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Consulta Psicopedaggica "Educando"

HISTORIA CLINICA DEL DESARROLLO Y DEL APRENDIZAJE

NOMBRE______________________________________FECHA________
EDAD__________________ SEXO: ___________ CURSO________

Historia Familiar

Padre ( edad, ocupacin, antecedentes )


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Madre ( edad, ocupacin,antecedentes)


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Hermanos ( edad, sexo, caractersticas relevantes, indicar si hubo


abortos o nacidos muertos )
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Antecedentes familiares neurolgicos o psiquitricos ( por interconsulta


o tratamiento)
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Padre, madre, hermanos u otros familiares directos han sufrido trastornos


emocionales, conductuales o dificultades en los procesos de aprendizaje
escolar ?___________________________________________________
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Cules ?
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Historia prenatal

Hubo dificultades en la concepcin ?


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El embarazo transcurri bajo vigilancia mdica ?


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Durante el embarazo, la madre tuvo:

Anemia___ Hipertensin ___Toxemia___Trastornos renales ____


Trastornos cardacos ___Hemorragias __ Sarampin_____
Vmitos ___ Accidentes ____ Problemas emocionales ____
Amenaza de aborto ____________________________
Otras enfermedaes, descripcin:
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Medicacin tomada durante el embarazo por indicacin mdica


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Sin indicacin mdica


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Ingesta de alcohol, drogas, otros


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Historia del desarrollo

Cundo el nio pudo darse la vuelta por s mismo ?


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Cundo pudo permanecer sentado al ponerse as ?


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Cundo se sent sin ayuda ?


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Cundo gate ?
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Cundo se levant y se sostuvo de pie ?


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Cundo empez a andar slo ?
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Qu problemas ha tenido para la marcha ?


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Cundo comi slo ? ( con los dedos, cubiertos, vasos )


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Cundo aprendi a verstirse slo, abrochar botones, hacer lazos ?


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Cundo aprendi a usar el bao, orinar y defecar, da y noche ?


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Qu dificultades encontr en este aprendizaje ?


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Cundo empez a hablar ? (palabras, frases)


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Su lenguaje era claro y correcto ? Cmo evolucion ?


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Es diestro o zurdo?
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Otros aportes que se consideren relevantes


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Historia perinatal

Horas transcurridas desde las primeras contracciones hasta el parto


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Lugar del parto (domicilio, clnica,hospital)


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El parto fue natural o inducido?


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Estuvo anestesiada la madre durante el parto?


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Es gemelo, naci l primero ?
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Naci con el cordn alrededor del cuello ?


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Tuvo problemas de respiracin ?


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Llor en seguida ?
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Tena color normal ?


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Fue usado oxgeno ?


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Si se practic, cules fueron los resultados del test de Apgar ?


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Cunto pes al nacer ?


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Tuvo problemas la madre durante o inmediatamente despus del parto,


cules ?
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Tuvo problemas el nio, cules ?


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Cundo el nio dej la maternidad ?


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Cuando el nio es llevado al hogar, su actividad era normal?


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Ha tenido problemas en la alimentacin ?


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Ha tenido algn trastorno intestinal agudo ?(diarrea, colitis, otros)


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Ha padecido: Peste Cristal_________ Rubela ___________


Parotiditis________Varicela_________ Difteria ___________
Alergias________ T.Craneales_______Otros traumatismos__________
Meningitis______ Enefalitis _____ Otras enfermedades _____________
Hospitalizaciones____________ Interv. Quirurgicas _____________
Intoxicaciones________________

Ha tenido problemas del sueo ? Los tiene ahora ?


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Su sensibilidad y percepcin auditiva parece normal ?


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Consulta Psicopedaggica "Educando"

Ha tenido problema en los ojos ?


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H a sufrido convulsiones, con o sin fiebre ?
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H a tenido ausencia u otros episodios de posible petit mal, epilepsia ?


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Frente a medicamentos ha reaccionado en forma especial, indique


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Acusa problemas neurolgicos cono:


dolor de cabeza_____ vmitos__ equilibrio_____visin doble_______
entumecimiento_______ otros_____

Otros datos importantes


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Consulta Psicopedaggica "Educando"

Historia psicosocial

Qu dificultades han tenido antes y tienen ahora en la educacin el


nio ?

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Qu dificultades ha tenido y tiene el nio en sus relaciones y juegos


con otros nios?
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Qu problemas se le notan en su conducta alimenticia ?


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Demuestra su temperamento con rabietas, berrinches ?


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Qu le gusta ms hacer ?
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Qu cosas lo enfurecen ?
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Consulta Psicopedaggica "Educando"

Es hbil en actividades que precisan poco control psicomotor ?


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Es hbil en actividades que requieren de un alto control psicomotor ?


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Tuvo dificultades para aprender a andar en bicicleta ?


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Lanza o recoge pelotas, objetos ?


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Le cuesta mantener la atencin ?


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Parece demasiado impulsivo ?


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Le falta autocontrol ?
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Consulta Psicopedaggica "Educando"

Es muy agresivo, muerde, patea, golpea, rompe ?


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Lo considera demasiado inquieto, difcil de controlar, o hiperactivo ?


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Se excita facilmente al jugar ?


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Reacciona de forma desproporcionada frente al los problemas ?


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Frente a actividades compartidas, sabe esperar su turno, se pone muy


ansioso ?
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Aparentemente tolera las frustraciones ?


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Aportes significativos
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Consulta Psicopedaggica "Educando"

Historia Educacional

Ha asistido a sala cuna ? ______ Present dificultad ?


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Ha asistido a Jardn Ifantil, tuvo problemas de adaptacin u otros ?


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Cmo se integr a la escolaridad bsica ?


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Ha cambiado de escuelas, por qu razn ?


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Qu cree que usted que opinan los profesores del proceso escolar del
nio ?
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Tuvo dificultades para incorporar los procesos de laectura y escritura?


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Tuvo dificultades para incorporar las matemticas ?


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Cmo cree usted que se relaciona con sus compaeros y profesores de


curso ?
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Cmo han sido sus relaciones en los aos anteriores ( compaeros,


profesores, otros)
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Tuvo la necesidad de realizar interconsulta con un psiclogo,


psicopedagogo, u otro especialista por dificultad en el proceso escolar o social?
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Actualmente est en algn tratamiento con algn especialista ?


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Cmo ha sido y es su rendimiento acadmico ?


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Considera que el nio va a gusto a la escuela, si no, por qu ?


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Aporte relevante en relacin al contexto escolar


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Actividades recreativas

El nio juega en la casa, qu tipos de entretencin desarrolla ?


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Practica algn deporte ?


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Preferentemente juega con nios de su edad, ms grandes o ms


pequeos ?
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Es capaz de entretenerse slo, con juguetes, lecturas, otros ?


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Comparte actividades recreativas con los hermanos, primos, padres ?


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Consulta Psicopedaggica "Educando"

En relacin a la familia

Composicin
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Alteraciones en el tiempo (nacimiento/s de hermano/s, separacin,


muerte, otras)
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Relaciones interfamiliares actuales


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Expectativas de los padres ( deseos, anhelos, temores, fantasias, acerca


del futuro del nio, y la familia)
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Psicopedagoga