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do seu plano de sade ainda mais simples e segura. 1
2 Ao manter seus dados cadastrais sempre atualizados, voc facilita o nosso contato e nos ajuda a
atender as suas necessidades sempre com qualidade e eficincia.
Prezado (a) Beneficirio (a),

A partir de agora, voc conta com o apoio e a experincia da Aliana


Administradora para cuidar da sade de toda a sua famlia com os principais
planos de sade do pas.
Por meio de perguntas e respostas, este Guia do Beneficirio tem como
objetivo auxili-lo na utilizao do seu plano de sade, alm de esclarecer
as suas principais dvidas.

Seja bem vindo Aliana Administradora!

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NDICE

Conhea a Aliana Administradora..............................................................................05


Canais de atendimento................................................................................................06
Portal do cliente..........................................................................................................07
Quem a Aliana Administradora...............................................................................08
Vantagens de ter um plano administrado pela Aliana................................................08
Como posso entrar em contato...................................................................................08
Qual seu tipo de plano................................................................................................09
Como alterar dados, incluir ou excluir dependente e mudar o tipo de plano..................09
Como cancelar seu plano............................................................................................11
Atraso no pagamento do plano....................................................................................12
Como melhorar seu plano atual..................................................................................12
Quando seu plano aumenta de preo..........................................................................12
Como encontrar a rede credenciada............................................................................12
O que o auxlio-sade para servidores pblicos.......................................................13
Como solicitar 2 via do carto de identificao..........................................................13
Quem voc pode incluir como dependente..................................................................13
Planos com e sem coparticipao...............................................................................14
Onde seu plano pode ser utilizado..............................................................................14
Prazo de durao do seu plano...................................................................................14
Prazos de carncia do seu plano.................................................................................14
Cumprimento de carncia em caso de cancelamento e retorno...................................15
Prazo de carncia para mudana de operadora............................................................15
Escolha de outro plano e operadora pelo dependente.................................................15
Como funciona o sistema de autorizaes de procedimentos.....................................15
Como obter outras informaes do seu plano.............................................................16
Dicas de como aproveitar ao mximo seu plano de sade..........................................17
Dicas de sade............................................................................................................18

4 Ao manter seus dados cadastrais sempre atualizados, voc facilita o nosso contato e nos ajuda a
atender as suas necessidades sempre com qualidade e eficincia.
ALIANA ADMINISTRADORA,
SOLUES EM SADE E QUALIDADE DE VIDA

A Aliana Administradora de Benefcios de Sade uma empresa que possui profissionais

com mais de 30 anos de experincia comprovada em seguros e planos de assistncia

sade. Por meio das empresas que compem o grupo, a Aliana Administradora

desenvolve projetos, anlises de risco e gesto operacional de produtos de assistncia

sade suplementar para diversos rgos e entidades pblicas e privadas.

Oferecer qualidade de vida por meio da gesto especializada de benefcios de sade com

tica, excelncia, responsabilidade, transparncia e respeito aos clientes a nossa misso.

Com escritrios prprios em Braslia-DF, Santos-SP e Belo Horizonte-MG, representaes

em diversas capitais e atuao em todo o Brasil, a Aliana Administradora utiliza sua

experincia e, de maneira moderna e inteligente, auxilia organizaes pblicas e privadas a

administrarem os benefcios de sade de seus vinculados e colaboradores.

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Central de Atendimento SAC Central de Vendas
0800 603 7007 0800 ALIANA(0800 254 2622)
Atendimento de segunda sexta-feira, 9h s 21h e aos sbados das 10h s 16h

Internet
Portal do Cliente: www.aliancaadm.com.br/portaldocliente
Fale Conosco: www.aliancaadm.com.br/faleconosco

Aliana Administradora em Braslia - DF


SCN Quadra 05, Bloco A, Torre Norte, Sala 418
Edifcio Braslia Shopping, Braslia-DF
CEP: 70715-900
Telefone: (61) 2103-7101

Aliana Administradora em Santos - SP


Avenida Ana Costa n 471, Ed. Ptio Iporanga, Sala 606
Gonzaga, Santos-SP
CEP: 11060-003
Telefone: (13) 3325-0000

Aliana Administradora em Belo Horizonte - MG


Rua Gonalves Dias, 89, sala 702, 7 andar, Ed. Delacroix
Bairro Funcionrios, Belo Horizonte-MG
CEP: 30140-909
Telefone: (31) 3048-2800

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PORTAL DO CLIENTE

Ao visitar o site da Aliana Administradora (www.aliancaadm.com.br) voc tambm tem acesso a


diversos servios online que facilitam ainda mais a utilizao do seu plano de sade. No espao
servios on-line, voc pode imprimir a 2a via do seu boleto (quando esta for a sua forma de
pagamento), consultar seu nmero de matrcula, solicitar alterao de dados cadastrais, imprimir o
demonstrativo da sua fatura mensal, o demonstrativo de IR, e muito mais.

Havendo questes a serem demandadas Aliana Administradora, o contato deve ser feito com
nosso Fale Conosco, no site www.aliancaadm.com.br/faleconosco, ou SAC Servio de
Atendimento ao Cliente.

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PERGUNTAS FREQUENTES

1. Quem a Aliana Administradora?


A Aliana uma administradora de benefcios de sade que disponibiliza planos coletivos empresariais
aos servidores pblicos e respectivos dependentes dos rgos e entidades da administrao pblica
e planos coletivos por adeso aos participantes de sindicatos, cooperativas, conselhos e associaes
profissionais, atuando na condio de estipulante responsvel desses planos coletivos, de acordo com
as Resolues Normativas 195/2009 e 196/2009 da ANS (Agncia Nacional de Sade Suplementar) e
demais resolues complementares

2. Quais so as vantagens de ter um plano de sade administrado pela Aliana?


Mais do que disponibilizar planos de sade a seus clientes, a Aliana Administradora procura
interagir e acompanhar continuamente o relacionamento entre o beneficirio e a operadora contratada.
Ao monitorar os custos dos servios informados pela operadora por meio de uma equipe tcnica
altamente qualificada, conseguimos negociar, para voc, condies de reajuste que mantenham o
melhor custo x benefcio do mercado.
Para oferecer as melhores solues em sade e proporcionar a qualidade de vida que voc e sua
famlia merecem, a Aliana conta com a parceria das principais operadoras de plano de sade do pas.
Assim, ao contratar a Aliana, colocamos a seu alcance uma diversidade de operadoras com diferentes
opes de planos que, alm de garantir que voc ter um plano especialmente para voc, assegura a
continuidade do atendimento de qualidade que voc precisa para a sua sade.

3. Como posso entrar em contato com a Aliana Administradora?


Pelo site www.aliancaadm.com.br: no link Fale Conosco, voc pode registrar suas dvidas,
elogios, sugestes e reclamaes.
Pelo 0800 603 7007: Para obter informaes sobre a Aliana Administradora, sobre o seu plano de
sade e esclarecer suas dvidas, entre em contato com a nossa Central de Atendimento.
Pelo 0800 ALIANA (0800 254 2622): Para adquirir outros produtos oferecidos pela Aliana
Administradora ou realizar a mudana (upgrade) do seu plano de sade entre em contato com a nossa
Central de Vendas.

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atender as suas necessidades sempre com qualidade e eficincia.
4. Qual o meu tipo de plano?
O seu tipo de plano est indicado na sua proposta de adeso. A Aliana Administradora disponibiliza
Planos Coletivos Empresariais e Planos Coletivos por Adeso. Planos Coletivos Empresariais so
aqueles destinados a pessoas com vnculo empregatcio ou estatutrio com empresas privadas ou com
a administrao pblica. Planos Coletivos por Adeso so aqueles destinados s pessoas associadas
ou filiadas s pessoas jurdicas de carter profissional, classista ou setorial, como conselhos, sindicatos
e associaes profissionais.

5. Como devo proceder para alterar meus dados, incluir ou excluir dependentes
e mudar meu plano?
Pela Internet
Acesse o link Incluso de Dependentes/Alterao Cadastral na guia Servios Online do Portal do
Cliente (www.aliancaadm.com.br/portaldocliente) e preencha o formulrio de movimentao cadastral
com os novos dados pessoais e/ou financeiros. Aps o preenchimento, o beneficirio titular dever
assinar todas as pginas do formulrio, reunir as cpias dos documentos que comprovam a alterao
e enviar para a Aliana Administradora.

IMPORTANTE: Ao manter seus dados cadastrais sempre atualizados, voc facilita o nosso contato e
nos ajuda a atender as suas necessidades sempre com qualidade e eficincia.

Pelo Telefone
Ligue para o nosso Servio de Atendimento ao Cliente SAC e fornea os dados que sero alterados.
Voc receber por e-mail o formulrio de movimentao cadastral j preenchido. O beneficirio titular
dever assinar todas as pginas do formulrio, reunir as cpias dos documentos que comprovam a
alterao e enviar para a Aliana Administradora.

IMPORTANTE: As alteraes de endereo, telefone e e-mail, podero ser feitas diretamente no Site
ou SAC da Aliana.

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Pessoalmente
O beneficirio titular deve comparecer a uma das filiais da Aliana Administradora e fornecer os dados
que sero alterados. Aps o preenchimento do formulrio de movimentao cadastral, o beneficirio
titular dever assinar todas as pginas do formulrio, reunir as cpias dos documentos que comprovam
a alterao e entregar ao atendente.

IMPORTANTE: As cpias dos documentos que comprovam as alteraes devem ser


entregues na Aliana Administradora a qualquer momento. As alteraes porm sero
realizadas respeitando o prazo de movimentao cadastral descrito na sua proposta
de adeso.

O ENVIO PODER SER FEITO:

Pelos Correios
SCN Quadra 5, Bloco A, Torre Norte, Sala 418, Ed. Braslia Shopping, CEP: 70715-900, Braslia - DF
Aos cuidados do departamento de Cadastro.
OBS: Para garantir a segurana e o recebimento dos documentos enviados,
sugerimos que os mesmos sejam enviados por Carta Registrada.

Pessoalmente
Em uma das filiais da Aliana, nos endereos indicados na pgina 5.

Por e-mail (documento digitalizado)


cadastro@aliancaadm.com.br

(Caso envie os documentos digitalizados, lembre-se que as alteraes somente sero


efetuadas aps o recebimento da documentao impressa, respeitando o prazo de
movimentao cadastral descrito na sua proposta de adeso).

10 Ao manter seus dados cadastrais sempre atualizados, voc facilita o nosso contato e nos ajuda a
atender as suas necessidades sempre com qualidade e eficincia.
Importante 1: Caso o recebimento da documentao no ocorra no prazo previsto, o incio da
cobertura assistencial contratada ou a alterao solicitada ser postergada para o primeiro dia do
ms subsequente ao recebimento da documentao, limitado a 30 (trinta) dias contados da data
da proposta, observado o prazo de movimentao cadastral. Aps esse perodo ser necessrio o
preenchimento de nova proposta.

Importante 2: Somente o beneficirio titular pode solicitar alteraes e incluir ou excluir beneficirios.
A lista com os documentos necessrios para comprovar a alterao cadastral pode ser encontrada no
link Incluso de Dependentes/Alterao Cadastral no Portal do Cliente www.aliancaadm.com.br/
portaldocliente.

6. Como posso cancelar meu plano de sade?


A solicitao de cancelamento do plano dever ser formalizada por documento escrito, entregue
em via original assinada pelo beneficirio titular, aos cuidados do Departamento de
Cadastro. Os cartes de identificao do beneficirio titular e dos dependentes devero
ser devolvidos ALIANA ADMINISTRADORA no prazo de 48 (quarenta e oito) horas, a
partir do cancelamento ou da excluso. Ressaltamos ainda, que a responsabilidade civil, criminal
e financeira pela utilizao indevida do plano, incluindo por terceiros, com ou sem consentimento do
beneficirio titular, e o pagamento pelos procedimentos realizados aps o cancelamento ou excluso
do plano so de responsabilidade do beneficirio titular.

Importante 1: O atraso no pagamento das mensalidades no implica, necessariamente,


no cancelamento automtico do seu plano. Sendo assim, conforme a legislao
vigente, as mensalidades vencidas e coparticipaes continuaro a ser cobradas.
Consulte nossa Central de Atendimento para identificar as parcelas pendentes.

Importante 2: As solicitaes de cancelamento e os cartes de identificao devero


ser entregues em uma das filiais da Aliana, nos endereos indicados na pgina 5.

Em caso de dvida acesse o site www.aliancaadm.com.br no link Fale Conosco ou


entre em contato atravs do SAC.

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7. O que acontece se eu atrasar o pagamento do meu plano?
O atraso no pagamento poder implicar no bloqueio do plano, impossibilitando a sua utilizao.
Para evitar suspenso do atendimento e at mesmo o cancelamento do plano, em caso de eventuais
pendncias, entre em contato conosco.

Importante: O atraso no pagamento das mensalidades no implica, necessariamente,


no cancelamento automtico do seu plano. Sendo assim, conforme a legislao
vigente, as mensalidades vencidas e coparticipaes continuaro a ser cobradas.
Consulte nossa Central de Atendimento para identificar as parcelas pendentes.

8. Posso fazer mudanas (UPGRADE ) no meu plano de sade? Como melhorar


meu atual plano?
Sim, voc pode solicitar o upgrade de seu plano, proporcionando uma maior rede credenciada,
melhoria na acomodao em caso de internao ou ainda aumentar a abrangncia geogrfica. Para
mais informaes, entre em contato atravs do nosso SAC nos horrios de atendimento.

Importante: Ao realizar o UPGRADE do seu plano, um novo carto de identificao ser


enviado para que usufrua dos benefcios do seu novo plano de sade.

9. Quando meu plano aumenta de preo?


O reajuste do seu plano ocorrer anualmente no aniversrio do contrato (de acordo com a sua
proposta de adeso) e considerar tambm a utilizao do plano por todos que fazem parte do contrato.
Alm do reajuste anual das mensalidades, o valor de seu plano poder sofrer alterao no ms
posterior ao do aniversrio do beneficirio, quando houver modificao de sua faixa etria.
Consulte as faixas etrias em sua proposta de adeso.

10. Como encontro a rede credenciada do meu plano?


Voc pode ter acesso relao da rede credenciada do seu plano de sade/odontolgico 24h por dia.
Acesse o Portal do Cliente no site www.aliancaadm.com.br, clique na imagem da sua operadora e
confira as melhores opes de atendimento.

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11. O que o Auxlio-Sade para Servidores Pblicos?
O auxlio-sade uma parcela financeira que alguns rgos destinam ao servidor pblico como
ressarcimento parcial dos custos com a mensalidade do plano coletivo empresarial contratado. O
auxlio concedido aos servidores pblicos vinculados administrao pblica federal e tambm
por alguns governos estaduais e prefeituras. Para saber se seu rgo disponibiliza o auxlio, consulte
o setor de recursos humanos. Depois de confirmar que o seu rgo disponibiliza o auxlio, siga as
dicas para facilitar seu recebimento. Primeiramente, voc deve comprovar junto a unidade gestora
a contratao do plano de sade com a Aliana Administradora. Para essa comprovao voc deve
entregar uma cpia da sua proposta de adeso, juntamente com o formulrio do auxlio-sade emitido
pelo seu rgo, devidamente preenchido e assinado. Tambm necessrio comprovar o pagamento
da mensalidade do plano contratado com a Aliana. Essa comprovao feita diretamente pela Aliana
Administradora junto a seu rgo, o que garante que voc tenha ainda mais comodidade e praticidade
no recebimento do auxlio.

Se o pagamento for feito fora do vencimento, o ressarcimento ser vinculado ao fechamento da folha de
pagamento do seu rgo. Para evitar transtornos mantenha o pagamento da sua mensalidade em dia.

12. Como solicito a 2 via do carto de identificao do plano de sade?


Em caso de perda ou roubo do carto de identificao, solicite a 2 via atravs do nosso SAC ou pelo
Fale Conosco no site www.aliancaadm.com.br/faleconosco.

IMPORTANTE: Ser cobrada, juntamente com a mensalidade do seu plano, uma taxa para emisso
da 2 via do carto, que ser enviado para o endereo cadastrado em nosso sistema em at 30 dias.

13. Quem posso incluir como dependente no plano de sade?


Voc pode incluir todos os seus dependentes legais e elegveis no seu contrato (ex.: filhos, cnjuge
ou companheiro(a), etc.), podendo haver condies especiais de acordo com o contrato firmado com
o rgo ou entidade de classe.

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14. Qual a diferena entre planos com e sem coparticipao?
Planos com coparticipao: nos planos com coparticipao, alm da mensalidade, voc paga um
valor (percentual ou fixo) quando realizar consultas, exames e procedimentos, de acordo com o seu
contrato. Se voc efetua o pagamento por dbito em conta, o demonstrativo dos valores da coparticipao
poder ser consultado na opo demonstrativo de dbito e consignao disponvel no servio online do
site. No caso de pagamento por boleto bancrio, o demonstrativo dos valores est detalhado no prprio
boleto.
Planos sem coparticipao: nos planos sem coparticipao, voc no paga nada alm da
mensalidade para dispor de todos os servios cobertos.

15. Posso utilizar meu plano em qualquer local do Brasil?


A Aliana oferece planos com trs tipos de abrangncia:
Regional somente no seu municpio ou em regies determinadas em contrato;
Estadual somente em um estado;
Nacional em todo o territrio brasileiro.
Consulte sua proposta de adeso para saber qual a abrangncia do seu plano.

16. Qual a prazo de durao do meu plano de sade?


O seu plano tem o prazo inicial de 12 meses contados da data de assinatura do contrato ou do termo de
acordo celebrado entre a Aliana e o rgo ou entidade vinculada, sendo renovado de forma automtica.
Em caso de qualquer alterao, manteremos voc informado.

17. Quais so os prazos de carncia do meu plano?


Se voc aderiu ao plano dentro do prazo promocional de iseno de carncia, voc poder utilizar seu
plano aps o incio da vigncia.
Fora deste prazo, voc estar sujeito s seguintes carncias:
Situaes de urgncia e emergncia: 24 horas
Consultas, exames simples: 30 (trinta) dias;

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Exames especiais, tratamentos e internaes hospitalares: 180 (cento e oitenta) dias;
Partos a termo: 300 (trezentos) dias;
Doenas e leses preexistentes: 730 (setecentos e trinta) dias.
IMPORTANTE: Respeitadas as particularidades do contrato formado.

18. Caso resolva sair do plano e queira voltar, devo cumprir as carncias
exigidas?
A nova incluso de beneficirio poder acontecer a qualquer momento, porm estar sujeita ao
cumprimento das carncias estabelecidas. Pode ocorrer aproveitamento de carncia caso a nova incluso
seja em 30 dias da data do cancelamento do plano anterior, de acordo com as condies da operadora
contratada.

19. Caso queira mudar de operadora, as carncias do plano atual sero


aproveitadas?
As carncias podem ser aproveitadas respeitando as regras especficas de cada contrato, operadora e
ainda de acordo com a ANS. Para saber detalhes, entre em contato atravs do nosso SAC.

20. O beneficirio dependente que reside em uma localidade diferente do titular


poder optar por fazer parte de uma operadora diferente da escolhida pelo
titular?
No. O dependente dever ser includo no mesmo plano e operadora escolhida pelo titular.

21. Como funciona o sistema de autorizaes de procedimentos?


Para os procedimentos que necessitem de autorizao, o beneficirio dever fazer contato com a
operadora do seu plano. Caso haja dificuldades de atendimento junto operadora, poder fazer contato
com a Aliana Administradora pelo SAC.

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Procedimentos de autorizao para beneficirios Unimed em Intercmbio
Quando o beneficirio est em uma cidade diferente daquela onde cliente e precisa de atendimento,
estabelece-se o regime de Intercmbio. Este processo permite ao beneficirio que est com o seu carto
de identificao realizar seus procedimentos no prestador credenciado Unimed, desde que ele tenha
contratado um plano nacional.
Exemplo: o beneficirio cliente da Unimed Centro-Oeste e Tocantins, possui um plano nacional e
necessita de atendimento na cidade do Rio de Janeiro. Nessa situao o beneficirio um cliente em
intercmbio.

IMPORTANTE: Pode haver variao em prazos de liberao de procedimentos, em comparao com os


da Unimed de origem.

Autorizaes de procedimentos para beneficirios sem carto de identificao:


O beneficirio que necessitar de atendimento e no estiver com o carto de identificao deve procurar
a Unimed local da cidade onde est, em posse da carteira de identidade e do nmero de matrcula, e
solicitar a liberao do procedimento.

22. Como posso obter outras informaes sobre o meu plano de sade?
Basta acessar o Portal do Cliente no site www.aliancaadm.com.br ou entrar em contato atravs do nosso
SAC. O atendimento telefnico est disponvel de segunda a sexta-feira, das 9h s 21h e aos sbados
das 10h s 16h.

16 Ao manter seus dados cadastrais sempre atualizados, voc facilita o nosso contato e nos ajuda a
atender as suas necessidades sempre com qualidade e eficincia.
Confira algumas dicas de como usufruir ao mximo os
servios de seu plano e, ainda por cima, evitar que despesas
desnecessrias gerem aumento da sua mensalidade no
futuro.

D preferncia em marcar consulta nos centros mdicos prprios ou em consultrios credenciados;


Utilize o Pronto Socorro quando necessrio em casos de urgncia/emergncia;
Urgncia: situao mdica que necessita de tratamento/atendimento imediato, porm sem
carter de risco iminente de morte (ex.: dores de cabea - cefalia aguda, febre alta, mal-estar sbito);
Emergncia: situao mdica que necessita de tratamento/atendimento imediato, podendo
ocorrer bito se o atendimento no for realizado (ex.: hemorragias, fraturas, indcios de infarto, crise
aguda de apndice, etc).
importante retornar ao mesmo mdico no prazo mximo de at 15 dias, pois este retorno no
ser cobrado;
No assine formulrios em branco ou sem data;
Faa os exames que forem solicitados pelo seu mdico e leve os exames anteriores, isto pode
ajudar no diagnstico;
No deixe de retirar os exames realizados e volte ao mdico para apresent-los e dar continuidade
ao tratamento, mesmo que os sintomas j tenham desaparecido;
Caso procure uma segunda opinio mdica (outra consulta), leve o resultados dos exames
solicitados pelo mdico anterior;
O carto de identificao do usurio pessoal e intransfervel;
Em caso de perda ou extravio do carto, informe imediatamente a Aliana Administradora.

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PREVENO TAMBM SINNIMO DE QUALIDADE DE VIDA

Alm de oferecer aos nossos clientes atendimento mdico e odontolgico com o melhor custo x
benefcio do mercado, o mais importante para a Aliana Administradora proporcionar qualidade
de vida aos nossos beneficirios incentivando a preveno como o modo mais eficaz de cuidar da
sade.
Confira algumas dicas do que voc pode fazer para viver mais e melhor:

Beba pelo menos 2 litros de gua por dia. Ela ajuda seu corpo a acelerar o processo de
emagrecimento;
Pratique atividade fsica regularmente. Pelo menos 30 minutos dirios vo ajudar voc na busca
da qualidade de vida;
Procure fazer seis refeies dirias, evitando longos perodos sem alimentao;
Prefira alimentos ricos em fibras como leguminosas, folhas, frutas e cereais integrais;
Evite usar o elevador se voc pode ir de escada. Assim voc se exercita mais e ainda queima
algumas calorias;
Coma devagar e mastigue bem os alimentos. Isso aumenta a sensao de saciedade;
Procure ingerir vegetais crus. Cozinhe os legumes apenas o suficiente para que fiquem macios;
Evite refrigerantes e no adicione acar aos alimentos e preparaes. Prefira preparaes cozidas,
assadas ou grelhadas;
Evite o excesso de lquido durante as refeies.

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ANS: n 416771

SCN Quadra 5 Bloco A Torre Norte Sala 418


Edifcio Braslia Shopping CEP 70715-900 Braslia-DF
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