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PERCEPO DAS PARTICIPANTES DE UM CURSO PARA GESTANTES

SOBRE A ABORDAGEM MULTIDISCIPLINAR EM SADE

PREGNANT WOMEN COURSE PARTICIPANTS PERCEPTION ON THE


MULTIDISCIPLINARY HEALTH CARE APPROACH

Vanessa Patrcia Soares de Sousa1, Rejane da Silva Nunes2,


Denise Maria de Lima e Silva3, Elizabel de Souza Ramalho Viana4
Autora para correspondncia: Elizabel de Souza Ramalho Viana - elizabelviana@gmail.com
1
Fisioterapeuta. Doutoranda do Programa de Ps-Graduao em Fisioterapia da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, Rio
Grande do Norte, Brasil.
2
Psicloga pela Universidade Potiguar, Natal, Rio Grande do Norte, Brasil.
3
Nutricionista. Mestranda do Programa de Ps-Graduao em Nutrio da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, Rio Grande do
Norte, Brasil.
4
Fisioterapeuta. Doutora em Cincias da Sade. Professora da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, Rio Grande do Norte, Brasil.

RESUMO | Introduo: O ciclo gravdico-puerperal ABSTRACT | Introduction: The pregnancy-puerperal


um momento muito particular da mulher e pode cycle is a very particular moment of the woman and
ser vivenciado de diferentes formas por ela e seu can be experienced in different ways by her and her
companheiro. A prtica da multidisciplinaridade na companion. The practice of multidisciplinarity in the
assistncia ao casal grvido recomendada pelo care of the pregnant couple is recommended by the
Ministrio da Sade, visando garantir-lhes o respeito Ministry of Health, in order to guarantee them respect
s suas escolhas e decises. Objetivo: Analisar a for their choices and decisions. Objective: To analyze
percepo de mulheres grvidas, participantes de um the perception of pregnant women participating in
curso preparatrio para gestao, parto e ps-parto a preparatory course for gestation, delivery and
(CPGPP), sobre a abordagem multidisciplinar utilizada postpartum (CPGPP) on the multidisciplinary approach
durante o curso. Materiais e mtodos: Participaram used during the course. Materials and methods: 9
do estudo 9 casais. Foram usados dois instrumentos de couples participated in the study. Two evaluation
avaliao, elaborados pelos pesquisadores: a Ficha instruments were used, elaborated by the researchers:
de Avaliao Clnica e Obsttrica e o questionrio the Clinical and Obstetric Assessment Form and the
sobre a percepo do casal em relao a abordagem questionnaire about the couples perception regarding
multidisciplinar adotada no CPGPP. O tratamento the multidisciplinary approach adopted in the CPGPP. The
qualitativo dos dados foi realizado por meio da qualitative treatment of the data was performed through
anlise de discurso. Resultados: O principal resultado discourse analysis. Results: The main result showed that
mostrou que a abordagem multidisciplinar utilizada the multidisciplinary approach used in the course is
no curso importante, na percepo do casal, pois important in the couples perception, since it extends care
amplia a assistncia mulher grvida, ultrapassando to the pregnant woman, beyond the restricted limits of
os limites restritos da abordagem mdica. Alm the medical approach. In addition, shared information is
disso, as informaes compartilhadas so teis para useful for managing pregnancy-related changes as well
o gerenciamento das modificaes relacionadas as newborn care and strengthening the bond between
gravidez, bem como aos cuidados com o recm-nascido the couple. Conclusion: The multidisciplinary practice
e fortalecimento do vnculo entre o casal. Concluso: of Health Education is relevant, in the perception of
A prtica multidisciplinar de Educao em Sade the participants of educational groups, since it expands
relevante, na percepo dos participantes de grupos the assistance to the pregnant couple. Additionally, the
educativos, j que expande a assistncia ao casal acquired knowledge provides greater security to the
grvido. Adicionalmente, os conhecimentos adquiridos pregnant woman and her partner to face the changes
proporcionam maior segurana grvida e ao arising from the pregnancy-puerperal cycle.
companheiro para enfrentar a mudanas decorrentes do
ciclo gravdico-puerperal. Key words: Pregnancy. Health Education. Physical Therapy
Specialty.
Palavras-chaves: Gravidez. Educao em Sade.
Fisioterapia

Submetido em 19/01/2016, aceito para publicao em 01/02/2017 e publicado em 21/02/2017


DOI: 10.17267/2238-2704rpf.v7i1.1261
INTRODUO MATERIAIS E MTODOS

O ciclo gravdico-puerperal um momento muito Desenho do estudo


particular da mulher e pode ser vivenciado de
diferentes formas, por ela e seu companheiro. Este estudo oriundo do projeto de extenso
Sabe-se que, durante a gravidez, parto e ps- Ateno fisioteraputica em Sade da Mulher:
parto, tanto as mulheres quanto os homens passam gravidez, parto e ps-parto. Trata-se de uma
por diversas mudanas fsicas e emocionais, que pesquisa do tipo qualitativa, exploratria e
influenciam o modo de enfrentamento desse transversal.
perodo. Dessa forma, torna-se imprescindvel o
apoio ao casal, a fim acolh-lo em suas dvidas, Local de execuo
angstias e possveis medos, ou para orient-
los como lidar com as diversas mudanas que O projeto realizado no Departamento de
esse ciclo pode trazer1. Nesse contexto, Shimizu Fisioterapia da Universidade Federal do Rio
(2009) ressalta que os profissionais de sade so Grande do Norte (UFRN).
essenciais nessa fase e devem assumir a postura
de educadores. Estes devem compartilhar saberes Perodo
e ajudar o casal a viver o momento da gravidez,
parto e ps-parto de maneira mais confiante, O projeto existe na instituio desde a dcada
considerando as caractersticas emocionais, fsicas e de 90, integrando atividades de ensino, pesquisa
sociais da mulher e do seu companheiro2. A prtica e extenso. Para a apresentao desse trabalho,
da multidisciplinaridade na assistncia ao casal considerou-se a coleta de dados realizada no
grvido recomendada pelo Ministrio da Sade, perodo de abril a maio de 2016.
para que a mulher para vivencie este momento to
significativo de sua vida, tornando-se protagonista Populao e amostra
de todo o processo e tendo suas escolhas e decises
respeitadas3. Em consonncia com as evidncias A populao do projeto oriunda dos bairros da
cientficas e com as polticas de sade voltadas para cidade do Natal/RN e Grande Natal (Parnamirim,
a assistncia integral mulher, desde a dcada de So Gonalo do Amarante e Cear-Mirim). So
90, desenvolvido o projeto de extenso Ateno includas gestantes de alto risco ou risco habitual,
fisioteraputica em Sade da Mulher: gravidez, com idade gestacional entre a 16a e 36a semanas.
parto e ps-parto, vinculado ao Departamento de O levantamento de dados de 2012 a 2016 mostra
Fisioterapia da Universidade Federal do Rio Grande que mais de 400 gestantes participaram do
do Norte (UFRN). Este tem carter educativo e Curso Preparatrio para Gestao, Parto e Ps-
multidisciplinar, alm de integrar, tambm, atividades parto (CPGPP) do Departamento de Fisioterapia
de ensino e pesquisa. Dessa forma, estimula-se a da UFRN. Para esse trabalho, considerou-se a
formao de profissionais humanizados, oferta-se anlise de dados de uma amostra de 8 mulheres
ao pblico-alvo orientaes em sade baseadas em primigestas, com idade gestacional variando de 28
evidncias cientficas e estimula-se a conduo de a 37 semanas, todas com ensino superior e casadas.
pesquisas na rea de Obstetrcia. Ao se considerar O pequeno nmero amostral justifica-se pelo fato
todos esses aspectos, este estudo resultado de um de que a coleta de dados, voltada para o objeto
recorte das atividades desenvolvidas atravs do de estudo dessa pesquisa, foi iniciada na primeira
referido projeto de extenso e objetivou analisar a turma de 2016, composta por 16 casais. Destes,
percepo de mulheres grvidas, participantes de apenas 8 responderam a entrevista.
um curso preparatrio para gestao, parto e ps-
parto, sobre a abordagem multidisciplinar utilizada. Dinmica das atividades realizadas no Curso
Adicionalmente, objetivou-se1 identificar quais os Preparatrio para Gestao, Parto e Ps-parto
novos conhecimentos adquiridos pelo casal e2 os (CPGPP)
benefcios em participar de um curso multidisciplinar.
O CPGPP integra as atividades vinculadas ao projeto

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de extenso Ateno fisioteraputica em Sade da atreladas. Portanto, so avaliados diversos aspectos
Mulher: gravidez, parto e ps-parto. Mensalmente, da gestao, tais como: qualidade do sono, presena
so abertas turmas com vagas para 17 casais. Os e intensidade da dor, nvel de atividade fsica,
encontros acontecem duas vezes por semana, tem presena de sintomatologia depressiva, qualidade
1 hora e 30 minutos de durao, em um total de 8 de vida, funo sexual e conhecimento acerca dos
aulas. A abordagem adotada, ao longo do curso, msculos do assoalho plvico. Para a caracterizao
multidisciplinar e conta-se com a participao de sociodemogrfica da amostra utilizada uma Ficha
Fisioterapeutas, Psicloga, Nutricionista, Enfermeira, de Avaliao Clnica e Obsttrica, elaborada pelos
Doulas e Mdica Obstetra. pesquisadores, a qual contm perguntas como idade,
renda, escolaridade, estado civil, antecedentes
Os temas abordados seguem uma ordem cronolgica, pessoais e obsttricos.
respeitando as fases do ciclo gravdico-puerperal.
Sendo assim, a cada encontro discutido um novo Ao final dos 8 encontros, as participantes so
tema, a saber: reavaliadas pela reaplicao de todos os protocolos
citados so aplicados novamente. Acrescido a isso,
1o Encontro: Mudanas emocionais decorrentes da realizada uma entrevista para coleta de dados
gestao e ps-parto (Psicloga); relativos percepo das participantes no que diz
2o Encontro: Orientaes posturais e mudanas respeito a abordagem multidisciplinar utilizada
fsicas decorrentes da gestao (Fisioterapeuta); ao longo do curso. O questionrio enviado por
3o Encontro: Alimentao saudvel durante a e-mail, juntamente com explicaes detalhadas
gestao e ps-parto (Nutricionista); sobre os objetivos e as questes. As perguntas da
4o Encontro: Pilates na Gestao (Fisioterapeuta); entrevista so:
5o Encontro: Massagem na grvida e no beb
(Shantala) (Fisioterapeuta); 1. A proposta do Curso para Gestantes oferecer
6o Encontro: Momento do parto (Fisioterapeuta, uma abordagem multiprofissional ao casal grvido.
Doulas e Mdica Obstetra); Voc julga tal abordagem importante? Por qu?
7o Encontro: Cuidados no ps-parto (Fisioterapeuta); 2. Quais novos conhecimentos voc adquiriu nas
8o Encontro: Aleitamento materno e cuidados com o palestras (listadas abaixo) ministradas ao longo
beb (Enfermeiro). do curso? a. Alteraes emocionais decorrentes da
gravidez (psicloga) b. Alteraes fsicas decorrentes
Em todos os encontros, incentivada a da gravidez e orientaes posturais (fisioterapeuta)
participao do casal ou que a gestante leve um c. Nutrio na gestao e ps-parto (Nutricionista)
acompanhante. Para estimular a prtica e fixao 3. Quais os benefcios que a participao no Curso
dos conhecimentos compartilhados, em cada aula, para Gestantes da UFRN trouxe para voc e seu
so utilizadas metodologias ativas no processo companheiro?
ensinoaprendizagem, tais como: dinmicas de
grupo, simulaes prticas e rodas de conversa. Anlise de dados

Admisso no CPGPP e instrumentos de coleta O tratamento qualitativo dos dados foi realizado
por meio da anlise de discurso 4.
O incio das inscries no curso veiculado atravs de
rede social e pelo sistema de informao da UFRN. Aspectos ticos
A inscrio realizada por telefone, divulgado
anteriormente, onde so colhidas as informaes Este projeto foi submetido ao Comit de
iniciais de cada gestante. Aps o preenchimento das tica em Pesquisa para Seres Humanos da
vagas, a equipe entra em contato com as inscritas Universidade Federal do Rio Grande do Norte,
e marca as avaliaes individuais, realizadas 1 sendo aprovado (protocolo n 719.939; CAAE
semana antes do comeo do curso. 30403414.8.0000.5537). As participantes
assinaram o Termo de Consentimento Livre e
Durante a avaliao, so aplicados os protocolos Esclarecido (TCLE). Foi respeitado e garantido
das pesquisas as quais as atividades do curso esto o anonimato das voluntrias, assegurando a

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aprivacidade das mesmas quanto aos dados se d por meio da incorporao de condutas
coletados durante a pesquisa como rege a Resoluo acolhedoras e sem intervenes desnecessrias;
466/12 do Conselho Nacional de Sade. do fcil acesso a servios de sade de qualidade,
com aes que integrem todos os nveis da ateno:
promoo, preveno e assistncia sade da
gestante e do recm-nascido, desde o atendimento
RESULTADOS E DISCUSSO ambulatorial bsico ao atendimento hospitalar
para alto risco5.
Importncia da abordagem multidisciplinar na Segundo a Organizao Mundial de Sade, a
percepo da participante assistncia mulher grvida e purpera deve ser
multidisciplinar, multiprofissional e integral, levando
Ao analisar a fala das participantes no que diz em conta as necessidades intelectuais, emocionais,
respeito abordagem multidisciplinar utilizada no sociais e culturais da mulher e das pessoas envolvidas
curso, observou-se duas respostas predominantes: na sua rede apoio. Dessa forma, necessrio
1) a ampliao da assistncia mulher grvida, ultrapassar os limites dos cuidados relacionados,
ultrapassando os limites restritos da assistncia apenas, aos sistemas biolgicos5.
mdica e 2) a utilidade das informaes
compartilhadas para o gerenciamento das Uso da informao como elemento gerenciador de
modificaes relacionadas gravidez, bem como modificaes relacionadas gestao, bem como
aos cuidados com o recm-nascido e fortalecimento aos cuidados com o beb e fortalecimento do vnculo
do vnculo entre o casal. entre o casal
Ampliao da assistncia mulher grvida O acolhimento adequado do casal grvido em
cursos, baseados na Educao em Sade, resulta
O modelo de assistncia obsttrica e neonatal, em efeitos positivos sobre o enfrentamento dele em
atualmente legitimado, na maioria dos pases relao a gravidez, parto, ps-parto e cuidados
ocidentais e, consequentemente, no Brasil, com o beb6. Isso pde ser observado atravs das
denominado de modelo mdico por Wagner falas das voluntrias: Sim. Porque a compreenso
(1994), caracteriza-se por encarar a sade como de tudo que passamos na gestao e no psparto,
um problema, ou seja, a vida cheia de riscos e est envolve informaes em diversas reas, que juntas,
quase sempre em constante perigo3. Essa realidade nos do uma viso geral e um suporte adequado a
constatada pela fala das voluntrias: A consulta essa fase to especial e ao mesmo tempo to cheia
com a obstetra limitada ao acompanhamento de novidades (voluntria 3) e Sim, porque d uma
mdico de pr-natal, mas h uma imensa rea de perspectiva de mltiplas dimenses sobre o perodo
conhecimentos diretamente relacionados gravidez da gestao, parto e ps-parto. Com a viso ampla
que so deixados em segundo plano [...]. Acho ofertada pelo curso tambm aos pais, estes passam
importante o curso de gestantes com abordagem a conhecer elementos importantes acerca desse
multiprofissional porque aps ele me sinto bem perodo (voluntria 4).
mais preparada e segura para ser me [...]
(voluntria1) e Sim, pois nesse momento em que As aes de Educao em Sade, do ponto de vista
estamos passando necessrio acompanhamento multiprofissional caracterizam-se por um processo de
de vrios profissionais e no, somente, de um mdico troca, de ensino-aprendizagem, no qual educandos
obstetra (voluntria 2). procuram se conhecer por meio do dilogo, torna-
se relevante que a populao participe e que as
A necessidade de uma abordagem multiprofissional, caractersticas dessa populao sejam valorizadas
relatada pelas participantes, est em consonncia no cuidado educativo7. Portanto, tais aes devem
com as principais polticas nacionais de ateno estar orientadas pelas necessidades do casal,
mulher. Segundo manual de Pr-natal e puerprio: bem como com o contexto social do mesmo e dos
ateno qualificada e humanizada, uma ateno seus familiares. Dessa forma, o casal se sentir
prnatal e puerperal qualificada e humanizada mais preparado para lidar com as mudanas na

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rotina, aps o nascimento do beb, como atestado o pai durante a gravidez. Me emocionei porque, de
pela voluntria 4: A abordagem multiprofissional fato, at ento me via como a pessoa do casal que
fundamental para a preparao do casal. J estava passando por mudanas e via meu marido
que esse novo indivduo por mais planejado que como a pessoa que continuava normal, como
tenha sido, vai influenciar na rotina e dinmica da antes, e por isso precisava me dar fora. Passei a
casa e do relacionamento. Alm disso, haver dar mais ateno a como ele se sente depois dessa
o fortalecimento do vnculo entre o casal, como palestra (voluntria 1).
demonstrado atravs da fala da voluntria 5: Sim.
Pois proporciona ao casal um melhor entendimento Diante dessa afirmao, fica evidente que o
e fortalecimento desde o relacionamento at como sentimento de excluso no se localiza somente
lidar com todas as etapas da gestao. na situao do homempai voltado para o corpo
e estado grvidos da companheira, mas tambm
Novos conhecimentos adquiridos pelo casal a partir na prpria sociedade, que parece se importar
das palestras ministradas no Curso Preparatrio somente com aquela que revela seu corpo com a
para Gestao, Parto e Ps-parto (CPGPP) nova esttica. Voltado para o mesmo parmetro,
Leff (1997) reafirma que, ao contrrio da grvida,
Alteraes emocionais decorrentes da gestao o pai expectador pode se sentir solitrio, e, muitas
vezes, deixado de fora e ignorado tambm pelos
Um diferencial do Curso Preparatrio para Gestao, amigos e profissionais da sade9.
Parto e Ps-parto (CPGPP) a participao ativa
e assdua dos pais em cada aula, visto que estes Conclui-se, portanto, que a importncia de se
necessitam, tanto quanto as gestantes, de cuidados entender a maternidade e a paternidade est para
com as alteraes emocionais que os acometem alm das repercusses biolgicas, provenientes
durante o perodo da gestacional. de uma gravidez, a fim de situ-la no intrincado
contexto social, histrico e cultural. Esses processos
Quando questionadas sobre a importncia da aula so construes que demandam aprendizagem,
com a psicloga, as voluntrias comentaram sobre flexibilidade e abertura para a mudana.
o controle emocional e os mitos e verdades sobre
desejos, porm, o tema que elas enfatizaram de Alteraes fsicas decorrentes da gravidez
maior importncia foi sobre o cuidado com pais:
Nessa palestra o que mais me chamou ateno O principal objetivo da Fisioterapia Obsttrica
foi em reconhecer que o pai tambm passa por preparar o corpo da mulher para as demandas da
conflitos emocionais pela chegada do beb. Ns gestao, momento do parto, ps-parto e cuidados
mulheres sentimos muito as mudanas no corpo e com o beb. Alm de atuar no mbito preventivo,
dos hormnios e muitas vezes esquecemos que os o fisioterapeuta pode, por meio do uso de tcnicas
pais tambm esto passando por dilemas. Passei especficas, manejar adequadamente as queixas
a olhar com mais cuidado para o meu marido relacionadas ao perodo gravdico10.
(voluntria 5). importante ressaltar que o impacto,
as vivncias e as repercusses da gravidez so, O acesso facilitado informao faz com que
naturalmente, bastante diferentes na mulher e no a mulher grvida procure compreender como
homem. Winnicott (2001), refere que o pai sofre lidar com as mudanas no seu corpo. Segundo as
tanto quanto a me, e suas dvidas sobre ser ou diretrizes propostas pelo Ministrio da Sade
no capaz de criar uma criana so constituintes da para a Humanizao do Parto e Nascimento, o
relao e dos cuidados que ele tem para com a fisioterapeuta um dos profissionais habilitados
me e o beb8. a prestar apoio fsico e emocional, tanto a mulher
grvida, quanto ao seu acompanhante11.
Outra participante afirmou em seu depoimento
que Da palestra com a psicloga o que mais me Durante o perodo gravdico, alm da melhora ou
marcou foi a hora em que ela falou que todos se manuteno do condicionamento fsico, atravs de
preocupam com a gestante e lhe do ateno, mas exerccios teraputicos, o fisioterapeuta orienta
poucos ou ningum se preocupa em saber como vai posturas corretas para a execuo das atividades

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da vida diria com o objetivo de prevenir o contribui para uma melhora da qualidade de vida
surgimento de algias12. A importncia de tal da mulher grvida15.
abordagem foi retratada nas falas das seguintes
voluntrias: Posies corretas para sentar, deitar, Nutrio na gestao e ps-parto
levantar (voluntria 4) e O quanto nosso corpo
muda durante a gravidez, e como podemos No que se diz respeito a percepo das participantes
trabalh-lo para que no seja to sobrecarregado quanto a alimentao saudvel durante a gestao
durante esses nove meses (voluntria 5). e lactao, a abordagem referente aos mitos e
verdades da alimentao na gestao e lactao
Outro aspecto relevante, durante a execuo foi bastante citado, como visto nas seguintes falas:
de atividades educativas no perodo gravdico, Da palestra com a nutricionista, gostei da hora
a orientao sobre a localizao e funo dos em que ela fala sobre os mitos da alimentao na
msculos do assoalho plvico, bem como a prtica gravidez e na lactao e tambm gostei de ver como
de exerccios especficos para essa musculatura. ela no extremista na defesa da alimentao
Uma das voluntrias relatou esse aspecto como perfeitamente saudvel, que eu considero invivel
um novo conhecimento adquirido: Estudo e e frustrante (voluntria 1) e A nutricionista
prtica do assoalho plvico (voluntria 6). Como que participou do grupo discutiu assuntos muito
essa musculatura est envolvida na manuteno pertinentes sobre alguns mitos e verdades sobre a
da continncia urinria e fecal, bem como na alimentao na gravidez (voluntria 5). Os mistos,
funo sexual e mecanismo do trabalho de tabus ou crenas alimentares so prticas que esto
parto, importante que a mulher se aproprie do relacionadas diretamente com a cultura, os hbitos
conhecimento que lhe permita o autocuidado com e os costumes alimentares de uma populao, e
essa regio do corpo. que podem interferi na escolha dos alimentos que
iro compor a alimentao de mulheres durante
A cinesioterapia para a musculatura do assoalho a gestao e lactao devido a conceitos de que
plvico tem papel importante, nesse contexto, pois determinados alimentos tem efeitos potencialmente
baseia-se em contraes isoladas desses msculos, nocivos. Consequentemente, a sade do binmio
associadas com posicionamento adequado da pelve me-filho comprometida, uma vez que a restrio
e respirao correta. Atravs de diferentes posturas ou a excluso de um determinado alimento pode
possvel conscientizar a mulher sobre o movimento desencadear dficits nutricionais16. Alm disso,
realizado por tais msculos e, assim, exercit-los13. percebe-se que as participantes tambm deram
nfase as questes relacionadas a importncia
No perodo puerperal, a fisioterapia tem como da adoo de boas prticas alimentares, o qual
objetivos promover uma estimulao da perceptvel nos seguintes comentrios: Forma
musculatura abdominal e plvica, diminuindo a correta de se alimentar e o que comer antes e aps
distase abdominal e prevenindo disfunes do o parto (voluntria 4) e Este tema foi importante
assoalho plvico. importante que um programa por nos dar a conhecer o papel de nutrientes
de exerccios, individuais e adaptados a cada importantes para o desenvolvimento do beb e a
paciente no perodo puerperal, seja estabelecido14. sade da mulher. Alm de elucidar dvidas acerca
Esse ponto foi destacado por uma das voluntrias: da ingesto de alguns alimentos ou substncias
Na aula sobre alteraes fsicas, a parte que mais contidas neles (voluntria 7).
me interessou foi sobre exerccios de fisioterapia
adequados para a recuperao no ps-parto Uma alimentao adequada condizente com o
e o momento certo de comear a pratic-los cotidiano e com as demandas nutricionais durante
(voluntria1). a gestao e lactao fundamental para um
resultado obsttrico satisfatrio, visto que neste
Portanto, observou-se que os novos conhecimentos, perodo so previstas alteraes na alimentao em
adquiridos pelas voluntrias por meio dessa palestra, virtude das necessidades energticas e nutricionais
dizem respeito ao adequado cuidado com o corpo aumentadas17.
no perodo gravdico e puerperal. Tal abordagem
leva diminuio dos incmodos dolorosos e Diante disso, fundamental que gestantes e

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purperas tenham acompanhamento nutricional importante para desmistificar algumas crenas
adequado, o qual deve levar em considerao no e adquirir novas informaes; alm disso, o
s o estado clnico e nutricional como tambm o contato com outras mulheres na mesma situao
comportamento sociocultural destas, para que haja nos fortaleceu psicologicamente (voluntria 8).
um consumo adequado de nutrientes em termos de Estudos anteriores (Lopes e col., 2009) reiteram os
qualidade e quantidade, os quais so essenciais resultados observados no nosso estudo. Estes autores
para a sade de mes e filhos. afirmaram que os principais benefcios relatados
por participantes de atividades em grupos foram:
Benefcios que a participao no Curso Preparatrio interao entre sujeito/famlia/profissional, controle
para Gestao, Parto e Psparto (CPGPP) trouxe das doenas, independncia/autocuidado e
para o casal benefcios psicolgicos18.

Segundo o Ministrio da Sade as atitudes dos


membros da equipe de ateno em relao
mulher devem buscar a valorizao e o
fortalecimento da sua dignidade, aumentando a CONCLUSES
sua autoestima e encorajando a sua participao
no planejamento do seu cuidado3. Nesse contexto, Conclui-se, a partir da anlise dos resultados
observou-se que as atividades desenvolvidas no obtidos que, para as participantes do CPGPP, a
CPGPP possibilitaram a troca de informaes abordagem multidisciplinar utilizada importante,
entre a equipe e as participantes, culminando em pois 1) permite a ampliao da assistncia
posturas mais seguras e empoderadas por parte do mulher grvida, ultrapassando os limites restritos
casal. Isso pode ser visto nas falas das voluntrias: da assistncia mdica e 2) as informaes
Segurana e confiana na nossa preparao para compartilhadas so teis para o gerenciamento das
a chegada do primeiro filho. Mesmo sem experincia modificaes relacionadas gravidez, bem como
anterior, estamos confiantes de que j conhecemos aos cuidados com o recm-nascido e fortalecimento
minimamente sobre vrias coisas (voluntria 1). do vnculo entre o casal. Alm disso, observou-se
Uma maior segurana para enfrentar uma nova que os novos conhecimentos adquiridos pelo casal
realidade de vida (voluntria 3). foram: a importncia, observada pela gestante,
em estar atenta s necessidades emocionais do
Outros aspectos que chamaram ateno esto companheiro; adequado cuidado com o corpo
relacionados a troca de experincias entre os no perodo gravdico e puerperal, atravs dos
casais. Socialmente, as mulheres primigestas exerccios e orientaes posturais; mitos e verdades
desconhecem as modificaes fsicas e emocionais sobre alimentao saudvel na gravidez e ps-
pelas quais passam, ao longo da gravidez. Isso parto. Por fim, os principais benefcios resultantes da
faz com que elas sofram, achando que so as participao do casal no CPGPP foram a segurana
nicas a passarem por tais mudanas. O trabalho para enfrentar essa nova fase da vida (gravidez e
em grupo favorece a percepo e diviso de chegada do beb) e a troca de experincias entre
experincias com outras gestantes, diminuindo seus os casais e profissionais de sade, bem como entre
medos e angstias. As falas das voluntrias 5, 7 os participantes da turma.
e 8 demonstram isso: Muito mais conhecimento
acerca dos assuntos pertinentes a gravidez, mas o
que mais me motivou a ir aos encontros foi a troca
de experincias. Fato que me fortaleceu bastante,
para entender que as dificuldades que eu estava AGRADECIMENTOS
enfrentando vrias outras tambm enfrentam e como
Ao Ministrio da Educao do Brasil e Coordenao de
podemos minimizar esses incmodos (voluntria 5). Aperfeioamento de Pessoal de Nvel Superior - CAPES pela
Informaes, discusses, interaes com mulheres concesso de bolsas de mestrado e doutorado autora Vanessa
gestantes em preparao, bem como contatos com Patrcia Soares de Sousa.
diversos profissionais preparados para atender
sade da mulher e do beb (voluntria7). Foi

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CONTRIBUIES DOS AUTORES Programa Humanizao do parto Humanizao no Pr-Natal
e Nascimento. Braslia. DF. 2002
Sousa VPS participou da concepo da pesquisa, coleta de dados,
anlise dos dados, escrita da introduo, mtodos e discusso. Nunes 12. Difiore J. O guia completo para uma boa forma fsica
RS e Silva DML participaram da escrita da discusso. Viana ESR ps-natal. So Paulo: Manole; 2000
revisou o manuscrito e orientou a equipe na execuo da pesquisa.
13. Glisoi SF, Girelli P. Importncia da fisioterapia
CONFLITOS DE INTERESSES
na conscientizao e aprendizagem da contrao
da musculatura do assoalho plvico em mulheres
Nenhum conflito financeiro, legal ou poltico envolvendo terceiros
(governo, empresas e fundaes privadas, etc.) foi declarado para com incontinncia urinria. Rev Bras Clnica Mdica.
nenhum aspecto do trabalho submetido (incluindo mas no limitando- 2011;9(6):40813
se a subvenes e financiamentos, conselho consultivo, desenho de
estudo, preparao de manuscrito, anlise estatstica, etc). 14. Mesquita LA, Machado AV, Andrade AV. Fisioterapia
para reduo da distase dos msculos retos abdominais no
ps-parto. Rev Bras Ginecol e Obs. 1999;21(5):26772. doi:
10.1590/S0100-72031999000500004

15. Da Silva S., Sousa VP, Bezerra D, Ribeiro S, Viana ES.


REFERNCIAS Influncia da cinesioterapia sobre a dor e qualidade de vida
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