INTRODUCCIN

La familia Neisseriaceae comprende varios gneros: Neisseria, Moraxella, Acinetobacter y otros.

Branhamella catarrhalis (estrictamente Moraxella catarrhalis), inicialmente incluido en esta familia ha
sido actualmente reclasificado como un subgnero de Moraxella. Las tcnicas de identificacin de
este germen son similares a las de la familia Neisseriaceae.

El gnero Neisseria comprende dos especies patgenas para el hombre; siendo ste el nico
reservorio conocido: N. meningitidis y N. gonorrhoeae. Otras especies de Neisseria no patgenas, se
encuentran habitualmente formando parte de la flora normal de la orofaringe.

Las especies patgenas del gnero Neisseria son bacterias extremadamente sensibles a las
condiciones ambientales adversas como las temperaturas extremas, cambios de pH y desecacin; lo
que debe ser tenido en cuenta en la recoleccin y el transporte de las muestras clnicas al
Laboratorio.

La familia Bacillaceae, son bacilos Gram positivos, grandes y esporulados, no exigentes y en general
mviles. Incluye bacterias aerobias y anaerobias facultativas. Estn ampliamente distribuidos en la
naturaleza; algunos forman parte de la flora normal y suelen ser contaminantes del laboratorio.

El manual Bergeys de sistemtica bacteriana describe 34 especies, pero Bacillus anthracis es el

ms importante en microbiologa mdica y veterinaria. Existe una gran diversidad de contenido G+C
en su genoma, 32-62 mol % dentro del gnero, lo que refleja su gran heterogeneidad. Ciertos
miembros de la familia, tal como Bacillus spp, tienen implicancias mdicas por la produccin de
antibiticos como polimixina y bacitracina, adems de uso industrial en la produccin de solventes,
enzimas, vitaminas, etc.

Todas las Bacillaceae presentan el mismo modo de vida. En la naturaleza, sobre todo en el suelo,
existe una gran reserva de esporas en estado de latencia. Si por la presencia de alimento adecuado
se induce la germinacin de una espora, puede sobrevenir una rpida multiplicacin hasta que se
agota el alimento, entonces pueden formarse de nuevo esporas que pasan a incrementar la reserva
natural. Esta breve fase de multiplicacin se verifica en los restos de los animales y vegetales, en los
alimentos y en los tejidos animales como ocurre en las especies patgenas.
 FAMILIA NEISSERIACEAE

El gnero Neisseria est constituida por bacterias aerbicas Gram negativas que incluyen adems a
los gneros Moraxella, Kingella, y Acinetobacter. Las especies ms importantes desde el punto de
vista clnico son: N. gonorrhoeae, N. meningitidis, N. lactamica, M. catarrhalis, A. baumannii y K.
kingae. Los miembros del gnero Neisseria son cocos Gram negativos, dispuestos de a pares, que
en los exudados purulentos aparecen como intracelulares (Figura 1). Son nutricionalmente exigentes
y muy sensibles a los cambios de temperatura y pH. Algunas especies forman parte de la flora
normal y pueden actuar como patgenos oportunistas y otras son patgenos estrictos. (1)

Figura N 1: Estructura de Neisseria

Neisseria gonorrhoeae

Esta bacteria es capaz de colonizar los epitelios cilndricos (uretra, recto, endocrvix, faringe,
conjuntiva).

Sus determinantes de patogenicidad son:

Fimbrias: intervienen en la adherencia evitando la eliminacin por medios mecnicos

(saliva, lgrimas, orina).
IgA proteasa: inactiva la IgA secretora de las mucosas lo cual permite que el paciente
pueda reinfectarse.
 Protenas de membrana externa: participan en la adherencia y activan la endocitosis por
parte de la clula del husped.
Lipopolisacrido (LPS): forma parte de la pared celular y es responsable de la accin
endotxica sobre los macrfagos y polimorfonucleares (PMN)

N. gonorrhoeae es el agente causal de gonorrea o blenorragia, una enfermedad de transmisin

sexual que puede afectar a hombres, mujeres y nios con las siguientes localizaciones:

Hombre

Uretritis

Complicaciones: prostatitis, epididimitis, artritis.

Mujer

Endocervivitis, uretritis

Complicaciones: artritis, enfermedad inflamatoria plvica, salpingitis

Nios

Conjuntivitis neonatal (Puede conducir a la ceguera)

Vulvovaginitis (relacionada con abuso sexual)

El hombre es la nica fuente de infeccin, no conocindose reservorios animales. Se transmite por

contacto sexual y los nios pueden infectarse al pasar por el canal del parto. (2)

EPIDEMIOLOGA

Aunque no es una infeccin obligatoria de notificacin, el Centro de Control de Enfermedades de los

Estados Unidos (CDC) calcula unas 700,000 infecciones nuevas cada ao causadas por esta
enfermedad. Solamente cerca de la mitad de estas infecciones son comunicadas al CDC. En el ao
2002, se reportaron 351,852 casos de gonorrea al CDC con una tasa de 125 por cada 100,000
personas. Las edades de las personas que con ms frecuencia contraen esta enfermedad se
encuentra entre los 20 y 24 aos, es decir, poblacin sexualmente activa, siendo mayor en jvenes
adolescentes.
La OMS (OMS), estima que se producen 106 millones de casos nuevos en el mundo cada ao.
En EUA, la gonorrea ha sido una de las enfermedades contagiosas de mayor frecuencia desde
1965. En ese pas, la incidencia de infecciones causadas por N. gonorrhoeae es de
aproximadamente 375 casos por cada 100 000 habitantes. En Mxico la incidencia descendi en la
segunda mitad del siglo XX, desde 213 casos por cada 100 000 habitantes en 1941 a 20 casos
sobre el mismo denominador en 1989. En la dcada de 1990, la tendencia en Mxico se mantuvo
descendente, con una incidencia en 1995 y 1996 de 8,8 y 13,7 por cada 100 000 habitantes,
respectivamente

No existe vacuna disponible por lo que se previene mediante el diagnstico y tratamiento precoz de
la infeccin. Debe hacerse educacin sanitaria de la poblacin y en nios con madre enferma deben
aplicarse antibiticos oculares al momento de nacer. El uso de preservativos disminuye la
probabilidad de contagio. (3)

TRATAMIENTO

Los frmacos que se utilizan para tratar gonorrea deben haber mostrado curacin de al menos 95%
de los enfermos en estudio clnico. La eleccin precisa debe tener en cuenta los patrones de
sensibilidad a antibiticos locales actuales, la consideracin del sitio anatmico de la infeccin, la
resistencia, la facilidad de administracin, los efectos adversos, el embarazo, las alergias previas, el
costo y la preferencia del paciente. Por tanto, las pautas de tratamiento idneas para un pas pueden
no serlo en otro, y la teraputica para las infecciones adquiridas en el extranjero necesitar una
consideracin cuidadosa.

Debe administrarse tratamiento concurrente para Chlamydia en todos los enfermos (tratamiento
epidemiolgico) en quienes la coinfeccin es frecuente. Los regmenes recomendados son
azitromicina, 1 g en dosis nica, o doxiciclina, 100 mg dos veces al da durante siete das.

En la gonorrea farngea, el tratamiento debe efectuarse con una dosis nica de ceftriaxona (125 mg
por va intramuscular), ciprofloxacina (500 mg por va oral), u ofloxacina (400 mg por va oral).

Regmenes recomendados

Ceftriaxona 125 mg IM en dosis nica o

Cefixima 400 mg, va oral, en una sola dosis o

Ciprofloxacina 500 mg, va oral, en dosis nica u

Ofloxacina 400 mg, va oral, en dosis nica

PREVENCIN

La abstinencia de las relaciones sexuales es el nico mtodo absoluto de prevencin de la gonorrea.

Al igual que en todas las ITS, la pareja estable es la mejor forma de prevenir cualquier ITS. El uso
del condn disminuye el riesgo de infeccin. (4) (5)

Neisseria meningitidis

Sus determinantes de patogenicidad son.

Cpsula: es el principal determinante de patogenicidad, es un polisacrido del cual se

conocen 13 sergorupos (A, B, C, D, 29E, H, I, K, L W135, X, Y, Z). Resiste a la fagocitosis.
Fimbrias: intervienen en la adherencia al epitelio respiratorio.
IgA proteasa: inactiva la IgA de las mucosas.
Protenas de membrana externa: participan en la adherencia y activan la endocitosis.
Lipopolisacrido: responsable de la accin endotxica, responsable de la coagulacin
intravascular diseminada en el caso de infeccin generalizada. (6)

EPIDEMIOLOGA

Los primeros informes de esta enfermedad se dieron en 1805, por Vieusseux, durante una epidemia
que azot las afueras de Ginebra, Suiza. Sin embargo, el agente causal de la enfermedad fue
identificado por Weichselbaum hasta 1887. En el siglo XX ocurrieron grandes epidemias durante la
Primera y Segunda Guerras Mundiales.

En el continente africano, particularmente en la regin subsahariana, se han descrito epidemias de

meningococo desde principios del mismo siglo, exacerbadas en sus ltimas dcadas por
peregrinaciones religiosas de musulmanes a la zona de La Meca, en Arabia Saudita.
Desde tiempos inmemoriales existen descripciones de meningitis meningocccica en Sudn; sin
embargo, se piensa que la enfermedad se dispers al norte de frica alrededor de 1880. Despus
de la Segunda Guerra Mundial, la meningitis epidmica meningoccica causada por el serogrupo A
ha sido escasa en pases desarrollados. No obstante, esta variedad persiste con un impacto
devastador en frica subsahariana.

Durante la segunda mitad del siglo XX, el serogrupo A ha sido la forma predominante; sin embargo,
los otros serogrupos (B, C, Y, W-135 y X) han participado en los ltimos aos. Las circunstancias
que han ocasionado estas epidemias continan sin poder definirse claramente, pero han sido
relacionadas con diversos factores como el hacinamiento, el desplazamiento de poblaciones,
factores climticos y la virulencia de las cepas circulantes. En 1996, particularmente en el cinturn
menngeo, hubo un nmero sustancial de casos de meningitis con mortalidad elevada. El informe
mundial seala que hubo 188 341 casos, con 20 000 muertes acaecidas entre enero y octubre de
1996.

La meningitis bacteriana, por su distribucin y gravedad, es uno de los mejores ejemplos de

enfermedades en las cuales las grandes diferencias econmicas y las inequidades existentes en
aspecto de vivienda, salud, calidad de vida, suministro del agua potable, nutricin y educacin, que
an pueden llamarse "enfermedades de la pobreza" y cuyas vctimas aportan a la mortalidad de hoy
en da dolorosas cuotas, por la injusticia social y el subdesarrollo econmico.

Las patologas que produce N. meningitidis son:

Meningitis purulenta: es ms frecuente en nios mayores de 5 aos, adolescentes y adultos

jvenes y en poblaciones cerradas (guarderas, asilos, cuarteles). Los grupos A y C
producen brotes epidmicos mientras que el grupo B produce casos aislados y brotes
endmicos.
Sepsis meningocccica o meningococcemia: es la infeccin generalizada con shock y
coagulacin intravascular diseminada, generalmente fatal.

La fuente de infeccin son los enfermos no tratados y los portadores sanos. Entre el 5 y el 20% de
los jvenes son portadores nasofarngeos. Es un parsito exclusivo del hombre y se transmite a
travs de la gotitas de Pflgge. Deben existir factores predisponentes para que el portador se
enferme. Para controlar los brotes se debe tratar con antibiticos a los portadores farngeos y evitar
el hacinamiento.

Se cuenta con varias vacunas que contienen polisacridos purificados de meningococos, por
ejemplo una de ellas posee polisacridos de las cepas A, C, Y y W135, la vacuna francesa tiene
polisacrido de los grupos A y C, y la vacuna cubana tiene polisacrido del grupo C y protena de
membrana externa del grupo B (por que el polisacrido de la cepa B es poco inmunognico). Se
aplica en grupos de riesgo y en casos de epidemia, seleccionando la vacuna que contenga
antgenos de la cepa responsable del brote. (7)

DIAGNSTICO DE LABORATORIO (8)

Debido a la extrema labilidad de estas bacterias (N. gonorrhoeae y N. meningitidis), las muestras
obtenidas deben colocarse en medios de transporte y procesarse lo ms rpidamente posible. Las
muestras obtenidas por puncin (L.C.R., lquido sinovial, sangre, etc.) deben mantenerse a 37C
hasta su procesamiento.

Las muestras provenientes de sitios anatmicos normalmente estriles pueden sembrarse slo en
agar chocolate mientras que aquellas provenientes de reas que poseen flora normal deben
sembrarse adems en medio de Thayer-Martin debido a que posee antibiticos para inhibir a otras
bacterias.

Todas las neisserias son oxidasa positiva y glucosa positiva. Los resultados de la utilizacin de
azcares y la prueba de DNAsa para las distintas especies se muestran en la tabla siguiente:

Especie Glucosa Maltosa Lactosa Sacarosa DNAsa

N. gonorrhoeae + - - - -
N. meningitidis + + - - -
N. lactamica + + + - -
N. sicca + + - + -
N. catharralis - - - - +

TRATAMIENTO
Los antimicrobianos que han resultado efectivos contra N. meningitidis incluyen a la penicilina G,
derivados beta lactmicos, combinaciones ampicilina sulbactam, amoxicilina, cido clavulnico y
cefalosporinas como cefuroxime y cefepime. La penetracin al lquido cefalorraqudeo y la
susceptibilidad de la bacteria al antibitico son fundamentales. Existen, afortunadamente, niveles
bajos de resistencia a la penicilina, lo cual permite continuar utilizndola, o a la ampicilina, como
antibiticos de primera lnea para tratar la enfermedad por meningococo. El cloranfenicol es una
buena alternativa. Las cefalosporinas de tercera generacin, como la ceftriaxona o la cefotaxima,
son excelentes alternativas, pero su costo es ms elevado. Sin embargo, en muchas ocasiones la
ceftriaxona se convierte en la alternativa ideal, debido a que puede ser administrada una vez al da
con periodos tan cortos como dos das, mientras que el tratamiento con penicilina o ampicilina
requiere de por lo menos cinco das. El trimetoprim-sulfametoxazol no se recomienda a menos que
el antibiograma de las cepas aisladas demuestre susceptibilidad. En general, en los aislamientos de
N. meningitidis no se recomienda hacer antibiograma, a menos que la situacin clnica lo amerite.

La ruta de administracin de eleccin es la intravenosa; no obstante, hay diversos estudios clnicos

que han demostrado que la utilizacin de cloranfenicol intramuscular (forma aceitosa) o de
ceftriaxona son alternativas aceptables si las condiciones no permiten la utilizacin de la va
intravenosa

Aunado a la terapia antimicrobiana es fundamental el manejo adecuado de lquidos y de electrolitos.

Si el paciente se encuentra inconsciente o vomita, y si no se puede instalar una va intravenosa, en
ocasiones la insercin de sonda nasogstrica puede ser de gran utilidad.

MEDIDAS DE CONTROL Y PREVENCIN

La enfermedad meningocccica es potencialmente prevenible a travs de vacunacin y

quimioprofilaxis en circunstancias especficas. En 1937, la terapia con sulfonamidas cambi
significativamente el pronstico de la infeccin por meningococo. La profilaxis tena el objetivo de
erradicar el estado de portador y se constituy en un mtodo simple y seguro para la prevencin de
brotes, particularmente en el hacinamiento caracterstico de los cuarteles militares. No obstante, con
la aparicin de cepas resistentes a las sulfonamidas, la necesidad de estrategias de
inmunoprevencin proporcion el escenario para el desarrollo de vacunas seguras y efectivas, las
cuales son utilizadas actualmente. En algunos pases con tasas endmicas elevadas el esquema
universal de vacunacin incluye la inmunizacin contra el meningococo. Sin embargo, es de gran
utilidad emplear las vacunas disponibles, sobre todo para el control de brotes en diversas regiones
del mundo. Se ha estimado que el control de la transmisin a travs de la inmunoprofilaxis con
vacunas que protejan contra cepas virulentas de grupos clonales de N. meningitidis eliminara
aproximadamente 75% de la enfermedad endmica y la mayora de los brotes epidmicos. (9)

FAMILIA BACILLACEAE

El gnero Bacillus, pertenece a la familia Bacillaceae, una de las familias bacterianas con mayor
actividad bioqumica referenciada en la literatura cientfica que abarca tanto su utilizacin dentro de
las actuales polticas de control biolgico como el uso de los productos de su metabolismo para la
industria.

Son bacilos aerobios y anaerobios facultativos, Gram positivos, producen endosporas con
morfologa oval o cilndrica que le permite resistir condiciones desfavorables en el ambiente, son
mviles por la presencia de flagelos laterales, son catalasa positiva, presentando hemlisis variable
y un crecimiento activo en un rango de pH entre 5.5 - 8.5.

La propagacin activa del microorganismo se produce en medios que presentan superficie hmeda.
Las clulas en crecimiento no se propagan fcilmente en medios lquidos. Estos microorganismos
por lo general crecen bien en agar sangre, produciendo colonias blanquecinas, grandes, extendidas
e irregulares.

Especies de Bacillus

B. cereus: es agente de toxiinfeccin alimentaria, es capaz de producir una enterotoxina

termoestable que produce vmitos y una termolbil responsable del sndrome diarreico. El
arroz y otros vegetales son los principales vehculos de transmisin.
B. anthracis, bacteria causante del ntrax o carbunco
 B. stearothermophilus: se utiliza como control biolgico en el autoclave.
B. subtilis: presente en el aire y polvo, es un contaminante del laboratorio pero puede
producir enfermedad en inmunodeprimidos. Se utiliza como control biolgico en el horno
Pasteur y esterilizacin con ETO gas.
B. thuringiensis: es utilizado como pesticida por producir una toxina letal para ciertos
insectos.

Bacillus anthracis

Bacilos rectos de extremos cuadrados de 3-5 m de largo y 1-1.2 m de ancho, aislados o en pares.
Es inmvil a diferencia de la mayora de las otras especies del gnero. Cuando desarrolla in vivo
presenta cpsula, pero para demostrarla in vitro debe cultivarse en medios especiales. La endospora
es elptica, ubicada centralmente, y no modifica el soma bacteriano; no se produce en tejidos de
animales vivos, pero si en cultivos de varios das, suelos o animales muertos. (10)

El carbunco o ntrax

Fue una de las primeras infecciones bacterianas para las cuales se estableci definitivamente la
causa. Dio lugar al desarrollo de la primera vacuna bacteriana que fue desarrollada por Louis
Pasteur. Es una enfermedad que afecta sobre todo a animales herbvoros, en particular ovinos y
bovinos. El hombre la adquiere de forma accidental: en el contexto agrcola como una infeccin
cutnea local, en el contexto industrial (manipuladores de cuero y pelo de animal) como una
neumona (poco frecuente). Es entonces, una zoonosis y una enfermedad laboral.

La infeccin se produce cuando una espora penetra en la piel por una herida (carbunco cutneo) o
por la mucosa del aparato digestivo (carbunco gastrointestinal), o bien cuando hay inhalacin de
esporas. Despus de la ingestin por macrfagos en el sitio de penetracin, la bacteria adopta la
forma vegetativa y procede a proliferar en los espacios extracelulares y a producir la cpsula y las
toxinas. Cuando se inhalan esporas, estas se depositan en los espacios alveolares. De ah son
transportadas a los ndulos mediastnicos, donde germinan en un perodo de 60 das. Segn datos
obtenidos de primates, el carbunco suele ser letal para el ser humano cuando la inhalacin es de 2
500 a 55 000 esporas.
Ms de 95% de los casos de carbunco que ocurren en el mundo son de la forma cutnea. De uno a
siete das despus de la penetracin de la bacteria por una ruptura en la piel, se produce una lesin
papulosa prurtica pero no dolorosa, seguida al poco tiempo de un brote de vesculas pequeas
alrededor de la lesin inicial, o bien de una sola vescula ms grande que contiene lquido
serosanguinolento y grandes cantidades de bacterias. Alrededor de la lesin se produce un edema
fluctuante y pronunciado y puede haber febrcula y malestar general. La vescula a la larga se
rompe, se necrotiza y forma una lcera grande cubierta de una escara negruzca. Es importante
evitar el desbridamiento o la incisin de estas lesiones tempranas, que solo aumentara el riesgo de
una bacteriemia. A las dos semanas aproximadamente o antes, la escara se seca y se desprende,
dejando poca cicatriz. Al principio se observa una linfadenopata regional.

El carbunco gastrointestinal se produce de dos a cinco das despus de la deglucin de carnes mal
cocidas con esporas y se manifiesta con nuseas, vmitos, fiebre y dolor abdominal. Poco despus
se destapa un cuadro diarreico sanguinolento con dolor abdominal agudo como consecuencia de las
ulceraciones en el leo terminal o el ciego. Si se forman lceras gstricas, puede haber
hematemesis. En ocasiones se produce una linfadenitis mesentrica hemorrgica con ascitis. La
mortalidad asciende a ms de 50%.

La forma ms peligrosa de carbunco es la que se produce por inhalacin. Se caracteriza por

linfadenitis y mediastinitis hemorrgica en la regin torcica y, en una elevada fraccin de los casos,
por una lesin pulmonar localizada y necrtica. La dolencia es bifsica. En su fase inicial, que ocurre
tras un perodo de incubacin de uno a seis das, la enfermedad produce fiebre, malestar, mialgias,
tos seca y dolor torcico o abdominal. A los dos o tres das comienza sbitamente la segunda fase,
de comienza sbito, en la que hay fiebre ms alta, disnea aguda, diaforesis y cianosis. El
agrandamiento de los ndulos mediastnicos produce obstruccin de la trquea, que se ve
empeorada por el ensanchamiento del mediastino y por edema subcutneo en el pecho y el cuello.
En alrededor de la mitad de los pacientes se producen sntomas de meningitis. En su segunda fase
la enfermedad empeora aceleradamente; se producen choque e hipotermia y el paciente muere en
24 a 36 horas. (11)

EPIDEMIOLOGA
La infeccin veterinaria tiene una alta tasa de mortalidad por sepsis. En los humanos es una
enfermedad actualmente poco frecuente. Dependiendo de la va de transmisin, produce dos clases
de infecciones principales: una cutnea relativamente benigna y una respiratoria que compromete la
vida del paciente. La infeccin cutnea se produce por contacto directo con animales infectados. La
infeccin respiratoria requiere la va inhalatoria, la cual, para ser efectiva, requiere que los esporos
bacterianos sean aerosolizados. Por este motivo, esta va raramente ocurre de manera natural y
despierta la sospecha de intencionalidad (bioterrorismo), aunque se han asociado casos de ntrax
inhalatorio con el procesamiento a gran escala de pelos y lana de animales contaminados realizado
en espacios pequeos y cerrados. Excepcionalmente se produce una forma gastrointestinal por la
ingesta de esporas bacterianas, a partir de carne contaminada. No se transmite de persona a
persona. (12)

DIAGNSTICO

El carbunco se diagnostica con un examen de sangre (o de otros tejidos) para detectar la presencia
de la bacteria. Para tomar muestras se proceder con mucho cuidado a fi n de evitar la
contaminacin del medio y de prevenir la exposicin del hombre a la bacteria. Las muestras de
sangre de cadveres relativamente frescos contienen un gran nmero de B. anthracis, observables
al microscopio, que se pueden cultivar y aislar en el laboratorio, o pueden detectarse mediante tests
rpidos, por ejemplo la reaccin de la polimerasa en cadena (PCR). En el Manual de las Pruebas de
Diagnstico y de las Vacunas para los Animales Terrestres de la OIE se describen los
procedimientos de laboratorio para la deteccin del carbunco y la metodologa aceptada para la
produccin de vacunas.

TRATAMIENTO

El tratamiento de eleccin del carbunco es la penicilina; si existe alergia a este antibitico, se puede
administrar algn otro, como la eritromicina, las tetraciclinas o el cloranfenicol.

El carbunco cutneo cura sin tratamiento en la mayora de los casos, as que el pronstico de los
pacientes tratados es muy bueno. No ocurre lo mismo con los otros tipos, en los cuales, aun con
tratamiento, no suele haber solucin.
Para las personas expuestas, existen vacunas. stas, sin embargo, se estn mejorando hoy en da,
pues de momento slo proporcionan una proteccin incompleta. (13)

PREVENCIN

Adems de la terapia con antibiticos y la inmunizacin, es necesario aplicar procedimientos

especficos de control para contener la enfermedad y prevenir su propagacin. En particular:

es esencial eliminar de modo adecuado los animales muertos;

el cadver no debe ser abierto, ya que la exposicin al oxgeno permitir que se formen las
esporas,
los locales se pondrn en cuarentena hasta que se haya vacunado a todos los animales
sensibles y se hayan eliminado todos los cadveres, de preferencia por incineracin o por
entierro a profundidad con cal viva.
la limpieza y la desinfeccin son tan importantes como el control de insectos y roedores.

Est indicado vacunar tambin a los animales en las zonas endmicas. (14)
CONCLUSIONES

Neisseria menigitidis, tiene como nicho ecolgico el aparato respiratorio alto, utilizando como
reservorio a individuos portadores sanos e individuos infectados, causa meningitis y sepsis
principalmente en nios.

Neisseria gonorrhoeae, tienen como nicho ecolgico principalmente el aparato genito-urinario,

tambin puede colonizar recto y la conjuntiva, utilizando como reservorio a individuos infectados
sintomticos y asintomticos, causa gonorrea y sus complicaciones.

La familia Bacillaceae se caracteriza porque todos sus miembros tienen su forma de bastn y por
producir esporas.

En esta familia hay especies que son patgenas para el hombre y los animales, como la que
ocasiona el Bacillus anthracis, causante del ntrax.
FUENTES DE INFORMACIN

1. Merino L. Gnero Neisseria, en Microbiologa e Inmunologa. Facultad de Medicina.

Universidad Nacional del Nordeste, Argentina. 2009 Disponible en:
http://ecaths1.s3.amazonaws.com/catmicromed/7256604.pdf
2. Garca S, Casco R, Losada M, et al. Estado actual de la gonorrea. Artculo original. Rev
Asoc Md Argentina; 2016; 11): 6 9. Disponible en:
file:///D:/Documents/Downloads/RevAMA-2-2016-Pag-6-ArticuloOriginal.pdf
3. Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos. Deteccin de Gonorrea:
Declaracin de Recomendacin. Am Fam Mdico. 2005; 72 (9); 1783 6. Disponible en:
https://previniendo.files.wordpress.com/2009/05/its-gonorrea.pdf
4. Molina M. Tratamiento actual de las gonococias. Dermatologa Peruana; 2010; 10(1).
Disponible en:
http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/dermatologia/v10_sup1/tratam_actual.htm
5. OMS. Infecciones de transmisin sexual. Nota Descriptiva 110; 2016. Disponible en:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs110/es/
6. Almeida L, Franco C, Prez L, Santos J. Enfermedad por meningococo: Neisseria
meningitidis: perspectiva epidemiolgica, clnica y preventiva. Salud Pblica de Mxico;
2004, 46(5): 438 50. Disponible en: http://www.scielosp.org/pdf/spm/v46n5/a09v46n5.pdf
7. Morales A, Alonso L. Epidemiologa de la meningitis, una visin socio-epidemiolgica. Rev
Cient Salud Uninorte. 2006; 22(2). Disponible en:
http://rcientificas.uninorte.edu.co/index.php/salud/article/viewArticle/4092/5698
8. Molina M. Tratamiento actual de las gonococias. Dermatologa Peruana; 2010; 10(1).
Disponible en:
http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/dermatologia/v10_sup1/tratam_actual.htm
9. Almeida L, Franco C, Prez L, Santos J. Enfermedad por meningococo: Neisseria
meningitidis: perspectiva epidemiolgica, clnica y preventiva. Salud Pblica de Mxico;
2004, 46(5): 438 50. Disponible en: http://www.scielosp.org/pdf/spm/v46n5/a09v46n5.pdf
10. Macedo M, Vola M. Principales grupos de bacilos Gram positivos aerobios. Temas de
bacteriologa y virologa clnica. 2008. Disponible en:
http://www.higiene.edu.uy/cefa/2008/grampositivosaerobios.pdf
11. E Salud. Carbunco, en Enfermedades Infecciosas. Disponible en:
https://www.esalud.com/carbunco/
12. Ficha tcnica de la OIE. Carbunco o ntrax. Fichas de informacin general sobre
enfermedades de animales. 2011. Disponible en: http://www.oie.int/doc/ged/D13936.PDF
13. OPS. El peligro del carbunco: caractersticas y tratamiento de la infeccin. Rev Panam Salud
Pblica; 2001; 10(6): 413 5. Disponible en:
http://www.scielosp.org/pdf/rpsp/v10n6/7593.pdf
14. Perret C, Maggi L, Pavletic C, et al. ntrax. Rev Chil Infectol. 2008. 18(4). Disponible en:
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182001000400008