El Arco Normal Aureo

Una confrontacin entre las necesidades estticas

dentobasales y la capacidad esqueltica facial

Descripcin de una secuencia de principios geomtricos aplicados en el diseo de una

proporcin de arco dentario normal ideal - en una vista horizontal o coronal - el cual se
considera proporcionalmente ureo. Este documento cuestiona las relaciones espaciales
ptimas existentes entre el arco convencional ideal y el entorno facial esqueltico, as como
los procedimientos empricos utilizados en la aplicacin de la proporcionalidad urea.

PALABRAS CLAVE: Proporcin urea, arco, ureo, arco normal, arco ideal, arco dentario.

RIVERA NOTHOLT, R.G., 1993.

Rivera Notholt Ren G.; C.D.M.O.; Especialista en Ortodoncia; Cert. en Ortopedia Funcional de los maxilares; Maestra en Odontologa; Residencia en Doctorado en Ciencias
Odontolgicas Area Oclusin; Profesor de Oclusin, Facultad de Odontologa UNAM; Profesor Invitado de Oclusin en la Maestra en Odontologa Integral, Facultad de Odontologa
UNITEC; Ex-profesor de Exodoncia y Medicina Estomatolgica, Escuela Superior de Medicina IPN; Profesor Titular por Oposicin de Ortodoncia, ENEP Iztacala UNAM;
Coordinador del Diplomado Superior en Ortopedia Odontolgica, UNAM Iztacala.

La utilizacin de la proporcionalidad urea, tambin conocida como dorada y/o

divina, consiste en la aplicacin de una constante de 1 a 1.618 (o mltiplos y submltiplos
de sta) entre las dimensiones y el ritmo que conforman ya sea una figura, un cuerpo, o bien
un fenmeno. Este factor es conocido en geometra con la letra griega Phi. mayscula,
minscula.
Mientras que en las culturas clsicas de la antigedad el manejo de la
proporcionalidad urea reflejaba la posesin de un conocimiento inicitico casi mgico, con
el paso del tiempo se convirti en una herramienta convencional de artistas, filsofos y
cientficos. Da Vinci1 utiliza en sus ensayos la aplicacin del factor Phi en las caractersticas
anatmicas humanas, tal como lo practicaron los griegos en los cuerpos y caras de
esculturas y frescos. En el siglo pasado, con el advenimiento de la fotografa, Matilla Ghyka
publica un tratado referente a la proporcin urea, en ste dedica una parte al anlisis de la
cara humana. Tosto,2 reconocido investigador de las Bellas Artes, reporta un extenso
estudio sobre aplicaciones de la proporcionalidad urea donde describe detalladamente la
frecuencia de ritmos dorados en la arquitectura clsica y contempornea, as como
puntualiza hallazgos sobre los rasgos humanos.
En la segunda mitad del presente siglo, Ricketts3,4,5,6 inicia un movimiento
importante en la disciplina ortodncica, al manifestar que no solo en las caractersticas
externas del rostro humano, sino tambin a nivel de los tejidos duros subyacentes se
presenta con cifras estadsticamente significativas una relacin constante entre los
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estndares de las configuraciones craneofaciales - las cuales adems de ser bellas (ureas)
en los sujetos normales, son fisiolgicamente funcionales.
El presente anlisis cuestiona la utilizacin de la proporcionalidad urea como
procedimiento de estandarizacin en el estudio del arco dentario y su relacin con el
entorno esqueltico craneofacial. Asimismo, el autor sugiere algunas observaciones que
podran ser tiles en aquellas decisiones relativas a la habilitacin bucal, as como en la
reduccin exitosa de las maloclusiones. Adicionalmente, se propone el diseo de un arco
dentario cuyo planteamiento se fundamenta en estndares de textos, patrones e imgenes
conceptualizadas tpicamente como modelos de adiestramiento odontolgico; stos
incluyen a su vez diversos tipos raciales, momentos histricos y variantes geogrficas. El
arco propuesto se ajusta con relativa precisin para casi cualquier tipo de raza, sexo,
complexin y estatura humanas (an en casos con apiamientos), siempre y cuando se trate
de una complexin facial de tendencia tpica, Desde luego el clnico deber tomar en
cuenta ciertas condiciones con el objeto de proceder dentro un protocolo
suficientemente vlido.

CONSIDERACIONES EPISTEMOLOGICAS *

I. HIPTESIS:

El diseo propuesto de arco corresponde a la arcada dentaria inferior por ser ms

estable.

TEORA.
Se propone la utilizacin del conjunto dentobasal mandibular por ser una
referencia anatmica ms consistente que el maxilar. Esto se debe a que el hueso que
compone las bases mandibulares presenta considerable interdependencia en sus estratos -
caracterstica que infiere mayor estabilidad en la forma - y a las propiedades intrnsecas del
tipo de hueso: es decir ms denso y firme, as como menos vascularizado y esponjoso que el
maxilar. Asimismo la interrelacin entre las bases seas que forman el conjunto alveolar de
la mandbula, requiere un mayor grado de correspondencia con la forma del propio cuerpo
seo, tanto en los componentes horizontal como vertical.7,8,9
Otro fenmeno que revela una mayor consistencia en el macizo mandibular es
cuando las discrepancias dentobasales presentan mayor recidiva en la fase de retencin,
sobre todo cuando se ha intentado cambiar la forma bsica de la arcada o bien la orientacin
de sta sobre las bases inmediatas subyacentes. Adems de las caractersticas descritas, la
funcin de las inserciones as como de los grupos musculares y la dinmica propia
mandibular, parecen coadyuvar en este colapso.7

*
La epistemologa, entre otras aplicaciones, estudia la validez del conocimiento.
 3

Diversos autores coinciden en que la base mandibular es por stas y otras

caractersticas, una constante anatmica ms valiosa en el estudio de la dinmica
mandibular, as como una referencia ms firme.7,8,9,10

II. HIPTESIS:

El desarrollo geomtrico del arco propuesto se elabora a partir de la aplicacin de

proporcionalidades ureas relacionadas con la anchura de los dimetros mesiodistales de
los incisivos y caninos mandibulares. Mediante este procedimiento se puede establecer un
diseo especfico para cada relacin arco-dentaria.

TEORA.
La utilizacin de la proporcin urea en la odontologa ha sido tema de debate en las
ltimas dcadas. Entre los ms connotados investigadores al respecto, est Ricketts entre
otros norteamericanos. Tambin se han publicado trabajos por europeos y
latinoamericanos.11,12
La aplicacin de la razn proporcional de 1 a 1.618, hoy demuestra tener validez en
casi todas las diferentes disciplinas artsticas, filosficas y cientficas. Al parecer, dentro de
la odontologa, la presencia de la relacin urea en los componentes craneofaciales es un
indicativo consistente de valor esttico, ms que eurtmico y funcional. Otros estudios
reportan tambin la presencia de proporcionalidad en las dimensiones dentarias y la forma
de las arcadas.13,14

III: HIPTESIS:

La forma bsica del arco propuesto, corresponde con mayor aproximacin al tipo
de arcada que se observa en el somatotipo facial normal o normofacial de Ricketts,
asimismo en la clasificacin de Bimler se aproxima al tipo normoprospico. En la
clasificacin Pentamrfica de arcos, de Ricketts, es semejante al Arco Normal. Ante los
estndares de Pont y de Korkhaus, es ligeramente ms angosto.

TEORA.
Las caractersticas somato-faciales que clasifican con tcnicas bidimensionales en
una imagen lateral de crneo, no siempre coinciden con aquellas que resultan del anlisis
frontal. Existen casos que lateralmente reportan un desarrollo facial con tendencia
bsicamente horizontal (braquifacial o braqui a mesofacial), mientras que al anlisis
frontal se observa una tendencia angosta que podra considerarse de tipo vertical
(leptoprospico). O bien a la inversa, ser lateralmente vertical (dolicofacial) y
frontalmente horizontal (europrospico). Bstese con realizar las tcnicas de trazado
cefalomtrico de los diferentes autores en cuestin.
Por esta razn enfatizamos la confiabilidad del arco propuesto, casi exclusivamente
para aquellos pacientes que muestran una tendencia facial consistentemente normal, tanto
en la valoracin lateral como en la frontal. *

* La clasificacin lateral corresponde a Ricketts4,5. La frontal de Bimler se basa en la clasificacin de Kollmann(1892)16.

 4

Estudios recientes han probado que efectivamente los arcos dentarios anchos - como
aquellos modelos tomados por Pont (posteriormente modificados por Korkhaus) - pueden
acomodar mejor los segmentos dentarios; aunque algunas de estas investigaciones tambin
demuestran que tales proporciones parecen corresponder a normas geogrficas y raciales
relativamente limitadas (arcos amplios tpicamente euriprospicos).15,16 Asimismo, algunos
fenmenos culturales parecen tambin ser responsables de cambios en las proporciones
arco-dentarias.17 El caso es, que las normas contemporneas establecidas con fundamento
en muestreos de arcadas dentarias, parecen acusar la frecuencia de arcos ligeramente ms
estrechos que aquellos que podran considerarse como ideales.18 Empero, es pertinente
considerar las variantes que ofrecen las comunidades rurales y sus caractersticas culturales
intrnsecas, en particular los hbitos alimenticios que vienen a ser un factor importante en el
desarrollo del complejo orofacial.17,19 Es acaso necesario realizar estudios de
comparaciones apareadas con muestras de diferentes procedencias socioculturales; la
pregunta sera Son ms angostos los arcos dentarios de los sujetos urbanos, que aquellos
de procedencia rural?

IV. HIPTESIS:

La proporcin intrnseca del arco dentario no es necesariamente un factor de

importancia primaria. Existen otros componentes ms importantes que intervienen en la
disposicin de la denticin.

TEORA
Proffit8 seala, que por el momento no se puede considerar alguna prueba con base
suficiente, que soporte una dependencia entre las caractersticas de una oclusin dada y la
postura muscular, as como tampoco existe una casustica adecuadamente fundamentada
entre la forma del arco dentario y la etiologa de una maloclusin determinada.
No obstante, algunos estudios si bien no se han abocado por entero al anlisis de la
relacin entre la forma del arco y el resto del aparato estomatogntico13,20,21,22 cuando
menos han logrado profundizar, al punto de aportar pruebas valiosas en cuanto a la
morfologa y proporcionalidad de los componentes orofaciales. Uno de los primeros
reportes importantes en este campo es aquel de Bonwill20 donde establece una forma bien
definida del arco dentario, as como la relacin de ste con el cuerpo mandibular y su
dinmica. Investigaciones importantes consideradas como clsicas dentro de la
odontologa, reconocen la posibilidad de cierta asociacin entre las proporciones de los
arcos dentarios y el resto de las estructuras del aparato estomatogntico.23,24 En estudios
recientes, Ricketts considera definitivamente la necesidad de establecer una forma de arco
casi para cada somatotipo descrito.6
Es ms importante proporcionar guas dentarias dinmico-funcionales, congruentes
con las correspondencias anatmicas responsables de la cinemtica del aparato
estomatogntico.25 La proporcin precisa del arco dentario, depende ms bien de la
correcta armona con la forma de las bases seas: En primer lugar, con la base mandibular;
en segundo lugar, con la base del maxilar; y en concreto, de la relacin entre stas.26
 5

Es preciso considerar y entender los principios de Wolff27 y Frost, relativos al

fenmeno de la influencia de los tejidos blandos y la funcin, sobre las caractersticas
morfolgicas del hueso. El tamao y las proporciones finales de las bases seas de los
maxilares, estn dictadas por las necesidades de los tejidos blandos, particularmente los
msculos peribucales e intrabucales (McNamara,28 Frnkel30). Asimismo, las caractersticas
en particular de los arcos dentarios estn condicionadas a las proporciones intrnsecas de los
maxilares y de la cara en general, as como a la relacin de un complejo de
servomecanismos presentes en el crecimiento (Petrovic, 1991).

V. HIPTESIS:

La proporcin de arco propuesta integra una catenaria compuesta de tres

segmentos, la cual presenta un grado determinado de interdependencia con los patrones
cintico-mandibulares del sujeto promedio. Empero, no deja de ser importante la
influencia evidente de los tejidos blandos adyacentes.

TEORA
Desde el siglo pasado se han venido realizando varios y diferentes estudios,
enfocados a determinar alguna constante en la forma de los arcos dentarios.20,21 Sin
embargo, a la fecha la nica conclusin que se puede establecer al respecto con relativa
certeza es que, no existe un consenso que determine una forma y proporcin ideales del
arco dentario.
Con el objeto de establecer una disposicin coherente de los conceptos relacionados
con el fundamento de esta aseveracin, es conveniente citarlos en el siguiente orden:
1. El concepto del arco concebido en este estudio se refiere a:
. estando en contacto los segmentos dentarios de un aparato estomatogntico dado se
produce el fenmeno denominado oclusin ......
. Siendo la oclusin cntrica la mxima relacin que pueden alcanzar los maxilares a
travs de los dientes, se genera durante este momento funcional una lnea de
continuidad de contactos expresada en forma de catenaria.
. Este arco, ntimamente relacionado con el fenmeno de la oclusin, es aqu el
motivo de estudio.
. Este arco posee una relacin evidente con la forma de las arcadas dentarias (vistas
en forma separada).
. Finalmente, el arco corresponde a la lnea de oclusin de las cspides de trabajo
mandibulares, as como los surcos de desarrollo de los dientes maxilares, en una vista
superior.
2. En efecto se han descrito varios y diferentes conceptos del arco ideal. Algunos
autores lo han descrito en el maxilar (Bonwill,20 Bonwill-Hawley,21 Schwarz,23 entre
otros). Ricketts describe 5 formas idneas de arcos para la mandbula, segn cada
somatotipo facial.6 Proffit8 enfatiza que no existe un consenso razonable para
 6

determinar la forma de arco para cada sujeto. Empero, cabe conceder cierta razn al
concepto de zona neutra de Dawson,30 donde establece que la forma bsica de las
apfisis alveolares (incluyendo su contenido dentario) corresponde a aquella faja
donde tiene lugar la lnea de equilibrio entre las presiones intrabucales (interiores) y
peribucales (exteriores).
A la luz de la Ley de Wolff es evidente que este equilibrio de presiones es
finalmente el modelador de las arcadas dentarias, y en consecuencia del arco de la
lnea de oclusin. Nuestro arco.
3. El autor de este estudio considera que, no obstante que la forma de los arcos
dentarios obedece a fenmenos relacionados con el genotipo, durante el desarrollo se
ven sometidos en forma importante a la influencia funcional de los tejidos blandos
adyacentes, an cuando se trate de una funcin ptima y simtrica o de una funcin
pervertida. Al parecer la forma final de las arcadas obedece en efecto a mecanismos
secundarios de crecimiento seo.17,19,31,32
4. Una vez ms - enfatizando el concepto de Dawson en cuanto a la importancia de
establecer toda restauracin protsica dentro de los lmites funcionales de la zona
neutra,33 as como en rigurosa concordancia con las necesidades basales y funcionales
del caso - esta premisa debe ser considerada en la seleccin de la forma de arco para
cada sujeto. Asimismo es prudente abstenerse de forzar un diseo convencional y
riguroso, ya que eventualmente podra resultar en perjuicio o en el mejor de los casos
poco funcional y/o recidivante.
5. Desde el punto de vista de la Ciencia Mecnica, la arquitectura de las guas dentarias
y dems determinantes de la oclusin, son ms importantes en una oclusin funcional
que la forma sola de los arcos.25,34 Los requerimientos funcionales de las guas
dentarias son en realidad una proyeccin tridimensional de las necesidades dinmicas
de los ejes mandibulares: stos son los cndilos y su relacin con las cavidades
glenoideas, donde dichas proyecciones tienen su foco (o vrtice, para una proyeccin
tridimensional). La distancia de los dientes a las ATM no es tan importante como son
en efecto las angulaciones, la orientacin y las dems relaciones necesarias para la
eficacia de la masticacin. La forma del arco - la anchura - viene a ser responsable de
la distancia de los dientes a las ATM; esta distancia no requiere de una longitud
irrevocable, es ms importante que la orientacin de la morfologa dental se ajuste
mecnicamente a las necesidades de las guas esquelticas.34
La forma del arco dentario no involucra una interdependencia absoluta con los
determinantes del movimiento mandibular (las ATM, la oclusin, y los determinantes
fisiolgicos).
6. Existe mayor interdependencia entre la forma y consistencia de la base alveolar, y la
denticin en estado funcional. Es bien conocida la relacin que existe entre el hueso
de la cresta alveolar y la presencia de los rganos dentarios, junto con su tejido
parodontal; como se sabe, este tipo de hueso es altamente funcional y remodelable,35
precisamente por ser tan vascularizado e inervado. La zona neutra descrita por
Dawson es ni ms ni menos que la lnea de equilibrio entre las presiones de la
musculatura intrabucal y peribucal. Esta zona de homeostasis (Jankelson35,37) provee
asimismo la alineacin de los segmentos dentarios y en consecuencia la forma de la
 7

arcada; a su vez la presencia de los dientes proporciona un ciclo de retroalimentacin

que mantiene vigentes la forma, la salud, ya la integridad de las bases alveolares.
7. Es ms importante proveer un estado de homeostasis funcional que una arcada
dentaria presumiblemente bella. Reportes elementales (Sherman & Sherman38)
explican la relacin entre la forma de las estructuras anatmicas y los principios
elementales de simetra, cefalizacin y adaptacin-evolucin, presentes en los seres
vivos. Se ha podido establecer en primates superiores y en el humano,39,40,41,42,43,44 la
presencia de servomecanismos que relacionan la actividad del SRA (Sistema
Reticular de activacin) en el cerebro, con los efectos de oclusin/desoclusin de los
segmentos dentarios. Los hallazgos establecen que a mayor nmero de dientes en
contacto durante las excursiones mandibulares - sobre todo en el lado de balance -
mayor irritacin del SRA; por lo que parece exacerbase el ciclo de bio-
retroalimentacin entre el sistema lmbico (tambin conocido como sistema del
despertamiento y de vigilia) y el reflejo de parafuncin masticatoria.
8. Finalmente, se han tomado las proporcionalidades ureas como un cartabn, debido
a su caracterstica constancia, as como por su relacin an indeterminada con la
morfologa de algunos aspectos de la naturaleza. Sin embargo, estimula nuestra
capacidad de asombro el descubrir la persistencia de ciertos ritmos proporcionales
dentro de las caractersticas humanas consideradas perfectas.
Hallazgos recientes en crneos humanos fsiles, han venido estableciendo la lnea
de evolucin desde un antepasado aparentemente comn entre los humanos y los
monos del viejo mundo. Uno de los puntos considerados como fundamentales en la
discriminacin de las caractersticas, ya sea hacia el hombre actual o bien hacia la
supuesta separacin de las especies antropoides, es la determinacin de la forma del
arco dentario, entre otros aspectos. Es fcil comprobar que esta forma ha venido
cambiando desde hace unos 2 3 millones de aos con una tendencia menos
cuadrada hacia el contorno de una parbola suave y ms rica en proporciones
ureas.45

ADVERTENCIA
Este anlisis propone una secuencia de hallazgos geomtricos obtenidos a travs de
un sistema de ajuste emprico de medicin urea (ensayo-error), de diversos arcos
dentarios considerados como ideales.
Los arcos dentarios evaluados proceden de diferentes fuentes, stas incluyen: 85
imgenes y fotografas, as como ilustraciones en general, contenidas en diversos textos de
enseanza y profundizacin cognoscitiva odontolgica de distintos pases y diferentes
ediciones, de 1886 a la fecha (bsicamente libros de texto y folletos norteamericanos,
alemanes, japoneses y mexicanos); asimismo las mediciones elegidas fueron comprobadas
en 14 modelos de estudio/trabajo considerados como estndares ideales, utilizados en
Instituciones de Formacin Odontolgica. Tambin se incluyeron 65 moldes diagnsticos
de pacientes de diferentes razas, sexo y edad, de la prctica privada de diversos dentistas,
que presentaron relaciones oclusales y arquales aceptables (utilizando aquellos criterios de
inclusin descritos y/o semejantes a los utilizados en las fuentes).
 8

En la inteligencia de que las muestras seleccionadas corresponden a formas de arco

que han venido siendo consideradas arbitrariamente como ideales, se hace la observacin
de que, tanto los protocolos de medicin, las referencias anatmicas descritas, y el mismo
procedimiento de diseo (derivado de tales conclusiones), estn por obligacin y
compromiso cientficos, subordinados a las modificaciones y ajustes pertinentes para cada
etnia, situacin geogrfica, momento histrico, y norma de la poblacin que se trate.
Dado que el objeto de este estudio consiste en explicar el desarrollo de un
procedimiento casustico para disear una forma determinada de arco dentario, no
consideramos meritorio profundizar en la descripcin del desarrollo de los materiales y
mtodos de medicin. Adems de que stos son sumamente simplistas y fciles de
comprobar por cualquier clnico.

INSTRUMENTAL Y EQUIPO:
. Block tamao carta de hojas blancas, de preferencia papel de 36 kg. de grosor.
. Juego de escuadras geomtricas profesional.
. Una regla milimtrica de unos 30 cm.
. Un comps de precisin para abertura cuando menos de unos 12 cm. de preferencia con
graduacin de tornillo.
. Un comps de Reduccin de Crculos con indicador de media proporcional o urea
(p.ej. Kern Swiss, Kern & Co. AG Aarau Schweitz; modelos 1091, 1092, 1093).
. Un calibrador.
. Un portaminas (lapicero) de .05 mm. Con minas HB.
. Un portaminas .05 mm. Con minas 2H.

INSTRUMENTACIN DEL DESARROLLO GEOMTRICO

Como se explic, el arco en cuestin se compone de tres segmentos de parbola:

. Un segmento anterior, el cual corresponde a un crculo que incluye la alineacin de
los dientes anteriores de la arcada, hasta las gibas o eminencias bucales de los
caninos;
. La progresin posterior de ambos segmentos laterales del arco se inicia a partir de las
eminencias en las caras bucales de los caninos, donde el segmento anterior deja de ser
ms curvo y se dirige hacia atrs en sendas lneas virtualmente rectas; stas
corresponden a los otros dos segmentos de parbolas;
De modo que, para desarrollar las parbolas del arco en cuestin debern determinarse tres
puntos, correspondiendo cada uno al centro de cada crculo: una circunferencia
relativamente pequea para el segmento anterior, y dos grandes para los laterales. Con el
objeto de agilizar la secuencia, no olvide anotar en el trazado, todos y cada uno de los
nombres de cada paso.
 9

I. DETERMINACIN DEL CRCULO ANTERIOR

1. Determinacin del factor X

Obtener los anchos mesiodistales de los cuatro incisivos mandibulares.
Enseguida se obtiene el factor 3c (cspide del canino) con cualquiera de los dos
procedimientos que se describen a continuacin: 1 ) Incluye el dimetro mesiodistal
completo de uno de los caninos inferiores, as como la mitad del dimetro bucolingual del
mismo; 2 ) En una vista superior se mide la distancia de la cara mesial a la superficie labial
pasando en ngulo recto por un punto determinado en la cspide, en ambos caninos
mandibulares.
El autor considera ms apropiado el segundo procedimiento, ya que normalmente la
cspide del canino inferior se encuentra ligeramente hacia mesial en sentido transverso, as
como hacia labial en sentido sagital. Este efecto produce que la giba bucal del canino se
encuentre por lo general ligeramente ms mesial en relacin del eje longitudinal del diente,
en una vista anterior; de este modo, la verdadera progresin del arco tiende a doblarse
hacia atrs un poco ms adelante que cuando se toman las medias de un solo canino (como
en el primer procedimiento).
Para determinar entonces el factor X se suman los dimetros mesiodistales de los
cuatro incisivos mandibulares, ms el factor 3c obtenido con cualquiera de los dos
procedimientos descritos para los caninos inferiores, y se divide entre 2. Es decir:

21 12 + 3c
= X
2
Cruz de Referencia. En una hoja milimetrada tamao carta, trace hacia la parte
superior y centrada, una cruz invertida aproximadamente de 8 cm de altura por 8 cm de
ancho, con el segmento horizontal a 1 cm de la base.

2. Determinacin del factor R1

Este factor se relaciona con el radio de la circunferencia que forma el segmento

anterior del arco. Como se explic este segmento marca los lmites de la curva anterior del
arco: donde la seccin anterior de la arcada dentaria deja de ser curva, y se dirige
lateralmente a distal en sendos segmentos de parbola casi rectos.
Para determinar el factor R1 obtenga la proporcin urea inmediata mayor ( ) de
X, es decir multiplique por 1.618:
X = X x 1.618 = R1
 10

Trace un crculo con este radio, cuyo centro se encuentra sobre la vertical de la cruz
de referencia y es tangente al cruce de la lnea horizontal de sta.

3. Determinacin del Segmento Anterior

El crculo trazado marca el contorno vestibular de los dientes anteriores

mandibulares, incluyendo los cuatro incisivos y la porcin mesial de las caras labiales de
los caninos, hasta las gibas caninas de ambos lados, aproximadamente.
3.1. Para determinar en el crculo los lmites distales del segmento anterior, con el valor
de X coloque la punta del comps en el centro de la cruz de referencia y marque
sendas referencias hacia ambos lados del crculo.
3.2. Trace un tringulo issceles con la base sobre la lnea horizontal, el vrtice justo en
el centro del crculo (sobre la lnea vertical), y los lados tangentes a las referencias
descritas en el paso anterior. Esta figura incluye a vez dos tringulos sublimes, uno
para cada lado. Estos tringulos sublimes tienen un cateto sobre la vertical de la cruz
de referencia, o bien sobre la bisectriz del tringulo mayor; el otro cateto corresponde
a uno de los lados del tringulo mayor; excepto la base (sta es igual a X1) que es
tangente en ambos extremos al crculo y no corresponde a aquella del tringulo
mayor. El tringulo sublime se caracteriza por presentar una proporcionalidad dorada
entre la longitud de los lados y la base.
La figura que resulta de este paso se denomina Ankh, por ser semejante al smbolo
egipcio de la vida, que lleva este nombre. Una cruz, un crculo, y una pirmide.

II. DETERMINACIN DE LOS CRCULOS LATERALES O MAYORES

4. Lmite Posterior del Arco

Trazando una nueva lnea horizontal, perfectamente perpendicular a la vertical de la

cruz de referencia y tangente al permetro superior del crculo anterior, se obtiene una
referencia importante para el diseo del arco en cuestin. Asimismo esta lnea indica el
lmite distal aproximado.

5. Referencias Para la Triangulacin

Obtenga la proporcin urea inmediata mayor de R1 multiplicando el valor del radio

del crculo menor por 1.618, es decir:
R1 = R1 x 1.618
Con este valor coloque la punta del comps en el centro del crculo menor y marque
sendas referencias hacia ambos lados en la lnea horizontal superior.
 11

6. Desarrollo de la Triangulacin y obtencin de R2

El objetivo de la triangulacin es determinar en el plano los centros de los crculos

mayores. Se toma la medida total desde cada uno de los puntos limtrofes del segmento
anterior (descritos en el paso 3.1.) hasta las referencias controlaterales (descritas en el paso
5), es decir en direccin diagonal: la referencia inferior izquierda con la referencia superior
derecha, as como la inferior derecha con la superior izquierda. Este valor recibe el nombre
de R2 y corresponde al radio de los crculos mayores, as como es la misma medida para los
pasos subsecuentes.
6.1. Esta medida total o R2, deber ser la misma de ambos lados. Con este valor coloque
la punta del comps en la referencia inferior izquierda y marque una pequea lnea de
1 cm aproximadamente, sobre la lnea horizontal superior, alargando hacia abajo la
referencia superior derecha. Repita este paso para la referencia superior izquierda,
apoyando el comps en la referencia inferior derecha.
6.2. Con el valor R2 termine la triangulacin. Apoyando el comps en la referencia
superior izquierda, haga una marca sobre la lnea de 1 cm para ubicar el centro del
crculo mayor izquierdo. Repita la operacin, apoyndose en la referencia superior
derecha para determinar el centro del crculo mayor derecho. Estas nuevas referencias
debern estar ligeramente ms inferiores y hacia afuera de las referencias marcadas en
la lnea horizontal superior, asimismo corresponden a los centros de los crculos
laterales o mayores.

III. INTEGRACIN DEL ARCO BUCAL

7. Terminado del Contorno Vestibular

Con la misma medida de R2 apoye el comps sobre la nueva referencia superior

izquierda y trace un segmento de crculo, desde la referencia inferior derecha hasta la lnea
horizontal superior; este segmento debe pasar por la referencia superior derecha. Repita la
operacin apoyndose en la nueva referencia superior derecha, para generar el segmento del
lado izquierdo.
Estos ltimos segmentos corresponden a los laterales de nuestro arco. Asimismo
este arco corresponde como se explic, al contorno bucal de la denticin mandibular.
 12

IV. DETERMINACIN DEL ARCO MENOR O DE TRABAJO

8. Anchura Intercuspdea Canina

Para de trazar el arco menor correspondiente a la lnea de las cspides de trabajo

mandibulares es necesario ubicar en el plano la localizacin de las cspides de los caninos
inferiores. La dimensin ideal intercanina inferior al nivel de las cspides es precisamente
la proporcin urea mayor de X, es decir el mismo valor de R1, el radio del crculo menor;
en este paso es necesario ubicar las referencias de esta dimensin en sendos puntos sobre
los catetos del tringulo del Ankh, realizando el siguiente paso:
8.1. Ubicacin de las Referencias del Arco Menor. Am. Obtenga la proporcin
urea menor ( ) de X, es decir:

X
X = = Am
1.618

Con el valor Am coloque la punta del comps en el vrtice inferior izquierdo del
Ankh - sobre la horizontal inferior - y marque una referencia sobre el cateto izquierdo, sta
se denomina Am-izquierda. Obtenga la referencia Am- derecha en forma similar,
colocando la punta del comps - con el mismo valor - en el vrtice inferior derecho del
Ankh.
La dimensin entre estas ltimas referencias debe coincidir con el valor de R y
como se explic coincide con la distancia intercuspdea canina inferior.
8.2. Trazado del Segmento Anterior del Arco Menor. Coloque la punta del
comps en el centro del crculo anterior y bralo hasta alcanzar la medida a las referencias
Am derecha e izquierda (debe ser la misma medida). Trace el segmento de curva que une
estas referencias.
8.3. Trazado de los Segmentos Laterales del Arco Menor. Con la punta del
comps en el centro del crculo lateral o mayor izquierdo, brase hasta alcanzar la
distancia a la referencia Am-derecha y trace un segmento de crculo, hasta llegar a la
horizontal superior. Con la punta del comps en el crculo mayor derecho, trace un
segmento de crculo de Am-izquierda a la lnea horizontal superior (debe ser la misma
medida para los dos pasos descritos). Los centros para estos ltimos trazos son los mismos
descritos en el paso 6.2.
 13

Con estos segmentos se completa un arco interior que debe ser paralelo a aquel
descrito hasta el paso 7, en todas sus caractersticas. Los centros para los crculos del arco
mayor, son los mismos para el arco menor. Como se explic el arco mayor corresponde al
promedio de los contornos bucales de la arcada dentaria mandibular, en tanto que el arco
menor corresponde a la lnea de continuidad, de los caninos inferiores y las cspides de
trabajo hacia distal.

V. DETERMINACIN DEL TRAPECIO OCLUSAL

9. El Trapecio ureo.

El diseo de esta figura geomtrica nos ayuda a determinar las posiciones ideales - o
en su defecto las ms aproximadas - de los dientes importantes en la arcada
mandibular, en una vista oclusal. Este trapecio (invertido) se traza a partir de
proporciones tambin ureas; utilizando un lapicero con grafito duro (2H) para
obtener trazos delgados y tenues realice los siguientes pasos:

9.1. Base del Trapecio. Anchura intercanina.

Trace una lnea uniendo las referencias Am-derecha y Am-izquierda (las cspides
caninas). Como ya se explic, ste es igual a R.
9.2. Lado Superior del Trapecio. Anchura Intermolar. Con el valor de R1 - que
es la anchura intercanina - coloque la punta del comps en la referencia Am-izquierda
y trace un tenue segmento de crculo de 1 cm aproximadamente, por dentro del arco
menor, en el mismo lado; enseguida obtenga R (multiplique por 1.618) y apoyando
el comps en la referencia Am-derecha, con esta medida localice el punto de cruce
con la lnea tenue que acaba de dibujar (del lado izquierdo). Con esta operacin se
localiza el punto preciso de la fosa central del molar derecho del paciente; aunque en
nuestro dibujo la referencia aparece del lado izquierdo.
Repita la operacin para localizar el punto de la fosa central del molar izquierdo, es
decir en el lado derecho de nuestro dibujo. Estas referencias no coinciden
prcticamente con ningn otro trazo de la imagen, por lo que se hace necesario
verificarlas posteriormente.
Unidos estos puntos con una lnea, corresponde a la dimensin entre los primeros
molares permanentes al nivel de las fosas centrales.
9.3. Lados del Trapecio. Profundidad de los segmentos laterales. Uniendo
ambos extremos de los segmentos horizontales - superior (de la dimensin
intermolar) e inferior (de la dimensin intercanina) - se obtiene la distancia del molar
(fosa central) al canino (cspide), de cada lado. Como se puede verificar, este
trapecio invertido posee tres lados iguales y uno mayor, el cual es proporcionalmente
ureo a los primeros; asimismo las lneas diagonales de la figura tienen la misma
dimensin que el lado mayor.
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VI. VERIFICACIN DE LA DENTICIN MANDIBULAR

10. Trazado de la H de referencia sagital.

El ltimo trazado consiste en ilustrar una H muy tenue, para lo cual se utiliza
tambin grafito duro (2H). El objetivo de sta ltima referencia es determinar los puntos
ideales para colocar los dientes inferiores en una vista oclusal; desde luego esta indicacin
debe ser relativamente flexible, ya que difcilmente podr encontrarse una denticin
perfectamente simtrica, as como 100% ajustada a una mtrica urea. No obstante, una
vez diseado el arco normal ureo, se sugieren las siguientes indicaciones con el objeto de
situar cuando menos los puntos ms aproximados para la ubicacin ideal de los dientes.

En este punto es pertinente enfatizar todas aquellas reglas previamente descritas para la oclusin ideal,
comenzando por las Claves de la Oclusin Ideal de Andrews, los principios de Schuyler, Dawson, Pankey
Mann, Stallard, Stuart, DAmico, Guichet, Ricketts, Gugino, entre otros, y en general todos aquellos
conceptos necesarios en la oclusin funcional, descritos por los investigadores de las principales Escuelas
involucradas en la filosofa de la Oclusin.
An poniendo en prctica todo este conocimiento, probablemente ser necesario ajustar el tamao y la
anatoma dentarias a las necesidades funcionales individuales de cada sujeto. De modo que para la
consecucin exitosa de toda esta parafernalia, el autor considera que esto solo se puede lograr mediante el
entrenamiento tridimensional obtenido a travs de un buen montaje del caso en un Articulador; hasta
entonces el diseo del arco es solamente un elemento auxiliar y mayormente emprico.
Dado que el diseo del arco solo es un auxiliar en la alineacin de los segmentos dentarios; de hecho,
debido a sus caractersticas y proporciones, probablemente solo se ajuste al 70% aproximado de una
poblacin dada, el resto de los pacientes podrn presentar arcos angostos, amplios, asimtricos,
triangulares, cuadrados, etc. Es finalmente responsabilidad del clnico preparado, adems de proveer una
alineacin esttica, disear los ajustes necesarios para proporcionar una oclusin fisiolgica. Es decir:
donde los segmentos dentarios se encuentran en suficiente armona con los controles anatmico-
fisiolgicos de la mandbula (Guichet, 1977 34).

Con el valor R (descrito en el paso 9.2.) que corresponde al lado superior del
trapecio oclusal y a la vez es la anchura intermolar (a nivel de las fosas centrales de los 1os
molares inferiores permanentes); Trace con grafito 2H sendas lneas paralelas y al mismo
tiempo perpendiculares al lado superior del trapecio oclusal, desde el lmite posterior del
arco (descrito en el paso No. 4) hasta el nivel de la base del Ankh aproximadamente.

11. Referencias Para la Ubicacin de la Denticin Inferior

En el arco normal * es con frecuencia necesario ajustar las posiciones de los dientes a
las caractersticas propuestas, por lo que no deben comprometerse las necesidades de la
oclusin fisiolgica. Es probable encontrar asimetras dentarias individuales, tanto
unilaterales como posteroanteriores, estas se describen como discrepancias de los tamaos

* El trmino normal, o la norma, no corresponden a aquello que se deba considerar correcto, sino a un fenmeno o caracterstica que se
presenta con cierta frecuencia en una poblacin determinada.
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dentarios, Bolton.46 El desarrollo de este ltimo paso es un auxiliar valioso en aquellos

casos donde no se ajustan los dientes a los puntos idneos, as como para los tratamientos
con extracciones y/o mutilaciones dentarias.
Como se puede constatar, la dimensin entre los segmentos laterales de nuestra H
corresponde con la proporcin R, que es la anchura intermolar. A lo largo de estas lneas
sagitales encontramos algunas referencias, como podemos verificar a continuacin:

1 1.1 Segmentos Laterales de la H

Hallazgos corrientes en una arcada inferior sin extracciones:

. Fosas centrales de los 1os molares permanentes.
. Contornos de las caras linguales de los 2os molares permanentes.
. Cspides bucales de los 2os premolares.
. Contornos de las caras bucales de los 1os premolares.

En aquellos casos tratados ortodncicamente con extracciones, as como en arcos

dentarios mutilados, ser preciso echar mano del sentido comn y de todos los
conocimientos de Oclusin del especialista. Asimismo, una vez que se ha adaptado la
alineacin de los dientes remanentes al arco ideal, ser conveniente proveer una relacin
interoclusal de 1c:1t, es decir una progresin mesiodistal de una cspide con una tronera
respectivamente hasta integrar todos los dientes presentes. En este punto puede hacerse
necesaria la substitucin de rganos dentarios a travs de la prtesis bucal.