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Alergia.
desencadenante)
Adaptado del Comit de Expertos
AAAAAI / ACAAI
Reaccin sistmica (Que afecta varios rganos)
inmunolgicos)
Adaptado del Comit de Expertos
AAAAAI / ACAAI
Piel:
Urticaria
Angioedema
Prurito generalizado
Va Area Superior:
Rinitis
Edema de glotis
Va Area Inferior
Tos
Disnea
Sibilancias
Opresin de pecho
Cardiovascular
Taquicardia
Arritmia
Shock, sncope, paro
cardaco
Gastrointestinal:
Nuseas, vmitos
Diarrea acuosa o hemtica
Neurolgico
Ansiedad
Cefalea
Sncope
Sensacin de muerte
Oculares:
Prurito
Lagrimeo
Inyeccin conjuntival
Angioedema palpebral
Gnito-Urinarios:
Incontinencia urinaria
Clicos uterinos
Los ms comunes: Los cutneos ( > 90% de los pacientes)
en ser reconocidos
Gastrointestinales 30%
de 5 a 30 minutos
Alrgenos
IgE Man, frutilla
Penicilina, ltex
Gatillos
FcRI Interactan
no con IgE
alrgico
s
Aspirina,
anestsic
os
Accin
directa,Liberacin inmediata En minutos
Prostaglandinas
sin IgE Histamina
Triptasa Leucotrienos
PAF
Sibilancias
Cada de la presin Broncoconstriccin
Taquicardia
Urticaria / Angioedema
Edema de glotis
Qu es anafilaxia?
Que es anafilctico y que es anafilactoide?
Hay una sola forma de presentacin de la anafilaxia?
Cules son las claves diagnsticas?
Con que se puede confundir?
Cmo se debe manejar?
Cmo se maneja en la realidad?
Que consejos darle a los mdicos, a la gente y a los
pacientes?
Anafilctico:Mecanismo inmunolgico mediado por
IgE
inmunolgico
No
Sea cual fuera el mecanismo, el tratamiento
es igual
Algunos ejemplos de gatillos
Alrgicos (Con IgE)
alrgicos y no
No-alrgicos (Sin IgE)
alrgicos
Picadura de insectos Analgsicos / Antiinflamatorios
Alimentos Medios de contraste radiolgicos
Ltex Anestsicos
Vacunas Opiceos
Penicilina Vancomicina
Los ms comunes:
Leche
Suelen
Huevo desaparece
Los alimentos
Trigo son el 80 % de
r con el
los causales de
Soja tiempo
anafilaxia en
Manes nios
Nueces Suelen La relevancia
Pescados persistir con de los
el tiempo alimentos
Mariscos
vara segn la
regin
Qu es anafilaxia?
Que es anafilctico y que es anafilactoide?
Hay una sola forma de presentacin de la
anafilaxia?
Cules son las claves diagnsticas?
Con que se puede confundir?
Cmo se debe manejar?
Cmo se maneja en la realidad?
Que consejos darle a los mdicos, a la gente y a los
la anafilaxia bifsica se define como el
retorno de los sntomas despus de la resolucin de
los sntomas iniciales, en ausencia de re-exposicin
al alrgeno
generalmente, los sntomas retornan dentro de 1 a 8 horas (a
veces ms tardamente)
hasta 20% de las reacciones anafilcticas son bifsicas
Los pacientes con anafilaxia bifsica pueden requerir ms
epinefrina para controlar los sntomas iniciales
Post-ejercicio:
Por fro
Peri-operatoria no-alrgica
Qu es anafilaxia?
Que es anafilctico y que es anafilactoide?
Hay una sola forma de presentacin de la anafilaxia?
Cules son las claves diagnsticas?
Con que se puede confundir?
Cmo se debe manejar?
Cmo se maneja en la realidad?
Que consejos darle a los mdicos, a la gente y a los
pacientes?
Erupcin y/o angioedema cutneo asociado con;
Disfona
Prurito farngeo
Hipotensin
Nuseas
Adrenalina IM Antihistamnicos Sedantes
No existen
mejor que SC, precoz. estudios Hipnticos
aleatorizados
que demuestren Anestsicos
eficacia
Broncodilatadores Efectos
cutneos
-2 en caso de disnea
Corticoides
Tratamiento de Tericamente
inhibiran la
la baja presin y reaccin bifsica.
No demostrado
Medicamento principal y esencial en el manejo de anafilaxia
suficiente
Retirar la tapa gris
Apoyar en el medio de la cara
externa del muslo, perpendicular
Con o sin ropa
Apretar durante 10 segundos
Se activa la aguja retrctil
Se inyecta adrenalina
Retirar y descartar dentro del estuche
con la aguja primero (No es re-usable)
Llamar a emergencias o concurrir al
lugar ms cercano
Controlar vencimiento
Desconocido
6 % de los nios
Lo segundo es un antihistamnico
En USA hay:
80-100.000 casos ao
2/3 son nuevos
1% son fatales
Solo 10-20 % en poblacin de riesgo H S am ps on JACI 2007
A Cianfe roni Ann Alle rgy As thm a
20 % son idiopticos
Im m unol 2001
P Lie be rm an JACI 2007
Sub-reconocido
Sub-informado
Sub-tratado
Pobremente comprendido
Qu es anafilaxia?
Que es anafilctico y que es anafilactoide?
Hay una sola forma de presentacin de la anafilaxia?
Cules son las claves diagnsticas?
Con que se puede confundir?
Cmo se debe manejar?
Cmo se maneja en la realidad?
Que consejos darle a los mdicos, a la gente y a
los pacientes?
Seek suport: Busque ayuda
especialista
emergencias
Los pacientes que experimentan episodios anafilcticos o cuasi-
SENSIBILIZACION
Laxemaire MC. et al. Complication anaphylactiques et anaphylactoides de lanesthesia generale. Encycl. Med. Chir
(Elsevier, Paris France) Anesthesie-Reanimation 36-410-A-10,1990, Cap.12.
DISTRIBUCION DEL RIESGO HOSPITALARIO
Casos de alergia al ltex entre trabajadores del SNS-O
15
n=29
10
0
1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999
1
20 18
15
12
10
4 4 16
5
1 1 1
0
Enfermeras/os Aux. de enfermera Mdicos
Matrona Celador Ayudante cocina Area quirrgica Area mdicas Scios. Generales
Staff Medico:
Dra. Maria Cristina Daz
Dra. Silvia Spinelli
Dra. Susana Bonzani
Dr. Pablo Slullitel