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Chilena de
Urologa
FUNDADA EN AGOSTO DE 1925
Libro Resumen
38 Congreso de
Urologa 2016
2
w w w.urologosdeChile.cl | Esmeralda 678 piso 2, Sant iago | Tel. (+56) 2 2632 2697- Fa x (+56) 2 2664 2169 | Email: urolchi@ ter ra.cl
REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
38 Congreso de
Urologa 2016
Comit Organizador
Presidenta
Dra. Paulina Baquedano D.
Comit Cientfico
Dr. Fernando Marchant G.
Directores
Dr. Sergio Guzmn K.
Dr. Marcelo Kerkebe L.
Dr. Fernando Marchant
Dr. Toms Olmedo B.
Comit local
Dr. Mauricio Maureira A.
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Invitados Internacionales
CO-ORGANIZA
Dr. Jos Manuel Czar Olmo Dr. Manuel Esteban Fuertes Dr. Antonio Gmez Rodrguez
Presidente Asociacin Tesorero Asociacin Secretaro General de la Asociacin
Espaola de Urologa. Espaola de Urologa. Espaola de Urologa.
Hospital Universitario Virgen Hospital Nacional de Parapljicos Jefe del Servicio de Urologa y
de las Nieves, Granada. de Toledo, Toledo. Trasplante Renal del Hospital
Virgen de la Salud de Toledo.
Dr. Pedro Lpez Pereira Dr. Jess Castieiras Dra. Mara Helena
Coordinador Nacional de Urologa Urlogo. Facultad de Medicina, Palma Sircili
Peditrica de la Asociacin Universidad de Sevilla. Urologa Peditrica
Espaola de Urologa. Hospital das Clnicas, Universidad
Urlogo Peditrico Hospital de Sao Paulo, Sao Paulo, Brasil.
Universitario La Paz, Madrid.
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Bienvenida al
Congreso 2016 - Coquimbo
Estimados colegas y amigos,
Para esta oportunidad contaremos, adems, con el patrocinio de la Sociedad Espaola de Urologa
quien nos enviar a cinco de sus mximos representantes, estableciendo as una alianza que
esperemos sea de largo plazo.
Se recepcionarn en el congreso los trabajos cientficos in e xtenso, para luego ser publicados
en nuestra Revista on line.
Como podrn ver en el programa, trabajamos para realizar un Congreso de buen nivel acadmico,
interactivo, para el cual queremos contar con la participacin de cada uno de ustedes, que son
el pilar fundamental del xito de este Congreso.
En las actividades sociales estaremos disfrutando de un delicioso cctel en las Playas de Coquimbo
el da 1 de Diciembre. Para esta oportunidad los invito a todos a que vistan ropa blanca o playera
y as en armona, brindar por nuestro encuentro. Para la cena de clausura, da 3 de diciembre,
tambin tenemos muchas sorpresas preparadas.
Esperamos que todos puedan disfrutar de la exquisita comida y del show artstico de lo que
promete ser una noche inolvidable.
Este segundo y ltimo congreso de este directorio espero sea de vuestro total agrado.
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Programa
Jueves 1
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Programa
Viernes 2
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Programa
Sbado 3
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Programa
Curso de Enfermera
Jueves 1
Viernes 2
Sbado 3
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PROGRAMA DE SESIONES
XXXVIII Congreso
Chileno de Urologa
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Jueves 1
Sesin Sesin oral I (CO I)
Tipo de presentacin Oral
Fecha jueves, 01 de diciembre de 2016
Hora 17:00-18:30
Sala Salo Baha 3
Moderadores Luis Ebel - Sergio Moreno
Hora Cd. Ttulo Expositor Institucin Id Autores
Dr. Marcelo Marconi (1); Dr. Felipe
Valenzuela (1); Dr. Jonathan
ROL DE LA Pontificia Hartmann (1); Dr. Renato
Dr. Hctor
VARICOCELECTOMA Universidad Souper (1); Dr. Matas lvarez
17:00-17:10 O01 Gallegos 6
MICROQUIRRGICA EN EL Catlica (1); Dr. Hctor Gallegos (1);
Morn
PACIENTE AZOOSPRMICO de Chile
(1): Pontificia Universidad
Catlica de Chile
Dr. Marcelo Marconi (1); Dr. Cristin
Palma (2); Dr. Felipe Valenzuela
(3); Dr. Jonathan Hartmann (4);
Dr. Renato Souper (4); Dr. Hctor
Gallegos (5); Dr. Matas lvarez
(5); Dr. Alfredo Aliaga de la Fuente
(6); Dr. Javier Castillo Venegas (7);
(1): Departamento Urologa,
RESULTADOS DE BIOPSIA Pontificia Universidad Catolica
TESTICULAR PARA Pontificia de Chile/ Clnica IVI Santiago
RECUPERACIN DE Dr. Matas Universidad (2): Departamento Urologa,
17:10-17:20 O02 13
ESPERMATOZOIDES EN lvarez Catolica Clnica Las Condes / Hospital
PACIENTES AZOOSPRMICOS de Chile Clnico Universidad de Chile (3):
DE CAUSA GENTICA Departamento Endocrinologa,
Pontificia Universidad Catlica de
Chile (4): Departamento Urologa,
Pontificia Universidad Catolica de
Chile (5): Facultad de Medicina,
Pontificia Universidad Catolica
de Chile (6): Hospital Clnico de la
Universidad de Chile (7): Facultad
de Medicina Universidad de Chile
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Viernes 2
Dr. Ivn Pinto (1); Dr. Roberto
Complejo Vilches (2); Dr. Jaime Altamirano
COLPOSACROPEXIA Hospitalario (3); Dr. Ivn Rojas (1); Dr. Pablo
LAPAROSCPICA ASISTIDA Dr. Roberto San Jos Marchetti (1); Dr. Rubn Olivares
17:54-18:03 V08 169 (1); Dr. Alfredo Velasco (1);
POR ROBOT (CSAR): Vilches Pez - Instituto
TRUCOS Y CONSEJOS. Nacional (1): Clnica Santa Mara (2): Complejo
del Cncer Hospitalario San Jos - Instituto
Nacional del Cncer (3): FALP
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Sbado 3
Dr. Joaqun Garca (1); Dr.
DESARROLO DE LA Javier Muoz (1); Dr. Marco
URETEROSCOPIA Dr. Joaqun Hospital Godoy (1); Dr. Sergio Hidalgo
15:25-15:34 V22 27 (1); Dr. Ricardo Susaeta (2);
FLEXIBLE DIGITAL Garca Coyhaique
HOSPITAL COYHAIQUE (1): Hospital Coyhaique (2):
Clnica Las Condes
Dr. scar Alfonso Storme Cabrera
USO DE URETEROSCOPIO (1); Dr. Nicols Valds (1); Dr. Vittoro
FLEXIBLE DESECHABLE Dr. scar Guiraudo (1); Dr. Ernesto Donoso
POLYSCOPE UNA Alfonso Hospital Padre (1); Dr. lvaro Marchant (1); Dr.
15:34-15:43 V23 202
ALTERNATIVA PARA Storme Hurtado Francisco Osorio (1); Dr. Juan Pablo
MANEJO QUIRRGICO Cabrera Barroso (1); Dr. Gabriel Cataln (1);
DE LA UROLITIASIS
(1): Hospital Padre Hurtado
EXPERIENCIA INICIAL EN EL Dr. Ricardo Susaeta (1); Dr.
USO DE UN URETEROSCOPIO Norman Zambrano (1); Dr. Juan
FLEXIBLE DESECHABLE EN Fulla (1); Dr. Christian Ramos (1);
Dr. Ricardo Clnica Las
15:43-15:52 V24 UNA NEFROLITECTOMIA 205
Susaeta Condes
ENDOSCOPICA
RETROGRADA FLEXIBLE EN (1): Clnica Las Condes
LITIASIS DE ALTO VOLUMEN.
Dr. Marcelo Marconi (1); Dr.
Jos Manuel Latorre (2); Dr.
Cristin Palma (3); Dr. Sebastin
Celis (4); Dr. Hctor Gallegos
(5); Dr. Matas lvarez (5);
(1): Departamento de Urologa,
REVERSIN DE VASECTOMA Pontificia Pontificia Universidad Catlica
EN UN LEN ESPECIE Dr. Matas Universidad de Chile / Unidad de Androloga,
15:52-16:03 V01 16 Clnica IVI Santiago (2): Hospital
PANTHERA LEO: PRIMER lvarez Catlica
REPORTE A NIVEL MUNDIAL de Chile El Carmen, Maip; Instituto
Teletn (3): Departamento de
Urologa, Clnica Las Condes;
Hospital Clnico Universidad
de Chile (4): Departamento de
Medicina Veterinaria, Buin Zoo (5):
Facultad de Medicina, Pontificia
Universidad Catlica de Chile
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ACCESO URETERAL CON UNA Dr. lvaro Vera Vliz (1, 2); Dr.
GUIA Y RETIRO PRECOZ DE Clnica Las Norman Zambrano (1); Dr. Juan
CATETER URETERAL: HACEN Condes, Fulla (1); Dr. Ricardo Susaeta
Dr. lvaro I. (1); Dr. Christian Ramos (1);
11:50-12:00 O36 DE LA URETEROLITOTOMIA Hospital 203
Vera Vliz
ENDOSCOPICA Dr. Antonio (1): Departamento de Urologa
SEMIRRIGIDA UNA CIRUGIA Tirado Lanas Clnica Las Condes (2): Hospital
MENOS SEGURA? Dr. Antonio Tirado Lanas.
LEC COMO TRATAMIENTO Dra. Min Jeong Bag (1); Dr. Bruno
DE UROLITIASIS EN LA Cezarino (2); Dra. Lorena Oliveira
Dra. Min PUC-Chile/ (2); Dr. Francisco Dnes (2);
12:00-12:10 O38 INFANCIA. PODEMOS 83
Jeong Bag USP Brasil
PREDECIR SU EFICACIA (1): PUC-Chile/ USP Brasil (2):
MIDIENDO EL CLCULO? Universidad de Sao Paulo
Dr. Bruno Cezarino (1); Dra.
CIRUGIA VIDEOASISTIDA Min Jeong Bag (2); Dr. Roberto
EN TRATAMIENTO DE Lopes (1); Dra. Lorena Oliveira
Dra. Min PUC-Chile/
12:10-12:20 O39 UROLITIASIS EN PACIENTES 187 (1); Dr. Francisco Dnes (1);
Jeong Bag USP Brasil
PEDIATRICOS. REPORTE DE
UNA EXPERIENCIA INICIAL. (1): Universidad de Sao Paulo
(2): PUC-Chile/ USP Brasil
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Auspiciadores
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Patrocinadores
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LIBRO DE RESMENES
XXXVIII Congreso Chileno de
Urologa 1 al 3 de diciembre, Coquimbo, Chile
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CO I) ORAL SESSION I
PO I) POSTER SESSION I
P08) ESTUDIO METABLICO PARA LITIASIS URINARIA: EXISTE DIFERENCIA ENTRE PACIENTES
CON UN EPISODIO LITISICO VERSUS RECURRENTES?..................................................79
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V I) VIDEO SESSION I
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V12) NEFRECTOMA RADICAL CON TROMBO TUMORAL NIVEL IV NEVES ZINCKE CON USO
DE CIRCULACIN EXTRACORPREA...........................................................................121
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O36) ACCESO URETERAL CON UNA GUIA Y RETIRO PRECOZ DE CATETER URETERAL:
HACEN DE LA URETEROLITOTOMIA ENDOSCOPICA SEMIRRIGIDA UNA CIRUGIA MENOS
SEGURA?...................................................................................................................... 176
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CO V) ORAL SESSION V
O40) PATRON MICCIONAL EN MUJERES SIN SINTOMAS MICCIONALES: RELACIN CON EDAD,
SNTOMAS DE INCONTINENCIA URINARIA Y PRESENCIA DE DETRUSOR HIPERACTIVO......207
O47) CRIPTO-1 COMO UN POTENCIAL NUEVO BLANCO CONTRA LAS CLULAS TUMORALES
TRONCALES DE CNCER RENAL..................................................................................214
PO V) POSTER SESSION V
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V V) SESIN DE VIDEO V
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V37) VASECTOMA SIN BISTUR - SIN AGUJA CON DISPOSITIVO MADAJET: INTRODUCCIN
DE LA TCNICA EN CHILE............................................................................................244
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(1): Departamento Urologa, Pontificia Universidad Catlica de Chile/ Clnica IVI Santiago, Santiago,
Chile (2): Departamento Urologa, Clnica Las Condes / Hospital Clnico Universidad de Chile,
Santiago, Chile (3): Departamento Endocrinologa, Pontificia Universidad Catlica de Chile, Santiago,
Chile (4): Departamento Urologa, Pontificia Universidad Catlica de Chile, Santiago, Chile (5):
Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Catlica de Chile, Santiago, Chile (6): Hospital Clnico
de la Universidad de Chile, Santiago, Chile (7): Facultad de Medicina Universidad de Chile, Santiago,
Chile.
variante gentica.
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(1): Departamento De Urologa Clnica Las Condes; Unidad De Medicina Reproductiva Clnica Las
Condes; Servicio De Urologa Hospital Clnico Universidad De Chile, Santiago, Chile (2): Unidad
De Medicina Reproductiva Clnica Las Condes, Laboratorio De Androloga, Santiago, Chile (3):
Departamento De Urologa Clnica Las Condes, Santiago, Chile (4): Unidad De Medicina Reproductiva
Clnica Las Condes Laboratorio De Androloga ; Centro De Espermiogramas Digitales Asistidos Por
Internet, CEDAI, Universidad De Chile, Santiago, Chile (5): Departamento De Urologa Pontificia
Universidad Catlica De Chile; Clnica IVI Santiago, Santiago, Chile (6): Departamento De Urologa
Clnica Las Condes; Servicio De Urologa Hospital Clnico Universidad De Chile, Santiago, Chile (7):
Unidad De Medicina Reproductiva Clnica Las Condes, Santiago, Chile (8): Servicio De Urologa Y
Unidad De Medicina Reproductiva, Clnica Alemana De Santiago; Servicio De Urologa, Hospital Padre
Hurtado, Santiago, Chile (9): Departamento De Urologa, Universidad De Chile; Unidad De Urologa
Clnica Dvila, Santiago, Chile (10): Unidad De Urologa Clnica Santa Mara, Unidad De Urologa
Clnica Tabancura, Santiago, Chile (11): Departamento De Urologa Clnica Las Condes; Hospital
Antonio Tirado Lanas, Santiago, Chile.
CO I) ORAL SESSION I
RESULTADOS: Edad media fue de 34 aos (23-54). El 9,96 % present alguna micro-
delecin del cromosoma Y, siendo la regin ms comprometida AZFc (5,36 % ), seguida
en orden decreciente por AZFb/c (1,92 % ), AZFa (1,53 % ) y AZFb (1,15 % ).
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98 meses (3-336). Entre 1988 y 1993 se utilizaron PP semirrgidas (8). Con posterioridad se
implantaron solamente PP hidrulicas (46). Hubo perforacin de los cuerpos cavernosos
resuelta intraoperatoriamente en 3 implantes (5.6 %). En 10 implantes (18.5 %) hubo com-
plicaciones post operatorias (3 hematomas, 4 infeccin de PP (7,4 % ) y 3 dehiscencias de
herida sin exposicin PP). Las PP infectadas fueron retiradas: En 1 se realiz tcnica de
salvataje, 2 reimplantes diferidos y 1 retirada definitiva. Hubo complicaciones alejadas
en 15 implantes (27.7 % ), 10 disfuncin y 5 extrusin en PP hidrulicas (2 casos, al 1 y 5
mes postimplante (antecedente de hematoma drenado) y 3 extrusin al 2, 5 y 8 ao
postimplante). 17 implantes corresponden a recambio (31.5 %): 3 PP semirrgidas (5.5 %)
- 1 extrusin, 2 disfuncin - y 14 PP hidrulica (26 %) - 1 cambio PP semirrgida a hidru-
lica, 4 extrusin, 2 infeccin, 7 disfuncin. 10 de los 17 recambios corresponden a fallo
de PP. La mayora de los pacientes usaron la PP por ms de 10 aos. Todos los pacientes
implantados en los ltimos 5 aos la usan satisfactoriamente. En los ltimos 10 aos,
se realizaron 7 recambios por disfuncin PP, con uso de la PP anterior entre 4-22 aos.
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(1): Hospital Clnico Universidad de Chile / Hospital San Jos, Santiago, Chile (2): Escuela de Medicina
Universidad de Chile, Santiago, Chile (3): Laboratorio de Medicina Reproductiva Hospital Clnico
Universidad de Chile, Santiago, Chile (4): Hospital Clnico Universidad de Chile, Santiago, Chile
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(1): FALP / PositronMed, Santiago, Chile (2): PositronPharma, Santiago, Chile (3): Alumno Tecnologa
Mdica Universidad Bernardo OHiggins, Santiago, Chile (4): FALP, Santiago, Chile.
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(1): Hospital DIPRECA/Universidad de Santiago de Chile, Santiago, Chile (2): Universidad Mayor,
Santiago, Chile (3): Universidad Diego Portales, Santiago, Chile (4): Hospital DIPRECA, Santiago,
Chile (5): Universidad de Los Andes, Santiago, Chile.
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RESULTADOS: Edad promedio 58 aos, PSA promedio 6,2 ng/ml. 23 pacientes (33,8 % )
prestaban Biopsia Previa. Se detect cncer prosttico 45 de 68 pacientes (66 % ). La biopsia
sistemtica present 30 pacientes con biopsia positiva (44 % ) y la biopsia por fusin 32
pacientes (47 % ). La biopsia por fusin agreg 15 pacientes con cncer (22 % ) que no
fueron detectados por la biopsia sistemtica y de stos 12 (80 % ) presentaban tumores
clnicamente significativos (Gleason >4 y alto volumen). La biopsia sistemtica agreg 13
pacientes con cncer (22 % ) que no fueron detectados por la biopsia por fusin y de stos
7 (53 % ) presentaban tumores clnicamente significativos. En los pacientes con biopsia
positiva 33 (73 % ) presentaban lesiones de la zona perifrica, y 12 (27 % ) de la zona de
transicin. La biopsia por fusin detect 20 pacientes en zona perifrica (60 % ) y todos
en la zona de transicin (100 % ). De los 18 pacientes que tenan lesiones en la zona de
transicin o anterior un 55 % fueron detectados nicamente por fusin. Se observ una
buena correlacin de las lesiones con el score de PI-RADS con un 28.5 % , 75 % y 83 % de
lesiones clnicamente significativas para PI-RADS de 3, 4 y 5 respectivamente.
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(1): Unidad de Urologa y Centro de Ciruga Robotica, Clnica INDISA. Facultad de Medicina,
Universidad Andrs Bello, Santiago, Chile (2): Unidad de Urologa y Centro de Ciruga Robotica,
Clnica INDISA. Facultad de Medicina, Universidad Andrs Bello, Santiago, Chile (3): Unidad de
Urologa y Centro de Ciruga Robtica, Clnica INDISA. Facultad de Medicina, Universidad Andrs
Bello, Santiago, Chile (4): Unidad de Urologa y Centro de Ciruga Robotica, Clnica INDISA. Facultad
de Medicina, Universidad Andrs Bello, Santiago, Chile.
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(1): FALP / PositronMed, Santiago, Chile (2): PositronPharma, Santiago, Chile (3): FALP, Santiago,
Chile.
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INTRODUCCIN: El papel que jugara la msica durante una ciruga ha sido estudiado
durante aos. Se han buscado y documentado los efectos tanto positivos como negativos
que se podran correlacionan con la reproduccin de msica durante el acto quirrgico
mismo. En el presente estudio se busca hacer un anlisis del efecto de la msica en pa-
belln sobre los resultados quirrgicos.
PO I) POSTER SESSION I
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(1): Hospital parroquial de san bernardo, universidad de los andes, Santiago, Chile.
DISCUSIN: La ECV es sin duda una complicacin molesta para los pacientes. Si bien
no es una alta tasa, representa de todos modos una complicacin que no se puede des-
conocer. Con los resultados obtenidos se observa un coeficiente de correlacin muy alto
sin embargo el valor p demuestra que la correlacin no es estadsticamente significativa,
por lo que es necesario buscar la existencia de otros factores que puedan predecir la
ocurrencia de esta complicacin como tipo de resectoscopio, energa o tiempo.
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(1): Clnica Santa Mara, Santiago, Chile (2): Pontificia Universidad Catlica de Chile, Santiago, Chile
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(1): Clnica Santa Mara, Santiago, Chile (2): Pontificia Universidad Catlica de Chile, Santiago, Chile.
petidos. El objetivo de este estudio es comparar las diferencias entre el EMLU realizado
en pacientes con un primer episodio de litiasis versus aquellos que han presentado 2 o
ms episodios.
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MATERIAL Y MTODOS: Entre Noviembre del 2014 y Junio del 2016 se realizaron 47
Nefrolitectomas percutneas. Los pacientes fueron tratados mediante puncin subcostal
de cliz medio o inferior guiada por fluoroscopa. Posterior a la fragmentacin y extraccin
PO I) POSTER SESSION I
de litiasis mediante nefroscopa rgida, se procedi a realizar una nefroscopa flexible con
un cistoscopio digital Olympus. En dos casos se realiz una ureteroscopa flexible con
videoureteroscopio digital. Se registraron caractersticas demogrficas, caractersticas de
litiasis, hallazgo de litiasis residual intraoperatoria y evolucin postoperatoria.
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INTRODUCCIN: Estudios recientes demuestran una baja tasa libre de clculos para
pacientes con litiasis entre 10 y 20 mm tratados con litotripcia extracorprea (LEC). Las
guas de la Asociacin Americana de Urologa (AUA), recomiendan el uso de ciruga intra-
rrenal retrgrada endoscpica (RIRS). En el presente estudio, mostramos los resultados y
describimos nuestra tcnica utilizada para el tratamiento de pacientes con litiasis renales
entre 10 a 20 mm con RIRS.
PO I) POSTER SESSION I
MATERIAL Y MTODOS: Entre Enero del 2015 y Junio del 2016, se trataron 74 pacientes
y 82 unidades renales.De la serie global, 23 pacienes presentaron litiasis > de 10 mm. En
todos los casos se utiliz un videoureteroscopio Olympus URF-V excepto en dos que se
utiliz un ureteroscopio digital Wolff Boa vision y un fibroureteroscopio Storz Flex. Se
realiz un registro prospectivo, incluyendo datos demogrficos, caractersticas preope-
ratorias del paciente, caractersticas de la litiasis, evolucin postoperatoria y presencia
de litiasis residual en imgenes.
RESULTADOS: La serie incluye 23 pacientes con litiasis entre 10 a 20 mm, con un pro-
medio de edad de 51,7 aos (24-67 aos). Trece pacientes fueron clasificados como ASA
II (56,2 % ), siendo la comorbilidad ms frecuente la hipertensin arterial. La mayora de
las litisis fueron nicas (69.5 % ), con un dimetro promedio de 12.97 mm (10-20 mm) y
968,2 UH en promedio. Diez (43 % ) presentaban litiasis en caliz inferior. Veintin pacientes
quedaron libre de litiasis (91,3 % ). El tiempo promedio de cateter doble J fue de 14.5 dias.
Dos pacientes presentaron complicaciones postoperatorias Clavien-Dindo II (8.6 % ), solo
1 requiri hospitalizacin para manejo de sepsis.
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REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
(1): Clnica Alemana, Santiago, Chile (2): Universidad del Desarrollo, Santiago, Chile.
cin urinaria (ITU) baja a E. Coli. Tratado con amikacina es dado de alta con cefadroxilo
oral. Consulta en Santiago por disuria persistente. Exmenes mostraron leucocituria y
hematuria. Urocultivo negativo. Ecotomografa constat clculo vesical de 2,3 cms. En
48 hrs cistoscopa bajo anestesia general confirma lito y cateter DVP perforando cpula
vesical desde peritoneo. Laparotomia confirm diagnstico, se liber y seccion cateter
va extravesical, reposicionandolo en peritoneo. LCR claro. Se extrae clculo. Ciruga sin
complicaciones. Sonda foley. Evolucin satisfactoria.
CONCLUSIN: La migracin del catter DVP es rara complicacin en vejiga. Sin em-
bargo, debe ser sospechada si se encuentra paciente portador de catter con clculos
intravesicales. El estudio se basa en radiografa y ultrasonografa. Su tratamiento puede
ser endoscpico o quirrgico con buenos resultados.
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(1): Clnica Alemana de Santiago, Santiago, Chile (2): CRG-UZ Brussel, Bruselas, Blgica.
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REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
(1): University Of Rochester Medical Center - Strong Memorial Hospital, Rochester, Ny, Usa (2):
University Of Rochester Medical Center, Rochester, Ny, Usa (3): Complejo Asistencial Dr. Sotero Del Rio
- Hospital Dipreca, Santiago, Chile.
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REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
(1): Departamento de Urologa Clnica Las Condes, Santiago, Chile (2): Hospital Dr Antonio Tirado
Lanas
CASOS CLINICOS: Tres casos de pacientes que en el mismo acto quirrgico de su pa-
tologa urolgica se realiza hernioplasta laparoscpica asistida por robot. Caso1: Paciente
de 37 aos con hernia inguinal directa bilateral que se realiza hernioplasta inguinal
bilateral (H.I.B.) robtica y vasectoma por planificacin familiar. Caso2: Paciente de 71
V I) VIDEO SESSION I
aos con uropata obstructiva baja por hiperplasia prosttica benigna y hernia inguinal
directa bilateral. Se realiza adenectoma transvesical y H.I.B. robtica. Caso3: Paciente
de 67 aos con antecedente de cistoprostatectoma radical por cncer vesical, presenta
estenosis ureteral de neovejiga ortotpica tipo Studer y hernia incisional concomitante.
Se realiza reimplante ureteral mas hernioplasta incisional robtico.
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REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
solicita UROTAC que muestra engrosamiento parietal en tercio inferior del uraco con
impregnacin del medio de contraste de 20x38 x 36 mm , con aumento de la densidad
del tejido adiposo. Cistoscopia que no evidencia lesiones intravesicales por lo que se rea-
liza cistectoma parcial con reseccin del uraco por va laparoscpica asistida por robot.
Paciente en decbito supino con trendelemburg, 4 trocares de 8 mm y trocar auxiliar de
12 mm subcostal derecho. Se libera uraco y adherencias identificndose masa de apro-
ximadamente 4 cms en cpula vesical con gran reaccin inflamatoria. Se reseca la lesin
en block con segmento vesical. Cistorrafia con vicryl 2.0, se comprueba hermeticidad de
la sutura mediante llene vesical con suero fisiolgico.
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REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
(1): Clnica Santa Mara, Santiago, Chile (2): Instituto Oncolgico Fundacin Arturo Lpez Prez,
Santiago, Chile (3): Estudiante de Medicina, Santiago, Chile (4): Hospital San Jos, Santiago, Chile.
aos, de sexo masculino. En estudio por dolor abdominal se diagnostica un tumor renal
izquierdo. Para planificacin quirrgica se solicit un Angiotac, observando como hallaz-
go un aneurisma de arteria renal principal de 3,2 centmetros de dimetro. Se planific
ciruga laparoscpica asistida por robot. Posicin de lumbotoma derecha. Decolaje e
identificacin de vasos de hilio renal, el cual evidencia dilatacin fusiforme de la arteria
renal principal izquierda. Se realiza en el primer tiempo nefrectoma parcial izquierda con
isquemia caliente. En segundo tiempo se trata aneurisma. Con tijera sin energa se realiza
apertura de pared dilatada con evidencia de trombo. Se reseca pared hasta evidenciar
pared sana. Sutura continua con prolonene 5.0 sutura continua. Se retira clamp vascular,
sin signos de sangrado. Drenaje en lecho:
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REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
(1): Clnica Santa Mara, Santiago, Chile (2): Complejo Hospitalario San Jos - Instituto Nacional del
Cncer, Santiago, Chile (3): FALP, Santiago, Chile
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REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
(1): Pontificia Universidad Catlica de Chile, Santiago, Chile (2): Clnica IVI Santiago, Santiago, Chile.
OBJETIVO: Evaluar si la respuesta a un tratamiento diario con CC por 3 meses para au-
mentar la concentracin espermtica esta relacionado con Polimorfismos de Nucletido
nico (PNU) del receptor de FSH (rFSH), especficamente con el mas prevalente de los
PNU del rFSH ubicado en el exon 10; posicin 307 y 680.
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(1): Clnica las Condes, Santiago, Chile (2): Vancouver Prostate Centre, Vancouver, Canada.
INTRODUCCIN: Los exosomas son vesculas liberadas por las clulas al medio extra-
celular y detectables en fluidos como orina y sangre. Transportan protenas, DNA y RNAs
entre clulas, induciendo cambios en la clula receptora. Las clulas cancerosas liberan
ms de exosomas, los que podran favorecer el crecimiento tumoral y las metstasis. El
objetivo de este estudio fue aislar y caracterizar exosomas en sangre de pacientes con
cncer de prstata (CaP) y evaluar su efecto sobre clulas derivadas de epitelio prosttico
CO II) ORAL SESSION II
normal (RWPE1).
RESULTADOS: Se aislaron exosomas de pacientes sin CaP (n= 10) y pacientes con
CaP Gleason 6 (n= 10), Gleason 7 (n=10) o resistentes a la castracin (n=5). La cantidad
de exosomas, su contenido proteico y de microRNAs fue significativamente mayor en
pacientes con CaP y hubo correlacin positiva con el grado de malignidad. Los exoso-
mas se incorporaron a las clulas RWPE1 a partir de las 2 horas de cultivo, asocindose a
mayor proliferacin celular y menor expresin de E-cadherina. El efecto fue mayor con
exosomas derivados de CaP de mayor grado de malignidad.
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(1): FALP / PositronMed, Santiago, Chile (2): PositronPharma, Santiago, Chile (3): Alumno Tecnologa
Mdica Universidad Bernardo OHiggins, Santiago, Chile (4): FALP, Santiago, Chile.
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(1): Hospital San Borja Arriaran, Santiago, Chile (2): Hospital San Borja Arriarn, Santiago, Chile (3):
Servicio de Salud de iquique, Iquique, Chile.
RESULTADOS: El promedio de edad de los pacientes evaluados fue de 72.9 aos. Del
total de pacientes 59 presentaban HTA, 25 DM2, 22 HTA yDM2, y 25 no presentaban nin-
guna patologa cardiovascular. De las variables a evaluar, no se evidenciaron diferencias
significativas en parmetros clnicos ni de laboratorio en los distintos tiempos. Ningn
paciente en el perodo de estudio desarroll algn evento cardiovascular.
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(1): HSBA - Universidad de Chile, Santiago, Chile (2): Universidad de Chile, Santiago, Chile (3): Clnica
las Condes, Santiago, Chile (4): HSBA - CLC - Universidad de Chile, Santiago, Chile.
INTRODUCCIN: Las guas NCCN 2016 consideran como caractersticas adversas (CA)
la presencia de mrgenes positivos (R+), compromiso de vesculas seminales (VS+), exten-
sin extracapsular (ECE) y PSA postoperatorio detectable (PSA+). En presencia de estos
factores se puede optar por radioterapia adyuvante versus observacin, con posibilidad
de realizar radioterapia de rescate ante una recidiva bioqumica (BCR). Adems, incluye
CO II) ORAL SESSION II
como posible indicacin de radioterapia un Gleason Score 8-10 (GS+). El objetivo del
presente estudio consiste en comparar y seguir en el tiempo pacientes con CA sometidos
a adyuvancia versus observacin y eventual RDT de rescate.
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(1): CONAC, Valparaiso, Chile (2): Facultad Medicina U. De Valparaiso, Valparaiso, Chile (3): Facultad
Medicina U. De Valparaiso, Via Del Mar, Chile.
MATERIALES Y MTODOS: Se reclutaron 321 pacientes entre los aos 2008 y 2014,
151 con CP clnicamente localizado sometidos a prostatectoma radical con linfadenecto-
ma plvica bilateral, sin evidencia de metstasis prequirrgica, 5 de ellos con metstasis
postquirrgica (4 a linfonodos, 1 a distancia). El grupo control incluy 166 pacientes con
HPB diagnosticado mediante biopsia prosttica. Se obtuvo edad, antgeno prosttico
preoperatorio (APE), grado tumoral (Gleason) y grupos de riesgo de DAmico. Se realiz
inmunohistoqumica en las biopsias prostticas para evaluar la presencia de los biomar-
cadores tumorales.
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REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
OBJETIVO: La Vigilancia Activa (VA) es una modalidad que ha ido siendo adoptada
para pacientes con tumores de bajo grado y bajo volumen con el fin de evitar sobretra-
tamiento. El Objetivo es analizar la cohorte de pacientes enrolados en un protocolo de
Vigilancia activa.
CO II) ORAL SESSION II
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(1): Clnica Santa Mara, Santiago, Chile (2): Pontificia Universidad Catlica de Chile, Santiago, Chile
(3): , Santiago, Chile (4): Universidad Austral, Valdivia, Chile (5): Hospital Stero del Ro, Santiago,
Chile.
CONCLUSIONES: Los resultados preliminares del primer estudio clnico a nivel mundial
del uso de levobupivacaina en instilacin vesical demuestran mejor control del dolor en
el postoperatorio inmediato. Se observa un efecto significativo en parmetros de la vida
cotidiana que podran permitir una mejor tolerancia al catter durante el tiempo que deba
permanencer instalado. As mismo el uso de esta sustancia no implica un costo mayor y
su uso es seguro, sin efectos colaterales.
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REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
(1): Hospital Clnico San Borja Arriarn - U. de Chile, Santiago, Chile (2): Laboratorio Androloga
- Clnica Las Condes, Santiago, Chile (3): Unidad de Medicina Reproductiva - Clnica Las Condes,
Santiago, Chile (4): Hospital Clnico U. de Chile - Clnica Las Condes, Santiago, Chile.
por factores sistmicos y locales de la patologa subyacente, sino tambin por la toxicidad
directa asociada a tratamientos quimio y radioterpicos. Estos tratamientos reducen la
calidad espermtica y pueden afectar la fertilidad a corto y largo plazo. Adems, actual-
mente no existe ningn predictor a priori para determinar la recuperacin posterior de
la espermatognesis. En nuestro medio la criopreservacin est garantizada por GES,
lo que toma mayor relevancia considerando que son pacientes jvenes y con buena
sobrevida post tratamiento.
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(1): Clnica Santa Mara, Santiago, Chile (2): Clnica Dvila, Santiago, Chile.
RESULTADOS: De acuerdo a los registros del MINSAL entre los aos 2008 a 2014 se
realizaron un total de 162.273 esterilizaciones, de las cuales 156.328 (96,3 % ) correspon-
dieron a esterilizaciones tubarias y 5.945 (3,7 % ) a vasectomas. En el sector privado se
ejecutaron un total de 45.020 esterilizaciones de las cuales 39.982 (88,8 % ) fueron efec-
tuadas en mujeres y 5.038 (11,2 % ) fueron realizadas en hombres. Por su parte en el mismo
periodo en el sector publico se realizaron 117.253 esterilizaciones, las que se dividen en
116.346 femeninas (99,2 % ) y 907 masculinas (0,8 % ). Segn los datos publicados, en el
pas las vasectomas aumentaron de 3,5 % del total en 2008 a 5,1 % en 2014. En el mismo
periodo, en el rea privada aumentaron de 7,6 % a 16,2 % , mientras que en el rea publica
descendieron del 2,5 % del total en 2008 al 0,3 % en 2014.
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REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
miento vesical. El objetivo de este estudio es correlacionar los sntomas del tracto urinario
inferior (STUI) con los hallazgos urodinmicos de pacientes con IUpostPR.
CONCLUSIN: Con excepcin del SintIUE, los STUI son malos predictores de los ha-
llazgos urodinmicos en pacientes con IUpostPR.
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REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
(1): Pontificia Universidad Catlica de Chile, SANTIAGO, Chile (2): Pontifica Universidad Catlica de
Chile, Santiago, Chile.
con presencia y agresividad del CaP. El objetivo de este estudio fue establecer un score
usando el nmero de SNPs presentes y el antgeno prosttico especfico (APE) para
predecir factores de agresividad en pacientes sometidos a prostatectoma radical (PR).
RESULTADOS: Se reclutaron 86 pacientes. Edad media 62 7.5 aos. APE medio 11.3
10.6ng / mL. El 85 % present Gleason 7 por lo que no result una variable que pre-
dijera agresividad. Treinta y un pacientes (36 % ) (64 % ) presentaron CaP con extensin
extraprosttica.. La mediana de volumen tumoral (VT) fue de 3.8 cc. APE 10 se asocia
con mayor ECE (p <0.05) y mayor VT (p= 0.032). Pacientes con ms de 1 SNP de riesgo
tienen mayor ECE que los pacientes con 1 SNP (42 % vs. 10.5 % , p= 0.01). Pacientes con
3 SNPs de riesgo tienen mayor VT sobre la mediana que pacientes con < 3 SNPs de
riesgo (60 % vs. 32 % , p= 0.015). Se crearon dos modelos de riesgo usando el nmero de
SNPs positivos y APE o < 10 ng/mL para predecir ECE (sensibilidad 67 % y especificidad
84 % ) y VT (sensibilidad 59 % y especificidad 70 % ).
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(1): Hospital El Carmen Maipu, Santiago, Chile (2): Fundacion Ciencias Para La Vida, Santiago, Chile.
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(1): FAcultad Medicina U. De Valparaiso, Valparaiso, Chile (2): Conac V Region, Valparaiso, Chile
(3): Centro De Investigaciones Biomdicas, Escuela De Medicina, Valparaiso, Chile (4): Centro De
Investigaciones Biomdicas, Escuela De Medicina, Universidad De Valparaso, Valparaso, Chile.,
Valparaiso, Chile.
nivel mundial. Su screening suele pesquisar la enfermedad en estadio localizado, pero los
biomarcadores actuales son imprecisos en determinar su agresividad. La angiognesis es
un fenmeno reconocido en cncer, siendo la microdensidad vascular intratumoral (MDV)
un indicador cuantitativo de ella. La MDV tiene un rol pronstico en una serie de cnceres,
pero en CP existen resultados discordantes. El objetivo de este estudio fue evaluar la MDV
en muestras de tejido prosttico de CP clnicamente localizado tras prostatectoma radi-
cal (PR), y su asociacin con la recidiva bioqumica (RBQ) tras 12 meses de seguimiento.
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REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
(1): Hospital Clnico Universidad de Chile, Santiago, Chile (2): Facultad de Medicina, Universidad de
Chile, Santiago, Chile
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REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
INTRODUCCIN: El tratamiento de primera lnea para los pacientes con cncer prs-
tata metastsico ha sido la castracin. Sin embargo, se ha demostrado que pacientes
PO II) POSTER SESSION II
con alta carga metastsica se benefician del uso en primera lnea de quimioterapia con
docetaxel en concomitancia con la hormonoterapia. Reportamos los resultados de una
serie de pacientes con cncer de prstata metastsico sensibles a la castracin tratados
con hormonoterapia y docetaxel.
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REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
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REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
(1): Pontificia Universidad Catlica de Chile, Santiago, Chile (2): Clnica Santa Mara, Santiago, Chile
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REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
(1): Hospital Clnico Universidad De Chile, Santiago, Chile (2): Facultad De Medicina Universidad
De Chile, Santiago, Chile (3): Chamorro, Santiago, Chile (4): Hospital Clnico Universidad De Chile,
Instituto Nacional Del Cancer, Santiago, Chile (5): Hospital Clnico Universidad De Chile, Clnica Las
PO II) POSTER SESSION II
Condes, Santiago, Chile (6): Complejo Hospitalario San Jos, Santiago, Chile (7): Hospital Clnico
Universidad De Chile, Santiago, Chile.
CONCLUSIN: La URS sin uso de fluoroscopa parece ser una tcnica segura y eficaz en
la mayora de los casos de litiasis ureteral, disminuyendo la exposicin a radiacin tanto
de pacientes como personal de salud. Se requieren estudios prospectivos randomizados
para corroborar nuestros hallazgos.
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(1): Hospital del Trabajador, Santiago, Chile (2): Hospital de Trabajador, Santiago, Chile
del esfnter interno podra ocasionar incontinencia significativa. No existen reportes del
tratamiento quirrgico del adenoma de prstata, en pacientes previamente operados
de uretroplastia posterior.
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REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
RESULTADOS: 281 pacientes fueron sometidos a nefrectoma entre los aos 2011-2015.
El grupo 1, 13.5 % (38/281) de la serie, present edad x 41.3 aos, 66.6 % hombres y 33.3 %
mujeres. En el grupo 1, 41.7 % present antecedente personal/familiar de cncer y 22.4 %
en el grupo 2 (p=0.001). En el grupo 1, 36.1 % fueron sometidos a nefrectoma parcial
vs 33.8 % en el grupo 2 (p=0.02). El tamao tumoral promedio fue 8.0 cm para grupo1
vs 6.9 cm para grupo 2 (p=0.08). En el grupo 1 el 91.7 % fueron histologa carcinoma
clulas claras vs 90.2 % en el grupo 2 (p=0.7). En el grupo 1 correspondi a T1-T2 91.2 %
de casos vs 80.3 % en el grupo 2 (p=0.1) y T3-T4 8.2 % en grupo 1 vs 19.7 % en grupo
2 (p=0.1). Se encontr compromiso de cpsula en 11.1 % para grupo 1 vs 14.3 % grupo
2 (p=0.6), compromiso de vena renal 22.2 % para grupo 1 vs 15.9 % grupo 2 (p=0.3) y
compromiso grasa peri-renal 13.9 % grupo 1 vs 20.0 % grupo 2 (p=0.3). La mediana de
sobrevida global fue de 54 meses para el grupo 1 vs 26 meses para el grupo 2.
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(1): Hospital Barros Luco-Trudeau, Santiago, Chile (2): Andes Biotechnologies, Santiago, Chile
ms comn. Los pacientes con metstasis a distancia tienen una tasa de sobrevida a 5
aos menor a un 10 % y, en consecuencia, es urgente el desarrollo de nuevas terapias.
Hemos descrito una familia de transcritos mitocondriales no codificantes denominados
RNAmtnc-AS. Al interferir estos transcritos con oligonuclotidos antisentido (ASO) in vitro
e in vivo, hemos demostrado induccin de muerte celular y retraso del crecimiento tumo-
ral en modelos murinos de melanoma y RCC. El objetivo de este estudio fue desarrollar
in vivo 1) modelos sub-cutneos de xenoinjertos y, 2) modelos PDX de pacientes con el
diagnostico de RCC. Estos ltimos presentan la propiedad de conservar las propiedades
genticas, relacin estroma/tumor y heterogeneidad celular del tumor original y en
consecuencia, constituyen una poderosa herramienta para evaluar la interferencia del
RNAmtnc-AS como terapia.
RESULTADOS: In vitro se obtuvo muerte celular masiva de las lneas celulares estu-
diadas como tambin de los cultivos primarios derivados de pacientes. La selectividad
del tratamiento se demostr porque los cultivos primarios de corteza renal sana no se
vieron afectados. In vivo, se evidencio retardo significativo del crecimiento tumoral en
el modelo de xenoinjerto A498 y en modelo PDX3.
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Santiago, Chile.
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(1): Hospital del Salvador-Universidad de Chile, Stgo, Chile (2): Hospital del Salvador, Stgo, Chile.
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REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
el scanner abdominal sin contraste (Pielo Tac), pero no todos los estudios que informan
tasas de ELL utilizan este mtodo.. Presentamos nuestra experiencia inicial con el Dyna
CT para determinar el ELL durante la NERF.
TCNICA QUIRRGICA: Caso 1. NERF (2 tiempos): Primer tiempo: Reduccin del vo-
lumen litiasico a 200mm2 con laser Holmum (LH). Tiempo ureteroscpico: 150 minutos.
Segundo tiempo: Litotripsia con LH quedando sin fragmentos > 2 mm. Dyna Ct evidencia
litiasis de 24mm2 . LLH quedando arenilla y fragmentos < 2 mm. Tiempo ureteroscopa:
100 min. Caso 2: NERF. LLH y litectoma. Infundibulectomia con LH de caliz inferior y litec-
toma. Apertura de estrechez en reloj de arena con LH. Dyna CT evidencia 2 litiasis (3-4
mm) que se extraen. Queda arenilla y fragmentos < 2 mm. Tiempo operatorio: 160 min.
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REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
de Chile, por el mismo cirujano. Los pacientes fueron informados y se autoriz la utiliza-
cin del material audiovisual.
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REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
V 1 1 ) R E S C ATA N D O U N A P E N D I C E D I F I C I L :
APENDICOVESICOSTOMIA CONTINENTE ASISTIDA POR
ROBOT MITROFANOFF
Vera Veliz, A.(1); Gana, R.(1); Martnez, G.(1); Cancino, C.(1); Reyes, D.(1); Kerkebe, M.(1);
Palma, C.(1); San Juan, M.(1); Guzmn, S.(1);
DISCUSIN: En pacientes peditricos este tipo de derivacin urinaria asistido por robot
no slo es factible, sino que tambin la diseccin es facilitada, incluso permitiendo el
rescate y uso de un apndice alterado por inflamacin crnica.
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REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
(1): Clnica Santa Mara, Santiago, Chile (2): Fundacin Arturo Lpez Prez, Santiago, Chile (3):
Complejo Hospitalario San Jos, Instituto Nacional del Cncer, Santiago, Chile.
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REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
(1): Complejo Asistencial Dr. Stero Del Ro - Hospital Dipreca, Santiago, Chile (2): University Of
Rochester Medical Center - Strong Memorial Hospital, Rochester, NY, USA.
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REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
(1): Clnica Santa Mara, Santiago, Chile (2): Pontificia Universidad Catlica de Chile, Santiago, Chile.
digital con extremo proximal semi-rgido y extremo distal (9 Fr) flexible. Canal de trabajo
de 3.6 Fr, permitiendo deflexin de 270 antero-posterior. El equipo se conecta a su
propio monitor, el que puede hacer registro de imgenes (foto y video) y almacenarlos
en un disco duro externo. Desde el punto de vista tcnico se realiza el acceso con vaina
12-14 Fr. Para fragmenatcin de litiasis permite el paso de fibra lser de 200 micras. En el
video se incluye tratamiento intracorpreo lser y exploracin de la cavidad, realizndose
comparacin con ureteroscopio flexible digital estndar (Cobra, Richard Wolf)
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REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
(1): Departamento de Urologa Clnica Las Condes, Santiago, Chile (2): Hospital Dr. Antonio Tirado
Lanas
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REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
(1): Hospital Dipreca, Santiago, Chile (2): Hospital DIPRECA / Clnica Las Condes, Santiago, Chile (3):
Clnica Las Condes, Santiago, Chile.
abdomen y pelvis: quistes renales simples bilaterales Bosniak I y IIf. Adems, en cara
anterior y posterior del tercio inferior del rin derecho, dos quistes complejos Bosniak
4 de 30 y 31 mm , respectivamente, junto a componente nodular de 6 mm. Adems an-
giomiolipoma pequeo. Se ofrece nefrectoma parcial laparoscpica asistida por robot.
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REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
(1): Departamento de Urologa Clnica Las Condes, Hospital Clnico Universidad de Chile, Santiago,
Chile (2): Departamento de Urologa Pontificia Universidad Catlica de Chile, Clnica IVI, Santiago,
Chile (3): Departamento de Urologa Clnica Las Condes y Hospital Dr. Antonio Tirado Lanas,
Santiago, Chile.
quirrgicos y tasa de xito de las VV realizadas entre Agosto de 2009 y Julio de 2016 en
pacientes previamente vasectomizados.
RESULTADOS: La edad promedio de los pacientes y de sus parejas fue de 43,96,43 aos
y 34,34,23 aos, respectivamente. El tiempo promedio transcurrido entre la vasectoma y
la VV fue de 7,773,76 aos. En el 96 % de los casos el motivo de la ciruga fue la voluntad
de fertilidad con una nueva pareja. La mediana del tiempo quirrgico fue de 110 minutos
(85-183minutos), con 2,66 % de complicaciones post-operatorias (Clavien-Dindo Grado-
1). En los espermiogramas realizados 1 mes post VV el volumen seminal promedio fue
2,751,23ml, en el 93,33 % haban espermatozoides con una concentracin mediana de
12x10^6/ml (1-103x10^6/ml), el 24,29 % tena motilidad progresiva normal (>o=32 % ) y
el 38,57 % tenia morfologa normal (>o=4 % ). A los 3 meses post VV, el volumen seminal
promedio fue 3,032,11ml, en el 89,33 % de los espermiogramas hubo espermatozoides
con una concentracin mediana de 32x10^6/ml (2-138x10^6/ml), el 41,17 % tena moti-
lidad progresiva normal y el 54,41 % tena morfologa normal. La tasa de embarazo fue
de 53,42 % , de los cuales el 69,23 % fue espontneo.
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(1): Pontificia Universidad Catlica de Chile, SANTIAGO, Chile (2): Pontifica Universidad Catlica de
Chile, Santiago, Chile.
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(1): Pontificia Universidad Catlica de Chile, SANTIAGO, Chile (2): Pontifica Universidad Catlica de
Chile, Santiago, Chile.
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METODOLOGA: La terapia kinsica avanzada se realiza a los hombres con CaP locali-
zado y localmente avanzado que sern sometidos a PR retropbica y asistida por robot.
Comenzando 4 semanas preoperatorio y contina en el postoperatorio hasta lograr
continencia: valor 0 en el cuestionario ICIQ-SF. La presencia y severidad de incontinencia
se mide con ICIQ-SF, las cualidades de los msculos de piso plvico con la escala PERFECT
y calidad de vida con EPICCP; validados en Chile. Los instrumentos se aplican en la
semana 4 y 1 preoperatoria, 24 horas posterior al retiro de sonda urinaria y 1, 2, 3, 6 y 12
meses posterior a ciruga.
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(1): Hospital Barros Luco-Trudeau, Santiago, Chile (2): Hospital Del Carmen, Santiago, Chile (3):
Hospital de Villarrica, VIllarrica, Chile.
MATERIAL Y MTODOS: Se realiz un estudio tipo prospective entre los aos 2013 y
2016 con la aprobacin del comit de tica local. Se incluyeron 339 pacientes sometidos
a biopsia prosttica trans-rectal ecoguiada entre los aos 2013-2016 por sospecha de
Cncer de Prostata por ndulo o alteracion en el APE. Se excluyeron todos los pacientes
con APE <2 y >10ng/mL. El patron de biopsiado fue mediante el protocolo por sextantes
(12 cores) o el nomograma de Vienna segn preferencia del urlogo. El volumen prosttico
se midi mediante ecografa transrectal previo a la toma de muestra. Se realiz una estra-
tificacin segn edad (<65, 65 aos) Se utilizz el test de Mann-Whitney considerando
un p.<0,05 como significativo.
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(1): Instituto Oncolgico Fundacin Arturo Lpez Prez, Santiago, Chile (2): Clnica Santa Mara,
Santiago, Chile.
dedor del 2 a 6 % de las biopsias realizadas, pero esta cifra ha ido en aumento debido
a la resistencia bacteriana. En nuestra institucin los pacientes sometidos a una biopsia
transrectal reciben profilaxis antibitica basada en tres das de ciprofloxacino y una dosis
de Amikacina endovenosa 30 minutos antes del procedimiento. El objetivo de este tra-
bajo es la revisin de los ingresos bajo el diagnostico de prostatitis clnica, de pacientes
sometidos a biopsia prosttica en nuestra institucin.
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(1): Hospital DIPRECA / USACH, Santiago, Chile (2): Universidad Diego Portales, Santiago, Chile
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REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
MATERIAL Y MTODO: Estudio retrospectivo, incluye todos los pacientes con CCR
operados entre 2011-2016. Se excluyeron los pacientes con invasin a otros rganos, en-
fermedad metastsica o invasin clara de la vena renal/cava Se analiz: edad, presencia
de HTA, diabetes, hematocrito, fosfatasas alcalinas, presencia de sntomas y caractersti-
cas imagenolgicas (tamao y RENAL Score). Se realiz anlisis uni y multivariado SPSS.
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(1): Clnica Las Condes, Santiago, Chile (2): Clnica Las Condes, Santiago, Chile.
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REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
(1): Hospital Clnico Universidad de Chile, Santiago, Chile (2): Laboratorio de Androloga, Unidad de
Medicina Reproductiva Clnica las Condes, Santiago, Chile (3): Hospital Clnico Universidad de Chile,
Clnica las Condes, Santiago, Chile.
PO III) POSTER SESSION III
CONCLUSIONES: primer reporte de una mutacin del gen aurkc asociada a macro-
zoospermia en latinoamrica y corresponde al primer caso descrito en sujeto amerindio.
Recomendamos que en todo paciente con macrozoospermia se realice anlisis molecular
del gen de aurkc, para as dar informacin apropiada al paciente respecto a sus posibi-
lidades de fertilidad.
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REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
CONCLUSIN: Esta anomala del desarrollo embriolgico del conducto de Wolff gene-
ralmente se diagnostica de forma incidental o en la etapa de mayor actividad sexual. La
ciruga estara indicada en aquellos pacientes con infecciones genitourinarias resistentes
a mltiples esquemas antibiticos y en pacientes jvenes que presentan infertilidad.
Aunque el mecanismo de sta ultima aun no esta claro, se sugiere realizar un estudio de
fertilidad a aquellos pacientes con el diagnostico de Sndrome de Zinner.
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REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
(1): Universidad De Chile, Hospital San Borja De Arriaran, Santiago, Chile (2): Idimi, Universidad De
Chile, Santiago, Chile (3): Universidad De Chile, Santiago, Chile (4): Universidad Catolica De Chile,
Santiago, Chile.
PO III) POSTER SESSION III
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(1): SaludInnova, Santiago, Chile (2): Departamento de Salud de Salamanca, Salamanca, Chile (3):
Hospital de Illapel, Illapel, Chile.
RESULTADOS: se atendieron de manera virtual entre octubre del 2015 y febrero del
2016 un total de 64 pacientes, con un urlogo localizado a mas de 300 km de distancia.
El tiempo promedio de respuesta por parte del especialista a una solicitud de atencin
telemdica fue de 3,2 das con una mediana de 2 iteraciones por caso. El 54.6 % de los
casos fueron resueltos en menos de 15 das. El tiempo promedio de una atencin com-
pleta fue de 16 minutos. Por tipo de atencin: 4 pacientes fueron de atencin cerrada
y 60 de atencin ambulatoria. Se alcanz un 64.6 % efectividad, evitando un traslado
innecesario de 42 pacientes.
CONCLUSIN: la urologa es una especialidad que puede ser abordada con un en-
foque telemdico, con un alto nivel de resolutividad, eligiendo adecuadamente a los
pacientes y poniendo enfsis en las tecnologas mviles que dan una mayor flexibilidad
a la atencin telemdica.
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(1): Universidad Mayor, Santiago, Chile (2): Hospital DIPRECA, Universidad de Santiago, Santiago,
Chile (3): Universidad de Los Andes, Santiago, Chile (4): Universidad Diego Portales, Santiago, Chile
(5): Hospital DIPRECA, Santiago, Chile.
PO III) POSTER SESSION III
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(1): Hospital Barros Luco, Universidad de Chile, Universidad de Santiago, Santiago, Chile (2): UT
Southwestern Medical Center, Dallas, USA.
PO III) POSTER SESSION III
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REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
(1): Hospital Dipreca / USACH, Santiago, Chile (2): Universidad Diego Portales, Santiago, Chile.
mujeres. Sin embargo, est descrito que en mujeres el diagnstico es posterior, el cncer
ms agresivo al diagnstico y la sobrevida ms corta.
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REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
(1): Hospital Barros Luco, Universidad de Chile, Universidad de Santiago, Santiago, Chile (2): UT
Southwestern Medical Center, Dallas, USA.
PO III) POSTER SESSION III
CONCLUSIN: Se encontr una relacin casi perfecta entre las pacientes que se repor-
taron Secas y el uso de toallas absorbentes. Esta medicin puede ser obtenida fcilmente
y puede ayudar a mejorar la calidad del seguimiento en cirugas de incontinencia urinaria.
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REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
(1): Hospital San Borja Arriarn - Universidad de Chile, Santiago, Chile (2): Hospital San Borja Arriaran
- Universidad de Chile, Santiago, Chile (3): Hospital San Borja Arriaran, Santiago, Chile.
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(1): Hospital Flix Bulnes Cerda, Santiago, Chile (2): Clnica Indisa, Santiago, Chile.
INTRODUCCIN Las lesiones ureterales iatrognicas son un evento poco comn du-
PO III) POSTER SESSION III
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REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
los buenos resultados, una cohorte no logra recuperarse, o sufre eventos neurolgicos,
convirtindolos en donantes factibles. Dado la escasez de donantes, asociado a la creciente
lista de espera, estos pacientes surgen como candidatos viables de criterio expandido. El
objetivo es mostrar nuestra experiencia inicial de donantes renales sometidos a ECMO y
evaluar los resultados de los receptores al corto plazo.
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REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
(1): Hospital Regional Rancagua, Rancagua, chile (2): Clnica Imbanaco, Cali, Colombia (3): Hospital
San Borga Arriaran, Santiago, Chile.
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(1): Hospital Clnico Universidad de Chile, SANTIAGO, CHILE (2): Hospital San Jos, Santiago, Chile
(3): Clnica Alemana Santiago, SANTIAGO, CHILE (4): Universidad Finnis Terrae, SANTIAGO, CHILE.
RESULTADOS: 281 pacientes fueron sometidos a nefrectoma entre los aos 2011-
2015. La edad promedio de la serie fue 71.0 11 aos, 35.6 % hombres, 64.4 % mujeres.
65.8 % (185/281) fueron sometidos a nefrectoma radical y 34.2 % (96/281) a nefrectoma
parcial. El 37.4 % de las nefrectomas fueron realizadas por abordaje laparoscpico, 4
de estas convertidas a ciruga abierta. La histologa predominante fue carcinoma de
clulas claras (90.4 % ), seguido por carcinoma papilar (5.3 % ), con grado de Furhman
promedio 2.53.4. El estado patolgico fue T1 en 58.7 % de los casos, T2 en 17.4 % , T3
en 16.0 % T3 y T4 en 1.1 % . Slo 2 pacientes presentaron linfonodos comprometidos y
17 pacientes presentaron metstasis al diagnstico. Diez por ciento presento progresin
de enfermedad. Doce pacientes recibieron terapias complementarias: 6 pacientes terapia
target y 4 pacientes radioterapia paliativa. La mediana de sobrevida global fue de 26
meses (rango 2-68 meses).
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(1): Departamento de Urologa Pontificia Universidad Catlica, SANTIAGO, Chile (2): Hospital Militar
de Santiago, Santiago, Chile.
PO III) POSTER SESSION III
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REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
como alternativas vlidas con buenos resultados a largo plazo. La ciruga robtica ha
facilitado la realizacin de procedimientos complejos en el campo de la urologa a travs
de procedimientos mnimamente invasivos. Ya ha sido demostrado que la nefrectoma
parcial robtica alcanza resultados perioperatorios al menos comparables a la ciruga
abierta en cuanto a isquemia, tasa de mrgenes y complicaciones perioperatorias. En
la ltima dcada se ha incrementado la experiencia en ciruga robtica permitiendo el
incremento de la ciruga parcial en tumores complejos.
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(1): Unidad de Urologa y Centro de Ciruga Robotica, Clnica INDISA. Facultad de Medicina,
Universidad Andrs Bello, Santiago, Chile.
MATERIAL Y MTODOS: Desde abril de 2010 a julio de 2016 se realizaron 125 NPR en
pacientes portadores de un tumor renal por va transperitoneal con el sistema da Vinci
S-HD. Para el anlisis de la Trifecta se incluyeron todos los pacientes y para la Pentafecta
slo aquellos que tuvieran 1 ao de seguimiento (n=61). Los datos fueron recolectados
de forma prospectiva. Se defini cumplimiento de Trifecta como: ausencia de complicacio-
nes postoperatorias grado 3 segn la clasificacin Clavien-Dindo, tiempo de isquemia
caliente 25 minutos y mrgenes quirrgicos negativos. Para la Pentafecta se incluy:
preservacin de 90 % de la tasa de filtracin glomerular (TFG) preoperatoria y ausencia
de recurrencia de enfermedad a 1 ao de seguimiento.
RESULTADOS: La edad promedio fue 54,713,1 aos y el ndice de masa corporal fue
27,94,2 kg/m2. El tamao tumoral postoperatorio fue 3,6 3,3 cm. El tiempo quirrgico
fue 114 45,5 minutos). La mediana de tiempo de isquemia fue 16 minutos (RI 8-23). La
mediana de sangrado intraoperatorio fue 150 ml (RI= 100-300). Doce pacientes (9,6 % )
presentaron complicaciones postoperatorias Clavien III y dos pacientes tuvieron mr-
genes quirrgicos positivos (1,6 % ). La tasa de sobrevida libre de recurrencia fue 98,4 % .
Las tasas de Trifecta y Pentafecta fueron 73,4 % y 50,8 % , respectivamente.
153
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(1): Unidad de Urologa y Centro de Ciruga Robotica, Clnica INDISA. Facultad de Medicina,
Universidad Andrs Bello, Santiago, Chile
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(1): Universidad de Chile, Santiago, Chile (2): Hospital de Chanco, Chanco, Chile (3): Universidad
Andres Bello, Santiago, Chile.
PO III) POSTER SESSION III
155
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(1): Hospital Dipreca / USACH, Santiago, Chile (2): Universidad Diego Portales, Santiago, Chile.
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(1): Hospital Stero del rio / Departamento de Urologa, Pontificia Universidad Catlica de Chile,
Santiago, Chile (2): Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Catlica de Chile, Santiago, Chile
(3): Departamento de Urologa, Pontificia Universidad Catlica de Chile, Santiago, Chile (4): Hospital
PO III) POSTER SESSION III
del trabajador, Santiago, Chile (5): Hospital Stero del rio, Santiago, Chile.
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(1): Complejo Hospitalario San Jose, Santiago, Chile (2): Hospital Clnico Universidad de Chile,
Santiago, Chile (3): Clnica Las Condes, Santiago, Chile.
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(1): Unidad de Urologa y Centro de Ciruga Robotica, Clnica INDISA. Facultad de Medicina,
Universidad Andrs Bello, Santiago, Chile
realiza estudio angiogrfico invasivo que demuestra una displasia fibromuscular renal
bilateral. En la bifurcacin de la arteria renal derecha y en la divisn superior y anterior se
aprecia un aneurisma sacular del cual se originan algunas ramas segmentarias. Dada la
imposibilidad de tratamiento endovascular se decide realizar reparacin con asistencia
robtica.
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(1): Clnica Las Condes, Santiago, Chile (2): Hospital Dipreca, Santiago, Chile.
renales asintomticas con una incidencia del 6 % . La mayora de los QRS no requieren
seguimiento o tratamiento y es muy infrecuente que evolucionen con dolor, hemorragia
o ruptura espontanea. An menos frecuente es que causen hidronefrosis y litiasis renales
(LR.) Existen varias opciones teraputicas como la puncin , reseccin, decorticacin y la
escleroterapia. Para LR secundarias se ha descrito la decorticacin qustica laparoscpica
retroperitoneal y acceso percutneo asistido. Presentamos el enfrentamiento teraputico
de un paciente con quiste renal parapilico obstrucivo y LR: Decorticacin laparoscpica
(DL) y Nefrolitectoma endoscpica retrograda flexible (RIRS).
DISCUSIN: Los quistes renales parapilicos sintomticos pueden ser manejados por
distintas vas, siendo las ms utilizada el destechamiento por via laparoscpica . El manejo
de QPO y litiasis renal secundaria es un desafo endourolgico para equilibrar eficacia y
mnima invasividad. La laparoscopa y el desarrollo de la Nefrolitectoma endoscpica
retrograda (RIRS) nos permite ofrecer una tcnica mnimamente invasiva y eficiente en
litiasis renales <2 cms. Si bien en este caso no se logr un abordaje simultaneo y requir
un segundo tiempo, se logr el objetivo logrando el desafo antes descrito.
162
REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
(1): Unidad de Urologa y Centro de Ciruga Robotica, Clnica INDISA. Facultad de Medicina,
Universidad Andrs Bello, Santiago, Chile
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REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
(1): Hospital Coyhaique, Coyhaique, Chile (2): Clnica Las Condes, Santiago, Chile.
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REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
para el manejo de la litiasis urinaria, actualmente sus indicaciones se han ampliado, pero
el costo de este instrumento y su fragilidad lo hace poco accesible en muchos centros.
PolyScope es un ureteroscpio desechable de bajo costo que podra ser una alternativa
dentro del arsenal teraputico urolgico.
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REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
(1): Clnica Las Condes, Santiago, Chile (2): Clnica Las Condes, Santiago, Chile.
CIRUGA: NERF en dos tiempos. Primer tiempo: Se pulverizar con Laser Holmium (LH)
un 50 % de la litiasis con ureteroscopio flexible digital, manteniendo una deflexin
permanante. Al finalizar se evidencia una significativa perdida de defelxin activa del
instrumental. Tiempo quirrgico (TQ): 150 min. Segundo tiempo: Se instala vaina de
acceso 12-14 fr. Ascenso de UFPusen. Pulverizacin con LH de litiasis remanante de aprox
20x10mm. Revisin final con UFPusen: Arenilla y fragmentos <2mm. Revisin con ure-
teroscopio flexible digital (UFD): Arenilla, litiasis < 2 mm y varios fragmentos de 4-5 mm
inadvertidos por UFPusen que se extraen. TQ: 100 min. Con el UFPusen se logra buena
deflexin activa con fibra de LH, pero inferior al UFD. Es posible utilizar este instrumen-
to con insumos habituales de una NERF. Si bien se logra una imagen ntida, nos parece
inferior a la imagen del UFD, especialmente por deficiencia en la iluminacion perifrica.
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REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
RESULTADOS: Un equipo de tres Urlogos asiste al pabelln del Buin Zoo para realizar
la ciruga. En el video se muestran los detalles del posicionamiento del animal, ubicacin
del sitio de vasectoma previa, identificacin de los cabos del deferente, anastomosis
microquirrgica y detalles anatmicos. Se observa gran similitud de las estructuras del
cordn espermtico y testculo entre el Len y el humano, lo cual facilita la tcnica qui-
rrgica. Por eventos anestsicos solo se pudo realizar la anastomosis del lado izquierdo.
No se reportaron complicaciones quirrgicas en el post operatorio. En la actualidad el
len se encuentra junto a dos hembras y se esta a la espera de observar embarazo.
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(1): Clnica Ciudad Del Mar, Via Del Mar, Chile (2): Clnica Ciudad Del Mar, (3): Universidad Andres
Bello.
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REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
de la litiasis, una vez que el paciente se encuentra estable y sin disfuncin orgnica, son
similares a los obtenidos con tratamiento diferido un par de semanas.
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REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
RESULTADOS: Se analizaron datos de 31 pacientes, edad media 43.5 aos. De los cul-
tivos realizados: 17 hemocultivos (54.84 % ) y 29 urocultivos (93.54 % ) fueron positivos.
El patgeno ms frecuentemente aislado fue Escherichia coli, en el 59 % los cultivos;
seguida de Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabillis, Escherichia coli productora de
beta-lactamasas de espectro extendido (E. coli BLEE) y Enterococcus faecalis. Al analizar
perfil de sensibilidad y resistencia para cada bacteria, tanto en HC como en UC, amikacina
demostr el perfil ms alto de sensibilidad (100 % ), mientras que ampicilina el ms bajo,
alcanzando en algunas cepas 100 % resistencia. La cefalosporina de tercera generacin
alcanz sensibilidad de 90 % . La amikacina y carbapenmicos fueron los nicos sensibles
para E. coli BLEE (100 % ).
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REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
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REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
(1): Clnica Santa Mara, Santiago, Chile (2): Pontificia Universidad Catlica de Chile, Santiago, Chile.
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(1): Clnica Santa Mara, Santiago, Chile (2): Pontificia Universidad Catlica de Chile, Santiago, Chile.
estos pacientes.
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(1): Complejo Asistencial Dr. Stero Del Ro - Hospital Dipreca, Santiago, Chile (2): University Of
Rochester Medical Center - Strong Memorial Hospital, Rochester, NY, USA (3): University Of Rochester
Medical Center, Rochester, Ny, Usa (4): University Of Rochester Medical Center, Rochester,NY, USA.
animales son costosos, engorrosos y tienen implicancias ticas, los virtuales carecen
de la interaccin fsica necesaria en tcnicas como la Nefrolitotoma Percutnea (PCNL).
Los modelos inanimados pueden ofrecer una experiencia realista y reproducible. Su
implementacin como herramientas de entrenamiento y evaluacin requieren acucio-
sa validacin. Presentamos el desarrollo y validacin de un modelo inanimado para el
entrenamiento en PCNL.
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REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
(1): Clnica Santa Mara, Santiago, Chile (2): Pontificia Universidad Catlica de Chile, Santiago, Chile.
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(1): Departamento de Urologa Clnica Las Condes, Santiago, Chile (2): Hospital Dr. Antonio Tirado
Lanas.
de catter doble J (pigtail), tericamente, con el propsito de disminuir los eventos ad-
versos asociados a esta ciruga. Nuestro objetivo es describir los resultados de las URS
efectuadas en nuestro centro y determinar su efectividad y seguridad, en relacin a la
tcnica de acceso ureteral y retiro precoz de catter ureteral.
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(1): PUC-Chile/ USP Brasil, Santiago, Chile (2): Universidad de Sao Paulo, Sao Paulo, Brasil.
de este trabajo es analizar caractersticas bsicas del clculo y eventual asociacin con el
resultado de LEC en pacientes peditricos.
CONCLUSIONES: el tamao del clculo renal puede ser un factor predictivo del resul-
tado de LEC en pacientes peditricos, ya que infrecuentemente contamos con informacin
ms completa que se dispone con la tomografa computada.
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REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
(1): Universidad de Sao Paulo, Sao Paulo, Brasil (2): PUC-Chile/ USP Brasil, Santiago, Chile.
RESULTADOS: la mediana de tiempo operatorio fue de 170 (130-200) minutos. Los casos
tratados va retroperitoneal requirieron de ms tiempo que los dems (mediana: 190,
rango de 180-200 minutos), incluso ms que los casos en los que se realiz pieloplasta
tras la remocin del clculo (mediana: 149, rango 145-170 minutos). Se lograron remover
completamente los clculos en todos los casos, excepto el clculo coraliforme (tasa de
stone-free de 91,7 % ). No hubo complicaciones en el intraoperatorio ni en el postopera-
torio. La mediana de tiempo de hospitalizacin fue de 2 (2-3) das.
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REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
(1): Unidad de Urologa y Centro de Ciruga Robotica, Clnica INDISA. Facultad de Medicina,
Universidad Andrs Bello, Santiago, Chile
PO IV) POSTER SESSION IV
RESULTADOS: El paciente fue sometido a una prostatectoma radical asistida por robot
da Vinci S-HD. El sangrado intraoperatorio fue de 250 cc y el tiempo quirrgico de 192
minutos. El paciente fue dado de alta a las 36 horas y la sonda retirada a los 6 das de la
ciruga. 2 aos despus el paciente presenta continencia urinaria completa, conservacin
de erecciones, un antgeno prosttico especfico indetectable y creatinina de 1,5 mg/dl.
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(1): Hospital San Juan de Dios, SANTIAGO, Chile (2): Universidad de Chile, Santiago, Chile.
PO IV) POSTER SESSION IV
RESULTADOS: El promedio de edad de los pacientes fue de 27,4 aos con un rango
entre 15 y 53 aos. El estadio clnico de los pacientes correspondi a 14,5 % estadio I,
51,6 % estadio II y 33,8 % estadio III. Segn la clasificacin de riesgo de la IGCCCC, 50 %
corresponda al grupo de bajo riesgo, 25 % a grupo de riesgo intermedio y 25 % grupo
de alto riesgoTodos los pacientes evaluados recibieron esquema de QMT, siendo un 87 %
con un esquema basado en Cisplatino. Un 13 % recibi esquema alternativo, basado
en carboplatino. De los pacientes con Seminoma 2 (15,38 % ) recibieron Radioterapia
complementaria. La ciruga descrita en los protocolos, se clasifica en reseccin de masa,
que se realiz en 26 pacientes y Linfadenectoma Lumboartica en 36, cabe sealar que
en 3 pacientes se realiz adems una Toracotoma. En 4 pacientes en que se realiza LALA
se realiz nefrectoma. Posterior a la Ciruga 24 pacientes (38,7 % ) recibieron QMT de
rescate, de ellos, 16 recibieron esquema VIP, 4 esquema PEB, 2 esquema PVB y 1 esquema
PE. La histologa de las masas resecadas mostr 41,9 % de necrosis o fibrosis (ausencia
de tumor), 20,9 % presencia de teratoma y 37,2 % presencia de tumor. La reseccin de
masas retroperitoneales posterior a quimioterapia es una parte integral del manejo de
los tumores testiculares. Su indicacin es en pacientes con tumores de clulas germinales
no seminoma y seminoma bajo ciertas condiciones mencionadas, cumple un rol reetapi-
ficador y terapetico, permitiendo tomar conducta posterior a su realizacin. Dado que
es una ciruga con gran morbilidad, requiere manejo conjunto con otras especialidades
para lograr resultados adecuados en individuos tan jvenes con una neoplasia de gran
agresividad, adems requiere centros de referencia para su manejo adecuado y mejorar
el pronstico de estos pacientes.
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REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
(1): Universidad de Chile-Hospital del Salvador, Santiago, Chile (2): Universidad de Chile, Santiago,
Chile (3): Universidad de Chile- Hospital Luis Calvo Mackenna, Santiago, Chile (4): Hospital del
Salvador, Santiago, Chile.
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REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
(1): Hospital Clnico Universidad de Chile, Santiago, Chile (2): Hospital Padre Hurtado, Santiago,
PO IV) POSTER SESSION IV
Chile.
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REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
(1): Departamento de Urologa Clnica Las Condes, Hospital Dr. Antonio Tirado Lanas, Santiago, Chile
PO IV) POSTER SESSION IV
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REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
(1): Departamento de Urologa Pontificia Universidad Catlica, SANTIAGO, Chile (2): Hospital Militar
PO IV) POSTER SESSION IV
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REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
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REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
(1): Hospital C. Van Buren - Universidad de Valparaso, Via del Mar, Chile (2): Universidad de
Valparaso, Via del Mar, Chile.
PO IV) POSTER SESSION IV
RESULTADOS: 9 pacientes fueron candidatos a terapia trimodal entre los aos 2009-
2015. Se registra 1 paciente fallecido a los 17 meses por progresin de enfermedad y 1
paciente fallecido por otras causas. El resto de los pacientes se encuentra vivo actualmente
sin evidencia de progresin. A la fecha un 77,7 % de los pacientes han sobrevivido ms de
2 aos y un 44 % ms de 4 aos. Respecto a la toxicidad del tratamiento solo 1 paciente
desarroll toxicidad temprana GU G3 a la radioterapia. 2 pacientes debieron suspender
quimioterapia, 1 por toxicidad hematolgica y otro gastrointestinal. Al aplicar encuesta
FACT-BL los estndares de calidad de vida, bienestar fsico y funcional fueron superiores
en el grupo de terapia trimodal versus cistectoma radical en nuestro centro.
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REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
(1): Unidad de Urologa y Centro de Ciruga Robotica, Clnica INDISA. Facultad de Medicina,
Universidad Andrs Bello, Santiago, Chile
PO IV) POSTER SESSION IV
MATERIAL Y MTODOS: Desde abril de 2010 a julio de 2016 se realizaron 125 NPR
por va transperitoneal con el sistema da Vinci S-HD. Los datos fueron recolectados de
forma prospectiva. Se realiz un anlisis descriptivo de las caractersticas demogrficas,
variables intraoperatorias y postoperatorias como medias desviacin estndar o me-
dianas rango intercuartlico (RI). Las complicaciones perioperatorias fueron evaluadas
segn la clasificacin de Dindo-Clavien y las intraoperatorias mediante Satava.
RESULTADOS: La edad promedio fue 54,713,1 aos y el ndice de masa corporal fue
27,94,2 kg/m2. El tamao tumoral postoperatorio fue 3,6 3,3 cm. El tiempo quirrgico
fue 114 45,5 minutos. ). Se realiz reseccin del tumor sin isquemia caliente en 27 pa-
cientes (21,6 % ). La mediana de tiempo de isquemia fue 16 minutos (RI 8-23). La mediana
de sangrado intraoperatorio fue 150 ml (RI= 100-300El puntaje R.E.N.A.L. promedio fue
6,5 1,9. El 42,9,%) fueron masas renales de moderada y alta complejidad quirrgica.
Hubo 3 complicaciones intraoperatorias (2,4 % ), una lesin del diafragma, una laceracin
esplnica y una de vena renal reparadas en el mismo acto quirrgico (Satava grado 2).
Doce pacientes (9,6 % ) presentaron complicaciones postoperatorias Clavien III y no
hubo mortalidad. La mediana de estada hospitalaria fue de 3 das RIQ (3-3,25). El 62,4 %
de los tumores fue carcinoma de clulas renales. El estadio patolgico ms frecuente
fue T1a (61,6 % ). El grado de Frhman fue 2,3 0,7. Dos pacientes tuvieron mrgenes
quirrgicos positivos (1,6 % ).
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(1): Instituto Oncolgico Fundacin Arturo Lpez Prez, Santiago, Chile (2): Facultad de Medicina
Universidad de Chile, Santiago, Chile (3): Hospital San Jos/ INC, Santiago, Chile (4): Clnica Santa
Mara, Santiago, Chile.
PO IV) POSTER SESSION IV
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REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
(1): Hospital parroquial de san bernardo, universidad de los andes, Santiago, Chile (2): Universidad
de los andes, Santiago, Chile.
PO IV) POSTER SESSION IV
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(1): Hospital San Jos, Universidad de Chile, Santiago, CHILE (2): Facultad de Medicina, Universidad
PO IV) POSTER SESSION IV
RESULTADOS: Segn los datos obtenidos, entre 2001 y 2016, se extirparon 48 MRP
4 cm. El 27 % correspondieron a Nefrectomas Parciales, siendo todas operadas en los
ltimos 5 aos. El 90 % de las MRP fueron malignas, correspondiendo un 95 % a CCR
y un 5 % a Tumores de Pelvis Renal. El 10 % restante de MRP correspondieron a masas
benignas (3 Nefromas Qusticos, 1 Angiomiolipoma y 1 Granuloma Tuberculoso). En re-
lacin al tamao tumoral, nuestra serie completa muestra una media de 3,1 cm. El 69 %
de los CCR fue informado como Grado 2 de Fuhrman, el 21 % Grado 1, un 5 % Grado 3
y un 5 % para el Grado 4. De las nefrectomas parciales 5 de 13 pacientes presentaron
margen positivo, correspondiendo todos a tumores con grado de Fuhrman 1 o 2.
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REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
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REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
de las cirugas urolgicas. En su gran mayora se resuelven con manejo conservador, sin
embargo, hay casos en que se prolongan en el tiempo, requiriendo medidas de mayor
complejidad. Dentro de estas se ha descrito el uso de sistemas de aspiracin continua
para resolver filtraciones de la unin uretrovesical luego de prostatectomas radicales
retropbicas. Nuestro objetivo es describir una tcnica de aspiracin continua con sello
de agua utilizada en el tratamiento de fistulas urinarias complejas a propsito de 3 casos
en nuestra institucin.
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REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
deterioro de los dominios de la funcin sexual, son claros ejemplos de patologas asocia-
das a este fenmeno. Pese a esta evidencia, en APS muchas de estas patologas no son
prioridad y su diagnstico y tratamiento suele ser tardo, sobre todo en poblacin joven.
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(1): Unidad de Urologa y Centro de Ciruga Robotica, Clnica INDISA. Facultad de Medicina,
Universidad Andrs Bello, Santiago, Chile
PO IV) POSTER SESSION IV
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REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
(1): Unidad de Urologa y Centro de Ciruga Robotica, Clnica INDISA. Facultad de Medicina,
Universidad Andrs Bello, Santiago, Chile (2): Unidad de Urologa y Centro de Ciruga Robotica,
Clnica INDISA. Facultad de Medicina, Universidad Andrs Bello, Santiago, Chile (3): Unidad de
Urologa y Centro de Ciruga Robtica, Clnica INDISA. Facultad de Medicina, Universidad Andrs
PO IV) POSTER SESSION IV
Bello, Santiago, Chile (4): Unidad de Urologa y Centro de Ciruga Robotica, Clnica INDISA. Facultad
de Medicina, Universidad Andrs Bello, Santiago, Chile (5): Unidad de Urologa y Centro de ciruga
Robotica, Clnica INDISA. Universidad Andrs Bello., Santiago, Chile.
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REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
(1): Departamento de Urologa Pontificia Universidad Catlica, Santiago, Chile (2): Hospital Militar
de Santiago, Santiago, Chile.
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REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
(1): Clnica Santa Mara, Santiago, Chile (2): Instituto Oncolgico Fundacin Arturo Lpez Prez,
Santiago, Chile (3): Estudiante de Medicina, Santiago, Chile (4): Hospital San Jos, Santiago, Chile.
V IV) SESIN DE VIDEO IV
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REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
(1): Clnica Santa Mara, Santiago, Chile (2): Instituto Oncolgico Fundacin Arturo Lpez Prez,
Santiago, Chile (3): Hospital San Jos, Santiago, Chile.
manejo quirrgico depende de las caractersticas biolgicas del tumor. Se indica manejo
conservador en tumor de bajo grado histolgico y de un tamao menor a un 1cm y sin
sospecha de invasin. Ests caractersticas se cumplen en menos del 40 % de los casos.
La nefroureterrectoma radical con manguito vesical es el gold standard para el manejo
de estos pacientes. Los resultados de la ciruga laparoscpica, y robtica, han demostrado
ser similares en resultados oncolgicos, con mejor evaluacin en parmetros funcionales
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REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
(1): Clnica Indisa, Providencia, Chile (2): Clnica Indisa, Chile (3): Rabin Medical Center, Israel (4):
Sheba Medical Center, Israel.
training. The traditional technique entails early approach to the hilum with the risk of
bleeding and need for conversion. We perform a different technique, which we believe
is simpler to learn and to teach. It consists in a complete dissection of the inferior and
posterior aspects of the kidney, followed by en bloc stapling of the renal hilum. We report
the perioperative results of this technique.
RESULTS: Mean patient age (range), tumor size and operative time were 6315.6 years,
6.32.4 cms and 12841.4 min, respectively. Median EBL was 0 cc (0,200). Conversion to
open surgery occurred in 3.1 % and 8 % of the cases had a blood transfusion. Complications
were recorded in 26 % of the patients. 91 % of them were Clavien 1 or 2. No arteriovenous
fistulae were reported.
CONCLUSION: We present a standardized technique for LN. Its main advantage is that
avoids manipulation of the hilum decreasing significant bleeding and the risk of main
vascular complications.
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REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
(1): Hospital DIPRECA, Santiago, Chile (2): Hospital Dipreca / USACH, Santiago, Chile.
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REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
(1): Hospital Parroquial De San Bernardo, Universidad De Los Andes, Santiago, Chile.
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REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
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REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
RESULTADOS: Se analizan 174 mujeres; edad promedio 59,3 aos (rango: 24-84). Un
27,6 % presentaban sntomas de incontinencia urinaria de esfuerzo, 8,6 % sntomas de
incontinencia urinaria de urgencia y 63,8 % sntomas de incontinencia urinaria mixta.
Ochenta y dos mujeres (47,1 % ) presentaron detrusor hiperactivo (DH). Noventa y seis
mujeres orinaron por Contdet (55,2 % ), 18 por Contabd (10,3 % ), 41 por Contdet +
Contabd (23,6 % ) y 19 sin Contdet ni Contabd (10,9 % ). Hubo diferencias significativas
en el patrn miccional al clasificar las pacientes en grupos de edad (p=0,004); a mayor
edad aumenta significativamente el uso de Contabd (p=0,002). No hubo diferencias en
el patrn miccional segn el tipo de incontinencia urinaria (p=0,271). Las mujeres con y
sin DH presentaron diferencias significativas en el patrn miccional (p=0,001); un 70,7 %
y 3,7 % de las mujeres con DH orinaron con slo Contdet y slo Contabd respectivamente
versus un 41,3 % y 16,3 % de las mujeres sin DH.
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REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
(1): Universidad de Sao Paulo, Sao Paulo, Brasil (2): PUC-Chile/ USP Brasil, Santiago, Chile.
INTRODUCCIN: la mayora de los pacientes con desorden del desarrollo sexual (DDS)
con sexo social masculino, son sometidos a correccin de hipospadia. La estenosis uretral
es una de las principales complicaciones. El objetivo de este trabajo es analizar esta com-
plicacin en una cohorte tratada en un centro terciario, con seguimiento a largo plazo.
CO V) ORAL SESSION V
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REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
(1): Universidad de Sao Paulo, Sao Paulo, Brasil (2): PUC-Chile/ USP Brasil, Santiago, Chile.
de edad, presenta perineo flcido, masa rugosa en regin gltea con un orificio amplio
con salida espontanea de orina, pene hipoplsico, transposicin penoescrotal, escroto
bfido y criptorquidia bilateral. Desarrollo psicomotor adecuado. Funcin renal normal.
Mediante estudio de imgenes se evidencia rin derecho nico y una cavidad urinaria
bajo la piel rugosa recubierta solo por mucosa y con comunicacin mnima a uretra. A los
52 meses de edad se realiza una neovejiga ileal con derivacin de Mitrofanoff y orquido-
pexia bilateral; planificndose para una segunda etapa reseccin de la cavidad y recons-
truccin gltea. Dado de alta a los 16 das, tras postoperatorio favorable y entrenamiento
de cateterismo. 5 meses despus, fallece por complicaciones de obstruccin intestinal.
Caso 2: paciente de 8 meses, con caractersticas de Prune Belly asociado a ano imperfo-
rado y anomalas genitales, derivado desde otro servicio, donde se realiz colostoma y
vesicostoma. A la evaluacin inicial, presenta piel rugosa en hemi-abdomen inferior con
ostomas funcionales, flacidez perineal con genitales similares al caso anterior. Desarrollo
psicomotor adecuado. Mediante imgenes se visualizaron 2 riones conservados y fstula
colo-vesical. Actualmente, tiene 2 aos, no se han realizado ms cirugas, constatndose
un mayor tono muscular abdominal, pero mayor flacidez perineal y episodios de infeccin
urinaria. Se programar una derivacin urinaria continente con reconstruccin del piso
plvico con colgajo muscular.
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REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
(1): Hospital Clnico Universidad de Chile e Instituto Nacional del Cncer, Santiago, Chile (2): Hospital
FACH, Santiago, Chile (3): Hospital Clnico Universidad de Chile y Hospital San Jos, Santiago, Chile
(4): Hospital Clnico UC, Santiago, Chile (5): Instituto Nacional del Cncer, Santiago, Chile.
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REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
(1): Hospital Clnico Universidad de Chile, Santiago, Chile (2): University of Chicago, Chicago, EEUU.
CONCLUSIONES: El sistema ISUP parece ser til en predecir SLR en CRP. Sin embargo,
se requiere mayor seguimiento y una cohorte multi-institucional para validar externa-
mente este hallazgo preliminar.
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REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
(1): Hospital DIPRECA, Universidad de Santiago, Santiago, Chile (2): Hospital DIPRECA, Santiago,
Chile (3): Universidad Diego Portales, Santiago, Chile.
INTRODUCCIN: La aparicin de las nuevas terapias target para el manejo del cncer
renal metastsico (CRm), ha permitido mejorar la sobrevida y calidad de vida de stos
pacientes. Sunitinib, un inhibidor de tirosin-kinasa de administracin oral, se ha mantenido
como uno de los tratamientos de primera lnea de eleccin en estos pacientes.
CO V) ORAL SESSION V
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REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
(1): Hospital DIPRECA/USACH, Santiago, Chile (2): Universidad de Los Andes, Santiago, Chile (3):
Universidad Diego Portales, Santiago, Chile (4): Hospital DIPRECA, Santiago, Chile
laparoscpica (NRL).
MTODO: Se analizarn aquellos pacientes sometidos a NRL entre los aos 2003 y
2016. Se incluyeron slo tumores renales 7 cm, excluyendo aquellos con metstasis al
diagnstico. Se clasificaron segn American Joint Committee on Cancer (AJCC) TNM-2009,
basado en el UroTAC preoperatorio. Posteriormente se revis los informes histopatolgicos
de la pieza quirrgica para determinar el TNM patolgico y se compar ambos estadios.
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REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
(1): Servicio Urologa, Hospital Barros Luco-Trudeau, Santiago, Chile (2): Laboratory of Gene
Immunotherapy, Fundacin Ciencia & Vida, Santiago, Chile (3): Andes Biotechnologies, Fundacin
Ciencia para la Vida, Santiago, Chile.
recientemente que la vacuna contra cripto-1 representa una nueva estrategia para com-
batir la metstasis de cncer de mama y melanoma en modelos murinos. Sin embargo,
la expresin de cripto-1 en RCC no ha sido descrita hasta ahora.
RESULTADOS: Los cultivos primarios derivados de RCC, pero no los de tejido normal,
mostraron bajos niveles de cripto-1. Interesantemente, una pequea subpoblacin (0.2-
2.9 % ) de RCC expresaron altos niveles de cripto-1, la que puede representar a las clulas
troncales de cncer. Esta elevada expresin de la subpoblacin cripto-1 se extendi in-
cluso sobre el ~10 % bajo las condiciones de cultivo de esferas. Notablemente, la vacuna
contra cripto-1 reduce el crecimiento de tumores RenCa implantados ortotpicamente.
CONCLUSIN: Este trabajo sugiere que cripto-1 representa un potencial nuevo marca-
dor para las clulas tumorales troncales de RCC, el que puede ser utilizado como blanco
por las estrategias de vacunacin en la terapia de cncer renal.
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REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
(1): Hospital Dipreca / USACH, Santiago, Chile (2): Universidad de Los Andes, Santiago, Chile (3):
Hospital DIPRECA, Santiago, Chile.
R.E.N.A.L. score busca objetivar la dificultad tcnica de los tumores renales sometidos
a NP. Presentamos nuestra experiencia en relacin a las complicaciones perioperatorias
de NP de moderada y alta complejidad.
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REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
(1): , , (2): Instituto Oncolgico Fundacin Arturo Lpez Prez, Santiago, Chile.
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REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
sometidos a nefrectoma parcial laparoscpica y robtica, entre los aos 1999 y 2016, que
incluye a 304 pacientes. Se identificaron a aquellos operados con el diagnstico de AML.
Se registraron variables demogrficas, caractersticas tumorales, variables intraoperatorias
y evolucin postoperatoria.
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REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
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REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
(1): Hospital C. Van Buren - Universidad Valparaso, Valparaso, Chile (2): Hospital C. Van Buren -
Universidad de Valparaso, Valparaso, Chile.
Estudio descriptivo y retrospectivo. Revisin de fichas clnicas de todos los pacientes con
cncer de prstata con compromiso de pene en el Hospital Carlos Van Buren de Valparaso
desde el ao 2012 al 2016. Se analizaron variables clnicas para caracterizacin.
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REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
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REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
(1): Unidad de Urologa y Centro de Ciruga Robtica, Clnica INDISA. Facultad de Medicina,
Universidad Andrs Bello, Santiago, Chile
PO V) POSTER SESSION V
RESULTADOS: La edad promedio fue 64,1 7,2 aos y el IMC fue 26,6 3,2 kg/m2.
Se realiz LAO en 28 pacientes; 16 de rescate y 12 junto con la prostatectoma radical en
pacientes con CaP de alto riesgo. El tiempo promedio de linfadenectoma fue 195,4 76,3
minutos. La mediana de sangrado intraoperatorio fue 200 ml (RIC= 110-300). El tiempo
promedio de hospitalizacin fue 2,6 0,7 das. Hubo 7 complicaciones intraoperatorias,
dos lesiones ureterales en pacientes con metstasis ganglionar que englobaba el urter
y 5 lesiones vasculares puntiformes, todas reparadas en el mismo acto quirrgico (Satava
grado 2). Un paciente present una lesin de leon terminal, reparada quirrgicamente
sin incidentes (Clavien IIIb). El promedio de ganglios resecados fue de 31,9 ( 9,8). Se
identificaron ganglios linfticos metastsicos en 64,3 % de los pacientes. 46,4 % tuvo
ganglios linfticos para-articos y/o presacros positivos. El 44 % de los pacientes con
metstasis ganglionar tuvo ganglios obturadores negativos.
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REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
(1): Clnica Las Condes, uoa, Chile (2): Clnica Las Condes, Las Condes, Chile (3): Clnicas Las
Condes, Las Condes, Chile (4): Clnica Las Condes, Las Condes, Chile.
PO V) POSTER SESSION V
RESULTADOS: La edad promedio fue 62,3 aos (47-75 aos), IMC promedio 27,04kg/mt2.
Un 59,6 % eran pacientes ASA II, siendo la HTA la comorbilidad ms frecuente (33,8 % ).
El valor promedio de PSA fue de 9,3 (1-36). El riesgo segn Clasificacin de Damico ms
frecuente fue intermedio (41,9 % ) y el estadio clnico ms frecuente fue T1c (62,9 % ). El
tiempo promedio de instalacin de trocares, docking y consola fue 7 minutos (3-20); 6
minutos (2-22) y 160 minutos (70-300), respectivamente. No hubo complicaciones intrao-
peratorias, ni necesidad de conversin. Hubo 14 % de complicaciones post operatorias,
la mayor parte Clavien I (9 % ), slo dos pacientes requirieron transfusin. En 77,4 % se
realiz preservacin neurovascular y en 90,3 % linfadenectoma iliobturatriz. El tiempo
promedio de hospitalizacin fue 3 das (1-10), y el de sonda uretrovesical 10 das (5-21). El
tamao prosttico promedio fue 49,5 gr. (24- 96 gr). La tasa global de mrgenes positivos
fue 33 % y en pT2 de un 16 % . El estadio patolgico postoperatorio ms frecuente fue
pT2 (50 % ). El primer control de antgeno prosttico (PSA) post operatorio fue menor a
0,1 ng/dl en 85.4 % de los casos, y hubo slo 3 pacientes (4.8 % ) que han requerido ra-
dioterapia complementaria. La tasa de continencia urinaria inmediata fue 12.9 % ; el 70 %
recuper la continencia dentro de los primeros 6 meses. Un 52.4 % de los pacientes que
se les realiz preservacin neurovascular, presentan a los 6 meses erecciones espontneas
que permiten la penetracin.
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REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
(1): Clnica Las Condes, uoa, Chile (2): Clnica Las Condes, Las Condes, Chile.
PO V) POSTER SESSION V
MATERIALES Y MTODOS: Entre enero del 2015 y agosto del 2016, se realizaron 46
resonancias magnticas pelvianas por sospecha de cncer prosttico en Clnica las Condes,
utilizando resonador 3.0 tesla. Dos radilogos evaluaron las imgenes segn clasificacin
de PIRADS, asignando puntajes del 1 al 5. Posteriormente, se realiz biopsia de prstata
transrectal eco-guiadas, con mayor nfasis en reas sospechosas. Se correlacionaron los
resultados de las biopsias de prstata con los informe de RM.
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REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
(1): Universidad Autnoma De Chile, Talca, Chile (2): Hospital Linares, Linares, Chile
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REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
(1): Hospital Parroquial De San Bernardo, Universidad De Los Andes, Santiago, Chile.
nuestro centro.
RESULTADOS: Se obtienen en total 777 pacientes, entre los cuales a 44 se les diag-
nostican por biopsia presencia de neoplasia (5,66 % ). Del total de pacientes, 520 fueron
RTU y 257 ASPTV. El Antgeno prosttico promedio de toda la muestra fue de 5,42 ng/dl,
y la edad promedio fue de 68,96 aos. Si se desglosa por presencia de neoplasia en la
biopsia, el 41 % de los pacientes sin neoplasia tienen APE mayor a 4 ng/dl, mientras que
en el grupo con neoplasia 77 % tenan APE mayor a 4ng/dl. El valor promedio de APE en
los pacientes sin neoplasia fue de 12,55 ng/dl, con valores extremos de 0,8 a 44 ng/dl. En
el grupo con neoplasia T1, estos valores cambian a 3,91 ng/dl promedio, con extremos
de 0,8 y 6,71ng/dl. Finalmente hay un grupo de 12 pacientes que presentaban el APE
mayor a 10 y biopsia positiva para neoplasia pero que no se consideraron dentro de los T1.
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REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
OBJECTIVE: To report our initial experience in patients who underwent robot assisted
PO V) POSTER SESSION V
RESULTS: Median (IQR) age was 29 (26,32) years. Primary tumor was right-sided in
3/9 patients. All patients were ASA 1. All patients had BEP chemotherapy. One patient
had 6 cycles of BEP and inferior vena cava thrombus requiring a vena cava filter before
surgery. Median (IQR) size of residual mass was 5 (3,7) cms. Median (IQR) console time,
estimated blood loss and hospital stay were 265 (225,338) min, 650 (300,725) cc, 2 (2,3)
days, respectively. One patient had an aortic and vena cava injury which was successfully
repaired robotically (Satava 2) and one patient had a post-operative urinoma (Clavien
IVa). All patients were free from recurrence at a mean follow-up of 26 months. Antegrade
ejaculation was confirmed in all but one patient. two patients.
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REVISTA CHILENA DE UROLOGA | Volumen 81 | N 4 ao 2016
(1): Hospital Padre Hurtado, Santiago, Chile (2): Universidad Del Desarrollo, Santiago, Chile.
ciosa crnica, de baja prevalencia, pero en la mayora de los casos severa. Se caracteriza por
la destruccin del parnquima renal y el tratamiento de eleccin es la nefrectoma. Existe
poca evidencia sobre esta patologa en la literatura que permita progresar en su manejo.
MTODO: Se revisaron los registros de todas las cirugas realizadas en el Hospital Padre
Hurtado entre el ao 2005 y 2015. Se seleccionaron las nefrectomas totales y luego, las
nefrectomas por diagnstico de pielonefritis xantogranulomatosa con confirmacin
histolgica. Se analizaron variables demogrficas, antecedentes generales, forma de
presentacin del cuadro, exmenes de laboratorio e imgenes, procedimiento quirrgico
y sus complicaciones.
RESULTADOS: De un total de 330 nefrectomas totales, 31 fueron por PNF XG. El total
de pacientes analizados fue 25 debido a la disponibilidad de los datos. La edad prome-
dio de presentacin fueron los 49 aos (24-90) con una marcada preferencia por el sexo
femenino (21 mujeres, 4 hombres). Las comorbilidades ms frecuentes fueron hiperten-
sin arterial (44 % ), diabetes mellitus (28 % ) y enfermedad renal crnica (24 % ). Trece
pacientes consultaron al servicio de urgencias y los 12 restantes de forma ambulatoria,
siendo el motivo de consulta ms frecuente el dolor abdominal (68 % ). No hubo diferen-
cia en la lateralidad del rin afectado (13 pacientes rin derecho, 12 rin izquierdo).
En 24 casos las imgenes mostraron litiasis (96 % ), y en 23 casos estos eran coraliformes
(87 % ). Todos se manejaron con nefrectoma total con un 16 % de complicaciones post
operatorias, todas Clavien II, por requerimiento de transfusin sangunea e infeccin de
herida operatoria, sin mortalidad post-operatoria.
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OBJETIVO: Describir los casos de tumores de clulas de Sertoli que se han diagnosticado
en el Hospital X en los ltimos 20 aos, comparar resultados con epidemiologia mundial
y revisin bibliogrfica.
RESULTADOS: De 651 tumores testiculares, no germinales fueron 21, siendo 1,8 % del
total. TCS fueron tres, correspondiendo al 0,5 % del total y 25 % de los no germinales.
Edad promedio 42 aos. Dos casos tuvieron aumento de volumen testicular, el tercero
fue hallazgo incidental. Un caso de diagnostic con biopsia incisional. Ninguno present
bilateralidad, metstasis ni marcadores tumorales. A la inmunohistoqumica todos fueron
positivos para vimentina y keratina y un caso tuvo signos de malignidad. En los tres se
realiz orquiectoma radical.
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(1): Hospital C. Van Buren - Universidad de Valparaso, Valparaso, Chile (2): Hospital C. Van Buren-
Universidad Valparaso, Valparaso, Chile (3): Universidad de Valparaso, Valparaso, Chile.
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CASO CLNICO: Paciente de 30 aos, sano, con historia de dolor abdominal difuso,
ecografa muestra lesin suprarrenal, TAC con contraste evidencia tumor adrenal derecho
de 6,8 cms con las caracteristicas de un carcinoma suprarrenal, estudio de funcionalidad
hormonal negativo. Se somete a una suprarrenalectomia derecha abierta, logrando
reseccin completa de la lesin. La biopsia demostr un tumor suprarrenal de 8,7 cms,
que complentado con la Inmunohistoquimica corresponde a un TMI.
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(1): Clnica Alemana de Santiago, Santiago, Chile (2): Hospital Padre Hurtado, Santiago, Chile.
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(1): Universidad De Chile, Santiago, Chile (2): West Klinikum Hamburg, Hamburgo, Alemania.
TECNICA QUIRURGICA: Instalacin de sonda Foley (SF), abordaje perineal por planos
hasta diseccin de uretra bulbar, luego diseccin roma hasta lograr paso posterior entre
uretra y cuerpos cavernosos. Incisin inguinal y preparacin de bolsa escrotal entre dartos
y cremster para bomba. Creacin de paso desde regin perineal a incisin inguinal de
forma roma. Colocar EUA modelo Zephyr ZSI 375 en solucin antibitica. Preparacin
de bomba sacando el aire del sistema. Comprobacin de funcionamiento del esfnter
y desactivacin del sistema para mantener manguito desinflado. Instalacin de man-
guito alrededor de la uretra. Sutura de cinta con material irreabsorbible. Retiro de SF y
comprobacin de funcionamiento del sistema. Luego instalacin de SF 12 Fr. Paso de
bomba por tnel realizado hasta exteriorizacin por incisin inguinal y luego instalacin
en bolsa escrotal y fijacin con sutura irreabsorbible. Lavado local con solucin antibi-
tica. Cierre por planos. Paciente permanece hospitalizado por 48 hrs, con tratamiento
antibitico endovenoso y analgesia, al alta se retira SF. El sistema se activa a los 60 das.
Tiempo operatorio de 55 min. El resultado fue exitoso mostrando el paciente orinando
normalmente 2 meses despus.
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(1): Hospital del Salvador-Universidad de Chile, Santiago, Chile (2): Hospital de Salvador, Santiago,
Chile (3): Hospital de Salvador- Universidad de Chile, Santiago, Chile (4): Universidad de Chile,
Santiago, Chile (5): Hospital del Salvador, Santiago, Chile.
INTRODUCCIN: Los aneurismas de arteria renal tienen una incidencia que se estima en
0,1 % en la poblacin general, la mayora son asintomticos y descubiertos incidentalmente.
Son de crecimiento lento, estimado en 0,6-0,06 mm/ ao, el riesgo de ruptura anual es
V V) SESIN DE VIDEO V
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CASO CLNICO: Paciente de sexo femenino de 34 aos, sin antecedentes previos, con-
sulta por clico renal derecho, se realiza tomografa computada que muestra moderada
dilatacin de pelvis y ureter proximal derecho, que llega a 18 mm. En su tercio medio
V V) SESIN DE VIDEO V
presenta trayecto tras la vena cava inferior (VCI). Se realiza pielografia ascendente que
muestra trayecto de ureter retrocavo. Se realiza ureteroplasta laparoscopica.
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muerte.
MATERIAL Y MTODO: Paciente de 19 aos que consulta por tumor testicular izquierdo.
Con AFP pre orquidectomia de 76, post ciruga normal. Biopsia informa Teratoma inmaduro
90 % y Carcinoma embrionario 10 % , tumor de 6 cms, con permeacin vascular. TAC de
etapificacin no muestra adenopatas patolgicas, por lo que se realiza linfadenectomia
lumboaortica laparoscpica. Paciente en decbito lateral utilizando 4 trocares, se evidencia
venal renal izquierda retroaortica durante la diseccin ganglionar.
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INTRODUCCIN: La ectopia renal cruzada fusionada que forma una sola masa es
una entidad poco frecuente. Generalmente el rin se mantiene dentro de la pelvis y
no asciende sobre el promontorio. El cncer crvico uterino IIB debe ser manejado con
radioterapia plvica asociada a quimioterapia.
V V) SESIN DE VIDEO V
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(1): Clnica Santa Mara / Clnica Tabancura, Santiago, Chile (2): Clnica Tabancura, Santiago, Chile
(3): Clnica Santa Mara, Santiago, Chile.
cedimiento. Estas aprehensiones podran ser evitadas a travs del uso de la tcnica de
vasectoma sin bistur - sin aguja con el uso del dispositivo Madajet. El equipo Madajet
es un aparato mecnico que permite inyectar un volumen fijo de 0,1 cc de anestsico
local, con una penetracin del lquido a 4-5 mm de la superficie epitelial, generando una
ppula de 5-6 mm de dimetro que evita la distensin tisular producida por la inyeccin
del anestsico con aguja.
CONCLUSINES: La vasectoma con tcnica sin bistur - sin aguja con dispositivo
Madajet es una ciruga sencilla y reproducible que simplifica y disminuye los costos del
procedimiento, lo que podra producir una mayor masificacin de la vasectoma como
mtodo de control de fertilidad.
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CASO: Paciente de 83 aos que consulta por historia de uropata obstructiva baja aso-
ciado a hematuria macroscpica de 1 mes de evolucin, requiriendo transfusin. Urotac
revela: monorreno izquierdo, tumor de 6 cm ubicado en cara postero-lateral del rin
derecho, con extensin hasta pelvis renal. Dado antecedente de hematuria persistente
se decide tumorectoma renal laparoscpica.
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(1): Hospital Parroquial De San Bernardo, Universidad De Los Andes, Santiago, Chile.
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Baudrand, R.............................................................................................................................................116
Benatuil, R. .............................................................................................................................................225
Bermdez, H.......................................................................................................................... 71, 100, 127
Bernal Riquelme, J. ............................................................................................................................. 158
Bernier, P. ................................................................................................................................ 71, 100, 127
Berrios, R......................................................................................................................................... 132, 195
Bettancourt, C. ................................................................................................................... 123, 173, 175
Bezama Urriola, P................................................................................................................ 157, 229, 233
Biancardi, S............................................................................................................................................... 68
Bley Valenzuela, E. ..................................................................................................................... 183, 241
Bley, E. ............................................................................................................................. 66, 103, 117, 240
Bogado Snchez, J............................................................................................................................... 183
Bogado, J..................................................................................................................................................117
Bonhomme, I. .................................................................................................................................70, 212
Borgna, V. ...............81, 82, 83, 106, 115, 132, 153, 161, 163, 189, 195, 197, 214, 217, 222, 231
Briceo, C. .............................................................................................................................................. 159
Bugueo Lara, R. ................................................................................................................................. 141
Burotto, M...................................................................................................................................... 114, 150
Burzio, L....................................................................................................................................................115
Bustamante, A....................................................................................................................... 71, 100, 127
Cabello, J. ............................................................................. 78, 79, 92, 123, 172, 173, 175, 201, 202
Cabello, R. ..................................................................................................... 78, 79, 123, 172, 173, 175
Cabrera, M. ............................................................................................................................................ 149
Cabrerizo, G............................................................................................................................................ 132
Caglevic, C. ................................................................................................................................... 190, 216
Caiceo, F. ........................................................................................................................................ 132, 195
Calderon Herschman, D. ................................................................................................................... 183
Calderon, D.............................................................................................................................................240
Calvo Alarcn, N................................................................................................................................... 188
Calvo De La Barra, C............................................................................................................................ 135
ndice de Autores
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Ortiz, R. ...................................................................................................................................................... 94
Orvieto, M. ....................................................................................................................................100, 127
Osorio, F. ................................................................................................ 66, 74, 86, 100, 165, 232, 238
Ossandon, E........................................................................................................................................... 184
Otayza, F.................................................................................................................................................. 136
Oyanedel, F............................................................................................................................................. 218
Palma Ceppi, C. ........................................................................................................................... 126, 139
Palma, C.....................................65, 66, 68, 88, 102, 120, 125, 167, 185, 187, 206, 223, 224, 228
Paner, G.....................................................................................................................................................211
Paredes Bascuan, I. ........................................................................................................................... 141
Paredes, F. .............................................................................................................................................. 140
Park, J............................................................................................................................................... 122, 174
Pauchard Theoduloz, F.................................................................................................... 188, 235, 243
Pauchard, F.............................................................................................................................................220
Peirano Pozo, F......................................................................................................................................235
Prez Morales, L...................................................................................................................................... 98
Prez, N.................................................................................................................................................... 107
Prez, Y. ..................................................................................................................................................... 79
Pfeifer Esparza, J. ........................................................................................................................ 112, 183
Pfeifer, J....................................................................................................................................................240
Pinochet, R. ..................................................................................................................................... 71, 100
Pinto Gimpel, I..................................................................................................... 92, 201, 202, 216, 219
Pinto, I. .......................................................................................... 79, 93, 109, 121, 133, 175, 188, 190
Pin Solis, E................................................................................................................................. 179, 181
Pizzi, P. ............................................................................................................................66, 103, 173, 244
Plaza, C. ............................................................................................................................................72, 230
Portilla, M................................................................................................................................................ 121
Pottek, T..................................................................................................................................................239
Prieto, R........................................................................................................................................... 112, 194
Provoste Rojas, F. .................................................................................................................................235
ndice de Autores
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Sircili, M....................................................................................................................................................208
Solari, F. ............................................................................................................................................ 99, 107
Soto, E......................................................................................................................................................... 94
Sotomayor, G......................................................................................................................................... 121
Souper Moreno, R................................................................................................................................ 158
Souper, R............................................................................................................................................ 64, 65
Stein, C. ............................................................................................................................................ 71, 100
Stone, J......................................................................................................................................87, 122, 174
Storme Cabrera, O.......................................................................................................................165, 232
Storme, O. ......................................................................................................................................184, 238
Susaeta, R.............................................................. 118, 159, 162, 164, 166, 176, 185, 187, 224, 228
Tapia, R....................................................................................................................................................... 68
Telayna, F. ............................................................................................................................... 72, 147, 230
Toledo, H. ...................................................................................................................................... 101, 218
Toloza Ceron, H..................................................................................................................................... 183
Tournaye, H. ............................................................................................................................................. 86
Troncoso Carrasco, P. ......................................................................................................................... 196
Troncoso, L.............................................................................................................................................. 122
Troncoso, P............................................................................................................................148, 151, 186
Trucco, C.......................................................................................................................148, 151, 186, 145
Turner, E................................................................................................................................................... 121
Ubilla, B.................................................................................................................................................... 107
Ulloa, G..................................................................................................................................................... 212
Urza Poblete, C. ................................................................................................................................. 183
Urza, C.....................................................................................................................................................117
Valdebenito, R..............................................................................................................................223, 224
Valderrama Gmez, R. ....................................................................................................................... 158
Valds, N............................................................................................................................... 165, 232, 238
Valdevenito, J...................................................................................................................... 104, 184, 207
Valdevenito, R......................................................................................................66, 185, 187, 194, 228
Valdez Coln, J............................................................................................................................... 179, 181
255
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256
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