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autonoma personal
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estrategias motoras
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ayudas tcnicas
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autores
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A medida que avanza una enfer medad, un aspecto complejo para las
personas que la sufren y para sus familias es la disminucin de la
independencia en las actividades de la vida diaria, es decir, comenzar
a presentar problemas para el aseo personal, el vestuario, alimentacin
y traslado, entre otras actividades.
Con cario,
Miembros de
CETRAM
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autonoma personal
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Cuando una persona puede cumplir con las tareas de su vida cotidiana,
desde el cuidado personal hasta las acciones mas complejas como asistir
al trabajo, participar en la iglesia, con amigos o con la familia y todo esto
es reconocido y respetado por las personas que lo rodean, hablamos de
autonoma personal.
autonoma personal
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recomendaciones 3. alimentacin
Usar una silla para sentarse y El momento de comer, adems de su importancia en la nutricin, es un
tomar el tiempo que sea momento para compartir con nuestros seres queridos, amigos y familiares.
necesario. Si se demora mucho A continuacin se proponen algunas sugerencias para hacer del almuerzo
evite enfriarse y tempere la o la cena una experiencia agradable:
pieza. Pida ayuda en los pasos
que le sean ms complicados, pero
trate de mantener su independencia
en al menos una tarea.
Tambin puede poner los anillos de los llaveros en las agarraderas de los
cierres para hacer ms fcil su uso. La persona con problemas en el movimiento de su cuerpo necesita ms
tiempo para alimentarse. Es importante respetar este ritmo y en ocasiones
Use sostn abotonado adelante. habr que recalentar la comida. Que esta situacin no sea vista como
algo negativo. Valorizar su compaa por sobre su rapidez es importante.
Si usa zapatos de suela, es buena idea poner una goma para evitar No se debe hacer sentir mal a la persona por este problema, ya que no
resbalarse. lo puede controlar.
Elija la ropa que le quede cmoda, pero que tambin se sienta bien. Una sugerencia es picar la carne en trozos pequeos. Esto evita adems
el riesgo de atorarse.
Use vasos con la base ancha y no muy livianos para evitar que se caigan
si se pasan a llevar.
En el captulo de adaptaciones, le
ensearemos a confeccionar elementos
que ayudarn a mantener la independencia
en la alimentacin.
Tal vez, algunas tareas del trabajo van a ser mas difciles de realizar. La
sugerencia es a seguir participando lo ms posible en estas actividades,
y si ya no se puede, es importante motivarse por conocer nuevas situaciones
en las que pueda sentirse entregando a los dems.
Muchas veces por una enfermedad las personas tienden a quedarse todo el da
en la casa sin hacer ninguna actividad aparente. Esa actitud prolongada puede
afectar la salud.
El voluntariado es considerado una importante actividad productiva.
Tiempo libre, no estar todo el da en la casa, aburrido y solo. Tiempo libre es
hacer cosas agradables, necesarias para sentirse bien.
Les entregamos un ejercicio para que vean como est su rutina. El crculo
representa todo un da y tiene marcadas las 24 horas [pgina 24]. Elija tres
lpices de colores para marcar cuntas horas destina a las actividades de la
vida diaria (higiene personal, vestuario y alimentacin), otro color para marcar
el tiempo en las actividades que considera productivas y el tercer color para
marcar las actividades de tiempo libre.
Este ejercicio pueden realizarlo todos los miembros de su familia y tal vez iniciar
una conversacin sobre cmo mantener o mejorar cada rutina de vida.
roles de vida
Cuando alguien pregunta Usted qu es? Uno habitualmente responde soy
duea de casa, soy portero, soy profesor, es decir, habla de sus actividades
productivas.
Pero los roles de vida son mucho ms que eso. Son las relaciones con los
familiares, como el rol de abuelo o abuela, de padres, de hermanos. Es tambin
el rol de amigo, de compaera, de voluntaria.
estrategias motoras
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estrategia 1
estrategias motoras que facilitan
las actividades de la vida diaria.
A continuacin se sealan una serie de ideas para ayudarlo a movilizarse
mejor, es importante que las practique con sus familiares y las recuerde
cuando presente alguna dificultad.
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estrategias motoras
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Estando parado y con pies separados uno del otro (a 20 cms.), los brazos
cuelgan a cada lado del cuerpo (foto 17). estrategia 4 | con ayuda de otra persona
Doblar suavemente rodillas, como bajando el cuerpo hacia el suelo, al
mismo tiempo que las dos manos se llevan a la cadera izquierda, el tronco
se gira hacia este mismo lado acompaando las manos (foto 18).
Enseguida estirar las caderas y rodillas subiendo el cuerpo, mientras al Tomar de las manos a la persona con dificultad
mismo tiempo los brazos van hacia ADELANTE Y al FRENTE del cuerpo
para caminar y ayudarlo a bajar el cuerpo
(foto 19).
doblando levemente las rodillas (foto 22), y luego
Finalmente, doblar nuevamente rodillas, mientras los brazos cruzan hacia estirar las rodillas y volver a quedar con el cuerpo 22
el lado izquierdo para que las dos manos puedan ahora tocar la cadera recto. Repetir la accin 10 veces.
izquierda, girando el tronco hacia ese lado (foto 20).
estrategia 5 estrategia 6
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De pie (foto 23), apoyar el peso en la pierna derecha y mover la pierna En posicin de pie con piernas separadas levemente (foto 29), llevar la
izquierda hacia adelante, al mismo tiempo mover el brazo derecho hacia pierna derecha adelante (foto 30).
adelante y el izquierdo retrocede, sin olvidar ubicar los pies separados a
20 centmetros (foto 24). Sin mover los pies, balancear el cuerpo hacia adelante. Acompaar la
accin doblando levemente las rodillas, mientras ambos brazos van en la
Terminar esta accin adelante doblando levemente las rodillas (foto 25). misma direccin y arriba (foto 31).
Luego trasladar el peso del cuerpo a la pierna derecha y retroceder la Luego, sin mover los pies, llevar el cuerpo y los brazos hacia atrs
izquierda, al mismo tiempo el brazo derecho va atrs y el izquierdo adelante (foto 32); aqu las rodillas se estiran levemente.
(foto 26). Repetir la accin adelante y atrs acompaando la accin con un balanceo
rtmico (foto 33).
Repetir esta accin 10 veces solo moviendo la pierna izquierda adelante
y atrs, descansar y asegurar el equilibrio. Luego hacer lo mismo con la Alternar esta estrategia 3 a 5 veces con cada extremidad inferior al frente.
otra pierna (foto 27).
Usar el vuelito cuando se va hacia adelante y a la cuenta de cinco dar
Nota: si la persona tiene dificultad para hacerlo sola se le puede guiar el paso adelante y caminar lo ms normal posible. No olvidar acompaar
tomndolo de una mano. la marcha, moviendo los brazos.
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Separar las piernas hacia el lado unos 20 a 30 centmetros (foto 36). Sin ayuda de otra persona
Lo mismo se puede hacer teniendo como ayuda una muralla.
Ubicarse de espalda hacia la pared a una distancia de 10 a 15 cms., los brazos
Llevar el peso a la pierna izquierda y levantar la pierna izquierda acercndola cuelgan a los lados del cuerpo, los pies separados uno de otro 10 a 15 cms., asegurarse
a 10 centmetros de la derecha (foto 37). de estar bien equilibrado.
Ahora intentar levantar la punta de sus pies al mismo tiempo que lleva lenta y
controladamente el cuerpo hacia la muralla. Se sentir que se pierde el equilibrio
Nota: al momento de avanzar hacia el lado una pierna, abrir los brazos y (recordar que detrs est la muralla para evitar una cada).
Intentar evitar caerse hacia atrs y esforzarse en mantener el equilibrio sin tocar con
cuando se juntan las piernas los brazos se cruzan por delante de su cuerpo. la espalda la muralla. Repetir esta accin 10 a 20 veces. Mientras ms control, se logra
Esto facilita el desplazamiento ms armnico. ir separando lo ms que se pueda de la muralla.
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Girar como lo muestra la foto 46 a la 48 (usar aqu estrategia para girar de pie,
que se detalla posteriormente).
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Una vez ubicado enfrente del asiento y dndole la espalda (foto 49), sentir con
la parte posterior de su pierna el borde de la silla, silln o banca y con esta
referencia proceder a sentarse (foto 50 a la 52).
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Cuando la persona ha usado las estrategias para empezar a caminar y se siente Mover los brazos acompaando el movimiento
ms flexible y con menos pesadez corporal, puede comenzar a desplazarse, de las piernas. Ej: brazo derecho se mueve
recordando que al dar el paso se debe apoyar primero el taln (foto 65) adelante junto con la pierna izquierda 70
controlando la cada del pie mientras el cuerpo avanza. (fotos 66 y 67). (foto 70).
al caminar no olvidar:
IMPORTANTE:
Slo concentrarse en caminar (tratar de no pensar en otra cosa, as se tendr
Mantener siempre una separacin entre cada pie de 10 a 15 cms. (foto 68). un mejor control consciente del cuerpo).
Detenerse.
Trasladar el peso a la pierna derecha y dar un paso corto hacia atrs con
la pierna izquierda (foto 74).
Nota:
Cuando se carga peso en una pierna la otra se podr mover ms fcilmente.
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Si se tiene que avanzar hacia el frente dar pasos cortos (fotos 81 y 82).
Si se tiene que ir hacia un lado no se debe girar, sino que caminar hacia
84 85 86 el lado como se indica en la estrategia de este manual (fotos 83 y 84).
Nota:
Recordar, siempre trasladar peso a una pierna para poder mover la otra.
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Apoyar las manos en los bordes del asiento, con brazos extendidos. Con apoyo de otra persona:
Cargar firme pero disimuladamente peso en el asiento 5 a 10 veces (foto 90), La persona que presenta la dificultad se sienta en una silla y quien apoyar se
ubica detrs.
como si se apoyara para descansar sobre sus brazos y manos, luego descansar
y ubicar sus brazos y manos donde se sienta mas cmodo. Se puede usar la Poner las manos sobre las mejillas de la persona que presenta la dificultad
modalidad colocando sus manos debajo de sus piernas (foto 91). presionando suavemente (foto 92).
Para controlar los movimientos de la cabeza y cuello, elevar los dos hombros Mover las manos en crculo, sintiendo que no se roza la piel, sino que lo que
como enterrando la cabeza en ellos. se mueve son los msculos de la cara (foto 93).
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Frente a un espejo o bien repitiendo lo que el familiar le diga, realice: Esperar el ascensor o semforo segn corresponda, como lo indica la
foto 100, con un pie adelante, y en forma suave y disimulada balancearse
Gesto de sonrisa amplia, aprete la musculatura y suelte (foto 97). adelante y atrs, como si estuviera tomando vuelito, as estar como en
sus marcas listosya!, es decir, en un estado de movimiento mental y
Gesto de tirar un beso (foto 98). corporal.
Abrir lo ms grande que pueda la boca. En el momento en que hay que iniciar la marcha, llevar el peso de la pierna
de adelante y aprovechando el vuelito caminar (foto 101 y 102).
Gesticular haciendo una mueca slo con un lado de la cara.
Nota:
Gesticular cerrando y llevando los labios hacia adentro, luego soltar y Para entrar a un ascensor, siempre esperar a un lado de la puerta y ubicarse
soplar, pero imitando un sonido de motor de vehculo (foto 99). levemente diagonal a la entrada.
ayudas tcnicas
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En definitiva...
el ambiente en el cual usted vive puede 3.- Aumentar su participacin e integracin social en el medio en el usted vive.
facilitar o ayudarle a que se desempee Es decir, las ayudas tcnicas pueden ayudar a que usted mejore su participacin
en actividades comunales, en clubes sociales, en su trabajo, en actividades
de mejor manera. recreativas y de tiempo libre, etc. En general, pueden ayudar en cualquier
ocupacin que usted considere importante o tenga inters.
materiales
4 trozos de madera circular de 30 o 40 centmetros cada uno (puede usar
palo de escoba).
Serrucho.
Lpiz mina.
Huincha.
1 cordel de 3 metros aproximadamente.
Broca.
paso 4| Usando la broca, haga una
perforacin en cada extremo. El orificio que
usted haga, debe ser lo suficientemente
grande como para que pase el cordel. Repita
este paso en los otros 3 trozos.
adaptador universal
descripcin
paso 6| Al anudar el cordel justo en la Adaptador en el cual se pueden insertar diversos utensilios de la vida diaria
mitad, usted advertir que han quedado dos (tenedor, cepillo de dientes, peineta, etc). Permite tomarlos ms fcilmente.
cuerdas unidas por un gran nudo. Haga un
nudo pequeo en los extremos superiores materiales
Tijeras.
de cada una de las dos cuerdas. Comience Cortacartn.
a pasar los extremos de las cuerdas por los Neoprn u otro adhesivo de contacto.
Goma de manilla de bicicleta (se les pone a las bicicletas en las manillas
orificios de un trozo de madera. para facilitar el agarre).
Esponja cilndrica (se encuentra en las tiendas de peluqueras o en
supermercados).
servicio adaptado
descripcin
Tenedor o cuchara adaptada que al ser curva, facilita la actividad de
alimentacin.
agarra lpiz
paso 3| La esfera aumenta la superficie
descripcin de agarre; esto le ayuda a sostener mejor el
Ayuda que facilita el agarre del lpiz y mejora la actividad de escritura. lpiz. Ahora nuestro agarra lpiz est
terminado y listo para ser usado.
materiales
Esfera de plumavit.
Lpiz.
expansor de cierres
descripcin
Utensilio que ayuda a la persona a subir y bajar los cierres de su ropa,
facilitando la actividad de vestuario.
materiales
Argollas (puede conseguirlas de un llavero que ya no utilice).
Clips de metal o plstico.
paso 1| Tome la esfera de plumavit y haga Cordn de zapatos.
una marca.
materiales
Vaso de plstico.
Tijeras.
Lpiz.
Lijadora elctrica o papel de lija.
materiales
Trozo de madera.
paso 2| Corte con la tijera el sacado que Clavos.
marc en el paso 1. Martillo.
Junquillos.
Papel de lija o lijadora elctrica.
posabombilla
paso 3| Ponga un clavo en cada una de
las marcas que hizo. Clvelos usando un descripcin
mar tillo. Los clavos deben atravesar Ayuda que mantiene una bombilla plstica posicionada, prescindiendo de la
completamente la tabla. utilizacin de las manos. Esto facilita la actividad de beber de un vaso o taza.
materiales
Trozo de Plstico. Broca.
Regla. Bombilla plstica.
paso 4| Lije las puntas de los clavos, Tijera o Cortacartn. Lpiz.
intente redondearlos.
Usted puede poner junquillos en los bordes Taza con agua caliente.
de la tabla.
Ahora la tabla para cocinar est lista.
Usted puede mantener los productos fijos,
ensartndolos en los clavos.
materiales
Alicate. Serrucho.
Trozo de madera circular. 20 centmetros de Alambre.
Regla o huincha. Lpiz.
Martillo. Clavo.
paso 3| Tome el trozo de madera ya cortado. paso 6| Cuando ya haya logrado la forma
esperada en el alambre, introdzcalo en el trozo
Perfore el centro de la madera usando un clavo.
de madera perforado. Ahora el ayuda
Usted puede ayudarse con el mar tillo.
abotonador/desabotonador est terminado.
alzador de pierna
descripcin
Ayuda que facilita la movilizacin de una pierna cuando esta se encuentra rgida
o con los rangos de movimiento disminuidos.
paso 4| Agregue una manilla de bicicleta
materiales para facilitar el agarre de la correa. Este paso
Tijeras. es opcional.
Neoprn u otro adhesivo de contacto.
Goma de manilla de bicicleta.
Correa.
Fabin Jeno
Diseador Industrial
Miembro de CETRAM
Pedro Chan C.
Mdico Neurlogo
Director de CETRAM
Docente
Facultad de Ciencias Mdicas
USACH
Jorge Lpez
Terapeuta Ocupacional
Miembro de CETRAM
Director
Escuela Terapia Ocupacional
Universidad Autnoma de Chile
Docente Escuela de Terapia Ocupacional
Universidad Andrs Bello
COLABORADORES
Carolina Kunstmann
Neurloga
John Tapia
Neurlogo
Miembro de CETRAM
Olga Benavides
Neurloga
Miembro de CETRAM
Teresa Parrao
Psicloga
Miembro de CETRAM
DISEO
Claudia Guerra
Miembro de CETRAM
ILUSTRACIONES
Alejandro Alburquerque G.
Miembro de CETRAM
FOTOGRAFIAS
Csar Scotti
Miembro de CETRAM
REDACCION
Vernica Angulo
Terapeuta Ocupacional
Miembro de CETRAM
CETRAM 2006
Registro de propiedad intelectual N 156579