Metodos para mitigar el estres en los equipos de intervencion.

Defusing y Debriefing

Manejo del Distrs Agudo

El estrs agudo puede aparecer en cualquier momento de la vida de cualquier

persona, es fcilmente tratable y tiene una buena respuesta al tratamiento.

Para prevenir sntomas y reacciones:

Proporcione perodos de descanso. Esto permitir la recuperacin rpida y que el

trabajador, algo ms relajado, retome sus actividades.
Monitoree el progreso. Si no observa mejora, extienda el perodo de descanso por
ms tiempo.
Reduzca el estmulo. Permita al individuo que se mueva, camine, se siente, que haga
como l quiera. La nica restriccin es alejarlo de la escena o la situacin
perturbadora.
Estimule la discusin. Deje que la persona hable y diga lo que quiera. Invtelo a
hablar sobre lo que pas, pero no lo fuerce a ello.
Reduzca el nivel de tensin. Reduzca los niveles de tensin dicindole al individuo
que la situacin por la que est atravesando no es inusual o anormal y que a pesar de
que es una experiencia incmoda, puede atravesar la crisis con un poquito de ayuda.
Reduzca la desorientacin. Ayude al individuo a que se centre en sus habilidades de
razonamiento y no en sus sentimientos.

Manejo del Distrs Retardado

Reconocer los efectos. El primer paso para manejar el estrs es que el individuo lo
reconozca y que reconozca tambin sus efectos.

Tcnicas de Intervencin (defusing y debriefing). Si hay ms de un miembro que est

experimentando el distrs retardado, es aconsejable realizar un debriefing. Este
consiste en una reunin de grupo liderada por un psiclogo especialmente capacitado.
Esto permite al personal la oportunidad de expresar sus pensamientos, emociones y
reacciones en relacin con el evento. Es un proceso estructural que es muy positivo en
la orientacin y disminuye todo el impacto negativo del evento, mientras acelera la
recuperacin personal.

Tcnicas de Autoayuda: Son tcnicas individuales o grupales, que nos ensear a

aceptar el cambio y aprender las mejores formas de llevarlo a cabo voluntaria y
favorablemente: Tcnicas de relajacin, imaginera, meditacin, ejercicios fsicos,
material bibliogrfico, etc.

Tratamiento individual. Si el caso es de un solo miembro del equipo o los sntomas son
ms acentuados, es recomendable un servicio similar al anterior, pero con bases
individuales; o si es necesario, referirlo a un tratamiento breve con un psiclogo
especialista. Es importante asegurarse, sin embargo, que el psiclogo especialista
est muy familiarizado con la personalidad del personal que labora en este tipo de
instituciones as como con la naturaleza del trabajo que realizan. El tipo de ayuda
equivocada y la ayuda del profesional equivocado, ser ms daina que la falta total
de ayuda.

CREENCIAS IRRACIONALES SOBRE CMO REDUCIR EL ESTRS:

Las vacaciones me harn olvidar todo. Es indispensable descansar y no pensar en

nada. El estrs no existe en vacaciones.
El alcohol o las drogas me harn sentirme bien y permitir relajarme por un rato y
olvidarme de todo.
Tomar una pastillita o un medicamento reducir el estrs.
Pensamientos o lamentaciones "si yo no lo hubiera dejado ir", "si yo lo hubiera
acompaado", "si hubiera tenido ms tiempo".
Frases como "cuando tenga un tiempo libre", "cuando tenga ms dinero", "cuando
me vaya de aqu", "cuando no tenga ms problemas".
Frases como "t tienes la culpa", "si no hubieras hecho",

La vida est llena de dificultades y problemas; no afrontarlas en su momento agrava

sus consecuencias. La solucin no est en la evasin, negacin o culpa propia o de
otros La solucin es conocer las seales del estrs, aprender a administrarlo y buscar
formas para manejarlo y buscar ayuda especializada cuando el caso lo requiera.

TCNICAS DE INTERVENCIN

La escasa sensacin de control o las pocas posibilidades de ejercer cambios en las

situaciones de emergencia-catstrofe, estn en la base de lo que denominamos
indefensin aprendida, puesto que resulta difcilmente asimilable para la persona el
aluvin de estmulos estresantes sobre los que apenas ha podido influir para hacerlos
cambiar. Tanto la ocurrencia de este tipo de procesos, como todo lo antedicho sobre
las peculiaridades de las situaciones de crisis y emergencia, hacen importante la
intervencin psicolgica con los intervinientes para mitigar las consecuencias
negativas.

Los efectos del estrs acumulado durante la intervencin son facilitadores de cuadros
psicopatolgicos, siendo prototipos el Trastorno por estrs postraumtico (TEP) o
incluso el Burnout (caracterizado por agotamiento emocional, despersonalizacin y
falta de adaptacin profesional), muy relacionado este ltimo con los trabajos
realizados bajo condiciones de elevado estrs.

El principal objetivo inmediato con trabajadores expuestos a situaciones estresantes,

conflictivas y traumticas es el de minimizar la severidad y duracin del trauma
emocional. Se debe permitir la expresin de sus emociones y ayudarlos a entender y
comprender sus sentimientos y los efectos psicolgicos que puedan aparecer algunas
semanas despus.

La intervencin con este grupo ha de comenzar con los planes de formacin,

continuando con el apoyo tcnico y social lo antes posible despus del incidente crtico
(Defusing); el trabajo clnico preventivo durante estas horas de inicio de la catstrofe
se debe dirigir a mitigar los efectos de agotamiento psquico y desgaste que llevan a
los primeros sntomas de TEP o Burnout. El trabajo posterior a la crisis se debe centrar
en el debriefing.

1. EL DEFUSING

Tras un incidente crtico, algunos empleados pueden experimentar estrs emocional

severo y requerir asistencia urgente. Se utilizara aqu la Desactivacin del Incidente
Crtico (CID-Critical Incident Defusing), que es una terapia individual ofrecida por
psiclogos especialistas para los empleados/intervinientes que experimenten estas
formas severas de estrs, a realizar tan pronto como sea posible despus del
incidente.

El Defusing es una tcnica til para ayudar a personas que intervienen o hayan
intervenido en un evento doloroso o traumtico. El objeto es aliviar los efectos de esta
experiencia, antes de regresar a sus hogares o a sus servicios acostumbrados. La
reunin se realiza inmediatamente despus de haberse concluido el evento. Tiene una
duracin aproximada de 20 minutos a una hora y consiste de tres fases: (1)
introduccin, (2) bsqueda, (3) informacin

Durante el Defusing, los participantes, con la ayuda del jefe, coordinador o encargado
del grupo, conversan libremente sobre las impresiones y vivencias experimentadas
durante el evento. Mientras los participantes hablan, el jefe o encargado ir
identificando aquellos elementos que vayan reconocindose como reacciones de
estrs y aquellas reacciones que son caractersticas de trauma. La propsito es una
identificacin o reconocimiento dirigido, de reacciones y sntomas, con el fin de que la
persona pueda ir aceptando sus propias reacciones e ir considerndolas normales y
generadas por estas circunstancias particulares. El jefe o coordinador, describe
adems, las diferentes modalidades de afrontamiento al estrs y a eventos
traumticos.

En ocasiones, el Defusing puede servir como procedimiento sustitutorio de la sesin

del debriefing, sin embargo hay seales de que los participantes necesitan de mayor
soporte y ayuda y esto lo da el Debriefing, por tanto, el proceso de defusing debera
ser seguido por el debriefing.

2. DEBRIEFING

El Debriefing de un Incidente de Estrs Crtico es una actividad de grupo en la que

participan todos los intervinientes directamente implicados o que han sido testigos de
un incidente crtico. Se llevar a cabo preferentemente despus de que se hayan
concluido todos los servicios e investigaciones post-incidente; como norma general,
para que el debriefing sea efectivo debe ser completado dentro de las 72 horas
siguientes al incidente crtico, siendo la recomendacin que se haga dentro de las 24
horas.

El debriefing se basa en el modelo de Mitchell (1983), y consiste en los procesos

siguientes:
- Fase de hechos. Elicitar los hechos: qu, dnde, cundo y cmo pas.
- Fase de pensamiento. Conduce la discusin a perspectivas personales del incidente
y prepara para la siguiente fase.
- Fase de reaccin. Extrae los sentimientos individuales resultantes del incidente a la
superficie, tanto como los participantes deseen hacerlo.
- Fase educacional. Vuelve a los participantes a niveles funcionales. Da informacin
acerca de las reacciones de estrs que estn ocurriendo o que probablemente ocurran
y se dan tambin formas prcticas para manejar estas reacciones.
- Re-entrada/fase resumen. Se resumen los puntos pertinentes que se desarrollaron
durante el debriefing y se distribuyen folletos informativos para los intervinientes y sus
familias.
- Post debriefing. Disponibilidad del psiclogo para cualquier contacto.