Você está na página 1de 13

ORIENTAO

NMERO: 006/2016

DATA: 23/11/2016

ASSUNTO: Crianas e Jovens com Diabetes Mellitus Tipo 1 na Escola


PALAVRAS-CHAVE: Diabetes tipo1, sade escolar, plano de sade individual, formao
PARA: Agrupamentos de Centros de Sade (ACES)/Unidades Locais de Sade (ULS)
Hospitais com consulta da Especialidade na rea da Diabetes
Agrupamentos de Escola e Escolas no Agrupadas

CONTACTOS: Programa Nacional de Sade Escolar:


Gregria von Amann gamann@dgs.min-saude.pt
Programa Nacional para a Diabetes:
Cristina Valadas cvaladas@dgs.min-saude.pt

Nos termos da alnea a) do n 2 do artigo 2 do Decreto Regulamentar n 14/2012, de 26 de


janeiro, a Direo-Geral da Sade, por proposta do Programa Nacional de Sade Escolar e do
Programa Nacional para a Diabetes, em articulao com a Direo-Geral de Educao emite a
Orientao seguinte:

ORIENTAO

As crianas e jovens com Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1) deixam de produzir insulina em
quantidade suficiente para as suas necessidades. A resposta a esta vulnerabilidade, numa escola
inclusiva, passa por uma comunicao e complementaridade entre criana/jovem/famlia/sade/
educao.

O Programa Nacional de Sade Escolar tem tido, desde sempre, uma clara preocupao com as
crianas com Necessidades de Sade Especiais, dando especial ateno s crianas e jovens com
DM1. A sade e o bem-estar da criana/jovem com DM1 dependem, durante as 24h do dia, da
gesto de trs eixos fundamentais:

a) Administrao de insulina;

b) Alimentao;

c) Atividade fsica.

Pretende-se com a presente orientao promover a sade, prevenir as intercorrncias e


minimizar o impacto da DM1 no desempenho escolar dos/as alunos/as. As recomendaes para
o acompanhamento seguro das crianas e jovens com DM1, em contexto escolar, contaram com
a participao da Direo Geral da Educao.

Orientao n 006/2016 de 23/11/2016 1/9

Alameda D. Afonso Henriques, 45 | 1049-005 Lisboa Portugal | Tel: +351 21 843 05 00 | Fax: + 351 21 843 05 30 | E-mail: geral@dgs.min-saude.pt | www.dgs.pt
As crianas e jovens com DM1 tm necessidades de sade especiais, para as quais o/a
pai/me/encarregado de educao e as equipas de Sade Escolar, enquanto interface entre a
escola e os servios de sade, constituem uma resposta adequada em estreita colaborao com
a comunidade educativa capacitada para a gesto de situaes intercorrentes da diabetes.

Para alm das recomendaes gerais e especficas, esta Orientao completa-se com uma
proposta de Plano de Sade Individual (PSI) e um Plano de Formao.

1. MEDIDAS GERAIS
1
Conforme as recomendaes Internacionais para que seja garantida a gesto adequada da DM1
em contexto escolar, dever ser desenvolvido um PSI da criana ou jovem com DM1.

O PSI, elaborado com base no plano teraputico (da consulta da especialidade) dever ter a
participao do pai/me/encarregado de educao, equipa de Sade Escolar e elementos do
Estabelecimento de Educao e Ensino.

No PSI devero constar instrues especficas sobre:

a) Contactos em caso de emergncia;

b) Monitorizao da glicemia capilar;

c) Administrao de insulina, (incluindo doses e horrio de administrao);

d) Planeamento das refeies principais e intercalares;

e) Sintomas e tratamento de hipoglicemia;

f) Sintomas e tratamento da hiperglicemia;

g) Participao em atividade fsica e atividades extracurriculares;

h) Nvel de autonomia da criana/jovem na gesto da diabetes.

2. COMPROMISSO DOS VRIOS INTERVENIENTES

2.1. Equipa de Sade da consulta da especialidade da rea da Diabetes compromete-se a:


2
a) Elaborar o plano teraputico ;

b) Sensibilizar o pai/me/encarregado de educao para que estes informem a Escola do


diagnstico de DM1 do seu filho/educando;

c) Sinalizar a criana/jovem (com o consentimento do pai/me/encarregado de educao)


para a Unidade de Sade Pblica;

1
American Diabetes Association, 2012, 2014; International Diabetes Federation, 2011.
2
Plano teraputico decorrente da consulta personalizada da rea da Diabetes Peditrica e dever conter a informao necessria
elaborao do Plano de Sade Individual. Na consulta o pai/me/encarregado de educao identifica a Escola que a criana frequenta
agilizando a referenciao para as equipas de sade do ACES (Unidade de Sade Pblica e respetiva equipa de Saude Escolar, Unidade de
Sade Familiar e/ou Mdico/Enfermeiro de Famlia).

Orientao n 006/2016 de 23/11/2016 2/9

Alameda D. Afonso Henriques, 45 | 1049-005 Lisboa Portugal | Tel: +351 21 843 05 00 | Fax: + 351 21 843 05 30 | E-mail: geral@dgs.min-saude.pt | www.dgs.pt
d) Atualizar a formao aos profissionais das equipas de Sade Escolar na rea da DM1,
conforme o Plano de Formao em anexo a esta Orientao e que dela faz parte
integrante.

2.2. Agrupamento de Centros de Sade (ACES)/Unidade Local de Sade (ULS)

a) O/a Diretor/a Executivo do ACES ou Presidente do Conselho de Administrao da ULS


tem a responsabilidade de assegurar os recursos necessrios equipa de Sade Escolar;

b) O/A Gestor/a do PNSE da Unidade de Sade Pblica compromete-se a:

I. Encaminhar a informao da criana/jovem sinalizada pela consulta da especialidade


para a respetiva equipa de Sade Escolar;

II. Mobilizar outros profissionais de sade das diversas unidades funcionais em torno
de uma resposta clere s necessidades das crianas e jovens com DM1;

III. Monitorizar e avaliar a resposta dada.

c) A Equipa de Sade Escolar compromete-se a:

I. Mobilizar os recursos de sade disponveis para apoiar a incluso escolar de crianas


e jovens com DM1;

II. Elaborar e acompanhar a implementao do PSI, conjuntamente com o


pai/me/encarregado de educao e um elemento da escola em articulao com os
recursos dos servios de sade;

III. Capacitar os elementos da Escola, indicados pelo diretor do Agrupamento de


Escolas, para o acompanhamento da criana/jovem com DM1, conforme o Plano de
Formao, em anexo a esta Orientao e que dela faz parte integrante.

2.3. Pai/Me/Encarregado de Educao

O pai/me/encarregado de educao, enquanto cuidadores principais, constituem o elo essencial


na comunicao e atualizao de informao entre educao e sade, comprometendo-se a:

a) Informar a Escola do diagnstico de DM1 do seu educando;

b) Facultar escola informao que permita o acompanhamento da criana/jovem;

c) Participar na elaborao do PSI e manter a sua atualizao;

d) Garantir, diariamente, o transporte, manuteno e renovao de todos os materiais e


equipamentos necessrios gesto da diabetes;

e) Fornecer listagem de contactos que estejam disponveis em situao de dvida ou


urgncia;

f) Informar sobre a capacidade/autonomia da criana/jovem face s tarefas associadas


gesto da diabetes.

Orientao n 006/2016 de 23/11/2016 3/9

Alameda D. Afonso Henriques, 45 | 1049-005 Lisboa Portugal | Tel: +351 21 843 05 00 | Fax: + 351 21 843 05 30 | E-mail: geral@dgs.min-saude.pt | www.dgs.pt
2.4. O Agrupamento de Escolas/Escola compromete-se a:

a) Solicitar a interveno do interlocutor da Sade Escolar da sua rea, sempre que tenha
conhecimento de uma criana/jovem com DM1;

b) Apoiar a criana/jovem com DM1, durante todo o perodo letivo e nas atividades
extracurriculares;

c) Identificar os profissionais a capacitar para o acompanhamento da criana/jovem com


DM1, conforme o n. 3 do Plano de Formao em anexo a esta Orientao;

d) Facilitar a formao bsica, na rea da DM1 para a comunidade educativa, a realizar pela
equipa de Sade Escolar;

e) Indicar o profissional da escola que participa na elaborao do PSI;

f) Informar o pai/me/encarregado de educao sempre que haja intercorrncias.

3. MEDIDAS ESPECFICAS

3.1. Administrao de medicamentos

Esta orientao articula e completa-se com a Orientao n 002/2012 de 18/01/2012 -


Administrao de medicamentos a alunos nos estabelecimentos de educao e ensino.

A presente orientao complementada com:

a) Um texto de apoio que orienta e fundamenta a sua implementao;

b) Uma proposta de Plano de Formao para as equipas de Sade Escolar e para a


Comunidade Educativa, que dela faz parte integrante (Anexo 1), que visa contribuir para:

I. A plena incluso das crianas/jovens com diabetes na escola e demais atividades e a


promoo do seu bem-estar e autoestima;

II. O apoio gesto da DM1 em contexto escolar;

III. Reviso, integrao e atualizao de conhecimentos na rea da capacitao das


equipas de Sade Escolar e da comunidade escolar;

c) Uma proposta de Plano de Sade Individual e que dela faz parte integrante; (Anexo 2).

4. FUNDAMENTAO

A Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1) uma das doenas crnicas com maior prevalncia em idade
escolar e est a aumentar cerca de 3% a cada ano, particularmente no grupo etrio inferior a 5
anos (Federao Internacional Diabetes, 2015).

A Orientao da DGS n. 003/2012 de 18/01/2012, emitida pelo Programa Nacional para a


Diabetes e Programa Nacional de Sade Escolar, definiu os procedimentos necessrios para

Orientao n 006/2016 de 23/11/2016 4/9

Alameda D. Afonso Henriques, 45 | 1049-005 Lisboa Portugal | Tel: +351 21 843 05 00 | Fax: + 351 21 843 05 30 | E-mail: geral@dgs.min-saude.pt | www.dgs.pt
promover a incluso das crianas e jovens com DM1 no contexto escolar. Sugere-se com a
presente orientao a especificao do papel de cada interveniente.
3
Em Portugal, em 2014, a DM1 em crianas e jovens atingia 3 365 indivduos com idades entre 0-
19 anos, o que corresponde a 0,16% da populao portuguesa neste escalo etrio. A taxa de
incidncia da DM1 fornece-nos a informao respeitante identificao anual do nmero de
novos casos. Em 2014 foram detetados 35 novos casos de DM1 por cada 200.000 crianas com
4
idades compreendidas entre os 0-14 anos .

As crianas e jovens com DM1 adquirem progressivamente autonomia na gesto da diabetes, no


entanto, mesmo quando o adolescente atinge a capacidade de gerir autonomamente a sua
diabetes, para que estejam asseguradas todas as suas necessidades, devem os Estabelecimentos
de Educao e Ensino ter pessoal treinado para assegurar a prestao de cuidados nas situaes
de descompensao da Diabetes, durante as quais imprescindvel o apoio de outras pessoas
que saibam avaliar a situao e o apoio de terceiros. Em caso de hipoglicemia severa todos os
alunos com diabetes precisaro de ajuda imediata, a ser realizada por algum capacitado,
independentemente da sua autonomia na gesto da doena.

Em relao participao nas atividades escolares e extra escolares, as crianas ou jovens com
diabetes no tm qualquer impedimento participao em todas elas, nomeadamente, de
atividade fsica, passeios/visitas de estudo, devendo ter uma incluso completa na vida normal
da Escola.

A permanncia na Escola compreende um perodo alargado do dia da criana, pelo que o


tratamento da DM1 em contexto escolar deve ser apoiado, na medida das necessidades
individuais, com vista otimizao do controlo metablico.

Estudos indicam uma clara ligao entre o controlo glicmico e a diminuio das complicaes
associadas diabetes. Para alcanar o controlo glicmico, as crianas e jovens com DM1 tm de
avaliar a glicemia capilar com frequncia, monitorizar a ingesto de alimentos e gerir a atividade
fsica. Adicionalmente, o recurso insulina o tratamento utilizado na maioria das situaes,
5
com mltiplas administraes dirias .

De acordo com a fase de desenvolvimento e maturidade da criana ou jovem, o cumprimento do


Plano Teraputico, a identificao de sinais e sintomas de descompensao ou a mobilizao de
medidas em situao de urgncia e emergncia poder estar na dependncia dos pais ou outros
adultos responsveis, devidamente treinados pela sua equipa de sade. Assumem assim
especial importncia os cuidados que a famlia e a Escola tenham de prestar criana ou jovem
com DM1.

Torna-se, assim, necessrio o acompanhamento apropriado nos Estabelecimentos de Educao


e Ensino das crianas e jovens com DM1 para a manuteno da sua sade e bem-estar, no

3
Registo Nacional de Diabetes Tipo 1 e Tipo 2, infanto-juvenil: DOCE (Diabetes: registO de Crianas e jovEns). Circular Normativa N:
02/PNPCD de 20/01/2010. Programa Nacional de Preveno e Controlo da Diabetes (PNPCD).
4
Diabetes: Factos e Nmeros O Ano de 2014 Relatrio Anual do Observatrio Nacional da Diabetes 11/2015, pg. 12.
5
American Diabetes Association (2014). Diabetes care in the school and day care setting. Diabetes Care, 37, S91.

Orientao n 006/2016 de 23/11/2016 5/9

Alameda D. Afonso Henriques, 45 | 1049-005 Lisboa Portugal | Tel: +351 21 843 05 00 | Fax: + 351 21 843 05 30 | E-mail: geral@dgs.min-saude.pt | www.dgs.pt
presente e a longo prazo, e para uma adequada performance escolar. A introduo de esquemas
intensivos de insulinoterapia e o aumento da prevalncia da DM1 em idades mais precoces
justificam o reforo da necessidade do desenvolvimento de um trabalho de parceria entre a
famlia do aluno com DM1, a criana/jovem, a Escola e os profissionais de sade das consultas da
especialidade e da Sade Escolar.

O pai/me/encarregado de educao e os servios de sade devem trabalhar em conjunto no


sentido de providenciar a informao e consequente capacitao necessria aos docentes e no
docentes nos Estabelecimentos de Educao e Ensino para que as crianas e jovens com DM1
possam participar integralmente e de forma segura na vida escolar. Embora esta parceria seja
possvel e eficaz no sentido da integrao saudvel e com qualidade de vida do aluno com DM1,
tm sido reportadas lacunas importantes relacionadas com gesto da DM1 em contexto escolar
(no continuidade do regime teraputico nas escolas, apoio insuficiente na avaliao da glicemia
capilar ou na administrao de insulina, desconhecimento sobre a DM1 e consequente insegurana
dos educadores).

Recomenda-se que seja dada formao a toda a comunidade escolar (alunos, docentes e no
docentes) sobre aspetos bsicos na rea da DM1 e cuidados associados.

5. BIBLIOGRAFIA

1) A Escola e a Diabetes Mellitus Tipo I. Agrupamento de Escolas Poeta Joaquim Serra e Equipa
da Diabetes Peditrica do Servio de Pediatria do Centro Hospital Barreiro Montijo,
setembro de 2011.

2) Aceitao, colocao e manuseamento das Bombas Infusoras de Insulina em casa e na escola.


Consulta de Endocrinologia e Diabetologia Peditrica Hospital de Braga. Jornadas de
Pediatria. Figueira da Foz 2013. (37 slides)

3) Agrupamento de Escolas de Alcabideche, Unidade de Cuidados na Comunidade UCC Cascais


care O que isso da diabetes? Incluso de crianas com Diabetes. Guio de teatro infantil
dezembro 2013.

4) Bndicte Pansier, Peter J. Schulz. School-based diabetes interventions and their outcomes: a
systematic literature review. Reviews and Meta-Analysis. Institute of Communication and
Health, Faculty of Communication Sciences, University of Lugano, Switzerland Journal of
Public Health Research 2015; volume 4:467.

5) Crystal C J, Albanese-ONeill A, Butler KL, Chiang JL, Deeb LC, Hathaway K, Kraus E, Weissberg-
Benchell J, Yatvin AL, Siminerio M. Diabetes Care in the School Setting: A Position Statement of
the American Diabetes Association. Diabetes Care 2015; 38:19581963 | DOI: 10.2337/dc15-
1418.

6) Diabetes: Factos e Nmeros O Ano de 2014 Relatrio Anual do Observatrio Nacional da


Diabetes 11/2015. Sociedade Portuguesa de Diabetologia, 64p.
www.spd.pt/diabetes@spd.pt/observatorio@spd.pt

Orientao n 006/2016 de 23/11/2016 6/9

Alameda D. Afonso Henriques, 45 | 1049-005 Lisboa Portugal | Tel: +351 21 843 05 00 | Fax: + 351 21 843 05 30 | E-mail: geral@dgs.min-saude.pt | www.dgs.pt
7) Driscoll KA, Volkening LK, Haro H, Ocean G, Wang Y, Jackson CC, Clougherty M, Hale DE,
Klingensmith GJ, Laffel L, Deeb LC, Siminerio LM. Are children with type 1 diabetes safe at
school? Examining parent perceptions. Pediatric Diabetes 2015: 16: 613620.

8) Fries P. Bomba de Insulina. (15 slides) Unidade de Cuidados na Comunidade Montijo


Alcochete. Dezembro 2013.

9) Fries P. Sade Escolar Interveno e Articulao em Segurana na Diabetes tipo 1. Unidade de


Cuidados na Comunidade Montijo Alcochete. Jornadas de Pediatria. Figueira da Foz 2013.
(39 slides)

10) Gouveia H. A escola vivida por todos- A Incluso Escolar de Crianas com Necessidades de Sade
Especiais-Diabetes. Seminrio o sucesso no acontece por acaso. Federao de Associaes
de Pais e Encarregados de Educao de Cascais (FAP Cascais). Salesianos de Manique, 14
maio 2016.

11) Kahn LS, Tumiel-Berhalter, DAniell R, Danzo A, Fox C, Taylor J, Holland S. The Impacts of
Growing Our Own A Pilot Project to Address Health Disparities by Training Health Professionals
to Become Certified Diabetes Educators in Safety Net Practices. Primary Care Research Institute,
Department of Family Medicine, State University of New York at Buffalo, New York. The
Diabetes EDUCATOR. Volume 38, Number 1, January/February 2012.

12) Manuela F, Casais A P. A Diabetes Existe, a Incluso Persiste. Projeto Local de Incluso de
Crianas e Jovens Diabticos(as) nos Estabelecimentos de Educao e Ensino. Realizado no
mbito do Internato Complementar de Sade Pblica, estgio de interveno em Sade
Pblica. Unidade Sade Pblica, ACES Entre Douro e Vouga I Feira-Arouca. Anos letivos
2014-2015 e 2015-2016.

13) Marks A, Wilson V, Crisp J The Management Of Type 1 Diabetes In Primary School: Review Of The
Literature. Issues in Comprehensive Pediatric Nursing, 2013; 36(12): 98119. Informa
Healthcare USA, Inc.

14) Menino E, Gordo C, Catarino H, Dixe MA, Gordo S, Kraus T. A Criana e Jovem com Diabetes
Tipo1 em Contexto Escolar. Guia orientador. Unidade de Investigao em Sade do Instituto
Politcnico de Leiria, 2016 (no prelo)

15) Menino E, Soares F. Projeto DARE+ Diabetes:+ Apoio pelos Responsveis Escolares. Protocolo
do estudo. Leiria, julho de 2014.

16) Muoz ER. Protocolo de Atencin al Nino/a y al Adolescente con Diabetes en la Escuela.
Consejera de Sanidad y Dependencias Consejera de Educacin. Junta de Extremadura,
Mrida, septiembre 2010.

17) Owens-Gary M, Shea L, RN, MA. Its Back to School Time!: The Role of School Nurses in Preparing
a Medically-Safe and Supportive Environment for Students with Diabetes.

Orientao n 006/2016 de 23/11/2016 7/9

Alameda D. Afonso Henriques, 45 | 1049-005 Lisboa Portugal | Tel: +351 21 843 05 00 | Fax: + 351 21 843 05 30 | E-mail: geral@dgs.min-saude.pt | www.dgs.pt
18) Pesterfield C, Wilson K. Diabetes guidelines for schools, colleges & early years setting. England
Paediatric Diabetes Network. Diabetes in Schools working group. September 2013 (updated
May 2014).

19) Pinelli L, Zaffani S, Cappa M, Carboniero V, Cerutti F, Cherubini V, Chiarelli F, Colombini MI, La
Loggia A, Pisanti P, Vanelli M, Lorini R. The ALBA Project: an evaluation of needs, management,
fears of Italian young patients with type 1 diabetes in a school setting and an evaluation of
parents and teachers perceptions. Pediatric Diabetes 2011: 12: 485493.

20) Projeto DARE + (Diabetes+: Apoio pelos responsveis Escolares). A criana e adolescente com
diabetes tipo 1 em contexto escolar. Modulo 1: Cuidados criana com Diabetes na Escola (42
slides). Modulo 2 (43 slides) Questionrio de avaliao da eficcia da formao. Instituto
Politcnico de leiria e USP da Batalha, Leiria, Marinha Grande, Pombal e Porto de Ms.

21) Resoluo da Assembleia da Repblica n. 105/2015. Refora as medidas de preveno,


controlo e tratamento da diabetes. Publicada no Dirio da Repblica, 1. srie N. 151 5
de agosto de 2015.

22) Resoluo da Assembleia da Repblica n. 93/2016. Reforo das respostas pblicas na rea da
diabetes. Publicada no Dirio da Repblica, 1. srie, N. 103, 30 de maio de 2016.

23) Richardson E, Zaletel J, Nolte E. National Diabetes Plans in Europe. Policy Brief. What lessons are
there for the prevention and control of chronic diseases in Europe? On behalf of Joint Action
CHRODIS. Co-funded by the Health Programme of the European Union and World Health
Organization 2016 (acting as the host organization for and secretariat of the European
Observatory on Health Systems and Policies) (http://www.euro.who.int/pubrequest).

24) SE Laurence, EA Cummings, D Pacaud, A Lynk, DL Metzger. Managing type 1 diabetes in school:
recomendation for policy and practice. Paediatr Child Health 2015; 20(1) 35-44.

25) Unidade de Cuidados na Comunidade UCC Cascais care Entender a Diabetes na escola (108
slides) e Questionrio de avaliao da sesso. Setembro 2013.

26) WHO. DIABETES IS ON THE RISE. WHD2016_Diabetes_Infographic


www.who.int/diabetes/global-report

6. RECURSOS SOBRE DIABETES TIPO 1, ESCOLA, CRIANAS E JOVENS

Direo-Geral da Sade. Programa Nacional de Controlo da Diabetes.


https://www.dgs.pt/programa-nacional-para-a-diabetes.aspx

Associao Protectora dos Diabticos de Portugal: http://www.apdp.pt/

U.S. Department of Health and Human Services National Diabetes Education Program:
http://YourDiabetesInfo.org/Schools

Orientao n 006/2016 de 23/11/2016 8/9

Alameda D. Afonso Henriques, 45 | 1049-005 Lisboa Portugal | Tel: +351 21 843 05 00 | Fax: + 351 21 843 05 30 | E-mail: geral@dgs.min-saude.pt | www.dgs.pt
Helping the Student with Diabetes Succeed: A Guide for School Personnel: U.S. Department
of Health and Human Services National Diabetes Education Program:
http://YourDiabetesInfo.org/SchoolGuide

International Diabetes Federation. Kids and Diabetes in school (KIDS):


http://www.idf.org/education/kids

Managing Diabetes at School. Centers for Disease Control and Prevention:


http://www.cdc.gov/Features/DiabetesInSchool/

Safe at School: American Diabetes Association. http://www.diabetes.org/living-with-


diabetes/parents-and-kids/diabetes-care-at-school/

American Diabetes Association: http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/parents-and-


kids/diabetes-care-at-school/special-considerations/back-to-school-tips.html

Infarmed. Formulrio Teraputico. Insulinas. https://www.infarmed.pt/

7. AGRADECIMENTOS

A Direo-Geral da Sade agradece a prestimosa colaborao de ACES de Cascais: Ana Paula


Sousa Uva (USP), Hortnsia Gouveia (UCC Cascais Care), Ana Isabel Pereira (UCC Girassol); ACES
da Arrbida: Vnia Luis (UCC de Palmela); ACES do Arco Ribeirinho: Paula Fries e Carla Giro (UCC
Montijo/Alcochete); ACES Feira/Arouca: Ana Paula Casais e Ftima Manuela C. Silva (USP); ACES
Pinhal Litoral: Ftima Leal Soares (USP); Escola Superior de Sade do Instituto Politcnico de
Leiria: Eva Guilherme Menino (Unidade de Investigao), Direo-Geral da Educao: Laurinda
Ladeiras e do Hospital Beatriz Angelo: Ana Matilde Cabral (Assessora do Programa da Diabetes).

Digitally signed by Francisco


Francisco Henrique Moura George
DN: c=PT, o=Direo-Geral da Jos Vitor dos Assinado de forma digital por Jos
Vitor dos Santos Duarte Pedroso
Henrique Sade, ou=Direo-Geral da
Sade, cn=Francisco Henrique
DN: c=PT, o=Ministrio da
Santos Duarte Educao e Cincia, ou=Direo-

Moura George Moura George


Date: 2016.11.23 12:51:36 Z Pedroso
Geral da Educao, cn=Jos Vitor
dos Santos Duarte Pedroso
Dados: 2016.11.24 19:34:09 Z

Francisco George Jos Vitor Pedroso


Diretor-Geral da Sade Diretor-Geral da Educao

Orientao n 006/2016 de 23/11/2016 9/9

Alameda D. Afonso Henriques, 45 | 1049-005 Lisboa Portugal | Tel: +351 21 843 05 00 | Fax: + 351 21 843 05 30 | E-mail: geral@dgs.min-saude.pt | www.dgs.pt
ANEXO 1
ORIENTAO Tcnica Crianas e Jovens com Diabetes Mellitus Tipo 1 na Escola

PLANO DE FORMAO
Enquadramento

O Plano de Formao que se apresenta faz parte integrante da Orientao Tcnica da DGS,
CRIANAS E JOVENS COM DIABETES MELLITUS TIPO 1 NA ESCOLA e assenta no pressuposto de
que a capacitao um instrumento de desenvolvimento de competncias, individuais e
coletivas, necessrias concretizao dos objetivos da mesma.

Assim, em conformidade com os objetivos da Orientao Tcnica selecionaram-se as seguintes


prioridades:

1. Formao para as equipas de sade escolar;

2. Formao para a comunidade escolar;

3. Formao para os elementos de referncia da escola.

1. Plano de Formao para as equipas de Sade Escolar

Reviso, integrao e atualizao de conhecimentos da Diabetes


Objetivo geral Mellitus Tipo 1 (DM1) perspetivando a capacitao da equipa de
Sade Escolar para a interveno nas escolas
Mdicos de famlia e de sade pblica, enfermeiros, tcnicos e outros
Destinatrios
profissionais de sade que desenvolvam atividades de sade escolar;
Equipa(s) da consulta de diabetologia peditrica selecionadas atravs
Formadores
do Programa Nacional para a Diabetes.
Apresentaes seguidas de debate
Metodologia Metodologias ativas participativas
Trabalhos de grupo
Durao 14 horas

1.1. Programa de Formao


Mdulos Titulo Contedos programticos Durao
Mdulo 1 A criana e jovem Enquadramento da formao 1h
com DM1 Orientaes e normas tcnicas
Circuito de atendimento da criana e
jovem com DM1
Mdulo 2 Diabetes Mellitus Definio, etiologia, epidemiologia e 2h
tipo 1 fisiopatologia

1/4

Alameda D. Afonso Henriques, 45 | 1049-005 Lisboa Portugal | Tel: +351 21 843 05 00 | Fax: + 351 21 843 05 30 | E-mail: geral@dgs.min-saude.pt | www.dgs.pt
Mdulo 3 A educao Desafios psicossociais da famlia e das 1h
Teraputica crianas e jovens com DM1
Mudana de comportamento
Adeso ao plano teraputico
Mdulo 4 Gesto do regime Tipos de insulina e esquema intensivo de 2h
teraputico DM1: insulina
Insulinoterapia Tcnica de administrao de insulina
funcional (conservao da insulina, preparao do
dispositivo medico, administrao, rotao
dos locais e complicaes- Lipo-
hipertrofias/atrofias) e erros mais
frequentes
Perfuso subcutnea contnua de insulina
(PSCI)
Mdulo 5 Gesto do regime Alimentao saudvel 1,5 h
teraputico DM1: Contagem de hidratos de carbono
Alimentao Leituras de rtulos
Gesto de alimentos diferentes (sushi,
piza,)
Gesto da alimentao em diferentes
culturas (ex. muulmana/ramado)
Mitos da alimentao
Mdulo 6 Gesto do regime Tipo de exerccio fsico, frequncia e 1h
teraputico DM1: adaptao do plano teraputico (aula de
exerccio fsico/ educao fsica, etc.)
atividade fsica Atividade fsica: como adaptar
(Recreio/intervalo)
Mdulo 7 Autovigilncia e Frequncia da determinao da glicemia 1h
Autocontrolo da e/ou cetonemia
DM1 Tcnica de puno capilar- erros mais
frequentes
Monitorizao contnua da glicemia
Mdulo 8 Complicaes Hipoglicemia - definio, interveno e 2h
agudas - como atuar preveno
Hiperglicemia, cetose e cetoacidose -
definio, interveno e preveno
Mdulo 9 A(s) exceo(es) Dias especiais: visitas de estudo /dias de 1,5 h
festa (aniversrios)
Sadas noite
A sexualidade e a DM1
Mdulo 10 A interveno da Apresentao dos planos de formao 1h
sade escolar para a comunidade escolar
Avaliao da formao

2/4

Alameda D. Afonso Henriques, 45 | 1049-005 Lisboa Portugal | Tel: +351 21 843 05 00 | Fax: + 351 21 843 05 30 | E-mail: geral@dgs.min-saude.pt | www.dgs.pt
2. Plano de Formao para a comunidade escolar

Sensibilizar a comunidade escolar para a interveno junto


Objetivos gerais das crianas e jovens com DM1 que frequentam a escola.
Contribuir para melhorar o nvel de literacia para a sade.
Destinatrios Docentes e no docentes
Equipa de Sade Escolar que frequentou o Plano de Formao
Formadores
anterior.
Metodologia Breves apresentaes seguidas de debate
Durao 2 horas

2.1. Programa de Formao


Mdulos Titulo Contedos programticos Durao
Mdulo A criana e jovem O que a Diabetes 2h
nico com DM1 Diferenas entre a DM1 e DM2
Orientaes e normas tcnicas
Desafios psicossociais da famlia e das
crianas e jovens com DM1
Insulinoterapia: Tipos de insulina, tcnica
de administrao
Alimentao
Exerccio fsico
Autovigilncia e Autocontrolo
Complicaes Agudas: Hipoglicemia,
Hiperglicemia
Dias especiais (visitas de estudo, dias de
festa, aniversrios, entre outros).

3. Plano de Formao para os elementos de referncia da escola

A plena incluso das crianas/jovens com diabetes na escola e


demais atividades e a promoo do seu bem-estar e
Objetivos gerais autoestima;
O apoio gesto da DM1 em contexto escolar;
Operacionalizao do Plano de Sade individual (PSI)
Destinatrios Docentes e no docentes indicados pela escola
Equipa de Sade Escolar que frequentou o Plano de Formao
anterior;
Formadores Equipa da consulta da especialidade (sempre que necessrio) com
participao dos pais/encarregados de educao (sempre que
possvel).
Metodologia Expositiva e Participativa (treino)
Durao 2 horas

3/4

Alameda D. Afonso Henriques, 45 | 1049-005 Lisboa Portugal | Tel: +351 21 843 05 00 | Fax: + 351 21 843 05 30 | E-mail: geral@dgs.min-saude.pt | www.dgs.pt
3.1. Programa de Formao
Mdulos Titulo Contedos programticos Durao
Mdulo A criana e jovem Orientaes e normas tcnicas 2h
nico com DM1 Plano de Sade Individual (PSI)
Tpicos do PSI

4/4

Alameda D. Afonso Henriques, 45 | 1049-005 Lisboa Portugal | Tel: +351 21 843 05 00 | Fax: + 351 21 843 05 30 | E-mail: geral@dgs.min-saude.pt | www.dgs.pt

Você também pode gostar