UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE MEDICINA
CATEDRA DE SALUD COMUNITARIA
DR. TELMO VELASCO

NOMBRE: ngel Prieto

FECHA: 06-JuLio-2017
CURSO: Internado Rotativo de Medicina Salud Comunitaria

INFORME VACUNATORIO EN LA UNIDAD DE SALUD

INTRODUCCION

En 1974, la Asamblea Mundial de la Salud incit a los pases del mundo a

establecer el Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI), con cuatro vacunas
contra seis enfermedades prioritarias: tuberculosis (formas severas), poliomielitis,
difteria, tos ferina o pertussis, ttanos y sarampin.

Ecuador implementa el Programa Ampliado de Inmunizaciones en 1976

inicialmente en 3 provincias consideradas piloto (Carchi, Imbabura, Manab),
incorporando progresivamente el resto de provincias en los siguientes aos.

Luego de 40 aos de arduo trabajo, los resultados han tenido un gran impacto
en la salud pblica entre los cuales se mencionan:

Eliminacin de la poliomielitis, el sarampin, la rubola y el SRC; la

eliminacin del ttanos neonatal como problema de salud pblica y el
control de las otras enfermedades prevenibles por vacunacin.

El esquema de vacunacin en los ltimos aos ha sido modificado por la

introduccin de nuevas vacunas como: SRP, Pentavalente (DPT+HB+Hib),
Rotavirus, HB, y FA en la Regin Amaznica

En el Control de enfermedades se ha obtenido excelentes Resultados:

o Ocho aos sin Fiebre Amarilla, Dieciocho aos sin poliomielitis.

o Doce aos sin Sarampin, Cuatro aos sin casos de Rubola.
o Disminucin de casos de tosferina, Ausencia de casos de difteria.
o Eliminacin de TNN como problema de salud Pblica Nacional y
Provincial
o Disminucin de la tendencia de4 neumonas y meningitis por Hib.
o Fortalecimiento de la Vigilancia Epidemiolgica de las Enfermedades
Inmunoprovenibles.

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Mayor contribucin al alcance del cuarto objetivo del Milenio, a travs de la

disminucin de la mortalidad infantil debido a enfermedades prevenibles por
vacunacin.

Ampliacin de la poblacin beneficiaria: el programa pas de ser un

programa de la niez a ser un programa para toda la familia.

Incorporacin de nuevas vacunas de ltima generacin, conjugadas y

combinadas; de cuatro vacunas bsicas en su inicio, el programa ofrece
actualmente a la poblacin ecuatoriana 19 vacunas.

Ampliacin de la capacidad de almacenamiento de vacunas o cadena de fro,

mediante la adecuacin y construccin de bancos de vacunas en los diferentes
niveles Nacional, Regional, Subregionales, Provinciales y de reas de Salud,
as como tambin la dotacin de equipos de refrigeracin y congelacin.

Garanta de la vacunacin segura, a travs del mejoramiento de vacunatorios

en los establecimientos de salud.

Creacin de la Ley de Vacunas, que ha permitido el aseguramiento del

presupuesto necesario para la adquisicin anual de biolgicos e insumos en
cantidades suficientes y oportunas.

Talento humano sensibilizado, capacitado y empoderado para llevar a cabo

la gestin del programa.

VACUNATORIO

Hay gran nmero de frmacos que requieren que se controle la temperatura de

conservacin y transporte en el margen de los 2 a los 8 C, desde su salida de los
laboratorios hasta su uso. Entre ellos se encuentran la mayora de las vacunas, los
preparados biolgicos y reactivos para el anlisis clnico, se requiere que no se
rompa la cadena del fro, pues puede poner en peligro a los pacientes que los
usen.

Se puede considerar que son tpicos y necesitan mantenerse en frio, las vacunas y
grmenes vivos, que pueden morir o reproducirse descontroladamente, y llegar a
producir la enfermedad que se quiere evitar con ellos.

Las etapas ms delicadas de la cadena del fro son la del transporte, en particular
antes y despus de retirar de los almacenes. Se debe tener presente, que cortos
periodos de tiempo fuera de las temperaturas recomendadas, en algunos
productos, puede afectarles grandemente, sobre todo en los que se pueden
reproducir microorganismos patgenos.

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Por tal razn en el pas se plante la aampliacin de la capacidad de

almacenamiento de vacunas o cadena de fro, mediante la adecuacin y
construccin de bancos de vacunas en los diferentes niveles Nacional, Regional,
Subregionales, Provinciales y de reas de Salud, as como tambin la dotacin de
equipos de refrigeracin y congelacin.

Lo cual permitir adecuar los Biolgicos, insumos y red de fro de tal manera que
se permita:

Garantizar la distribucin oportuna y suficiente de insumos, biolgicos y

jeringas a los niveles zonales. Determinar y solicitar oportunamente, los
requerimientos de vacuna e insumos para el programa regular por
trimestres y para campaas de seguimiento y situaciones de emergencia.

Consolidar los saldos de vacuna y jeringuillas de las zonas, distritos y

unidades operativas, as como de los desperdicios de los biolgicos
mediante los informes y solicitud de vacunas.

INFORME DEL VACUNATORIO EN LA UNIDAD

Dentro de mi unidad de Salud del Seguro social Campesino Guabug al ser un

establecimiento del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social - IESS, institucin
que no est autorizada para ejecutar el programa de Vacunacin en el pas no se
cuenta con la disponibilidad de vacunas para el cumplimiento del esquema de
vacunacin, ya que est a cargo especficamente del Ministerio de Salud pblica
del Ecuador (MSP), sin embargo esta unidad de Salud, Si cuenta con personal
capacitado y adems con la estructura Fsica para su Almacenamiento y Material
para Transporte y conservacin, ya que forman parte del plan contingencia del
rea de salud en caso de que se produzca un desastre u evento adverso. Sin
embargo como no es una actividad a diario que se cumple no dominan en su
totalidad como es la correcta utilizacin, Dentro de la Unidad me dieron
informacin sobre el tema la cual les comparto

LA CADENA DE FRO

La cadena de fro es una cadena de suministro de temperatura controlada. Una

cadena de fro que se mantiene intacta garantiza a un consumidor que el
producto de consumo que recibe durante la produccin, transporte,
almacenamiento y venta no se ha salido de un rango de temperaturas dada.

Otra definicin de la cadena de fro es en la industria farmacutica, pasa por la

serie de elementos y actividades necesarias para garantizar la potencia
inmunizante de las vacunas desde su fabricacin hasta la administracin de stas
a la poblacin.

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La cadena de frio es uno de los componentes ms importantes (Programa

Ampliado de Inmunizacin "PAI") en sntesis, la cadena de frio es el proceso de
conservacin de las vacunas.

NIVELES DE LA CADENA DE FRI: Los niveles de la cadena de frio pueden

variar y se adaptan a la estructura de salud, establecidas en cada pas. En cada
nivel corresponde almacenar vacunas a las temperaturas deseables y por
periodos de tiempos recomendados, los niveles son:
Nivel central, Nivel regional, Nivel local

NIVEL CENTRAL.- A nivel nacional o central, est habilitado con cmaras

frigorficas para mantener temperaturas de refrigeracin y congelacin, con
capacidad para almacenar vacunas por amplios perodos de tiempo. Se dispone
tambin de equipos frigorficos para congelar paquetes de fro.

NIVEL REGIONAL.- Constituye el segundo nivel de la cadena de fro, localizado

en los departamentos o provincias. Disponen de refrigeradores para almacenar y
conservar inmunobiolgicos por periodos limitados de tiempo, disponen
asimismo, de equipo adicional para congelar paquetes de fro.

NIVEL LOCAL.- Ubicado en hospitales, centros y puestos de salud, zonas rurales,

etc. Cuentan con refrigeradores y/o complementarios para mantener los inmuno
-biolgicos por cortos periodos de tiempo.

Se refiere a nivel de jurisdiccin sanitaria que depende directamente de los

centros y puestos de salud del nivel local o primer nivel.

A este nivel le corresponde la ejecucin de las actividades de inmunizaciones en

su jurisdiccin. La responsabilidad recaer en el personal de salud capacitado
para el desempeo de las funciones.

A nivel institucional se responsabilizaran: la enfermera, tcnico en enfermera y/o

tcnico sanitario o auxiliar.

CONSERVACION DE LAS CADENAS DE FRIO

La conservacin tiene como funcin especfica "conservar la vida fra de las

vacunas", en el periodo en el que se encuentran dentro de los lmites de
temperatura que mejoran la conservacin de sus cualidades.

La OMS recomienda los siguientes rangos de temperatura y tiempo segn el nivel

local de la cadena de frio.

CONSERVACN DE LAS VACUNAS

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EQUIPOS QUE SE UTILIZAN EN LA CADENA DE FRO

REFRIGERADORA Es un elemento indispensable del PAI para mantener y

conservar las vacunas del PAI dentro de las temperaturas establecidas; por ello se
le debe dar toda la atencin posible para que funcione eficazmente.

La unidad Cuenta con una Refrigeradora compuesta por cmara de congelacin

capaz de mantener temperaturas en rango promedio de 18 C Cmara de
conservacin capaz de mantener temperaturas en rango trmico de + 2 C +
8C. Ambas cmaras tienen puertas separadas con cierre hermtico para evitar la
prdida de aire fro. Est ubicada en un rea de circulacin restringida, en la
sombra, Estar protegido de la luz solar u otra fuente de calor. Estar provista de
sistemas de alarma, Paredes y pisos de material lavable. Adems en lo que
respecta a su ubicacin Esta separado 15 cm. a 20 cm. de la pared, para permitir
la circulacin de aire y evitar recalentamiento del motor. Esta reforzado por una
superficie Nivelado. Enchufe exclusivo. Instalacin elctrica con conexin a
tierra. Dentro de caractersticas de la organizacin interna del equipo: Cuenta
con Termometro Digital.

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Para el almacenamiento cuentan con paquetes fros o unidades refrigerantes

deben ordenarse en forma de cubo, sin dejar espacios que permitan la formacin
de puentes trmicos, de este modo se asegurar la mejor homogenizacin de la
temperatura y el mayor tiempo de enfriamiento.

TERMOS.- Son elementos bsicos para transportar pequeas cantidades de

vacuna a los niveles operativos y cumplir actividades de inmunizacin o jornadas
diarias de vacunacin. De acuerdo a su calidad y condiciones de uso pueden
tener temperatura entre los rangos establecidos de 24 a 48 horas.

Generalmente permite la conservacin, considerando que se comporta como un

mini refrigerador. Son abiertas de 2 a 3 veces al da, si la caja no se abre puede
permitirse ms das de conservacin. La limpieza de la caja deber realizarse al
trmino de su utilidad, con agua y jabn, luego secarla y dejarla abierta, para
evitar que se acumule mal olor y/o humedad.

No debe permitirse el maltrato en el transporte de las cajas y se debe tener

cuidado con el uso de los cerrojos, a fin de evitar el deterioro de la caja, Las cajas
transportadoras permiten el transporte de las vacunas desde el nivel central a los
niveles regionales o subregionales, y de estos a las diferentes unidades operativas.
El tiempo que dura el enfriamiento depender de la calidad del aislante. De
acuerdo con esto, el tiempo de vida fra puede variar de 12 a 60 horas.

La Unidad Cuenta con Termos o heladeras porttiles: Se utilizan para el

transporte de vacunas o como recurso de emergencia en caso de desperfecto del
congelador principal o durante su limpieza. Tambin se pueden utilizar para

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mantener las vacunas durante la vacunacin en el centro. Su material la mayora

est recubierta de plstico o fibra de vidrio y en su interior polietileno o
poliestireno. Los termos permiten transportar pequeas cantidades de vacunas.
Son capaces de mantener las temperaturas adecuadas hasta 24 horas.

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