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FAIESP
Rondonpolis MT
Dezembro de 2012
FACULDADE DE CINCIAS SOCIAIS E HUMANAS SOBRAL PINTO FAIESP
Rondonpolis MT
Dezembro de 2012
TERMO DE APROVAO
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Marita Iannazzo Ferretti
Supervisora do Estgio Supervisionado
_______________________________
Jamille Oliveira Carvalho
Coordenador(a) do Estgio Supervisionado
(Walmir Monteiro)
RESUMO
Este trabalho tem como objetivo principal ser um estudo de caso que
esteja relacionado a um atendimento psicoterpico feito por um estagirio do curso
de Psicologia, da instituio de ensino Faiesp Faculdade de Cincias Sociais e
Humanas Sobral Pinto, como fim de concluir o dcimo semestre do curso e como
conseqncia o trmino dele.
A conjugao entre teoria e prtica certamente o maior desafio para os
profissionais da psicologia. O estgio vem atender a essa necessidade, exigindo a
utilizao dos conhecimentos tericos adquiridos nas disciplinas em situaes de
prtica profissional. O trabalho apoiado pelo conhecimento terico e cientfico mais
consciente, crtico e eficaz, dessa forma, o estgio uma oportunidade privilegiada
para o desenvolvimento de uma prtica crtica e socialmente responsvel.
O estudo de caso foi feito baseado no atendimento de uma paciente do
sexo feminino, 23 anos de idade e que estava sofrendo emocionalmente aps o
trmino de um relacionamento que perdurava a cerca de trs anos.
Deu-se inicio ao tratamento, atravs dos relatos da paciente sobre sua
queixa principal e histria de vida pudesse. Durante o inicio do tratamento foi feito
tambm o contrato teraputico entre terapeuta e paciente, em que foi colocado,
deveres e responsabilidade que ambos deveriam ter para o bom andamento da
terapia.
Aps a anlise inicial da patologia presente, discutiremos neste caso
clnico a acerca da hiptese diagnstica de Transtorno de Personalidade Histrinica.
O presente estudo de caso est sob o enfoque da Terapia Cognitivo comportamental
de Aaron Beck, o qual define terapia cognitiva como uma abordagem estruturada,
ativa, diretiva, limitada no tempo, para tratar alguns transtornos psiquitricos, lidando
com as cognies que o individuo apresenta.
Atravs de tcnicas e mtodos da teoria proposta iremos unir os
procedimentos teraputicos adotados para tal transtorno unida a particularidade da
histria de vida, afim de obter metas especficas para melhoria na qualidade de vida
do paciente. Sendo assim, iremos transcorrer sobre o processo de reestruturao
cognitiva do paciente.
Durante o tratamento foram levantadas as crenas centrais e subjacentes,
a qual ir demonstrar alguns resultados obtidos no decorrer do estudo de caso.
Alguns resultados positivos foram observados. A paciente teve uma diminuio
satisfatria de sua queixa principal e conseguiu ir alm do que esperava,
conseguindo tratar de outras queixas e entender os seus esquemas cognitivos e em
grande parte deles modific-los.
2 MARCO TERICO
4.1 DADOS
Flor chegou clnica SPA com a queixa de que estava triste devido ao
rompimento de um relacionamento amoroso de cerca de trs anos com um rapaz. A
paciente estava apresentando sentimento de tristeza, solido, insnia,
desconcentrao e queda de desempenho no trabalho e choro excessivo. Tentou
reconciliao com o ex-namorado, mas o mesmo a agrediu fisicamente.
4.7 RESULTADOS
Flor teve como queixa inicial o sofrimento pelo qual estava passando aps
o trmino de um relacionamento amoroso. Durante todo o tratamento foi focalizado
sempre a reduo ou remisso total deste sofrimento que acarretava em sua vida
vrios problemas. No entanto para Flor no foi fcil desvincular-se do ex namorado e
por esse motivo at a data do trmino do processo teraputico ela no havia
conseguido. Porem um dos objetivos, que era a reduo desse sofrimento, foi tido
como xito.
A partir da segunda sesso o terapeuta comeou a trabalhar a questo da
crena de desamor da paciente, tomando por base os seus relatos e queixas. A
paciente foi se encontrando dentro das intervenes que o terapeuta fez e afirmava
ser mesmo uma pessoa com crena de desamor. Foi trabalhado durante as sesses
tambm os pensamentos automticos negativos que juntos encontraram no
esquema cognitivo da paciente e tambm suas crenas subjacentes.
No decorrer do tratamento a paciente demonstrou ser muito instvel,
durante as sesses demonstrava ser uma pessoa muito comprometida com o
tratamento, mas quando o terapeuta pedia-lhe para realizar uma tarefa de casa, nem
sempre a mesma realizava, nem sequer tentava e dizia que no achava necessria,
pois estava melhor. Em relao a sua queixa inicial, observou que em certas
sesses a paciente falava muito ou somente sobre o ex namorado e que aps o
terapeuta intervir e falar sobre a desvinculao necessria, na sesso seguinte ela
no relatava nada sobre ele, mesmo sendo indagada sobre o assunto, ela desviava
dizendo rapidamente algo e mudando de assunto. Notou-se por meio de outros
relatos que a paciente tinha dificuldades de desvincular-se dos seus antigos
relacionamentos.
Durante o tratamento foram surgindo outras queixas por parte da paciente
e que foram mais fceis para serem trabalhadas. A mesma trouxe dificuldades de
retomar projetos e atividades que antes do inicio do antigo relacionamento ela tinha
e gostava de fazer. Trouxe tambm queixas de dificuldades de lidar com certas
pessoas e suas atitudes, pessoas essas da famlia e do trabalho. No que se diz
respeito a essas queixas a paciente conseguiu lidar melhor e resolve-las mais
rapidamente.
Notou-se que a paciente durante as sesses dramatizava e super
valorizava algumas questes que no condiziam quando eram postas na realidade
do dia a dia. Na maioria das sesses emocionava-se facilmente e chorava
constantemente.
A conceituao cognitiva da paciente foi elaborada aps sete sesses
decorridas e no houve diagnostico em nenhum dos eixos. O diagnostico s foi dado
na dcima terceira sesso.
Durante todo o perodo de tratamento, Flor que se encontrava vrias
vezes por semana com o ex namorado, teve muitas chances de reatar o
relacionamento, no entanto por mais que continuasse a encontrar o ex, Flor diz
nunca ter tido novamente uma relao de foro intimo com o mesmo. Sofreu muitas
vezes durante o tratamento por no conseguir desvincular-se deste, mas
permaneceu firme em sua vontade e desejo de no reatar o relacionamento.
Flor que durante o tratamento trouxe outras queixas ao terapeuta, no
teve a mesma dificuldade para resolv-las. Trouxe dificuldades de voltar a fazer o
que antes do relacionamento gostava e que no mais fazia e isso foi tratado de
forma simples, resolvido com modificao de pensamentos e tarefas de casa,
quando, por exemplo, a paciente relatou que antes do relacionamento gostava de
fazer visitas as casas de apoio a pessoas com caridade. O terapeuta ento pediu
como tarefa de casa que a mesma frequentasse durante a semana uma dessas
casas. A paciente assim fez e voltou a sentir novamente a felicidade que sentia
anteriormente e depois disso sempre que pode faz essas visitas.
Trouxe tambm a dificuldade que estava tendo para retomar alguns
projetos que antes tinha, por exemplo, procurar um trabalho que estivesse
relacionado ao curso em que se formou. Aps algumas sesses a mesma percebeu
que na realidade no estava se esforando tanto quanto era necessrio e comeou
a procurar incansavelmente um trabalho nesta rea, inclusive atualmente espera
uma resposta de uma instituio de ensino e est ministrando aulas em uma escola
preparatria de cursos tcnicos, substituindo uma amiga.
Outras queixas que a paciente trouxe foi a de problemas de
relacionamento com o pai, irmo e com alguns amigos, principalmente do trabalho.
Flor dizia que no conseguia dizer no as pessoas e em alguns casos Flor fazia algo
para alguma pessoa ou junto com ela, somente para agradar e no porque
realmente queria. Agia de tal forma, pois tinha pensamentos automticos de que se
assim no fosse a pessoa poderia ficar com raiva dela, poderia deixar de ser sua
amiga, deixar de estar ao seu lado. Flor pensava assim, pois tinha como crena
principal a de desamor e crenas subjacentes de que dependia sempre das pessoas
ao seu redor para que pudesse ser feliz, amada e realizada.
Flor deixou em grande parte de ser uma pessoa passiva, que no
conseguia dizer no a ningum, que fazia as vontades de todos s para t-los por
perto e ter deles a ateno que achava que necessitava.
Os resultados foram to notveis que certa vez Flor chegou clnica
muito feliz dizendo que a me perguntou se estava acontecendo algo com ela, pois
a mesma estava muito diferente.
Flor ainda no est totalmente controlada no que se refere ao seu
transtorno. No entanto teve grandes avanos e est pronta para conseguir avaliar-se
e poder modificar os seus pensamentos automticos negativos, crenas
disfuncionais e com isso fazer com que no fique refm de sua crena central de
desamor e o principal modificar seu comportamento e seu humor. No entanto se Flor
pudesse continuar o seu tratamento seria de extrema importncia, pois poderia
prevenir futuras recadas.
5. CONSIDERAES FINAIS
BOCK, Ana Mercs Bahia; FURTADO, Odair; TEIXEIRA, Maria de Lourdes Trassi.
Psicologias: uma introduo ao estudo de psicologia.13 ed. So Paulo: Saraiva,
2001. 492 p.
BECK, Aaron T., FREEMAN, Arthur, DAVIS, Denise T. e Col. Terapia Cognitiva
dos Transtornos da Personalidade. 2 Ed. Porto Alegre: Artmed, 2005. 342 p.
BECK, Judith S. Terapia Cognitiva: Teoria e Prtica. Porto Alegre: 1997. 350 p.
Crena central
Desamor
Preciso de algum do meu lado que me ame, No importava a minha felicidade e sim
a dele.
Suposies condicionais/crenas/regras
Gosto muito de ajudar as pessoas, Largo o que tiver que fazer para ajudar as
pessoas, penso mais nas pessoas, do que em mim.
Estratgia(s) compensatria(s)
Tenta suprir a necessidade dos outros, no pensa em sim quando vai ajudar as pessoas e
acha que todos tem que ter a vida que ela teve. Tudo isso para sentir-se amada pelas pessoas que a
cercam. No emprego resolve todo tipo de problema, mesmo no sendo os da sua funo, devido a
isso j foi chamada no servio de interesseira. No consegue dizer no as pessoas, principalmente
ao ex companheiro.
No sou No posso No
amada me afastar dele ou deixar de consegue racionalizar a
ajuda-lo, se no ele me deixar respeito da chance de isso
de vez.. acontecer.