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Revista Conhecimento Online Ano 5 Vol.

2 Outubro de 2013
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PREVENO E PROMOO DA SADE: EDUCAO FSICA


NO CENRIO DA SADE COLETIVA

PREVENTION AND HEALTH PROMOTION: PHYSICAL EDUCATION


IN THE SCENARIO OF PUBLIC HEALTH

Alisson Gomes da Silva1


Leonardo Ferreira Machado 2
Vinicius Dias Rodrigues 3
Suyara Ferreira Antunes 4

RESUMO
As doenas crnicas no transmissveis so consideradas o principal problema de sade
pblica atualmente. A prtica hospitalocntrica no tem solucionado o problema
satisfatoriamente, assim o modelo tecnoassistencial da sade coletiva vem sendo proposto
para tal. O modelo, composto por equipe multidisciplinar, conta com o profissional de
educao fsica, que pode interferir positivamente para a prtica de atividade fsica na
populao assistida pela Estratgia de Sade da Famlia, com atuaes tanto no tratamento
alternativo e menos medicamentoso quanto na preveno e na promoo da sade, levando
em considerao a realidade local e as caractersticas individuais. Assim, o objetivo destne
estudo abordar o papel do profissional de educao fsica no cenrio da sade coletiva,
atravs de aes relacionadas preveno e promoo da sade.
Palavras-chave: Sade coletiva. Profissional de educao fsica. Preveno da sade.
Promoo da sade.

ABSTRACT
The chronic diseases are considered the major public health problem nowadays. The practice
"hospital-centric" has not solved the problem satisfactorily, so the collective health care
model has been proposed. This model is composed of a multidisciplinary team, among them
there is the physical education professional, which interferes positively to physical activity in
the population assisted by the Family Health Strategy, with actions related to the alternative
treatment and less medication, and also to prevention and health promotion, taking the local
reality and individual characteristics into account. Thus, the aim of this study is to address the
role of physical education professional in the collective health scenario, through actions
related to prevention and health promotion.
Keywords: Collective health. Physical education professional. Prevention health. Promotion
health.

1
Professor especialista da Escola Preparatria de Cadetes do Ar EPCAR.
2
Professor especialista do Departamento de Educao Fsica e do Desporto da Unimontes.
3
Professor mestrando do Departamento de Educao Fsica e do Desporto da Unimontes; Programa de Ps-
Graduao Stricto Sensu em Cincias da Sade da Unimontes; Laboratrio do Exerccio da Unimontes.
4
Acadmica do curso de Educao Fsica Bacharelado da Unimontes; Laboratrio do Exerccio da Unimontes.
Campus Universitrio Professor Darcy Ribeiro Vila Mauriceia Montes Claros MG.
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1 INTRODUO

O conjunto de doenas crnicas no transmissveis (DCNT) considerado o principal


problema de sade da atualidade, alm do tabagismo, do estresse e do estilo de vida
sedentrio, que compem fatores de risco para a sade da populao em geral (CONFEF,
2005).
No que se refere aos problemas de sade, verifica-se que o modelo biomdico no
consegue solucion-los de forma satisfatria, j que privilegia os cuidados meramente
teraputicos e curativos (CONFEF, 2005). A prtica hospitalocntrica, o individualismo e a
utilizao irracional dos recursos tecnolgicos disponveis (DEPARTAMENTO DE
ATENO BSICA, 2000; SILVESTRE; COSTA NETO, 2003) fazem com que a sua
capacidade de resolutividade seja baixa, o que ocasiona problemas como a ocorrncia do
primeiro atendimento em estgio avanado das doenas, dentro do hospital. Isso, alm de
aumentar os custos, diminui as chances de um prognstico favorvel (PAIVA, 2004).
Nesse sentido, o modelo tecnoassistencial da sade coletiva apontado como a
modalidade mais condizente com os princpios constitucionais do Sistema nico de Sade
(SUS) (GOULART, 1999), os quais so compostos pela universalizao, equidade,
integralidade, descentralizao, hierarquizao e participao da comunidade
(DEPARTAMENTO DE ATENO BSICA, 2000).
A sade coletiva pode ser definida, segundo Vilela e Mendes (2003), como uma nova
forma de resposta social organizada aos problemas de sade, orientada pelo conceito positivo
de sade e pelo paradigma da produo social da sade e que deve atuar sobre os ns crticos
dos problemas, baseado em um saber interdisciplinar em um fazer intersetorial.
As estratgias da sade coletiva resultam da combinao de trs grandes tipos de
aes: a promoo da sade, a preveno das enfermidades e dos acidentes e a ateno
curativa (VILELA; MENDES, 2003).
Os campos da promoo e preveno da sade vm se deslocando progressivamente
para se tornarem o centro das atenes na rea da sade, tanto no setor pblico como no
privado (CONFEF, 2005). A Carta de Jacarta, de 1997, emitida durante a IV Conferncia
Internacional sobre promoo da sade, reconheceu a promoo e a preveno da sade como
elementos essenciais para o desenvolvimento dessa rea (ALCANTARA, 2004; CONFEF,
2005). Alm disso, a promoo da sade observada como uma importante estratgia da
sade coletiva, a qual se contrape medicalizao da sociedade em geral e no interior do
prprio sistema de sade (BGUS, 2002 apud MOYSS; MOYSS; KREMPEL, 2004).
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Nesse contexto, a prtica regular de atividade fsica destaca-se como uma medida
interessante em programas de sade coletiva, devido sua forte relao com a preveno de
DCNT e diminuio de suas complicaes, alm da melhoria da qualidade de vida atravs
dos diversos benefcios sade ocasionados pela adoo de um estilo de vida ativo.
Assim, este trabalho tem como objetivo abordar o papel do profissional de Educao
Fsica no cenrio da sade coletiva atravs de aes relacionadas preveno e promoo da
sade.

2 MTODO

O trabalho foi realizado por meio de uma pesquisa bibliogrfica, considerando a


importncia do tema e buscando verificar o papel do profissional de Educao Fsica,
integrado equipe multiprofissional, na rea da sade coletiva.
O levantamento de dados foi embasado em documentos do Ministrio da Sade e em
trabalhos cientficos disponibilizados no Google Acadmico e na base de dados Scielo. A
escolha dos documentos e peridicos se deu pela sua relao com os temas Sade Pblica e
Atividade Fsica.
A estratgia de busca desse referencial utilizou as seguintes palavras-chave: preveno
da sade, promoo da sade, profissional de Educao Fsica, sade coletiva.
Foram utilizados os artigos que apresentaram informaes relevantes relacionadas
rea temtica deste estudo.

3 ATENO PRIMRIA SADE E O PROFISSIONAL DE EDUCAO FSICA

A ateno primria de sade constitui um conjunto integrado de aes bsicas,


articulado a um sistema de promoo e assistncia integral sade (ALEIXO, 2002). A sua
potencializao, em articulao com servios especializados e hospitalares, vem sendo a
busca dos gestores de sade para o xito da reforma proposta na rea (SILVESTRE; COSTA
NETO, 2003).
Assim, em 1994 o Ministrio da Sade assumiu a Estratgia de Sade da Famlia
(ESF), com o intuito de reverter o modelo assistencial vigente e reorganizar a prtica
assistencial, por meio de uma nova esquematizao da ateno bsica sade (BRASIL, 1994
apud VIEIRA et al, 2004). Surge ento uma nova concepo de sade no mais centrada
somente na assistncia doena, mas, sobretudo, na promoo da qualidade de vida e
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interveno nos fatores que a colocam em risco, por meio da incorporao das aes
programticas de uma forma mais abrangente e do desenvolvimento de aes intersetoriais
(DEPARTAMENTO DE ATENO BSICA, 2000).
No mesmo sentido, a Poltica Nacional de Promoo da Sade (PNPS) (BRASIL,
2006), implantada em 2006, e o Ncleo de Apoio Sade da Famlia (NASF) (BRASIL,
2008), criado em 2008, configuram-se como importantes incentivos para promover a prtica
regular de atividades fsicas no Sistema nico de Sade (SUS).
As aes especficas relacionadas s prticas corporais/atividades fsicas definidas
pela PNPS so: aes de oferta de prticas corporais/atividades fsicas para toda a
comunidade; aes de aconselhamento/divulgao sobre os benefcios das mudanas no estilo
de vida; aes de intersetorialidade e mobilizao de parceiros; aes de monitoramento e
avaliao da efetividade das estratgias (BONFIM et al, 2012).
A estrutura bsica da equipe da ESF composta por um mdico, enfermeiro, um a
dois auxiliares de enfermagem e at seis agentes comunitrios (BRASIL, 2000). A partir de
06 de maro de 2001 - Portaria N 267/Ministrio da Sade, a equipe de sade bucal (dentista,
atendente de consultrio dentrio e tcnico em higiene dental) foi inserida no programa
(ALCANTARA, 2004). Cada equipe responsvel pelo atendimento de, em mdia, 860
famlias da comunidade em que se instala, com aes de promoo, preveno e recuperao
da sade. Esse trabalho fundamental para reduzir a demanda por hospitais (BRASIL, 2000).
A equipe da ESF no necessariamente deve ficar restrita sua estrutura bsica. Outros
profissionais podem ser inseridos de acordo com a demanda e as caractersticas locais
(COQUEIRO; NERY; CRUZ, 2006). Segundo as Diretrizes Brasileiras de Hipertenso
Arterial (2006), uma equipe multidisciplinar poder ser formada por Mdicos, Enfermeiros,
Tcnicos e Auxiliares de Enfermagem, Nutricionistas, Psiclogos, Assistentes Sociais,
profissionais de Educao Fsica, Fisioterapeutas, Musicoterapeutas, Farmacuticos,
funcionrios administrativos e agentes comunitrios de sade.
O trabalho multiprofissional poder oferecer aos pacientes e comunidade uma viso
mais ampla do problema, dando-lhes conhecimento e motivao para adotar atitudes de
mudanas de hbitos de vida, alm de maior adeso aos tratamentos propostos (DIRETRIZES
BRASILEIRAS DE HIPERTENSO, 2006).
Nesse contexto, a participao do profissional de Educao Fsica relaciona-se
programao e superviso de atividades fsicas aps consulta mdica, adequando-as s
realidades locais e caractersticas especficas individuais (MARCUS et al, 2000, apud
DIRETRIZES BRASILEIRAS DE HIPERTENSO ARTERIAL, 2006). Alm disso,
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participa tambm atravs de programao e execuo de projetos de atividade fsica para


preveno de DCNT na comunidade (DIRETRIZES BRASILEIRAS DE HIPERTENSO
ARTERIAL, 2006).
A ESF, tendo como um dos seus principais objetivos a intersetorialidade e a
multidisciplinaridade visando promoo da sade e melhoria da qualidade de vida, afirma
no profissional de Educao Fsica a capacidade de desenvolver programas voltados para se
atingir essa meta (ALCANTARA, 2004; COQUEIRO; NERY; CRUZ, 2006).
Assim, esse profissional recebe destaque por possibilitar aos grupos de variadas faixas
etrias a realizao de diversas atividades fsicas que proporcionem um bem-estar fsico, alm
da construo do autoconhecimento e da concepo de perceber-se como um ser atuante e
contribuinte para a melhoria da coletividade (ALCANTARA, 2004).
Coqueiro, Nery e Cruz (2006) acreditam que intervenes de profissionais de
Educao Fsica em conjunto com outros profissionais de sade na ESF podem causar um
grande impacto na Sade Pblica, uma vez que programas de orientao e prescrio de
atividade fsica junto s famlias acompanhadas pela ESF poderiam interferir nos fatores de
risco de DCNT por meio da preveno, diminuio de suas complicaes e reduo da
prevalncia dessas doenas.
Tais intervenes devem ser compreendidas como expresses individuais e coletivas
do movimento corporal advindas do conhecimento e da experincia em torno do jogo, da
dana, do esporte, da luta e da ginstica, sendo possibilidades de atividades as prticas de
caminhada e orientao de exerccios, alm de prticas ldicas, esportivas e teraputicas,
como capoeira, danas, modalidades de ginsticas orientais, entre outras, que devero ser
oferecidas populao em geral, sem restrio aos indivduos j adoecidos ou mais
vulnerveis (BRASIL, 2008).
Evidentemente, a oferta dessas atividades de responsabilidade dos profissionais de
Educao Fsica inseridos no SUS, atravs dos NASF, compondo equipes multiprofissionais
que atuam em parceria com as Equipes de Sade da Famlia (BRASIL, 2008).
Programas e campanhas apresentam-se como o que h de mais consistente no que se
refere a aes para a promoo da atividade fsica em nvel nacional (FERREIRA; NAJAR,
2005).
Dessa forma, importante ressaltar a necessidade de intervenes na rea de polticas
pblicas, pois, de acordo com Ferreira e Najar (2005), a adeso prtica de atividades fsicas
e desportivas multidimensional e sofre, portanto, a influncia de vrios fatores, como
experincias anteriores na prtica desportiva e de exerccios, apoio do cnjuge e de familiares,
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aconselhamento mdico, convenincia do local de exercitao, automotivao para a prtica,


condio socioeconmica, disponibilidade de tempo, dente outros.

4 CONSIDERAES FINAIS

A nova proposta de sade no Brasil, marcada principalmente pelo surgimento da ESF,


vai alm da simples assistncia doena. Por meio de abordagens multidisciplinares e aes
intersetoriais, a preveno e a promoo da sade passam a ter uma importante valorizao e
se destacam como estratgias fundamentais na sade coletiva, alm de essenciais para o
avano na rea.
A possibilidade de a atividade fsica regular contribuir positivamente para a sade
oferece suporte a iniciativas que visam a engajar populaes em uma vida fisicamente ativa.
A implantao de programas de atividade fsica, que levem em considerao a
realidade local e as caractersticas individuais, pode causar grande impacto na Sade Pblica,
j que interfere nos fatores de risco de DCNT por meio da preveno dessas doenas,
diminuio de suas complicaes e reduo da prevalncia.
As aes do profissional de Educao Fsica, integradas equipe multiprofissional,
devem englobar a prtica de atividades fsicas para toda a comunidade, aes de
aconselhamento e divulgao sobre os benefcios de estilos de vida saudveis, alm do
monitoramento e avaliao das estratgias empregadas no controle e na preveno de DCNT.
As atividades no devem se limitar caminhada e ginstica, mas englobar diversas
formas de movimento corporal por meio de jogos, lutas, danas, esportes, dentre outros.
A anlise dos possveis fatores intervenientes na adeso prtica da atividade fsica
pela populao um elemento essencial para o sucesso de programas de atividade fsica,
sendo necessrias, portanto, aes de polticas pblicas que proporcionem, por exemplo, a
adequao de locais para a prtica de atividade fsica.

REFERNCIAS

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