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Abdome agudo -PC: HIXIZINE / HIDROXINE / PRURIZIN 25 mg

- TRAMAL 100mg (Tramadol), 1 amp (1 e 2 ml - (Hidroxizina), 01 cp, 6-6h, 5d (til em urticria


50mg/ml), com 100ml de soro glicosado EV, correr em resistente): anti- histamnico c ao antialrgica,
30 min antiemetica e sedativa ou ansioltica. Util em urticria
Analgsico opioide agonista com o mesmo efeito da resistente. Primeira escolha nas urticrias colinrgicas e
codena mas com menos efeitos colaterais crnicas.
- Rotina de abdome agudo - alergia/urticria: 25-100mg/dose x 3-4
-melhor tomar a noite devido a sonolncia
Acidente automobilstico
- Rx: bacia panormica Lombo sacra AP e perfil -PC: EBASTEL (ebastina): anti-histaminico H1 de 2G
Util em alergia, urticria e rinite: 10-20mg/dose x 1
Alergia
-CORTIZOL 500mg/Kg (Hidrocortisona) , 1 amp (100 e -PC: ALLEGRA (fexofenadina): anti-histaminico H1
500mg) diludo em SORO GLICOSADO 100 ou 500 ml de 2G com menor efeito sedativo.
(30 gotas/mim). - alergia, urticria: 60mg/dose x 2
Dose equivalente a predinisona: multiplicar por 4 - rinite: 60- 120mg/dia de 12/12h
CI: ifc no controladas, sobretudo herpes, varicela,
tuberculose, fungos. - ALTIVA (fexofenadina) 120mg: rinite 01 vez ao dia
- ALTIVA 180 mg: urticria 01 vez ao dia
- FENERGAN (Prometazina) 1 amp (2ml 50mg), IM
(em caso de prurido) Alergia e infeco secundaria
Anti-histaminico H1 com ao antialrgica, - NEBACETIN (Neomicina e bacitracina): passar de
antivertiginosa, antiemetico (apenas p vmitos 12/12h ou 24h dependendo da ifc.
resistentes de etiologia desconhecida) e sedativo Use cremes em leses midas ou que precisam ser
hipntico hidratadas e pomadas em leses secas. ATB tpicos
Uso EV arriscado (hipotenso) prefira IM e passe para dermatolgicos devem ser usados de 2 a 4 vezes ao dia.
VO assim que possvel. Considerar o uso de curativo oclusivo.

-DECADRON (dexametasona) 4mg/ml 2,5 ml -KEFLEX 500mg (Cefalexina), 01 cp, de 6-6 h, 07 dias
(equivale a 1 amp) IM dose nica Cefalosporina de 1 gerao bem absorvida por VO mas
com meia vida curta. Usado em ifc graves, piodermite e
- ADRENALINA 0,3 ml SC ou 0,01 mL/Kg sinusite.

-HIDROCORTISONA + FENERGAN + DECADRON Amigdalite:


+ ADRENALINA Sem placa de pus:
- NISULID ou SCAFLAM 100mg (Nimesulida)
- PC: POLARAMINE 2 mg (Dextroclorfeniramina) 01 01cp, 12-12h, 07d
cp, de 8-8 h, 3 ou 7 dias Antiinflamatrio com efeito analgsico e antitrmico.
Anti-histaminico de 1 gerao. Reduzem em 30% a CI: hemorragia digestiva, ulcera pptica, disfuno
secreo nasal no resfriado comum. renal ou heptica grave
Obs: Quando se suspeita que a alergia por leso de
inseto, pedir um hemograma pois iremos ver uma Com placa de pus:
eosinofilia. -AMOXIL 500 mg (Amoxicilina), 01 cp, de 8-8 h, 10
dias
- PC: METICORTEN 20mg (Prednisona), 01 cp, 12- Penicilina semi sinttica. ATB mais usado em pediatria.
12h, 7d aps o almoo Primeira escolha na OMA. til nas faringite, sinusite,
Corticoide oral padro por ser eficaz e barato. pneumonia, ifc urinaria e na profilaxia da endocardite
Deve-se tomar com ou aps as refeies ou com leite bacteriana.
para reduzir irritao gstrica.
-BENZENTACIL 1:200.000 (Penicilina benzatina)
IM.
Penicilina de deposito IM que mantm nvel srico
por ate 30d. Usado em faringoamigdalite, profilaxia
de d reumtica e sfilis.
-ZITROMAX 500mg (Azitromicina), 01 cp, 01 vez Asma:
ao dia, por 05 dias. NEBULIZAAO, fazer 3x com intervalo de 20
OBS: Em caso de alergia a Penicilina - ATROVENT 16 gotas (Brometo de ipatropio) (ate 30
Macrolideo azalidio (derivado da eritromicina) que gotas)
tem meia vida mto longa e conduzido por macrfagos Anticolinergico por inibio competitiva nos receptores.
aos tecidos permitindo tto de 3d p estrepto e estafilo.
Mais eficiente que a Eritro e clarito no H influenza e - BEROTEC 8 gotas (Fenoterol) (ate 10g) B2 agonista
Moraxella de ao curta til na crise de broncoespasmo e na
profilaxia da crise induzida por exerccio
Quando mtoo inflamado e edemaciado EC: tremores finos so relativamente freqentes e
-ATB e AINE tendem a desaparecer com o uso

-DECADRON (dexametasona) 4mg/ml 2,5 ml - AGUA DESTILADA 5 ml


(equivale a 1 amp) IM dose nica
Glicocorticide, d inflamatria crnica, autoimune, Asma grave:
oncolgica, dermatolgica e hematolgica. Por VO - CORTIZOL 500mg/Kg (Hidrocortisona) , 1 amp
preferir tomar com alimentos p reduzir a irritao (100 e 500mg), diluido em SORO FISIOLOGICO,
gstrica. IV
Doses venosas acima de 10mg deve ser diluda em
SGI ou SF e correr em 30min - AMINOFILINA (Aminofilina), 1 amp (10ml
Doses menores: bolo em 1 a 5 min 24mg/ml), EV
Xantina similar a teofilina com a vantagem de uso
-HEXOMEDINE SPRAY (Isetionato de hexamidina e venoso.
cloridrato de tetracana) Aplicar 03 nebulizaes ate de Doses teraputicas prximas as doses txicas.
4 em 4 horas. Deve-se aplicar as nebulizaes na CI: gastrite, ulcera e arritmia no controlada
cavidade bucal direcionando o aplicador para a OBS: Em pct jovens pedir um Rx pois pode ter uma
orofaringe. Usar por no maximo 05 dias pois o uso pneumonia associada
prologando pode resultar no desequilbrio da flora
bacteriana normal presente na cavidade oral, com risco - ADRENALINA 0,3 ml SC (ate 0,7)
de proliferao bacteriana ou fungica.
Aao anestsica e antisseptica local -PC: METICORTEN 20mg (Prednisona)
01 cp 01 vez ao dia pela manha por 5 dias
Amigdalite em grvida 01/2 cp 01 vez ao dia pela manha por 3d
- CEFALEXINA 500mg, 01 cp, 8/8h, 07d Ou
01 cp, 03d, 12-12h
Anasarca 01/2 cp, 03d, 24-24h
- ALDACTONE 25mg VO de 12/12h 01/4 cp, 03d, 24-24h
- FUROSEMIDA 01 amp EV de 12/12 h
Asma grvida
Anemia - NBZ sem Berotec e Adrenalina
- COMBIRON, tomar 01 cp, 2 vezes ao dia (almoo - outros igual
e jantar)
- SULFATO FERROSO 300 mg, 01 cp, antes do almoo Atestado de obito
e jantar Pct deu entrada j cadaver, em PCR, feito manobra de
- ACIDO FLICO 5mg, 01 vez ao dia pela manha RCP sem exito. Pulso periferico e central ausente. AR e
- Transfusao sanguinea HMT <21 e HGB < 7 ACV inaudiveis. Pupilas midriaticas e no
01 bolsa de sangue aumenta em 3,5 a 5 a HGB fotorreagentes. Reflexo crneo palpebral ausente.
- ERITROPOETINA 5000 UI (hemax) SC de 12/12h, Ausencia de reflexo crneo palpebral. ECG sem
OBS: pct com anemia e IRC no adianta fazer Sulfato derivaao. Obito as X horas.
ferroso e ac folico Quando o pct estiver internado tem que colocar a causa
do bito
No atestato: autorizo o sepultamento em 24h
AVE isqumico Candidiase vaginal
Prescriao - ZOLTEC 150mg/d (Fluconazol), 01 cp, 5 a 10d.
- tta PA ate 185 x 110mmHg Antifngico oral ou parenteral de baixa toxicidade p tto
- DIETA ZERO da candidiase, cistite ou complementando o tto com a
- O2 3l min sob macro nbz anfotericina
- SF a 0,9% ou RL na vel de 50 ml/h (no usar Soro OBS: Dose nica pode ser eficaz. Nos casos resistentes
Glicosado, causa edema) ou recorrentes, tta fatores de risco e usar profilaxia com
- determinar glicemia e corrigir ccom GH a 50% se 150mg/sem
hipoglicemia CI: disfuno heptica.
- NIMODIPINA 30 mg, VO de 12/12h Pouco eficaz em neutropenicos, imunodeprimidos e
- HIDANTAL 2ml EV de 8/8h, em caso de convulsao na AIDS (preferir anfotericina)
- DECADRON 10 mg EV agora! Ataque!
- DECADRON 4mg 12/12h EV em caso de edema -COLPISTATIN CREME: aplicar a noite por 07
- DEXAMETASONA 4mg EV de 12/12h em caso de dias. Ver Black book pag 75
edema Usar uma vez ao dia, preferencialmente a noite ao
- TIAMINA 100 mg ou VITAMINA B 10 amp EV de deitar. Encher o aplicador adaptando-o ao tubo / bisnaga
8/8h se houver ma nutrio ou alcoolismo de creme. Introduzir o aplicador profundamente na
- PARACETAMOL se houver febre vagina e injetar o creme. Lavar o aplicador e guardar.
- MONITORIZAAO CARDIACA
- AAS: em todos os pcts com AVC isqumico agudo Cefalia:
dose inicial: 300mg/dia - NOVALGINA 500mg (Dipirona), 01 cp, 6-6 h, dias.
dose manutenao: 130mg/dia Analgsico e antitrmico pirazolonico
- MANITOL 80 ml EV de 6/6h em caso de edema CI: na gravidez e na lactao, nefrites crnicas,
- CABECEIRA ELEVADA A 30 discrasias sanguineas, alergia.
- SOS (DIAZEPAN 01 amp EV em caso de convulsao) - DIPIRONA GOTAS, de 6-6h, dias
De 10 a 12a : 22 a 30 gts
- TERAPIA FIBRINOLITICA: tPA Ev 0,9 mg/Kg, Max De 13 a 14: 30 a 37 gts
90 mg e desta 10% dose inicial e o restante em 1h Maiores: 40 gts.
- DIPIRONA 1g, 1 amp (500mg/ml -2 e 5 ml), IV
AVE hemorrgico (HSA)
Escala de Hunt e Hiss: - NEOSALDINA (isometepteno) 01cp, 6-6h
1) assintomtico Vasoconstrictor e antienxaqueca na crise.
2) cefalia grave ou rigidez de nuca, sem dficit
neurolgico -TYLENOL 500mg (paracetamol ou acetaminofen),
3) sonolento, dficit neurolgico mnimo 01 cp, ate de 3/3h
4) torporoso, hemiparesia moderada a grave 325-500mg: ate de 3/3h
5) coma profundo 325-650mg: ate de 4/4h
750-1000mg: ate de 6/6h
Tto Analgesico e antipirtico sem efeito antiinflamatrio
- cabeceira a 30, monitorar nvel de conscincia, manejo CI: hepatopatia grave
da dor (codena), facilitar evacuao - PARACETAMOL, 40 gotas, 6-6h
- preveno de vasoespasmo: NIMODIPINA 60mg VO - TYLENOL DC, 01 cp, 6-6h
de 4/4h comeando ate 96h depois do evento e mantido - TYLENOL SINUS, 02 cp, 6-6h, 05 d
por 21 dias
-corrigir hiponatremia e perda de agua - ALIVIUM 600mg (ibuprofeno), 01cp, 8-8h
OBS: Medicao + forte, em caso de alergia a dipirona.
Bebida alcolica AINH derivado do ac. propionico. Analgesico,
- PLASIL 01 amp EV antiinflamatrio e antitrmico (demora de 60 a 100min p
- BUSCOPAN COMPOSTO 01 amp EV agir e dura 6-8h)
- RANITIDINA 01 amp EV CI:hipersensibilidade ao ibuprofeno, aspirina e
- GLICOSE HIPERTNICA 50% 01 amp EV antinflamatorio no hormonal, ulcera peptica ativa.
- SORO GLICOSADO 500ml EV
Choque eltrico
- hidratar
- ECG e enzimas
Clica renal Conjuntivite
- Hidratar o pct - Maxtrol

- BUSCOPAN COMPOSTO (Hioscina butilbrometo Conjutivite mto complicada


de escolpolamina + dipirona) 1amp (5ml 20mg) EV - TOBREX (tobramicina) pingar 02 gotas em cada olho
A injeo EV tem que ser lenta (5 min) Pode ser feita de 4 a 6h por dia ate 72h e depois por 2 a 3 vezes ao dia
IM profunda, nunca SC. ate completar 7d. Nos casos agudos e graves pode ser
usado de hora em hora.
- PLASIL (Metoclopramida), 1 amp (2ml 10mg),
EV - MAXITROL (neomicina) pingar 02 gotas em cada
Antiemetico e estimulante do peristaltismo, facilitador olho de 4 a 6h por dia ate 72h e depois por 2 a 3 vezes
de passagem de sonda tranpilorica, galactogogo. ao dia ate completar 7d Nos casos agudos e graves pode
Uso EV diluir para 0,2mg/ml como rotina. ser usado de hora em hora.
CI: obstruo gastrintestinal, feocromocitoma e
convulses mal controladas. Constipao
- DULCOLAX (Bisacodil), 02 cp, VO, dose nica
- PROFENID (Cetoprofeno) 01 amp IM Laxante de contato e estimulante do peristaltismo
Derivado de ac propionico (msm grupo do ibuprofeno) colonico
til como antiinflamatrio nas doenas reumatologicas, CI: obstruo intestinal suspeita com nuseas e vmitos
analgsico, antidismenorreico e no tto da enxaqueca - OLEO MINERAL 20 ml VO de 8/8h
- CLISTER GLICERINADO
- TILATIL (Tenoxicam), 1amp, IV diluido em SORO
FISIOLOGICO ou SORO GLICOSADO Crise de epilepsia
Antiinflamatorio, analgsico e antitrmico do grupo - VALIUM 10 mg, EV, dose nica, qndo ocorre na sua
oxicam ismero do piroxicam. Por EV diluir em 2ml de frente
AD e injetar em bolo, evitar infuso prolongada. - VALIUM 10mg (diazepam), IM, dose nica, se o pct
CI: Pct com a trade da aspirina: asma, rinite com relata q aconteceu
ou sem plipos, alergia a aspirina.
Como hidantalizar o pct:
- TRAMAL 100mg (Tramadol), 1 amp (1 e 2 ml - Ataque: DIFENILHIDANTOINA ou FENITOINA
50mg/ml), com 100ml de soro glicosado EV, correr (hidantal) 4amp em 250 ml de SF correr em 30, sendo
em 30 min que 01 amp = 5ml = 50mg/ml
Manuteno: DIFENILHIDANTOINA ou FENITOINA
- AMINOFILINA (Aminofilina), 1 amp (10ml (hidantal) 2ml EV de 8/8h
24mg/ml), EV Anticonvulsivante til no status e emergncias: inicio de
ao lento (para ao rpida diazepinicos devem ser
- PC: ADALAT 10mg (Nifedipina), 02 cp pela usados antes) cuja pp vantagem no causar depressao
manha, 07 d. respiratoria ou sedaao significativa.
- PC: BUSCOPAN COMPOSTO (Hioscina Profilaxia de crises Tonico-clonicas generalizadas e
butilbrometo de escolpolamina + dipirona) 10 mg, parciais simples ou complexas
01 cp, 8-8h, d Antiarritmico classe IB til nas arritmias atriais e
-PC: BUSCOPAN PLUS (Butilbrometo de ventriculares induzidas por digitalicos sobretudos nas
escolpolamina + paracetamol) 01 cp de 6-6h arritmias associadas a BAV
- PC: TROPINAL 01 cp, 6-6h, no caso de dor - crise ou status convulsivo: ataque de 15-18 mg/kg EV
- PC: TILATIL 20mg 01cp, 01x dia a 50mg/min = 10ml/min
- PC: PROFENID 50mg, 01 cp, 12-12h ou de 6-6h - manuteno (anticonvuls.) 300-400mg/dia dividido em
- PC: NISULID 100mg (Nimesulida) 01cp, 12-12h, 07d 2-3
- anticonvulsivante: 100mg EV lento, repetido ate de
Congestao 5/5, ate resposta, hipotenso ou completar 1000mg
- TRIMEDAL 01cp, 12-12h, 05d
- TYLENOL SINUS, 02 cp, 6-6h, 05d Max
- DECONGEX PLUS 01cp, 8-8h
- SORINE ADULTO, 1 a 3 gts/em cada narina, 2-3x
Esquema de crise de epilepsia Prescrio:
- ate 5`: estabilizao VAS, acesso venoso, O2, monitor 1- DIETA SEMI LIQUIDA
e glicemia capilar 2- SORO GLICOSADO 2000 ml EV em 24 h
- de 5-10`: diazepan EV, 1 a 2 mg/mim ate 10- 20mg, 3- BROMOPRIDA 1 amp + gua destilada 10 ml
duraao 30` (EC: depresso respiratria) 8/8h EV
- de 10 20`: fenitoina 15 a 20 mg/kg de peso EV 4- DIPIRONA 1 amp EV, 6/6h SOS
velocidade de 50mg/min dil em SF 250 500 ml (EC: 5- METOCLOPRAMIDA 1 amp, 8/8h, EV SOS
hipotenso e arritmia) 6- SINAIS VITAS DE ROTINA
- aps 20: prepare o material para intubaao
- aps 20`: fenobarbital 10mg/kg de peso EV, Desidrose
velocidade de 50 a 75 mg/min. Repetir mais 10 mg/kg - LOSALEN (flumetasona + ac saliclico) ou
de peso de feno se necessrio. (EC: deprime nvel de DIPROXALIX pomada, passar 2x/d nas mos e pes
conscincia, sendo necessrio em alguns casos suporte
ventilatorio). Diarria:
Se o pct epilptico e usa fenobarbital, mas parou por - LACTIPAN 200 mg ou FLORATIL 200mg
conta prpria este o agente de escolha antes da (saccharomyces boulardii), 01 cp de 12-12 h, 2 a 3 dias,
fenitoina. max 5d
- proceda a IOT e VM e monitorizaao com ECG: Evite abrir ou mastigar as cpsulas, tomar com pouca
anestesia geral com monitorizaao do ECG. gua e longe das refeies.
Midazolan: 0,2 mg/Kg IV lenta; manuteno de 10 Probiotico: levedura viva com algum efeito profiltico e
10mg/kg/min (ideal se o pct estiver hemodinamicamente teraputico em diarria
estvel) ou pentobarbital 10-15mg/kg EV em 1h,
manuteno 0,5 a 1,0 mg/kg/h ( escolha se o pct estiver -TIORFAN 100mg (racecadotrila), a cada 8h ate que
hemodinamicamente estvel e refratrio ao tto com ceda a diarria. No recomendado usar em menores de
benzo e fenitoina) ou propofol 1 a 2 mg/kg ev 15 anos
lentamente, manuteno de 1 a 15 mg/kg/h ( boa opo Inibe a secreo intestinal
para pct de risco p desmame ventilatorio) monitorizaao
continua de ECG e nvel srico de medicamento. DM Diabetes Mellitus
Associao de: midazolan e pentobarbital ou propofol = - GLIBENCLAMIDA 5mg VO em jejum
pentobarbital ? - METFORMINA 850 mg VO no almoo e jantar (no
faz hipoglicemia)
Dengue - INSULINA NPH: 20 U antes do almoo e 10 U antes
- +C: febre, cefalia, artralgia, mialgia, dor nos olhos, do jantar.
nuseas e vmitos, diarria - INSULINA REGULAR SC conforme esquema:
- -C: exantema sbito, maculo-papular, prurido, 0-180:0
sonolncia, desconcentrao e labilidade emocional, 181-250: 4
petequias em MMII e pqn sangramentos sem 251-300: 6
repercusses sistmicas 301-350: 8
- febre hemorrgica: febre atual ou recente, 350-400: 10
manifestaes hemorrgicas, trompocitopenia >400: 12
(<100.000), evidencia de extravazamento capilar E hidratar o pct.
(aumento do HTC em 20%, albumina baixa, derrames -dripping de insulina: 100 UI de insulina (10ml de
cavitarios) insulina) + 100ml de SF, EV, em BI 10ml/h
- sd do choque: pulso fino e rpido, hipotenso postural,
presso arterial convergente (reduo igual ou superior a DNV Disturbio Neurovegetativo
20mmhg ou hipotenso p a idade), pele fria e mida, alt - DIAZEPAN 01 amp EV
da consciencia - PROMETAZINA 01 amp IM
- o pct deve ficar internato ate as plaquetas - HALDOL 01 amp IM
normalizarem
DPOC Doena Pulmonar Obstrutiva Cronica - parmetros do ventilador: recomenda-se usar
- o desenvolvimento progressivo de limitao ao fluxo ventilao controlada com baixo volume corrente, baixa
areo, que NO totalmente reversvel (o que a freqncia respiratria (6 a 12/min), curto tempo
diferencia da asma brnquica). A limitaao a esse fluxo inspiratrio e PEEP prximo ao do auto PEEP (80%),
geralmente progressiva e esta associada a uma resposta mesmo que ocorra acidose respiratria isso no
inflamatria anormal dos pulmes a particulas ou gases problema
nocivos.
- Indicaoes de internao hospitalar: dispnia intensa,
- Exames: especialmente em repouso, DPOC de base avanada,
Gasometria arterial indicada em doentes com DPOC cianose ou cor pulmonale, falncia em responder
que necessitam de internao especialmente qndo a rapidamente as medicaes, comorbidades graves e no
saturao de 02 < que 90% controladas, arritmia de inicio recente, idade avanada,
- PaO2 < 60mmHg e ou PaCO2 > 50mmHg: indicam suporte domiciliar inadequado
insuficincia respiratria
- PaO2 < 50 mmHg, PaCO2 > 70 mmHg e pH < 7,3 - Indicaao de UTI: rebaixamento do nivel de
indicam episodio mto grave e ameaador a vida. conscincia, grave dispnia com pouca resposta ao tto
padro, hipoxemia grave e persistente, hipercapneia
- Tratamento: grave e persistente, acidose respiratria grave
1) Broncodilatadores:
- Salbutamol ou fenoterol: 10 a 20 gts dil em 3 a 5 mL - Alta: necessidade de inalao de 4/4h ou mais
de SF, realizar 03 inalaoes a cada 15-20` ou mesmo espaadas; capaz de andar, comer e dormir sem dispnia
continua, se o doente apresenta-se mto grave. Depois, significativa; estvel por no mnimo 12 a 24 h (sintomas
aumentar o intervalo entre as doses (a cada 1h 2h....) e oximetria); comorbidades, se presentes, estveis e
- Brometo de ipatropio: 20 a 40 gts devem ser controladas; compreende a prescrio e e capaz de
adicionadas ao B2- adrenrgico segui-la; suporte social e domiciliar adequados.
2) ATB: amoxicilina (+ adequado), cotrimazol e
doxiciclina. EAP
3) Oxigenio: doentes com exacerbao de DPOC e - Verificar PA, p ver se hiper ou hipotensivo
saturao de O2 < que 90% devem receber oxignio em
baixo fluxo (1 a 3litros), pois h risco da piora da HIPERTENSIVO +C:
acidose respiratria e da hipercapnia com uso de -LASIX (furosemida) 4 amp (2ML -10mg) OU 1mg/kg
oxignio em altos fluxos. IV
4) Corticoesteroides Diuretico de ala mais usado (ICC, hipertenso,
- A VO a de escolha: 40 a 60 mg de prednisona ao dia, hipervolemia e edema por insuficincia renal e heptica)
durante 10 a 14 dias.
- Doentes graves: via IV a de escolha: -DIMORF (morfina) 1ml + AD 9ml, iniciar com 3 ml
metilprednisolona: 40 a 60 mg IV de 6/6 h por 03 dias, EV
depois passar para VO nas doses mencionadas. Prototipo do analgesico narcotioc e sedativo potente
5) Ventilaao no-invasiva: constitui-se na modalidade Opioide de escolha p a maioria das situaes de
teraputica de maior impacto no tto da DPOC grave no analgesia clinica p dor moderada e intensa. Alivio da
OS e deve ser indicada precocemente nos pcts graves dispnia da IC e do EAP
- indicaes: insuficincia respiratria (dispnia que no
melhora ou piora, mesmo com o tto habitual); uso de - OXIGENIO 6L/mim em macronebulizaao
musculatura acessria e movimento abdominal
paradoxal; moderada a grave acidose (pH< 7,5) e - CAPTOPRIL 25 mg SL
hipercapneia (PaCO2 > 45 mmHg); FR> 25 ipm
- contra-indicaoes: parada respiratria, instabilidade - ISORDIL 5 mg (Dinitrato de isossorbida), SL, de 5 em
hemodinmica (hipotenso, IAM, arritmia); 5` se PA diastlica > 100
incapacidade de proteger as vias reas: vomito,
rebaixamento do nvel de conscincia, agitao - HIDORCORTISONA 300 mg EV (PA mto alta)
psicomotora; secreo excessiva de vias reas com risco
de aspirao. - AAS 200 mg VO ( so se suspeitar de IAM)
6) Intubaao orotraqueal e ventilao mecnica: pcts que - MONITORAR o PCT
chegam no PS com alterao do nvel conscincia, - SONDA VESICAL
bradicardia ou iminncia de parada cardiorrespiratria. - CABECEIRA ELEVADA
Prescriao: O exame de Fundo de Olho obrigatrio e deve-se
- DIETA ORAL ZERO procurar por edema de papila, hemorragias e exsudatos.
- SCALP SALINIZADO
- RANITIDINA 01 amp EV de 12/12h - Exames complementares:
- LASIX 01 amp EV de 8/8h 1) Exames gerais, HC, funo renal, eletrlitos, urina
- DIGOXINA 0,25mg, 01 cp pela manha tipo 1, coagulao
- ALDACTONE 25mg, 01 cp, 6 /6h 2) ECG
- CAPTOPRIl 25 mg, 01 cp, 8/8h 3) Rx de Torax
- AAS 100 mg, 01 cp no almoo 4) Tc de crnio: sugeri o diagnostico de EH
- MACRONEBULIZAAO CONTINUA (leucoencafalopatia posterior com acometimento
- SOS predominante da substancia branca parieto-occipital
- CABECEIRA ELEVADA bilateral) e faz diag diferencial (AVC)
- SONDA VESICAL
- COLCHO CASCA DE OVO - Tto:
- MUDANA DE DECBITO DE 2 EM 2H 1) Suporte clinico: IOT se necessrio, monitorizaao,
- FISIOTERAPIA RESPIRATORIA O2, acesso venoso de grosso calibre. Cuidado com
- BANHO NO LEITO vomito e aspirao.
2) Nitropussiato de Sodio: anti-hipertensivo de escolha.
HIPOTENSIVO NIPRIDE 01 amp (2ml) + SG 210 ml, BI 3ml
- PA MENOR QUE 110mmHg Na 1h de tto reduo de 20% da PAM ou PA diastlica
-diminuiao do enchimento capilar de 100 mmHg
-LASIX (furosemida) 4 amp (2ML -10mg) OU 1mg/kg Cuidado com HAS de longa data e idosos, onde uma
IV reduo abrupta pode causar isquemia cerebral por
-DIMORF (morfina) 1ml + AD 9ml, iniciar com 3 ml reduo significativa do fluxo sanguineo..
EV 3) Anticonvulsivante: No caso de convulso
-DOBUTAMINA 40ml (2amp) + 210ml de soro DIAZEPAM EV (2mg/min; dose de 10-20mg). Para
glicosado, iniciar com 15 a 20 ml evitar a crise FENITOINA na dose de 15 a 20mg/Kg de
peso EV dil em SF, em uma taxa de infuso mxima de
ECG: 50mg/min
E: Brasil (amarelo/ verde) 4) Tta condies associadas: evitar hipoxemia e alt
D: Mengo (vermelho/preto) eletrolticas (hiponatremia aumenta o edema)
-V1 Vermelho: borda esternal direita no 4 EIC D
-V2 Amarelo: linha paraesternal esquerda no 4 EIC E Enxaqueca:
-V3 Verde: situado entre V2 e V4 -MIGRANE ou ORMIGREIN (ergotamina) 2 cp, 6-6 h,
-V4 Bege: interseo da linha hemiclavicular esquerda dias.
com o 5 EIC E Vasoconstrictor por bloqueio alfa e antagonista da
-V5 Azul: linha axilar anterior, no 5 EIC E serotonina
-V6 Preto:linha axilar media, no 5 EIC E
VAVBAP - TILATIL (Tenoxicam), 1amp, IV diluido em SORO
FISIOLOGICO ou SORO GLICOSADO
Encefalopatia Hipertensiva
Sd cerebral orgnica aguda, que ocorre como resultado - VOLTAREN (diclofenaco de sodio), 1 amp (3ML
da falncia do limite superior da auto-regulaao vascular -75MG), IM
cerebral. -DECADRON (dexametasona) 4mg/ml 2,5 ml
Triade: hipertenso, alt do nvel de conscincia e edema (equivale a 1 amp) IM dose nica
de papila.
-PC: CEFALIUM, 01 cp, 8/8h
- Quadro clinico:
Inicio agudo ou subagudo de letargia, confuso, cefalia,
distrbios visuais (incluindo amaurose) e convulses.
Esta associada a HAS n-tta ou subtratada, d renal,
terapia imunossupressora, uso de eritropoetina, PTT,
eclampsia.
Epigastralgia Escabiose grvida
-BUSCOPAN (hioscina butilbrometo de - Pasta d`gua com enxofre a 5%, 3 x dia
escolpolamina), 1 amp (1ml -20mg), IV
Escala de Coma de Glasgow
- ANTAK OU LABEL OU ZYLIUM (ranitidina) , - Ocular
1 amp (50mg 2ml), EV lento 1 No abre
Antagonista H2 util como antiac nas d ulcerosas do 2 abre em resposta a dor
estomago e duoedeno, HDA, gastrite, esofagite por 3 abre em resposta a chamado
refluxo, refluxo gastroesofagico, estados hipersecretores. 4 abre espontaneamente
Profilaxia da ulcera de estresse.
Mais potente e mais tolerado que a cimetidina - Verbal
- LOSEC (Omeprazol) 1amp, EV 1 emudecido
- HIDROXIDO DE ALUMINIO 20mg VO 2 emite sons incompreensveis
3 palavras inapropiadas
- PLASIL (Metoclopramida), 1 amp (2ml 10mg), EV 4 confuso desorientado
5 orientado, conversa normalmente
-PC: ANTAK OU LABEL OU ZYLIUM 150mg
(ranitidina), de 12/12 h, dias - Motor
Alimentos no alteram a absorao oral da droga 1 no se movimenta
-PC: LOSEC (Omeprazol) 40mg/dia, 01 vez por 4 a 8 2 extensao a estimulo doloroso
sem. 3 flexao anormal a estimulo doloroso
Inibidor de bomba protnica. So mais eficazes p ulcera 4 flexao/reflexo de retirada a estimulo doloroso
gstrica e duodenal e esofagistes que os inibidores de H2 5 localiza estimulo doloroso
-PC: BUSCOPAN COMPOSTO (Hioscina 6 obedece a comando
butilbrometo de escolpolamina + dipirona) 10 mg, 01
cp, 8-8h, d Escala de Ramsay

Erisipela uma tipo de escala subjetiva utilizada para avaliar o


- ROCEFIN 1000mg (ceftriaxona), 1 amp (500 e grau de sedaao em pacientes, visando evitar a sedao
1000mg), IM, 1x ao dia por 7d insuficiente
Cefalosporina de 3G com o msm espectro que a
cefotaxima mas meia vida maior. Boa opo em sepse, - Grau 1: paciente ansioso, agitado;
meningite e pneumonia
- Grau 2: cooperativo, orientado, tranqilo;
-DESPACILINA ou WYCILLIN (penicilina G
procana), 1amp (300.000U + 100.000 de cristalina) - Grau 3: sonolento, atendendo aos comandos;
400.000Ui, IM, 12/12h por 10 d
- Grau 4: dormindo, responde rapidamente ao estmulo
- OXACILINA 2g EV de 4/4h, 10d glabelar ou ao estmulo sonoro vigoroso;
-CEFALEXINA 500mg, 01 cp, 6-6h, 10d - Grau 5: dormindo, responde lentamente ao estmulo
glabelar ou ao estmulo sonoro vigoroso;
-CIPROFLOXACINO 400 mg, 01 amp EV 12/12h
- Grau 6: dormindo, sem resposta;
Escabiose:
- IVERMEC (ivermectina), 2,5 cp hoje e 02,5 daqui as 7
dias Escara
CI: 1 trimestre da gravidez, lactaao, e menores de 15a Limpar a ferida, no deixar necrose ou pus, fazer um
curativo com sulfadiazina de prata + leo dersani +
- ACARSAN (benzoato de benzila): diluir conforme colagenase nos pontos de necrose
prescrio da bula, tomar banho a noite e passar, exceto
na face, deixar secar e lavar no outro dia.Usar por 3 Evoluao
vezes em dias alternados - sexo e idade
- D? IH: D1 o 1 dia de internao
- HPP (HAS, DM, IRC....) - Encaminhar para cirurgia para drenar
- Diagnostico
- D? ATB: D0 ate 24h, no 2 dia de internao D1 Gases:
- D? Sonda vesical e nasogastrica -LUFTAL (dimeticona), 01 cp (40mg, de 6-6 h
- Alergia Antifisetico, antiflatulencia, redutor da tenso superficial
das bolhas gasosas
- Ultimas 24h pela enfermagem (sinais vitais e Gasometria
intercorrencias) - verificar pH
-alcalose ph > 7,45
Ao exame: -acidose ph < 7,35
Pct LOTE, BEG ou REG, eupneico em ar ambiente,
afebril ao toque, eucardico, corado, hidrato, normotenso, - verificar PCO2 : disturbio RESPIRATORIO
anicterico, acianotico, pupilas isocoricas e - PCO2 = 40 normal
fotorreagentes, cooperativo ao exame, referindo ou com -PCO2 < 35 alcalose respiratria
queixa ou com relato de... (elimina CO2, ac carbnico, PH)
PA/ACV/AR/MMSS/ABD/MMII -PCO2 > 45 acidose respiratria
(retem CO2, ac. carbnico - PH)
-Exames laboratoriais
- verificar base: distrbio METABOLICO
-Conduta - BR 25 (bicarbonato real)
-BR <22 ac. metablica
Fibrilaao arterial (parte das bases foi consumida PH)
- amiodarona: se quiser cardioverter -BR >28 al. Metablica
(excesso de base no sangue PH)
- se no cardioverteu iniciar propanol, digoxina e
anticoagulante (por 1 ms) - verificao da diferena das bases
- BE 0 mEq/L
-Taquicardia: METROPOLOL 10 mg EV 5 -BE -2 ac. metablica (dficit de base)
` -BE +2 al. Metablica (excesso de base)
Fios de sutura
Limpar com soro, depois com polvedine Gonorria:
- cabea: 3 - CIPRO 250 mg (ciprofloxacino), 02 cp, 01 vez pela
- face: 6 manha
- MMSS e MMII: 4 ou 5 Bactericida do grupo das quinolonas e que difere das
- PE: 3 ou 4 demais do grupo pela melhor eficcia para pseudomonas
Interao: relato de reaes graves e mesmo fatais qndo
Formula de Cookcroft e Gault (para calculo de associada a aminofilina/teofilina
clearence de creatinina)
Cl = (140 idade) x peso (mulher x 0,85) - ZITROMAX (Azitromicina): dose nica de 2 gramas
Creatinina x 72
- FLOXACIN ou RESPEXIL (norfloxacina), tomar 02
Em criana: TFG = 0,55 x altura cp (400mg) em dose unica
Cr serica
Glomerulonefrite segmentar focal - Pct com
Fases da doena renal: cimbra:
- fase 1 > 90ml/mim -SORO FISIOLOGICO, 1 amp, IV
- fase 2 60 -89 - DIPIRONA 1g, 1 amp (500mg/ml -2 e 5 ml), IV
- fase 3 30 -59 - DIAZEPAN 5mg, 1 cp, VO
- fase 4 16 -29
- fase 5 <15 HAS
-CAPOTEN 25mg (captopril), 01 cp, SL.
Furnculo: OBS: ate 150mg.
- KEFLEX 500mg (Cefalexina), 01 cp, de 6-6 h, 07 Inibidor da ECA, efeito hipotensor, efeito na funo
dias renal na retenao hidrica induzida pela aldosterona.
- calor local Droga de escolha na ICC
EC: tosse - RANITIDINA 01 amp EV de 12-12h
- VITAMINA K 01 amp IM, 01 vez ao dia pela manha
-LASIX (furosemida), 1 amp, IV se PA maior do que - TRANSAMIM 01 amp EV de 12-12h
180mmhg - GLICOSE HIPERTNICA 25%, 01 amp, 01 vez ao
dia EV
-O 2 3l/mim sob macronbz continua
-ADALAT (nifedipina), 01 cp, VO - LASIX 01 amp EV de 12-12h ?
Bloqueador do canal de clcio, anti-hipertensivo e - ALDACTONE 25 mg 01 cp VO 1 x dia ?
antiarrtmico til tanto nas emergncias hipertensivas e - HGT ou GLICEMIA de 6/6h
no tto de manuteno - ESQUEMA DE INSULINA
-SOS
- PROPANOLOL 40 mg, 01cp, VO (em caso de alergia
a captopril, diminui a FC) Hemorragia
- TRANSAMIM 01 amp EV
- ISORDIL 5mg VO - PC: TRANSAMIN 01 cp, 8/8h ate parar o
sangramento
-ALDOMET 500 mg (metildopa), 01 cp, de 8-8h.
Agonista alfa 2 de ao central com Hemorrida
efeitoshemodinmicos centrais e perifericos - ULTRAPROCT POMADA (clemizol) 3 a 4 vezes,
OBS: Preferencial para grvidas fazer conforme o Black book pag 65
Lavar a regio anal com gua e sabo e secar antes da
-CAPOTEN 25mg (captopril), 01 cp de 12/12h por aplicao da pomada 3 a 4 vezes ao dia nos primeiros
1 mes dias e pelo menos uma vez ao dia por uma semana aps
OBS: no caso do pct ser HAS e no fazer tto, passar p a melhora. Nodulos expostos devem ser cobertos com a
casa pomada e cuidadosamente recolocados com o dedo.
Antes de usar pomadas proctologicas com corticide
-DRENOL 25 mg (hidroclorotiazida), 1cp, VO pela certificar-se de que no se trata de leses provocadas por
manha sfilis, tuberculose, herpes, condiloma ou cncer
Diurtico tiazidico
CI: insuficincia renal grave ou anuria - BANHO DE ASSENTO COM PERMANGANATO
DE SODIO
-ENALAPRIL 10mg, 1cp, VO pela manha
- AINE
HAS grvidas ou HAS refratarias
- HIDRALAZINA 01 amp + 19 ml de AD, fazer 5 ml Herpes:
EV de 20` - ZOVIRAX 200 (aciclovir comp 200 e 400mg),
800mg, 02 cp de 400mg de 5/5h, 10d
HDA ou HDB -CARBAMAZEPINA 200 mg, 01 cp, 12/12h, 10d
- na emergncia onde no tem nada: SNG e soro gelado -TYLEX 30mg (codena + paracetamol), 01 cp, 6-
6h
- SNG
- RL 1000 ml EV Hidratao venosa
- TRANSAMIM 01 amp EV -Como regra geral usa-se um aporte de
- VITAMINA K 01 amp IM 40ml/kg de gua
- RANITIDINA 01 amp EV 1 a 2 mEq/Kg de sdio
- OMEPRAZOL 40 mg EV 1 mEq de potssio
- HC: parmetro p controle na internao em 10% de glicose
- EDA: para fazer esclerose
- TOT evite ou
-NaCl a 20% (1ml = 3,4mEq)
Prescriao: Regra de 3: 1000 ml de SG a 10 % ---30mEq de NaCl
- DIETA ZERO ATE 2 ORDEM -KCl a 10% (1ml =1,34 mEq)
- RL 1000 ml EV lento Regra de 3: 1000 ml de SG a 10% ---20mEq de KCl
- ISOCEL 500 ml EV lento - Bicarbonato de sodio:
- OMEPRAZOL 40 mg EV de 12-12h
V (ml)= peso (Kg) X 0,1 X BD (base deficit) correr ate no max 10 amp (100ml). Nos pct em uso de digital
em 30 minutos. infundir mais lentamente, 30 cada dose de 5 a 10 ml
Ou O efeito imediato e dura de 30 a 120. Qndo h alt no
1ml/Kg ECG fazer uma amp de 10 ml de gluconato de clcio a
10% ate o max de 10 amp

Hiperglicemia -soluao polarizante de glicose e insulina: preparar uma


- Conforme esquema (Insulina SC ou EV, SC tem soluo com 350 ml de SG a 5 % e 150 ml de SG a 50%
menor risco de hipotenso) com 0,1 a 0,2 UI Kg de insulina regular e infudir EV a
Esquema : 20 gts por minuro
0-180= 0 - B2 agonista inalatorio: NBZ com 5mg de salbutamol
180-240= 4U dil em 4ml de SF; ou infuso venosa de 5mg/Kg de
241-300=6U salbutamol em 15 min
301-360= 8U -dialise peritonial e hemodilise: melhor opo nos pcts
361-400=10U com insuficiencia renal
>400= 12U e chamar planto -furosemida: funciona pouco e lentamente como
-HIDRATAR COM RINGER LACTATO 3L se maior expoliador de K
que 400mg/dl -fludocortisona: os casos de hipoaldosteronismo
-dosar a glicemia a cada 2 horas. respondem

Hiperpotassemia Hipoglicemia
- significativa: K>5,5 - (100- valor da glicose) x 0,04 = valor vai ser o numero
- grave K>6 de ampolas de glicose a 50%

- Clinica: arritmia o maior risco, o primeiro sinal pode - Um bolo de 4 amp de glicose a 25%
ser uma parada cardaca. Os sintomas so parestesia e - Depois de 10 min nova avaliao
fraqueza muscular, cimbras, paralisia flcida - Se no melhorar, novo bolo de 2 amp de glicose a 25%
ascendente, paralisia respiratria, diarria, distenso
abdominal, raramente convulso Hipopotassemia

- ECG:
1)K>6,5:
T alta, simtrica, pontiaguda
P achatada ou ausente, com reduo do intervalo Q-T Hipotenso
e aumento do intervalo P-R (BAV 1) - SORO FISIOLOGICO 1000ml, EV, correr rapido
2)K=8:
T pontiaguda com base estreita Impetigo
P- desaparece - PENICILINA BENZATINA 1:200000 IM
3) K>8
QRS alargado Infeco
4)K> 11 fusao de QRS com o segmento RS-T e onda T - retirar o agente causador se possvel (piercing)
QRS alargado (risco de morte) - KEFLEX 500mg (Cefalexina), 01 cp, de 6-6 h, 07
dias
- Tratamento: - VOLTAREN 50mg (diclofenaco de sodio), 01 cp,
- interromper todo o aporte de K, drogas VO ou EV 8/8h , 07d
- resina de troca: sulfato de poliestireno de clcio
(Sorcal: envelope de 30mg); 0,5 a 1g/kg/dose a cada 4- Infeco intestinal (diarria, fezes com sg, dor
8h, dil em SG a 10% (4ml de soro por grama de resina) epigstrica e sudorese)
por VO ou enema de 4 0u 6h - CIPRO 500 mg (ciprofloxacino), 500 mg, 01 cp,
- bicarbonato: 1 a 2 mEq/kg (ate 45 mEq) EV em 10-15 de 12-12h, 7d
- bolo de clcio: bolos de gluconato de clcio a 10% - BACTRIM (sulfametazol + trimetropin), 01 cp, 8/8h,
numa dose de 5 a 10 ml EV (0,5 a 1g), pode repetir a 07d
cada 10, sob monitorizaao de FC (parar se FC<100)
Infecao intestinal gravida
- AMPICILINA 500 mg, 01 cp, 8/8h, 07d - SF 0,9% 1500 ml EV
- ATROPINA 15 amp EV se o pct estiver comatoso
- ATROPINA 05 amp IV, a cada 2 min, 5min, 10min
- GLICOSE HIPERTONICA 50 %, 50 ml EV
- BUSCOPAN COMPOSTO 01 amp EV
- RANITIDINA 01 amp EV

ITU Infecao do trato urinario Intoxicao por haldol (lngua enrolada)


- FLOXACIN ou RESPEXIL 400mg (norfloxacina), 01 - FENERGAN (Prometazina) 1 amp (2ml 50mg), IM
cp, 12/12 h, 07 a 10 dias ou 3d??? (em caso de prurido)
Bactericida do grupo das quinolonas e usado PP p ifc - RIVOTRIL (clonazepam)
urinarias no complicadas do adulto. Pode ser til Tb em Diazepinico de ao prolongada til em tds as epilepsias
enterites e na profilaxia de sepse e em neutropenicos resistentes. Profilaxia das crises mioclonicas ou atnicas
ou epilepsias fotossensveis e crises de ausncia,
- CIPRO 500 mg (ciprofloxacino), 500 mg, 01 cp, espasmo infantil (West) e da Sd lennox gastaut
de 12-12h, 10d
IOT
- BACTRIM (sulfametazol + trimetoprin), 01 cp, 12- Indicao:
12h, 07d. Por via oral melhor tomar longe das - rebaixamento do nvel de conscincia (glasgow <9)
refeioes - instabilidade hemodinmica
Associao bacteriosttica til sobretudo nas ifc - risco iminente de parada cardiorrespiratoria
urinarias, otites, sinusites, bronquites e pneumocistoses - gasometria
- IRA
- LEVOFLOXACINO 01 cp, 01 vez ao dia por 07 dias
Fluorquinolona til sobretudo no tto das ifc respiratrias -DORMONID (midazolan): diazepinico de ao rpida e
e urinarias do adulto curta. Sedativo, hipntico e anticonvulsivante
Exige ajuste na insuficincia renal Efeito EV: inicio 1 a 5 min, durao 2h (varia de 1 a 5h)
Bolo inicial de 0,01 -0,05mg/Kg (0,5 a 4mg),
- CLAVULIN (amoxicilina + clavulanato 500mg), 01cp, normalmente fao amp de 0,3ml =15mg. Seguido de
8-8h, 07d. infuso continua de 0,02 a 0,1mg/kg/hora, ajustados p
obter a resposta desejada
OBS: EAS: leuccitos ate 8 normal, hemcias ate 3-4
normal, piocitos ate 8-10 em mulheres considerado -Ataque: 01 amp (3ml =15mg) em bolus
limtrofe, se tiver clinica deve tta -Manuteno: 03 amp em 120 ml de SG em BI 10ml/h,
sendo que 01 amp = 10ml = 50mg
ITU amamentao
- AMPICILINA 500 mg, 01 cp, 12/12h, 07 dias -Antdoto: FLUMAZENIL (reverte a sedao. Apneia,
obstruo alta e crise de agitao paradoxal). Iniciar com
ITU grvidas dose de 0,2 a 0,3 mg seguidas de doses de 0,1 a 0,2mg a
- KEFLEX 500mg (Cefalexina), 01 cp, de 6-6 h, 05d cada 60 segundos ate o maximo de 3mg em 1h.
- AMOXIL 500 mg (Amoxicilina), 01 cp, de 8-8 h, 7 Infuso continua: 0,1 a 0,4 mg/hora
dias
- NITROFURANTOINA 100mg, 01 cp, 6/6h, 07d Labirintite
Iniciar com:
ITU + PNM - PLASIL 01 amp EV
- LEVOFLOXACINO 01 cp, 01 vez ao dia por 07 dias - FENERGAM 01 amp IM
Se no melhorar DIAZEPAN
Intoxicaao por cocaina
- DIAZEPAN 5 mg, 1 cp, EV - DRAMIN (dimenidrato), tomar 01 cp de 8/8h por 01
- ECG e enzima cardiaca sem e depois 01cp de 12/12h por 01 sem
Anti-histaminico H1 com efeito antiemetico,
Intoxicaao por chumbinho antivertigem por cinetose, distrbios labiriniticos ou do
- SNG SNC, enjo gravdicos, vmitos pos operatorios
- LAVAR COM SF 1500 ml ou ate sair todo o
chumbinho - VALERIANA TM PLUS (homeopatia)
Diluir 30 gotas em 500ml de gua e beber durante o Nos olhos: dor e hipersensibilidade da musculatura
dia. Fazer 2 vezes, no total de 1000 ml extrnseca muscular, uveite ant podendo evoluir p
cegueira, corioretinite, neurite ptica e papiledema
-FLUNARIZINA 10mg (Vertix) 01 cp de 12/12h Aps 5-7 d com o pct em fase sptica ocrrre
CI: AVE recente, disfuno renal e heptica, cardiopatia deferversencia da febre e o pct apresenta melhora clinica
grave, gravidez ou lactao progressiva, q pode ser definitiva ou seguida aps 3 d
pela 2 fase da d.
Larva migrans
- THIABEN (tiabendazol) 01 cp, 8-8h, 07d ou Fase imune: Caracteriza pelo aparecimento de Ac Ig M.
25mg/kg/dia por 2 a 5 dia, comp de 500mg ou usar a Os sintomas recorrem e sinais de meningite em 50 %.
pomada ou a loo sobre o local 4 a 6 vzes ao dia por 05 Em alguns casos, a febre persiste sem melhora,
dias associada ao QC da 2 fase: insuf. Renal, hemorragia
- encaminhar ao dermato pulmonar, ictercia, miocardite alem de arritmia cardaca
- orientar qto a higiene e colapso hemodinamico
A ictercia eleva o nvel de bilirrubina > 20mg/dl, o pico
Leptospirose ou Doena de Weil ou Febre dos aps o 7d. Estes pcts desenvolvem
Pantanos ou Ictericia hemorrgica hepatoesplenomegalia. Com a progresso da doena c
- D febril aguda decorrente de uma vasculite isquemia heptica intensa, a bilirrubina eleva p >
generalizada. A ifc em humanos ocorre por abrases, 80mg/dl, acompanhada de elevao de FA e
cortes na pele ou tec. conjuntivo ou na ausncia de transaminases q rara// excedem 200mg/dl.
leses por imerso prolongada em gua contaminada. IRA: aparecimento rpido de uremia, no oligurica.
Outras vias menos comuns: contaminao de sistema de Sendo a oliguria forte preditor de gravidade, normal//
fornecimento de gua, inalao de gua ou aerossis aparece na 2 sem, fr// acompanhada de ictercia. Na fase
contaminados, mordida de animais, transmisso direta aguda Ureia rara// ultrapassa 100mg/dl e Creatinina 2
de humanos (excreo de leptospira na urina) mg/dl, mas na 2 fase aumentam rpida// sendo
necessrio dilise. Plaquetopenia ocorre msm na
- Quadro clinico: ausncia de CIVD e acompanha a disfuno renal
O perodo de incubao varia de 2 a 26d, sendo em progressiva.
media 10d. Tem inicio abrupto, tendo uma fase aguda ou Pulmonares: pneumonite hemorrgica grave e SARA
septicemica na 1 sem, seguida de uma fase imune podem ocorrer msm na ausncia de insuficincia renal e
caracterizada pela produo de Ac e excreo de heptica. Hemoptise franca e tosse podem ocorrer na
leptospira na urina. fase aguda.
A clinica varia de formas assintomticas ou subclinicas Cardiacas: insuficincia cardaca rara//, arritmias
(anictericas) ate formas graves, c/o a Sd de Weil: cardacas: fibrilaao e flutter atrial nas formas graves,
ictercia, insuf. renal e alt. Hemorrgicas q se caracteriza bloqueios atrioventriculares e alt do segmento ST
pela alt da f renal e hepatica. Apesar de ser descrita sugerem pericardite e normalizam posterior//
como bifsica, < de 50% dos pcts apresentam as 2 fases A leptospira Fainnei associada a QC incomun:
Forma anicterica: febre, calafrios, mialgia, cefalia, dor sangramento conjuntival (6 meses antes), dor abdominal
retroorbitaria intensa (= dengue), fotofobia, mialgia intermitente (5meses), cefaleia intensa e tontura (2
(regio lombar, panturilha e coxa; alem de elevaes de meses) e ictercia (1mes)
enzima muscular podendo evoluir com rabdomiolise
em quase todos pcts), dor abdominal (= pacnreatite, - Abordagem diagnostica e exames complementares:
colecistite as vezes com sinal de Murphy +), sufusoes O diagnostico se faz por dados clnicos-epidemiologicos
hemorrgicas ou, rara// c rash cutneo (< 24h, macular e laboratoriais p confirmao diagnostica
ou purpurico). Alem de tosse produtiva, nuseas,
vmitos, diarrias, ictercia associada ou no a IRA, - Analise do Liquido cefalorraquidiano: pleocitose com
plaquetopenia (<100mil), alt. Hemorrgicas e insuf. predominio linfocitico, e em casos graves, leucoscitose
Respiratria por hemorrgica alveolar. com desvio a E.
O exame fsico inespecfico, mas a presena de - Rx de trax: nos casos graves p avaliar hemorragia
sufusoes hemorrgicas conjutivais sugere o diag. alveolar. A alt +C infiltrado alveolar localizado nas
Hipersensibilidade muscular, esplenomegalia, bases ou periferias pulmonares
linfadenopatia, hiperemia de orofaringe e estertoraao - TC de trax: infiltrado em vidro despolido
pulmonar (7-40% pct). Meningite assptica aps 7 d de - Lavado broncoalveolar: diag precoce da hemorragia
evoluao (50-80%) alveolar
estratgias incluem inalao com oxido ntrico e
hemogiltraao.

- Medidas de suporte:
Correo de distrubios hidroeletroliticos com expanso
volmica e, na vigncia de IRA, indicao de dilise,
obtendo se bons resultados com a dilise peritoneal.

Achados laboratoriais mais freqentes: -Profilaxia:


- VHS: aumentado Doxiciclina 200mg/sem (estudo controverso)
- HC: leucopenia ou leucocitose leve e plaquetopenia
- ALT (TGP) / AST (TGO): > LSN - Complicaoes:
- Bilirrubina total e fraes : normal ou > LSN IRA, nefropatia intersticial, hemorragia alveolar, IRA
- FA: normal ou > LSN uveite
- Ureia e Creatinica: elevadas nas formas graves e
hipocalemia (devido a leso tubular com perda de K) Leucopenia
- CPK: normal ou > LSN - REFORGAN 01 cp, 12/12h, 30d (melhora o sistema
- Urina tipo I: proteinuria, piuria e hematuria imune)
LSN Limite superior da normalidade - CARNABOL 01 cp, 01h antes do almoo e jantar
(melhorar o apetite)
Tecnicas diagnosticas disponveis:
- Detecao de antgeno: microscopia de campo escuro, Mastite
imunofluorescencia, radioimunoensaio, ELISA - KEFLEX 500mg (Cefalexina), 01cp, 6-6h, 7d
- Isolamento de leptospira: 1 ou 2 gotas de sg so - Encaminhar ao ginecologista
inoculadas em 10 ml de meio semi-solido. As culturas
so incubadas a 28-30C por ate 13 sem, com leitura Meningite
semanal. - ROCEFIN 2g EV dose nica por 14 dias
- Diag sorolgico: Ac so detectados no sg a partir de 5 - profilaxia: CIPROFLOXACINA 1g VO dose nica
a 7 dias depois do inicio dos sintomas. Teste de
aglutinao microscpica, fixao de complemento e OBS: Liquor turvo
ELISA
- Diag molecular: reao de cadeia de polimerase (PCR)
Metrorragia
-Tratamento: - TRANSAMIM 01cp, 8-8h, 05d
A maioria dos autores inicia ATB msm sem
confirmao do diagnostico. Mialgia
Pcts com cefalia intensa, sem melhora c uso de AINES, - VOLTAREN (diclofenaco de sodio), 1 amp (3ML
a puno liquorica de alivio pode ser indicada. -75MG), IM
Antiinflamatrio no hormonal derivado de ac
- Primeira escolha: Penicilina cristalina 2 milhoes UI EV fenilaceticos (inibidor da sntese de prostaglandina)
6/6h por 7 a 10 d Analgesico p tto da dor aguda ou crnica.til em tto
- Alternativos: curtos e prolongados
Ampicilina 500 mg-1g 6/6h por 7-10d No h diferenas dignificativas de eficcia, EC e custo
Amoxilicina 500 mg 8/8h por 7-10d entre o de sdio e o de potssio.
Doxixiclina 100 mg 12/12h por 7d Tomar com leite ou alimentos p diminuir efeitos
Tetraciclina 500 mg 6/6h por 7-10d adversos gastrintestinais ou junto com um copo de gua
Ceftriaxone 2g 1x d por 7-10d p melhorar a absoro.
Cefotaxima 1g 6/6h por 7-10d
OBS: as cefalosporinas so equivalentes a penicilina - DIPIRONA 1g, 1 amp (500mg/ml -2 e 5 ml), IV
- TILATIL (Tenoxicam), 1amp, IV diluido em
- Suporte ventilatorio: SORO FISIOLOGICO ou SORO GLICOSADO
Pct q evoluem com desconforto respiratrio por
hemorragia alveolar devem receber suporte ventilatorio -PC: ALGINAC 1000 (cianocobalamina, cloridrato de
no-invasio (CPAP) ou invasivo (IOT) sendo que a peridoxina, nitrato de tiamina e diclofenaco de sdio):
PEEP> 15 e volume corrente baixo +- 6 L. Outras 01 cp de 12/12h aps as refeioes
- PC: CATAFLAM 50 mg (diclofenaco de potassio) 01 Oxiurus:
cp, 8-8 h, dias. -ZENTEL (albendazol 400 mg), 01 cp, 03 dias, fazer
OBS: pcts com DM uma pausa de 07 dias e tomar novamente 01 cp por 03
- PC: NISULID ou SCAFLAM100mg (Nimesulida) dias
01cp, 12-12h, 07d Anti-helmintico: vermicida, larvicida e ovicida
-PC: MIONEFRIX 01cp, 6-8-12h

-PC: TANDRILAX ou BESEROL ou MIOFLEX A ou Paracentese


TANDERALGIN (carisoprodol + diclofenaco de - Traar uma linha entre Cicatriz umbilical e crista ilaca
Na + paracetamol + cafeiana) 01cp, 8-8h ou 6-6h Antero superior, dividir em 3, pinar no tero distal
Relaxante muscular de ao central disponvel - A esquerda pois a ala fixa
apenas em associaes
- PC: VOLTAREN 50mg (diclofenaco de sodio), 01 cp, Exames que devem ser solicitados:
8-8 h, dias. -celularidade global e especifica / cel neoplsica
- cultura / GRAM / BK ou ADA (tuberculose
Nuseas e vomito: peritoneal, o ADA patognomonico)
-DIGESAN (bromoprida), 01 cp, 8-8h ou 12-12h - bioqumica / LDH / protena / glicose / densidade /
-DIGESAN 1gota/kg de 8-8h Ph metria

- PLASIL (Metoclopramida), 1 amp (2ml 10mg), EV Paralisia Facial:


-PC: PLASIL (Cloridrato de Metoclopramida), 01 cp, de - E: HIDROCORTISONA 500 mg EV
8-8 h, por dias, 10 minutos antes das refeies
-PLASIL, 2 colheres de cha (10ml), 3 vezes ao dia, VO, -PC:ZOVIRAX (aciclovir, 400 mg), 5x/dia, 10 dias.
10 min antes das refeies -PC:METICORTEN (prednisona 0,75 mg/Kg), 01x/dia,
-MONAL 01 cp, 12/12h 10 dias
- PC: METICORTEN 20mg (Prednisona)
Neurotoxoplasmose 01 cp 01 vez ao dia pela manha por 5 dias
- qndo suspeitar: cefaleia, sinais focais, convulsao, 01/2 cp 01 vez ao dia pela manha por 3d
reduao do nivel de consciencia, hipertensao Ou
intracraniana 01 cp, 03d, 12-12h
- como confirmar/afastar: TC: lesoes multiplas pp 01/2 cp, 03d, 24-24h
perifericas e nos ganglios da base, realados pela injeao 01/4 cp, 03d, 24-24h
de contraste. Efeito de massa, melhora com o tto
especifico. Parotidite:
ELISA e imunofluorescencia positiva para toxo -E: VOLTAREN (diclofenaco de sodio), 1 amp (3ML
Pode haver toxoplasmose ocular. -75MG), IM
- Tratamento: SULFADIAZINA 4g/dia dividido por 4
doses associada a pirimetamina e ac folinico por 6 sem. - PC: AINES
Comprimido de 500mg -COMPRESSA DE AGUA QUENTE
PIRIMETAMINA 100mg dia nos primeiros 3 dias e
depois 24mg/dia por 4 semanas. Comprimido de 25mg Plaquetopenia
ACIDO FOLINICO 5mg/dia - 01 bolsa de plaqueta = aumenta em 15 mil
- hidratar o pct de 2000 a 3000 ml de SF
Alternativa: Clindamicina + pirimetamina + acido
folinico Pneumonia
- AMOXICILINA 500 mg, 01 cp, 8-8h, 07-10dias
Otalgia - CLAVULIN (amoxicilina + clavulanato 500mg), 01
- BIAMOTIL OTOLOGICO (ciprofloxacino) pingar 3 cp, 8-8h, 10d.
gts no ouvido acometido 2 vezes ao dia - ZITROMAX 500mg (Azitromicina), 01 cp, 01 vez ao
- OTACINALAR 3 gotas 3x/d dia, por 07 dias.
-PANOTIL (neomicina + polimixina) 3gotas, 3 a 4vezes - LEVOFLOXACINA, 01 cp, 12/12h, 10d
ao dia OBS: broncograma areo
- AMOXIL (amoxicilina 500mg), 01 cp, 8/8h, 14d - AVALOX 400 mg (moxfloxacino), 01 cp, 01 vez ao
dia por 07-14d.
OBS: pct idoso >90 anos, alto custo 150 reais - DERMAZINE (sulfadiazina de prata) passar 01 vez ao
Avaliar funo renal e heapatica depois do uso dia e fazer curativo
Aao antibacteriana, antifngica e cicatrizante p
queimaduras e feridas.

Prescriao
- DIETA Queimadura 2 e 3 grau
- HIDRATAAO - 2 a 4ml de SF x rea queimada x peso divido nas
- ROCEFIN 01g EV de 12/12h ou primeiras 8horas, metade do volume e nas prximas
- CLAVULIN amp de 10ml, 01 amp EV de 8/8h ou amp 16horas o restante.
de 20ml EV de 12/12h por 07-10d - no fazer curativo
- RANITIDINA 01 amp EV de 12/12h - sonda vesical, diurese esperada 40ml/h
- NBZ
- HIDROCORTISONA 150 mg EV 8/8h Queimadura qumica (mancha escura na pele)
- AMINOFILINA 01 amp EV de 12/12h - GENTAMICINA (quadriderm pomada): passar 01 vez
- O2 3l/min sob cateter ou macronbz ao dia pela manha
- SOS
- CABECEIRA ELEVADA Raiva
- SV + CUIDADOS GERAIS - vacina antirabica ou soro
- vacina ATT 0,5 ml IM
PNM gravida - ATB: penicilina benzatina 1:20000 IM ou cefalexina
- AMOXICILINA 500 mg, 01 cp, VO de 8/8h 500mg, VO de 6-6h
- CEFALEXINA 500 mg 01 cp, VO de 6/6h - AINE
-lavar o local
OBS: No pode ser clavulin OBS: morcego tem que vacinar contra raiva

Prescrio Respirador ventilao mecnica


-dieta - presso: 20 a 25
- hidratao - volume: 6 a 7 ml/kg
- protetor gstrico - PEEP: fisiolgica 4 a 5
- ATB - PEEP: IOT 8
- dopa, dobu, sedativos - Frequencia respiratria: 12 a 20
- medicamentos para a doena atual - Relaao da freqncia inspiratria/expiratria: 1:2
- medicamentos para HAS, DM, ICC - FiO2: 1
- SOS
- mudana de decbito de 2/2h Ressuscitaao Cardiopulmonar
- anotar diurese - avaliar consciencia: chamar e estimular o pct
- cabeceira elevada - posicionar o pct: sobre uma superficie rigida e plana
- higiene bucal e oral - desobstruao de VAS: promover leve extensao da
- fisioterapia motora e respiratria cabea e manter a boca aberta
- banho no leito - avaliar a ventilaao pulmonar com pressao +: se o pct n
- colcho caixa de ovo respira, fazer 2 ventilaoes com pressao + (moderada e
- cuidados gerais da enfermagem sustentada), a ventilaao tende a elevar o torax-
- sinais vitais abdomem, caso isso no ocorra, reposicionar o pct e
tentar novamente
Queda da prpria altura - avaliar a circulaao e iniciar compressoes toracicas se
- AINE no h pulso: alternar 15 compressoes com 2
- GELO LOCAL ventilaoes. Reavaliar se h pulso aps cada 5 ciclos d
de 30 compressoes/ 2 ventilaoes ou a cada 3`
Queimadura 1 grau - intubaao endotraqueal: aps a IOT, ventilar 15 x/min,
- LAVAR COM AGUA CORRENTE sem pausa entre as compressoes, ou seja, no + preciso
sincronizar ventilaao e compressao.
- acesso venoso: acesso periferico ou por via MONABE
endotraqueal, usar dose 2x maior e diluida em 10ml de Morfina
SF. - alivio da dor precordial, diminui a pr carga, a
- As medicaes EV devem ser administradas sensao de dispnia, sedativo
rapidamente, em bolus. - indicao: congesta, EAP, dor precordial
- Aps cada medicao IV, injetar um bolus de 20 a 30 - dose ininial: DIMORF (morfina) 1ml + AD 9ml,
mL de SSI EV e elevar, imediatamente, a extremidade iniciar com 3 ml EV, repetir a cada 5-10
isto ir apressar a chegada de drogas na circulao - EC: depresso respiratria, vomito, hipotenso, tremor
central (a qual pode levar 1 a 2 minutos). - antdoto: NALOXONA: 0,4 a 0,8 mg IV
- administrar adrenalina: fazer 1 ampola de adrenalina - CI: diminuio da PA ou hipovolemia, IAM de VD,
(1mg) a cada 5` confuso ou bradipneico
- administrar atropina: fazer 4 ampolas ou uma dose de
0,5 a 1mg/dose (max de 0,04mg/kg/dose ex.: pct de O 2 3L/MIN sob macronbz ou cateter
70Kg = 2,8mg ou 11 amp).
A pp indicaao a bradicadia (40 a 60bpm) NAO Nitrato
associada a IAM -Indicao: dor ocorrendo, sinais ou sintomas de ICC e
- monitorizar ECG: diferenciar assistolia, fibrilaao, HAS
AESP -Dose incial: IV 5 a 10 mg/mim, aumentar para 5 a 10
- desfibrilar em caso de fibrilaao ou TVSP (taquicardia mg/mim ate que: alivio dos sintomas, PA< 90, cefalia
ventricular sem pulso): uma pa deve ser colocada na insuportvel, dose max: 100-200mg/mim
borda esternal superior D e outra lateral ao mamilo E na -Evite: hipotenso ou hipovolemia (risco de choque),
linha axilar media. IAM de VD, uso de sildenafil nas ultimas 24h, sem dor
As tentativas devem ser feitas com 200 300 360J. precordial no momento, sem consgestao ou ICC,
Iniciar lidocaina 1mg/Kg/EV (bolo seguido de infusao normotenso
continua) - ISORDIL 5 mg (Dinitrato de isossorbida), SL, a cada 5
- bicarbonato de sodio: deve ser usado na suspeita que a a 10 (Max 3 doses)
parada foi causada por hiperpotassemia, acidose grave
pre existente, intoxicaao por antidepressivos triciclicos AAS e ASPIRINA 100mg (acido acetilsaliclico), VO
Fazer 100ml EV em bolus. dose inicial 160 a 325 mg
- se a PCR for bem sucedida iniciar - PLAVIX (Clopidogrel 75 mg), VO, 1x ao dia
NORADRENALINA 20 ml + SG 80 ml, BI 8ml/h
Beta bloqueador
Rinite alrgica CI: broncoespasmo, P sistolica <90, FC<60, IC
- CLARITIM (Loratadina) 01 cp, 12-12h, 05d Anti- descompensada, intervalo PR> 0,24seg, BAV de 2 e 3 ,
histaminico H1 de 2 G alergia. Neste caso prescrever Diltiazem ou verapamil.

- BUSONID ou BUDECORT AQUA ou NOEX Dor ocorrendo IV:


(dexametasona): 2gts em cada narina de 12/12h ou 1 jato METROPOLOL (amp de 5mg): amp de 5 mg IV lento,
aps medir PA e FC, se PA> 90 e FC> 60, + 5mg IV
- ALLEGRA (fexofenadina): anti-histaminico H1 Dose ideal: 5mg de 5-5, ate 15-20mg
de 2G com menor efeito sedativo.
- alergia, urticria: 60mg/dose x 2 Sem dor VO
- rinite: 60- 120mg/dia de 12/12h Dose inicial depende da PA
* PROPANOLOL 20 a 80 mg de 12/12h ou 8/8h
- ALTIVA (fexofenadina) 120mg: rinite 01 vez ao dia METROPOLOL 50 a 100mg de 12/12h
- ALTIVA 180 mg: urticria 01 vez ao dia ATENOLOL 50 a 200 mg, 01 vez dia
BISOPROLOL 2,5 a 10 mg, 01 vez ao dia
SCA Sindrome Coronariana Aguda Inibidores dos Rc IIb-IIIa plaquetarios: indicado em
SCA de alto risco ou IAM sem elevao do segmento
OBS Cuidado com pct com DM que infarta com pouca ST em pcts que sero submetidos a angioplastia com
dor; no caso de dor abdominal e PA alta pense como DD colocao de stent
IAM
- ABCIXIMAB
- ECG em ate 10 min dose inicial: 0,25mg/kg em 10
manuteno: 0,125 g/kg/min (Max 10 g/mim) por 12- - Exames complementares: HC; Bioquimica (Glicemia,
24h U, Cr, Na, K, Mg, Ca); enzimas e funo heptica: ALT,
AST, bilirrubina, albumina e tempo de protombina;
Estatinas amilase e lpase; urina; ECG; Rx de trax; TC de crnio
Todo pct que deu entrada no PS com diag de SCA (pct confusos, com convulses parciais ou generalizadas
devem ter colhido um perfil lipdico na manha seguinte reentrantes, historia de TCE, dficit neurolgico focal ao
a internao (< 24h do evento) exame)

1) A meta deixar o LDL < 100 mg/dl - Tratamento


2) LDL de base <100 mg/dl: pode ser usado estatina 1) Benzodiazepinico: PP medicao p controlar os
mas o beneficio no to grande como nos pct sintomas, e reduzir convulso e delirium.
onde o LDL >100 - abstinncia leve a moderada: diazepam 5 a 10mg VO,
3) LDL de base entre 100-125 mg/dl: qqr das a cada 6/6h ou 8/8h, com diminuio progressiva da
estatinas em doses habituais (ex.: sinvastatina dose.
40mg, pravastatina 40mg) - abstinncia grave: diazepam 5 a 10mg IV lentamente, a
4) LDL > ou = 125 mg/dl atorvastaina 80mg/dia dose pode ser repetida de 30/30` ou 1/1h. No deve ser
usado o Diazepam IM
Enzimas 2) Carbamazepina: til em abstinncia leve e moderada,
- CK-MB (na falta de troponina a melhor alternativa apresenta bom perfil de toxicidade, bom efeito
considerar qndo aumento acima de 10%), CK-TOTAL, anticonvulsivante, no causa depresso do SNC e no
TROPONINA (+S +E) E MIOGLOBNA tem potencial para abuso.
- No reinfarto: CKMB e mioglobina Dose: iniciar com 200-400mg de 12/12h, podendo
chegar a 1200-1600mg ao dia. EC: nuseas e vmitos.
Prescriao: Deve-se ficar atento a hepatotoxicidade, na presena de
- DIETA ZERO hepatite alcolica associada, deve-se evitar o uso.
- SF 0,9 % 1000 ml EV em 24h 3)Neurolepticos: so contra-indicados como
- CAPTOPRIL 25mg VO de 8/8h monoterapia. Podem ser utilizados em pcts
- AAS 100mg, 02cp, VO depois do almoo extremamente agitados e com mts alucinaes, pp aps
- MONOCORDIL 20 mg VO de 12/12h as primeiras 24 a 48h da abstinncia.
- HEPARINA 75000 UI SC de 12/12h ou 4) Tiamina: a deficincia comum em pcts alcoolistas e
- CLEXANE 60 mg SC de 12/12h, gelo antes e depois pode aumentar a chance do pct evoluir para a Sd de
- MORFINA 01 amp + 10ml de AD, fazer 03ml de Wernicke- Korsakoff.
4/4h no caso de dor intensa ou Dose: VO 300 a 600 mg ao dia
- ISORDIL 5mg VO de12/12h podendo fazer de 8/8h IM ou IV 100 a 200 mg ao dia
no caso de dor intensa 5)Magnesio e potssio: so frequentemente baixos e
- PROPANOLOL 40mg VO de 12/12h (aps 48h) devem ser corrigidos
- SINVASTATINA 20mg VO a noite
- SOS - Complicaao tardia:
- SONDA VESICAL DE DEMORA Delirium tremens (>48h) e cursa com confuso,
- CABECEIRA ELEVADA agitao, tremor, febre e alucinaes visuais e ideao
- SV + CG paranoide.

Sindrome de abstinncia Sindrome de opistotono com plasil


Ocorre por: - FENERGAN 01 amp IM
1) Cessaao ou reduo do uso crnico de gnd
quantidade de lcool Sinusite:
2) Presena de 2 ou + sintomas: hiperatividade -TRIMEDAL, 01 cp, 8-8 h, dias
autonmica (sudorese, taquicardia, hipertenso - SORINE ADULTO (nafazolina + benzalconio), pingar
sistlica), tremor nas mos, insnia, nuseas ou 03 gota em cada narina de 8-8h, 05 dias.
vmitos, alucinaes visuais, auditivas ou tteis -AMOXIL 500 mg (Amoxicilina), 01 cp, de 8-8 h, 10
transitrias, agitao psicomotora, ansiedade e dias
convulses Tonico-clonicas generalizadas. - CLAVULIN (amoxicilina + clavulanato 500mg), 8-8h,
10 d
- AZITROMICINA 500 mg, 01 cp, 01x/d, 05 dias. - NOTUSS
OBS: Em caso de alergia a Penicilina
- DECONGEX PLUS 01 cp, 8/8h, 05 d

Soluao analgsica Trombose


- DOLANTINA (miperidina ou petidina) opioide Profilxia
sinttico 10x menos potente e mais txica que a - CLEXANE 40mg SC 1x ao dia
morfina (geralmente melhor usar morfina) - HEPARINA 5000 UI, EV, 1 x ao dia
Inicio de ao 2 a 10 min, pico de ao 1h
Analgesia 50-150mg/dose IM Ou EV lento (2 a 3 Ataque
min) em intervalo de 3 a 4 h. Dose Max 500mg/dia - HEPARINA 7500 UI SC ou
Nunca associar com IMAO - CLEXANE 1 unidade/Kg de 12/12h
OBS: Posse padrao: Clexane 60mg SC de 12/12h
-DIPIRONA 01 amp (2ml) Ev
-PLASIL 01 amp (2ml) EV - WARFARINA 5mg 1 x ao dia as 17h, por 05 dias, no
-DOLANTINA 01 ampo (4ml) EV maximo por 6 meses
- AD 01 amp EV
Fazer 3 ml ate de 4/4h OBS: -no pode comer 1h antes nem depois, no ingerir
folhas verdes, azeite;
Ttano: - aumentar a dose para 7,5 mg e depois para 10mg. Se
-ATT 0,5 ml, IM no aumentar com 10mg, fazer CLEXANE 1mg/Kg
2 dose depois de 02 meses e 03 dose depois de 04 - INR dosar de 5 em 5 dias
meses. INR 1 normal
INR 2,5 pct anticoagulado
Tinea INR 4 dose de Marevan alta
- TEFIN, 01cp, 12/12h, 20d - heparina e clexane no alteram o valor do INR
- Encaminhar ao dermato
Manutenao
Tosse - HEPARINA 25.000 OU 30.000 UI como fazer:
- ABILAR (tosse produtiva), tomar 01 medida 7,5mg, de - HEPARINA 5000 UI diluido em 250 de SG, EV, 1
8/8h ou ou diluir 01 envelope de 8/8h gota/seg de 6/6 h ou
-ANTUX ou ZYPO ou PERCOF 30MG/5ML - HEPARINA 5ml + SG 245ml, EV em BI 5ml
(levodropropizina) antitussgeno de ao perifrica.
Tosse irritativa e seca. 60mg/dose x 3 Tuberculose
- BISOLVON (Bromexina), 01 medida 8-8 h, d
Mucolitico e expectorante
- FILINAR XAROPE 7,5ml (acebrofilina), 01 medida Varicela:
de 12/12h, 05d - PERMANGANATO DE POTASSIO
-FLUIMUCIL (acetilcisteina 200 mg), diluir 01
envelope em meio copo de gua, 03 vezes ao dia, tomar Vertigem
de 05 a 10 d - FLUNARIN (Flunarizina)- bloqueador de Ca, usado
-FLUIMUCIL (acetilcisteina 600mg), diluir 01 envelope como vasodilatador cerebral e na profilaxia da
em meio copo de gua, 01 vez ao dia, de preferncia a vertigem e da enxaqueca.
noite, pode ser usado por DM - Profilaxia da vertigem: 10mg/dose x2
- MUCOSOLVAN (ambroxol 5ml), 01 medida de 8-8 h, - Profilaxia da enxaqueca: 3 a 10mg/dia divido em
Mucolitico e redutor da viscosidade e adesividade do 2 vezes ou 10 mg/dia ao deitar.
muco - DRAMIM 01 cp, 8/8h
-MUCOTOSS ou MUCOLITIC (carbocisteina) 01 .
medida de 8-8h
-1 gota = 3 microgotas
-1mcgt/min = 60 mcgts/h
-1 ml/h = 1mcgt/min

Termos
- AFASIA DE BROCA
- AFASIA DE WERNECK
- HEMATOQUEZIA: sg vivo nas fezes
- HEMOPTISE: presena de sg no escarro
- HEMATEMESE: vomito acompanhado de sg
Valores de referencia - EPISTAXE: eliminao de sg pelo nariz
Leucograma - MELENA: fezes com sg
- WBC: 3500-1100 - ODINOFAGIA: dor de garganta
- SEGMENTADOS: 2.400- 6600 - DISFAGIA: dor p deglutir
- NEU:
- LYM: 100- 300
- MONO: 100 - 800
- EOS: 100 - 600
- BASTONETES: 100 - 400
- RBC: f: 4,4 5,9 m: 4,0 5,4

Hemograma Dripping
- HGB: F 13-18 M 12-16 -AMINOFILINA 40ml + SG 160 ml
- HCT: F 40-52 M 35-47 -AMIODARONA 06 amp + SG 232 ml se FC >180,
- MCV: 80-100 3ml
- MCH: 27-32 -ANCORON 18ml + SG 232ml
- MCHC: 3-37 -ATROPINA 50 amp + SG 245 ml
- PLT: 140-450 -DOBUTAMINA 2 amp (40ml) + SG em 210 ml BI 20
- RDW ATE 15% ml/h
-DOPAMINA 05 amp (100ml) + SG 150 ml BI 10ml/h
- Ifc: bastes divido por segmentados, se maior que -DORMONID 03 amp (30ml = 150mg) + SG 120 ml
0,1 ifc -EPINEFRINA 80 ml + SG 20 ml BI 10 mcg/mim
-FENTANIL 20 ml + SG 80 ml, BI 10ml
Bioquimica -HEPARINA 5ml + SG 245ml, BI 5 ml
-Creatinina: F 0,6 1,2 M 0,7 1,4 -HIDANTAL 5ml + SG 232ml
-Ureia 10-50 -INSULINA REGULAR 100 UI + 100 ml de SF, BI
-Sdio: 135-145 3ml, correr lento. Avaliar de hora em hora e suspender
-Potssio: 3,5- 4,5 qndo HGT chegar a 180 mg/dl
-Glicemia 60- 100 -LASIX 20 ml + SG 80ml
- TGO (AST): F 11-39 M 15-37 -LIDOCAINA 20ml + SG 230 ml
- TGP (ALT): 30-65 -NIPRIDE 01 amp (2ml) + SG 210 ml, BI 3ml
- FA: 50-136 EV em infusao continua: Comear com 0,5mg/Kg/min e
- GGT: F 6-55 M 15-35 aumentar de acordo com a resposta, de 0,5 em 0,5
mg/Kg/min, ate a dose habitual de 2 a 3 mg/Kg/min.
Dose mxima: 10mg/Kg/min
Soro fisiolgico ou Ringer CI: insuficincia heptica ou renal grave.
- SF: hipotenso, desidratao, hiperglicemia. -NORADRENALINA 20 ml + SG 80 ml, BI 8ml/h
EXCETO: EAP -TRIDIL 25mg + SG 245ml, BI 5ml
- RL: hipertensao -TRIDIL 50mg + SG 240ml, BI 10ml

Saturao de O2: 102 (0,3 x idade)

OBS ATB
-1ml = 1mEq -CLAVULIN 1g EV de 8/8h
-1ml = 20gotas = 60mcgts -CLARITROMICINA
-CLINDAMICINA 600mg EV de 6/6h
-CIPROFLOXAXINO 400 mg EV de 12/12h
-MEROPENEM 500 mg de 8/8h
-METRONIDAZOL
-VANCOMICINA 500mg de 6/6h
-ROCEFIN 1g EV de 12/12h
-OXACILINA 2g EV de 4/4h

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