Sistema Nervioso I

Al inicio de la 3era semana ya comienza a originarse las estructuras que

van a conformar el sistema nervioso central. Una vez que hayamos dejado a
este embrin ya en el proceso de es decir, el paso de un disco bilaminar a
uno trilaminar, en el cual vamos a tener una estructura conformada por tres
capas, endodermo, mesodermo y ectodermo.

En el mesodermo, vamos a tener una estructura mediana, que es la

notocorda. Esta notocorda, induce sobre el ectodermo que se encuentra
encima de l (en la lnea media) una diferenciacin de clulas ectodrmicas.
Estas clulas se separan del ectodermo normal van a conformar unos pliegues,
una capa distinta (por no decir una 4ta capa), entonces vamos a tener,
endodermo, mesodermo, neuroectodermo y ectodermo, (pero solo en la parte
central vamos a tener este neuroectodermo), que van a conformar una
estructura en forma de zapatilla, que es la primera manifestacin de que se
est formando el sistema nervioso y a esto se le denomina Placa Neural,
comienza a formarse la Placa Neural.

Esta placa neural a medida que se van desarrollando sus clulas (van
aumentando las clulas) van en sentido ceflico y en sentido caudal (porque
ella se inicia en un sitio especifico, que es el 4to somita) en la regin cervical, y
de esta manera se va desarrollando tanto hacia arriba como hacia abajo.

A medida que se va desarrollado (se desarrolla muy rpido en

comparacin con las otras estructuras del embrin), sus bordes se levantan.
Entonces esta estructura va a tener pliegues, los Pliegues Neurales, y en el
centro vamos a tener un surco, que es el Surco Neural, esto se va formando
desde la regin cervical hacia arriba y hacia abajo, (no todo a la vez). Entonces
dejamos de tener una placa para tener pliegues y surco neurales.

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 Llega un momento en el cual cmo crece tanto, ya no puede crecer hacia
arriba, entonces se incurva y se van a encontrar los pliegues y se va a formar
entonces el tubo neural, el cual comienza en ese sitio donde se inicia que es el
4to somita, se empieza a formar el tubo neural, en direccin ceflica y en
direccin caudal, es decir, hay momento en el cual tenemos tubo neural con
surco neural y pliegues neurales.

Esto ocurre en la 4ta semana, cuando la mujer ni siquiera se ha percatado

que esta embaraza, por tal motivo las malformaciones del sistema nervioso.

Entonces, tenemos lo siguiente nuestro embrin con sus tres capas,

nuestra notocorda central y la induccin de la formacin de esta nueva capa,
que la vamos a denominar neuroepitelial o neuroectodermo y de esa capa es
de donde se va formar el sistema nervioso. La primera manifestacin la vamos
a denominar Placa Neural. Esta placa, sus bordes se levantan y configuran los
pliegues neurales y en el centro el tubo neural, sigue creciendo, y llega un
momento que no puede seguir hacia arriba y se fusionan se forma el tubo
neural, desde la regin del 4to somita hacia arriba y hacia abajo (no crece de
una vez sino, progresivamente) y va a quedar finalmente constituido nuestro
Tubo Neural.

A la par que ocurre esto hay un grupo de clulas neuroepiteliales que se

colocan a los lados del tubo neural (son clulas neuroepiteliales, son
neuroectodermo, es decir, que tambin nos van a formar parte del sistema
nervioso, no del sistema nervioso central pero si el complemento del sistema
nervioso, porque no solo tenemos cerebro, cerebelo y medula espinal [que es
el sistema nervioso central], si no que vamos a tener conexiones que son los
nervios) y de estas estructuras se van a formar esta parte correspondiente a
ese sistema.

Cundo se termina de formar el tubo neural? Que es la base del

sistema nervioso.
Para el da 25, culmina, se cierra la parte correspondiente a la zona
ceflica que es el neuroporo anterior y dos das despus (27) el neuroporo
posterior ya se encuentra cerrado nuestro tubo neural. Sin embargo antes de
que esto ocurra ya comienza la formacin de estructuras que nos van a definir
a este sistema nervioso en dos partes:

La parte de la regin ceflica que se llama encfalo

La parte de la regin caudal que es la medula espinal

Estas son las dos grandes partes del sistema nervioso, la regin craneal,
la regin del encfalo y la regin caudal, la regin de la medula espinal. Antes
de que se cierre el neuroporo posterior se tiene esta divisin.

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 Una vez cerrado el tubo neural, vamos a tener dos cosas, una pared y
una luz, de aqu se van a formar estructuras distintas del sistema nervioso,
tanto de la luz como de la pared.

En la regin enceflica (del 4to somita hacia arriba) vamos a tener al

encfalo. Y el encfalo se divide en tres regiones, producto de la dilatacin,
entonces vamos a tener al encfalo dividido en tres cerebros; cerebro
anterior, medio y posterior. Estas dilaciones la vamos a llamar vesculas, son
tres en principio:

La mas anterior, el procencfalo

La media, el mesencfalo
La posterior, el rombencfalo

Y hacia abajo vamos a tener lo que corresponde a la medula espinal.

Estas son las vesculas primarias. stas ya para finales de 5ta semana, se
subdividen, de ellas se originan las vesculas secundarias:

Del procencfalo se va a producir una anterior que viene a ser el

Telencfalo (que es bien complejo, porque nos va a dar una regin
media que es el cerebro impar y dos regiones laterales que van a
ser los hemisferios cerebrales) y el Diencfalo que va a estar por
debajo.
De la vescula media, que es el mesencfalo, no ocurre ninguna
variacin, queda como nica.
De la vescula inferior, una superior que va a ser el Metencfalo y
ya la que est en contacto con la medula espinal que es el
Mielencfalo.

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 Entonces vamos a tener al tubo neural como un todo, una estructura con
una pared y una luz, que son, telencfalo, diencfalo, mesencfalo (este solo),
metencfalo, mielencefalo, la medula espinal y el sistema ventricular, en el
telencfalo los ventrculos laterales, en el diencfalo el 3er ventrculo, la
luz del mesencfalo se oblitera y nos va a dar un pequeo conducto, que es el
conducto cerebrocarotideo? Y tanto el metencfalo como el mielencefalo, la
luz de los dos mantienen una sola estructura, que es el 4to ventrculo. Y todo
esto se denomina, Proceso de Neurulacin, as como tenemos el proceso de
gastrulacin, tenemos el proceso de neurulacin formacin del tubo neural.

Qu ocurre dentro de esa pared?

Las clulas neuroepiteliales nos van a formar una primera capa, una capa
seudoestratificada, es una sola capa donde vamos a tener una ms alta y una
ms baja, (si nosotros la vemos al microscopio simula como si tuviera varias
capas, pero realmente es una sola, porque todas las clulas neuroepiteliales
estn en contacto con la lamina basal).

De estas clulas neuroepiteliales, van a formar otras clulas, los

neuroblastos, estas se desprenden de la capa de clulas neuroepiteliales y van
a formar una capa por fuera de ella, hacia la luz. Esta capa, hacia la luz, nos va
formar una zona intermedia, que es la capa del manto y una ms
externamente, una tercera capa, que es la capa marginal, que va a ser
originada por los axones que se forman de las clulas neuroepiteliales.

Entonces vamos a tener, que las paredes del tubo neural, una vez que se
desarrollan las clulas, ya dejan de ser una sola capa de clulas
neuroepiteliales, entonces para tener --, esta capa de clulas neuroepiteliales

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 que viene a ser la capa germinativa, la capa del manto donde se van a originar
las neuronas y la capa marginal producto de las fibras nerviosas que salen de
estas neuronas y de los axones.

Qu ms ocurre?
Las clulas pasan por unos procesos (que no vamos a tener un solo tipo
de neuroblastos):

El primer neuroblasto que se forma, en cierta forma,

temporalmente mantiene su comunicacin con la capa de clulas
neuroepiteliales y se desprende pero mantiene una unin, a ese lo
vamos a denominar neuroblasto unipolar.
Una vez que se termina de formar ese neuroblasto, para
desprenderse pierde la conexin y se transforma en neuroblasto
apolar, forma ya su capa del manto y de l van a salir dos
prolongaciones una larga que va a ser la prolongacin axnica, y
una que va a ser la dendrita.
Pasa a ser momentneamente a tener dos expansiones, a este lo
vamos a denominar neuroblasto --, algunas partes del cuerpo se
mantiene la formacin de neuroblastos bipolares.
Pero en la mayora de las neuronas de nuestro sistema nervioso,
tanto central como perifrico da paso a una clula que tiene una
gran prolongacin y varias prolongaciones cortas y a este lo
vamos a denominar neuroblasto multipolar y finalmente este es el
que forma la neurona que nosotros conocemos, con su cuerpo, su
ncleo, nuclolo, citoplasma, muchas prolongacin dendrticas y
una gran prolongacin axnica, entonces esta es la forma cmo
evoluciona.

De las clulas neuroepiteliales, hay un grupo de clulas que se van a

colocar a los lados del tuno neural, stas van a conformar unas estructuras que
son las Crestas Neurales, que van a formar parte del sistema nervioso
perifrico, tambin van a formar clulas nerviosas.

Qu ocurre en esta regin de las crestas neurales?

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 Ellas van a armar muchas clulas de carcter nervioso, unas tienen que
ver con las clulas del sostn del sistema nervioso, y estas la vamos a
denominar neuro--? o neuro--?. Otra de ellas tiene que ver con el sostn del
tubo neural, una de ellas son las oligodendritas. Otra los astrocitos fibrosos y
protoplasmticos, tambin son clulas gliales, y otra es la microglia, tanto la
oligodendrocito como el astrocito protoplasmtico y fibroso se forman de las
clulas neuroepiteliales del tubo neural, pero la microglia que es del sistema
nervioso central se forma de clulas de las crestas neurales.

Hay una infinidad de otra clulas de las crestas neurales, se van a formar
las neuronas perifricas y los ganglios raqudeos, parte de los que son los
axones de los nervios sobre todo aquellos que llevan informacin desde el
cuerpo hasta el sistema nervioso central esas derivan de las crestas neurales.

Pero adems de estas, vamos a tener por ej., las clulas pigmentarias, es
decir, los melanocitos. Las clulas de shawam que van a envolver a los axones
de los nervios perifricos, los odontoblastos que forman parte de los dientes, el
mesnquima de los arcos branquiales, se van a producir los cartlagos de parte
de la cara de los huesecillos, la clulas del tubo digestivo, todas estas clulas
neuroepiteliales de las crestas neurales y las medulas suprarrenales.

Qu ocurre internamente en la pared del tubo neural?

Vamos a comenzar con la parte ms sencilla que es la medula espinal
(que es una sola estructura), esas clulas que se forman, (las tres capas; las
clulas neuroepiteliales, la capa del manto y la capa marginal nos van a
originar unas estructuras dentro del sistema nervioso.

En la medula que ocurre?

Las clulas neuroepiteliales van a formar las clulas epididimarias?, es
decir, ese epitelio que nos reviste en la medula a el canal del --, que forma
parte del sistema nervioso y en la regin enceflica todo lo que tapiza al
sistema ventricular.

Las clulas de la capa del manto en la medula se van a organizar en dos

partes, una en la regin anterior y una en la regin posterior. En la regin
anterior se va a conformar lo que es la capa basal y en la regin posterior la
capa alar.

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 De estas placas se van a formar los ncleos (en el caso de la medula
espinal). Las clulas que compongan la capa alar son las clulas del tipo
sensitivas, es decir, conducen los estmulos que vienen desde los rganos o de
la parte superficial y los conducen hacia el resto del sistema nervioso, en
cambio, las clulas que se forman en la placa basal son del tipo --, all tenemos
las motoneuronas?.

Entre las dos estructuras se ve un surco, a ese surco lo denominamos

surco --, que nos delimita dos reas, delante de l un rea motora y detrs de
l una rea sensitiva, lo que corresponde a la placa basal y alar,
respectivamente.

De las neuronas de la placa basal, recuerden que las neuronas tienen un

cuerpo que se encuentra en la placa basal, unas prolongaciones detrticas,
que no ms pequeas y una gran prolongacin axnica, esta sale de la medula
y va a formar la raz motora del nervio espinal. Entonces podemos pensar que
la raz sensitiva que es la posterior deriva de la placa alar, porque estas fibras
provienen de clulas que se encuentran fuera del sistema nervioso central, (se
encuentran en los ganglios raqudeos) y esas neuronas derivan de las crestas
neurales.

Los y los axones de las neuronas que derivan de la placa alar suben en
la medula y van a transportar los impulsos nerviosos hacia el resto de la
medula y hacia el resto del mesnquima?

El axn va a estar resguardado por lo que se denomina el neurilema. En

el sistema nervioso central va a estar formado por los oligodendrocitos o por
astrocitos fibrosos o protoplasmticos, pero en la periferia van a estar cubiertos
por las clulas de shawan, esta es la vaina de mielina. [Las clulas de shawan
derivan de clulas de las crestas neurales].

Nosotros tenemos lo siguientes, el tubo neural, pero ese tubo neural esta
resguardado por el tubo que lo conforma una seria de huesos. En la regin

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 ceflica vamos a tener el crneo y en la regin de la medula vamos a tener
nuestro canal raqudeo.

El canal crece ms de lo que crece el tubo neural y por ejemplo, no es

que la medula espinal cada da crece menos sino que el cuerpo crece,
entonces vamos a tener un exceso de conducto, en donde el continente es ms
grande que el contenido y eso da pie a lo siguiente:

Cuando en cierta forma el tubo neural, el contenido ocupa casi todo el

conducto, pero ya para el 5to mes de vida intrauterina, est un poco mayor el
continente que el contenido, es decir, que la parte inferior queda un exceso de -
-.

La parte final de la medula en el neonato, esta aproximadamente a nivel

entre L3 y L4, en el momento del nacimiento y en nosotros los jvenes ya est
por encima de L2 (entre la unin de L2 y L3), sin embargo, los nervios estn en
cada uno de los espacios. Los nervios raqudeos, en la columna estn los
agujeros y por cada agujero hay un nervio que se denomina de acuerdo al sitio
donde este.

Los nervios se mantienen y cada nervio posee un segmento de la medula,

es de suponer que el segmento de S1 est en S1, el segmento de L4 est en
L4, peor lo que se est diciendo no es as, los segmentos se encuentran por
encima del rea de la medula, lo que quiere decir que hay un conjunto de
nervios y los mas inferiores que van a estar por debajo de la parte final de la
medula y esto se denomina cola de caballo o --, a este conjunto de nerviecitos
que queda por debajo, sin embargo, hay una estructura nos une la parte final
de la medula espinal con la regin final del canal raqudeo, que se denomina
filum terminal?.

Todo esto tiene su importancia mdica. Yodo el espacio entre el tubo

neural y el canal medular, est lleno de un lquido, este liquido colabora con y
que no produzca ningn efecto sobre el sistema nervioso. Mas esto se puede

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 utilizar como mtodo diagnostico y teraputico, porque, como esto circula por
todo el sistema nervioso. Pero no vamos a meter una guaya por todo el
conducto para sacar liquido cefalorraqudeo, porque lo podemos lesionar,
donde se encuentra la cola de caballo, nosotros pinchamos ah, sacamos
liquido y si llegamos a hacer un dao seria mnimo (punto de vista clnico).

Pero tambin hay un punto de vista teraputico, utilizamos esa rea para
administrar anestesia para una operacin. Al momento de la cesrea se inyecta
all, o inclusive en la meningitis o encefalitis puede introducirse por ah los
antibiticos. La mayora de las sustancias que se administran aqu no opacan
al sistema nervioso ya que se encuentra un filtro importante que impide que
eso pase.

Eso es lo que ocurre normalmente en la formacin del sistema (estamos

hablando de la regin inferior de la medula espinal), mas sin embargo, pueden
haber malformaciones que impidan que estas estructuras puedan tener una
buena formacin.

A nivel de la medula espinal (sobre todo en la regin lumbosacra), vamos

a tener malformaciones del continente y del contenido o que afecten al
contenido, o malformaciones del contenido que afectan al continente.

Para que el crneo se forme de una manera adecuada, el encfalo debe

de formarse de una manera; si el encfalo no se desarrolla el crneo queda
pequeo, de igual manera ocurre con la medula espinal; si la medula espinal no
crece adecuadamente, el canal medular no se desarrolla adecuadamente.

A nivel de la medula, el canal medular est constituido por lo que son los
arcos vertebrales, uno sobre el otro y es lo que nos va a formar ese canal
medular. Puede ser que un arco no se forme o puede que una parte no se
forme bien, ah hablamos de espina bfida oculta, generalmente viene con la
aparicin en el rea correspondiente superficialmente en la piel, una pequea
hendidura con pelo, [el 10% de la poblacin padece de espina bfida oculta y no
lo sabe].
Muchas veces una persona que le van a hacer una intervencin, le hacen
una placa donde se evidencia la columna y se ve la malformacin.

Ms bien pueden hacer casos donde no sea un arco sino dos o ms,
mientras ms arcos sean mayores sern entonces las de la gestacin y es lo
que vamos a denominar espina bfida qustica. Cuando solamente son dos, por
ejemplo, como ese espacio no tiene esa parte de hueso y la presin se ejerce
all, se abulta y por eso tenemos esa deformacin.

Cuando lo nico que se obstruye son las meninges, se denomina

meningocele = cele sufijo que indica produccin, en este caso el meningocele
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 produce --. Cuando son 3 o 4, ya no solamente influye sobre el quiste meninge
sino parte de la medula y aqu se denomina mielomeningocele.

Estas tres entidades acurren como consecuencia de una mala formacin,

o no formacin de uno, 2 o ms arcos vertebrales, es decir, una malformacin
del continente y no el contenido.

Y mucho ms grave que tiene que ver con malformaciones del contenido:
hablando del tuno neural hacia abajo puede ser que los pliegues no se fusionen
y si no se fusionan no se forma el tubo neural y en este caso estamos ante un
Raquisquisis, esto es a nivel del la medula espinal, esta malformacin es
incompatible con la vida, [lo que generalmente se presenta son espinas
bfidas].

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