Hemostasia y Coagulacin

Hemostasia primaria
Primeros minutosvasoconstriccin
Trombo plaquetario

Hemostasia secundario o coagulacin

Cascada de coagulacinprotenas plasmticas
Cogulo

Fibrinlisis
Disolucin del cogulo (se elimina la fibrina para quitar el coagulo)

Serotonina genera vasoconstriccin

Corazn

Bomba pulstil (movimiento de la sangre).

 Circulacin del beb
Arteria umbilical (sale de la iliaca interna) llega a la placenta y la oxigena.
Sale la vena umbilical que llega a la cava inferior.
Ciclo de la sangre sigue normal.

Irrigacin propia del corazn

Coronarias (posterior) y Circunflejas (anterior).
Inervacin
Vago X (SinoauricularauriculoventricularHaz de hisFibras)
Espinal (a ventriculos)
Velocidad
Sinoauricular 60/100min
Auriculoventricular 50 min
Haz de his 40-30 min
Fibras -30 min
 QRS (inicio de la sstole ventricular) despolarizacin(cambio de
cargas)=contraccin
T (relajacin ventricular) repolarizacin(restauracin de cargas)
P (contraccin de las aurculas) sstole auricular
Si se llenan las aurculas hay relajacinventrculos es contraccin
 IVcsstole auricular (entra sangre a ventrculos).
Icontraccin isovolumtrica (cierre de vlvulas y compartimentos inf.
llenos).
IIaincio de contraccin (sale la sangre).
IIbeyeccin (repolarizacin de ventrculos=relajacin).
IIIRelajacin isovolumtrica (vlvulas cerradas, compartimentos inf. sin
sangre).
IV a-b vlvulas se abren y ventrculos empiezan a llenarse.
IVcdespolarizacin y aurculas se contraen.
1. Foco Artico (zona de la valvula artica): Segundo espacio intercostal
derecho, en el borde esternal derecho.
2. Foco Pulmonar (zona de la vlvula pulmonar): Segundo espacio intercostal
izquierdo, en el borde esternal izquierdo.
3. Foco Tricuspideo: Al nivel de la apfisis xifoides del esternn o punta del
corazn.
4. Foco Mitral o apical: En el apex cardaco, en el quinto espacio intercostal
izquierdo, linea medio-clavicular.
Noradrenalindaalfa1 (contraccin arterial).
Epinefrinabeta2 (relajacin).

Gasto cardiaco: volumen de la sangre expulsada del ventrculo izq. En un min

(L/min).
GC=VsxFc
Vs volumen sistlico (volumen total de la sstole ventricular 80ml)
Fcfrecuencia cardiaca (latidos por min 80)

Presin arterial: Fuerzas que ejerce la sangre sobre las paredes vasculares.
Equilibrio entre la capacidad de los lechos vasculares y su contenido de sangre.

Temporal
Carotideo

Braquial

Femoral inguinal Radial

Poplteo

Dorsal

Sistema respiratorio
Inhalacin y exhalacin O2 al torrente sanguneo
Alveolos
Las paredes de los alvolos pulmonares son muy delgadas y estn rodeadas
 por una red de capilares sanguneos. En los alvolos se realiza el
intercambio de gases.
El intercambio de gases ocurre mediante un proceso fsico llamado
difusin, que consiste en que las molculas se desplazan desde donde hay
ms concentracin a donde hay menos.
El oxgeno es transportado en la sangre por una molcula muy conocida, la
hemoglobina que est en los glbulos rojos.
El dixido de carbono se transporta disuelto en el plasma sanguneo (la
parte lquida de la sangre).
200mL de O2 por L de sangre.

Capilares
Continuos: msculo y tejido nervioso.
Fenestrado: membrana basal.
Sinusoides: hgado.
Proceso:
1. Ventilacin entrada y salida de aire
2. Intercambio de gases cambio de O2 a CO2
3. Transporte O2 va a los tejidos

4. Intercambio gaseoso intercambio de O2

Funciones:

Regulacin del pH
 Defensa
Fonacin
Metablicas (ECA)
Filtro mecnico de trombos

Circulacin pulmonar

Frecuencia respiratoria
Ventilacin por minutovolumen de aire que entra y sale de los pulmones en una
unidad de tiempo.
Diafragma baja cuando entra aire sube cuando saca
Mecnica de la respiracin
Adaptabilidad torcico pulmonardistensibilidad
Factor sulfactante lquido con fosfolpidos y proteinas que permiten la
separacin de molculas de H2O para los alveolos no se junten. Se forma por el
tipo II de alvelos.
Regulacin
Quimiorreceptores estn en la sangre
Mecanorreceptorescontraccin y relajacin (mecnica)
Centros de control
Msculos respiratorios

Intercambio de gases
Difusin de O2 y CO2 de pulmones a tejidos
pH celular 7.35-7.45
Ventilacin alveolar/flujo sanguneo pulmonar
V/Q = 0.8 ~ 1.1

Disuelto: N2
Unido: O2, CO2, CO
Qumicamente mod: CO2 HCO3-

O2 100% entra
1.5 en sangre libre
98.5 unido a la hemoglobina
CO2 100% va alveolos
7% lquido intersticial
70% en la sangre para formar bicarbonato
23% Hb para formar carbohemoglobina
+CO2 -pH, -O2, +temp

Hipoxia falta de O2 (aumentan los eritrocitos).

Metabolismo
Acidosis bajo HCO3
Alcalosis alto HCO3