PEMERIKSAAN PASIEN

No Uraian Prosedur Resiko Tindakan Preventive PIC Evaluasi

Memanggil pasien kedalam Pasien tidak Melakukan pemanggilan
ruang periksa sesuai memperhatikan ulang, memberikan jeda
dengan nomor urut. panggilan nomor waktu panggilan
1 antrian berikutnya Dokter

Identitas pasien dicocokan Kesalahan dalam Menanyakan ulang

dengan rekam medis. melakukan pengkajian identitas pasien
2 Perawat

Anamnesa penyakit pasien Kesalahan dalam Melihat riwayat penyakit

(auto/allo anamnesa) : menentukan diagnosa pasien, melakukan Perawat
3 anamese secara lengkap dan
Dokter

Pemeriksaan fisik pasien Kesalahan dalam Melakukan pemeriksaan

menentukan diagnosa fisik secara lengkap
4 Dokter

Pencatatan hasil Kesalahan dalam Melakukan input data

pemeriksaan pada rekam melakukan input data pasien secara lengkap,
medis dan di simpus pasien, tulisan tidak penulisan dilakukan
5 terbaca dengan jelas dengan jelas dan bisa Dokter
terbaca

Penegakan diagnosa Kesalahan dalam Melakukan diagnosa mingguan

menentukan diagnosa dengan tepat
6 pasien sesuai hasil Dokter
pemeriksaan

Pemberian terapi dan Keluhan pasien tidak Melakukan pemberian

tindakan (bila diperlukan) berkurang dan bisa terapi secara tepat
7 berakibat fatal Dokter

Apabila ada tindakan, Komplain pasien Memberikan penjelasan

petugas meminta ke pasien terkait
tandatangan persetujuan tindakan yang akan Dokter
8 pasien/keluarga di dilakukan dan
informconsent dan perawat
memberitahu biaya
tindakan sesuai perda

Petugas mencatat resep Kesalahan dalam Melakukan cek ulang

obat di simpus melakukan penulisan penulisan obat di simpus
9 obat sebelum dikirim ke Dokter
apotek

Memberi paraf dan nama tidak dapat diketahui Selalu memberi paraf
terang dalam rekam medis penanggung jawab dan nama terang
pasien atas pelayanan yang pemeriksa
10 dilakukan Dokter