No Data-data Etiologi Masalah

keperawatan
1. Ds: Luka, jaringan parut, trauma Perurubahan
Do: Dan lesi perfusi jaringan
- Akral teraba
dingin
- Mukosa bibir Pengaktifan proksimal ca2+
pucat
- Terlihat lemas
- Hb < 12 Dihambat
- CRT <3detik
Hipomagnesemia

Me konsentrasi K+

Me O2

Hipoksia jaringan serebral

rubahan perfusi jaringan

2. Ds: Risiko injury

Do: Pengaktifan proksimal ca2+
- Terjadi penuruan
kesadaran
- Terlihat gelisah Depolarisasi k+ dan Cl+
- Bad plang tidak
terpasang
Vasokontriksi serebral

Hipokapnea

Risiko injury

3. Ds:
Do: Pengaktifan proksimal ca2+ Nyeri
- Terlihat meringis
- Skala nyeri 3-10
- Depolarisaki glutamat
 Peningkatan kanal NMDA

Defisiensi Mg2+

Peningkatan K+ membrane sel

Penurunan Na+ dan K+

Meningkatkan O2 dan
hipoglikemia

Konsentrasi O2 dalam tubuh

meningkat

Metabolisme anaerob

Asam laktat menumpuk

Terangsangnya reseptor kimia

(BHSP)

Nyeri dipersepsikan

Nyeri

4. Ds:
Do: Hipokapnea Gangguan pola
- Terlihat gelisah tidur
- Kelopak mata
terlihat hitam Hiperaktivitas kognitif,
- Kantung mata Sensorik otonom, emosional
terlihat besar psikososia

Meningkatkan kerja
hipotalamus
Gangguan pola tidur