MINISTERIO

DE SALUD

HOSPITAL LA CALETA
DEPARTAMENTO DE CIRUGIA

Servicio de Ciruga de Cabeza, Cuello y

Mxilo-Facial

2001- 2008
 MUSCULOS
CUTANEOS DEL
CRNEO Y CARA
Dr. Edwin Jos Caldern Flores
Cirujano de Cabeza, Cuello y
Mxilo-Facial
Hospital La Caleta
 Generalidades
La cara esta cubierta por una gran cantidad de msculos
pequeos, estos son los que dan los rasgos fisonmicos.

Caractersticas:

Estn ubicados alrededor de los grandes orificios de la

cara (ojos, nariz y boca), actuando como constrictores o
dilatadores.
Son sumamente delgados.
Una de sus extremidades se inserta en las partes blandas
(piel, mucosa o fascias) y otra en partes seas o
tegumentos.
A nivel de sus inserciones se fusionan parcialmente por
lo que carecen de una fascia individual. Solo el
buccinador en su parte posterior posee una verdadera
fascia o aponeurosis.
Estn inervados por el nervio facial (VII par).
Msculos Cutneos del Crneo y la Cara
Msculos Cutneos del Crneo
Msculo Occipital
Msculo Frontal
Msculos auriculares: anterior, posterior y superior
Msculos Cutneos de la Cara
Msculos de los Prpados: orbicular de los parpados,
msculo de Horner, superciliar y el depresor
superciliar.
Msculos de la Nariz: piramidal, mirtiforme,
transverso y dilatador de las aberturas nasales
Msculos de la Boca: orbicular de los labios,
buccinador, elevador comn del ala de la nariz y del
labio superior, elevador propio del labio superior,
canino, cigomtico menor, cigomtico mayor, risorio
de Santorini, triangular de los labios, cuadrado del
mentn, msculos borla del mentn o de la barba
Clasificacin de los msculos de la boca o labiales:
 Msculos de la Boca (Constrictores)
Orbicular de los labios. Formado por un semiorbicular superior y un
semiorbicular inferior.
El semiorbicular superior. Formado por a) Un fascculo central, o
principal que ocupa la parte libre del labio y va desde el modiolus de uno a
otro lado y; b) Dos fascculos perifricos: el incisivo superior y el
nasolabial; que estn en la parte adherente, que desde el modiolus van a
insertarse, el incisivo superior, en la cara anterior del maxilar superior a
nivel de los incisivos y el nasolabial en el subtabique (depresor del septo
nasal).
En esta porcin terminan fibras de algunos msculos dilatadores:
buccinador, triangular de los labios, elevadores comn y propio y
cigomtico menor.
El semiorbicular inferior. Formado por a) Un fascculo central, de
idnticas inserciones que el superior, y b) Un fascculo incisivo inferior,
que toma insercin en la eminencia canina del cuerpo del maxilar inferior
y desde all alcanzan el modiolus.
En esta porcin terminas fibras irradiadas del canino y buccinador, as
como del cuadrado del mentn.
Este msculo tiene un papel preponderante en la oclusin de la cavidad
bucal (fibras centrales) . Las fibras perifricas Intervienen en la deglucin.
 Msculos de la Boca
Msculo constrictor de Klein o compresor de los labios. Se
extiende desde la cara profunda de la piel hasta la mucosa
del labio. Es un msculo desarrollado en el recin nacido y
durante la lactancia que le permite la succin,
favoreciendo la prehensin del pezn de la madre.
Msculo borla de la barba. Son pequeos haces situados a
los lados de la lnea media, en el espacio triangular que
dejan los msculos cuadrados del mentn. Se inserta en la
tabla externa del reborde alveolar a la altura de los
incisivos laterales (fosita mentoniana) y en la piel del
mentn. Lleva hacia arriba el rodete mentoniano, elevando
de esta manera el surco mentolabial, y si el orbicular de
los labios no esta contrado, ocasiona la eversin del labio
inferior, en accin conjunta con el cuadrado del mentn.
Es depresor de la piel del mentn, formando el hoyuelo
central.
 Msculos de la Boca (Dilatadores)
Elevador comn del ala de la nariz y del labio superior: Es
delgado, verticalmente extendido desde el ngulo interno del ojo
al labio superior. Se inserta en la apfisis ascendente del
maxilar superior y abajo en el ala de la nariz y en la capa
profunda de la piel del labio superior. Eleva y evierte el labio
superior con dilatacin del orificio nasal. Este msculo
determina la aparicin de un relieve a nivel del surco
labiogeniano.
Msculo elevador propio del labio superior: Es delgado,
aplanado, ancho, se inserta hacia arriba en la cara anterior del
maxilar superior entre el agujero suborbitario y el reborde
infraorbitario y, por debajo en la piel del labio superior.
Asciende el labio superior y resalta el surco labiogeniano; en la
contraccin enrgica descubre el sector gingivodentario del
grupo incisivo-canino y una porcin del rojo del labio superior
(aspecto despectivo o belicoso)
Msculo canino: Es aplanado, cuadriltero, esta cubierto por el
precedente. Se inserta en la fosa canina y hacia abajo, despus
de un trayecto vertical de sus fibras, en el modiolus. Lleva hacia
arriba y adentro la comisura y el labio superior, acentuando el
surco labiogeniano. En contraccin enrgica y combinada con
otros msculos sobre el labio superior, descubre el canino,
descubre el canino dando a la cara un aspecto de ira
 Msculos de la Boca
Msculo cigomtico mayor: Es aplanado, acintado, se
extiende desde la cara externa del malar, por fuera del
cigomtico menor, al modiolus. Tracciona hacia arriba y
afuera la comisura labial. Tiene importancia mmica como
msculo de la risa o de la alegra, en esta ultima expresin
acompaado por la contraccin del orbicular de los parpados
y de todos los msculos elevadores de la comisura labial.
Msculo cigomtico menor: Es delgado, estrecho,
prolongado que va de la cara externa del malar a la piel del
labio superior. Se contrae simultneamente con el elevador
comn y elevador propio del labio superior traccionando
hacia arriba y afuera el labio superior.
Msculo triangular de los labios: Es ancho, aplanado,
delgado y triangula. Por abajo se inserta en el tercio interno
de la lnea oblicua externa del maxilar inferior y por arriba en
el modiolus, en donde se confunde con el msculo canino y
cigomtico. Inervado por el nervio marginal mandibular o
nervio de Jaffe, rama del facial. Arrastra la comisura hacia
abajo y afuera determinando una hendidura bucal a
concavidad inferior, dando a la cara un aspecto de tristeza.
Es antagonista de los cigomticos.
 Msculos de la Boca
Msculo cuadrado del menton: Es cuadriltero. Se inserta
en el tercio interno de la lnea oblicua externa y en la piel
del labio inferior. Lleva el labio inferior hacia abajo y
adems lo evierte. La contraccin acentuada y frecuente
transmite a la facies el aspecto de enfado.
Msculo risorio de Santorini: Es inconstante, muy delgado,
triangular. Se inserta en la aponeurosis
parotideomaseterina y, por delante en el modiolus. Tensa
hacia fuera y atrs la comisura de los labios. Es un
msculo auxiliar de la risa.
 Msculos de la Boca
Msculo buccinador. Es aplanado, ancho, irregularmente
cuadriltero. Es el nico msculo cutneo de la cara que
tiene aponeurosis propia (aponeurosis buccinatriz).
Situado en la parte profunda de la mejilla, entre los dos
maxilares y la comisura de los labios. Conforma
primordialmente la pared lateral (mejilla) de la cavidad
bucal. Se inserta hacia atrs en el ligamento pterigomaxilar
o aponeurosis buccinatofarngea, hacia arriba en la tabla
externa de la apfisis alveolar del maxilar superior a nivel
de los tres molares, hacia abajo en la tabla externa de la
apfisis alveolar del maxilar inferior a nivel de los tres
molares y hacia adelante en el modiolus. Si las mejillas
estn distendidas por la irrupcin del aire espirado,
condicionara el acto de silbar o soplar. Adems empuja
hacia las superficies oclusales de las piezas dentarias el
alimento retenido en los fondo de saco vestibulares,
 permitiendo continuar la masticacin. Con la boca vaca y
el orbicular de los labios relajado, la contraccin de los
buccinadores tracciona la comisura hacia atrs,
agrandando el orificio bucal sentido transversal y
generando en las mejillas pliegues cutneos arqueados a
concavidad comisural (msculo de la sonrisa o risa
franca). La contraccin del buccinador con la boca
cerrada, comprime el contenido slido o liquido de la
cavidad bucal y facilita su traslado hacia la faringe
(deglucin); constituyndose en nexo entre los msculos
faciales de contraccin voluntaria y los msculos de la
faringe que dependen del sistema involuntario o visceral.
La semiactividad que el buccinador produce durante la
deglucin realizando la contencin a la fuerza que realiza
la lengua se transmite al constrictor superior de la faringe.
El entrecruzamiento que realizan las fibras del buccinador
y las del constrictor superior de la faringe forman la
aponeurosis buccinatofarngea o ligamento pterigomaxilar.
 Durante el ciclo de la masticacin, el bolo alimenticio es empujado por la zona neutral
hacia la tabla oclusal, permitiendo que las cspides funcionales (las ms altas), lo trituren
Los msculos comisurales son aquellos que integran el modiolus,
encrucijada muscular ubicada por detrs de la comisura e integrada por
un plano muscular profundo y uno superficial:

La interaccin del canino y el triangular de los labios dan la altura de la

comisura. El buccinador y el orbicular de los labios determinan la
posicin horizontal de la comisura, que se ubica entre el canino y el
segundo premolar, segn que msculo predomine en su accin.