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CURSO ANUAL DE AUDITORA

MDICA
HOSPITAL ALEMAN

DIRECTOR: DR. AGUSTN ORLANDO

Tema: Gestin de Recursos Humanos en el

Departamento Enfermera del Hospital Naval
Pedro Mallo

Autor: Dr. Jorge Horacio Corbetta

NOVIEMBRE DE 2009
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Prlogo

El Departamento Enfermera de un hospital se define como una unidad de servicio

profesional responsable de la organizacin, administracin, ejecucin y supervisin de las
actividades de Enfermera que se desarrollan bajo su dependencia.

De acuerdo con la complejidad del Hospital esta unidad de administracin puede

denominarse servicio, divisin, departamento o direccin, pero su funcin y
estructura organizativa, con algunas variantes, ser siempre la misma.

Presta servicios de alta calidad al paciente, a la familia y a la comunidad, siendo fuente de

formacin e informacin de profesionales de la salud.

Es intencin del presente trabajo recorrer la estructura funcional del Departamento

Enfermera, en un hospital militar de alta complejidad.

Agradezco a la Licenciada en Enfermera Marta Sanchez, Jefa del Departamento

Enfermera del Hospital Naval Pedro Mallo, por su colaboracin.
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ndice

1) Introduccin..................................................................................... Pgina 4

2) Marco legal....................................................................................... Pgina 5

3) Departamento Enfermera. Marco terico.........................................Pgina 7

4) Estructura fsica del Hospital Naval................................................ Pgina 11

5) Organigrama.....................................................................................Pgina 14

6) Integracin del Plantel..................................................................... Pgina 15

7) Distribucin del Personal..................................................................Pgina 16

8) Seleccin de los Recursos Humanos.................................................Pgina 24

9) Funciones del Departamento Enfermera por puesto........................ Pgina 28

10) Necesidades de Personal................................................................. Pgina 34

11) Resumen estadstico y consideraciones finales................................Pgina 43

12) Glosario............................................................................................Pgina 45

13) Bibliografa.......................................................................................Pgina 46

14) Grficos.............................................................................................Pgina 48

15) Normas del Ministerio de Salud y Accin Social.............................Pgina 51

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Introduccin

El objetivo del trabajo es efectuar un ejercicio de auditora a un servicio hospitalario y

establecer la relacin entre un modelo terico de organizacin de recursos humanos, cuadro
jerrquico y funcional del Departamento Enfermera de un hospital de alta complejidad y
la situacin real del mismo, a efectos de determinar su grado de operatividad.

El trabajo recorre el marco legal, vigente en la Repblica Argentina, organigrama del

Departamento, seleccin del personal, funciones del mismo, distribucin por capacitacin y
por reas de servicios, necesidades puntuales por capacitacin y por servicio y concluye
proporcionando informacin til de carcter prctico, para una mejor calidad del servicio.
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Marco legal

Ley 24.004

El 26 de septiembre de 1991 fue sancionada la Ley de Ejercicio Profesional de la

Enfermera que regula la profesin en el mbito nacional. Muchas Jurisdicciones han
elaborado sus leyes tomndola como antecedente. Otras han adherido a ella directamente.

Decreto N 2.497/93
Reglamentacin de la Ley de Ejercicio de Enfermera

Resolucin 194 / 95
El 13 de noviembre del ao1995 en el marco del Programa de Garanta de Calidad de la
Atencin Mdica por Resolucin del Ministerio de Salud y Accin Social se aprobaron las
Normas de Organizacin y Funcionamiento de Servicios de Enfermera en
Establecimientos de Atencin Mdica.

Resolucin Ministerial 996/98

El 7 de diciembre de 1998 se aprobaron las Normas Mnimas para Gabinetes de

Enfermera. La misma considera aspectos bsicos sobre la planta fsica, insumos,
equipamiento y requerimientos administrativos.

Ley 298

Del Ejercicio de la Enfermera en la Ciudad Autnoma de Buenos Aires.

Sancionada el 25 de noviembre de 1999.

Decreto 1060/004.
Reglamentacin de la ley 298.
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Ley 12.245
Del Ejercicio de la Enfermera en la Provincia de Buenos Aires.
Sancionada el 18 de enero de 1999.

Decreto 2225
Reglamentacin de la ley 12.245, del 11 de setiembre de 2001.

El 12 /03/2008 el Ministerio de Salud y Accin Social public el Proyecto de Ley de

Emergencia de Enfermera, dentro del Plan Nacional de Desarrollo de Enfermera,
modificando el artculo 3 de la ley 24004, y reconociendo 2 niveles para el ejercicio de la
enfermera: Licenciado en Enfermera y Enfermeros. Fue aprobado en la Cmara de
Diputados el 11/03/2009. Dicho proyecto considera la futura relacin enfermera/auxiliar en
una proporcin 60/40 y la suspensin de la contratacin de auxiliares de enfermera desde
2010, crendose el Comit Nacional de Seguimiento y Calidad Educativa de Enfermera.

De estos antecedentes solamente se reconocen en el Hospital Naval: la Ley 24.004 y la

Resolucin 194/95, dado que dicho hospital pertenece al Estado Nacional a travs del
Ministerio de Defensa.
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DEPARTAMENTO DE ENFERMERA

Marco terico

Al Departamento de Enfermera se le considera el ncleo del hospital y se le concepta

como:
Parte integrante de una institucin mdica, sanitaria o asistencial, que presta un servicio de
enfermera eficiente, eficaz y oportuno, al paciente la familia y la comunidad. Es fuente de
informacin y formacin de profesionales de la salud. Es el rea donde se integran las
acciones del equipo mdico, las cuales culminan en una proyeccin de la institucin hacia
los usuarios.

CARACTERISTICAS
El Departamento de Enfermera se caracteriza por:
* Prestar servicio ininterrumpido las 24 horas de los 365 das del ao.
* Concentrar al personal que representa la mayora del total.
* Integrar las acciones del equipo de salud para ser proporcionadas al paciente.

OBJETIVOS
Proporcionar atencin de enfermera, con base en un mtodo propio que permita la toma
de decisiones constante de acuerdo con la valoracin diagnstica y el tratamiento de
enfermera.
Coordinar las acciones del equipo de salud que demande la atencin mdica que requiera
el paciente.
Proporcionar al paciente y familiares educacin para el auto cuidado responsable de su
salud.
Prestar de servicios de enfermera de calidad que logren una proyeccin extramuros de la
institucin.
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FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERA

El de jefe de enfermeras(os) es el puesto de ms relevancia en el Departamento.

Quien lo ocupa es responsable de la organizacin y administracin de los servicios de
enfermera.
Se deben de tener los cargos y los conocimientos necesarios para cumplir con todas las
funciones del servicio las cuales son las siguientes:
* Conocer los objetivos, polticas, normas, instructivos, reglamentos, procedimientos de
enfermera y sistema de trabajo.
* Asesorar al personal supervisor en la elaboracin, interpretacin, difusin y aplicacin de
los aspectos mencionados.
* Elaborar planes y programas del departamento de enfermera en colaboracin con el
personal dirigente.
* Registrar los movimientos de personal originados por cambios de jornadas, turnos,
adscripcin, categora o nuevo ingreso.
* Establecer y supervisar la aplicacin de normas de calidad en la atencin de enfermera,
entre ellas la aplicacin del proceso de atencin de enfermera.

FUNCIONES DE LA ENFERMERA GENERAL

La funcin asistencial directa al paciente es responsabilidad de la enfermera general. Esta

representa ms de 60% de los recursos humanos en la atencin al paciente. Es un elemento
decisivo en el logro de los objetivos de Departamento de Enfermera.
En trminos generales sus funciones son:
* Proporcionar atencin de enfermera conforme a un diagnstico fundamentado en la
problemtica de salud de los pacientes.
* Dar orientacin y educacin a pacientes y familiares para la conservacin de la salud y
tratamiento mdico especfico.
* Efectuar acciones de proteccin especfica a grupos susceptibles.
* Cuidar y mantener la higiene y comodidad del paciente hospitalizado.
* Supervisar la atencin que proporciona el personal tcnico, auxiliar o en adiestramiento.
* Recibir y entregar un turno de enfermera.
* Participar en la ejecucin de rutinas de servicios.
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METODOLOGA PARA LA PLANIFICACIN DE PLANTELES DE

ENFERMERA

Se deben tener en cuenta:

Nivel de riesgo del Hospital.
Complejidad de los servicios.
Nmero de camas de cada rea o servicio de internacin.
Personal de enfermera por rea o servicio.
Personal actual de conduccin (Jefes de Divisin, Supervisores, Jefatura de Sala).
El Plantel de Enfermera deber estar compuesto bsicamente por:
40% Enfermeros Profesionales.
60% Auxiliares de Enfermera.

Supervisin: Para ejercer la supervisin de enfermera se considera suficiente una

supervisora cada 60 pacientes en turnos matutinos y vespertinos, siendo necesario para el
turno noche una cada 90 pacientes.
As mismo es recomendable distribuir el tiempo de la supervisin del siguiente modo:

Personal: 40%
Pacientes: 20%
Servicios: 20%
Docencia: 10%
Otras. Activ.: 10%

ESTABLECIMIENTO HORA - ENFERMERA POR ESPECIALIDAD

El prximo paso a establecer es la hora/ enfermera por especialidad en base a ndices de

atencin de enfermera, estandarizados, que guarden relacin con la problemtica y
necesidades de cada provincia y/o municipio.

Clnica Mdica 2.30

Clnica Quirrgica 4
Obstetricia 2.30
Pediatra 4
Neonatologa 10
Terapia Intensiva 10
Unidad coronaria 10
Terapia Intermedia 6
Unidades de Trasplantes 6
Nefrologa 4
 10

Infectologa 4
Servicios de Emergencia 9
Pediatra Agudos 6
Psiquiatra Crnicos 2.30

El promedio correspondera a un ndice General de 8 horas promedio de atencin. La

aplicacin de los ndices propuestos permiti la elaboracin de los planteles bsicos en
funcin de clculos aproximados a las necesidades y demandas actuales del sistema Pblico
de Salud.

CLCULO DE AUSENTISMO PROGRAMADO PARA DETERMINAR

PLANTELES

Licencias y Feriados anuales

Francos 104 das

Feriados 11 das
Licencia Anual Ordinaria 30 das
Licencia por stress 9 das
Total 154 das

Ausentismo
Un agente de los 365 das del ao tiene el 42% de ausentismo por lo cual el tiempo til de
servicio es del 58%.

FRMULA PARA CALCULAR EL NMERO DE PERSONAL

N de Camas x Horas de atencin de enfermera x Das de la semana x

Cantidad de horas semanales.
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Situacin

Recursos fsicos:
El Hospital Naval Buenos Aires Cirujano Mayor Doctor Pedro Mallo pertenece a la
Armada Argentina y est destinado a la prestacin de servicios de salud a personal militar y
civil y dems miembros afiliados a la Direccin de Salud y Accin Social de la Armada
(DIBA).
Fue inaugurado en el mes de agosto de 1982.
Su concepcin responde a un Hospital General de Agudos, de mxima complejidad, con
una variada actividad docente de pre y posgrado y residencias mdicas.
Se encuentra integrado al Sistema de Defensa Civil y recepcin de heridos en catstrofes o
accidentes radiantes.
El 7 de Octubre de 1996 recibi el Premio Nacional a la Calidad.

Estructura
El Hospital Naval posee una estructura de tipo vertical, contando con ocho pisos y dos
subsuelos. Tiene una capacidad de internacin de 375 camas, distribuidas en cinco pisos.

En reas abiertas: 310 camas

En reas cerradas: 65

Piso 6

Camas 54
47 asignadas a Traumatologa.
7 asignadas a Oncohematologa.

Estacin de Enfermera: una.

Piso 5

47 camas asignadas a Ciruga General y Especialidades Quirrgicas.

6 camas de Recuperacin Quirrgica (rea cerrada).
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En el mismo piso se encuentra el servicio de Nefrologa con 14 sillones para dilisis renal.
En el piso adems se encuentra la Cmara hiperbrica.

Estaciones de enfermera: una general y las propias de Recuperacin Quirrgica y de

Nefrologa.

Piso 4

127 camas para Clnica Mdica.

4 camas para la Unidad de Terapia Intensiva Peditrica (UTIP).

Estaciones de enfermera: 2 (sectores verde y azul) y la propia de la UTIP.

Piso 3

32 camas para Toco ginecologa.

30 camas para Cardiologa.
18 camas para Pediatra.
6 camas para la Unidad de Trasplante de Mdula sea.
12 camas para la Unidad Coronaria (UCO).

Estaciones de Enfermera: 2 generales y las propias de Unidad Coronaria y Trasplante de

Mdula sea.

Piso 2

14 camas para la Unidad de Terapia Intensiva (UTI).

16 camas para la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN).
7 camas para la Recuperacin Cardiovascular.
En el piso se encuentra el Centro Quirrgico (ocho quirfanos) y el Centro Obsttrico (Sala
de Preparto, Sala de Partos y un Quirfano).

Estaciones de enfermera: 3, correspondientes a las reas cerradas. En los quirfanos se

desempean solamente instrumentadoras quirrgicas, cumpliendo adems tareas de
enfermeras circulantes.

Planta baja

Se encuentra la Guardia Mdica, que posee 6 camas para observacin; 3 de ellas son para
cuidados intensivos.
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CAMAS HOSPITALARIAS

REAS ABIERTAS

TRAUMATOLGA 47

ONCOHEMATOLOGA 7

CIRUGA GENERAL ESPECIALIDADES

QUIRRGICAS 47

CLINICA MDICA SECTOR AZUL 69

CLNICA MDICA SECTOR VERDE 58

TOCOGINECOLOGA 32

PEDIATRA 18

CARDIOLOGA 30

CAMAS HOSPITALARIAS

AREAS CERRADAS

UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA 14

UNIDAD CORONARIA 12

RECUPERACIN CARDIOVASCULAR 7

RECUPERACIN QUIRRGICA 6

UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA PEDITRICA 4

NEONATOLOGA 16

UNIDAD DE TRANSPLANTE DE MDULA SEA 6

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DIRECTOR ASISTENCIAL
HNPM Enfermera
ORGANIGRAMA
SUBDIRECTOR ASISTENCIAL

ENCARGADA DE DOCENCIA

JEFE DE DEPARTAMENTO ENFERMERA

ENCARGADA DE DEPARTAMENTO

JEFE DE DIVISIN AREAS ABIERTAS/ JEFE DE

JEFE DE AREA DOCENCIA /JEFE DE DIVISIN
CONSULTORIOS EXTERNOS
AREAS CERRADAS

TAREAS ENCARGADA DE PERSONAL ENCARGADO

ADMINISTRATIVAS CIVIL CONSULTORIOS PERSONAL
SUPERVISORA AREA (Turno Maana) EXTERNOS FUSANA
CERRADA .
ENCARGADA DE PERSONAL
CIVIL
TAREAS
ADMINISTRATIVAS SUPERVISORES (Turno Noche)
(Turno Tarde).
SUPERVISOR
DE SADOFE

ENCARGADOS DE:
RCV-UTI-NEO
ENCARGADOS DE:
CENTRO OBSTETRICO
6 PISO 5 PISO CLNICA
UCO-UTMO-RECUP.
MDICA CARDIOLOGA
QUIRURGICA-
PEDIATRIA -GINECOLOGA
UTIP-ONCOHEMATO.
GUARDIA MDICA
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Integracin del plantel

El Departamento Enfermera del Hospital Naval Cirujano Mayor Dr. Pedro Mallo est
compuesto por:

Oficiales Enfermeras: 3
Supervisoras: 15
Administrativos y encargados: 38
Enfermeros Profesionales: 327
Auxiliares de Enfermera: 83
Ayudantes de Enfermera (camilleros): 15

Distribucin por turnos

Turno maana: 133
Turno tarde: 81
Turno noche: 107
Sb-Dom-Fer.: 58

Horarios de trabajo

Turno maana: 0600 a 1300 hs (lunes a viernes)

Turno tarde: 1300 a 2000 hs (lunes a viernes)
Turno noche: 2000 a 0600 hs (lunes a viernes)
Sb-Dom-Fer.: 0600 a 2100 hs.

Horas por turno por ao

Turnos maana y tarde: trabajan 249 das/ao

7 hs. Por da = 1.743 hs/ao
Turno noche: trabajan 182.5 das /ao
10 hs por noche = 1.825 hs/ao
Sb-Dom-Fer.: trabajan 116 das /ao
15 hs/da = 1.740 hs/ao
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Distribucin de cargos asistenciales

Distribucin de Personal
AREAS CERRADAS

Servicio T.Maana T.Tarde T.Noche 1 T.Noche 2 SADOFE

2 UTI 8 6 5 4 6

2 RCV 6 3 3 3 2

2 NEO 7 4 3 4 3

3 UCO 5 4 2 3 3

3 UTMO 5 2 2 2 2

4 UTIP 4 3 2 2 2

5 RQ 2 2 1 1 2

PARCIAL 37 24 18 19 20

TOTAL 118
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Distribucin de Personal
reas Abiertas

Servicio T .Maana T. Tarde T. Noche 1 T. Noche 2 SADOFE

P.B. Guardia Mdica 7 5 3 2 2

2 Centro. Obsttrico 2 1 1 1 1

3 Cardiologa 6 4 2 2 4

3 Tocoginecologa 4 4 2 3 2

3 Pediatra 6 4 2 3 3

4 Clnica Mdica 8 5 6 7 8
Sector Verde

4 Clnica Mdica 12 11 . 8 8 9
Sector Azul

5 Ciruga 7 4 4 4 4

6 Traumatologa 8 5 5 4 4

6 Oncohematologa 2 1 1 1 1

PARCIAL 62 44 34 35 38

TOTAL 213
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Distribucin de Personal
CONSULTORIOS EXTERNOS
Servicio Turno maana Turno Tarde
Batera 1-2 2 --
Batera 3-4 3 4

Batera 5-6 5 --

Batera 7-8 4 --

Batera 10-11 2 3
Batera 14-15 4 1
1 Pre quirrgico 2 1
1 Rayos 1 1
1 Ecodoppler 1 1
2 Quirfano 8 2 1

2 Centro. Endoscpico 2 1
3 Infectologa 2 --
Interconsultas 2
Vacunacin 2 --
PARCIAL 34 13

TOTAL 47
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Cargos No Asistenciales

ADMINISTRATIVOS, SUPERVISORES Y SUBOFICIALES DE CARGOS

Servicio T. Maana T. Tarde T. Noche 1 T. Noche 2 SADOFE
Departamento Enfermera 5 2 1 2 1
Oxigenistas CMV 1 1
Radiologa y ecografa 1
Cirugia Cardiovascular 1
Alergia y Kinesiologia 1
Patrimonial Medicina/ Enseres y Menajes 1
Nefrologa 1
Neurociruga/ Psicoterapia/EEG 1
Dermatologia 1
Traumatologa 1
Nutricin/ Aptitud / ORL 1
Hemoterapia 1
CM I 1
Cardiologia/UCO/ Hemodinamia 1

Bioqumica 1

ADMINISTRATIVOS, SUPERVISORES Y SUBOFICIALES DE CARGOS

Servicio T . Maana

UTI 1
Ciruga General y Reparadora 1
Quirfano y Esterilizacin 1
Anestesiologa y Prequirrgico 1
Actividad Gremial 1
Medicina Nuclear 1
Cmara Hiperbarica 2

TOTAL 34
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ADMINISTRATIVOS, SUPERVISORES Y SUBOFICIALES DE CARGOS

Servicio T . Maana

Gastroenterologa 1
Tocoginecologia y Obstetricia 1
Urologa 1
Radium Terapia/ Consultorios Externos/ Unidad del Dolor 1
Anatoma Patolgica y Ctro. Endoscpico 1
Esterilizacin Central 1
Dpto. Enfermera 1
Radioisotopos y Proctologa 1
Pediatra/ Neo/ UTIP 1
Farmacia 1
Urologa y Kinesiologa 1
Hematologia 1
UTMO 1
Transporte Hospitalario 2
TOTAL 15

Distribucin de cargos administrativos:

Total: 4 + 15 = 49
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Distribucin del Personal segn capacitacin

DOTACION TOTAL DEL PERSONAL DE ENFERMERIA

GRADO ACADMICO
DOTACION ACTUAL Licenciados Profesionales Auxiliares Ayudantes Total
Personal Militar 28 88 8 4 128
P.M Prestador 2 29 1 - 32
P. Civil (Pta. Permanente) 11 51 47 9 118
Per. FUS (Pta. Permanente) 11 56 16 - 83
P. FUSANA (Contratado) 3 48 11 - 62
Camilleros (FUSANA) - - - 2 2
TOTALES 55 272 83 15 425
PORCENTAJES 13% 64% 20% 3% 100%
TOTAL GENERAL 425

140 128
118
120

100 Pers.Militar
83
P.M Prestador
80 P.C (Pta. Permanente)
62
Per. FUS(Pta Permente)
60
P.FUS Contratado
40 32
CAMILLEROS (FUS)

20
2
0
1
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Distribucin del Personal por modalidad de contrato

0%

15%
30% Personal Militar

20% P.Militar Prestador

P. Civil Pta. Permanente
7% P. FUSANA Pta. Permanente

28% P. FUSANA Contratado

Camilleros FUSANA
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Grado Acadmico

Licenciados: 55
Profesionales: 272
Auxiliares: 83
Ayudantes: 15
Total: 425

Licenciados Profesionales Auxiliares Ayudantes

3% 13%
20%

64%
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Seleccin de los Recursos Humanos

Dotar al Personal de la Institucin es una de las funciones ms importantes del

Departamento Enfermera del HNPM. Para ello resulta necesario realizar una correcta
evaluacin y planificacin del personal que debe contar con capacitacin, cantidad y
calidad a efectos de su misin especfica.

En la seleccin del personal los requisitos de admisin no garantizan por s solos la

capacidad de los candidatos. Es por ello que existen mtodos para efectuar dicha seleccin.

Entre ellos:

1) Prueba de admisin.
2) Expedientes de admisin.
3) Entrevistas personales.
4) Perodos de prueba.

Fuentes de reclutamiento
Externas:

1) Presentacin espontnea.
2) Avisos por medios de difusin.
3) Institutos educativos.

Internas:

1) Personal en disponibilidad.
2) Personal recomendado.
3) Carteleras internas.
 25

Seleccin del personal

Efectuada la solicitud de incorporacin a la Institucin, el personal aspirante deber
concretar una entrevista personal, tomndose en consideracin referencias personales y
cartas de recomendacin.

Durante la entrevista se juzgarn aspectos referidos a: sentido de responsabilidad,

disposicin y capacidad para trabajar en armona en tareas de conjunto, inters por el tipo
de trabajo, adaptabilidad, coincidencia entre metas y oportunidades disponibles y
compatibilidad de modales y aspectos personales con los requisitos de empleo.

El proceso de seleccin incluye un curriculum vitae que debe contener la siguiente

informacin:

1) Datos generales (nombre, edad, domicilio, estado civil, nacionalidad, etc.).

2) Estudios profesionales (slo los grados acadmicos).
3) Cursos especiales (mayores de 40 horas).
4) Cargos y puestos desempeados (segn nivel jerrquico).
5) Experiencia profesional (en diversas reas relacionadas con la profesin).
6) Reconocimientos (cartas de agradecimiento, distinciones, etc.).
7) Eventos en los que haya intervenido (aquellos de tipo cientfico relacionados con la
profesin, como conferencias, congresos, etc.).
8) Investigaciones (individuales o en colaboracin, an cuando no hayan sido
publicados).
9) Publicaciones (textos, artculos en revistas, etc.).
10) Otros (p. ej.: asociaciones a las que pertenece).
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DIAGRAMA DE FLUJO PARA EL PROCESO DE SELECCIN DE PERSONAL

Entrevista preliminar
Recepcin del postulante

Evaluacin tcnica Formulario de ingreso

Exmen de ingreso: 1) mdico 2)sicotcnico 3) antecedentes

Asignacin del Trmite de ingreso Entrevista final

puesto

Evaluacin
/confirmacin:
1) antecedentes Confirmacin
2) laborales
3) sector
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Cierto es que a pesar de las necesidades de personal de enfermera, solamente se

incorpora al Hospital Naval personal contratado por la Fundacin Sanidad Naval
(FUSANA) y por el trmino de un ao calendario. Ello ocurre por la imposibilidad
de nombramientos de nuevo personal como planta permanente, an por bajas
vegetativas. Se agrega adems que debido a los salarios, y la alta demanda de
personal de enfermera, es alta la rotacin del personal contratado.
 28

Funciones del personal de enfermera por puestos

Supervisores de rea

Jerarqua: es ejercida por un Oficial Licenciado en Enfermera o por Supervisoras Clase I o

Clase II.

Dependencia

Dependen del Jefe de Departamento Enfermera Militar y Civil respectivamente.

Tareas

Analizar y valorar la cantidad y categoras del personal de enfermera que se

requiere en el rea de trabajo asignada.

Evaluar al personal de enfermera de su rea.

Elaborar su programa de supervisin.

Colaborar en la planeacin e implementacin de los programas de enseanza en el
servicio.

Mantener la disciplina.

Promover esfuerzos cooperativos en el equipo de salud.

Elaborar informes y recibirlos.

Realizar entrevistas cuando lo considere necesario.

Orientar al personal sobre el manejo de equipos especiales cuando as lo requiera.

Participar en la elaboracin de manuales de procedimientos.

Vigilar la adecuada dotacin de material y equipos en los servicios asignados o en
su turno.

Participar en la enseanza y orientacin a pacientes y familiares.

Diligenciar las tareas tcnico-administrativas asignadas.

Realizar movimientos de personal de enfermera de un servicio, cuando as lo
considere.

Asignar tareas no previstas en el plan diario.

Informar las novedades de su rea o turno a su dependencia inmediata superior.

Verificar la satisfaccin de las necesidades de los pacientes.

Mantener reuniones con las Supervisoras de los Servicios y personal de enfermera,
en base a las necesidades detectadas o por orden del Departamento Enfermera.
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Participar en comisiones, estudios o reuniones dispuestas por la Superioridad.

Orientar al personal de nuevo ingreso.

Favorecer el cumplimiento de las buenas relaciones intra o inter servicios, de su
rea o turno.

Entregar la guardia a la Supervisora entrante en forma correcta.

Participar en los programas de reclutamiento y seleccin de personal de enfermera
necesario.

Supervisores de servicio

Ser ejercida por Personal Militar o Civil con el ttulo de Enfermero Profesional (el
Personal Civil puede ser Supervisora Clase, Tcnico Clase I y II).

Dependencia

Dependern del Jefe de Piso o Servicio y de las Supervisoras de rea, pertenecientes al

Departamento Enfermera.

Tareas

Participar en la entrega y recepcin de la guardia.

Visar los registros que maneja el servicio.

Recorrer el servicio a efectos de apreciar el estado de los pacientes y dependencias
en general.

Constatar la asistencia del personal a cargo.

Distribuir al personal acorde al plan de actividades diarias.

Visitar a los pacientes para verificar si fueron satisfechas sus necesidades en los
distintos turnos.

Realizar enseanza incidental cuando as lo considere.

Hacer conocer las normas del servicio al personal de nuevo ingreso, pacientes y
familiares.

Programar conjuntamente con las supervisoras de rea normas y procedimientos
para el personal de su servicio.

Dejar cubierto los distintos turnos de su servicio, informando cualquier novedad al
respecto.
 30

Acompaar la revista mdica para interiorizarse de las novedades y registrarlas para

informar al personal.

Facilitar la capacitacin del personal a su cargo.

Participar en las comisiones, estudios o reuniones dispuestas por la Superioridad.

Informar a la Supervisora de rea las ausencias o llegadas tarde del personal.

Delegar la autoridad cuando sea necesario.

Arbitrar los medios para hacer del servicio un ambiente disciplinado y confortable.

Efectuar la calificacin anual de su personal.

Realizar el plan de licencia del personal.

Mantener reuniones con el personal para considerar asuntos relativos al
funcionamiento del servicio o del personal.

Verificar que los medicamentos, material estril y otros del servicio, estn en el
lugar dispuesto y en condiciones de uso.

Verificar la actualizacin del tarjetero y de la historia clnica del paciente.

Cumplir con otras tareas que le fueron encomendadas por el Departamento.

Enfermeros profesionales

Dependencia

Enfermero/a Profesional Militar o Civil que depender de la Supervisora de del Servicio o

del Enfermero Profesional ms antiguo en su turno y a travs de stos del Departamento.

Tareas

Recibir la guardia en forma verbal y escrita. El ms antiguo es responsable de lo

mismo.

Reemplazar la Supervisora del Servicio en ausencia de la misma, bajo la orientacin
del Supervisor de rea.

Presentarse en el servicio correspondiente uniformado y con un margen de 15
minutos antes de su horario para la recepcin de guardia.

Recorrer el servicio a efectos de apreciar al estado de los pacientes y dependencias
fsicas en general.

Informar a su Jefe directo las novedades encontradas.

Administrar medicamentos por vas naturales y parenterales.

Controlar los signos vitales, especialmente de los pacientes que requieren control
permanente.
 31

Controlar los exmenes complementarios que deban realizarse o se hayan realizado,

verificando el estado del paciente.

Orientar al personal de nuevo ingreso en el servicio.

Supervisar las funciones del Auxiliar de Enfermera a su cargo y durante su turno.

Asesorar a los familiares y pblico en general en el uso de los recursos del hospital.

Participar en reuniones, comisiones y estudios programados por la Superioridad.

Informar del estado de los pacientes durante la revista mdica.

Realizar los tratamientos indicados.

Colaborar durante el examen fsico, curaciones, punciones, cirugas menores y otros
tratamientos que se realicen en el Servicio.

Satisfacer las necesidades bsicas de los pacientes.

Probar diariamente el funcionamiento de los equipos que se utilizan en el Servicio.

Registrar las caractersticas de los productos de desecho u observaciones que le
realice el paciente durante los diferentes tratamientos (bao, higiene, curaciones).

Controlar el equipamiento de los carros de curaciones, de emergencia, stock de
medicamentos y llevar el registro de los mismos.

Controlar que el material estril y otros se encuentren en condiciones de uso y en el
lugar adecuado.

Verificar las fechas de vencimiento de los medicamentos y de todo el material
almacenado.

Verificar el orden y limpieza del Servicio.

Cumplir con otras tareas encomendadas por el Departamento.

Auxiliares de enfermera

Dependencia

Auxiliar de Enfermera Militar o Civil que depender de la Supervisora del Servicio o

Enfermera Profesional ms antigua y a travs de stos del Departamento.

Tareas

Recibir y entregar la guardia junto al Enfermero Profesional y Supervisora del

Servicio.

Cumplir con las indicaciones impartidas por el mdico y/o Enfermero Profesional.

Colaborar con el equipo de salud en las presentaciones simples de orden teraputico
y/o diagnstico.

Acondicionar el material utilizado en su turno.

Informar de cualquier novedad que observe el paciente.
 32

Controlar los signos vitales.

Administrar medicamentos por va oral o rectal.

Prevenir las lceras por decbito.

Colaborar con los exmenes complementarios mediante la recoleccin de muestras
y la rotulacin de las mismas.

Realizar junto al Enfermero Profesional la higiene del paciente y otros tratamientos.

Brindar confort al paciente (higiene, cambio de ropa, rasurado, corte de uas, etc.)

Controlar los goteos en los planes de hidratacin.

Acondicionar el material para entregar a esterilizacin.

Preparar el equipo necesario para la revista mdica.

Mantener en condiciones de uso las vitrinas, casilleros de medicamento, carros de
curaciones, carros de medicamentos, de emergencia, etc.).

Presentarse en el servicio correctamente uniformado y con un margen de 15 minutos
antes de su horario para tomar la guardia.

Ordenar el material de esterilizacin y farmacia junto con el Ayudante de
Enfermera o Camillero.

Cumplir con otras tareas que le fueran encomendadas por el Departamento.

Mantener las buenas relaciones intra e inter servicios.

Observar la disciplina de la Institucin.

Participar en reuniones programadas por la Superioridad.

Ayudantes de enfermera o camilleros

Dependencia

Dependern de la Supervisora del Servicio o del Enfermero Profesional ms antiguo del

turno y a travs de stos del Departamento Enfermera.

Tareas

Guardar el secreto de la documentacin que maneja.

Colaborar con el personal del equipo de salud en tareas de apoyo no asistenciales.

Trasladar pacientes en camilla, silla de ruedas o en forma ambulatoria desde el
Servicio a otros y de stos al Servicio.
 33

Mantener en condiciones de uso los medios que utilice para el traslado de los
pacientes.

Informar a su superior inmediato cualquier desperfecto en los medios que utiliza el
Servicio.

Equipar la camilla acorde a las normas del Servicio.

Trasladar al paciente de la cama, camilla o silla de ruedas con ayuda de otro agente
cuando las condiciones del paciente lo requieran.

Durante el traslado del paciente controlar la seguridad del mismo y su proteccin.

Esperar que el paciente sea atendido en casos de interconsulta en cada Servicio
(siempre y cuando el tiempo de espera no sea superior a 20 minutos) y llevarlo
nuevamente al Servicio.

Llevar la documentacin requerida por el Servicio de interconsulta sin mostrarla al
paciente.

Procurar al Servicio los suministros de farmacia, esterilizacin, paol y otros.

Verificar que el material de esterilizacin est en condiciones antes de llevarlo al
Servicio, cuidando de no romper las envolturas o precintos del material estril.

Informar a la Supervisora o enfermera a cargo del Servicio cualquier novedad
respecto al paciente o Servicio.

Ubicar los aprovisionamientos en los lugares asignados.

Llevar las muestras al laboratorio o anatoma patolgica, cuidando de no volcar su
contenido y llevando la orden correspondiente a los mismos.

Observar la disciplina de la Institucin.

Cumplir con otras tareas que le fueran encomendadas por personal del
Departamento Enfermera.

Mantener buenas relaciones con el paciente, familiares y pblico en general.
 34

NECESIDADES DE ENFERMERA

Para efectuar el anlisis de la necesidad de personal, debieron considerarse no solamente lo

explcito en la Resolucin 194/95,
194/95 sino adems el ausentismo debido a:

Causas de ausentismo

Sin servicio
13% 19%
Con aviso
14% Sin aviso
8%
Franco autorizado
Artculo
3% 4% Licencia
33% 3% Comisin
3%
Franco compensatorio
Otros

Otras causas: Licencia por maternidad, paro, horario reducido, tareas livianas.
 35

Clculo de necesidades de personal segn frmula

Nota: al aplicar la frmula de: Camas x ndice de atencin x Das de semana x Horas
semanales para estimar las necesidades de enfermera, se tom en cuenta el nmero
verdadero de camas ocupadas por servicio.

DATOS PARA FORMULAR LOS REQUERIMIENTOS EN AREAS ABIERTAS

N Camas/ N Personal
CANTIDAD DE Consultas en Indice de necesario +
SERVICIOS ENFERMEROS el ao atencin Clculo de personal x ndice de atencin AUSENTISMO

GDIA MEDICA 17 102200 15 min 102200x15/60 102200/25550 min= 4x5 20 15% 23

CTRO OBSTET 6 7300 30 min 7300x30/60 7300/3650 min=2x5 10 0% 10
TRAUMATO 23 49 3 42x3x7/40 22 40% 31
OH 6 PISO 8 7 3 6x6x7/40 6 40% 9
CIRUGIA 23 47 4 40x4x7/40 28 0% 28
CMA 46 69 4 60x4x7/40 42 33% 56
CMV 35 58 4 50x4x7/40 35 20% 42
TOCOGINECO 15 32 3 28x3x7/40 15 30% 19
PEDIATRIA 15 18 4 18x4x7/40 13 42% 18
CARDIOLOGIA 20 30 3 28x3x7/40 15 42% 21

Enfermeros existentes

Enfermeros necesarios segn frmula

 36

DATOS PARA FORMULAR LOS REQUERIMIENTOS EN AREAS CERRADAS

Personal
CANTIDAD DE N Indice de Clculo de personal necesario +
SERVICIOS ENFERMEROS Camas atencin x indice de atencin AUSENTISMO
UTI 31 14 10 14x10x7/40 25 40% 34
RCV 16 7 10 6x10x7/40 11 40% 15
UCO 17 12 10 10x10x7/40 18 12% 20
UTIP 13 4 10 4x10x7/40 7 12% 14
NEO 22 16 10 14x10x7/40 25 12% 28
UTMO 12 6 10 6x10x7/40 11 15% 13
R.Q 9 6 8 6x10x7/40 11 0% 11

Enfermeros existentes

Necesidades segn frmula

 37

Descripcin de las Necesidades de Personal por Servicio y por turno.

Segn ndice de atencin

Necesidades de Personal Segn vacantes sin cubrir de PC

Segn % de ausentismo

AREAS CERRADAS

Servicio T. Maana T. Tarde T. Noche 1 T. Noche 2 SADOFE

2 UTI 1 1 1

1 1

2 RCV

2 NEO 1 2 2 1 2

3 UCO 1 1 1

3 UTMO 1

4 UTIP

5 RQ 1 1 1

PARCIAL 5 4 4 4 3

TOTAL 20
 38

Segn ndice de atencin

Necesidades de Personal Segn vacantes sin cubrir de PC

Segn % de ausentismo

AREAS ABIERTAS
Servicio T. Maana T. Tarde T. Noche 1 T. Noche 2 SADOFE

P.B. G. Mdica 1 1 1 1

1 1 1 1
2 Centro Obsttrico

3 Cardiologa 1 1 1

3 Tocoginecologa 1 1 1 1.

3 Pediatra 1 1

4 CMV 1 3 1 2 1

4 CMA 2 2 1 1 2

5 Ciruga 1 1 1
1

6 Traumatologa 1 1 1 2
.

6OH 1 1 1

PARCIAL 4 12 7 12 10

TOTAL 45
 39

Necesidades de Personal
CONSULTORIOS EXTERNOS
Servicio Turno maana Turno Tarde
Batera 1-2 1
Batera 3-4 1
Batera 5-6 1
Batera 7-8
Batera 10-11
Batera 14-15
1 Pre Prequirrgico
1 Rayos
1 Ecodoppler
2 Quirfano 8 1
2 Centro. Endoscpico
3 Infectologa
Interconsultas
Vacunacin
PARCIAL 3 1

TOTAL 4
 40

Anlisis de personal requerido por Servicio y por Capacitacin

PERSONAL DE ENFERMERIA REQUERIDO

SERVICIOS ENF. PROFESIONALES ENF. AUXILIARES REQUERIDO

UTI 6 - 6

RCV - - -
UCO 3 - 3
UTMO 1 - 1
UTIP - - -
NEONATOLOGIA 8 - 8
RECUP. QUIRURGICA 2 1 3
TRAUMATOLOGIA 2 3 5
CIRUGIA 2 2 4
ONCOHEMATOL. 6 3 - 3
CLIN. MEDICA AZUL 1 7 8
CLIN. MEDICA VERDE 1 7 8
TOCOGINECOLOGA 2 2 4
PEDIATRIA 2 - 2
CARDIOLOGA 3 - 3
CENTRO OBSTETRICO 4 - 4
GUARDIA. MEDICA 4 - 4
CONS. EXTERNOS 4 - 4
TOTAL 48 22 70
 41

Resumen estadstico

Situacin actual

Cantidad de enfermeros: 425

Nivel acadmico: Licenciados en enfermera 55 13%

Enfermeros profesionales 272 64%

Auxiliares de enfermera 83 20%

Ayudantes 15 3%

Distribucin del personal asistencial: 378

reas abiertas 213

reas cerradas 118

Consultorios externos 47

Cantidad de personal de enfermera no disponible: 70

Ausentismo promedio: 17%.

Necesidades de personal: reas abiertas: 45

reas cerradas: 20

Consultorios externos: 4

Cantidad de personal requerido por capacitacin:

Enfermeros profesionales: 48

Auxiliares de enfermera: 22

Consideraciones finales
 42

En 1993, en los albores del proceso de calidad total del HNPM y ya en vigencia la nueva
ley de enfermera, contaba la Institucin con 356 enfermeros, distribuidos del siguiente
modo:

Profesionales30%
Auxiliares70%

Las actividades propias de atencin al paciente se fueron incrementando en calidad y

cantidad de pacientes internados.

En la ltima dcada, se intent mantener un nmero adecuado de enfermeros. (Una media

de 400).

Hoy se cumple adecuadamente con el nivel de capacitacin requerido para el personal,

siendo muy bueno, de acuerdo a la Resolucin 194/95 (Licenciados en enfermera +
enfermeros profesionales = 77 %).

No llama la atencin la asignacin de enfermeras profesionales a Consultorios Externos,

entendiendo que personal por distintas causas (edad, salud, etc.) necesita desarrollar tareas
no intensivas.

Al consultar la documentacin, se registraban en el ao 10 vacantes perdidas por distintas

causas (personal civil ARA: renuncias, baja vegetativa, jubilaciones).

Por "ndice de Atencin", los servicios que ms requieren del nombramiento de personal
son: reas Cerradas: Neonatologa y Unidad Coronaria.
reas Abiertas: Clnica Mdica, Centro Obsttrico y Oncohematologa.

Se destacan 2 (dos) servicios sin requerimiento de personal: UTIP y RCV.

La incorporacin de nuevos enfermeros se concreta en 3 a 6 por mes.

Actualmente se hace una seleccin ms especfica de acuerdo al perfil y servicio a

desempaarse, siendo el contrato por un ao.

Se encuentra pendiente un estudio de calidad de atencin en la prctica profesional.

Se encuentra pendiente una auditora de los registros de enfermera.

No existe un manual de normas de procedimientos de atencin de enfermera propio del

Departamento.
 43

Se encuentra pendiente el desarrollo de conferencias sobre los siguientes temas de

enfermera: responsabilidad legal, lavado de manos, urgencias cardiolgicas, reanimacin
cardiopulmonar, dolor y urgencias peditricas.

El Hospital Naval no es ajeno a la situacin general del pas en cuanto al personal de

enfermera, ya sea por el nmero efectivo como su capacitacin.
La escasa consideracin social hacia el personal que cubre este tipo de actividades, jornadas
largas y agobiantes, afectacin a la vida del hogar por los horarios, guardias, turnos
nocturnos, feriados y sueldos relativamente bajos, respecto a otras ocupaciones similares,
hacen que el nmero de ingreso sea limitado.

Parece importante que dentro del Plan Nacional de Desarrollo de la Enfermera se apruebe
la ley que permita la distribucin de becas a travs de un fondo fiduciario, mejore la
capacitacin (escuelas de enfermeras dependientes de las Universidades Pblicas
Nacionales y Provinciales) e incremente el nmero total de efectivos, tarea a concretarse
entre los aos 2009 y 2016, con un aporte de 45.000 profesionales.
 44

GLOSARIO

ARA: Armada Argentina

CM: Clnica Mdica

FUSANA: Fundacin Sanidad Naval.

HNPM: Hospital Naval Pedro Mallo.

NEO: Neonatologa.

PC: Personal Civil

PM: Personal Militar.

RCV: Recuperacin Cardiovascular.

RQ: Recuperacin Quirrgica.

SADOFE: Sbado, Domingo, Feriado.

UCO: Unidad Coronaria.

UTI: Unidad de Terapia Intensiva.

UTIN: Unidad de Terapia Intensiva Neonatal

UTIP: Unidad de Terapia Intensiva Peditrica.

UTMO: Unidad de Trasplante de Mdula sea.

 45

Bibliografa

El presente trabajo se desarroll a travs de:

Reconocimiento directo de la planta fsica del Hospital Naval.

Entrevistas testimoniales con el personal de enfermera en funciones.

Acceso a la documentacin del Departamento Enfermera del hospital.

Consulta a la legislacin vigente.

www.aecaf.com.ar
www.alfinal.com/leyes
www.cta.org.ar
www.infoleg.gov.ar
www.legisdar.com.ar
www.leg.msal.gov.ar

Enfermera. Leyes del ejercicio de la enfermera argentina y normas complementarias

2 edicin.
Compiladores: Enfermeras Castell Maciel; Tajes Stella y otros.
www.elserenfermero.com.ar/libros
 46

Historia del hospital:

www.hnpm.mil.ar
Estas pginas fueron consultadas durante el transcurso del trabajo en los meses de
septiembre y octubre de 2009.

Durante la bsqueda de material bibliogrfico, para el lector interesado se encuentra el

siguiente material disponible en Internet:

Manual de Protocolos y Procedimientos Generales de Enfermera

Hospital Universitario Reina Sofa. Crdoba. Espaa.
www.medlibros.blogspot.com

Manual de Procedimientos en Enfermera.

Hospital Comarcal de la Axarqua
Andaluca. Espaa. Marzo2003
www.scribd.com

Manual de Procedimientos Fundamentales en Enfermera

Enfermero Juan Gabriel Rivera Marquez
www.ar.emagister.com
 47

Anexo 1

Capacitacin por ley

Enfermeros
Profesionales
40%
Auxiliares de
Enfermera
60%

Distribucin por capacitacin en el HNPM

Ayudantes de
Enfermera
3%

Auxiliares de
Enfermera
20%

Enfermeros
Profesionales
77%
 48

Anexo2

NECESIDAD POR REA DE TRABAJO

reas abiertas reas cerradas Consultorios externos

7%
29%

64%

45
40
35
30
reas abiertas
25
20 reas cerradas
15 Consultorios externos
10
5
0
reas abiertas reas cerradas Consultorios
externos
 49

Anexo3

PERSONAL NECESARIO POR CAPACITACIN

180
160
140
120
100 Personal requerido
80
Personal actual
60
40
20
0
Enfermeros Auxiliares de Ayudantes de
Profesionales Enfermera Enfermera

HISTORIAL DE FUERZA EFECTIVA

450
415 419 427
400 402 410
396 384 385 393
365
350
335
321
300
CANTIDADES

250

200

150

100

50

0
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
AOS
 50

Anexo 4

Dado el Programa Nacional de Garanta de Calidad en la Atencin Mdica

del Ministerio de Salud de la Presidencia de la Nacin, se pueden consultar
las siguientes normas:

DIRECTRICES DE ORGANIZACION Y FUNCIONAMIENTO

Descripcin de la Norma N de Resolucin

Normas de Clasificacin y Categorizacin de reas de Terapia

R.M. 703/1993
Intensiva

Criterios Bsicos de Categorizacin de Establecimientos

R.M. 282/1994
Asistenciales con Internacin

Normas Tcnicas Nacionales sobre Organizacin y Funcionamiento

de las Areas de Instrumentacin Quirrgica en Establecimientos R.M. 348/1994
Asistenciales

Norma de Manejo de Residuos Patolgicos en Unidades de Atencin R.M. 349/1994

Normas del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica R.M. 394/1994

Normas de Organizacin y Funcionamiento de las reas de

Kinesiologa y Fisiatra de Establecimientos Asistenciales segn R.M. 801/1994
niveles de Riesgo
 51

Normas de Organizacin y Funcionamiento de Servicios de

R.M. 194/1995
Enfermera en Establecimientos de Atencin Mdica

Normas de Actividades Mnimas para Responsables de Centros de

R.M. 207/1996
Atencin Primaria de Salud

Normas Tcnicas Mnimas para Servicios de Atencin Primaria R.M. 208/1996

Normas de Organizacin y Funcionamiento de las reas de

R.M. 209/1996
Esterilizacin de los Establecimientos Asistenciales

Normas de Actividades Mnimas para reas Programticas de

R.M. 214/1996
Hospitales Pblicos

Normas de Organizacin y Funcionamiento de las reas de

R.M. 168/1997
Alimentacin y Dietoterapia de los Establecimientos Asistenciales

Normas de Organizacin y Funcionamiento del rea de Oncologa

R.M. 169/1997
de los Establecimientos Asistenciales

Normas de Organizacin y Funcionamiento del rea de Laboratorio

R.M. 171/1997
de los Establecimientos Asistenciales

Normas de Organizacin y Funcionamiento del rea destinada al

Implante de Marcapasos Cardacos Definitivos y realizacin de
R.M. 703/1997
Prcticas de Electrofisiologa Diagnsticas y Teraputicas de los
Establecimientos Asistenciales

Normas de Organizacin y Funcionamiento de las Unidades de

R.M. 739/1997
Dilisis

Normativa para Mviles de Traslado Sanitario, Servicios Terrestres R.M. 794/1997

 52

Manual de Pautas Bsicas para la Elaboracin de Costos

R.M. 120/1998
Hospitalarios

Revisin de la Gua de Evaluacin de los Laboratorios de Anlisis

R.M. 751/1998
Clnicos

Normas de Organizacin y Funcionamiento de Equipamiento Bsico

R.M. 869/1998
para Quirfanos y Salas de Parto en Anestesiologa

Normas Mnimas para Gabinetes de Enfermera R.M. 996/1998

Normas de Organizacin y Funcionamiento de Equipamiento,

Procedimientos y Diagnstico y Tratamiento en Oftalmologa R.M. 196/1999
Peditrica

Normas de Organizacin y Funcionamiento del rea Toxicolgica R.M. 222/1999

Normas de Organizacin y Funcionamiento del rea de

R.M. 252/1999
Fonoaudiologa de los Establecimientos Asistenciales

Normas Generales del Nomenclador de Prcticas Quirrgicas R.M. 726/1999

Normas de Organizacin y Funcionamiento del rea de

R.M. 940/1999
Diabetolgica en Establecimientos de Atencin Mdica

Rgimen de Hospitales Pblicos de Gestin Descentralizada (HPGD) R.M. 939/2000

Normas de Organizacin y Funcionamiento del Servicio de

R.M. 431/2000
Consultorios de las Unidades de Atencin de la Salud

Normas de Organizacin y Funcionamiento del rea de Ciruga de

R.M. 573/2000
los Establecimientos Asistenciales
 53

Normas de Organizacin y Funcionamiento de Farmacia en

R.M. 641/2000
Establecimientos Asistenciales

Normas de Organizacin y Funcionamiento en Cuidados Paliativos R.M. 643/2000

Normas de Organizacin y Funcionamiento de Servicios de

R.M. 704/2000
Internacin Domiciliaria

Marco Bsico de Organizacin y Funcionamiento de Prestaciones y

R.M. 705/2000
Establecimientos de Atencin a Personas con Discapacidad

Normas de Organizacin y Funcionamiento y Guas de

R.M. 932/2000
Procedimientos, Diagnstico y Tratamiento en Medicina del Dolor

Normas de Organizacin y Funcionamiento de Internacin de

R.M. 41/2001
Servicios de Salud

Normas de Categorizacin de Establecimientos y Servicios de

R.M. 47/2001
Rehabilitacin

Normas de Organizacin y Funcionamiento en Terapia Intensiva R.M. 318/2001

Normas de Organizacin y Funcionamiento de los Servicios de

R.M. 428/2001
Guardia en los Establecimientos Asistenciales

Normas de Organizacin y Funcionamiento de las reas de

Hemodinamia Diagnstica y Teraputica Endovascular por R.M. 433/2001
Cateterismo y Ciruga Endovascular

Manual de Intoxicaciones para Agentes de Atencin Primaria R.M. 754/2001

Normas de Organizacin y Funcionamiento en Cuidados Paliativos R.M. 934/2001

 54

R.M. 1331/2001
Normas de Organizacin y Funcionamiento de Unidades de
Cuidados Intensivos Peditricos

Normas de Organizacin y Funcionamiento de las reas de Alergia e

R.M. 158/2002
Inmunologa Clnica

Normas de Organizacin y Funcionamiento de los Servicios de

R.M. 306/2002
Neonatologa y Cuidados Intensivos Neonatales

Normas de Organizacin y Funcionamiento de Unidades de Cuidado

R.M. 375/2002
Intensivo Cardiolgico (Unidades Coronarias)

Normas de Organizacin y Funcionamiento de las reas de

Hemodinamia Diagnstica y Teraputica Endovascular por R.M. 430/2002
Cateterismo y Ciruga Endovascular

Normas de Organizacin y Funcionamiento del rea de Servicio

R.M. 482/2002
Social de los Establecimientos Asistenciales

Normas de Organizacin y Funcionamiento de las reas de

R.M. 624/2002
Electrofisiologa y Estimulacin Cardacas

Glosario de Denominaciones de Establecimientos de Salud R.M. 267/2003

Normas de Organizacin y Funcionamiento de Servicios de

R.M. 348/2003
Maternidad

Normas de Organizacin y Funcionamiento de Servicios de

Implantes Cocleares y Guas de Diagnstico y de Procedimientos en R.M. 46/2004
Implantes Cocleares

Normas de Organizacin y Funcionamiento de Servicios de Pediatra R.M. 609/2004

 55

Normas e Instrumentos para la habilitacin Categorizante de los

Servicios de Quirfanos como Anexo de Consultorios, Centros R.M. 1712/2005
Mdicos, Servicios Mdicos y/u Odontolgicos de Urgencia e
Institutos para el mbito de Fiscalizacin del Ministerio de Salud y
Ambiente

Normas de Organizacin y Funcionamiento de los Servicios de

R.M. 1883/2005
Ciruga Cardiovascular

Modificacin del Marco Bsico de Organizacin y Funcionamiento

de Prestaciones y Establecimientos de Atencin a Personas con R.M. 1328/2006
Discapacidad

Directrices de Organizacin y Funcionamiento del rea de

Alimentacin y Dietoterapia y la Grilla de Habilitacin Categorizante R.M. 1674/2007
del rea de Alimentacin y Dietoterapia

Directrices de Organizacin y Funcionamiento de los Servicios de

Patologa (Anatoma Patolgica) y Laboratorios de Patologa R.M. 1703/2007
(Anatoma Patolgica)

Directrices de Organizacin y Funcionamiento de los Servicios de

R.M. 1704/2007
Dilisis

Directrices de Organizacin y Funcionamiento de Centrales de

Esterilizacin y Procesamiento de Productos Mdicos en los R.M. 102/2008
Establecimientos de Salud Pblicos y Privados
56