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Revista Eletrnica da Facimed, v.3,n.3, p.371 384 ,jan/jul.2011

ISSN 1982-5285 - ARTIGO ORIGINAL

O USO DO LDICO EM HEMODILISE: BUSCANDO NOVAS PERSPECTIVAS

NA QUALIDADE DE ATENDIMENTO AO PACIENTE NO CENTRO DE DILISE

USE OF HEMODIALYSIS PLAYFULNESS IN: SEEKING NEW

PERSPECTIVE ON QUALITY OF PATIENT CARE IN CENTRAL DIALYSIS

Francielly Almeida Cavalcante1

Greice Quelle Saar2
Lillian Sampaio Ramos3
Angela Antunes de Morais Lima 4

RESUMO

A hemodilise o mtodo que consiste na filtrao dos lquidos extracorporais do sangue por uma
mquina que substitui as funes renais. Com o tratamento, o paciente passa a freqentar a clnica
constantemente, em um ambiente de monotonia, onde o corpo sofre e a mente padece. Para a
maioria, o mais difcil no conviver com essas mudanas, e sim o tratamento, visto que este altera
significativamente a sua rotina, provocando desesperana nos resultados. Com o intuito de favorecer
um atendimento humanizado durante as sesses de hemodilise, verificou-se a necessidade de
insero de atividades ldicas no Centro de Dilise de Cacoal, objetivando proporcionar momentos
de descontrao, avaliar a resposta ao uso destas atividades pelos pacientes e a participao e
aceitao da equipe de enfermagem. Foi realizada uma pesquisa de campo de carter exploratrio
com abordagem qualitativa, utilizando-se como instrumento de coleta e avaliao dos dados a
entrevista, falas e expresses do paciente e equipe de enfermagem e uma ficha denominada de
Emocionmetro para avaliao do humor. O estudo foi realizado em sete encontros, com dezessete
pacientes submetidos a hemodilise no perodo matutino. De acordo com os resultados, as atividades
ldicas influenciaram positivamente durante o tempo que permaneceram no local, observando que
durante o perodo, o sorriso emergia no rosto dos pacientes e de toda a equipe de enfermagem,
diminuindo, assim, as intercorrncias durante as sesses.
Palavras-chave: Hemodilise, Atividades Ldicas, Enfermagem

ABSTRACT

Hemodialysis is the method that consists in filtering liquids extracorporeal blood by a machine that
replaces kidney function. With treatment, the patient began to attend the clinic constantly in an
atmosphere of monotony, where the body suffers and the mind suffers. For most, the hardest thing is
not to live with these changes, but the treatment, as this significantly alters his routine, causing despair
in the results. With a view to promoting a humanized during hemodialysis sessions, there was the
need for engaging in playful activities Dialysis Center of Cacoal, aiming to provide moments of

1
Enfermeira graduada pela Faculdade de Cincias Biomdicas de Cacoal- FACIMED, (2010). E-mail:
francielly_almeida@hotmail.com
2
Enfermeira graduada pela Faculdade de Cincias Biomdicas de Cacoal- FACIMED, (2010).
3
Enfermeira graduada pela Faculdade de Cincias Biomdicas de Cacoal- FACIMED, (2010).
4
Enfermeira graduada pela Universidade Federal de Mato grosso do Sul (UFMS, 2000) especialista em Sade da
Famlia pela Universidade Federal de Rondnia - UNIR (2002) e em Didtica o Ensino Superior pela Faculdade
de Cincias Biomdicas de Cacoal- FACIMED (2007).
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relaxation, to evaluate the response to the use of these activities and participation by patients and
acceptance nursing team. We conducted a field study of exploratory qualitative approach, using as an
instrument for data collection and assessment interviews, speeches and expressions of the patient
and nursing staff and a form called Emocionmetro for assessing mood. The study was conducted in
seven meetings, with seventeen patients undergoing dialysis in the morning. According to the results,
the recreational activities positively influenced during the time that remained in place, noting that
during the playful smile emerged in patients' faces and the entire nursing staff, thus reducing the
complications during the sessions.
Key words: Hemodialysis, Recreational Activities, Nursing

1. INTRODUO

A insuficincia renal crnica (IRC) um desafio que impe ao paciente

mudanas de hbitos, ocasionando um grande impacto em seu cotidiano, sendo
necessrio a adaptao de novas rotinas na vida diria. Diante dessa situao
conflituosa, de suma importncia considerar no apenas a patologia do paciente,
mas todo seu contexto biopsicossocial.
Segundo Queiroz (2008), as alteraes na vida dos pacientes so
incmodas e contnuas, permitindo-lhes sentir-se excludos por terem que se
submeter ao tratamento dialtico, usarem medicamentos continuamente, reduzir sua
ingesta hdrica e restringir-se de certos tipos de alimentos. O tratamento de
hemodilise torna o paciente insatisfeito consigo mesmo, pois ele passa a freqentar
a clnica constantemente, em alguns casos, at trs vezes por semana, ficando em
mdia 4 (quatro) horas por sesso, em um ambiente de monotonia, onde o corpo
sofre e a mente padece.
Diante do exposto, constri-se uma problemtica na qual questionada a
importncia da utilizao das atividades ldicas durante as sesses de hemodilise
e se estas atividades favorecem a interao entre a equipe de enfermagem e o
paciente.
A pesquisa baseia-se na hiptese de que as atividades ldicas quando
empregadas, permitem ao paciente, melhoras no enfrentamento da doena e
proporcionam ao mesmo, momentos de alegria, trocas de experincia e esperana
com relao ao tratamento, alm de estimular a interao com a equipe de
enfermagem.
Neste contexto, com o intuito de favorecer um atendimento humanizado
durante as sesses de hemodialise, verificou-se a necessidade da insero das
atividades ldicas no Centro de Dilise de Cacoal, com o objetivo de analisar a
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percepo e aceitao do paciente frente a doena e as sesses de hemodilise,

proporcionar momentos de descontrao, avaliar a resposta ao uso destas
atividades pelos pacientes e a participao e aceitao da equipe de enfermagem.
Buscando uma assistncia de enfermagem mais qualificada, prestada aos
pacientes com IRC em programa de hemodilise, a reduo do tempo ocioso e
angustiante, que essas sesses de dilise causam, na maioria das vezes, justifica-
se a importncia da elaborao e execuo desta pesquisa, uma vez que, o
envolvimento do paciente em atividades ldicas proporcionam todos os benefcios
mencionados.

2. A HEMODILISE

A insuficincia renal crnica (IRC) resulta de numerosas doenas e

representa o declnio da funo renal de forma lenta e progressiva (FILHO, 2006).
Lomba e Lomba (2005), relatam que com a diminuio da funo renal, todo
o organismo fica comprometido, pois a doena manifesta alteraes bioqumicas,
endcrinas e metablicas, acarretando problemas como insuficincia cardaca,
hipertenso arterial, edema, hlito amonical, lceras gastrointestinais, neuropatias
(parestesias, convulses, e outros), anemias, problemas de coagulao,
desequilbrio cido-bsico, reduo da libido, graves alteraes nos ossos e outros.
Nos casos mais graves da IRC, quando os pacientes no so tratados, ocorre
acmulo de lquido, formando edema e desequilbrios metablicos [...], correndo o
risco de no sobreviver por mais de trs ou quatro dias (ZATZ, 2000 apud
PIETROVSKI, 2005).
De acordo com Kusumoto (2008), uma das formas de tratamento da IRC, a
dilise, do tipo hemodilise ou dilise peritonial. Estas, apesar de prolongarem a
vida, no promovem a cura. Somente o transplante renal resolver definitivamente o
problema do paciente.
Lomba e Lomba (2005) afirmam ser a hemodilise o mtodo de escolha na
dilise, consistindo na filtrao dos lquidos extracorporais do sangue por uma
mquina substitutiva das funes renais. Para iniciar o tratamento, necessrio
criar, cirurgicamente, uma fstula arteriovenosa, para ter acesso circulao do
paciente.
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2.1 As Atividades Ldicas

As atividades ldico-educativas tem sido objeto de transformao na vida de

indivduos doentes. O ldico no cura o paciente mais proporciona grandes
melhoras, ajudando no enfrentamento da doena.
Para Erdmann (1998) apud Marisco (2002 p. 36), o ldico um momento de
encontros e iluminao, de fantasias e realidades, [...] de querer brincar, festejar, rir,
enfim, divertir-se, e so momentos de cuidar de si.
As atividades ldicas so necessidades humanas inerentes a cada indivduo,
que permitem a compreenso de experincias mais dolorosas, o aumento da
criatividade e prazer e, assim, facilitam as relaes interpessoais (OLIVO, 1998
apud BRASIL & SCHWARTZ, 2005).
Em seus estudos, Beuter (2004), relata que cada paciente responde de
maneira particular as atividades ldicas, podendo apresentar-se negativamente a
elas, para tanto, cabe a equipe de enfermagem saber empreg-las, materializando-
se nestas e reconhecer o ldico como instrumento espontneo e livre, permitindo a
expresso e a singularidade de cada indivduo. O mesmo autor ainda diz que nesta
abordagem ambos, enfermeira e cliente so sujeitos criadores, capazes de
reinventar modos e formas de cuidado.

2.2 As Atividades Ldicas na Hemodilise

Ao deparar-se com a doena o paciente sente-se amedrontado diante do

dilema entre a morte e a total dependncia ao longo de sua vida do tratamento.
Marisco (2002), relata que o cliente quando se v diante do diagnstico de uma
doena incurvel, de ter que se submeter a um tratamento longo e incerto, de ter
limitaes fsicas, uma vida social diminuda e um futuro incerto, sofre srios abalos
tanto em seu estado fsico, psquico, emocional e social.
Alm de modificar desfavoravelmente a vida do renal crnico, a doena
consome as perspectivas de vida do paciente. Portanto, crucial para o resgate de
cada indivduo, outrora esquecidos e desacreditados, a dedicao da equipe de
enfermagem no apenas com a assistncia tecnicista, evidenciando, principalmente
o fato de a hemodilise no ser o fim, e sim o meio de prolongar a vida.
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Beuter (2004) considera a enfermagem como arte e cincia, que assiste o

indivduo em seu estado fsico, biolgico e espiritual, e reconhece a doena como
instrumento que fere seu bem-estar, utilizando-se, para isso, do ldico como arte.
Brasil & Schwartz (2005), em sua pesquisa, observaram que o nico meio de
distrao dos pacientes submetidos a hemodilise era assistir televiso,
especificamente aos telejornais, onde as noticias sempre despertavam sentimentos
tristes e depressivos, principalmente para eles que ficam conectados a uma mquina
por quatro horas.
A finalidade do ldico, durante as sesses de hemodilise, transformar o
tempo inativo do paciente em algo produtivo, que possa anim-los e j para a equipe
de enfermagem, o objetivo promover a integrao junto aos clientes, de forma
criativa (MARISCO, 2002). Assim, o apoio teraputico que ocorre por meio das
atividades ldicas pode contribuir para todas as questes referentes ao paciente
renal crnico que busca a completa aceitao de si, preservando a dignidade, direito
nato de todo ser humano (BRASIL & SCHWARTZ, 2005).
Desta forma, o uso do ldico em pacientes portadores de IRC, durante as
sesses de hemodilise, pode representar novas perspectivas para o cliente com a
relao doena, ao tratamento e at mesmo a vida.

3. MATERIAIS E MTODOS

A pesquisa realizada de carter exploratrio com abordagem qualitativa,

desenvolvida com pacientes renais crnicos que participam do programa de
hemodilise no Centro de Dilise de Cacoal (CDC). Esta clnica, atende em mdia
68 pacientes com IRC por ms, realizando os atendimentos nas segundas, quartas e
sextas-feiras em 3 (trs) turnos e nas teras, quintas feiras e sbados em 2 (dois)
turnos. Os pacientes assistidos residem nos municpios de Pimenta Bueno, Cacoal,
Rolim de Moura, Ministro Andreazza, So Miguel do Guapor, Novo Horizonte entre
outros.
Iniciou-se com a implantao das atividades ldicas que foram realizadas no
perodo matutino, com 1 (um) a 2 (dois) encontros semanais, durante 4 (quatro)
semanas, totalizando 7 (sete) encontros, alternando entre as teras, quintas e/ou
sbados, nos meses de agosto a setembro/2010. A amostra se constituiu de 17
pacientes escolhidos de forma seletiva, de acordo com o total de pacientes que
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freqentaram o turno em que foram executadas as aes da pesquisa, alm de 06

tcnicas de enfermagem e 02 enfermeiras que estavam trabalhando durante o turno
selecionado.
A pesquisa no seguiu com exatido as propostas metodolgicas do pr-
projeto, pois houve reduo no nmero de encontros e alteraes no tipo de
atividade a ser realizada, devido ao curto prazo para execuo da pesquisa e
limitaes encontradas no ambiente fsico, respectivamente.
O estudo foi desenvolvido em quatro etapas. Na primeira etapa foi realizada
uma reunio com a enfermeira responsvel pela equipe e com a psicloga da
clnica, onde foram apontadas as limitaes dos pacientes e do ambiente e,
sugeridas algumas idias referentes s atividades. A segunda etapa consistiu na
abordagem aos pacientes atravs de entrevistas (Anexo 1), onde a proposta desta
pesquisa foi apresentada e o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE)
assinado. Na terceira etapa foram realizados encontros semanais, executando,
assim, as atividades ldicas propostas aos pacientes. Na quarta etapa, houve o
encerramento dos encontros, onde foi aplicado um questionrio aos pacientes e
equipe de enfermagem (Anexo 2), para avaliao dos resultados.
Os mtodos utilizados durante os encontros foram musicoterapia, pinturas e
jogos como: resta um, pega vareta, domin, dama, trilha maluca, cubo mgico, caa-
palavras, baralho e bingo; foi usado ainda uma ficha de avaliao de humor, atravs
de um instrumento denominado Emocionmetro, que possui caracteres com as
seguintes descries: alegre, normal, triste, irritado e amedrontado (Anexo 3).
Foram inclusos na pesquisa, pacientes de ambos os sexos, com faixa etria
igual ou superior a 18 anos, sem problemas que os impediram de falar ou participar
da pesquisa, participaram tambm a equipe de enfermagem, aps assinar o TCLE,
sendo exclusos da pesquisa os indivduos que se negaram a participar das
atividades, menores de 18 anos e qualquer outro motivo que no favoreceu a
realizao da mesma.
Para identificar a fala dos participantes da pesquisa, foram utilizados
pseudnimos, sendo P para os pacientes, T para os tcnicos de enfermagem e E
para a enfermeira, preservando assim, a identidade dos mesmos. Para divulgao
de fotos dos pacientes em eventos cientficos e na apresentao da pesquisa,
participantes assinaram um termo de autorizao para sua exibio.
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4. ANLISE E DISCUSSO DE DADOS

Ao longo do tratamento os pacientes hemodialticos, passam a viver a vida

de uma forma passiva. No incio da pesquisa, antes da execuo das atividades
ldicas, procurou-se conhecer as perspectivas dos pacientes durante as sesses de
hemodilise, visto que o tratamento ocupa um tempo considervel na vida desses
indivduos, impedindo-os at mesmo de permanecer em suas atividades rotineiras.
Foi selecionado um turno, contando com a presena de 16 a 17 pacientes
por sesso, cujas idades variavam entre 26 e 64 anos. O tempo de tratamento do
incio da hemodilise entre um paciente e outro, variou de 30 dias a 7 anos, sendo
que, alguns desses pacientes j realizaram tratamento em outros municpios.
Pascoal et al (2009) afirmam que o tratamento dialtico responsvel por
um cotidiano restrito onde suas atividades so limitadas aps o incio do mesmo.
Embora a doena cause limitaes na vida diria dos pacientes como restries
alimentares, mal-estar e outros, para alguns deles o mais difcil no conviver com
essas mudanas, e sim o tratamento, visto que este altera significativamente a sua
rotina, provocando, assim, um desgaste fsico e emocional, e s vezes a
desesperana nos resultados.
H o relato de alguns pacientes que chegaram a manifestar-se da seguinte
forma: - At chego bem a clnica, mais saio daqui mal, no acredito nesse
tratamento... (P1); - Gostaria de estar em casa... isso um cabresto, no tenho
liberdade. (P2).
J outros dizem que se acostumaram a essa nova rotina, j que no h
soluo. Com o tempo ocioso, os dialticos comeam a pensar nos problemas que
esto enfrentando, gerando preocupaes e angstias, o que interfere em seu bem-
estar psicobiolgico.
Quando interrogados sobre o que faziam durante as sesses as respostas
foram: 61% dos pacientes dormiam, 23% dormiam e conversavam, 8% permanecia
sempre acordado, observando os colegas e a equipe e 8% dormia e ouvia msica.
Alguns pacientes desejavam ocupar-se enquanto esperavam, mas devido as
suas limitaes e a falta de atividades, acabavam sem ter o que fazer. Outros
relataram que j participaram de atividades quando hemodialisavam em outra cidade
e que gostaria de participar, caso houvesse a oportunidade.
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Ao serem questionados sobre que atividades mais lhe interessavam, e que

gostariam de realizar durante as sesses, responderam: - Eu gostava de ler, mais
minha viso no me ajuda mais... se tivesse uma revista pra mim ver seria bom.
(P3); - Eu no gosto muito de jogo no, mais aqueles caa-palavras legal, d pra
gente tentar n. (P5); - O mais legal de tudo o bingo, l onde eu fazia era a nica
coisa que todos participavam e gostavam. (P7)
Visando proporcionar uma quebra no cio ocasionado pelo tratamento,
props-se empregar a ludicidade durante as sesses, uma vez que essas atividades
ldicas constitui uma necessidade humana que facilita o processo das relaes
interpessoais, permitindo ao indivduo desvelar e compreender as experincias
dolorosas e mais conflituosas com espontaneidade, criatividade e prazer (OLIVO,
1998 apud BRASIL e SCHWARTZ, 2005, p. 104).
Com as atividades propostas, a princpio, poucos pacientes interagiram,
porm ao observarem um ou outro participando, brincando, se distraindo, acabaram
se animando para interagir tambm.

Quadro 1: Quantitativo de pacientes presentes em cada encontro e

participantes das atividades ldicas empregadas. CDC, Cacoal, 2010.

Pacientes Pacientes Porcentagem Atividades

Encontros
presentes participantes (%) realizadas
Jogos individuais e
1 16 9 56,25
dinmica

2 16 3 18,75 Jogos individuais

3 16 15 93,75 Bingo

4 16 1 5,55 Jogo individual

Jogos individuais e
5 17 2 11,76
Pintura
Concurso de Pintura e
6 16 15 93.75
dinmica

7 16 16 100 Bingo

Fonte: Cavalcante, Saar e Ramos, 2010

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O quadro acima demonstra o quantitativo de pacientes participantes com

relao ao nmero de pacientes presentes. Observou-se que houve uma maior
interao e aceitao, quando as atividades empregadas envolviam todo o grupo,
tanto para os pacientes quanto para a equipe de enfermagem, como visualizado no
3, 6 e 7 encontro (Quadro 1). Das atividades em grupo, o bingo foi a que teve
maior interao entre eles, resultando em momentos de descontrao, alegria e
interao, onde por alguns instantes, a mensagem que transmitiam era a de que no
estavam em uma unidade de tratamento, mas sim em um momento de lazer. Ao fim
do jogo alguns pacientes relataram: - No precisava nem de brindes, s pela
diverso j estava bom.(P8); - Poderia ter isso pelo menos uma vez por ms (P5);
- Nossa! O tempo passou que eu nem vi. (P9).
Durante as atividades, as tenses ocasionadas pelo ambiente foram
minimizadas e a interao com a equipe de enfermagem estimulada, o sorriso
emergia no rosto dos pacientes e de toda a equipe de enfermagem, confirmando o
Conceito de Variao proposto por Nightingale (1989) apud Barros e Gomes (2000),
onde as alteraes do ambiente um fator importante para a recuperao do
paciente, preocupando-se com os efeitos da mente sobre o corpo e defendendo a
necessidade de atividades de distrao que eliminassem os pensamentos negativos,
de forma a facilitar, a recuperao do paciente.
As atividades ldicas realizadas individualmente, como jogos e pinturas,
obtiveram menor participao, como observado no 1, 2, 4 e 5 encontros (Quadro
1), porm os resultados alcanados diferiram daqueles encontrados nos jogos em
grupos, pois os pacientes que optavam em participar dessa atividade
especificamente eram em sua maioria, aqueles que pouco interagiam durante as
atividades em grupo, portanto atravs desses jogos, foi possvel trabalhar at com
os pacientes mais desanimados e tmidos, possibilitando maior dilogo e
proximidade com o paciente, compreendendo melhor suas angstias.
Durante as atividades, foram encontradas algumas dificuldades como
restries auditivas e visuais. As mesmas impediram alguns pacientes de
participarem das brincadeiras em determinados encontros, com isso, buscou-se
alternativas, oportunizando a participao dos mesmos. Mas, o uso do ldico
possibilitou aos pacientes novas experincias. Ao enfrentar os desafios propostos, a
primeira reao era recusar-se a participar devido as suas limitaes fsicas, como o
ocorrido no jogo pega-vareta, quando desafiados a desenvolver novas habilidades,
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visto que o jogo se dificulta ao utilizar apenas uma das mos. Um dos pacientes
expressou-se da seguinte forma: - Ah no, esse a no tem como jogar no... eu s
posso mexer um dos braos, desse jeito voc vai ganhar tudo... (P5)
Porm, mediante ao estmulo e a tentativa, admitiram a possibilidade. Os
jogos proporcionaram aos pacientes quebra nas barreiras impostas por eles
mesmos e com isso acreditou-se na busca de alternativas para resoluo dos
desafios propostos: - Esse jogo legal, eu no conhecia... e olha que s com uma
mo eu ganhei de voc... (risos) (P5).
A pintura foi outro desafio, pois para alguns se tratava de algo desconhecido:
- [...] Pintar... eu nunca pintei na minha vida, mais acho que ia gostar... Observou-
se que atravs dessa atividade, os pacientes que pouco se expressavam por
palavras, passavam a se expressar atravs da arte. Essa foi a atividade que mais
envolveu o paciente em sua ateno, provocando uma dedicao total naqueles que
participavam. Enquanto isso a serenidade invadia o ambiente. Marisco (2002), diz
que o ldico estimula a criatividade do indivduo, possibilitando-o descobrir o seu ser
mais profundo. Ao finalizar essa atividade, alguns pacientes relataram: - [...] Foi
muito bom, pelo menos o tempo passou mais rpido. (P11); - Que legal. Pintar!
Hoje nem vi o tempo passar. (P7); - Nossa! Eu nunca tinha pintado, mais eu gostei
bastante... a hora passou bem mais rpido. (P10)
Por um instante o ldico permitiu aos pacientes esquecerem de suas
preocupaes e se envolver no mundo das brincadeiras, descobrindo o prazer de
jogar e de viver, como verificado nas falas abaixo: - Gostei demais, uma alegria,
uma unio. (P10); - Muito bom, at ajudou a funcionar a mente da gente (P8);
- No gostaria que vocs parassem as atividades, porque me faz esquecer, pelo
menos no momento, os problemas, a dor no brao e a chatice da presso.
Esquecemos tudo... (P7). Sobre o assunto Aquino, Bortolucci e Marta (2004),
concluem que o riso elimina toxinas e melhora a circulao sangunea e a
oxigenao dos pulmes, promovendo o relaxamento muscular, contribuindo para o
esquecimento das experincias ruins e para melhorar a perspectiva futura.
Em concordncia, Brasil e Schwartz (2005) declaram que a felicidade obtida
por meio do ldico o melhor dos fortalecimentos, acelerando a circulao do
sangue, facilitando o cumprimento de todas as funes, tentando, portanto, no s
alimentar e aumentar a sade, quando existente, mas restaur-la quando perdida.
Abaixo o quadro 2 demonstra o humor verificado antes e depois das atividades
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aplicadas, observando melhoras no nimo e auto-estima dos pacientes, pois alguns

encontravam-se tristes, sonolentos e at mesmo desanimados.

Quadro 2 - Emocionmetro: evoluo do humor dos pacientes durante os

encontros, antes e depois da insero de atividades, CDC, Cacoal, 2010.

Encontros Momento Normal Alegre Triste Irritado Medo Total de

pacientes

1 Antes 14 02 - - - 16
Depois 13 03 - - -
Antes 11 04 01 - - 16
2
Depois 10 06 - - -
Antes 10 05 01 - - 16
3
Depois 05 11 - - -
Antes 09 06 01 - - 16
4
Depois 08 07 01 - -
Antes 13 03 01 - - 17
5
Depois 11 05 01 - -
Antes 07 07 02 - - 16
6
Depois 03 13 - - -
Antes 10 03 02 - 01 16
7
Depois 04 12 - - -

Fonte: Cavalcante, Saar e Ramos, 2010

Com relao equipe de enfermagem, houve expressiva colaborao e

participao durante a execuo das atividades propostas, pois ao mesmo tempo
em que prestavam os cuidados, participavam das brincadeiras, interagindo com o
grupo, proporcionando assim uma assistncia no somente tcnica, mas tambm
humanizada e autntica, proporcionando bem-estar tanto ao cliente, como a prpria
equipe.
Sobre o assunto, Marisco (2002) destaca como objetivo da enfermagem
humanstica a melhora do paciente tanto fsica quanto emocionalmente. Quando
questionados sobre a importncia das atividades para os pacientes, alguns
afirmaram que: - O paciente distrai, esquece os problemas. um descanso para a
mente. (T1); - O paciente acaba se distraindo. Quando ficam parados, comeam a
passar mal, a presso cai, devido as preocupaes. (T2); - bom sim, ainda mais
para eles que esto com o psicolgico afetado (T3); - [...] Distrai, no v o tempo
passar... quando ficam pensativos, eles ficam deprimidos. Mas a distrao faz at
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reduzir a dor e as intercorrncias. Foi muito interessante, por que nunca ningum fez
esse trabalho aqui. (E1).
Ao trmino dos encontros, verificou-se que os laos de amizade e
companheirismo se estreitaram com a equipe e outros pacientes, mostrando que o
desnimo presente em maior parte deles, no incio, j no fazia parte mais do
contexto, quando aplicado as atividades ldicas.

5. CONSIDERAES FINAIS

A pesquisa atingiu os objetivos propostos, pois foram desenvolvidas

atividades ldicas - jogos, pinturas e dinmicas - para os pacientes hemodialisados,
onde a presena destas atividades no Centro de Dilise ocorreu positiva e
gradativamente, pois a confiana e amizade dos pacientes foram conquistadas a
cada encontro.
O uso do ldico em pacientes portadores de IRC durante as sesses de
hemodilise, embora no tenha contribudo significativamente para aceitao da
doena, permitiu melhor percepo frente s sesses, possibilitando assim,
conhec-los mais profundamente, proporcionar momentos agradveis de
descontrao e alegria, reduo das intercorrncias durante as sesses e at
mesmo reduo do tempo ocioso, trocas de experincia e esperana com relao ao
tratamento, alm de estimular a interao com a equipe de enfermagem, pois por
meio das experincias vivenciadas e compartilhadas, atravs do dilogo, foi possvel
estabelecer um elo, no s profissional, como de amizade e companheirismo.
Esta pesquisa tornou-se um projeto de extenso, cuja continuidade se d
pelas autoras e outros acadmicos de enfermagem, com o intuito de oferecer, ainda
na graduao, uma experincia do uso do ldico.

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