PERAWATAN LUKA BERSIH

No. Dokumen NO. Revisi Halaman :

00 1/3

Tgl .Terbit : Ditetapkan

Direktrur RSUD dr. R Soetijono
STANDAR
KabupatenBlora
PROSEDUR
OPERASIONAL

Dr. Nugroho Adiwarso,Sp.OG

NIP 19660101 199509 1 001
Pengertian Adalah suatu tindakan keperawatan membersihkan luka
heacting, luka post op

Tujuan 1. Mempercepat penyembuhan luka

2. Mencegah terjadinya infeksi
3. Memberikan rasa nyaman

Kebijakan Keputusan Direktur Nomor :

Tentang Pemberlakuan Prosedur Tetap (Protap) Tindakan
Keperawatan RSUD dr. r. Soetijono Blora

Prosedur Persiapan Alat :

1. Set rawat luka, terdiri dari :
2 pinset anatomis
1 pinset sirurgis
2 buah kom kecil
Gunting jaringan
2. Pengalas ( Perlak / Under Pad )
3. Kapas Alkohol
4. NaCl 0.9 %
5. Aqua atau Savlon 4 : 1
6. 1 Bengkok besar dan 1 Bengkok kecil
7. Alat Perlindungan Diri ( Masker, 1 handscone steril, 1
handscone bersih )
8. Kassa Steril
9. Plester / Hipavix
10. Verban gulung / Elastis Verband ( jika diperlukan )
11. Tule (ada antibiotiknya)
Tahap Pra Interaksi :
1. Cuci Tangan
2. Verivikasi program terapi
3. Siapkan Alat
Tahap Orientasi :
1. Berikan salam dan perkenalkan diri
2. Melakukan identifikasi pasien dengan cara menanyakan
nama dan mencocokkannya dengan gelang identitas yang
dipakai klien
3. Klarifikasi kontrak waktu
4. Jelaskan tujuan dan prosedur tindakan
5. Beri kesempatan klien untuk bertanya
6. Tanyakan persetujuan dan kesiapan klien
7. Persiapan alat di dekat klien
Tahap Kerja
1. Jaga privacy klien, bila perlu tutp jendela / korden
2. Atur posisi sesuai kebutuhan
3. Beri pengalas di bawah daerah luka dekatkan bengkok
4. Pakai APD (Alat Perlindungan Diri), pakai hands cone
bersih terlebih dahulu
 5. Oles plester / hipavix dengan kapas akohol
6. Evaluasi produk drain (warna dan jumlah), ganti kantong
drain jika diperlukan.
7. Buka balutan dengan pinset sirurugis
8. Ganti hands cone steril
9. Tekan daerah sekitar luka, untuk mengeluarkan darah sisa
10. Oleskan savlon pada luka dari dalam keluar
11. Bersihkan luka dengan NaCl, gunakan kassa basah untuk
sekali usap dengan cara melingkar searah jarum jam dari
dalam ke luar
12. Gunakan kassa baru untuk mengeringkan luka dengan cara
melingkar searah jarum jam dari dalam ke luar
13. Tempelkan tule pada luka, tutup dengan kassa steril yang
kering, kemudian tutup dengan plester, jika perlu pasang
verband / elastic verband

14. Lepas sarung tangan

15. Rapikan pasien
Tahap Terminasi
1. Lakukan evaluasi tindakan
2. Berpamitan dengan klien
3. Membereskan alat-alat
4. Mencuci tangan
Mendokumentasukan dalam lembar catatan keperawatan

Unit terkait Rawat Inap

Poliklinik
UGD