Você está na página 1de 1

ANALISA KUALITATIF REKAM MEDIS RAWAT INAP

No. Dokumen No. Revisi : 00 Halaman : 1

RSUD TGK CHIK DITIRO


SIGLI
Ditetapkan oleh,
Direktur Rumah Sakit Umum Daerah
Tanggal terbit : Tgk Chik Ditiro Sigli
PROSEDUR TETAP
5 Januari 2016

drg. Mohd Riza Faisal, MARS


Pembina TK.I/Nip.19721006 200112 1 003
Pengertian Telaah/review bagian tertentu dari isi rekam medis dengan maksud
menemukan kekurangan khusus yang berkaitan dengan pencatatan
rekam medis

Tujuan 1. Menentukan sekiranya ada kekurangan agar dapat dikoreksi


dengan segera pada saat pasien masih dirawat,
2. Untuk mengidentifikasi bagian yang tidak lengkap yang dengan
mudah dapat dikoreksi.

Kebijakan Perlu dilakukan analisa untuk menemukan kekuangan pencatatan


didalam rekam medis.
Prosedur 1. Petugas analisa menerima rekam medis dari petugas ruangan
2. Petugas analisa memeriksa kelengkapan formulir, dan isi rekam
medis pasien tersebut.
3. Rekam medis yang tidak lengkap dicatat pada lembar koreksi
dan ditempelkan pada halaman depan rekam medis tersebut.
4. Rekam medis yang tidak lengkap disimpan terpisah dengan
berkas yang sudah lengkap.
5. Rekam medis yang tidak lengkap dicatat pada buku ekspedisi
kemudian dikembalikan ke petugas ruangan untuk melengkapi
rekam medis tersebut.
6. Mengambil kembali rekam medis pasien yang tidak lengkap
pada 2 X 24 jam setelah waktu penyerahan
7. Rekam medis yang sudah lengkap diserahkan kepada petugas
Assembling

Unit terkait 1.Instalasi Rawat Inap