VOLUMENES SANGUINEOS

El volumen circulante de sangre es de aproximadamente 5 litros en una persona

adulta, siendo mayor en los hombres que en las mujeres, diferencia que se
mantiene llevando el volumen a valores relativos al peso corporal. Los valores
relativos del volumen circulante de la sangre
son: hombres (75mL/Kg), mujeres(56mL/Kg), nios (60mL/Kg). Es necesario
recalcar que estos valores sirven solamente de referencia. En trminos generales,
el volumen de sangre equivale al 6-8% de peso corporal de las personas.

La sangre est constituida por una parte lquida (el plasma), y unas clulas
denominadas elementos figurados. A su vez, el plasma est constituido en un 90%
de agua y en un 10% de sustancias diversas tales como glucosa, cidos grasos,
vitaminas, hormonas, gases disueltos, fermentos, protenas (albmina,
fibringeno, globulinas), creatina, urea, cido rico, sustancias minerales tales
como sodio (Na+), potasio (K+), Cloro (Cl-), iones bicarbonato (HCO3), hierro,
cobalto y otros microelementos.

El plasma es semejante al lquido tisular, es decir al lquido que rodea las clulas
de los tejidos, con la diferencia fundamental que el plasma posee una mayor
cantidad de protena especfica (7,3 g % vs 2,0 g %), protena que juega un papel
importante en el intercambio de agua entre los tejidos y la red vascular,
garantizndose as un volumen muy constante de plasma en el interior de los
vasos sanguneos. Se hablar al respecto cuando se haga referencia a la presin
coloido-osmtica.

En clnica se utiliza un ndice que relaciona en por ciento los dos constituyentes
fundamentales de la sangre, es decir las clulas y la parte lquida o plasma. Este
ndice se denomina valor Hematocrito, que ayuda al mdico a diagnosticar ciertas
enfermedades de la sangre relacionadas con un exceso (policitemia) o una
disminucin (anemia) de glbulos rojos en la sangre.
En realidad el valor Hematocrito mide la relacin entre eritrocitos y plasma, a raz
de que los eritrocitos representan la inmensa mayora de las clulas en la sangre.
Por cada leucocito (glbulo blanco), hay aproximadamente 700 eritrocitos
(glbulos rojos).

En promedio, el valor Hematocrito de los hombres y mujeres adultos (as) es de

47% y 42% respectivamente. En el caso de los hombres, significa que 47%
corresponde a las clulas de la sangre (realmente ms cantidad de eritrocitos por
tratarse de la inmensa mayora de las clulas sanguneas) y un 53% corresponde
al plasma. En los nios el valor Hematocrito es mayor que en los adultos, valor
que tiende a disminuir con la edad.

En la prctica deportiva el valor hematocrito presenta variaciones en relacin con

dos casos. Un primer caso, cuando se presenta una alta deshidratacin y se
compromete la parte lquida de la sangre, es decir, el plasma. Parte del plasma
abandona la red vascular hacia los espacios tisulaes, provocando la denominada
hemoconcentracin de trabajo. Como no se han presentado cambios en el nmero
de eritrocitos, se produce entonces un aumento del valor hematocrito. Veamos un
ejemplo sencillo de esta situacin:

Supongamos que el volumen circulante de sangre es de 5,5 litros. Si partimos de

una valor hematocrito de 47% en reposo, a 52% durante la actividad muscular. Se
debe entender que lo anterior no significa un aumento real de eritrocitos, por
cuanto el valor hematocrito expresa valores relativos.

Casi contrario se presenta en los atletas de fondo de alto rendimiento. Una de las
reacciones adaptativas de estos organismos tiene que ver con aumento del
volumen circulante de sangre (hasta un 20% ms que un organismo no
entrenado), debido a la parte lquida (plasma) y no a la contraparte, es decir a
los eritrocitos. Lo anterior significa que el valor hematocrito tiende a ser menor en
los atletas de fondo que en las personas sanas no deportistas o que en deportistas
de otras especialidades.

De ah que se hable de "anemia fisiolgica", en estos atletas. Lo anterior no

significa que los atletas de fondo presenten realmente este cuadro patolgico.