecimento conceitual, procedimental e
contextual; habilidade de planejamento, comunicao, avaliao,
incentivao e gesto e atitudes.
Neste estudo, entendemos que o espao da aula a menor
unidade de um processo de ensino aprendizagem, treinamento
fsico ou esportivo, com caractersticas de melhora da aptido
fsica, preveno ou promoo da sade, desenvolvimento social
entre outras.

104
4. IDENTIFICANDO O AMBIENTE SAUDVEL PARA A PROMOO DA ATIVIDADE FSICA

Um profissional ou professor de educao fsica preparado


durante a sua formao para conduzir uma aula, independente se a
aula na educao fsica escolar, no clube, na academia ou noutro
espao. Reflexes sobre objetivos, contedos, estratgias, mtodos,
teorias e avaliao esto bem documentados na literatura.
A nossa proposta analisar como ampliar os objetivos
tradicionalmente escolhidos e a atuao, considerando um
cenrio mais amplo do que o espao da aula. Consideramos
o territrio como o cenrio de interveno que contribui com
o estabelecimento de contedos que possam ser trabalhados
como parte do processo em que a aula est inserida.
A escola reconhecida por ser um espao privilegiado para
promover a reflexo sobre diferentes assuntos, sejam elas de
ordem social, econmica, ambiental ou de sade, alm claro,
das questes da prpria educao. Diversas aes, projetos,
programas e polticas disputam espao no projeto poltico
pedaggico da escola em funo dos interesses, necessidades
e demandas locais identificadas por estudantes, funcionrios,
professores, equipe pedaggica, assim como o poder pblico,
terceiro setor, entre outras representaes da sociedade.
Em uma reviso da literatura sobre programas de interveno
nas escolas, sobre educao ou promoo da sade, identificou-
se que a atividade fsica e a alimentao saudvel foram os temas
mais presentes entre 10. A escola, como instituio formadora
da juventude, tem um papel estratgico no desenvolvimento
de aes e na aplicao de programas educacionais capazes de
melhorar as condies de sade, desde que possua um enfoque
crtico, participativo, interdisciplinar, transversal e que consistam
em processos ldicos e interativos (BRITO; FRANA, 2012).
O envolvimento com atividade fsica na adolescncia pode
influenciar o mesmo comportamento na vida adulta (AZEVEDO
et al., 2007).
Uma reviso sistemtica com o objetivo de descrever estudos
de interveno de promoo da atividade fsica de base escolar,

105
PRESCRIO DE EXERCCIOS E ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

com pelo menos um ano letivo de durao revelou uma grande


quantidade de estratgias para a promoo da atividade fsica,
porm apesar dos estudos apresentarem mudanas significativas
no perodo de interveno, no se mantiveram efetivas a longo
prazo. Entre as estratgias identificadas, o aumento do nme-
ro e/ou tempo das aulas de Educao Fsica, capacitao de
professores, utilizao de materiais didticos, atividades extra-
classe, envolvimento dos pais, mudanas ambientais, realizao
de eventos, sistema de recompensas, mudanas curriculares e
atividades no recreio foram usadas. A leitura desse artigo pode
inspirar intervenes em outros cenrios de interveno alm do
ambiente escolar (KOOP; PRAT; AZEVEDO, 2014).
Assim, no novidade identificarmos a escola como o cen-
rio ideal para aes de promoo da atividade fsica de crianas
e adolescentes, pois nesse local que eles passam uma parte
considervel do tempo nestes ciclos da vida. Alm disso, h o
componente curricular obrigatrio, Educao Fsica, oferecida
por um especialista. Porm, ainda se faz necessrio uma reflexo
sobre por que a atividade fsica deveria ser priorizada nesse con-
texto e nesse ciclo da vida, se h outros temas como consumo de
drogas, sexo e sexualidade, consumismo, gravidez na adolescn-
cia, violncia domstica, entre tantos outros que tambm mere-
ceriam ateno no ambiente escolar e nesse perodo da vida e
que fazem parte do territrio em que elas vivem. No ser foco
deste captulo, mas necessrio reconhecer que a escola (comu-
nidade, estudantes, funcionrios, professores e gestores) possui
limites de tempo, recursos, assim como os de ordem ideolgica.
claro que o pensamento vigente que os comportamentos
so/devem ser estimulados desde cedo, assim uma srie quase
que interminvel de temas identificados pelos profissionais de
sade como prioritrios para a preveno/promoo da sade
deveriam ocupar o espao da escola que possui limitaes e
delimitaes de recursos, espao e tempo.
provvel que outros profissionais elejam a escola ou

106
4. IDENTIFICANDO O AMBIENTE SAUDVEL PARA A PROMOO DA ATIVIDADE FSICA

grupos que renam grupos de jovens, como o cenrio ideal


para a promoo da sade, considerando a sua especialidade
(temas e comportamentos relacionados) como o mais urgente
e importante. O principal problema a fragmentao de temas
relacionados de algo que indivisvel, a sade, alm do desperdcio
de recursos humanos e materiais que essa abordagem por temas
provoca.
Outro equvoco imaginar que a responsabilidade em
promover a atividade fsica entre crianas e adolescentes
seja somente do professor de educao fsica. No Brasil, essa
percepo equivocada pode ter sido reforada pela distino na
formao superior em educao fsica que separou a atuao do
licenciado e do bacharel.
Consideramos que a promoo da atividade entre crianas e
adolescentes deva extrapolar aes concentradas no ambiente
escolar e considerar o territrio. A escola est inserida e tambm
influencia e influenciada por este territrio. Apesar de ser
bvio, se faz necessrio lembrar que as pessoas vivem em um
determinado territrio e ocupam espao em funo da residncia,
escola ou trabalho e se deslocam por ele. Essa perspectiva
no nova, na dcada de 90 a Organizao Panamericana de
Sade e a Organizao Mundial da Sade (MOURA et al., 2007)
passaram a estimular iniciativas regionais conhecidas como
Escolas Promotoras da Sade que se fundamenta no conceito
de promoo da sade constitudo em trs componentes que
se relacionam entre si: 1) Educao para a sade com enfoque
integral, incluindo o desenvolvimento de habilidades para a vida;
2) Criao e manuteno de ambientes fsicos e psicossociais
saudveis e 3) Oferta de servios de sade, alimentao saudvel
e vida ativa. Deslocando as aes do setor da sade para a escola
para aes mais amplas, considerando o entorno da escola e a
ao de outros setores, alm do prprio setor da sade.
Entendemos aqui a promoo da atividade fsica relacionada
sade como processo de capacitao dos indivduos e

107
PRESCRIO DE EXERCCIOS E ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

coletividades para identificar e tentar agir, dentro do possvel,


determinantes distais, intermedirios e proximais que influenciam
a prtica de atividades fsicas, de modo a favorecer um estado
positivo de sade e de bem-estar biopsicossocial (FONSECA,
2012). A promoo da atividade fsica, em nosso entendimento,
inclui tambm as aes relacionadas ao exerccio fsico, esporte
e prticas corporais e no impe uma relao hierrquica sobre
estas diferentes formas de manifestao do movimento humano.
Para facilitar a compreenso ampliada de promoo da
atividade fsica recomendamos a utilizao do modelo (Figura
1) dos determinantes sociais de sade de Dahlgren e Whitehead
(1991, apud, BUSS; PELLEGRINI FILHO, 2006) que amplia
os diversos determinantes e condicionantes, por exemplo, do
comportamento atividade fsica ou do comportamento sedentrio.

Figura 1 Modelo de determinao social da sade


Fonte: Adaptado de Dahlgren e Whitehead, 1991.

108
4. IDENTIFICANDO O AMBIENTE SAUDVEL PARA A PROMOO DA ATIVIDADE FSICA

Como pode se observar na Figura 1, os indivduos esto


no centro, com suas caractersticas individuais e que exercem
influncia em sua sade, porm no o nico fator, imediatamente
na faixa superior temos o estilo de vida que tambm afeta a sade
e onde se concentra a maior parte das estratgias de promoo
da atividade fsica.
Alterar o estilo de vida das pessoas resultante de diferentes
esforos. Devemos considerar que as diferentes nveis do modelo
influenciam o estilo de vida, com destaque a propaganda, acesso,
oportunidade, formao educao bsica, entre outros aspectos
que compem as redes sociais e comunitrias. Desta forma,
proporcionar que jovens entendam como as diferentes camadas
de influencia podem contribuir com a prtica de atividades
fsicas e que refletir que essas dimenses se associam a adeso
e aderncia atividade fsica seria uma excelente oportunidade
para contribuir com o empoderamento de jovens. Ampliar essa
reflexo para outros comportamentos e determinantes sociais,
da sade, hbitos alimentares, , fatores de vulnerabilidade como
violncia, envolvimento com drogas lcitas e ilcitas contribuiria
com hbitos mais saudveis. No resta dvida da contribuio
que professores e profissionais e educao fsica teria neste
processo educacional.
De forma prtica, o que estamos sugerindo que, ao
promover a atividade fsica, os professores e profissionais
devam considerar o territrio que a criana ou adolescente
est inserido, assim como os determinantes e condicionantes
sociais de sade, e identificar, atravs de uma anlise crtica,
problemas, as oportunidades e as solues para a promoo da
atividade fsica e da sade. Como por exemplo, ao identificar a
falta de espaos de lazer no territrio, cobrar das autoridades
pblicas mais espaos de convivncia que permitam, inclusive,
maior envolvimento com atividade fsica ou lazer, garantindo o
acesso como prev a nossa constituio. Essa prtica no seria
exclusividade das aulas de educao fsica e deveria ser includa

109
PRESCRIO DE EXERCCIOS E ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

em qualquer programa que rena crianas e adolescentes.


Para ilustrar, vejamos um exemplo. Uma profissional de
educao fsica de uma Secretaria Municipal de Esportes
poderia estimular os participantes do seu programa de esportes
a mapearem a rede de pessoas e instituies que promovem a
atividade fsica no territrio em que vivem.
Alm das aes e programas de atividade fsica na prpria
Secretaria de Esportes, os participantes provavelmente
encontrariam atividades desenvolvidas em Unidades Bsicas
de Sade, Centros de Atendimento Psicossocial, Clubes
Comunitrios, municipais ou particulares, instituies religiosas,
aes do terceiro setor, praas, parques, centros da juventude,
academias ao ar livre, academias da sade, academias privadas,
associaes amigos de bairro.
Nos fins de semana seria possvel encontrar atividades no
Programa Escola da Famlia da Secretaria da Educao do
Estado de So Paulo, ciclofaixas, entre outras. O profissional e os
estudantes se surpreenderiam com a quantidade de atividades
que acontecem no territrio. Alm disso, perceberia que h falta
de conhecimento e de integrao entre as pessoas e instituies
que atuam na rea de promoo da atividade fsica e falta de
conhecimento das pessoas do prprio local sobre essas prticas.
O profissional poderia, alm do mapeamento, solicitar que fosse
feito um registro fotogrfico e realizasse uma exposio. A criao
de uma pgina nas redes sociais e mapa digital apontando os
endereos desses espaos.
Essa situao poderia se repetir utilizando outros recortes
do territrio. Uma subprefeitura, uma rea de abrangncia da
Unidade Bsica de Sade ou de um Departamento de Ensino,
uma cidade, estado ou pas.
Essa mesma atividade poderia ser realizada por um
profissional de educao fsica que atua em um programa de
qualidade de vida de uma empresa. Mapear os espaos em torno
da empresa que ofeream programas pblicos ou privados de

110
4. IDENTIFICANDO O AMBIENTE SAUDVEL PARA A PROMOO DA ATIVIDADE FSICA

atividade fsica, espaos onde seja possvel ter uma alimentao


saudvel ou alimentos no industrializados.
Identificar oportunidades para que esses atores se aproximem
do territrio tambm promover a atividade fsica. Do ponto de
vista de gesto de uma Secretaria Municipal de Esportes, por
exemplo, poderia promover a identificao e, depois, encontros
para que esses diversos atores que realizam a atividade fsica,
do setor pblico, do terceiro setor ou do privado, em um
determinado territrio se reconheam, troquem informaes,
busquem solues e compartilhem as lies aprendidas. Isso
seria fundamental para que a comunidade se beneficie de um
trabalho em rede mais efetivo de promoo da atividade fsica.
O professor ou profissional de educao fsica deve estimular que o
seu pblico-alvo reflita tambm sobre como o espao que ele vive est
organizado para o envolvimento com um estilo de vida fisicamente
ativo. Propor para que um estudante observe os espaos pblicos que
a sua cidade dispes para o envolvimento com a atividade fsica, deve
fazer parte dos contedos trabalhados tambm.
Como estes espaos poderiam ser organizados e integrados?
Quais espaos de lazer poderiam ser ampliados? Como a
mobilidade afeta o nvel de atividade fsica? Como eu poderia me
deslocar a p ou de bicicleta em segurana pelo bairro em que
eu moro? Como essas demandas poderiam ser encaminhadas
para os gestores pblicos? Essas e muitas outras questes
deveriam fazer parte das aulas, favorecendo assim a apropriao
do territrio por parte de crianas e adolescentes tambm como
um espao de direitos.
Ao realizar uma busca simples na base de dados do SCIELO
(28/07/2015) com a expresso: atividade [Resumo]andfsica
[Resumo]andambiente [Resumo], somente 55 artigos foram
identificados, sendo seis artigos com contribuies para o ciclo de
desenvolvimento criana e adolescentes. O que pode demonstrar
o baixo interesse na produo cientfica sobre esse tema ou a
preferncia de publicao em peridicos internacionais, pouco

111
PRESCRIO DE EXERCCIOS E ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

acessados pela maioria dos professores e profissionais da rea.


Em outra reviso sistemtica, outros estudos estavam foca-
dos na relao entre ambiente (fsico, construdo, percebido e
social) e tabagismo, consumo de lcool, prtica de atividade fsi-
ca, hbito alimentar e obesidade no Brasil entre os anos de 1995
e 2011. A atividade fsica foi o comportamento mais presente
nos estudos 42 estudos identificados e a disponibilidade de espa-
os de recreao foi o principal fator de ambiente fsico avaliado,
enquanto que a questo de segurana se destacou no ambiente
social. A maior parte dos estudos forma realizados com adultos
(BELON; NYKILFORUK, 2013).
H escassez de mtodos traduzidos para a avaliao do ambien-
te construdo (HINO et al., 2010). Em um estudo com idosos de
baixo nvel scioeconmico, as variveis quantidade de clubes es-
portivos, escolas, academias, escolas de esporte, campo de futebol,
pontos de caminhada, igrejas, associao de moradores, faixa de
pedestre, lombadas, semforos, caladas, caladas com mais de um
metro de largura, luminrias nos postes e esgoto a cu aberto foram
associadas ao nvel de atividade fsica no tempo de lazer. Esse ins-
trumento pode ser utilizado como ponto de partida para completar
o mapeamento dos espaos de prtica de atividade fsica e contri-
buir para a reflexo sobre o territrio (FLORINDO et al., 2013).
Outra possibilidade a utilizao de um questionrio para
avaliar a presena de equipamentos para a prtica de atividade
fsica no ambiente domstico. Ele foi composto por 26 itens e
possvel calcular um escore total. Foi encontrada associao
positiva entre o escore total e o nvel de atividade fsica. Este
instrumento tambm poderia ser utilizado como uma estratgia
de reflexo sobre a influncia dos equipamentos domsticos e o
envolvimento com a atividade fsica (GONALVES et al., 2010).
Foi analisada a forma de ocupao de uma praa em Teresina
- Piau atravs do tempo, utilizando uma abordagem quantitativa
e qualitativa. A descrio do mtodo desse artigo poderia ser uti-
lizada como estratgia para o desenvolvimento do contedo em

112
4. IDENTIFICANDO O AMBIENTE SAUDVEL PARA A PROMOO DA ATIVIDADE FSICA

programas de atividade fsica, resgatando a histria local e criando


a oportunidade para a ressignificao de equipamentos pblicos
e do prprio territrio. Os autores utilizaram pesquisa em jornais,
internet, entrevista com moradores, busca de imagens, observa-
o direta sobre a forma de utilizao da praa, do entorno e das
condies gerais de infraestrutura da praa (SILVA et al., 2011).
Mais que a construo de um ambiente que favorea a
promoo da atividade fsica, necessria a redescoberta da
cidade como um espao pblico e promotor de sade e que
possvel participar dessa identificao e construo, alm de
descobrir boas opes para a prtica de atividade fsica. E caso
no hajam esses espaos, empoderar os jovens para a identificao
dos atores responsveis e a forma de encaminhar as demandas,
assim como participar das solues por um ambiente mais
apropriado para a promoo da atividade fsica.
A apropriao e ressignificao do territrio por parte de
crianas e adolescentes deve ser uma estratgia adotada por
profissionais e professores de educao fsica, responsveis por
programas de atividade fsica, prticas corporais, esporte, lazer
ou educao fsica escolar para promover a atividade fsica.

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117
5. Diagnstico da atividade fsica e da
aptido fsica

Objetivos do captulo: Discutir conceitos bsicos


fundamentais para posterior aplicao e interpretao
dos resulatdos referentes s medidas de atividade fsica
e aptido fsica. Apresentar mtodos de mensurao da
aptido e atividade fsica juntamente com a orientao
sobre o seu uso na prtica e os recursos necessrios.

5.1 Medidas de atividade fsica e aptido fsica em


escolares

Quando pensamos em um enfoque de preveno das doenas


crnicas no transmissveis (DCNT), a avaliao da atividade
fsica atualmente uma das reas mais importantes para a
epidemiologia, pois permite identificar o nvel de atividade fsica
e tambm determinar padres de atividade fsica.
De especial interesse tem sido a investigao do
comportamento entre crianas e adolescentes, visto que a
prtica de atividade fsica regular um prerrequisito associado ao
crescimento normal, manuteno da sade e desenvolvimento
da aptido fsica. Crianas e adolescentes fisicamente ativos
apresentam maior nvel de aptido cardiorrespiratria,
resistncia e fora muscular e menor risco de desenvolver
doenas cardiovasculares e metablicas, melhor sade ssea,
alm da reduo nos sintomas de ansiedade e depresso em
comparao com aqueles fisicamente inativos. (STRONG, 2005;
REILLY et al., 2008; LAMBOURNE; DONNELLY 2011)
Na tentativa de promover medidas da atividade fsica

118
5. DIAGNSTICO DA ATIVIDADE FSICA E DA APTIDO FSICA

para estudos de carter epidemiolgico, esforos tm sido


despendidos no desenvolvimento e validao de instrumentos
de autorrelato para populaes em idades escolares, inclusive
alguns j validados para a populao brasileira relacionada a
crianas e adolescentes.

Conceitos bsicos de medidas de atividade fsica

Antes de utilizar qualquer ferramenta, sua confiabilidade e


validade devem ser avaliadas em uma populao especfica. No
aconselhvel simplesmente levantar e usar um instrumento
e supor que ele ser preciso e exato para qualquer populao.
Igualmente qualquer nova ferramenta ou mtodo devem ser
testados sua reprodutibilidade e validadade, ou pelo menos, um
estudo de calibrao realizado, antes de ser aplicado.
A quantificao da atividade fsica em crianas torna-se importante
para identificar a sua prevalncia e tambm para diagnosticar padres
de AF de subgrupos populacionais destinados a:

Documentao da frequncia e distribuio de atividade


fsica em populaes definidas;
Determinar a dose de atividade fsica necessria para
influenciar os parmetros especficos de sade;
Identificar os fatores psicossociais e ambientais que
influenciam a atividade fsica;
Avaliar a eficcia de programas destinados a aumentar a
atividade fsica.

Dimenses da atividade fsica

As dimenses da atividade fsica incluem frequncia,


intensidade, durao e tipo. Os domnios em que ocorre a

119
PRESCRIO DE EXERCCIOS E ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

atividade fsica incluem lazer, trabalho, transporte e tarefas


domsticas. Desta forma, o mtodo ideal de avaliao da
atividade fsica seria medir todas as dimenses em todos os
domnios, no entanto, ainda temos dificuldade em definir esse
mtodo.
Nveis e padres de atividade fsica individual e populacional
so geralmente descritos pelo modo, frequncia, durao,
intensidade e contexto em que ocorrem as atividades.

Modo ou tipo
Refere-se atividade especfica (exemplo: caminhada,
corrida, ciclismo, natao, musculao), mas tambm podem ser
classificados em categorias mais amplas de atividade (exemplo:
aerbicos, anaerbicos, resistidos, alongamentos).

Frequncia
Refere-se ao nmero de dias ou sesses em que a atividade
realizada dentro de um determinado perodo de tempo (por dia,
semana ou ms).

Durao
Descreve a quantidade de atividade fsica realizada dentro
de um determinado perodo de tempo (exemplo: por sesso de
atividade, por dia).

Intensidade
Refere-se ao esforo fsico necessrio para realizar a atividade,
sendo classificado como leve, moderado ou vigoroso. A atividade
pode ser mensurada por gasto energtico, consumo de oxignio,
percepo subjetiva do esforo (PSE), incluindo aumento da
frequncia cardaca, aumento da ventilao ou a frequncia
respiratria, aumento da transpirao e fadiga muscular.

120
5. DIAGNSTICO DA ATIVIDADE FSICA E DA APTIDO FSICA

Contexto de atividade fsica


Refere-se ao propsito ou circunstncias em que as atividades
so executadas.
Lazer (AFL) / esporte e lazer
Ocupao
Transporte

Avaliao e escolha dos mtodos para mensurar atividade


fsica
A escolha do mtodo para medir atividade fsica, depende do
aspecto da atividade fsica que se pretende mensurar, podendo
ser influenciado por alguns fatores, como: o perodo ou dias
da semana que se pretende mensurar, a durao da avaliao,
lembrando que muitas vezes, uma combinao de mtodos pode
ser necessria para obter resultados desejados. Portanto, a seguir,
descrevemos alguns instrumentos e suas possveis utilizaes.

5.2 Instrumentos

Medidas de autorrelato
Os dados individuais obtidos a partir de medidas de
autorrelato, geralmente, so convertidos em estimativas que
permitem categorizar ou classificar indivduos ou populaes de
acordo com nvel de atividade fsica.

Questionrios de Atividade Fsica


O questionrio de atividade fsica o instrumento de
autorrelato mais comum e mais prtico para quantificar
os nveis de atividade fsica em grandes populaes. No
entanto, apresentam grande variao em detalhes como:
tipos de atividades avaliadas, perodos mensurados, forma de

121
PRESCRIO DE EXERCCIOS E ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

administrao e forma de classificao.


Devido sua natureza subjetiva alguns questionrios no
conseguem quantificar a totalidade de dimenses e contextos
de atividade fsica. No entanto, existe um grande nmero de
questionrios e, em muitos, sua validade e confiabilidade j
foram testadas com sucesso para uma variedade de populaes-
alvo. Algumas vantagens de se utilizar questionrios sobre outros
instrumentos de autorrelato incluem: baixo custo, aplicvel a
diferentes faixas etrias, permite coletar dados de um grande
nmero de pessoas, diferentes formas de aplicao. Questionrios
de autorrelato tm se mostrado de dificil aplicao em grupos de
crianas.

Indicao de questionrios
Os questionrios fornecem dados sobre a frequncia, durao,
modo e intensidade da atividade fsica nos vrios domnios
da atividade: casa, ocupao, lazer e transporte. Os principais
componentes utilizados na avaliao por meio de questionrios
buscam informaes referentes ocupao, deslocamento para
o trabalho ou escola, atividades fsicas na escola e de lazer,
alm de indicadores de sedentarismo como: as horas assistindo
televiso e vdeo, ou usando videogame ou computador, e horas
ao telefone.
Inmeros so os questionrios encontrados na literatura,
com metodologias prprias e classificaes que muitas vezes se
assemelham.

122
5. DIAGNSTICO DA ATIVIDADE FSICA E DA APTIDO FSICA

QUESTIONRIOS: ASPECTOS POSITIVOS E NEGATIVOS

Positivos Negativos

Adequado para a maioria das Sujeito ao vis de memria;


populaes;
Deve ser adaptado e modificado
Relativa facilidade de coleta e para torn-los adequados para a
anlise de dados; populao em estudo;

Convenincia; Questionarios modificados


exigem testes de confiabilidade e
Muitas variveis podem

validade.
ser avaliadas com um nico
instrumento;

Pode-se classificar os indivduos a


grandes categorias de atividade;

Pode fornecer detalhes de tipos de


atividade.

Fonte: Adaptado de Andrade e Figueira Junior, 2016...

Registros de Atividade Fsica


So formas contnuas de participao em tipos especficos de
atividades listadas. O avaliado registra a durao e intensidade
imediatamente aps realizar uma das atividades listadas. Esta
informao pode ser utilizada para calcular o gasto energtico de
cada atividade e para determinar o gasto energtico acumulado
de atividades dirias.

Dirios de Atividade Fsica


A tcnica de dirio consiste em anotao peridica de todas as
atividades realizadas, seja pelo indivduo, um observador ou um
entrevistador. Dirios de atividade fsica so capazes de coletar
simultaneamente dados sobre mais dimenses que os recordatrios.
A frequncia de anatoao das atividades determinada pelo

123
PRESCRIO DE EXERCCIOS E ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

investigador, e varia de minuto a minuto, a cada 4 horas e por


perodo de 1-3 dias.

DIRIOS: ASPECTOS POSITIVOS E NEGATIVOS

Positivos Negativos

Fornece informaes detalhadas e Os dirios impem uma demanda


completas sobre a atividade fsica considervel ao respondente;
realizada em um dia em todos os
O processamento de dados
domnios;
razoavelmente complexo;
Perodos de atividade fsica podem
Pode influenciar o
ser quantificados;
comportamento de um indivduo,
Padres de atividade podem ser ou seja, um efeito de reatividade,
identificados; no qual o acompanhamento leva
o indivduo a aumentar a sua
O mtodo no depende de
atividade.
recordao e memria;

Baixo custo.

Fonte: Adaptado de . Andrade e Figueira Junior, 2016..

Acelermetros

Acelerometria uma medida direta da acelerao do corpo


ou segmentos do corpo, o mtodo objetivo mais comumente
usado para medir a atividade fsica e tem sido amplamente
utilizado para monitorar padres de atividade.
Os acelermetros foram inicialmente utilizados em estudos
pequenos como uma medida de base para comparar aos dados
de autorrelato. Como os acelermetros tm se tornando mais
acessveis atualmente, eles tambm tm sido mais utilizados em
estudos de grande porte.
Os avanos tecnolgicos resultaram em dispositivos que
podem medir com preciso a atividade fisica ao longo de um
perodo de tempo prolongado (mais de 7 dias). Esse instrumento

124
5. DIAGNSTICO DA ATIVIDADE FSICA E DA APTIDO FSICA

pequeno e discreto para que as pessoas o usem. A posio


de uso mais adequado do acelermetro depende do objetivo da
coleta de dados, mas o lugar mais comum o quadril (TROST
et al., 2005). No entanto, brao ou perna podem ser locais mais
viveis para alguns indivduos.
O nmero de dias necessrios de uso ainda provoca
controvrsias (REILLY et al., 2008). Variao do dia-a-dia tende
a ser maior em crianas sendo comum medida de 4-9 dias, em
adultos o tempo tende a ser mais curto, por exemplo, 4-5 dias
(TROST et al., 2005).
Em relao ao tempo de medida os acelermetros mais novos
tm capacidade de memria suficiente para capturar dados em
pelo menos 15 segundos, embora um tempo de 60 segundos
tem sido comumente utilizado, no entanto perodos mais curtos
aumentam a sensibilidade da medio em crianas (TREUTH et
al., 2004).
Os dados so contados em intervalos de tempo especificados
pelo avaliador e as estimativas de durao, frequncia,
intensidade e volume total de atividade fsica so utilizados para
estimar os nveis de gasto energtico, porm os dados so longos
e complexos em relao a questionrios. A coleta de dados de
atividade fsica em tempo real uma vantagem importante sobre
os mtodos de autorrelato.

125
PRESCRIO DE EXERCCIOS E ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

ACELERMETROS

Positivos Negativos

Fornece uma medida objetiva da Um nico acelermetro incapaz


atividade fsica total; de medir toda a atividade, por
exemplo, parte superior e inferior
Dispositivos com alta capacidade
do corpo;
de armazenamento;
A quantidade de dados produzidos
Apresenta validade alta em
a partir de acelerometria requer
comparao com a calorimetria
alguma habilidade de processar e
indireta de r = 0,8-0,9;
interpretar.
No induz a grandes mudanas no
comportamento;

Adequado para uso em todos os


grupos etrios.

Fonte: Adaptado de Andrade e Figueira Junior, 2016...

Monitores de frequncia cardaca

Frequncia cardaca a mais fcil varivel fisiolgica para


medir no campo. O monitoramento da frequncia cardaca a
medida de uma resposta fisiolgica direta com a atividade fsica.
Os monitores so instrumentos pequenos e discretos que medem
a atividade eltrica do corao atravs de um transmissor de
cinta que envia sinais eletrocardigraficos para um receptor
digital (relgio).
A base terica desta medida a relao linear que existe entre
a frequncia cardaca e o gasto energtico (GE) em exerccio,
envolvendo grandes grupos musculares. O mtodo tem mostrado
alta reprodutibilidade (STRATH et al., 2000). O dado primrio a
frequncia cardaca e, a partir da, podemos identificar o tempo
gasto em diferentes nveis de intensidade, usando os valores

126
5. DIAGNSTICO DA ATIVIDADE FSICA E DA APTIDO FSICA

absolutos ou relativos de frequncia cardaca.


Avaliao da atividade fsica usando a frequncia cardaca
limitada em baixas intensidades de atividade, sendo mais
confivel em intensidades mais elevadas de atividade.

MONITORES DE FREQUENCIA CARDIACA

Positivos Negativos

Adequado para a maioria das Relao entre a frequncia


populaes; cardaca e o gasto energtico em
baixos nveis de atividade no
Fcil e rpido para a coleta e
forte, por isso, o aparelho no
anlise de dados;
fornecer uma estimativa precisa
Impermevel; das atividades leves.

Relao linear entre a frequncia


cardaca e o gasto energtico com
altos nveis de atividade.

Fonte: Adaptado de Andrade e Figueira Junior, 2016...

Pedmetros

Esse instrumento responde s aceleraes verticais do quadril


durante os ciclos da marcha (WELK et al., 2000) . Pedmetros
fornecem dados sobre as medidas tomadas durante caminhada,
portanto, eles no mensuram outras atividades como ciclismo,
natao e musculao. Por outro lado, caminhar uma das
formas mais comuns de atividade fsica. O total de passos dirios
pode ser comparado com as recomendaes e classificaes
atuais de atividade fsica.
Pedmetros podem tambm servir como ferramentas
motivacionais para a promoo da atividade fsica, pois o
feedback imediato sobre os passos acumulados fornecem

127
PRESCRIO DE EXERCCIOS E ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

informaes que pode ser um lembrete constante para ser ativo.


Estas caractersticas, bem como o tamanho e capacidade de
automonitoramento, permitem aos pedmetros desempenhar
um papel-chave em campanhas de promoo da sade e estudos
de interveno.
Pedmetros tambm tm sido teis para a interveno de
comunidades em busca de aumentar a atividade e tm sido utilizados
com sucesso como um incentivo para aumentar a atividade
atravs de caminhadas. H grandes variaes entre os modelos de
pedmetro e isso se reflete no seu custo. Geralmente, o custo de um
podmetro proporcional sua preciso (TROST, 2007).
Para a categorizao do nmero de passos alcanados
proposta de Tudor-Lock e Bassett propem mdias de nmero
de passos entre crianas, de 12.000 para meninas e 15.000 para
meninos, propostos para a faixa etria de 6 a 12 anos.

PEDMETROS

Positivos Negativos

Adequado para todas as Comportamento pode se


populaes, incluindo crianas; alterar em resposta a leituras, se
contagem de passos visvel;
Facilidade de coleta e anlise de
dados; No possvel avaliar a
intensidade, a frequncia ou a
Adequado para aplicao em
durao da atividade.
grande escala;

Pode ser usado como uma


ferramenta motivacional.

Fonte: Adaptado de Andrade e Figueira Junior, 2016...

128
5. DIAGNSTICO DA ATIVIDADE FSICA E DA APTIDO FSICA

Aplicao de questionrios em crianas e adolescentes

As medidas objetivas de atividade fsica como a observao


direta, a acelerometria, os pedmetros e o gasto energtico
so precisas e vlidas em crianas, contudo, tm elevado custo
e necessidade de equipamentos especficos, o que limita a
aplicao em estudos epidemiolgicos. As medidas subjetivas,
como os questionrios, as entrevistas e os dirios, baseados no
autorrelato da criana ou dos pais tm sido empregado em larga
escala para medir a atividade fsica.
Contudo, quando o interesse o levantamento de
informaes de um grande contingente de sujeitos, a utilizao
de equipamentos ou a observao direta do comportamento
se torna impraticvel devido ao alto custo e s dificuldades de
operacionalizao da coleta de dados.
Por outro lado, o uso de questionrios para avaliar a prtica
habitual da atividade fsica em crianas apresenta limitaes,
pois as crianas esto envolvidas em atividades espontneas e
intermitentes, o que pode resultar em erros de vis de memria
no autorrelato da atividade fsica, alm de existirem poucos
instrumentos vlidos para esta populao.
Atualmente, no Brasil, h diversos grupos trabalhando
com promoo de atividade fsica para diferentes grupos
populacionais, incluindo crianas e adolescentes. Para este
estudo, apresentamos alguns questionrios que foram validados
para crianas e adolescentes brasileiros nas diferentes faixas
etrias.

Questionrio para crianas em idade pr-escolar (3 a 6


anos de idade)

O questionrio abrange questes destinadas medida da


atividade fsica, expressa pelo tempo dirio de participao em
jogos e brincadeiras ao ar livre e questes destinadas medida do
comportamento sedentrio (tempo dirio assistindo a televiso).

129
PRESCRIO DE EXERCCIOS E ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

Para cada perodo do dia, tanto para um dia tpico de semana


quanto do final de semana, o tempo relatado considerando as
seguintes categorias de resposta (escores numricos): 0 minutos
(0), 1-15 (1), 16-30 (2), 31-60 (3) e mais de 60 minutos (4). No
caso das medidas relativas ao tempo assistindo a televiso (com-
portamento sedentrio) os escores numricos atribudos a cada
categoria foram invertidos de modo que ao menor tempo foi atri-
budo maior escore e ao maior tempo foi atribudo menor escore.
Tanto para a medida do tempo de participao em jogos
e brincadeiras ao ar livre quanto para o tempo assistindo a
televiso podem ser calculados escores somando as respostas
para o perodo da manh, tarde e noite, com variao de 0 a 12
pontos, a fim de refletir o comportamento dirio das crianas em
dias da semana e em dias do final de semana. Pode-se calcular
tambm o escore total (dia de semana + dia de final de semana),
com amplitude de variao de 0 a 24 pontos.
Quanto classificao, sero pouco ativas as crianas que
relatarem tempo de participao em jogos e brincadeiras ao
ar livre inferior a 60 minutos por dia, considerando de forma
combinada as informaes relatadas para os trs perodos do dia
(manh, tarde e noite).
Em relao ao tempo de televiso, pode-se adotar uma
classificao dicotomizada do tempo assistindo a televiso,
agrupando-se na categoria de maior grau de exposio os
sujeitos que relataram dispender mais de duas horas por dia
neste tipo de atividade.

130
5. DIAGNSTICO DA ATIVIDADE FSICA E DA APTIDO FSICA

Fonte: Santos, 2011, p. 228233.

131
PRESCRIO DE EXERCCIOS E ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

Questionrio para crianas de 7 a 10 anos

Questionrio do dia Tpico de Atividade Fsica

No Brasil, o questionrio do dia tpico de atividade fsica


um instrumento desenvolvido e validado, especificamente
para crianas brasileiras, com idades entre 7 e 10 anos. Este
instrumento identifica as AF realizadas em um dia tpico, a partir
de figuras ilustrativas, tornando a avaliao mais atrativa e menos
complexa para as crianas.
A seo de AF desse instrumento foi validada com base
no relato dos pais/professores. Recentemente, um estudo
empregou questionrios eletrnicos (via internet) para mensurar
os diferentes desfechos relacionados sade 13-16. Acredita-
se que, entre as crianas, esse tipo de aplicao pode ser mais
atrativo e resultar em valores mais precisos para medida da AF.
Outras vantagens referem-se economia financeira, pois
dispensa a impresso dos questionrios e h a economia de
tempo. Alm disso, possvel aplicar o instrumento em diferentes
locais simultaneamente. Essa tecnologia permite acesso direto,
maior preciso na coleta e o armazenamento dos dados.
Este instrumento composto por trs sesses:

a) Identificao dos dados pessoais (gnero, srie, turno,


massa corporal e estatura referida);
b) Tipos de AF realizadas em um dia habitual (dia tpico);
c) Representao de cada tipo de AF foi realizada por
meio de 11 figuras que indicam cada categoria (danar,
caminhar, brincar com o animal de estimao, realizar
tarefas domsticas, andar de bicicleta, pular corda, subir
escadas, brincar com bola, natao, brincar com skate e
fazer ginstica ou alongamentos) e a intensidade (devagar,
rpido e muito rpido) da atividade fsica.

132
5. DIAGNSTICO DA ATIVIDADE FSICA E DA APTIDO FSICA

Na anlise da atividade fsica de cada categoria, para cada


intensidade foi atribudo um valor, sendo: Devagar (=3), Rpido
(=5) e Muito rpido (=9), podendo gerar escores por categoria
da seguinte forma:
Zero = para as crianas que declararam no ter realizado
nenhuma atividade fsica e 3, 5 ou 9, para as crianas que
marcaram uma das trs intensidades, nos demais casos, as
possibilidades de escores de AF seriam:
8 (devagar + rpido),
12 (devagar + muito rpido),
14 (rpido e muito rpido e
17 (devagar + rpido + muito rpido).

O escore geral de AF seria o resultado do somatrio de todas


as categorias de AF, podendo resultar em um escore geral de AF
de 187, apresentadas no instrumento.
A verso eletrnica do questionrio Dia Tpico de Atividade
Fsica, denominado pelos autores como Webdafa, est hospedado
no site http://www.criancaativaesaudavel.com.br .

133
PRESCRIO DE EXERCCIOS E ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

Questionrio para adolescentes de 11 a 16 anos

Questionrio de Atividade Fsica Habitual

O questionrio foi elaborado por Florindo et al., (2006)


para adolescentes brasileiros sendo testado sua validade e
reprodutibilidade para essa faixa etria, com questes divididas
em dois blocos:

1) esportes ou exerccios fsicos (15 questes); e


2) atividades fsicas de locomoo para a escola (duas
questes).

O questionrio avalia a atividade fsica semanal (blocos 1 e


2) e anual (bloco 1), sendo padronizado para gerar escores das
atividades fsicas em minutos (semanal e anual).
Por exemplo, no bloco 1, a partir da modalidade citada,
multiplica-se a durao diria em minutos pela frequncia
semanal (minutos por dia x frequncia semanal) e pelos meses
por ano de prtica (minutos por dia x frequncia semanal x 4
x meses por ano). At trs modalidades so aceitas e, no final,
realiza-se a somatria das trs para o valor final do bloco 1.
Caso o adolescente pratique mais de trs modalidades, deve-se
priorizar as trs mais importantes para ele. No bloco 2, a atividade
de locomoo (bicicleta ou caminhada) leva um fator fixo de
frequncia de cinco vezes por semana que so multiplicados pelos
minutos por dia na atividade (minutos por dia X 5).

134
5. DIAGNSTICO DA ATIVIDADE FSICA E DA APTIDO FSICA

Fonte: Florindo et al., 2006, p. 1-8.

Questionrio para jovens de 14 a 19 anos

Checklist autoadministrado de atividade fsica

O questionrio Self-Administered Physical Activity Checklist 19


composto por uma lista com 24 atividades fsicas de intensidade
moderada a vigorosa ( 3METs) 22, com possibilidade de
acrescentar mais duas. No preenchimento do questionrio, os
adolescentes informaram a frequncia (dias/sem) e a durao
(horas/min/dia) das atividades fsicas praticadas na ltima semana.
Para determinar o nvel de atividade fsica considera-se a
somatrio do tempo despendido em cada uma das atividades
fsicas pelas respectivas frequncias de prtica.
Quanto classificao do nvel de atividade fsica, sero
considerados suficientemente ativos os adolescentes com prtica
de atividade fsica igual ou superior a 300min/sem e os demais
como insuficientemente ativos23.

135
PRESCRIO DE EXERCCIOS E ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

Fonte: De Farias Jr. et al., 2012, p. 198-210.

136
5. DIAGNSTICO DA ATIVIDADE FSICA E DA APTIDO FSICA

Questionrio Internacional de Atividade Fsica (QIAF/


IPAQ)

Este questionrio est disponvel em uma forma abreviada


(curta) e de forma mais detalhada (longa) quando mais
informaes sobre atividade fsica so necessrias. As duas
formas esto disponveis em vrios idiomas. A confiabilidade e
validade do questionrio foi rigorosamente testado (CRAIG et
al., 2003) e isso tem sido replicado em vrios pases.

QUESTIONRIO INTERNACIONAL DE
ATIVIDADE FSICA VERSO CURTA -

Nome:___________________________________________
Data: ______/ _______ / ______ Idade : ______
Sexo: F ( ) M ( )

Ns estamos interessados em saber que tipos de atividade fsica


as pessoas fazem como parte do seu dia a dia. Este projeto faz
parte de um grande estudo que est sendo feito em diferentes
pases ao redor do mundo. Suas respostas nos ajudaro a
entender que to ativos ns somos em relao s pessoas de
outros pases. As perguntas esto relacionadas ao tempo que
voc gastou fazendo atividade fsica na LTIMA semana. As
perguntas incluem as atividades que voc faz no trabalho, para
ir de um lugar a outro, por lazer, por esporte, por exerccio ou
como parte das suas atividades em casa ou no jardim. Suas
respostas so MUITO importantes. Por favor, responda cada
questo mesmo que considere que no seja ativo. Obrigado pela
sua participao!

137
PRESCRIO DE EXERCCIOS E ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

Para responder as questes lembre que:


atividades fsicas VIGOROSAS so aquelas que precisam
de um grande esforo fsico e que fazem respirar MUITO
mais forte que o normal
atividades fsicas MODERADAS so aquelas que
precisam de algum esforo fsico e que fazem respirar UM
POUCO mais forte que o normal

Para responder as perguntas pense somente nas atividades que voc


realiza por pelo menos 10 minutos contnuos de cada vez.

1a Em quantos dias da ltima semana voc CAMINHOU por


pelo menos 10 minutos contnuos em casa ou no trabalho, como
forma de transporte para ir de um lugar para outro, por lazer, por
prazer ou como forma de exerccio?
dias _____ por SEMANA ( ) Nenhum

1b Nos dias em que voc caminhou por pelo menos 10 minutos


contnuos quanto tempo no total voc gastou caminhando por dia?
horas: ______ Minutos: _____

2a. Em quantos dias da ltima semana, voc realizou atividades
MODERADAS por pelo menos 10 minutos contnuos, como, por
exemplo, pedalar leve na bicicleta, nadar, danar, fazer ginstica
aerbica leve, jogar vlei recreativo, carregar pesos leves, fazer
servios domsticos na casa, no quintal ou no jardim como
varrer, aspirar, cuidar do jardim, ou qualquer atividade que fez
aumentar moderadamente sua respirao ou batimentos do
corao (POR FAVOR NO INCLUA CAMINHADA)
dias _______ por SEMANA ( ) Nenhum

138
5. DIAGNSTICO DA ATIVIDADE FSICA E DA APTIDO FSICA

2b. Nos dias em que voc fez essas atividades moderadas por
pelo menos 10 minutos contnuos, quanto tempo no total voc
gastou fazendo essas atividades por dia?
horas: ______ Minutos: _____

3a Em quantos dias da ltima semana, voc realizou atividades
VIGOROSAS por pelo menos 10 minutos contnuos, como por
exemplo correr, fazer ginstica aerbica, jogar futebol, pedalar
rpido na bicicleta, jogar basquete, fazer servios domsticos
pesados em casa, no quintal ou cavoucar no jardim, carregar
pesos elevados ou qualquer atividade que fez aumentar MUITO
sua respirao ou batimentos do corao.
dias _____ por SEMANA ( ) Nenhum

3b Nos dias em que voc fez essas atividades vigorosas por pelo
menos 10 minutos contnuos quanto tempo no total voc gastou
fazendo essas atividades por dia?
horas: ______ Minutos: _____

Estas ltimas questes so sobre o tempo que voc permanece
sentado todo dia, no trabalho, na escola ou faculdade, em casa e
durante seu tempo livre. Isto inclui o tempo sentado estudando,
sentado enquanto descansa, fazendo lio de casa, visitando um
amigo, lendo, sentado ou deitado assistindo TV, jogando vdeo-
game, bate-papo na internet e uso do computador para jogar e
estudar. No inclua o tempo gasto sentando durante o transporte
em nibus, trem, metr ou carro.

4a. Quanto tempo no total voc gasta sentado durante um


dia de semana?
______horas ____minutos

4b. Quanto tempo no total voc gasta sentado durante em


um dia de final de semana?
______horas ____minutos

139
PRESCRIO DE EXERCCIOS E ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

5.3 Medidas de aptido fsica em escolares

Devido variedade de opes quanto a mtodos a serem


empregados para a coleta de informaes, o propsito deste
estudo descrever alguns protocolos de avaliao fsica
relacionada sade para escolares. Cada mtodo apresenta
caractersticas prprias, demonstrando vantagens e limitaes,
que necessitam ser consideradas quando da sua utilizao.
Dessa forma, o intuito sugerir instrumentos de Avaliao
da Aptido Fsica Relacionada Sade que possam contribuir
com professores na avaliao desses alunos, seja como forma
de diagnstico ou de monitoramento para desenvolvimento de
estratgias de ao de acordo com as necessidades dos alunos.
Medir a aptido fsica implica ter conhecimento sobre a
diviso conceitual que predomina atualmente, distinguindo
aptido fsica relacionada
performance e a aptido fsica relacionada sade. A
primeira refere-se aos componentes que contribuem para um
bom desempenho nas tarefas especficas, tanto no esporte como
no trabalho. A segunda envolve componentes relacionados ao
estado de sade, seja na preveno e reduo dos riscos de
doenas, como na disposio para executar as atividades dirias
(NAHAS, 2007).

A importncia de se avaliar aptido fsica


A avaliao da aptido fsica relacionada sade de crianas
e adolescentes justifica-se por vrios motivos, dentre eles, o
fato de diversas doenas crnico-degenerativas possurem seu
perodo de incubao na infncia e adolescncia, bem como
o desenvolvimento das doenas hipocinticas e a inatividade
estarem atreladas ao estilo de vida nesse perodo, portanto,
estimular hbitos e comportamentos de sade que venham a
manter-se durante o percurso da vida do indivduo de extrema
importncia (GUEDES; LOPES; GUEDES,1995).

140
5. DIAGNSTICO DA ATIVIDADE FSICA E DA APTIDO FSICA

A avaliao fsica no dever ter carter comparativo entre


alunos, mas sim, para, promover a prtica do exerccio fsico
regular junto aos alunos, veiculando meios e mtodos de
interveno embasados nas avaliaes fsicas e no somente em
conhecimentos empricos.
Desse modo, aplicar mtodos e protocolos de avaliao em
escolares, documentar esses dados, interpretar os resultados e
utilizar critrios de referncia para sade fundamental para
orientar a construo de programas de exerccio e atividade fsica.
A aplicao dos resultados dos testes no programa geral inclui:
(1) determinar o perfil de aptido fsica de grupos ou individuo;
(2) diagnosticar aquele com resultados abaixo ou acima do normal;
(3) elaborar um programa baseado nas necessidades;
(4) reavaliar para determinar se houve melhoria ou no.

Aptido fsica relacionada sade


As recentes discusses sobre aptido fsica tm sugerido que
algumas variveis esto diretamente relacionadas sade, alm
da aptido motora ou esportiva.
A aptido fsica relacionada a sade tipificada por uma
capacidade de realizar as atividades dirias com vigor e est
relacionada a um menor risco de doena crnica. A resistncia
cardiorrespiratria, a aptido musculoesqueltica (fora e
resistncia muscular, flexibilidade) e uma composio corprea
ideal, so componentes mensurveis da aptido fsica relacionada
com a sade.
Desta forma, podemos considerar que os componentes
selecionados para avaliao da aptido fsica relacionada sade
so essenciais para uma vida ativa.
Os componentes mencionados anteriormente podem ser
medidos separadamente, atravs de medidas especficas. A
seguir, sero apresentadas definies e formas comumente
utilizadas para avali-los.

141
PRESCRIO DE EXERCCIOS E ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

Variveis antropomtricas e composio corporal


A composio corporal definida como o fracionamento do
peso corporal, basicamente em quatro principais componentes:
gordura, ossos, msculos e resduos. Desses, o componente
que interessa mais aos aspectos da sade so as informaes
relacionadas quantidade de gordura. Para efeito da aptido fsica
relacionada sade, tornou-se habitual considerar a composio
corporal sob o aspecto de um sistema de dois componentes: a
massa corporal isenta de gordura e a prpria gordura (GUEDES;
LOPES; GUEDES, 1995).

Estatura
Estatura a medida da distncia entre a planta dos ps at
o ponto mais alto da cabea. Essa medida um componente
padro na maioria das avaliaes de aptido fsica, visto que a
estatura um atributo importante para acompanhamento de
indicadores de sade em crianas.
Equipamento necessrio: estadimetro (ou fita mtrica fixada
em uma parede regular) e um cursor.
Procedimento: O indivduo deve estar descalo, os ps unidos e os
braos extendidos ao lado do corpo. Calcanhares, cintura plvica,
cintura escapular e a regio ocipital devem estar em contato com
a parede, quando a medio feita. A medida deve ser realicada
em apneia inspiratria. So realizadas 3 medidas considerando a
mdia das mesmas como o valor de estatura total.
Observao: Medio de altura pode variar ao longo do dia,
geralmente sendo maior no perodo da manh. Para garantir a
confiabilidade, a estatura deve ser medida na mesma hora do dia.

Peso/massa corporal
Medir o peso corporal importante para determinar
a composio corporal e para monitorar crescimento em
alteraes na composio corporal.
Equipamentos necessrios: Balana digital ou mecnica com
preciso de 100g

142
5. DIAGNSTICO DA ATIVIDADE FSICA E DA APTIDO FSICA

Procedimento: O valiado deve estar com o mnimo de roupas


possvel e descalo. Se posicionar na plataforma da balana
ereto e evitar movimentos com as mos ao lado do corpo
Observao: Para melhorar a confiabilidade, pesar rotineiramente
na parte da manh (12 horas aps ultima alimentao). Se estiver
monitorando mudanas na massa corporal, tentar pesar na
mesma hora do dia, nas mesmas condies.

ndice de massa corporal (imc)


uma medida de composio corporal. O IMC calculado
utilizando-se o peso corporal (Kg) dividido por sua estatura (cm)
elevada ao quadrado.
Quanto maior o ndice, geralmente indica-se altos nveis de
gordura corporal. Mas lembre-se o IMC apenas um indicador
de adiposidade corporal!

Medidas Permetros/Circunferncia
Permetros/circunferncia so medidas em locais anatmicos
especficos ao redor do corpo. Essas medidas podem ser usadas
para determinar o tamanho e monitorar mudanas nesses
parmetros.
Equipamento necessrio: fita mtrica de metal flexvel e uma
caneta para marcar a pele.

Circunferncia de cintura ou abdominal


A finalidade de medir a circunferncia da cintura obter
uma medida da quantidade de gordura abdominal (gordura
visceral) que tem sido associada ao aumento do risco de doena
cardiocasculares.
Procedimento de medida: A medida da cintura tomada na
menor circunferencia da cintura, ou se no for evidente, no ponto
mdio entre a ltima costela e a parte superior da crista ilaca.

143
PRESCRIO DE EXERCCIOS E ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

Circunferncia do quadril
A circunferncia do quadril uma medida da estrutura
subjacente do quadril, musculatura e tecido adiposo. Quando
combinado com a medida da circunferncia da cintura na relao
cintura-quadril (RCQ), tem-se demonstrado relao com o risco
de doena cardaca.
Procedimento de medida: A medida da circunferncia do
quadril tomada com roupas mnimas, ao nvel da maior
salincia gltea (ndega). O indivduo deve estar ereto com o seu
peso uniformemente distribudo em ambos os ps e as pernas
ligeiramente afastadas, no contraindo os msculos da regio
gltea. Durante a medida, voc precisa garantir que a fita no
esteja muito apertada nem muito solta, na posio horizontal.
Observao: Devido localizao da medida, deve ser tomado
cuidado para manter a privacidade pessoal do avaliado. s
vezes, apropriado medir sobre a roupa. Se assim for, deve ser
registrado com os resultados.

Relao cintura quadril (rcq)


A relao entre as circunferncias de cintura e quadril est
associada com o risco de doena cardaca coronria.
Procedimento: Um clculo simples da medida da
circunferncia da cintura dividida pela circunferncia do quadril.

Medidas de dobras cutneas


Dobras cutneas uma medida que visa avaliar indiretamente,
a quantidade de gordura contida no tecido celular subcutneo,
sendo um mtodo comum para estimar a gordura corporal.
Equipamentos: compasso de dobras cutneas
Procedimento: a dobra cutnea normalmente medida do lado
direito, pinada entre os dedos polegar e indicador, procurando-
se definr o tecido celular subcutneo do msculo adjacente
A borda superior do compasso aplicada a 1 cm abaixo do
ponto em ngulo reto. A medida deve ser tomada em 2 segundos

144
5. DIAGNSTICO DA ATIVIDADE FSICA E DA APTIDO FSICA

Devem ser realizadas 3 medidas sucessivas no mesmo local,


considerando-se a mdia das 3 como valor final.
Observaes: por causa do aumento de erros, geralmente no
apropriado converter medidas de dobras cutneas para percentual
de gordura corporal (% GC). melhor utilizar a soma de vrios
locais para monitorar e comparar medidas de gordura corporal.
A confiabilidade das medidas de dobras cutneas pode variar
de avaliador para avaliador, dependendo de sua habilidade e
experincia.
Locais de medida: Podem ser utilizados de 3-9 pontos
anatmicos diferentes ao redor do corpo, os principais locais
para medidas de dobras cutneas esto descritos abaixo:

Dobra cutnea dos bceps


Ponto de referncia: A dobra determinada no sentido
longitudinal do brao na sua face anterior, na altura da maior
circunferncia aparente do ventre muscular dos bceps.
Pinamento da dobra: O brao deve estar relaxado com a
palma da mo virada para frente (supinada). Pinada vertical,
paralelo ao eixo longitudinal do brao.

Dobra cutnea do trceps


Ponto de referncia: A dobra medida na face posterior do
brao, no ponto mdio entre a borda supero-lateral do acrmio e
a borda inferior do olcrano.
Pinamento da dobra: O brao deve estar relaxado com a
palma da mo virada para frente (supinada). Pinada vertical,
paralelo ao eixo longitudinal do brao.

Dobra cutnea subescapular


Ponto de referncia: Medida realizada 2 cm abaixo do ngulo
inferior da escpula.
Pinamento da dobra: O pinamento e feito obliquamente ao
eixo longitudinal do corpo.

145
PRESCRIO DE EXERCCIOS E ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

Dobra cutnea suprailaca


Ponto de referncia: A medida realizada 2 cm acima da crista
ilaca antero superior.
Pinamento da dobra: A medida realizada no sentido oblquo
ao eixo longitudinal do corpo.

Dobra cutnea axilar mdia


Ponto de referncia: O local para medida da dobra cutnea
axilar mdia ao longo da linha mdio-axilar, no ponto de
interseco linha da axila borda inferior do processo xifide.
Pinamento da dobra: A medida realizada no sentido oblquo
ao eixo longitudinal do corpo.

Dobra cutnea peitoral


Ponto de referncia: Dobra localizada no ponto mdio entre a
linha axilar anterior e o mamilo.
Pinamento da dobra: O pinamento realizado na diiagonal
ao longo do msculo peitoral maior entre a dobra axilar anterior
e o mamilo.

Dobra cutnea abdominal


Ponto de referncia: A dobra determinada paralelamente ao
eixo longitudinal do corpo, 2 cm direita da borda da cicatriz
umbilical.
Pinamento da dobra: O pinamento feito na vertical, tendo
cuidado para no deformar a cicatriz umbilical.

Dobra cutnea de coxa anterior


Ponto de referncia: Esta medida tomada normalmente
com o joelho flexionada em ngulo reto. No ponto mdio da
superfcie anterior da coxa, o ponto mdio entre a patela e a
linha inguinal (vinco na parte superior da coxa).
Pinamento da dobra: O pinamento da dobra vertical.

146
5. DIAGNSTICO DA ATIVIDADE FSICA E DA APTIDO FSICA

Dobra cutnea de panturrilha medial


Ponto de referncia: O indivduo deve apoiar o p em
uma cadeira ou uma caixa para que o joelho esteja em
aproximadamente 90 graus. Na superfcie da panturrilha medial,
ao nvel da maior circunferncia.
Pinamento da dobra: O pinamento vertical, paralelo ao
eixo longitudinal do corpo.

Medidas de flexibilidade
Flexibilidade a capacidade de amplitude de uma articulao
isolada ou de um grupo de articulaes, quando solicitada na
realizao dos movimentos.
Segundo Nieman (1998), os benefcios da flexibilidade
relacionados com a sade fato que uma boa mobilidade articular,
aumento da resistncia leso e s dores musculares, diminuio
dos riscos de lombalgias e outras dores de coluna, melhora na
postura, movimentos mais graciosos do corpo e melhora da
aparncia pessoal e da autoimagem, melhor desenvolvimento da
habilidade para prticas esportivas e diminuio da tenso e do
estresse.

Teste de sentar e alcanar


O teste de sentar e alcanar uma medida comum de
flexibilidade, que mede especificamente a flexibilidade da regio
lombar e msculos isquiotibiais.
Este teste foi descrito pela primeira vez por Wells e Dillon
(1952) e tem sido amplamente utilizado como um teste de
flexibilidade.
Equipamento necessrio: Um banco com as seguintes
caractersticas:
a) um cubo construdo com peas de 30 x 30 cm; b) uma pea tipo
rgua de 53 cm de comprimento por 15 cm de largura; c) escreva
na rgua uma graduao ou cole sobre ela uma trena mtrica
entre 0 a 53 cm; d) coloque a rgua no topo do cubo na regio

147
PRESCRIO DE EXERCCIOS E ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

central fazendo com que a marca de 23 cm fique exatamente em


linha com a face do cubo onde os alunos apoiaro os ps.
Se voc no tem a caixa especfica para o teste, voc pode
usar qualquer caixa, colocando uma rgua longa.
Procedimento de teste: O avaliado deve estar descalo,
sentado no cho ou colchonete com as pernas estendidas a frente
e as solas dos ps apoiadas contra a caixa. Colocar uma das mos
sobre a outra e elevar os braos vertical. Inclinar o corpo para
frente e procurar alcanar com as pontas dos dedos das mos
o mais longe possvel sobre a rgua graduada, sem flexionar os
joelhos e sem utilizar movimentos de balano (insistncias). O
avaliador deve permanecer ao lado do aluno, mantendo-lhe os
joelhos em extenso. Ao alcanar o ponto mximo o avaliado
deve manter essa posio por pelo menos um-dois segundos
enquanto a distncia medida.
Tomada da medida: O resultado medido a partir da posio
mais longnqua que o aluno pode alcanar na escala com as
pontas dos dedos. Registra-se o melhor resultado entre as trs
execues em centmetros.
Observao: Os procedimentos do teste devem ser realizados
sem nenhum aquecimento prvio, embora os melhores resultados
sejam alcanados aps um aquecimento.

SENTAR E ALCANAR: ASPECTOS POSITIVOS E NEGATIVOS

Positivos Negativos

Fcil e rpido de executar;


Variaes no brao, perna e
H grande quantidade de dados
comprimento do tronco podem
publicados para comparao.
interferir nos resultados.

Fonte: Adaptdo de Wells e Dillon,1952.

148
5. DIAGNSTICO DA ATIVIDADE FSICA E DA APTIDO FSICA

Testes de fora e resistncia muscular


Adequados ndices de fora e resistncia muscular so
importantes para preveno de problemas posturais, articulares
e leses musculoesquelticas, bem como, lombalgias, fadigas
localizadas e aumento da presso sangunea quando submetidos
a esforos intensos (GUEDES; LOPES; GUEDES, 1995).

Fora de membros superiores


Arremesso de medicinebol
Material necessrio: Uma trena e uma medicineball de 2 kg
(ou saco de areia com 2 kg)
Procedimento do teste: Uma trena fixada no solo
perpendicularmente parede. O ponto zero da trena fixado junto
parede. O aluno senta-se com os joelhos estendidos, as pernas
unidas e as costas completamente apoiadas parede. Segura
a medicineball junto ao peito com os cotovelos flexionados. Ao
sinal do avaliador o aluno dever lanar a bola a maior distncia
possvel, mantendo as costas apoiadas na parede. A distncia do
arremesso ser registrada a partir do ponto zero at o local em
que a bola tocou ao solo pela primeira vez. Sero realizados dois
arremessos, registrando-se o melhor resultado. Sugere-se que
a medicineball seja banhada em p branco para a identificao
precisa do local onde tocou o solo pela primeira vez.

Fora de membros inferiores


Teste de impulso vertical
Este teste tem como objetivo medir indiretamente a
fora muscular de membros inferiores pelo desempenho de
impulsionar-se veritcalmente.
Equipamento necessrio: Fita mtrica fixada parede
verticalmente, onde o marco zero deve ficar no ponto mais alto
da parede, p de giz para marcao de parede.
Procedimentos:
a) Impulso vertical sem auxlio de membros

149
PRESCRIO DE EXERCCIOS E ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

superiores: O avaliado se coloca em p, com o corpo


lateralmente parede com os MMSS elevados verticalmente.
Considera-se como ponto de referncia a extremidade mais
distal das pontas dos dedos da mo dominante projetada na fita
mtrica. Aps a determinao do ponto de referncia, o avaliado
afasta-se ligeiramente da parede no sentido lateral e realiza o
salto com os membros superiores elevados verticalmente.
b) Impulso vertical sem auxlio de membros
superiores: Para a tomada do ponto de referncia, somente
o brao dominante deve estar elevado verticalmente. Ento, o
avaliado afasta-se ligeriamente da parede, no sentido lateral e
realiza o salto sendo permitido o movimento dos braos.
Tomada da medida: Deve ser registrada a melhor de 3
tentativas.

Impulso horizontal
O teste de impulso horizontal mede indiretamente a fora
muscular de membros inferiores atravs do desempenho em se
impulsionar horizontalmente.

Material necessrio: Fita mtrica de fixada ao solo e um


esquadro de madeira.
Procedimento: O executante coloca-se imediatamente atrs
da linha, com os ps paralelos, ligeiramente afastados, joelhos
semiflexionados, tronco ligeiramente projetado frente. Ao
sinal do avaliador, e executante dever saltar a maior distncia
possvel.
Tomada da medida: A distncia do salto ser registrada em
centmetros, a partir da linha inicial no solo at o calcanhar mais
prximo desta. Sero realizadas trs tentativas, registrando-se o
melhor resultado.

150
5. DIAGNSTICO DA ATIVIDADE FSICA E DA APTIDO FSICA

Resistncia muscular abdominal

Teste abdominal
Este teste tem como finalidade medir indiretamente a fora, a
resistncia muscular abdominal e os msculos flexores do quadril.
Procedimento: O avaliado coloca-se em decbito dorsal com o
quadril e os joelhos flexionados, com as plantas dos ps apoiada
no solo. Os antebraos so cruzados sobre a face anterior do
torax. Os ps podem ser seguros por um colaborador para
mant-los em contato com o solo. O avaliado, por contrao da
musculatura abdominal, curva-se posio sentada, pelo menos
at o nvel que ocoora contato dos antebraos com a coxa e
retornando a posio inicial.

Tomada da medida: Anota-se o nmero de execues corretas


em 60 segundos

Aptido aerbica
Capacidade aerbica definida como a capacidade de continuar
ou persistir em tarefas extenuantes envolvendo grandes grupos
musculares por perodos de tempos prolongados. Tambm
denominada aptido aerbica, a capacidade dos sistemas circulatrio
e respiratrio de se ajustar e de se recuperar dos efeitos das atividades
de intensidade moderada ou vigorosa (NIEMAN, 1998).
Uma boa aptido cardiorrespiratria fundamental tanto
para aptido relacionada sade como voltada performance,
pois ela est, principalmente, atrelada diminuio de problemas
cardiovasculares.

Testes aerbicos

Corrida de 1 Milha
Este teste mede a capacidade aerbica e resistncia dos msculos
de membros inferiores pela corrida de uma milha (1.609 metros),

151
PRESCRIO DE EXERCCIOS E ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

o mais rpido possvel. Se o aluno no for capaz de percorrer a


totalidade da distncia correndo, pode faz-lo andando.
Equipamento necessrio: Percurso plano de corrida de
uma milha (1.609 metros). O percurso da corrida pode ser uma
pista de atletismo ou qualquer outro percurso plano desde que
devidamente medido e um cronmetro.
Procedimento: O objetivo deste teste concluir o percursso
de 1.609 metros no menor tempo possvel. No incio, todos os
participantes devem alinhar-se na linha de partida. No comando
ateno j, dispara-se o cronmetro e os avaliados comeam a
correr em seu prprio ritmo.
Tomada da medida: O tempo total para completar o
percurso em minutos e segundos.
A utilizao dos resultados de cada um dos testes, medidas
e questionrios, deve seguir o principio metodolgico da
comparao com os valores de referncia nacionais em cada
uma das idades. A comparao permite que sejam entendidos
os comportamentos em relao ao nvel de atividade fsica de
crianas e adolescente, bem como o padro de crescimento e
desenvolvimento, levando ao diagnstico e prognstico das
condies dos adolescentes. A aplicao dos testes deve seguir
o princpio da aptido fsica relacionada sade, fato necessrio
fase de vida da infncia a adolescncia.

Consideraes finais

A escolha de testes e medidas so fundamentais para


conhecer e orientar a aptido fisica relacionada sade de
criancas e adolescentes. Partindo do princpio que a Educao
Fsica tem papel determinante na preveno da doenas e,
reconhecidamente, a aptido fsica se associa s condies de
sade, recomenda-se conhecer os alunos na totalidade. Ainda
deve-se estimular a prtica de atividade fsica e esporte, alm do
perodo escolar, pois torna-se necessrio acumular pelo menos 300

152
5. DIAGNSTICO DA ATIVIDADE FSICA E DA APTIDO FSICA

minutos semanais em atividades fsicas, fato que, isoladamente, a


Educacao Fisica Escolar no suficiente para isso.

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155
6. Recomendaes da atividade fsica
para crianas e adolescentes

Objetivos do captulo: Apresentar as recomendaes


da prtica de atividade fsica para crianas e adolescentes.
Discutir os aspectos cientficos de sua fundamentao,
evoluo e limitaes. Propor novos caminhos de
investigao, visando seu aprimoramento, para aplic-la
atividade do profissional de Educao Fsica.

Definio de termos
Uma vez recorrentes em suas utilizaes, e visando estabelecer
uma base conceitual que possibilite maior compreenso sobre o
tema abordado no presente captulo, definem-se inicialmente a
seguir os principais termos utilizados.
Atividade fsica (um comportamento) (BLAIR et al., 1995)
entendida como qualquer movimento corporal produzido por
msculos esquelticos e que resulta em gasto energtico (PATE
et al., 1995).
A atividade fsica pode ser classificada, basicamente, em cinco
categorias de demanda calrica: 1) no descanso e necessidades
vitais (higiene, refeies, sono e outras); 2) na realizao de
atividades profissionais; 3) na realizao de tarefas domsticas;
4) nas atividades de lazer e tempo livre; 5) na participao em
atividades esportivas e em programas de condicionamento fsico
(GUEDES; LOPES; GUEDES, 1995).
O exerccio fsico descrito como uma subcategoria da
atividade fsica e definido como movimento corporal planejado,
estruturado e repetitivo, realizado para a melhora ou manuteno
de um ou mais componentes da aptido fsica (PATE et al., 1995).

156
6. RECOMENDAES DA ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

Por sua vez, aptido fsica (uma condio) (BLAIR et al., 1995),
embora ainda descrita de muitas maneiras, o que demonstra a
no unanimidade de sua definio (POLLOCK; SCHMIDT, 1980;
PATE, 1988), considerada no presente contexto como um
conjunto de atributos que as pessoas possuem ou obtm e que
se relaciona capacidade de realizar atividade fsica (PATE et al,
1995). Tais atributos incluem a capacidade cardiorrespiratria,
fora e resistncia musculares, flexibilidade, composio
corporal, dentre outras (NIEMAN, 1998; PATE, 1988; POLLOCK;
FEIGENBAUM; BRECHUE, 1995; POLLOCK; SCHMIDT, 1980).
Com base nas conceituaes descritas verifica-se a estreita
ligao entre atividade fsica, exerccio fsico e aptido fsica,
destacando-se a influncia positiva destes fatores sobre a
sade como constatada pela sua associao inversa com
morbimortalidade por diversas doenas crnicas (BLAIR et al.,
1989b) e com consequncias favorveis qualidade de vida
(ACREE et al., 2006; REJESKI; BRAWLEY; SHUMAKER, 1996).
Em razo dessa relao e da temtica em pauta,
estabelecem-se as definies de sade, qualidade de vida e
doena crnica, a seguir.
Embora se desenvolva ampla discusso sobre uma
melhor definio de sade (HUBER et al., 2011), pode-se
operacionalizar sua conceituao no presente tema como uma
condio hum,ana com dimenses fsica, social e psicolgica,
cada uma caracterizada em um contnuo com polos positivo
e negativo. A sade positiva indicada pela capacidade para
desfrutar a vida e superar desafios, e no meramente a ausncia
de doenas. A sade negativa est relacionada morbidade e,
em seu extremo, com a mortalidade prematura (BOUCHARD;
BLAIR; HASKELL, 2012).
Estreitamente ligada sade e como um fator multidimensional
que envolve os domnios fsico, psicolgico, relaes sociais e
meio ambiente (THE WHOQOL GROUP, 1998), qualidade de vida
pode ser definida como a reflexo do modo no qual o indivduo

157
PRESCRIO DE EXERCCIOS E ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

percebe e reage a seu estado de sade e a outros aspectos no


mdicos de sua vida (GILL; FEINSTEIN, 1994).
Dentre os diversos fatores relacionados sade e qualidade
de vida, grande ateno na atualidade direcionada influncia
das doenas crnicas (doena no comunicvel, silenciosa ou
degenerativa), tipo de doena com curso prolongado, que no
se resolve espontaneamente e para qual uma cura completa
raramente obtida, caracterizando-se, em geral, por etiologia
(ou causa) incerta, mltiplos fatores de risco (condio ou
caracterstica que aumenta a probabilidade de doena), perodo
de latncia (estado no-manifesto) longo, origem no contagiosa,
podendo acarretar limitao ou incapacidade funcional e sendo
incurvel (TAYLOR et al., 1993).
Na sequncia deste captulo definies adicionais de outros
termos importantes sero apresentadas.

Introduo

Ser fisicamente ativo em base regular amplamente aceito


como um comportamento favorvel reduo das taxas de
mortalidade por todas as causas, na melhora de diversos fatores
relacionados sade (KESANIEMI et al., 2001) bem como em
relao reduo do risco de desenvolvimento de doenas
crnicas (AMERICAN COLLEGE OF SPORTS MEDICINE
[ACSM], 2011) e associado positivamente a vrios aspectos da
qualidade de vida (REJESKI; BRAWLEY; SHUMAKER, 1996).
Conhecimentos proporcionados em investigao
epidemiolgica por meio de estudos observacionais e de
interveno visando a anlise e dimensionamento do impacto
da atividade fsica na sade, indicam que nveis crescentes de
atividade fsica na populao sedentria de pases desenvolvidos
e em desenvolvimento fator promissor como meio de
preveno, ou de retardamento, do desencadeamento de

158
6. RECOMENDAES DA ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

doenas crnicas ou condies tais como doena cardaca


coronariana, acidente vascular enceflico, hipertenso arterial,
diabetes no insulinodependente, obesidade, osteoporose,
problemas musculoesquelticos, algumas formas de cncer,
desordens mentais ou emocionais e estado de sade funcional
(BLAIR; WOOD; SALLIS, 1994).
Durante as ltimas dcadas, especialmente a partir da
dcada de 1950 (HASKELL, 2003), uma crescente compilao
de evidncias cientficas demonstra que a participao regular
em atividade fsica proporciona importantes benefcios sade,
resultando no reconhecimento de sua prtica crnica como
um aspecto de sade pblica e endossada, mais objetivamente
a partir da dcada de 1990, por entidades ligadas sade
destacando seus benefcios tanto na preveno de doenas
como na promoo da sade (FLETCHER et al., 1996; PATE,
1995a; PATE et al., 1995).
No incio dessa mesma dcada, pesquisas apontaram para
a necessidade de se repensar a prtica do exerccio fsico,
objetivando o desenvolvimento de fatores ligados aptido
fsica onde se enfatizava o efeito do exerccio estruturado em
seu componente cardiorrespiratrio, modelo vigente at ento,
dentro de uma viso que passou a considerar a atividade fsica
direcionada promoo da sade pblica.
Esta nova perspectiva, gerada em decorrncia da atuao
potencialmente benfica da atividade fsica na preveno de
doenas crnicas em paralelo promoo da sade, estabeleceu
consequente e importante mudana do paradigma tradicional
do exerccio fsico com foco na aptido fsica, para o paradigma
prevalecente na atualidade referente prtica da atividade
fsica para a sade no qual, fundamentalmente, visa-se junto
populao, aumentar seu nvel de atividade fsica habitual por
meio da prtica regular de atividade fsica que proporcione
maior gasto energtico em uma diversidade de formas ou tipos
de atividades fsicas realizadas pelas pessoas em seu cotidiano

159
PRESCRIO DE EXERCCIOS E ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

(BLAIR, 1995; PATE, 1995b).


Dessa forma, a atividade fsica estabelece-se como um
comportamento associado a um estilo de vida saudvel,
conexo verificada pelo crescente nmero de evidncias
cientficas que demonstram a relao da participao regular
em atividade fsica a um amplo conjunto de benefcios de sade
fsica e mental proporcionadas a seus praticantes (ACSM, 2011;
PATE et al., 1995; TWISK, 2001; VUORI, 2001). Como aspecto
principal destas evidncias, verificou-se uma associao inversa
entre os fatores atividade fsica ou nvel de aptido fsica e risco
de desenvolvimento de doenas crnicas, observando-se uma
relao no linerar entre ambos e indicando maior reduo
do risco de doena ao se evitar ou distanciar, dos nveis mais
reduzidos de atividade fsica ou aptido fsica (PATE, 1995b).
Refora-se assim, o conceito de que muitos benefcios
sade podem ser obtidos quando a atividade fsica aumenta,
mesmo que modestamente, acima do nvel sedentrio, podendo
continuar medida que maior intensidade ou quantidade de
atividade seja realizada (VUORI, 2001), constatao que levou
ao amplo endosso da recomendao da atividade fsica na sade
pblica (PATE, 1995b; VUORI, 2001).
A aquisio de tais conhecimentos desde ento, aliada
contnua expanso da investigao epidemiolgica focada
na relao entre atividade fsica e sade, tem como uma das
principais linhas de investigao a questo do estabelecimento
de parmetros qualitativos e quantitativos de atividade fsica ao
levar em conta a referida relao (KESANIEMI et al., 2001; LEE;
SKERRETT, 2001; PATE, 1995a).
Tal preocupao aliada importncia da comunicao
ao pblico sobre a significncia da atividade fsica no sentido
de indicar seus tipos e quantidades necessrias obteno de
benefcios sade, o que gera vrias e fundamentais questes
que incluem, dentre outras, o quanto, qual tipo, se h uma
quantidade tima e se h uma quantidade mnima de atividade

160
6. RECOMENDAES DA ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

fsica a ser recomendada (PATE, 1995a).


Visando responder a essas questes, e trazendo avanos
importantes e complementares s evidncias cientficas
precursoras relativas investigao dos efeitos benefcios ou
riscos da atividade fsica regular (KESANIEMI et al., 2001),
utiliza-se como recurso a estratgia da anlise do fator ou
gradiente dose-resposta entre atividade fsica e desfechos de
sade, relao que descreve o nvel de benefcios agregados
sade em associao aos vrios nveis de atividade fsica
realizados (PATE, 1995a).
Isto parece bastante apropriado uma vez que o conhecimento
de evidncias dos efeitos da participao em atividade fsica
regular torna-se til e necessria a uma compreenso apropriada
dos dados relativos dose-resposta (KESANIEMI et al., 2001).
Alm disso, em razo da sade ser um constructo multifatorial e
devido constatao da influncia da atividade fsica em diversos
de seus indicadores, o estudo da relao dose-resposta global
entre atividade fsica e sade requer a anlise de numerosos
gradientes entre ambas, o que aumenta sua complexidade
investigativa ao envolver a verificao dessa relao para vrios
desfechos especficos de sade e que so associados atividade
fsica habitual (PATE, 1995a).
Para maior compreenso deste conceito, dose pode
ser definida como o volume de atividade ou exerccio fsico
realizado pelo indivduo e onde so examinados os fatores
que a caracterizam como tipo (especificao da modalidade
da atividade fsica realizada), intensidade (grau de esforo ou
exigncia, absoluto ou relativo, associado atividade fsica
realizada), frequncia (nmero de vezes ou sesses, em um
determinado perodo de tempo, por exemplo, dirio ou semanal,
em que a atividade fsica realizada) e durao (em geral, nmero
de minutos em que a atividade fsica realizada) necessrias
obteno de resposta ou desfecho particular favorvel sade
(KESANIEMI et al., 2001; LEE; SKERRETT, 2001).

161
PRESCRIO DE EXERCCIOS E ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

Por sua vez, o produto da frequncia, durao e intensidade


refletem o gasto energtico total associado com a atividade fsica
sendo uma medida de seu volume. A dose, portanto, equivale
energia utilizada na realizao da atividade fsica, sendo um
dos potenciais mediadores dos benefcios sade, ou seja, o
componente resposta (KESANIEMI et al., 2001).
Justifica-se assim, a ateno direcionada investigao
do gradiente dose-resposta entre atividade fsica e sade
especificado, uma vez que sua adequada parametrizao
possibilita a fundamentao de diretrizes que se estabelecem
como regras gerais ou recomendaes da atividade fsica
visando desfechos positivos sade, o que vem a contribuir de
forma significativa junto aos profissionais de Educao Fsica
com respeito a balizar e nortear sua atuao na orientao da
atividade fsica no aspecto da promoo da sade nos diversos
segmentos da populao.
Neste sentido, e de acordo com o ACSM (2011), as primeiras
diretrizes para o exerccio e atividade fsica foram apresentadas
na dcada de 1970 pelo ACSM (19751, 19782), seguindo-se na
dcada de 1990 com duas publicaes que se estabeleceram
como marcos iniciais das recomendaes da atividade fsica
que visavam a promoo da sade e preveno de doena na
populao: a de 1995 pelo Centers for Disease Control and
Prevention (CDC)/ACSM public health recommendations3 e a
de 1996 pelo US Surgeon Generals Report4.
1
ACSM. American College of Sports Medicine. Guidelines for graded ex-
ercise testing and exercise prescription. 1st ed. Philadelphia (PA): Lea and
Febiger; 1975. P. 1-99.
2
ACSM. American College of Sports Medicine. Position statement on the re-
commended quantity and quality of exercise for developing and maintaining
fitness in healthy adults. Med Sci Sports Exerc. 1978; 10(3):vii-x.
3
PATE, R. R. et al. Physical activity and public health. A recommendation from
the Centers for Disease Control and Prevention and the American College of
Sports Medicine. JAMA. 1995; 273(5):402-7.
4
US Department of Health and Human Services. Physical activity and

162
6. RECOMENDAES DA ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

Na dcada de 2000, outras publicaes (HASKEL et al.,


20075; NELSON et al., 20076; US DEPARTMENT OF HEALTH
AND HUMAN SERVICES, 20087; BENNETT et al., 20098; ACSM,
20109) apresentaram suas contribuies nesta temtica auxiliando
na ampliao do conhecimento quanto s recomendaes da
atividade fsica na sade pblica (ACSM, 2011).
Mais recentemente, nas trs ltimas dcadas, diretrizes
apropriadas relativas atividade fsica da populao em termos,
por exemplo, dos fatores de intensidade e durao adequados
obteno de benefcios sade, tema amplamente debatido
e com ateno mais direcionada ao adulto em comparao
ao jovem (criana e adolescente) (ROBERTS; TYNJL;
KOMKOV, 2004). Embora tipo e quantidade de atividade fsica
sejam influenciadores na complexa inter-relao de atividade
fsica e sade, na populao adulta os benefcios da atividade
fsica regular so bem estabelecidos, podendo reduzir o risco de
doenas crnicas e reverter em importantes contribuies na
melhora da qualidade de vida nos aspectos fsico e psicolgico
(BOREHAM; RIDDOCH, 2001; ROBERTS; TYNJL; KOMKOV,
health: a report of the surgeon general. Atlanta (GA): US Department
of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention.
National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion. 1996.
5
HASKELL, W. L. et al. Physical activity and public health: updated recom-
mendation for adults from the American College of Sports Medicine and the
American Heart Association. Med Sci Sports Exerc. 2007; 39(8):1423-34.
6
NELSON, M. E. et al. Physical activity and public health in older adults: re-
commendation from the American College of Sports Medicine and the Ameri-
can Heart Association. Med Sci Sports Exerc. 2007; 39(8):1435-45.
7
US Department of Health and Human Services. 2008 Physical Activity Guidelines
for Americans. Washington (DC): ODPHP Publication No. U0036. 2008. 61p.
8
BENNETT, G. G.; WOLIN, K. Y.; PULEO, E. M.; MASSE, L. C.; Atienza AA.
Awareness of National Physical Activity Recommendations for Health Promotion
among US adults. Med Sci Sports Exerc. 2009; 41(10):1849-55.
9
ACSM. American College of Sports Medicine. ACSMs Guidelines for Exercise
Testing and Prescription. 8th ed. Philadelphia (PA): Lippincott Williams & Wilkins;
2010. P. 366.

163
PRESCRIO DE EXERCCIOS E ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

2004; SALLIS; PROCHASKA; TAYLOR, 2000).


Contudo, as relaes causais estabelecidas entre sade e
atividade fsica habitual verificada no adulto ainda devem ser
confirmadas no jovem (BOREHAM; RIDDOCH, 2001). Ao
considerar a criana e o adolescente, os benefcios da atividade
fsica so menos documentados, embora estudos indiquem
efeitos positivos modestos em desfechos de sade tais como
aptido aerbia, presso sangunea, lpides plasmticos,
composio corporal, metabolismo da glicose, sade ssea e
bem-estar psicolgico (ROBERTS; TYNJL; KOMKOV, 2004;
SALLIS, 1994; SALLIS; PROCHASKA; TAYLOR, 2000).
Entretanto, mesmo com evidncias menos expressivas dos
efeitos benficos da atividade fsica na populao mais jovem em
comparao adulta, estas vm se acumulando gradativamente e
reforando aspectos positivos com relao sade e qualidade
de vida da criana e do adolescente com a possibilidade de que
se estendam, juntamente com a manuteno de hbitos regulares
de atividade fsica, fase adulta (BOREHAM; RIDDOCH, 2001;
SALLIS; PATRICK, 1994).
Em estreita relao a este aspecto, as manifestaes, em
geral, de sintomas clnicos de doenas crnicas, no se tornam
aparentes at a idade adulta e, uma vez que se consideram seus
desencadeamentos tendo origem na fase mais jovem, argumenta-
se que sua preveno deve ser iniciada o mais cedo possvel.
Com isso, crianas e adolescentes, tornam-se especialmente
importantes como populao-alvo de estratgias preventivas
visando aquisio do hbito regular da prtica da atividade
fsica (TWISK, 2001).
Considerando os aspectos abordados e frente importncia
dessa temtica focada no segmento jovem da populao entre 5
e 17 anos de idade, o presente captulo tem o objetivo de reunir
informaes referentes s recomendaes da atividade fsica
direcionadas criana e ao adolescente, visando a promoo
da sade e preveno primria de doenas crnicas. Em
complemento na ampliao da base conceitual sobre o tema,

164
6. RECOMENDAES DA ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

referem-se aspectos da evoluo, bases, descrio, informaes


complementares e necessidade de novas pesquisas que
possibilitem o aprimoramento das recomendaes da atividade
fsica populao jovem. As informaes apresentadas tm o
propsito de contribuir com melhores e mais efetivo embasamento
e atuao do profissional de Educao Fsica em sua interveno
direta ou indireta na orientao e aconselhamento sobre atividade
fsica a este segmento da populao.

6.1 Evoluo das recomendaes da atividade fsica


direcionadas criana e ao adolescente

Em uma perspectiva histrica, organizaes profissionais da


rea da sade estiveram mais atentas definio e mensurao
da aptido fsica em comparao atividade fsica, aspecto
que passou a se modificar a partir da dcada de 1990, com o
crescente interesse sobre as consequncias da inatividade fsica
sobre a sade e denotado pela concomitante mudana no uso
de padres referenciais de aptido fsica por metas de atividade
fsica baseadas em indicadores de sade (JANSSEN, 2007; PATE;
TROST; WILLIAMS, 1998).
Direcionando essa nova viso criana e ao adolescente,
destacam-se trs principais razes para estimular o jovem
a engajar-se em atividade fsica regular (BIDDLE; SALLIS;
CAVILL, 1998):

1. Otimizar a aptido fsica, sade, bem-estar, crescimento e


desenvolvimento;

2. Desenvolver um estilo de vida ativo que pode ser mantido


durante a fase adulta;

3. Reduzir o risco de doenas crnicas na fase adulta.

165
PRESCRIO DE EXERCCIOS E ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

Com esta preocupao, muitos pases e organizaes mdicas,


de sade pblica e profissionais desenvolveram diretrizes de
atividade fsica para crianas e adolescentes divulgando-as de
forma diversificada, com abordagens mais simplificadas e gerais
de orientao como, por exemplo, jovens devem ser fisicamente
ativos, ou com recomendaes mais especficas sobre o volume
de atividade fsica a ser considerado (JANSSEN, 2007; TROST,
2005) e que so as apresentadas em ordem cronolgica de
publicao na tabela a seguir:

Quadro 1 Diretrizes da atividade fsica existentes para crianas


e adolescentes
Organizao Ttulo
Faixa
(Nome (original) das Referncia Ano Recomendaes
etria
original) recomendaes

Opinion state- American


American Col- Crianas Realizar 20 a 30 minu-
ment on physical College of
lege of Sports 1988 e adoles- tos de exerccio fsico
fitness in chil- Sports Medi-
Medicine centes vigoroso dirio.
dren and youth cine, 1988

Ser fisicamente ativo


diariamente, ou quase
diariamente, por meio
de atividades recrea-
International
Physical activity tivas, jogos, esportes,
Consensus
guideline for 11 a 21 trabalho, transporte,
Conference on Sallis e Pat-
adolescents: 1994 anos de educao fsica ou
Physical Activ- rick, 1994
consensus state- idade exerccio fsico estru-
ity Guidelines
ment turado; engajar em 3
for Adolescents
sesses semanais de
atividades moderadas a
vigorosas com durao
20 minutos.

NIH Consen-
Consensus sus develop- Acumular 30 minutos
development ment panel de atividade fsica
US National
panel on physi- on physical Todas as moderada na maioria
Institutes of 1995
cal activity and activity and idades dos dias da semana,
Health
cardiovascular cardiovas- preferencialmente em
health cular health, todos os dias.
1995

166
6. RECOMENDAES DA ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

Organizao Ttulo
Faixa
(Nome (original) das Referncia Ano Recomendaes
etria
original) recomendaes

Acumular 30 minutos
US Depart-
de atividade fsica
ment of
US Surgeon Physical activity 2 anos moderada na maioria
Health and 1996
General and health de idade dos dias da semana,
Human Ser-
preferencialmente em
vices, 1996
todos os dias.

Participar em atividade
fsica que seja, pelo
menos, de moderada
intensidade uma hora
diria em mdia; par-
ticipar em atividades
Young people
fsicas que aprimorem
and health-en-
UK Health Crianas e mantenham a fora
hancing phys- Biddle et al.,
Education 1998 e adoles- nos msculos do tron-
ical activity: 1998
Authority centes co e membros superio-
evidence and
res duas ou mais vezes
implications
por semana; reco-
mendaes a serem
cumpridas pela parti-
cipao em atividades
apropriadas ao estgio
de desenvolvimento.

Pelo menos 60 minu-


tos, at vrias horas, de
Australia De- National phys-
Department 5 a 18 atividade fsica mode-
partment of ical activity
of Health and 1999 anos de rada a vigorosa diria;
Health and guidelines for
Ageing, 1999 idade limitar o tempo vendo
Aging Australians
televiso em at duas
horas/dia.

Realizar pelo menos


Guidelines on
60 minutos dirios
nutrition and Crianas
American Can- Byers et al., de atividade fsica de
physical activity 2002 e adoles-
cer Society 2002 moderada a vigorosa
for cancer pre- centes
intensidade, no mnimo
vention
cinco dias por semana.

167
PRESCRIO DE EXERCCIOS E ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

Organizao Ttulo
Faixa
(Nome (original) das Referncia Ano Recomendaes
etria
original) recomendaes

Aumentar o tempo
atualmente dedicado
atividade fsica
por pelo menos 30
minutos dirios (em
perodos de 5 a 10
minutos), progredin-
do at 90 minutos/
Health Can- dia de mais ativida-
Health Canada ada and The de fsica; este au-
Canadas physi-
and The Ca- Canadian 6 a 14 mento na atividade
cal activity guide
nadian Society Society for 2002 anos de fsica deveria incluir
for children and
for Exercise Exercise idade atividades moderada
youth
Physiology Physiology, (60 minutos) e vigo-
2002 rosa (30 minutos);
reduzir o tempo
gasto em atividades
sedentrias (televi-
so, vdeogames,
internet) inicialmente
por 30 minutos/dia,
eventualmente por
90 minutos/dia

Ser ativo por pelo


Weight Real- menos 60 minutos
Weight Reali-
Guidelines for ities Division dirios; limitar o
ties Division of
childhood obesity of the Society tempo vendo a tele-
the Society for 2003 Crianas
prevention pro- for Nutrition viso em at duas
Nutrition Edu-
grams Education, horas/dia, repondo
cation
2003 com mais atividade
fsica.

168
6. RECOMENDAES DA ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

Organizao Ttulo
Faixa
(Nome (original) das Referncia Ano Recomendaes
etria
original) recomendaes

Acumular pelo
menos 60 minutos,
at vrias horas,
de atividade fsica
apropriada idade
US National Guidelines for
em todos, ou quase
Association appropriate Corbin e 5 a 12
todos, os dias da
for Sports and physical activity Pangrazi, 2003 anos de
semana; o acmulo
Physical Edu- for elementary 2004 idade
dirio deveria incluir
cation school children
atividades fsicas
moderadas e vigoro-
sas, em sua maioria,
de natureza intermi-
tente.

US Depart-
Acumular pelo me-
ment of
nos 60 minutos de
Health and
US Depart- Dietary guide- Crianas atividade fsica na
Human Ser-
ment of Agri- lines for Ameri- 2005 e adoles- maioria dos dias da
vices and US
culture cans centes semana, preferen-
Department
cialmente em todos
of Agricul-
os dias.
ture, 2005

Division of
nutrition and Participao em pelo
physical menos 60 minutos
activity and Evidence based dirios de atividade
6 a 18
adolescent physical activity Strong et al., fsica moderada a
2005 anos de
and school for school-age 2005 vigorosa, variada,
idade
health of the youth agradvel e apro-
US Centers priada ao estgio de
for Disease desenvolvimento.
Control

Fonte: Adaptado de Janssen, 2007.

De acordo com a tabela, verifica-se que antes de 1997, a


maioria das recomendaes da atividade fsica para crianas e
adolescentes era consistente com as propostas para adultos e

169
PRESCRIO DE EXERCCIOS E ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

baseada em estudos correlativos entre atividade fsica e risco


de morbidade/mortalidade nesta populao, tipicamente
orientando a realizao de 30 minutos de atividade fsica
acumulada na maioria ou em todos os dias da semana (JANSSEN,
2007; TROST, 2005).
Em 1998, a primeira diretriz da atividade fsica baseada
especificamente em estudos de crianas e adolescentes foi
apresentada (BIDDLE; SALLIS; CAVILL, 1998), reunindo
pesquisadores em um painel internacional encarregados
de seu desenvolvimento (BIDDLE; SALLIS; CAVILL, 1998;
JANSSEN, 2007).
Como orientaes bsicas dessa diretriz inicial estabeleceu-
se que: 1) a criana ou jovem inativo ou sedentrio deveria
participar em atividade fsica de moderada intensidade (definida
com atividade equivalente a um caminhar rpido que estimula
um aumento nas frequncias cardaca e respiratria) por pelo
menos 30 minutos por dia e, ainda mais importante, 2) que todo
jovem deveria idealmente participar em tal atividade por pelo
menos uma hora em base diria (JANSSEN, 2007; ROBERTS;
TYNJL; KOMKOV, 2004). Esta segunda recomendao,
estendendo as atividades de 30 para 60 minutos dirios, deveu-
se ao fato de que a maioria dos jovens j evidenciava ser ativa
30 minutos dirios, aliada preocupao sobre o aumento
dos nveis de obesidade desta populao e com muitos de
seus indivduos apresentando, pelo menos, um fator de risco
de doena cardiovascular modificvel. Em complemento a
esta diretriz, atividades de aprimoramento da fora muscular,
da flexibilidade e de sade ssea, deveriam ser realizadas em
dois ou mais dias da semana (BIDDLE; SALLIS; CAVILL, 1998;
ROBERTS; TYNJL; KOMKOV, 2004; TWISK, 2001).
Tais recomendaes ainda so consistentes, em sua maioria,
com as diretrizes que se sucederam, desde ento, em termos do
volume de atividade fsica recomendado (JANSSEN, 2007), com
a mais recentemente publicada pela Organizao Mundial da

170
6. RECOMENDAES DA ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

Sade ( WHO, 2010) e que sero especificadas para crianas e


adolescentes na seo 6.5 do presente captulo.

6.2 Bases para o estabelecimento das recomendaes


da atividade fsica para crianas e adolescentes

Os benefcios sade proporcionados por um estilo de


vida fisicamente ativo so bem estabelecidos no adulto (PATE;
TROST; WILLIAMS, 1998). Reforando esta viso atual,
evidncias cientficas indicam que a reduo da capacidade
funcional e aumento na morbimortalidade atribuda s doenas
crnicas so associados a nveis insuficientes de atividade
fsica (AAP, 2000; TWISK, 2001), corroborando a observao
que quando comparado a seu correspondente sedentrio,
o adulto fisicamente ativo possui risco substancialmente
reduzido de desenvolvimento prematuro de uma diversidade
de manifestaes deste tipo de doena e de morte por todas as
causas (PATE; TROST; WILLIAMS, 1998; RIDDOCH, 1998).
Tal constatao desencadeou em dcadas recentes progressos
na promoo da atividade fsica com a aquisio paralela de uma
profuso de dados relativos sua associao com desfechos de
sade neste segmento da populao (BIDDLE; SALLIS; CAVILL,
1998). A extensa documentao cientfica obtida referente
aos benefcios proporcionados pela prtica da atividade fsica
fundamentou autoridades mdicas e de sade pblica no
estabelecimento de recomendaes de consenso internacional
referente ao adulto sobre os tipos e quantidades de atividade
necessrios e benficos sade (ACSM, 1998; FLETCHER et al.,
1996; PATE et al., 1995; PATE; TROST; WILLIAMS, 1998).
Entretanto, ao considerar a populao jovem, relaes entre
atividade fsica e sade so menos claras (RIDDOCH, 1998).
Paralelamente aos progressos verificados no desenvolvimento e
estabelecimento de diretrizes da atividade fsica da populao

171
PRESCRIO DE EXERCCIOS E ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

adulta, o mesmo no se verifica em crianas e adolescentes, uma


vez que a relao causal estabelecida entre sade e atividade
fsica habitual no adulto ainda necessita ser confirmada no jovem
(BOREHAM; RIDDOCH, 2001).
Exemplificando esta situao, ao investigar a possvel
associao entre atividade fsica e sade no jovem, refere-se que
o exerccio fsico regular pode reduzir o risco de doena crnica
nesta populao, sendo grande a dificuldade para que isto seja
documentado uma vez que este tipo de doena com suas diversas
formas de manifestao como a doena cardaca coronariana,
raramente se manifesta na faixa etria mais jovem e que apresenta
fatores de risco fisiolgicos, em geral, em nveis favorveis (PATE;
TROST; WILLIAMS, 1998; TROST, 2005; TWISK, 2001).
Alm disso, mesmo considerando que nveis elevados de
atividade fsica na criana e no adolescente possam ser mantidos
na fase adulta e trazer consigo implicaes positivas aptido
fsica e sade, preditores no indivduo jovem de um estilo de vida
fisicamente ativo quando adulto ainda necessitam ser estudados
com maior aprofundamento, embora evidncias existentes
apontem para uma relao de magnitude baixa a moderada
entre as fases jovem e adulta (MALINA, 1996, 2006; RIDDOCH,
1998). A mesma considerao pode ser estabelecida frente
controvrsia em relao aos efeitos da atividade fsica no jovem
sobre doena crnica na fase adulta (MALINA, 2006; SALLIS;
PATRICK, 1994).
Ainda que existam indicadores de associaes favorveis em
algumas reas, um conjunto relativamente menor de evidncias
associa a atividade fsica ou aptido fsica sade, a um perfil
de risco mais favorvel ou quanto a aspectos da sade na fase
adulta ao considerar crianas e adolescentes. Dessa forma,
frente investigao da relao atividade fsica e sade na
populao jovem, uma opinio consensual ainda deve ser obtida
por pesquisadores da rea sobre esta questo (BOREHAM;
RIDDOCH, 2001).

172
6. RECOMENDAES DA ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

Contudo, ainda que a importncia da atividade fsica durante


o perodo da infncia e adolescncia no seja to extensivamente
documentada como no caso do adulto, considera-se que a
atividade fsica regular necessria para proporcionar um
suporte de crescimento e desenvolvimento normais, mesmo
que o estgio atual de conhecimento neste tpico em especfico
no possibilite definir precisamente suas quantidades mnima ou
tima adequadas ao jovem (BIDDLE; SALLIS; CAVILL, 1998;
PATE; TROST; WILLIAMS, 1998).
Em razo das limitaes apresentadas no conhecimento
cientfico referente ao presente aspecto abordado, constatam-
se incertezas quanto aos tipos e quantidades de atividade fsica
a serem recomendadas criana e ao adolescente. Como pde
ser observado na tabela apresentada na seo 6.1, em alguns
casos, diretrizes desenvolvidas primariamente para adultos
foram aplicadas populao jovem, entretanto, sendo tal prtica
altamente questionvel uma vez que a criana e o adolescente
diferem marcadamente do adulto em suas caractersticas fsicas
e comportamentais relacionadas prtica da atividade fsica
e, alm disso, dentro da prpria faixa etria correspondente ao
jovem, crianas diferem bastante de adolescentes nas mesmas
caractersticas citadas. Constata-se assim, defasagem quanto aos
esforos para o estabelecimento de recomendaes da atividade
fsica especificamente voltadas criana e ao adolescente
comparativamente ao caminho percorrido em relao ao adulto
(PATE; TROST; WILLIAMS, 1998).
Apesar das limitaes verificadas, a presente rea de
investigao voltada relao atividade fsica e sade na
populao jovem vem se desenvolvendo de forma expressiva,
ainda que atualmente fundamentada na perspectiva de um
conhecimento convencional de que a atividade fsica benfica
criana e ao adolescente (BOREHAM; RIDDOCH, 2001) aliada
relativamente recente proposio da atividade fsica como
uma prioridade de sade pblica. Essa postura vem resultando

173
PRESCRIO DE EXERCCIOS E ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

em esforos para o estabelecimento de suas diretrizes ou


recomendaes focadas na populao jovem (PATE; TROST;
WILLIAMS; 1998).
Com esta preocupao e visando o desenvolvimento
de recomendaes da participao em atividade fsica por
parte da criana e do adolescente, alguns fatores devem ser
considerados, fundamentalmente (PATE; TROST; WILLIAMS,
1998; TROST, 2005):

1) A existncia de evidncia cientfica substancial de que a


quantidade de atividade fsica recomendada seja associada:
a) A uma condio fisiolgica desejvel em relao a
fatores de risco de doenas crnicas, aptido fsica e/ou
outros desfechos de sade favorveis;

b) participao continuada em atividade fsica durante


a fase adulta com consequncias positivas sade,
considerando os aspectos fisiolgicos e psicolgicos.

2) A abrangncia da perspectiva comportamental onde o tipo


e a quantidade de atividade fsica recomendados possibilitem
conduzir autoeficcia e a melhores atitudes com relao
atividade fsica e que estas se mantenham na fase adulta.

3) Sua consistncia, embora no sendo norteado por este


aspecto, com padres de comportamento de atividade fsica
tipicamente observados em crianas e adolescentes.
Embora os fatores descritos sejam os idealmente estabelecidos
visando formulao de recomendaes da atividade fsica
apropriadas ao jovem, deve-se levar em conta o presente estgio
de conhecimento referente dose-resposta entre atividade fsica
e vrios desfechos de sade, ainda limitados nesta populao e,
portanto, no podendo ser utilizados to extensivamente como
no caso do desenvolvimento das diretrizes do adulto (PATE;
TROST; WILLIAMS, 1998).

174
6. RECOMENDAES DA ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

Considerando este aspecto, um sumrio de concluses


de evidncias referentes relao entre atividade fsica e
vrios parmetros de sade e comportamentais em crianas e
adolescentes apresentado a seguir:

Aptido cardiorrespiratria

Atividade fsica est positivamente relacionada aptido


cardiorrespiratria em crianas e adolescentes, com o
treinamento aerbio resultando em aumento de 5% a 15%
(valor mdio de 10%) no consumo mximo de oxignio com
respostas similares em ambos os sexos. Dados so inconclusivos
a respeito de influncias raciais/tnicas e socioeconmicas
sobre este fator (BAQUET; VAN PRAAGH; BERTHOIN, 2003;
PAGAC, 2008).
Verificam-se relaes positivas, de baixa a moderada,
entre atividade fsica e indicadores mximo e submximo
de aptido aerbia (STRONG et al., 2005). Entre jovens, a
aptido cardiorrespiratria (expressa em relao massa
corporal) inversamente associada a fatores de risco de
doena cardiovascular, entretanto, esta associao reduzida
ao considerar a influncia da massa corporal ou adiposidade
(TROST, 2005).

Fora e resistncia musculares

Atividade fsica est positivamente relacionada fora e


resistncia musculares em crianas e adolescentes, com seu
treinamento apropriadamente estruturado, resultando em
melhoras significativas neste componente neuromotor, variando
de acordo com o grupo muscular testado em uma repetio
mxima (1RM), sem acarretar efeitos negativos nos fatores
crescimento e maturao e com aumentos relativos similares
em ambos os sexos. Dados so inconclusivos a respeito de

175
PRESCRIO DE EXERCCIOS E ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

influncias raciais/tnicas e socioeconmicas sobre este fator


(PAGAC, 2008; STRONG et al., 2005; TROST, 2005).

Composio corporal

Jovens com peso corporal normal mais fisicamente ativos


tendem a possuir menor adiposidade comparativamente aos
menos ativos. Entretanto, programas que aumentam o nvel de
atividade fsica dos jovens com peso normal apresentam pouca
influncia sobre sua adiposidade. Jovens com sobrepeso ou
obesidade apresentam reduo nas adiposidades geral e visceral
com a prtica regular de atividade fsica de moderada a elevada
intensidade, 3 a 5 vezes por semana com durao de 30 a 60
minutos (PAGAC, 2008; STRONG et al., 2005).
Variaes nos efeitos da atividade fsica sobre a adiposidade
corporal associada idade, sexo, maturidade biolgica, raa/
etnia e fator socioeconmico no foram sistematicamente
considerados na literatura, o que no permite analisar a possvel
influncia dos potenciais efeitos moderadores destas variveis
(JANSSEN; LE BLANC, 2010; PAGAC, 2008).

Sade cardiovascular e metablica

Grande parte das pesquisas que investigam os possveis efeitos


benficos da atividade fsica no jovem tem como preocupao
a doena cardiovascular, em geral, limitada anlise de seus
fatores de risco como nveis lipdicos e presso sangunea
(TWISK, 2001).
Jovens mais fisicamente ativos apresentam perfil de risco
mais favorvel comparativamente aos menos ativos com relao
a fatores de risco cardiovascular e metablico. Parece existir
uma relao dose-resposta onde maior dose de atividade fsica
associada a melhores nveis de indicadores cardiovasculares
e metablicos (PAGAC, 2008). Entretanto, embora estudos

176
6. RECOMENDAES DA ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

sugiram efeitos benficos da atividade fsica no aumento do


HDL-colesterol e reduo nos nveis de triglicrides, estes so
de baixa magnitude, alm de no serem constatados efeitos
consistentes nos nveis de colesterol total ou no LDL-colesterol
(BOREHAM; RIDDOCH, 2001; RIDDOCH, 1998; STRONG et
al., 2005).
De modo similar, no h uma clara associao entre atividade
fsica e reduo da presso sangunea em jovens normotensos,
embora intervenes com atividade fsica de natureza aerbia
possam reduzi-la em hipertensos moderados, com a necessidade
de regularidade de sua prtica visando manter este efeito
benfico (STRONG et al., 2005).
Por outro lado, parece haver evidncias de efeitos favorveis
em parmetros relacionados ao metabolismo da insulina
(BOREHAM; RIDDOCH, 2001; RIDDOCH, 1998), com a
atividade fsica podendo exercer influncia indireta nos
processos que levam ao desenvolvimento do diabetes tipo 2 por
sua influncia positiva na aptido fsica e reduo da adiposidade
corporal (PAGAC, 2008).
Uma limitao das evidncias apresentadas que muitos
indicadores de sade cardiovascular associam-se com
sobrepeso e adiposidade, fatores que devem ser considerados
ao se avaliar o efeito da atividade fsica. Alm disso, os
potenciais efeitos moderadores da idade, sexo, estado
maturacional, raa/etnia e fator socioeconmico necessitam
ser melhor investigados com relao aos fatores de risco
cardiovasculares e metablicos nesta populao (JANSSEN;
LE BLANC, 2010; STRONG et al., 2005).

Sade ssea

Indicadores de sade ssea, como seu contedo ou densidade


mineral e geometria estrutural so aprimorados com a atividade
fsica em jovens, embora se devam considerar as influncias

177
PRESCRIO DE EXERCCIOS E ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

da idade e estado maturacional e que parecem mais favorveis


na fase pubertria inicial e anos pr-menarca, visando o efeito
de mineralizao ssea mais adequado proporcionado pela
atividade fsica em ambos os sexos. Por outro lado, os benefcios
no so to claramente estabelecidos para adolescentes em
estgios pubertrios mais avanados, especialmente no sexo
feminino (PAGAC, 2008).
Evidncias sugerem influncias do tipo de atividade fsica
praticada, indicando que crianas que participam em atividades
mais especficas que geram impacto como saltos e mais gerais
de sustentao do peso corporal (corrida, ginstica, diversas
modalidades esportivas e atividades recreativas), desenvolvem
maior densidade mineral ssea que aquelas que participam em
atividades sem estas caractersticas de sobrecarga ssea como a
natao e o ciclismo (JANSSEN; LE BLANC, 2010; RIDDOCH,
1998; TROST, 2005). Parece haver um possvel valor limiar a
partir do qual efeitos benficos da atividade fsica na sade ssea
passam a ocorrer, entretanto, evidncias que se traduzam em
recomendaes objetivas da atividade fsica com esse propsito
ainda devem ser estabelecidas (TWISK, 2001).
Mesmo com esta limitao, refere-se a atividade fsica como
um estmulo essencial para a estrutura ssea, tendo o potencial
de aumentar o pico de massa ssea em crianas e adolescentes
dentro dos limites genticos e das influncias hormonal e
nutricional, com considervel potencial de reduzir o risco de
osteoporose e fraturas associadas nas idades mais avanadas
(BOREHAM; RIDDOCH, 2001). Limitadas informaes so
disponveis sobre a influncia das caractersticas racial/tnica e
socioeconmica sobre este fator (PAGAC, 2008).

Sade Mental

Considerando os principais indicadores de sade mental


investigados como a ansiedade e a depresso em crianas e

178
6. RECOMENDAES DA ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

adolescentes, verificam-se relaes favorveis inversas entre os


escores de seus sintomas e a atividade fsica, porm, em geral,
de baixa magnitude e variando com o tipo e intensidade da
atividade fsica envolvida (JANSSEN; LE BLANC, 2010; PAGAC,
2008; STRONG et al., 2005).
Outras evidncias de associaes benficas entre atividade
fsica e sade mental foram verificadas quanto autoestima e
nvel de estresse, no entanto, com graus associativos apenas
moderados e sem a determinao de uma relao dose-resposta
ou identificao de um valor limiar especfico entre os fatores
(TWISK, 2001).

Desempenho acadmico

Estudos visando analisar a relao entre atividade fsica10


e desempenho acadmico11 apresentam resultados, em geral,
positivos, porm, da baixa magnitude entre os dois fatores
investigados e com efeitos mais pronunciados no sexo feminino
(STRONG et al., 2005; TROST, 2005).
Medidas indiretas de desempenho acadmico como memria,
concentrao e realizao de tarefas escolares no lar parecem
ser mais consistentemente associadas atividade fsica (PAGAC,
2008), com o tempo dedicado sua prtica em substituio
instruo didtica parecendo no acarretar prejuzo no

10
Atividade fsica aqui definida em vrias formas de sua manifestao como,
por exemplo: atividades da educao fsica escolar regular, adicionais e modi-
ficadas, incluindo jogos e recreao ativa e as realizadas no intervalo entre os
perodos de aulas; esporte escolar e extracurricular; programas de exerccios
fsicos incluindo corrida ou condicionamento fsico geral; hbitos dirios em
geral, incluindo deslocamento para ir e voltar da escolar.
11
Desempenho acadmico definido por diferentes indicadores como, por
exemplo: criatividade; concentrao; memria; comportamento em sala de
aula; capacidade intelectual geral; grau obtido em cursos especficos; escores
em testes padronizados; capacidade acadmica; notas obtidas em vrias disci-
plinas curriculares; competncia em escrita, leitura, linguagem e matemtica;
e cociente de inteligncia.

179
PRESCRIO DE EXERCCIOS E ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

desempenho acadmico (PAGAC, 2008; TROST, 2005).


Em reviso sistemtica sobre o tema analisando
prospectivamente a relao entre atividade fsica e desempenho
acadmico, constatou-se a associao positiva significante
entre os fatores, entretanto, devido s limitaes metodolgicas
especificadas quanto qualidade dos estudos identificados e que
resultou em apenas duas investigaes categorizadas como de
alta qualidade, refere-se a necessidade de estudos adicionais com
esta caracterstica qualitativa para confirmar os achados obtidos,
alm da abordagem mais aprofundada dos fatores relao dose-
resposta e mecanismos explanatrios desta associao (SINGH
et al., 2012).

Tracking (estabilidade e previso) das caratersticas de


atividade fsica

Apesar das associaes entre atividade fsica e fatores de


risco de doenas crnicas serem, em geral, consideradas de
baixa magnitude em crianas e adolescentes (RIDDOCH,
1998), hipotetizado que processos biolgicos degenerativos
so iniciados durante a fase de vida mais jovem e que podem
se manifestar em doenas crnicas na fase adulta (BOREHAM;
RIDDOCH, 2001).
Considera-se assim, o potencial de que a adoo de um estilo
de vida fisicamente ativo quando jovem, que possa ser conduzido
e que se mantenha estabelecido na fase adulta, importante do
ponto de vista da sade pblica podendo atuar como meio de
preveno primria das referidas doenas na idade adulta.
O acompanhamento do curso percorrido pela atividade
fsica em sucessivas etapas como a infncia, a adolescncia e
a adulta, permite analisar a persistncia ou estabilidade desse
comportamento em funo do tempo. Este fator definido
como tracking, referindo-se manuteno da classificao
ou posio relativa de uma determinada caracterstica. Nesse

180
6. RECOMENDAES DA ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

caso especfico, o nvel de atividade fsica, dentro de um grupo


de indivduos no decorrer do tempo possibilita verificar, por
exemplo, se inatividade ou elevada atividade fsica na fase jovem
leva, respectivamente, inatividade ou elevada atividade fsica
quando adulto.
Em essncia, um conceito que implica no estabelecimento de
comportamentos saudveis na fase jovem da vida e conduzidos
etapa adulta, sendo ligado noo que a participao regular
em atividade fsica na infncia e adolescncia pode facilitar
ou predizer sua participao na idade adulta (BOREHAM;
RIDDOCH, 2001; TROST, 2005).
Estudos longitudinais de tracking renem evidncias
sugerindo que coeficientes indicativos do curso da atividade
fsica e sua manuteno durante as etapas da infncia
adolescncia, da adolescncia, da adolescncia fase adulta
e nesta, atravs de suas vrias sucesses cronolgicas, so de
baixa magnitude (BOREHAM; RIDDOCH, 2001; MALINA, 1996;
RIDDOCH, 1998; TROST, 2005). Da infncia adolescncia
em especfico, seus valores so superiores quando o tempo de
acompanhamento de 3 a 5 anos e inferiores entre 6 a 12 anos
(TROST, 2005).
Em razo dos aspectos verificados, questiona-se se possveis
aumentos na atividade fsica proporcionados por programas de
interveno durante a fase jovem podem permanecer durante
etapas cronolgicas que se sucedem, o que seria uma indicao
de que estes no deveriam ser limitados s crianas e aos
adolescentes (TWISK, 2001).
No entanto, em se tratando de tracking, as magnitudes
verificadas no so surpreendentes em razo dos diversos fatores
intervenientes, que atuam individualmente ou em combinao, e
que podem influenciar o quanto o comportamento da atividade
fsica mantido no curso do tempo. Por exemplo: as sucessivas
etapas cronolgicas e de desenvolvimento biopsicossocial;
fatores sazonais do ano; adventos de doenas; influncias

181
PRESCRIO DE EXERCCIOS E ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

parentais e sociais; mudanas nas opes pessoais de atividade


fsica com o avanar da idade; o mtodo como a atividade fsica
mensurada e a durao do acompanhamento; o nvel cognitivo do
participante em estudos que utilizaram questionrio de atividade
fsica autorreferida, entre outros (BOREHAM; RIDDOCH, 2001;
MALINA, 1996, 2006; RIDDOCH, 1998).
Mesmo que de um modo geral estudos no refiram fortes
evidncias da manuteno dos nveis de atividade fsica no
decorrer das fases jovem adulta (TROST, 2005), importante
referir que a participao em atividade fsica durante a infncia
e adolescncia, incluindo a prtica esportiva, pode estabelecer
uma base para hbitos fisicamente ativos no futuro (MALINA,
1996, 2006).

6.3 Atividade fsica e sade em crianas e


adolescentes: metodologias de investigao e
qualidade das evidncias

As evidncias apresentadas relativas ao impacto da atividade


fsica em diversos parmetros de sade e comportamentais de
crianas e adolescentes so derivadas de estudos com diferentes
metodologias de investigao. Entretanto, com prevalncia
de estudos observacionais, principalmente com metodologia
transversal, ou de interveno como ensaios no controlados.
Enquanto um nmero reduzido de estudos observacionais
prospectivos e ensaios controlados aleatorizados foram conduzidos,
tais metodologias de investigao so excees regra (JANSSEN;
LE BLANC, 2010; TROST, 2005).
Esta uma preocupao importante, pois diretrizes so
estabelecidas com base nas informaes proporcionadas pelos
estudos conduzidos em uma determinada rea de investigao
e que, de acordo com a metodologia investigativa selecionada,
definir a qualidade da evidncia obtida que por sua vez, dar

182
6. RECOMENDAES DA ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

suporte tanto formulao quanto ao estabelecimento do nvel


de fora das recomendaes a serem propostas (GUYATT et
al., 2008).
Ainda que haja inconsistncias nas diretrizes ou
recomendaes em como categorizar a qualidade da evidncia e
fora das recomendaes, bem como a ausncia de um mtodo
universalmente aceito na formulao de recomendaes baseadas
em evidncias (GUYATT et al., 2008; JANSSEN; LE BLANC,
2010), em relao s recomendaes atuais da atividade fsica
para crianas e adolescentes possvel estabelecer um critrio
de qualidade de suas evidncias entre as categorias 2 (ensaios
controlados com limitaes importantes; estudos observacionais
com evidncias robustas) e 3 (ensaios no controlados ou no
aleatorizados e demais estudos observacionais) em uma escala
de 1 (qualidade de evidncia de maior nvel: ensaios controlados
aleatorizados) a 4 (qualidade de evidncia de menor nvel:
experincia clnica; dados considerados insuficientes para
justificar a incluso nas demais categorias descritas) (JANSSEN;
LE BLANC, 2010; TROST, 2005).

6.4 Atividade fsica e sade em crianas e adolescentes


viso geral e implicaes para o estabelecimento
de recomendaes da atividade fsica

O aspecto mais importante do referencial cientfico sobre


a investigao da relao entre atividade fsica e sade na
populao jovem a constatao de associaes favorveis entre
a atividade e certos parmetros de sade e comportamentais,
entretanto, de modo geral, com indicadores associativos da
baixa magnitude (JANSSEN; LE BLANC, 2010; RIDDOCH, 1998;
STRONG et al., 2005; TROST, 2005; TWISK, 2001)
Coletivamente, os estudos no proporcionam fortes evidncias

183
PRESCRIO DE EXERCCIOS E ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

empricas que a atividade fsica na infncia e adolescncia


possui influncia importante no estado de sade atual e futuro
do jovem. Contudo, mesmo com a natureza inconclusiva das
evidncias, o que poderia gerar desapontamento, destacam-se
que associaes existem e tendem a ser na direo saudvel,
hipotetizando-se se estas so uma indicao de que o nvel
de atividade fsica no adulto mais importante ou, quando
verificadas na criana e no adolescente em nveis reduzidos,
seriam de considervel importncia biolgica em termos
prognsticos (RIDDOCH, 1998).
Quanto s implicaes para o desenvolvimento das
recomendaes para crianas e adolescentes propostas com
base na investigao da relao dose-resposta entre atividade
fsica e desfechos de sade bem como comportamentais,
avanos importantes so verificados (JANSSEN; LE BLANC,
2010; STRONG et al., 2005) e embora propondo recomendaes
fundamentadas em estudos cientficos, devem-se considerar as
limitaes inerentes dos mtodos de investigao utilizados e que
as estabelecem delimitadas pelo alcance das evidncias atuais
(BIDDLE; SALLIS; CAVILL, 1998; PATE; TROST; WILLIAMS,
1998; TWISK, 2001).
Como exemplos de algumas destas limitaes referem-se:

O desenho experimental de estudos de interveno onde


apenas uma dose de exerccio fsico foi prescrito aos
participantes, o que no permite analisar com clareza
a natureza da relao dose-resposta da investigao
(JANSSEN; LE BLANC, 2010; RIDDOCH, 1998);

Estudos revelando a existncia de uma aparente relao


dose-resposta entre atividade fsica e desfechos de sade,

184
6. RECOMENDAES DA ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

entretanto, com o padro verificado no sendo claro


em razo de alguns estudos indicarem um padro linear
enquanto outros um padro curvilinear (JANSSEN; LE
BLANC, 2010);

O no controle de caractersticas demogrficas como


idade, sexo, raa/etnia, nvel socioeconmico dentre
outras, no permitindo investigar seus possveis efeitos
influenciadores (PAGAC, 2008);

Estudos com desenhos experimentais que no possibilitam


analisar a influncia especfica da atividade fsica em
relao ao parmetro de sade ou comportamental de
interesse, em razo do no controle da influncia de outros
fatores como crescimento e maturao (TROST, 2005), ou
mesmo do vis da no considerao da atividade fsica
habitual fora do contexto da investigao (TWISK, 2001);

A constatao que tipos e quantidades de atividade fsica


requeridos para reverter em benefcios variam de acordo
com o desfecho de sade ou comportamental investigado
(PAGAC, 2008);

A considerao de uma limitada quantidade de parmetros


de sade e comportamentais (JANSSEN, 2007);

Em suma, ao estgio do conhecimento atual sobre o tema


no possibilitando estabelecer concluses definitivas a
respeito das doses mnima ou tima de atividade fsica
necessrias para proporcionar benefcios sade na
populao jovem (PAGAC, 2008).

Do exposto sobre o tema, fica clara a necessidade de


aprofundamento da investigao da relao entre atividade fsica e
sade em crianas e adolescentes antes que concluses consistentes
possam se estabelecidas (BOREHAM; RIDDOCH, 2001).
Existe a possibilidade de que as relaes e efeitos existam

185
PRESCRIO DE EXERCCIOS E ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

entre estes fatores, porm sendo expressos de modo mais


sutil e com maior grau de dificuldade em serem detectados,
pelo menos, por grande parte das metodologias atuais e
onde se verifica a necessidade de estudos de larga escala,
especialmente longitudinais, que possam estabelecer ligao
entre risco sade na populao jovem e desfechos clnicos
na fase adulta, alm do desenvolvimento de instrumentos de
mensurao mais acurados de parmetros de sade, aptido
e atividade fsicas (BOREHAM; RIDDOCH, 2001; RIDDOCH,
1998; SALLIS; PATRICK, 1994).
Em funo da ausncia de uma evidncia definitiva sobre
atividade fsica e sua associao com sade, poderia se
considerar que a meta especfica da promoo da atividade
fsica em crianas e adolescentes no a de obteno de
benefcios em diversos parmetros de sade, mas o de
estabelecer hbitos regulares de atividade fsica que persistam
durante a vida.
Assim, recomendaes da atividade fsica direcionadas a esta
populao deveriam focar primariamente no estabelecimento
de hbitos da atividade fsica, contornado questes complexas
como o quanto de atividade fsica necessrio, a tentativa de
adotar diretrizes definitivas baseadas nas evidncias atuais e
a necessidade de demonstrar associaes significantes entre
atividade fsica e fatores de risco de sade em um estgio de
vida onde tais associaes podem no ser observadas, em parte,
pelos mtodos de investigao mais frequentemente utilizados
(BLAIR et al., 1989a; RIDDOCH, 1998; TWISK, 2001).
No obstante, em considerao s limitaes apresentadas
persiste a noo, fortalecida por evidncias suficientes, de que
a atividade fsica pode proporcionar benefcios sade de
crianas e adolescentes que participam em base regular de sua
prtica (PAGAC, 2008; SALLIS; PATRICK, 1994; TROST, 2005),
estabelecendo a importncia das recomendaes da atividade
fsica com o propsito de sade pblica (TWISK, 2001).

186
6. RECOMENDAES DA ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

As recomendaes atuais da atividade fsica, estabelecidas


com base nas delimitaes do estgio atual do conhecimento
sobre a relao dose-resposta frente a parmetros de sade e
desenvolvidas com o propsito de atender s demandas deste
segmento da populao so apresentadas na seo a seguir.

6.5 Recomendaes da atividade fsica para


crianas e adolescentes descrio e informaes
complementares

As evidncias cientficas das recomendaes da atividade


fsica direcionadas criana e ao adolescente, ainda que
apresentando limitaes como referido nas sees 6.3 e 6.4
apontam para benefcios a diversos indicadores de sade
atuando como argumentos biolgicos e comportamentais em
favor da promoo da atividade fsica junto populao jovem
(BOREHAM; RIDDOCH, 2001; TWISK, 2001).
Isso possibilita derivar informaes sobre a relao dose-
resposta ou valor limiar em particular nas quais as orientaes
se baseiam (TWISK, 2001). A seguir so descritas as atuais
recomendaes da atividade fsica que visam proporcionar
benefcios sade fundamentais para crianas e adolescentes,
considerando-se a faixa etria de 5 a 17 anos de idade e que incluem:
componentes da aptido fsica (aptido cardiorrespiratria, fora
muscular e adiposidade corporal), sade ssea, biomarcadores
de sade metablica e cardiovascular, sintomas de ansiedade e
depresso (WHO, 2010).
Recomendaes da atividade fsica para crianas e adolescentes:

1) Crianas e adolescentes compreendidos na faixa etria


de 5 a 17 anos de idade devem acumular, pelo menos, 60
minutos de atividade fsica diria de intensidade moderada
a vigorosa;

187
PRESCRIO DE EXERCCIOS E ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

2) Quantidades de atividade fsica realizadas alm dos 60


minutos recomendados proporcionam benefcios de sade
adicionais;
3) A maior parte da atividade fsica diria deve ser do tipo
aerbia. Atividades de intensidade vigorosa (ou elevada)
devem ser incorporadas incluindo aquelas que estimulam
o fortalecimento muscular e sseo, pelo menos, 3 vezes
por semana.

As recomendaes descritas (WHO, 2010) e estabelecidas


por referenciais da investigao cientfica que renem evidncias
atuais sobre o tema (JANSSEN, 2007; JANSSEN; LE BLANC,
2010; PAGAC, 2008; STRONG et al., 2005), so complementadas
a seguir com informaes adicionais que visam proporcionar
maior compreenso e possibilidades de sua aplicao prtica:

As recomendaes apresentadas so relevantes a todos os


jovens includos na faixa etria de 5 a 17 anos de idade (a menos
que condies mdicas especficas indiquem o contrrio),
sendo aplicveis sem a considerao quanto ao sexo/gnero,
raa/etnia ou nvel socioeconmico. Os nveis recomendados
de atividade fsica devem ser alcanados, superando e indo
alm da atividade fsica acumulada no curso dirio normal das
atividades no recreativas (WHO, 2010);
Crianas e adolescentes devem ser encorajados a participarem
em uma variedade de atividades fsicas que do suporte ao
desenvolvimento natural, que sejam agradveis, seguras
(WHO, 2010) e consistentes com os padres de atividade fsica
tpicos da idade, o que pode favorecer o desenvolvimento de
atitudes positivas em relao atividade fsica, com maior
possibilidade de serem conduzidas e mantidas na fase adulta
(GILSON; COOKE; MAHONEY, 2001; JANSSEN, 2007);

188
6. RECOMENDAES DA ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

Todas as crianas e adolescentes devem ser fisicamente ativos


em base diria como parte de jogos, atividades recreativas,
esportes, trabalho, meio de transporte, educao fsica ou
exerccio fsico estruturado, no contexto da famlia, escola e
atividades na comunidade (SALLIS; PATRICK, 1994; TROST,
2005; WHO, 2010);
Atividades fsicas que estimulem o desenvolvimento da fora
muscular podem ser realizadas como parte de atividades
recreativas e de forma no estruturada como em equipamentos
de playground bem como por meio de exerccios fsicos
estruturados, visando atuar nos grandes grupos musculares
de tronco e membros. Atividades que acarretam sobrecarga
estrutura ssea e que estimulem simultaneamente os
msculos podem ser realizadas como parte de jogos,
corridas diversificadas, pular corda, saltos e exerccios fsicos
estruturados (JANSSEN; LE BLANC, 2010; PAGAC, 2008;
TROST, 2005; WHO, 2010);
Os tipos e padres de atividades fsicas realizadas por crianas
e adolescentes variam consideravelmente com a idade,
evoluindo dos movimentos bsicos e aquisio de habilidades
motoras nos mais jovens a aspectos da aptido fsica, sade e
comportamentais na adolescncia como ilustrado na Figura 1.

189
PRESCRIO DE EXERCCIOS E ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

Figura 1 Mudana na nfase da atividade fsica durante a


infncia e adolescncia
Fonte: Adaptado de MALINA, 199112 (apud JANSSEN, 2007; STRONG et al., 2005).

Como pode ser observado na Figura 1, a nfase em atividades


fsicas com caractersticas gerais envolvidas nas brincadeiras e
atividades recreativas na infncia a atividades prescritivas como
no esporte organizado e programas formais de exerccios fsicos,
indicam as mudanas que ocorrem no perodo de crescimento e
desenvolvimento.

Dentro dos domnios das atividades fsicas geral e prescritiva


apresentadas, existem variaes atravs do espectro da idade,
onde, por exemplo, atividades de fortalecimento muscular
apropriadas s crianas so includas nos movimentos bsicos
12
Malina R. M. Fitness and performance: adult health and the culture of youth, new
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190
6. RECOMENDAES DA ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

de arremessar, escalar, suspender, saltar, entre outros. Os


adolescentes podem participar em atividades fsicas estruturadas
como programas de treinamento com sobrecarga sob superviso
apropriada (JANSSEN, 2007; STRONG et al., 2005);
Diferindo das orientaes estabelecidas populao adulta
(ACSM, 1998, 2011), e embora se refira que algumas das
atividades ou exerccios fsicos sejam realizados duas ou mais
vezes por semana com o propsito de aprimorar o componente
neuromotor de flexibilidade em crianas e adolescentes,
(BIDDLE; SALLIS; CAVILL, 1998; JANSSEN, 2007; JANSSEN;
LE BLANC, 2010; ROBERTS; TYNJL; KOMKOV, 2004),
no h nas atuais recomendaes orientaes especficas
quanto sua prescrio.
Quanto s recomendaes da atividade fsica verifica-se
que tanto para o adulto (HASKELL et al., 2007) como para
o jovem (WHO, 2010), no so includas informaes quanto
flexibilidade, considerada um importante fator da aptido
fsica e que se refere amplitude de movimento articular
(NIEMAN, 1998). Mesmo considerando a crescente evidncia
de que atividades e exerccios fsicos que atuam basicamente
no alongamento muscular visam melhora do fator
flexibilidade e que podem proporcionar efeitos benficos13,
ainda so necessrias mais pesquisas que confirmem esta
hiptese e que definam mais claramente a importncia
desse componente neuromotor com relao sade (ACSM,
1998, 2011; NELSON et al., 2007; NIEMAN, 1998). Contudo,
provvel que a diversidade da atividade fsica atualmente
recomendada ao jovem e a participao em seus diferentes
tipos, incluam movimentos do aparelho locomotor que
estimulem a amplitude articular de modo geral.

13
Entre eles: boa mobilidade articular; melhor desempenho muscular e efei-
to protetor contra leses; menor risco de dores e desconfortos lombares;
melhora na postura e contribuio no desempenho esportivo.

191
PRESCRIO DE EXERCCIOS E ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

A participao no esporte organizado, no ambiente escolar ou


fora dele, pode proporcionar ao jovem a oportunidade da prtica
da atividade fsica e contribuir com seu desenvolvimento.
Entretanto, quanto mais jovem o competidor, maior a
preocupao com a segurana e o benefcio que se espera obter,
devendo-se estar atento e evitar que sejam criadas demandas
e expectativas que excedam a prontido e a capacidade dos
participantes (AAP, 2001).
Com relao ao risco de leso em sua prtica, vale lembrar
que crianas e adolescentes incorrem de modo inerente a
este risco durante a participao em atividades recreativas,
no esporte ou jogos no organizados e nas aulas de educao
fsica escolar (STRONG et al., 2005).
Tcnicos esportivos qualificados, apropriada superviso
de parentes ou responsveis, regras estabelecidas visando
segurana dos competidores, adequao ao nvel de
desenvolvimento (fsico e cognitivo) bem como dos locais de
competio, exame pr-participao entre outros aspectos,
devem ser observados como propostas de segurana;
O esporte organizado deve complementar, e no substituir, a
atividade fsica regular que parte de jogos, esportes e demais
atividades recreativas, programa de educao fsica escolar e
demais alternativas de atividades cotidianas (AAP, 2001);
Crianas e adolescentes devem evitar perodos estendidos
de inatividade fsica tpicos de atividades sedentrias como
assistir a televiso, acessar a internet ou jogar videogames
(JANSSEN, 2007; TROST, 2005). Em razo de sua contribuio
com o sobrepeso, comportamentos sedentrios devem ser
reduzidos para menos de duas horas/dia (STRONG et al.,
2005). Sugere-se inicialmente uma reduo de 30 minutos
dirios progredindo em um curso de aproximadamente cinco
meses a uma reduo de 90 minutos dirios (JANSSEN, 2007);

192
6. RECOMENDAES DA ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

Para jovens inativos orienta-se um aumento progressivo na


atividade fsica at que alcancem a meta recomendada, sendo
apropriado iniciarem com menores quantidades de atividade
fsica com elevao progressiva na durao, frequncia e
intensidade no decorrer do tempo (TROST, 2005; WHO,
2010). Nesse caso, um aumento de 10% na atividade fsica
semanalmente parece adequado (STRONG et al., 2005).
importante considerar que jovens que realizam quantidades de
atividade fsica inferiores ao recomendado tero mais benefcios
do que se no fizessem nenhuma atividade (WHO, 2010);
No caso de crianas e adolescentes que j apresentem prtica
de atividade fsica que excedam as atuais recomendaes,
orienta-se que os nveis habituais sejam mantidos (WHO, 2010);
Sempre que possvel, jovens com deficincias devem cumprir
estas recomendaes, sendo orientados a se engajarem
nos tipos e quantidades de atividade fsica apropriados em
considerao s limitaes que eventualmente possam
apresentar (SALLIS; PATRICK, 1994; WHO, 2010);
O conceito de acmulo de atividade fsica refere-se obteno
da meta mnima dos 60 minutos dirios recomendados pela
realizao de dois ou mais perodos de atividade fsica com
menores duraes (por exemplo, dois perodos de 30 minutos)
durante o dia e que se somam (WHO, 2010). Isto possibilita que
a meta mnima estabelecida seja cumprida com as contribuies
das atividades fsicas realizadas na escola na aula de educao
fsica, nos intervalos ou recessos entre os perodos de aula, no
esporte escolar antes ou aps o perodo de aula, em programas
promovidos na escola aps o perodo regular de aula e nas
demais atividades cotidianas (BEETS et al., 2009; HOWE et al.,
2012; ICKES; ERWIN; BEIGHLE, 2013; STRONG et al., 2005);
Conceitos prescritivos da atividade fsica (WHO, 2010):

193
PRESCRIO DE EXERCCIOS E ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

Tipo: refere-se modalidade da atividade fsica realizada e


descrita de vrias formas: aerbia, anaerbia, de fortalecimento
muscular entre outras;
Durao: refere-se ao perodo de tempo no qual a atividade
fsica realizada, geralmente expressa em minutos;
Frequncia: refere-se ao nmero de vezes no qual a atividade
fsica realizada, geralmente expressa em sesses semanais;
Intensidade: refere-se magnitude ou grau de esforo
requerido ou empenhado para realizar a atividade fsica;
Atividade fsica de moderada intensidade: refere-se em
termos absolutos realizada entre 3,0 a 5,9 METs (Unidades
Metablicas) e que corresponde ao nmero de vezes em que
supera a condio metablica de repouso. Em termos relativos
refere-se capacidade individual geralmente expressa entre 5
a 6 em uma escala subjetiva de 0 (zero: mnimo esforo) a 10
(mximo esforo);
Atividade fsica de intensidade vigorosa (ou elevada):
refere-se em termos absolutos realizada a partir de 6,0 ou
mais METs (Unidades Metablicas) e que corresponde ao
nmero de vezes em que supera a condio metablica de
repouso considerando adultos, e tipicamente 7,0 ou mais METs
considerando crianas e adolescentes. Em termos relativos
refere-se capacidade individual geralmente expressa entre 7
a 8 em uma escala subjetiva de 0 (zero: mnimo esforo) a 10
(mximo esforo).

6.5 Recomendaes da atividade fsica para crianas


e adolescentes necessidade de novas investigaes

Muitas das limitaes do atual estgio de conhecimento


referidas na seo 6.3 podem ser consideradas no estabelecimento
de novas metas de investigao que visem aprofundar o
conhecimento sobre a relao dose-resposta entre atividade
fsica e parmetros de sade em crianas e adolescentes, ainda

194
6. RECOMENDAES DA ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

aqum do ideal em termos do tipo e quantidade (DIETZ, 2005;


JANSSEN, 2007).
Como aspecto bsico necessrio a continuidade da
pesquisa visando maior esclarecimento sobre os benefcios
sade proporcionados pela atividade fsica na populao jovem
conduzindo, dentre outras, investigaes com propsitos de
(JANSSEN, 2007; JANSSEN; LE BLANC, 2010; PAGAC, 2008;
TWISK, 2001):
Determinar os tipos e quantidades de atividade fsica
necessria preveno do desenvolvimento da obesidade
durante a infncia e adolescncia;
Estabelecer o padro dose-resposta da relao atividade fsica
e sade ssea em crianas e adolescentes;
Identificar os tipos e quantidades timas de atividade fsica
para manuteno da sade cardiovascular e metablica
durante a infncia e adolescncia;
Determinar se a atividade fsica afeta o comportamento na
escola e o desempenho acadmico em crianas e adolescentes;
Determinar a extenso na qual a idade, estgio de
desenvolvimento, sexo, raa/etnia e condio socioeconmica
influenciam os efeitos da atividade fsica em relao
composio corporal e sade, considerando os fatores:
cardiovascular, metablico, sseo e mental;
Analisar o impacto da atividade fsica em fatores de risco
cardiovasculares relativamente recentes como marcadores
inflamatrios, funes endotelial e autonmica;
Determinar a dose de atividade fsica requerida para gerar
efeitos positivos em diversos domnios da sade mental e
emocional;
Verificar a eficcia do acmulo da atividade fsica diria
quando fracionada em diferentes perodos de menores ou
maiores duraes;

195
PRESCRIO DE EXERCCIOS E ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

Analisar comparativamente o impacto de diferentes


intensidades (baixa, moderada e elevada) e demais fatores
prescritivos da atividade fsica (tipo, frequncia, durao e
volume) em determinados desfechos ou indicadores de sade;
Determinar se volume, intensidade e tipo de atividade
fsica requeridos para benefcios sade e estabelecidos
populao jovem saudvel so igualmente apropriados s
crianas e adolescentes que apresentam doenas (exemplos:
fibrose cstica, leucemia), deficincias fsicas (exemplo:
comprometimento de medula espinal) e desordens mentais
(exemplos: sndrome de Down, autismo).

Ainda, sugere-se que importantes avanos no conhecimento


sobre o tema possam ser obtidos com o desenvolvimento de
estudos com metodologias caracterizadas por: abordagens
longitudinais; nmero adequado de participantes em amostragem
representativa; envolvimento da extenso dos perodos de
infncia e adolescncia; refinamento dos instrumentos de
mensurao das variveis de estudo, principalmente, da atividade
fsica nesta faixa etria; considerao da anlise do grau relativo
de associao entre aptido fsica bem como atividade fsica e
indicadores de sade; utilizao de metodologia experimental
ou de interveno como o ensaio controlado aleatorizado
(BOREHAM; RIDDOCH, 2001; JANSSEN, 2007; JANSSEN; LE
BLANC, 2010).

Consideraes finais

As recomendaes apresentadas representam a meta mnima


da atividade fsica diria que visam a obteno de benefcios

196
6. RECOMENDAES DA ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

sade e preveno de doenas crnicas considerando a


populao jovem (WHO, 2010).
A dose mnima estabelecida de atividade fsica pode atuar
como um parmetro norteador aos profissionais da rea da
sade ao orientarem a criana e o adolescente na promoo
de um estilo de vida fisicamente ativo, alm de colaborar no
planejamento e desenvolvimento de programas escolares e da
comunidade que propiciem condies favorveis para aumentar
suas participaes em atividade fsica promotora da sade
(TROST, 2005).
Os custos de sua adoo so mnimos, sua implementao
e potenciais benefcios superam os riscos que podem ser
significativamente reduzidos por um aumento progressivo
no nvel de atividade fsica, especialmente em jovens que so
inativos ou mesmo pouco ativos. Cuidados adicionais podem
ser necessrios como a orientao do uso de equipamentos de
proteo, por exemplo, capacete, em todos os tipos de atividade
fsica que possuem potencial de risco como a prtica do ciclismo
competitivo, recreativo ou como meio de transporte (WHO, 2010).
Em sntese, os tipos especficos recomendados de atividades
aerbia, de fortalecimento muscular e que estimulam sobrecarga
ssea podem ser integrados, de forma contnua ou acumulada,
visando alcanar 60 minutos ou mais de atividade fsica diria
e tendo como metas a promoo da aptido fsica e da sade,
atuando simultaneamente como estratgia de preveno de
doenas crnicas considerando a criana e o adolescente
(STRONG, 2005; WHO, 2010).

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Promoo da Sade
(http://www.portalagita.org.br/pt/agita-sp/agita-galera/
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Associao Brasileira de Ensino da Educao Fsica para a


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Doena crnica
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Qualidade de vida
http://e-book.lib.sjtu.edu.cn/iupsys/Proc/mont1/mpv1ch19.
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borges-9788575412718.pdf
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arttext&pid=S1518-61482009000200006
http://www.scielo.br/pdf/csc/v17n4/v17n4a28.pdf
http://www.scielo.br/pdf/rbsmi/v5n1/a04v05n1.pdf

205
PRESCRIO DE EXERCCIOS E ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

http://www.marilia.unesp.br/Home/Pos-Graduacao/
Educacao/Dissertacoes/torresi_me_dr_mar.pdf
h t t p : / / p e p s i c . b v s a l u d . o r g / s c i e l o. p h p ? p i d = S 0 1 0 3 -
4862007000300002&script=sci_arttext
http://www.acer vodigital.unesp.br/
bitstream/123456789/141/3/01d08t02.pdf
http://www.periodicos.uem.br/ojs/index.php/RevEducFis/
article/viewFile/3717/2557
http://www.periodicos.uem.br/ojs/index.php/RevEducFis/
article/viewFile/3717/2557
http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/
handle/10183/7520/000546740.pdf ?sequence=1
http://www.mackenzie.br/fileadmin/Graduacao/CCBS/Cursos/
Educacao_Fisica/REMEFE-6-1-2007/art05_edfis6n1.pdf

Diretrizes da atividade fsica para crianas e


adolescentes

http://whqlibdoc.who.int/publications/2010/9789241599979_eng.pdf
http://www.cdc.gov/healthyyouth/physicalactivity/guidelines.htm
h t t p : / / w w w. c a h p e r d . o r g / c m s - a s s e t s / d o c u m e n t s /
To o l K i t / S a m p l e % 2 0 P r e s e n t a t i o n s / 5 3 4 4 - 8 6 7 6 1 2 .
schoolsrolepromotphysact.pdf
http://www.health.gov/paguidelines/guidelines/chapter3.aspx

A Educao Fsica + O Programa Educao Fsica +: Praticando


Sade na Escola (EF+) tem o objetivo fomentar a prtica de
atividade fsica e sade atravs das aulas de Educao Fsica nas
escolas por meio de aes conscientes e reflexivas acerca da
relao entre o movimento e seus reflexos para a sade.

https://www.youtube.com/watch?v=fkMGtnkg22A

206
7 - ANEXOS

Projetos internacionais sobre Atividade Fsica, Jovens e


Promoo da Sade

http://www.ipenproject.org
http://www.projectguia.org
http://www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr6005.pdf
http://www.aahperd.org/naspe/publications/teachingtools/
upload/pa-during-school-day.pdf
http://www.edu.gov.on.ca/eng/teachers/dpa_boards.pdf

7.2. Leituras sugeridas

ALBERTO, A. A. D.; FIGUEIRA JUNIOR, A. J.; MIRANDA, M.


L. J. Avaliao da atividade fsica na promoo da sade de
adolescentes brasileiros: Reviso Sistemtica. Rev Bras Promoc
Sade. 2013, 26(3): 426-435.
BARUFALDI, L. A.; ABREU, G. A.; COUTINHO, E. S. F.; BLOCH,
K. V. Meta-analysis of the prevalence of physical inactivity among
Brazilian adolescents. Cad Sade Pblica. 2012;28(6):1019-32.
DUMITH, S. C.; DOMINGUES, M. R.; GIGANTE, D. P.; HALLAL,
P.C.; MENEZES, A. M. B.; KOHL, H. W. Prevalence and correlates
of physical activity among adolescents from Southern Brazil.
Rev Sade Pblica. 2010; 44(3): 457-467
ENES, C. C.; PEGOLO, G. E.; SILVA, M. V. Influncia do consumo
alimentar e do padro de atividade fsica sobre o estado
nutricional de adolescentes de Piedade, So Paulo. Rev Paul
Pediatr. 2009; 27(3):265-271.
FAIRBROTHER, J.T. Fundamentos do comportamento
motor. Manole, So Paulo, 2012.
FARIAS JNIOR, J. C.; NAHAS, M. V.; BARROS, M. V. G.;

207
PRESCRIO DE EXERCCIOS E ATIVIDADE FSICA PARA CRIANAS E ADOLESCENTES

LOCH, M. R.; OLIVEIRA, E. S.; BEM, M. F. L.; LOPES, A. S.


Comportamentos de risco sade em adolescentes no Sul do
Brasil: prevalncia e fatores associados. Rev Panam Salud
Publica. 2009; 25(4):344-352.
LEE, T.D. Motor control in everyday actions. Champaign,
Human Kinetics, 2011.
MAGILL, R.A. Aprendizagem motora: conceitos e
aplicaes. So Paulo, Edgard Blcher, 2000.
MEIRA JR., C.M. & CORREA, U.C. Voleibol: da aprendizagem
ao ensino de habilidades motoras. In: CORREA, U.C. (Org.).
Pesquisa em Comportamento Motor: a interveno profissional
em perspectiva. So Paulo: EFP-EEFEUSP, pp. 260-279, 2008.
MIRANDA, J. M. Q.; PALMEIRA, M. P.; POLITO, L. F. T.;
BRANDO, M. R. F.; BOCALINI, D. S.; FIGUEIRA JR, A.;
PONCIANO, K. ICHI, R. B. Prevalncia de sobrepeso e obesidade
infantil em instituies de ensino: pblicas vs. Privadas Rev Bras
Med Esporte. 2015, 21(2): 104-107.
MORAES, A. C. F.; FERNANDES, C. A. M.; ELIAS, R. G. M.;
NAKASHIMA, A. T. A.; REICHERT, F. F.; FALCO, M. C.
Prevalence of physical inactivity and associated factors among
adolescents. Rev Assoc Med Bras. 2009; 55(4):523-528.
NAKASHIMA,
ROMANZINI, M,.; REICHERT, F. F.; LOPES, A. S.; PETROSKI, E.
L.; FARIAS JR, J. C. Prevalncia de fatores de risco cardiovascular
em adolescentes. Cad Sade Pblica. 2008; 24(11):2573-2581.
ROMERO, A.; SLATER, B.; FLORINDO, A. A.; LATORRE, M. R.
D.; CEZAR, C.; SILVA, M. V. Determinantes do ndice de massa
corporal em adolescentes de escolas pblicas de Piracicaba, So
Paulo. Cin Sade Coletiva. 2010; 15(1):141-149.
SOUZA, D. P. O.; SILVEIRA FILHO, D. Uso recente de lcool,
tabaco e outras drogas entre estudantes adolescentes

208
7 - ANEXOS

trabalhadores e no trabalhadores. Rev Bras Epidemiol. 2007;


10(2):276-287.
TENORIO, M.; BARROS, M. V. G.; TASSITANO, R. M.;
BEZERRA, J.; TENRIO, J. M.; HALLAL, P. C. Atividade fsica
e comportamento sedentrio em adolescentes estudantes do
ensino mdio. Rev Bras Epidemiol. 2010; 13(1): 105-117.
WRISBERG, C. A. Sport skill instruction for coaches. Human
Kinetics, Champaign, 2007.

REVISTA BRASILEIRA DE ATIVIDADE FSICA E SADE


(Sociedade Brasileira de Atividade Fsica e Sade - http://www.
sbafs.org.br/ )

REVISTA BRASILEIRA DE CINEANTROPOMETRIA


E DESEMPENHO HUMANO (Projeto Sade na Boa :
desenvolvido em escolas pblicas de duas capitais (Florianpolis
e Recife) - (https://goo.gl/pTPK7U).

209