ANALISA DATA

Nama Pasien : Tn. P Tgl Masuk RS :8/10/2015

No. RM : 166568 Tgl Pengkajian :13/10/2015

Ruang Rawat : Interna

DATA ETIOLOGI MASALAH

DS : Invasi kuman TBC Hipertermi
1. Klien mengatakan masih
demam Menempel di saluran
DO : pernapasan dan paru
1. KU klien lemah
2. Bibir anemis Radang air way/infeksi pada
3. TTV : parengkim paru
TD : 130/80 mmHg
S : 38 C Reaksi immunologi
N : 80 kali/menit
P : 24 kali//menit Merasangkan termoregulator
Di ypothalamus

Reaksi peningkatan suhu tubuh

Hypertermi
DS : Produksi mukosa goblel Bersihan jalan nafas
1. Klien mengatakan batuk tidak efektif
Spuntum kental
berdahak

2. Klien mengatakan susah

Obstruksi sal.napas
mengeluarkan dahak
Bersihan jalan nafas tidak
3. Klien mengatakan meludah
efektif
kedalam ember

DO :
1. Keadaan umum lemah

2. Klien batuk

3. Klien gelisah

4. Aktivitas klien di bantu

5. TTV ; TD : 130/80

mmHg, N : 80 kali/ menit,

S : 38 oC, P : 24

kali/menit.

6. Bunyi paru tambahan

yaitu wheezing.
DS : Batuk Gangguan Pola Tidur
1. Klien mengatakan susah
REM Menurun
tidur karena batuk

2. Klien mengatakan batuk

Klien terjaga
berdahak
Gangguan pola tidur
DO :
1. keadaan umum lemah

2. Klien batuk

3. Klien gelisah

4. TTV ; TD : 130/80

mmHg, N : 80 kali/

menit, S : 38 oC, P : 24

kali/menit.

5. Bunyi paru tambahan

yaitu wheezing.

6. Waktu tidur 4-5 jam

 DIAGNOSA KEPERAWATAN

Nama Pasien : Tn. P Tgl Masuk RS :8/10/2015

No. RM : 166568 Tgl Pengkajian :13/10/2015

Ruang Rawat : Interna

No Diagnosa Tanggal Ditemukan Tanggal Teratasi

1. Hipertermi berhubungan dengan infeksi
12/10/2015 -
pada parengkim paru.
2. Bersihan jalan nafas tidak efektif dengan
12/10/2015 -
produksi mukosa goblel meningkat
3. Ganguan pola tidur berhubungan dengan
12/10/2015 -
batuk