CGD: 371-APAPN-01

Fecha de la solicitud ( / / )

Seores.
Banesco Banco Universal, C.A.
Presente.-

CARTA DE INSTRUCCIN ENTREGA

DE TDD CON BANDA (PERSONA JURDICA)

Quien(es) suscribe(n) y de nacionalidad , mayor(es) de edad, de

este domicilio y titular(es) de la Cdula de Identidad N - y N - , procediendo
en este acto en nombre y representacin de la sociedad mercantil , J- debidamente
facultado(s) para este acto, por medio de la presente solicito(solicitamos):

1. La emisin de una Tarjeta de Dbito a nombre de mi (nuestra) representada, la cual autorizamos

expresamente sea entregada a , titular de la Cdula de Identidad N - .
2. Autorizo (autorizamos) a , titular de la Cdula de Identidad N - para
que individualmente haga uso de dicha Tarjeta de Dbito a travs de los canales electrnicos habilitados por el
Banco para tal fin, muy especialmente Banesconline, por lo que la persona antes identificada queda
expresamente autorizada para movilizar libremente la(s) cuenta(s) financiera(s) N de la cual
es titular mi (nuestra) representada a travs de Banesconline, haciendo uso para ello de la Tarjeta de Dbito.

Finalmente, en virtud de lo aqu instruido declaro (declaramos) estar en conocimiento que a travs de la Tarjeta
de Dbito solicitada la persona aqu autorizada podr movilizar libremente la (s) cuenta (s) financiera (s) de mi
(nuestra) representada, creando para ello las claves de acceso a Banesconline que sean necesarias, las cuales
tienen carcter personal, confidencial e intransferible, que el Banco no tendr conocimiento alguno de las mismas
y su finalidad es garantizar el acceso exclusivo de mi (nuestra) representada a travs de la persona aqu
autorizada al sistema, siendo su responsabilidad exclusiva, la guarda, cuido y custodia de las claves de acceso,
asumiendo la obligacin de mantener las mismas en estricta confidencialidad y reserva, por lo que, mi (nuestra)
representada, asume en forma exclusiva cualquier responsabilidad derivada o que pudiera derivarse directamente
o indirectamente de cualquier cambio en las claves de acceso, as como del nivel de seguridad empleado por
sta, tanto en la composicin de las mismas, como en el manejo de sus claves de acceso, para la realizacin de
consultas, operaciones y/o transacciones a travs del sistema. En consecuencia, el Banco no asumir
responsabilidad alguna por cualquier circunstancia derivada, directa o indirectamente, del conocimiento y
eventual uso de la contrasea, de mi (nuestra) representada por parte de terceros no autorizados, por cualquier
motivo que ello ocurriere, asumiendo mi (nuestra) representada cualquier responsabilidad al respecto.

Nombre: Nombre:
Cdula: N - Cdula: N -
Cargo: Cargo:

Firma: Firma:

Pulgar izq. Pulgar der. Pulgar izq. Pulgar der.

Banesco Banco Universal, C.A.. Capital Suscrito y Pagado Bs. 1.250.000.000 R.I.F. Nro.: J07013380-5
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