Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
o Lamina epitelial.
o Lamina propia.
Tnica submucosa.
o Glndulas.
o Plexo de Meissner.
Tnica muscular.
o Circular interna.
o Plexo de Averbach.
o Longitudinal externa.
Serosa o adventicia (la serosa esta generalmente cuando ingresa a la cavidad abdominal).
CANINOS FELINOS
Los gatos, al tener mayor proporcin de musculo liso, son menos propensos a sufrir megaesfago
secundario
VOMITO.
El termino vmito refiere a una eyeccin enrgica de los contenidos gstricos (y a veces contenidos del
intestino delgado proximal) a travs de la boca. Dicho acto incluye tres estadios en donde ocurren
modificaciones en la motilidad gastrointestinal y en la conducta, estos son: nauseas, arcadas y emesis. Las
consecuencias pueden incluir neumonas por aspiracin, desequilibrio cido base, entre otras.
La nusea es una sensacin que puede o no llevar al vmito. Un conjunto de estmulos puede producir
nauseas pero se desconocen las vas neurales exactas que median ese estadio. Sucede antes de la
aparicin de las arcadas y emesis, y se manifiesta clnicamente mediante un estado de depresin,
salivacin, lamido de labios, aumento de movimientos deglutorios.
La arcada proviene de una serie de movimientos respiratorios espasmdicos que suceden mientras la
glotis est cerrada. Parece constituir una maniobra preparatoria durante la cual los movimientos
respiratorios enrgicos superan las caractersticas del antirreflejo natural del cardias y el esfago. Durante
dicho estadio el estmago distal se contrae aumentando la presin intraabdominal y provoca que los
contenidos gstricos salgan a travs del cardias relajado produciendo la emesis.
La regurgitacin se define como el movimiento retrogrado pasivo del material ingerido, por lo general
antes de que el mismo pueda alcanzar la luz estomacal.
El mecanismo del vmito est bajo el control neurolgico central, consiste en 2 unidades con separacin
anatmica y funcional. Un centro del vmito ubicado en la formacin reticular del bulbo; y una zona
quimiorreceptora gatillo (ZQG) en el piso del cuarto ventrculo. Esta ltima no puede causar emesis sin la
mediacin de un centro del vmito intacto y responde principalmente a sustancias qumicas de la sangre
ya que la ZQG no cuenta con una barrera hematoenceflica normal (es discontinua).
El vmito causa perdida de electrolitos, cidos, bases, agua y otras sustancias lo que provoca
deshidratacin, desequilibrio hidroelectroltico y cido base. Como consecuencia de la deshidratacin hay
hipoperfusin con hipoxia de los tejidos en donde la glucosa comienza a metabolizarse de forma anaerobia
causando la acumulacin de cido lctico. En casos prolongados puede presentarse alcalosis
hipoclormica.
El potasio es el principal ion intracelular, est estrechamente asociado con el mantenimiento de los
potenciales de membrana y desempea un papel clave en la repolarizacin de membranas excitables.
Adems es secretado con el jugo gstrico, pancretico, bilis y otras secreciones intestinales.
En cuadros donde se presentan vmitos excesivos hay prdida de gran cantidad de potasio junto con otros
iones, como H+ y Cl- en forma de HCl, esto puede llevar a una alcalosis debido a 2 razones:
La primera radica en que se est perdiendo cido clorhdrico a travs del vomito.
A nivel celular, para compensar la prdida de potasio, la clula saca este electrolito e introduce un protn
hidrgeno a cambio, esto lleva a que se pase de un estado de hipopotasemia a una hiperpotasemia.
Tambin, al ingresar H, se produce acidosis intracelular que ser contrarrestada por los sistemas buffer
locales.
A nivel de la porcin gruesa del asa de Henle normalmente se secuestra Na + con el Cl- por transporte
activo. Cuando hay vomito se pierde el Cl-, por este motivo el Na+ atrae otra carga negativa, el bicarbonato,
aumentando la llegada de bases a la sangre (alcalosis metablica) y acidificando la orina. Esto se conoce
como ACIDURIA PARADOJAL.
1. Reflejo perifrico: se da a nivel perifrico sobre receptores que estn en las vsceras. Los mismos
activan vas colinrgicas y serotoninrgicas, sensibles a la distensin de los rganos, y envan la
informacin al centro del vmito.
2. Cinetosis: se puede originar por mareos. Tiene su origen en el laberinto del odo en donde hay
receptores histamnicos y muscarnicos. El estmulo viaja va histaminrgica y colinrgica al centro
del vmito.
3. ZQG: es un grupo de neuronas que no estn protegidas por la BHE. Cualquier droga, toxina
bacteriana o txico que se encuentre en la circulacin la puede estimular.
Relacin temporal con la alimentacin.
Sangre roja en pequeas cantidades: mucositis estomacal ms erosin (por drogas, gastritis
crnica, ulceracin, etc)
Olor fecal: obstruccin intestinal, peritonitis, estasis con hipermultiplicacin bacteriana, etc.
Tipos de vmitos.
Vmito crnico intermitente: puede haber otros signos como diarrea, letargia, inapetencia,
malestar abdominal, nauseas, etc. Esto hace sospechar que es una gastritis crnica, enteropata
inflamatoria, alteraciones en la motilidad estomacal, etc. Es comn de enfermedades inflamatorias
en perros y gatos.
Vmito inducido por causas sistmicas o metablicas: puede ser de curso agudo o crnico y
generalmente no tiene correlacin directa con la alimentacin y el material vomitado no es
predecible.
A su vez el vmito puede ser:
Si bien el vmito no siempre implica la presencia de una afeccin seria, puede ser la primera indicacin de
obstruccin intestinal, falla renal, pancreatitis, toxicidad farmacolgica y/o neoplasias.
Es importante destacar la enorme importancia que tiene el examen fsico completo en la evaluacin de un
paciente vomitador. La aproximacin sistemtica debe ser completa y durar el tiempo que sea necesario.
Las mucosas son evaluadas por evidencia de anemia, deshidratacin, sepsia o ictericia. El examen bucal
puede revelar parte de un cuerpo extrao farngeo o bucal que puede extenderse al estmago o intestino.
Se realiza una valoracin cuidadosa por dolor abdominal, ya sea generalizado o local.
Otros factores abdominales de inters comprenden el tamao orgnico anormal por ejemplo por
presencia de alguna masa, riones aumentados o disminuidos de tamao, grado de distensin gstrica y
sonidos entricos alterados.
El tratamiento para el vmito vara en funcin de la causa especfica. En general, los objetivos teraputicos
incluyen:
El uso indiscriminado de agentes antiemticos no puede ser recomendado porque pueden enmascarar la
progresin de un desorden potencialmente peligroso para la vida, tal como una obstruccin intestinal. Sin
embargo, es razonable la prescripcin de antiemticos para mantener la comodidad del paciente y reducir
las prdidas hidroelectrolticas mientras se investigan las causas promotoras.
Los antiemticos que actan sobre el centro del vmito y la ZQG son los ms seguros y eficaces. La
fluidoterapia es una indicacin frecuente para los pacientes con patologas inductoras del vmito ya que
restablece el lquido perdido por deshidratacin.
REGURGITACION.
Se refiere a un movimiento retrgrado pasivo de material ingerido hasta un nivel proximal al esfnter
esofgico superior (EES). Es una manifestacin clnica de muchos problemas y no debera ser considerada
como una enfermedad primaria.
Por lo general es un signo clnico de una alteracin esofgica. El reconocimiento de las siguientes
manifestaciones clnicas asociadas que pueden estar presentes es muy importante.
Debilidad. Malestar
postingestion.
DISFAGIA.
ESOFAGOPATIAS.
El esfago es un tubo muscular hueco que se extiende desde la laringe hasta el estmago y transporta
el alimento. En el estado de reposo se encuentra colapsado sin embargo es capaz de distenderse para
acomodar material lquido y slido. Tiene una porcin cervical, una torcica y otra abdominal.
En los trminos de la actividad motora, el esfago se puede encontrar dividido en un esfnter esofgico
superior (EES), en un cuerpo y en un esfnter esofgico inferior (EEI). El superior es llamado msculo
cricofaringeo. Este msculo en la parte superior del esfago se halla unido al cartlago cricoides de la
laringe. Cuando la deglucin no ocurre, comprime la parte terminal del esfago contra el cartlago de
la laringe, cerrando fuertemente la apertura esofgica superior.
Durante la deglucin, el msculo cricofarngeo se relaja y entonces, la laringe es jalada hacia delante.
Debido a que la terminal superior del esfago est unida a la laringe su movimiento hacia delante
tiende a abrir el orificio esofgico superior al tirar de ste en forma pasiva.
El esfnter esofgico superior (EES) se mantiene cerrado para prevenir el reflujo. La inervacin est dada
por el nervio glosofarngeo y ramas farngeas del nervio vago.
El alimento ser impulsado a la orofaringe por la base de la lengua, es aqu, donde las terminaciones
nerviosas detectan el bolo y comienza la fase involuntaria del reflejo deglutorio.
Las acciones involuntarias del reflejo deglutorio ocurren inicialmente dentro de la faringe y el esfago.
La faringe representa la apertura usual para los tractos respiratorio y digestivo. La funcin fisiolgica de
la faringe es asegurar que el aire y slo ste, entre en el tracto respiratorio y que el agua y el alimento
y slo stos se introduzcan en el tracto digestivo. La parte involuntaria del reflejo deglutorio es la accin
que dirige el alimento hacia el interior del sistema digestivo y lo aleja de las vas respiratorias superiores.
El hueso hioides y la laringe son impulsados hacia delante; esta accin sirve para jalar la glotis
ponindola por debajo de la epiglotis, de este modo se bloquea la apertura larngea.
A medida que el alimento llega a esfago, el esfnter esofgico superior se relaja para aceptar el
material.
Las reacciones complejas de la deglucin se controlan por las neuronas motoras inferiores que se
localizan en los diferentes centros del tallo cerebral. Las fibras nerviosas eferentes de estos centros
viajan en los nervios craneales facial, vago, hipogloso y glosofarngeo, as como en las ramas motoras
del trigmino.
El esfago, como cualquier otra parte tubular del intestino, contiene una capa de msculo longitudinal
externa y otra interna llamada capa circular. Es nico con respecto a otras reas del intestino debido a
que tiene una pared muscular compuesta por fibras musculares esquelticas estriadas.
En la mayora de los animales domsticos, toda la longitud de la musculatura esofgica es estriada y
est bajo el control de las neuronas motoras somticas (no parasimpticas) del nervio vago, mientras
que las partes musculares lisas se encuentran bajo el control directo del sistema nervioso intrnseco y
del indirecto del sistema nervioso autnomo. Se observa la existencia del plexo mientrico (Meissner)
en toda la longitud del esfago. En el rea del msculo estriado ste plexo probablemente sirva como
funcin sensorial y acte de tal manera para coordinar los movimientos de las partes musculares
estriadas con los segmentos musculares lisos esofgicos y del estmago.
ESOFAGOPATIAS
Disturbios motores.
Megaesfago:
Refiere a un sndrome especfico caracterizado por un esfago hipoperistltico dilatado, es una de las
causas ms corriente de regurgitacin en los perros. Es una dilatacin del esfago, que va acompaada
de una disfuncin o parlisis en los movimientos normales hacia el estmago de forma que no puede
propulsar adecuadamente el alimento desde la boca hasta el estmago.
Megaesfago secundario: cualquier condicin que altere el reflejo neural que controla la
deglucin o afecte la funcin de los msculos esofgicos.
El megaesfago congnito es de pronstico malo para algunos; otros destacan que los perros
jvenes mejoran a medida que maduran.
Es una polineuropatia de etiologa desconocida. Se debe a un fracaso del sistema nerviosos simptico
y parasimptico. Se aprecia en animales jvenes y es de curso clnico rpido.
Los signos son depresin, anorexia, regurgitacin, vmito, diarrea constipacin, incontinencia,
bradicardia, mucosas secas, y en gato se observa prolapso del 3 parpado. El diagnstico es igual al
megaesfago.
Lesiones inflamatorias/degenerativas.
Esofagitis:
Es la inflamacin de la pared esofgica. Las causas primarias suelen asociarse con el contacto directo
de un agente irritante o daino ingerido; agentes infecciosos como calicivirus, candida, entre otros; y a
traumas fsicos por cuerpos extraos.
Los signos son anorexia, disfagia, odinofagia, hipersalivacin, regurgitacin. El diagnostico se hace
mediante fluoroscopia de contraste y endoscopia.
Reflujo gastroesofgico:
Es un desorden que motiva esofagitis como resultado del contacto de la mucosa con el reflujo de lquido
gstrico o duodenal y/o ingesta.
El hiato esofgico es la abertura en el diafragma a travs de la cual pasa el esfago antes de ingresar en
el estmago. Los desrdenes del mismo se deben a hernias o intususcepcin gastroesofgica. La
primera se define como la protrusin anormal del esfago abdominal y/o una porcin del estmago
dentro de la cavidad torcica.
Divertculos esofgicos:
Se presentan como dilataciones saculiformes o bolsas ciegas de una o ms capas de la pared esofgica.
Estas anormalidades redundan en disturbios motores esofgicos o acumulacin de alimento y liquido
dentro del divertculo.
Pueden ser congnitos o adquiridos, de pulsin (ms comunes, por aumento de presin intraluminal)
o de traccin que implican todas las capas de la pared.
Se denomina as a un tracto fibrosos que produce una comunicacin anmala entre el esfago y las
estructuras adyacentes extendindose, la mayora, hacia los rganos respiratorios (trquea, bronquios,
pulmones).
Pueden ser congnitas o adquiridas por cuerpos extraos o ruptura de divertculos. Los signos son tos,
disnea pos ingesta, letargia y anorexia.
Lesiones obstructivas.
Cuerpos extraos:
En ocasiones objetos extraos grandes o agudos ingeridos, principalmente, por los caninos obstruyen
el esfago.
Los signos son salivacin excesiva, afliccin respiratoria, movimientos deglutorios exagerados, arcadas
y anorexia.
Estrecheces:
Son malformaciones congnitas de los grandes vasos y/o de sus ramas que se asocian con el secuestro
esofgico en perro y gato. Signos de obstruccin.
El ms comn es el arco artico derecho persistente, tambin pueden ser el ligamento arterioso
derecho, arterias subclavias derecha e izquierda persistentes, conducto arterioso persistente.
Neoplasia:
Es poco comn. Puede originarse como una masa primaria, tumor periesofgico o lesiones
metastsicas. Suelen reducir el dimetro luminal y provocar obstrucciones.
TEMA 2: RETICULO Y RUMEN.
Timpanismo.
- pH alto Alcalosis.
Putrefaccin.
Es una alteracin digestiva en cuya aparicin intervienen, adems de las caractersticas de las pasturas,
la susceptibilidad de los animales y las prcticas de manejo. La alteracin bsica consiste en la
formacin de pequeas burbujas que atrapan los gases producidos durante la fermentacin ruminal,
impidiendo su normal eliminacin por eructacin. La intensidad del proceso puede variar desde una
moderada distensin ruminal hasta un cuadro severo, con muerte por fallas circulatorias y respiratorias.
Muchos factores han sido propuestos como agentes causales o estabilizadores de la espuma. El
enfoque se orient hacia la valoracin del efecto de ciertas sustancias, como saponinas, protenas del
forraje, fragmentos cloroplsticos, pectinas y mucoproteinas salivales, as como de algunos productos
de los microorganismos ruminales.
Como elementos antiespumgenos han sido mencionados principalmente los taninos (retardan la
degradacin ruminal de las protenas del forraje), ciertos tipos de lpidos y componentes salivales.
Las protenas solubles son reconocidas como los principales agentes espumgenos de las leguminosas.
Son macromolculas localizadas intracelularmente, que necesitan llegar al medio ruminal para
desarrollar su accin espumgena. Dado que son incapaces de atravesar la membrana celular, la lisis
celular es un evento central para la produccin de su efecto meteorizante. La ruptura de las clulas
foliculares puede ocurrir durante la masticacin o por degradacin microbiana en el rumen.
En los sistemas rotativos, durante los primeros das posteriores al ingreso a la parcela los animales
consumen una dieta compuesta principalmente por hojas y tallos tiernos, provenientes de los estratos
superiores de la pastura. En periodos de riesgo, este forraje rene los atributos tpicos de las dietas
meteorizantes.
SAPONINAS: Hetersidos. Interfieren con el eructo por inhibicin del msculo liso. Sapogenina
participara en la formacin de muclago aumentando la viscosidad del lquido ruminal.
PECTINAS: Polisacridos estructurales. PME produce ac. pcticos y poligalacturnicos que son
espumgenos. Poligalacturonasa produce cido galacturnico que sirve como sustrato para
produccin de gas.
Una vez transcurrido el primer tercio del periodo de ocupacin de una parcela, la pastura comienza a
ofrecer una mayor seguridad, dado que los animales comienzan a cosechar una mayor proporcin de
tallos con el consiguiente menor llenado ruminal, que puede llegar a tener implicancias predisponentes
para la aparicin del problema al momento de ingresar a la parcela siguiente.
El nitrgeno soluble (NS) y en especial el proteico tienen cierta correlacin con la aparicin del
meteorismo espumoso. Conforme avanza la madurez de las pasturas suelen decrecer los contenidos
de PB y de NS del forraje, cambios asociados a una menos susceptibilidad al empaste.
El potencial meteorizante de las leguminosas que han crecido con temperaturas entre los 18 y los 26
C parece ser mayor que en forraje acumulado en periodos ms fros o ms clidos.
Tambin aumenta el riesgo de meteorismo con el consumo de forraje afectado por el roco o
inmediatamente despus de una helada.
Factores de riesgo ligados al animal.
La susceptibilidad del bovino al empaste es hereditaria. Existen ciertos parmetros funcionales entre
animales con tendencia a presentar timpanismo y otros de menor susceptibilidad. Entre los aspectos
considerados, aparecen los siguientes:
Diagnstico.
Esta referida a los casos agudos y sobreagudos de meteorismo en los que se hallan uno o varios
animales muertos, sin signos en el resto. En los casos de muerte aguda en esquemas intensivos de
invernada, donde generalmente la alfalfa es el principal recurso forrajero, el meteorismo debe ser
investigado para disminuir la considerable imprecisin en el diagnstico de este tipo de muertes.
Se suele excluir al meteorismo como probable causa de muerte por considerarlo controlado con las
prcticas de manejo habituales, o no tomrselo en cuenta cuando las muertes ocurren fuera de la
primavera. Los elementos a considerar para el diagnstico son el examen previo del animal y la
evaluacin clnica del mismo. Obviamente el tipo de pastura tambin condiciona la investigacin.
Si bien la concentracin mayor de los casos es en primavera, no se debe olvidar que puede ocurrir en
cualquier poca del ao. Precisamente, una cantidad considerable de consultas corresponden a los
episodios sobreagudos ocurridos en otoo y fines de invierno.
Debe prestarse especial atencin a las muertes por goteo, de uno o tres animales, que generalmente
corresponden al otoo y tienen una escasa manifestacin del timpanismo o rpida desaparicin del
mismo en el resto de la tropa.
Finalmente, la responsabilidad del personal a cargo de los animales puede hacer que este distorsione
u oculte informacin referida al manejo y/o visualizacin de animales timpanizados.
En la evaluacin clnica, inicialmente, conviene considerar los signos exteriores de los animales
muertos:
Leves lesiones en la piel y moderada alteracin del follaje indican el movimiento de las
extremidades durante una breve agona.
Prolapso de recto, hemorragia y/o salida del lquido ruminal por la nariz lo que indica una
compresin extrema.
Adems, a diferencia de otras causas de muerte, los animales suelen arrastrar boyeros elctricos y
morir en parcelas prximas sin ingerir pasto y/o en lugares poco habituales para la postracin.
La excesiva presin intraruminal dificulta la circulacin, se
distribuyen anormalmente grandes volmenes de sangre
por delante y detrs de una lnea ubicada entre el rumen y
el trax. El animal deriva hacia adelante casi toda la sangre
venosa de sus rganos digestivos y msculos posteriores,
de modo que hay intensa congestin en dicha zona.
Diagnstico diferencial.
Grados de timpanizacin.
0: normal.
2: moderada timpanizacin: distensin del flanco izquierdo con una leve en el derecho.
3: severa timpanizacin: muy distendido el flanco izquierdo; lleno y firme y flanco derecho.
Orina y defecacin frecuentes.
4: peligrosa timpanizacin: ambos flancos muy distendidos y a nivel con la espina dorsal.
Regurgitacin del alimento y prolapso de recto.
5: tratamiento o muerte.
Mejoramiento y control.
El conocimiento de algunos de los factores predisponentes y sus mecanismos de accin permite sugerir
recomendaciones prcticas sobre el manejo de la pastura y de los animales, que han demostrado bajar
la incidencia del empaste de manera significativa.
Los agentes tensioactivos y antiespumantes ejercen una accin directa sobre la formacin y la
estabilidad de la espuma intraruminal. Se los puede clasificar en:
Detergentes inicos.
Siliconas.
Plurnicos.
Por otro lado, la utilizacin de antibiticos como la monensina, que acta selectivamente sobre la flora
ruminal modificando los patrones de fermentacin de los alimentos y de produccin de AGV, disminuye
las prdidas de energa por gases. Este tratamiento no impide totalmente la aparicin de algunos casos
agudos.
El marchitamiento del forraje es uno de los mtodos ms seguros para el control del empaste y puede
lograrse mediante procedimientos fsicos, como el corte del forraje antes de ser consumido, o qumico,
con el uso de herbicidas en bajas dosis. El forraje marchitado por corte y preoreado es una de las
prcticas ms difundidas y seguras.
CONSOCIAR PASTURAS.
IMPEDIR DOMINANCIA.
CONTROLAR ELECTRICOS.
TIMPANISMO.
Los gases no pueden ser eliminados, aunque se encuentran separados del contenido slido y lquido
del rumen, es decir no hay espuma (a diferencia del meteorismo espumoso o empaste). Esta dificultad
se asocia, a menudo, con la simple obstruccin del esfago, procesamiento incompleto o masticacin
deficiente de ciertos alimentos (papas enteras), abscesos, compresin del esfago, intoxicaciones,
entre otras.
TRANSTORNOS BIOQUIMICOS RUMINALES
ACIDOSIS.
La acidosis se define como un estado de acidez patolgicamente elevada de la sangre. En los rumiantes
el termino se amplia para incluir situaciones de acidez en el rumen, trastorno que puede ser agudo a
subagudo o crnico determinando un descenso en el consumo y en la ganancia de peso.
En general, las perdidas por muerte ocasionadas por acidosis son escasas y espordicas. Los principales
costes fisiolgicos y econmicos derivan de la acidosis crnica que no es detectada en los que
permanecen enmascarados los bajos consumos y las reducidas ganancias de peso hasta que son
sacrificados.
Los cereales en grano son la fuente ms comn en CFF que origina acidosis. As, un aumento brusco en
la ingestin de CFF puede ser debido a cantidades de cereales superiores a las normales o al cambio
repentino de una dieta formada total o principalmente por forrajes a otra rica en cereales.
El mayor consumo de CFF y la acidez resultante determinan unas condiciones letales para los protozoos
que ingieren almidn as como tambin bacterias y pueden desempear un papel en la reduccin de la
acidez posterior al consumo en animales alimentados con cereales al reducir la cantidad de sustrato
disponible para las bacterias.
Las bacterias celulolticas que predominan en los rumiantes alimentados con forrajes han sido
descubiertas si el pH del fluido ruminal es de 5,2 o superior. La llegada de CFF al rumen origina una
rpida proliferacin de bacterias amilolticas, principalmente streptococcus bovis en animales que
consumen cereales en mayor proporcin. Estas producen AGV y lactato. El aumento sbito en el
consumo de CFF origina la acumulacin de lactato en el rumen, que puede ser absorbido o
proporcionar el sustrato para bacterias.
En casos de acidosis aguda, el pH del fluido ruminal desciende siendo un mecanismo para la
interrupcin de la fermentacin normal y de la motilidad ruminal. Se lesiona el tejido epitelial del
rumen permitiendo la invasin sistmica de las bacterias responsables de los abscesos hepticos.
Acidosis aguda.
Acidosis subaguda.
Suele producirse en la vaca prxima a parir por aumento de los requerimientos nutricionales.
Signologa.
Diarrea.
Apata, agotamiento.
Laminitis.
Alto hematocrito.
Tratamiento y prevencin.
Antibiticos (moniesa, salocid) para reducir efectos adversos como abscesos hepticos.
INSUFICIENCIA BIOQUIMICA SIMPLE.
La etiologa de dicha patologa es el alimento rico en fibra cruda y pobre en almidn, azucares y
protenas que lleva a una baja produccin de AGV y a un aumento de la secrecin saliva con el
consecuente aumento del pH llegando a neutro.
Si el alimento es pobre en nutrientes disminuye el nmero total de bacterias con lo que desciende
tambin cuantitativamente la velocidad de los procesos de sntesis y degradacin microbianos. La flora
microbiana tambin puede disminuir con el consumo de agentes bacteriostticos o por la carencia de
algunos compuestos especficos tales como P, S, Cu, Co, Mn. Clnicamente, la inactividad de la flora se
manifiesta por:
Panza de sapo.
Mal estado general: prdida de peso, opacidad del manto piloso, cada del pelo, mala calidad
espermtica.
Las heces de estos animales son secas y estn cubiertas de moco, conteniendo un alto porcentaje de
fibras no digeridas.
El tratamiento es por ruminotoma o con cambio de dieta a una con mayor contenido de azucares,
almidn y protenas as como la suplementacin con sales minerales y oligoelementos. Para acelerar la
recuperacin se puede suministrar 2 a 3 litros de contenido ruminal de animales sanos.
Se da en dietas con alto contenido proteico y de compuestos nitrogenados o por intoxicaciones con
urea. Tiene como consecuencias una hipomagnesemia, la aparicin de organismo clostridiales y la
putrefaccin.
El tratamiento es administrando agua fra (15-20 lts) o cido actico (2-3 lts al 3%) en rumen.
DESPLAZAMIENTO DE ABOMASO.
Es una alteracin del aparato digestivo de los bovinos, que se produce principalmente en el
puerperio, en donde el abomaso que se localiza normalmente en el hipocondrio derecho se desplaza
hacia el lado izquierdo del abdomen.
Lo provocan una serie de factores como son los errores en el manejo de la vaca seca, por una mala
alimentacin 60 das antes del parto y posteriormente en la vaca recin parida por administrar
mucho concentrado, granos o alimentos de fcil fermentacin y poca fibra, provocando
hipmotilidad abomasal, por lo que se acumulan los alimentos, los lquidos y se produce mucho gas,
causando distensin y desplazamiento del abomaso. Pueden contribuir la hipocalcemia y la cetosis,
la incidencia es mayor en los animales alojados en explotaciones intensivas que los que se
encuentran en pastoreo.
Hay mayor riesgo en animales de 4 a 7 aos de edad, el ganado especializado en produccin de leche
ms que en de carne y en las hembras ms que en los toros, ocurre una mayor incidencia en vacas
altas productoras de leche, tal vez debido al estrs de las exigencias nutricionales. Las vacas altas
productoras y las muy grandes, largas y pesadas, con mayor capacidad abdominal, son las ms
afectadas despus del parto, esto puede ser un factor gentico de riesgo.
El abomaso lleno de gas queda desplazado bajo del rumen en la pared abdominal izquierda lo que
a su vez da lugar al desplazamiento del ploro y del duodeno, esto puede dar origen a la rotura de la
fijacin de epipln mayor del abomaso. No existe interferencia en el aporte sanguneo, pero causa
interferencia en la digestin y en el paso del alimento, lo que provoca anorexia.
A la necropsia se observa:
Signos Clnicos.
Anorexia parcial.
Las heces son escasas sin consistencia al inicio, posteriormente puede presentar diarrea y
puede tener melena con sangre digerida.
Diagnstico.
Para el diagnostico se deben de tomar en cuenta la historia clnica, los signos clnicos y la exploracin
propedutica, se debe de realizar auscultacin y percusin del tercio medio y superior del abdomen,
entre la 9 y 12 costilla adelante del hueco del ijar izquierdo, se escucha el sonido hipersonoro, ping
o metlico, tambin se puede escuchar al realizar sucusin o sea peloteando con movimientos de
vaivn en la parte baja del abdomen izquierdo, el sonido se puede escuchar mejor si se percute con
un pleximetro. Se puede realizar una abomasocentsis, el lquido presenta un pH de 2 a 4.
Tratamientos.
Uno de ellos consiste en rodar al animal en direccin contraria al desplazamiento, se debe de sujetar
al animal en posicin decbito dorsal y despus se voltea mantenindola con las extremidades hacia
arriba y sacudindola para que el abomaso se libere y regrese a su lugar normal.
Tambin se pueden dar dos vueltas hacia la izquierda y dos vueltas hacia la derecha, se facilita el
manejo con el animal tranquilizado.
El transporte del paciente sobre carreteras irregulares con muchos hoyos y baches puede provocar
una curacin espontnea.
Se recomienda dar antes de las raciones integrales muy picadas, heno de alfalfa en grea o cuidar que
el picado sea de 1 a 3 pulgadas de largo.
Evitar el vaci abdominal y proporcionar una nutricin adecuada de la vaca seca, que comprenda la
alimentacin de reto 15 das antes del parto, puede disminuir la incidencia.
Evitar el desbalance energtico negativo, mantener una condicin corporal de 3.5 y disminuir la
cantidad de grano, concentrados, ensilado o cualquier alimento de alta fermentacin y aumentar los
forrajes en el periodo seco, as como cuidar que todos los componentes de la racin sean de excelente
calidad.
Se puede suministrar monensina tres semanas antes del parto para disminuir el beta hidroxibutirato y
el aspartato aminotransferasa para prevenir cetosis.
Debemos mantener un diagnstico rpido y un tratamiento oportuno para controlar las enfermedades
y as evitar los desplazamientos.
TEMA 3: ESTOMAGO.
GASTROPATIAS.
GASTROPATIAS
Hipomotilidad gstrica.
Neoplasia gstrica.
Gastritis crnica.
Revisin anatmica.
La sangre proviene principalmente desde la arteria celiaca, la cual se ramifica en las arterias gstricas
(irrigan la curvatura menor) as como la heptica y esplnica (que se ramifican en arterias
gastroepiplnicas que irrigan la curvatura mayor). El retorno venoso hacia la porta es mediante las
venas gastroesplnica y gastroduodenal.
Cinco motivos de consulta pueden indicar gastropata: el vmito (incluida la hematemesis), melena,
anorexia, distensin abdominal y/o dolor abdominal. La diarrea rara vez se debe a enfermedad gstrica
excepto en el gastrinoma.
GASTRITIS.
Agudas.
Son ms frecuentes que las gastritis crnicas. Segn su etiologa se las puede dividir en:
Primarias:
Secundarias:
o IRC.
o Neoplasias.
Aspectos anatomopatolgicos.
Congestin: no debe confundirse con una hiperemia simple de la mucosa durante la digestin.
Es un cambio circulatorio comn en animales que ingieren alimentos de difcil digestin, agentes
traumticos o irritantes leves.
Hipersecrecin de mucus: forman, junto con la congestin, el cuadro patolgico de las gastritis
catarrales. Se presenta acompaando la replicacin del virus del moquillo canino en la mucosa
gstrica.
Dentro de los hallazgos microscpicos se pueden incluir la congestin capilar de la lmina propia y datos
de infiltrado neutoflico.
El signo principal en la gastritis aguda es un vmito agudo. Otros sntomas son la hipersalivacin, las
nuseas y las arcadas, que son las fases previas del vmito. La mayora de los pacientes afectados se
muestran anorxicos y tambin se observa deshidratacin con desequilibrio electroltico y polidipsia
como respuesta a la deshidratacin.
Crnicas.
Su incidencia a la necropsia es baja, aunque la biopsia podra detectar una incidencia muy superior,
especialmente en el perro.
Aspectos anatomopatolgicos.
o Atrofia glandular.
Gastritis catarral.
Gastritis crnicas.
ULCERACIN/EROSIN GSTRICA.
Una ulcera es un defecto en la mucosa que penetra a travs de la muscular de la mucosa. Una erosin
es un defecto que no se extiende ms all de la mucosa. Las causas pueden ser:
El manejo diettico est enfocado a facilitar el vaciado del estmago y reducir al mnimo la retencin
del contenido en el interior de la luz gstrica. Para lo que sern beneficiosas las dietas altamente
digestibles con bajo nivel de grasa y de fibra.
La diferencia entre dilatacin gstrica y dilatacin vlvulo estomacal es que en esta, adems de
producirse dilatacin, el estmago se retuerce sobre su eje longitudinal en el cardias y en el ploro, este
suele pasar por debajo del estmago y finalmente se ubica en dorsal por encima del cardias por el lado
izquierdo.
A nivel estomacal la desvitalizacin y perforacin, debido a una isquemia de la pared gstrica producida
por el choque hipovolmico ms la elevada presin gstrica. Tambin se produce una congestin de las
vsceras abdominales y acumulacin de endotoxinas de origen gastrointestinal, que a su vez ocasionan
la activacin de distintos mediadores de la inflamacin.
Como el bazo est unido a la curvatura mayor, el retorcimiento estomacal puede descolocarlo causando
congestin esplnica. A su vez, el pncreas libera un factor cardiognico que produce arritmias y la
depresin del miocardio.
Cuando se presenta esta patologa, el estmago se dilata hasta el punto de causar shock hipovolmico
debido a la carencia de retorno venoso, ya que el estmago agrandado y tenso bloquea el flujo portal
y el de la vena cava caudal.
TEMA 4: INTESTINO.
DIARREA.
La diarrea se define como el aumento anormal de la frecuencia, fluidez y volumen de las heces. Estos
trminos amplan el concepto de diarrea para incluir pacientes con colitis, que defecan con frecuencia
pero emiten poca cantidad de materia fecal. La fluidez de las heces deben ir acompaadas del aumento
del nmero de las deposiciones por unidad de tiempo, porque en la ingesta de un alimento con alto
contenido de agua, la fluidez de las heces puede aumentar sin ser esto una diarrea ya que no aumenta
el nmero de deposiciones.
La palabra disentera a menudo se emplea como sinnimo de diarrea, pero este trmino debe limitarse
a la diarrea causada por inflamacin intestinal y asociada con signos sistmicos como fiebre.
Fisiopatologa.
La unidad funcional del intestino delgado es la vellosidad, una digitacin microscpica de la pared
intestinal que sostiene una sola capa de enterocitos. Consta de 3 zonas funcionales: la cripta o zona
proliferativa, la zona de maduracin y el pice o punta. Los enterocitos poco diferenciados se producen
en las criptas mediante mitosis y migran hacia el pice. A medida que estas clulas maduran se
desarrolla un complejo sistema de enzimas en la superficie. Las clulas que mueren se liberan a la luz
y son digeridas aprovechando las protenas endgenas.
A nivel gastrointestinal existen mecanismos de defensa que actan impidiendo la accin patgena de
diferentes noxas, estos pueden ser especficos e inespecficos.
Movimientos peristlticos.
Sales biliares.
Secrecin de toxinas.
Fijacin celular.
Invasin celular.
Destruccin de clulas absortivas por lisis, generalmente del pice pero puede afectar a toda
la vellosidad.
Atrofia de la vellosidad.
Mala absorcin.
Hiperplasia de la cripta.
Mecanismo de produccin de enfermedad intestinal por parsitos.
- Diarrea osmtica.
Cuando el gradiente osmtico que favorece el movimiento de agua hacia la luz del intestino supera las
fuerzas que favorecen la absorcin, el agua que pasa al intestino puede exceder los mecanismos
compensadores remanentes. La diarrea asociada con trastornos de mala absorcin y mala digestin se
debe a las fuerzas osmticas generadas por el alimento no digerido o no absorbido en la luz intestinal.
En la diarrea causada por coronavirus, por ejemplo, el agente ataca el segmento maduro de la
vellosidad, causando la alteracin de los enterocitos y con ello la atrofia de la vellosidad. Esto causa
sndrome de mala digestin mala absorcin ya que las clulas provenientes de la cripta son inmaduras
y no poseen las enzimas necesarias del ribete en cepillo para llevar a cabo la digestin de forma
adecuada.
Se acumulan sustancias osmticamente activas en la luz intestinal que arrastran agua lo que lleva a un
cuadro diarreico.
Por otro lado, en la insuficiencia pancretica exocrina, la diarrea se produce como consecuencia de la
pobre digestin duodenal que tiene su origen en un pncreas incapaz de sintetizar enzimas que
degraden carbohidratos, lpidos y protenas.
- Diarrea con permeabilidad anormal, inflamatoria o exudativa.
Las lesiones inflamatorias del intestino alteran la permeabilidad de la mucosa de manera que los
productos que normalmente se conservan se pueden perder mediante exudacin hacia la luz intestinal.
Adems la inflamacin puede elevar la presin hidrosttica en los vasos linfticos y capilares, lo cual se
opone a las fuerzas que propulsan la absorcin pasiva.
El parvovirus canino tiene tropismo por las clulas con elevado ndice mittico, por lo que invade los
enterocitos y comienza a replicarse dentro de ellos. Finalmente produce la lisis de los mismos
originando diarreas de tipo hemorrgicas. La necrosis del epitelio de las criptas acarrea la perdida de
superficie epitelial y un colapso general de la estructura vellosa.
- Diarrea secretora.
Las enterotoxinas, las hormonas gastrointestinales, las prostaglandinas, los cidos grasos y las sales
biliares pueden estimular al intestino para que secrete lquidos sin que se modifique la permeabilidad.
La E.coli enterotoxigenica mediante sus toxinas modifican el flujo de iones y agua entre los enterocitos
y la luz intestinal. La toxina LT estimula al adenilatociclasa que aumenta las concentraciones de AMPc y
la toxina ST causa diarrea pero por estimulacin de la guanilatociclasa con la consecuente formacin
de GMPc. Estos actan como segundos mensajeros activando canales inicos que transportan sodio
hacia la luz arrastrando agua con la consecuente produccin de diarrea.
- Diarrea por dismotilidad.
Hay drogas que estimulan las contracciones intestinales ocasionando un aumento de la frecuencia de
las deposiciones y, por otro lado, al pasar el alimento tan rpido no da lugar a una adecuada absorcin
de agua por lo que las heces son fluidas. Un ejemplo de drogas que estimulen la motilidad son los
derivados de la morfina que incrementan la fuerza y frecuencia de contraccin de la musculatura
circular del intestino.
Una vez instaurado un proceso diarreico en un animal ocurren una serie de eventos que se expresan
clnicamente, entre los cuales podemos destacar:
Dolor abdominal.
Tenesmo.
Shock hipovolmico.
Muerte.
La inapetencia en un paciente con diarrea se da porque la movilizacin de reservas para cubrir que
balance energtico negativo puede producir una hiperglucemia con la consecuente sensacin de
saciedad. Esto sirve de mecanismo protector que evita la perpetuacin de la diarrea.
Por otro lado, el origen de la deshidratacin es la perdida excesiva de agua y electrolitos que se debe a
un desbalance entre la secrecin y la reabsorcin de la misma en el intestino. Las principales
consecuencias sobre la volemia son:
Hemoconcentracin.
Vasoconstriccin perifrica.
Acidosis: es una entidad clnica que se caracteriza por una disminucin secundaria del pH del
lquido extracelular debido a una disminucin primaria de HCO3. Esto se debe a varios factores:
La prdida de secreciones gastrointestinales conduce a una deplecin del potasio que en un cuadro de
acidosis van a ser reemplazados por protones hidrgeno. La disminucin del potasio intracelular es
nociva dado que es necesaria una concentracin normal de este ion para mantener el potencial
elctrico estable de la membrana celular.
Rumiantes.
Parsitos.
Bacterias.
Estas son: que tenga la capacidad de producir los factores o antgenos de adhesin, que
le permiten adherirse al epitelio intestinal y que elabore la enterotoxinas, son medidas
por plsmidos. La toxina termolbil (TL), al unirse a las clulas de la mucosa intestinal,
estimula la adenilciclasa por ribosilacin del ADP, causando secrecin de lquido
isotnico que persiste durante horas despus de fijada la toxina. La toxina TE acta por
estimulacin de la guanilciclasa con la acumulacin de GMP cclico en clulas de la
mucosa. Su accin cintica es diferente de la TL, pues ella provoca un aumento casi
inmediato de secrecin de lquido despus de la exposicin a la mucosa intestinal y su
efecto secretor desaparece rpidamente cuando es eliminada de la luz intestinal.
Equinos.
Parsitos.
Bacterias.
Provoca una infeccin oral con invasin de clulas mucosas intestinales, fagocitosis por
macrfagos, corriente sangunea, produce citoquina (dao en clulas, inflamacin y
modificacin de la permeabilidad) exotoxina termolbil, hipersecrecin.
Virus.
o Rotavirus: DIARREA OSMOTICA. La edad en que aparece vara de los 10 das a los 3 o 4
meses. La replicacin del virus se lleva a cabo en las vellosidades del intestino delgado,
en duodeno y yeyuno. Los sntomas son depresin, pirexia transitoria, anorexia, dolor
abdominal, con tpico rechinar de dientes, diarrea acuosa a las 24 horas que puede pasar
a pastosa.
El virus invade y destruye las clulas encargadas de producir lactasa, lo que provoca
diarrea por el efecto osmtico de la lactosa que pasa por el tracto intestinal sin haber
sido atacada por las lactasas.
CONSTIPACION Y DISQUECIA.
Normalmente, la defecacin comienza cuando las heces entran en el recto, iniciando as una secuencia
de reflejos defecatorios.
La distensin de la pared del recto enva seales eferentes por el plexo mientrico, generando ondas
peristlticas en el colon descendente propulsando as las heces hacia el ano. El fenmeno de relajacin
receptiva hace que el esfnter anal interno se relaje. Un segundo reflejo parasimptico, ms potente,
intensifica las ondas peristlticas iniciadas por el reflejo intrnseco favoreciendo la evacuacin.
Las causas neurognicas ms importantes son:
Corticales:
Retardo voluntario.
Neoplasia.
Fistulas perianales.
Miasis.
SNC:
Traumatismo raqudeo.
Neoplasia raqudea.
Mielopatia degenerativa.
Las causas mecnicas ms importantes son:
Extraluminales:
Tumores intraluminales.
Fractura pelviana.
Intraluminales:
Estenosis rectal.
Estenosis de colon.
Granulomas.
Prolapso rectal.
Causas musculares:
- Desnutricin grave.
- Hipotiroidismo en caninos.
- Hipopotasemia.
- Hiperparatiroidismo.
- Hipercalcemia.
Enteritis agudas.
Enteritis Catarral
o Rumiantes adultos: Enterotoxemia leve (C. perfringens tipo D), BVD leve.
Enteritis Fibrinosa
o Clostridiosis en aves.
Enteritis Necrtico-Difteroide
o Uremia.
o Salmonelosis/Yersiniosis.
Enteritis Hemorrgica
o Carbunclo.
o Parvovirosis canina.
o Coccidiosis.
o Clostridiosis y Salmonelosis.
Enteritis crnicas.
Enteritis Catarral.
o Ileitis terminales:
Ovino.
Eosinoflica.
Linfoplasmocitaria.
Ulcerosa.
Enteritis Granulomatosas.
o Paratuberculosis.
o Tuberculosis.
o Tumores.
o Linfagestasia.
DIARREAS NEONATALES.
- Coccidiosis.
- Parasitosis gastrointestinales
DIARREAS EN ADULTOS.
En bovinos:
- Molibdenosis.
- Paratuberculosis.
- Salmonelosis.
INTESTINO DELGADO.
DIARREA AGUDA.
La enteritis aguda puede estar causada por agentes infecciosos, dieta inadecuada, cambios
dietticos abruptos, alimentos inapropiados, aditivos y/o parsitos. Es de presentacin comn, en
especial, en cachorros y gatitos. Los signos consisten en diarreas con o sin vmitos, deshidratacin,
fiebre, anorexia, depresin, gemidos y/o dolor abdominal.
Las causas dietticas de la diarrea son comunes, sobre todo en los animales jvenes. Los ingredientes
de mala calidad, enterotoxinas bacterianas o micotoxinas, alergia o intolerancia a los ingredientes o
incapacidad para digerir los alimentos normales son causas comunes.
Si la dieta es modificada en forma repentina, algunos animales son incapaces de digerir o absorber
ciertos nutrientes hasta que el ribete en cepillo se adapte a la nueva dieta. Otros animales carecen
de la capacidad para elaborar enzimas necesarias para la digestin de ciertos nutrientes.
El parvovirus canino tipo 2 es el responsable de la enteritis parvoviral clsica. Por lo general ocasiona
signos a los 5-12 das de infectar al animal a travs de la ruta fecal-oral, con la invasin y destruccin
preferencial de las clulas de alto ndice mittico. La destruccin viral de las criptas intestinales
puede producir colapso velloso, diarrea, vomito, sangrado intestinal y la posterior invasin
bacteriana.
Sin embargo la diarrea, a menudo, falta durante las primeras 48 horas de enfermedad y puede o no
ser sanguinolenta cuando se presenta. La prdida de protenas intestinales puede ser secundaria a
la inflamacin y causa hipoalbuminemia.
La enteritis coronaviral se presenta cuando el coronavirus invade y destruye las clulas maduras
sobre las vellosidades intestinales (vellosidades en meseta). Rara vez ocasiona diarrea hemorrgica,
septicemia o muerte. La infeccin dual con parvovirus puede ocasionar una elevada incidencia de
morbilidad y mortalidad.
El principal sntoma de una infeccin por rotavirus es de leve a moderada diarrea acuosa. En los
casos graves, los perros pueden morir por deshidratacin, prdida extrema de peso, y/o falta de
voluntad para comer. Tambin pueden presentar fatiga o letargo. El rotavirus se transmite
normalmente a travs del contacto con materia fecal contaminada. Los perros con sistemas
inmunolgicos dbiles o poco desarrollados y aquellos que viven en ambientes excesivamente
estresados estn en mayor riesgo de infeccin.
La salmonella rara vez se confirma como causa de enfermedad gastrointestinal canina o felina, aun
cuando la bacteria suele estar presente en el colon y/o ganglios linfticos mesentricos. Puede
producir diarrea aguda o crnica, septicemia y/o muerte sbita, en especial, en animales jvenes o
geritricos.
Los animales pueden contraer los gusanos por ingestin de los huevos ya sea en forma directa o
mediante hospederos. La migracin tisular de las formas inmaduras puede causar fibrosis heptica
y lesiones pulmonares significativas. Los gusanos adultos residen en el lumen del intestino delgado
y migran contra el flujo de la ingesta pudiendo producir infiltrados inflamatorios, eosinofilico, en la
pared intestinal. Si los parsitos son numerosos pueden obstruir los intestinos o el conducto biliar.
Diarrea por ancylostomas.
Son ms comunes en canino que en felinos. La infestacin es, usualmente, por ingestin de huevos
o transmisin por calostro. Los adultos residen en el lumen del intestino delgado, donde se fijan a la
mucosa. Los animales jvenes pueden tener hemorragias riesgosas para la vida o anemia por
deficiencia de hierro, melena, diarrea y/o falla para crecer.
DIARREA MECANICA.
Ileo paraltico.
Ileo (funcional o paraltico) es un trmino usado para referirse a la obstruccin temporal y reversible
de los intestinos, causada por problemas de la motilidad intestinal.
Los problemas de la peristalsis (o contracciones de onda que ayudan a mover el alimento a lo largo
del tracto digestivo) resultan en la acumulacin del contenido intestinal en algunas zonas de los
intestinos.
Por lo tanto, leo, no es una enfermedad primaria, ms bien es un resultado debido a alguna otra
enfermedad o condicin que afecta la motilidad del intestino. Los signos son prdida del apetito
(anorexia), vmitos, depresin, distensin abdominal leve o malestar debido a la acumulacin de
gas debido a la obstruccin.
Intususcepcin ileocolica.
Parecen asociarse con enteritis activa, en especial en pacientes juveniles, la cual disrumpe en forma
ostentible la motilidad normal y promueve que el leon, ms pequeo, ingrese dentro del colon, ms
grande. Sin embargo, la intususcepcin ileocolica puede ocurrir en animales con falla renal aguda,
leptospirosis, ciruga intestinal previa y otros problemas.
Esta patologa ocasiona obstruccin del lumen intestinal y congestin de la mucosa. Es comn una
diarrea sanguinolenta escasa, vmito, dolor abdominal y una masa abdominal palpable.
Linfoma digestivo.
El linfoma es la proliferacin neoplsica de los linfocitos. Puede estar causado por el ViLeF en gatos,
pero la etiologa en caninos se desconoce. Afecta a menudo a los intestinos, aunque las formas
extraintestinales (hgado, bazo, ganglios linfticos) son ms prevalente en el perro.
Como caractersticas clnicas puede haber prdida ponderal progresiva crnica, anorexia, diarrea del
intestino delgado y/o vomito. El linfoma alimentario puede causar ndulos, masas, engrosamiento
intestinal difuso debido a enfermedad infiltrativa, secreciones dilatadas del intestino que no estn
obstruidas y/o constricciones focales.
DIARREA CRONICA.
Enteropata inflamatoria.
La enfermedad tiende a ser de forma grave de curso ondulante, de manera particular cuando el
paciente esta estresado. Son comunes la perdida ponderal, diarrea, vmito y/o anorexia.
Linfangiectasia intestinal.
Es un proceso poco frecuente del sistema linftico intestinal canino. La obstruccin linftica ocasiona
dilatacin y ruptura de lo quilferos con el posterior derrame de los contenidos linfticos dentro de
la submucosa, lmina propia y lumen intestinales. Aunque estas protenas pueden ser digeridas y
reabsorbidas, la perdida supera la capacidad resortiva intestinal, lo cual conduce a la
hipoproteinemia. El primer signo causado por la LI puede ser la diarrea del intestino delgado o la
ascitis transudativa. La diarrea es poco constante y puede suceder en el curso tardo de la
enfermedad, si se presenta. Puede haber presencia de lipogranulomas intestinales producto del
derrame de la grasa linftica dentro de la pared intestinal.
INTESTINO GRUESO.
DIARREA AGUDA.
Los animales adquieren la infeccin mediante la ingesta de los huevos; los adultos excavan en la
mucosa del colon y ciego y pueden ocasionar inflamacin, sangrado y prdida proteica intestinal. La
trichuriasis masiva puede ocasionar hiponatremia e hiperpotasemia intensas, simulando un
hipoadrenocortisismo. La hiponatremia marcada podra ser la responsable por los signos en el SNC
atribuidos a la trichuriasis.
OBSTRUCCIONES.
Estreimiento, constipacin.
En esta etiologa, el lumen entrico se obstruye pero sin derrame peritoneal, oclusin venosa
marcada o desvitalizacin tisular, suele estar motivada por objetos extraos. Por lo usual ocasionan
vomito con o sin anorexia, depresin o diarrea. El dolor abdominal es poco comn. Cuanto ms oral
es la obstruccin ms frecuente e intenso tiende a ser el vmito.
La etiologa es un traumatismo previo. El examen digital rectal debera ser diagnstico. Las placas
radiogrficas definen mejor la extensin del problema. El tratamiento es mediante ciruga
ortopdica para ampliar los canales ms cerrados.
La causa puede llegar a ser congnita. La constipacin y el tenesmo son los principales signos
clnicos. Son necesarias la proctoscopia y evaluacin de una biopsia profunda de la estrechez para
confirmar que la lesin es benigna y fibrosa a diferencia de los procesos neoplsicos. En algunos
pacientes, la simple dilatacin con baln o separados es suficiente para desgarrar la estrechez
permitiendo la defecacin normal. Otros requieren la intervencin quirrgica.
DIARREA CRONICA.
Los animales se infectan por ingestin de ooquistes esporulados que provienen de animales
enfermos o pueden ser transmitidos por el agua. El organismo infecta el ribete en cepillo. La diarrea
es el signo clnico ms comn en los caninos y felinos, aunque muchos gatos infectados son
asintomticos. Los afectados son, por lo general, menores de 6 meses de edad. Los animales
presentan:
- Enteritis severa.
Afecta a cerdos de todas las edades principalmente en invierno (el virus no resiste altas
temperaturas y desecacin), se multiplica en el tracto digestivo y respiratorio y provoca vmitos y
diarrea. La tasa de mortalidad en lechones de menos de dos semanas de edad es de casi el 100%,
en cerdos de mayor edad, la enfermedad es ms leve y puede incluso en ocasiones pasar
desapercibida.
Infecta y se replica en el citoplasma apical de los enterocitos del pice de las vellosidades
intestinales. La exfoliacin del epitelio daado puede ser masiva durante un periodo relativamente
corto, conduciendo al desarrollo de atrofia de vellosidades. Puede haber inflamacin aguda focal en
la lmina propia de las vellosidades temporalmente desnudas y un suave infiltrado mononuclear en
el estroma de las vellosidades colapsadas.
Los signos clnicos son vmito, regurgitacin, agalactia, depresin, prdida de peso y deshidratacin
severa que provoca la muerte de los lechones. En adultos la diarrea puede ser de poca duracin o
no evidente.
Las lesiones microscpicas que presenta son atrofia de las vellosidades en el intestino delgado, en
toda la porcin del yeyuno, extra-intestinal los sitios de replicacin incluyen el respiratorio y tejido
mamario. A la necropsia lo lechones, al continuar mamando, pueden contener algn coagulo de
leche en el estmago. El intestino delgado esta flcido y contiene un lquido amarillo con manchas
de leche no digerida.
Rotavirus porcino.
Los rotavirus se diseminan rpidamente entre los lechones susceptibles cuando ingieren las heces
contaminadas de animales infectados. La mayora de los animales adultos tienen anticuerpos y son
resistentes al virus, lo que indica que han sufrido la infeccin por rotavirus en algn momento de su
vida. Estos virus infectas los enterocitos absorbentes y ocasionalmente las clulas caliciformes en los
pices de las vellosidades intestinales. Al igual que el coronavirus, ste infecta y se replica en el
citoplasma apical de los enterocitos del pice de las vellosidades intestinales. La exfoliacin del
epitelio daado puede ser masiva durante un periodo relativamente corto, conduciendo al
desarrollo de atrofia de vellosidades.
Los niveles ambientales altos del virus pueden conducir a una enfermedad en los lechones que estn
mamando, pero en estas circunstancias la signologa el leve.
El rotavirus puede ser una importante causa de diarreas blancas en los lechones posdestete. Las
lesiones macro y microscpicas se asemejan a las presentadas en la gastroenteritis transmisible
porcina.
Es un sndrome tpico de los cerdos caracterizado por muerte sbita, o el desarrollo de signos
nerviosos asociado con colonizacin entrica por ciertos serotipos, generalmente hemolticos, de E.
coli. Se produce generalmente en cerdos a las pocas semanas posdestete, o luego de algn cambio
en la alimentacin o manejo.
Salmonelosis.
La enfermedad causada por S. choleraesuis en los cerdos usualmente ocurre despus del destete y
es ms frecuente entre los 2 y 4 meses. La incidencia de la enfermedad est estrechamente
relacionada con el sistema de manejo, particularmente los de tipo intensivo, lo cual contribuye a la
diseminacin de la infeccin e igualmente a diversas condiciones de estrs. La septicemia se
caracterizada por falta de apetito, fiebre, debilidad, depresin y signos nerviosos.
En casos graves es notable la aparicin de reas de color prpura (cianosis) en las orejas
extremidades, abdomen y lomo, y la mortalidad es alta. S. choleraesuis organismo altamente
invasivo y el dao sistmico est relacionado a la produccin de una endotoxina.
El control se basa en reducir la contaminacin del medio ambiente por animales enfermos o
portadores, encontrar y eliminar la fuente de infeccin. Dado que no es fcil eliminar totalmente la
bacteria, se puede mantener en un mnimo controlable, evitando la mxima exposicin de los
animales y este objetivo se logra con adecuadas medidas de manejo que comprenden mtodos de
todo dentro-todo fuera, limpieza, desinfeccin, adecuada disposicin de heces y aguas,
bioseguridad (desratizacin), cuarentenas, vacunas y junto con estas medidas se deben realizar
peridicamente monitoreos bacteriolgicos y serolgicos.
Adenomatosis intestinal.
Este grupo de condiciones est asociado con la proliferacin intracelular de Lawsonia intracelularis
en las glndulas mucosas del ileon y del intestino grueso proximal. La AI se produce ms
comnmente en los cerdos de engorde posdestete. Sin embargo, los lechones de 3 semanas de
edad, as como los adultos, pueden tener lesiones de adenomatosis. Esta enfermedad puede variar
desde una presentacin subclnica hasta la presencia de diarrea y debilitamiento.
Los animales con lesiones extensas pueden mostrar anorexia, diarrea intermitente o persistente y
una perdida severa de peso. En la adenomatosis, la infeccin de las clulas que revisten las glndulas
de la mucosa, puede producirse inicialmente en vecindad de las placas de Peyer y en los agregados
linfoides de la mucosa en la regin ileocecocolica.
La bacteria invade el epitelio de las criptas y glndulas, donde las bacterias quedan libres en el
citoplasma apical y se replican. Las clulas caliciformes desaparecen de las glndulas afectadas y el
epitelio afectado se transforma en una poblacin de clulas altamente mitticas. Las glndulas
quedan alargadas, dilatadas y ramificadas causando el engrosamiento de la mucosa.
Esto junto a cierta cantidad de edema de la submucosa, se reflejan en la acentuacin del patrn
reticular normal sobre la serosa del ileon lo que conduce a un diseo cerebral o de circunvoluciones
de proyecciones y depresiones en el aspecto seroso del intestino (PATOGNOMONICO).
Clostridiosis.
El cerdo puede padecer enfermedades causadas por especies muy diversas de clostridios, pero en
las diarreas que padecen los lechones en las primeras semanas de vida participa principalmente Cl.
Perfringens. El cuadro clnico (tipo C) se caracteriza porque en algunos casos hay muertes
hiperagudas sin signos clnicos previos, si bien habitualmente se observa una diarrea claramente
hemorrgica que mancha la zona perineal. Los lechones estn muy dbiles, tienden a no moverse y
pueden ser aplastados con facilidad.
Hay edema de la pared del abdomen y lquido sanguinolento en la cavidad abdominal. Al observar
el intestino se aprecia una intensa enteritis hemorrgica que afecta a todo el intestino delgado,
principalmente al yeyuno y al leon. Las lesiones se producen principalmente en el intestino delgado,
en especial yeyuno, y son similares en todas las reas.
En los casos agudos consisten en hiperemia intestinal y mesentrica, necrosis extensa de la mucosa
intestinal y manchado del contenido. Puede haber enfisema de la pared intestinal la cual se vuelve
frgil. Los linfondulos estn rojos y edematosos.
Coccidiosis.
Causada por Eimeria e Isospora suis. Los lechones de hasta 2-3 semanas de vida infectados eliminan
estos ooquistes por las heces en forma no esporulada, por lo que no son infectantes.
Para adquirir la capacidad de infectar, es necesario que los ooquistes esporulen y el tiempo que
tardan en esporular dependan de las condiciones de temperatura y de humedad del medio en el
que estn. El signo principal es una diarrea amarillenta o griscea que no responde a ningn
tratamiento antibitico. Las heces son pastosas al principio y se van haciendo ms lquidas a medida
que progresa la enfermedad.
Los lechones estn mojados y sucios de heces, tienen un olor similar al de la leche agria y el pelo
largo y erizado. El hecho de que los lechones se mantengan mojados provoca hipotermia y
contribuye al agravamiento de su estado. La enfermedad causa deshidratacin y prdida de peso.
En el intestino delgado, sobre todo en el yeyuno y en el leon, hay una enteritis que oscila desde
catarral en los casos ms leves hasta fibrinonecrtica en los lechones con cuadro clnico ms grave.
El contenido intestinal es pastoso o acuoso con copos necrticos. Microscpicamente hay lesiones
de atrofia y fusin de las vellosidades, hiperplasia de las criptas y enteritis necrtica. En las salas de
partos debe efectuarse una limpieza enrgica con retirada de toda la materia orgnica y desinfeccin
con hipoclorito sdico (leja) o derivados creslicos aunque los desinfectantes de eleccin son los
derivados del amonio.
Adems es importante que la sala est bien seca ya que los ooquistes son muy sensibles a la
desecacin. En casos graves, se aconseja desinfectar y secar con llama el suelo, si el material de la
sala lo soporta.
UNIDAD II
REPASO HISTOLOGICO.
El hgado es la glndula ms grande del cuerpo y tiene multitud de funciones como lo son:
Secrecin de bilis.
Hematopoyesis.
Posee doble aporte sanguneo, la vena porta que lleva sangre del intestino y rganos asociados, y la
arteria heptica que suministra a las clulas del hgado la sangre oxigenada. Las ramificaciones de
estos vasos van a travs del tejido conectivo de los espacios porta, dirigindose hacia el tejido
conectivo interlobulillar.
El tejido conectivo que da soporte a un vaso linftico, a las ramificaciones de la arteria heptica y
vena porta, y al conducto biliar se denomina espacio porta. La sangre de dicho espacio llega a la
vena centrolobulillar a travs de sinusoides, mientras que la bilis fluye en sentido inverso.
El acino heptico es una unidad de parnquima definido en relacin con su aporte vascular. El rea
tiene la forma de un diamante, formada con porciones de 2 lobulillos hepticos irrigados por
ramificaciones terminales de la vena porta y de la arteria heptica.
El pncreas es una glndula con funcin mixta ya que es excrina y endcrina. La funcin de la parte
excrina es producir enzimas como la amilasa, lipasa, tripsina, las cuales actan sobre los productos
de la digestin gstrica cuando alcanzan el duodeno. La parte endcrina (islotes pancreticos)
sintetiza, principalmente, insulina y glucagn.
LA BILIS.
Los eritrocitos desgastados son retirados de la circulacin y destruidos por los macrfagos
fagocitarios del bazo e hgado (sistema retculo endotelial-SRE), con reciclamiento de los residuos.
1. Los macrfagos fagocitan los eritrocitos desgastados.
4. El hierro se separa del grupo hemo y se enlaza con la transferrina para ser transportado en
sangre. Cuando llega a otros tejidos se separa de la transferrina y se enlaza a protenas de
almacenamiento como son la hemosiderina y la ferritina.
5. Cuando el hierro se separa del grupo hemo, la porcin restante del pigmento se transforma
en biliverdina (pigmento verdoso) y luego en bilirrubina.
Los principales constituyentes de la bilis son las sales biliares (sales sdicas y potsicas de los cidos
gliclicos y tautoclicos). Los cidos biliares primarios, clico y quenodesoxiclico, se sintetizan en
el hgado a partir del colesterol y son conjugados con glicina o taurina para excretarse en la bilis. Los
cidos biliares secundarios, desoxicolato y litocolato, se forman en el colon como metabolitos
bacterianos de los cidos biliares primarios. Sin embargo, el cido litoclico se absorbe mucho
menos en el colon que el cido desoxiclico. En la bilis normal, la porcin entre conjugados de glicina
y taurina es de 3 a 1 aproximadamente.
EL HIGADO Y EL SISTEMA BILIAR.
Hepatopatas.
Hepatotoxicidad: El hgado es la potencia metablica del cuerpo. Recibe la sangre que vuelve
del tracto gastrointestinal para el procesamiento de entrantes aminocidos, azcares y otros
nutrientes, y tambin debe metabolizar y desintoxicar las sustancias ingeridas y absorbidas
a travs del tracto gastrointestinal que puede ser perjudicial.
El hgado como objetivo: El hgado es un blanco para las toxinas debido a su proximidad, su medio
ambiente pobre en oxgeno, y a sus capacidades de transformacin metablica.
1. La proximidad a las toxinas ingeridas: Toda la sangre venosa del tracto gastrointestinal
drena por la circulacin portal, que va directamente al hgado. Una vez que la sangre
portal llega al hgado se escurre en los sinusoides, en contacto con los hepatocitos.
Por lo tanto, cualquier toxina ingerida va a llegar directamente al hgado a travs de
la circulacin portal.
Las hepatitis pueden ser primarias, cuando el hgado es el blanco principal del agente causal (virus,
drogas, respuestas inmunes). Cuando el blanco primario es un tejido o sistema extraheptico, toda
hepatitis resultante se considera secundaria o como una consecuencia de la patologa en el sitio
primario (lesiones asociadas a infecciones, septicemia, cncer y enfermedad primaria del aparato
digestivo o vas urogenitales).
A pesar de su alto grado de diferenciacin, el hgado retiene a un grado casi embrionario la capacidad
de regenerarse por s mismo. Sin embargo, la capacidad de regeneracin completa del tejido solo se
ve despus de la destruccin de una parte del parnquima. Hasta un 70% puede ser removido sin
trastorno notable retornando, en pocas semanas, a su tamao normal.
Para que el proceso se complete, las reas afectadas deben ser provistas de un adecuado aporte de
sangre y un drenaje de bilis libre para que sea arquitectnicamente normal, y las columnas de clulas
regeneradoras deben tener como guas el armazn fibroso y de reticulina originales.
Cualquier dao heptico lo suficientemente severo para causar necrosis con regeneracin
subsiguiente conducir a cierta fibrognesis local. Luego de la recuperacin de daos leves, este
colgeno inmaduro es removido por la degradacin enzimtica.
En la necrosis masiva se destruyen todas las clulas del parnquima y la trama de reticulina
se colapsa. Esta forma se conoce como cicatrizacin posnecrtica.
La fibrosis heptica difusa es el resultado de un proceso crnico del parnquima, tal como
un dao repetido al mismo.
Otra lesin que se puede dar es la hiperplasia de los conductos biliares. Es una respuesta tpica a
los venenos y tambin tiende a acompaar a la fibrosis heptica.
Hepatopata aguda.
En la hepatopata aguda, el animal entra en contacto con el agente causal el cual va al hgado y
provoca una enfermedad aguda: necrosis heptica fulminante. Cuando por lo menos el 70% de los
hepatocitos pierden su funcin, entonces el paciente comienza a padecer una insuficiencia heptica
aguda (IHA). Los posibles factores desencadenantes de una enfermedad heptica aguda son:
Infecciosas.
o Virales.
o Bacterianas.
Leptospirosis.
Salmonelosis.
Septicemia.
o Parasitarias.
Toxoplasmosis.
Dirofilarias.
Txicas.
o Arsnico. o Aflatoxinas
Medicamentosas.
o Griseofulvina. o Halotano.
o Ketoconazol. o Fenobarbital.
Secundarias.
o CID. o Neoplasias.
Cualquiera de las posibles causas recin enunciadas es como una noxa que acta sobre los
hepatocitos, por distintos mecanismos de hepatotoxicidad, desencadenando una necrosis
hepatocelular.
A medida que la toxina entra en los hepatocitos y altera la clula, ya sea directamente o a travs de
sus metabolitos, sta sufre daos irreparables y se produce la muerte celular. Dependiendo de la
toxina y de la dosis, los signos de toxicidad se observarn en unas horas o semanas ms tarde. Por
ejemplo, gatos que desarrollan necrosis heptica secundaria a diazepam generalmente los signos
clnicos comienzan a manifestarse de 5 a 11 das despus de la administracin oral del frmaco,
mientras que los perros que desarrollan necrosis heptica secundaria a sulfonamidas pueden tardar
ms de un mes para el desarrollo de signos clnicos. Estos signos de toxicidad heptica aguda se
relacionan con la rpida mortandad de los hepatocitos.
La anorexia, vmitos y la debilidad son comunes, y algunos pacientes tambin presentan ictericia y
ascitis. Una vez instaurada la necrosis hepatocelular, dado la enorme capacidad de regeneracin de
los hepatocitos, la sustitucin de las clulas daadas puede enmascarar la deteccin de la lesin
producida por la noxa inicial.
La evolucin de la hepatotoxicidad vara mucho, desde la supervivencia de las clulas (con una
aumento asintomtico de las transaminasas) hasta la apoptosis o la necrosis citoltica completa de
ms de un 70% de los hepatocitos, que pueden llevar a una insuficiencia heptica aguda, la cual
puede llevar a la muerte del paciente o desencadenar un proceso crnico que termine en una
cirrosis.
- Intoxicacin por cobre: el componente hepatotxico del envenenamiento por cobre en los
rumiantes es el resultado de la avidez del hgado por este elemento, particularmente en
ovinos. Los daos varan desde una necrosis unicelular hasta una destruccin hemorrgica
masiva. Hay baja de oxigeno con necrosis centrolobulillar, se observa un puntillado
hemorrgico de distribucin difusa. Se ven signos nerviosos, anorexia y clicos.
Hepatopata crnica.
La lesin crnica o repetida del parnquima produce un rgano distorsionado en forma y tamao,
compuesto por conductos biliares proliferados, fibrosis e hiperplasia regenerativa nodular.
- Cambio graso.
En los casos de enfermedad biliar primaria, en especial si es obstructiva, los nuevos conductos se
forman de los conductos interlobulares preexistentes; en la enfermedad hepatocelular crnica se
originan de los colangiolos intralobulares preexistentes.
La fibrosis es parte del cuadro de enfermedad heptica progresiva crnica. Elimina las lminas
terminales de clulas hepticas y progresivamente pasa los lmites del parnquima periportal. La
degeneracin del parnquima a su vez provoca ms fibrosis.
Se comprob que los plasmocitos que infiltran el hgado pueden sintetizar anticuerpos dirigidos
contra esos antgenos hepatoespecficos que permanecan ocultos al sistema inmunolgico.
Las clulas plasmticas y linfocitos que penetran por el rea portal causan necrosis de la membrana
limitante permitiendo que el proceso se extienda dentro del parnquima heptico. El dao de la
estructura heptica abre rutas para que las clulas inflamatorias migren desde las reas portales.
Las clulas inflamatorias causan necrosis hepatocelular, que crea un espacio (es decir, prdida de
hepatocitos) que se rellena con ms clulas inflamatorias.
La respuesta del hgado ante la necrosis consiste en producir hepatocitos y epitelio en el conducto
biliar. Cuando la arquitectura heptica no es destruida es posible la regeneracin. Sin embargo las
clulas inflamatorias liberan una serie de sustancias que atraen a las clulas productoras de
colgeno.
El colgeno se deposita en adyacencias de los hepatocitos a lo largo de los mrgenes portales del
lobulillo y en los tabiques de la inflamacin que se propaga desde las reas portales hasta las venas
centrales.
La cirrosis es una fibrosis avanzada donde se pierde la arquitectura heptica normal. La anormalidad
principal de la cirrosis heptica es la presencia de fibrosis, que consiste en el depsito de fibras de
colgeno en el hgado, pero para que se pueda hacer el diagnstico anatomopatolgico de cirrosis,
este acmulo de fibras ha de delimitar ndulos (ndulos regenerativos con desorganizacin
estructural), es decir, aislar reas de tejido heptico, alterando la arquitectura del rgano y
dificultando la relacin entre los hepatocitos y los finos vasos sanguneos a travs de los cuales
ejercen su funcin de sntesis y depuracin y a travs de los cuales se nutren. A diferencia de la
fibrosis, la cirrosis es un proceso irreversible
Se puede definir a la cirrosis como una regeneracin nodular del hgado con fibrosis. Al analizar
histolgicamente el parnquima de un hgado en esta condicin podemos observar:
Proliferacin de tejido conectivo con formacin de cicatrices y fibrosis que a su vez pueden
generar ndulos regenerativos.
Proliferacin de conductos biliares anormales estimulados por mediadores de la inflamacin.
La apariencia macroscpica del hgado es la de una nodularidad que afecta la mayor parte del
rgano, siendo pequeos la mayora llegando a medir 2-3 centmetros. La cpsula que hay sobre
ellos es de un espesor normal, pero entre ellos se presenta engrosada y opaca.
Los ndulos pueden ser de color normal y de consistencia parecida al hgado o ser amarillentos,
grasosos y blandos.
INSUFICIENCIA HEPATICA CRONICA
- Intoxicaciones con alcaloides pirrolizidnicos: a nivel heptico se libera el grupo pirrol que
tiene la capacidad de unirse al ADN de la clula cortando su capacidad mittica. Produce un
hgado pequeo, fibrosos y de crecimiento nodular con hiperplasia de conductos biliares.
La signologa de la insuficiencia aguda difiere de la crnica. Los signos que se presentan, a primera
vista pueden parecer como no estando relacionados con enfermedad heptica y pueden no ir
acompaados por otros signos de falla heptica.
En pacientes con IH Aguda severa o en los estados avanzados de la EH Crnica, o sea cuando ms
del 70% de los hepatocitos estn severamente daados comienzan a manifestarse una serie de
signos que si bien no son patognomnicos son ms especficos de una hepatopata:
Ascitis.
Coagulopatas.
Ictericia.
Encefalopata.
La ascites es el acumulo de lquido acuoso en
la cavidad peritoneal y se produce por
transudacin o exudacin peritoneal de color
amarillento. Es consecuencia del
funcionalismo heptico, cardaco, etc. entre
las principales causas se pueden citar la
inflamacin del peritoneo, aumento de la
presin en el sistema porta y sndromes que
cursen con hipoproteinemia como es el caso
de fallas hepticas con disminucin de sntesis
proteica.
Coagulopatas: Todos los factores de la coagulacin se sintetizan en el hgado. Para que se produzca
un dficit de los mismos ms de un 70% de los hepatocitos tienen que estar daados. Si bien este
es el principal mecanismo por el cual se producen las lesiones hemorrgicas en un paciente con HC
o IH aguda fulminante, existe otro mecanismo por el cual pueden presentarse dficit de algunos
factores de la coagulacin, ya no asociado a una HC o una IH aguda sino a una obstruccin del
conducto biliar. La bilis contiene cidos y sales biliares fundamentales para la absorcin intestinal de
productos liposolubles (por ej. Vitamina K). La vitamina K es esencial para la activacin de algunos
factores de la coagulacin: II, VII, IX y X. Si se produce una obstruccin completa del conducto biliar,
los cidos y sales biliares no pueden llegar al intestino y de esta forma la vitamina K no puede
ingresar al organismo producindose un dficit de los factores vitamina K dependientes.
Encefalopata heptica: La encefalopata heptica est motivada por una insuficiencia heptica
debida a una intoxicacin por derivado de NH3. Las manifestaciones neurolgicas son variables e
inespecficas, van desde somnolencia pasando por una inconsciencia completa y movimientos
compulsivos sin objeto, hasta mana y convulsiones generalizadas.
Este trastorno se produce debido a un fallo heptico general lo cual lleva a una disminucin en la
detoxificacin de los compuestos nitrogenados. De esta manera una gama de aminas variablemente
txicas, las cuales son removidas normalmente de la sangre portal en un pasaje a travs del hgado
luego de la produccin en el intestino grueso, pueden alcanzar el cerebro donde actan como
neurotransmisores falsos.
A nivel central las neuronas capta amonio de la sangre para formar glutamina a partir de alfa-ceto-
glutarato con 2 consecuencias importantes: se pierden intermediarios del ciclo de Krebs
ocasionando una disminucin en la produccin de energa y, por otro lado, la glutamina formada
acta como NT a nivel central alterando la fisiologa normal de las neuronas. Estos hechos son los
responsables de las convulsiones. Al retirar la causa las convulsiones cesan.
Signologa:
Convulsiones.
Depresin.
Cambio de conducta.
Conductas repetitivas.
Ceguera.
Otras causas que pueden producir dicha patologa son el shunt porto-sistmico y deficiencias de
alguna enzima especifica de la urea.
La acumulacin de altos niveles de productos nitrogenados, en especial amoniaco, en el tracto
gastrointestinal ejerce una accin caustica e irritativa a nivel local sobre la mucosa gstrica, como
consecuencia se producen ulceras que desencadenan la presentacin de gastritis hemorrgicas.
COLESTASIS E ICTERICIA.
La ictericia o coloracin de los tejidos y lquidos corporales por un exceso de pigmentos biliares tiene
2 causas bsicas: superproduccin de bilirrubina o excrecin perjudicada del pigmento o colestasis.
Esta ltima puede deberse a un fallo en la conjugacin de la bilirrubina indirecta y la incapacidad de
excretar la bilirrubina conjugada.
Fotosensibilizacin.
Bajo condiciones normales la clorofila que es ingerida con el forraje es metabolizada a filoeritrina
por los microorganismos ruminales. Luego es absorbida y transportada hacia el hgado en donde se
transfiere la filoeritrina a la bilis para su excrecin.
Un hgado daado por esporidesmina no puede excretar la filoeritrina, la cual se acumula en la
circulacin perifrica del cuerpo y es la causante de la fotosensibilizacin en la piel pobremente
pigmentada. Cuando la filoeritrina entra en contacto con la luz solar, reacciona con los rayos UV
causando daos oxidativos en las clulas de la piel y tejidos adyacentes.
Trmino utilizado para describir a un hgado que contiene lpidos ms visibles de lo que uno espera
ver en dicho rgano. Segn la especie es el nombre que recibe:
- Lipidosis en gatos.
- Aflatoxicosis en perros.
- Cetosis en rumiantes.
Los tejidos tales como el msculo pueden utilizar los cidos grasos movilizados de los depsitos de
grasa, pero una porcin mucho mayor de estos cidos grasos son tomados por el hgado y
transformados en TAG o utilizados directamente por l para obtener energa mediante la oxidacin.
La mayora de los TAG estn destinados a la sntesis de lipoprotenas de baja densidad, las cuales son
segregadas al plasma y son utilizadas ms rpido por la mayora de los tejidos.
La formacin de las lipoprotenas se lleva a cabo en las cisternas del RER y cualquier dao a las
membranas de este o del AG es probable que inhiba la tasa de sntesis de lipoprotenas. Este tipo de
alteracin parece ser la base de la intoxicacin del hgado graso.
Un ingreso excesivo de TAG puede hacer que los cidos grasos se presenten al hgado excediendo su
capacidad para utilizarlos. La grasa se acumula en glbulos pequeos en el citoplasma. El cambio
graso es el resultado de un dao celular agudo. Tales hgados tienen un tamao normal o reducido,
su color es amarillento y su consistencia es ms blanda que lo normal.
Focal. Periportal.
De zona media.
- Necrosis focal: muy comn en el material de necropsia. Las lesiones son microscpicas y apenas
visibles. Su designacin como focal depende de su tamao y sobre una distribucin al azar en los
acinos, se produce en muchas infecciones, migraciones de parsitos y en casos de obstruccin biliar.
- Necrosis centrolobulillar o periacinar: suele darse en intoxicacin con toxinas vegetales (Wedelia,
Cestrum, Xanthium, algas), intoxicacin aguda o crnica con cobre e intoxicacin por drogas
(acetaminofeno) entre otras (tambin se aprecia hemorragia). Las plantas hepatotxicas se
caracterizan por causar la muerte aguda de animales con una lesin tpica de necrosis
centrolobulillar. Como principio txico poseen distintos carboxiatractilcidos (CAT). En el examen
post mortem de hgado se observa una necrosis heptica centrolobulillar, necrosis renal tubular
proximal, lesiones secundarias tpicas del incremento de la permeabilidad y hemorragias
microvasculares en cerebro y cerebelo, e infiltrado leucocitario en msculos y varios rganos como
el pncreas, pulmn y miocardio.
- Necrosis de zona media: puede afectar solo una banda estrecha, bien definida, de hepatocitos o
puede ser ms difusa dentro del acino, de manera que la degeneracin periportal o periacinar puede
estar superimpuesta en la lesin ms severa de la zona media.
- Necrosis masiva o submasiva: se refiere a los eventos que se producen en un acino individual y no
a los que se producen en el hgado como un todo. Cada clula del acino afectado est muerta,
incluyendo los hepatocitos de la placa limitante. Esta necrosis es caracterstica de virus.
ENZIMAS SERICAS HEPATICAS.
Los niveles plasmticos de las enzimas hepticas nos brindan informacin sobre el grado de
compromiso que sufre el rgano. Mediante un examen de sangre se pueden detectar las enzimas
en suero lo cual indica un dao celular con liberacin de las mismas hacia la corriente sangunea.
OVINOS Arginasa.
PORCINOS - LDH.
EQUINOS - FA.
FELINOS ALT.
Hemograma: En general en los pacientes con HC se detecta una anemia leve a moderada la
cual generalmente est asociada a la anemia de la enfermedad crnica, por lo tanto ser una
anemia ARREGENERATIVA NORMOCITICA NORMOCROMICA. En el caso de pacientes con IH
aguda, como consecuencia de la falta de sntesis de los factores de la coagulacin, este
paciente puede presentarse a la consulta con hemorragias espontneas y en ese caso la
anemia ser REGENERATIVA MACROCITICA HIPOCRMICA lo que indica que la mdula est
respondiendo a las prdidas de sangre liberando a circulacin reticulocitos que tienen mayor
tamao y menor contenido de hemoglobina.
Ya se coment que un perro que viene con sangrado espontneo generalmente est
cursando una IH aguda donde la destruccin masiva de los hepatocitos hace que
repentinamente dejen de sintetizarse todos los factores de la coagulacin y comienza a
sangrar. En los pacientes con HC slo el 2% llega a la consulta con sangrado espontneo, esto
ocurre ya que la destruccin de los hepatocitos es ms lenta. Pero CUIDADO: que no presente
hemorragias no quiere decir que no haya un dficit de factores (recordar que el sangrado se
produce cuando la actividad de los factores es menor al 30%.)
De ah la importancia que adquieren las pruebas de coagulacin previas a una puncin con
aguja fina o puncin biopsia, ya que si las mismas dan alargadas (con un 30% de actividad o
menos de los factores ya dan alargadas) se corre el riesgo de inducir una hemorragia en el
momento de realizar la puncin, la cual lo puede llevar a la muerte. El 65 al 80% de los
pacientes con hepatopata crnica dan alargadas las pruebas de coagulacin aunque no
vengan con sangrado espontneo.
Bioqumica sangunea:
o Urea: los valores de urea pueden permanecer dentro de rango normal o estar
disminuidos. El hgado es el rgano donde se realiza el ciclo de la urea. Por lo tanto
en un hgado atrofiado es frecuente la disminucin de sus valores por falta de sntesis.
Pero debe recordarse que la disminucin de la uremia no es especfica de una
hepatopata, ya que la misma puede estar influenciada por el estado de hidratacin
y el contenido de protenas de la dieta, la tasa de filtracin glomerular y la diuresis de
lquidos o solutos.
La falla heptica debe ser muy severa (casi un 80% de su masa funcional
comprometida) para que se detecte hipoalbuminemia. Debido a que la vida media
de la albmina srica es prolongada (20 a 50 das), el colapso heptico agudo no se
asocia con hipoalbuminemia, sino que la disminucin de los valores de albmina
estn asociados a la EH crnica.
Indicadoras de colestasis:
FA (fosfatasa alcalina).
REPASO ANATOMO-FUNCIONAL.
El pncreas exocrino es la principal fuente de enzimas digestivas que actan en la luz del intestino
delgado (ID). Esta glndula realiza dos tipos de secrecin, una exocrina rica en bicarbonato y enzimas
digestivas vertidas en la luz del ID; y otra endocrina formada por los islotes pancreticos productores
de insulina y glucagn, hormonas que son secretadas a la circulacin portal para ejercer su accin
principal sobre la fisiologa del hgado, donde se encuentran en mayor concentracin que en el resto
de la circulacin sistmica.
La secrecin exocrina del pncreas est bajo el control neurohormonal del sistema digestivo,
entrando en juego la inervacin vagal estimuladora y la simptica vasoconstrictora; as como
hormonas duodenales como la secretina estimuladora de la secrecin electroltica bsica, y la CCK y
gastrina estimuladoras de la secrecin enzimtica.
Las clulas secretoras exocrinas del pncreas se encuentran reunidas en acinos, los cuales drenan
en conductos intercalados, los cuales a su vez drenan en conductos interlobulares, y stos lo hacen
a su vez en los conductos extralobulares, que a su vez lo hacen en conductos colectores mayores,
hasta llegar al principal o conducto de WIRSUNG, el cual se une normalmente al COLEDOCO
(conducto biliar), formando la AMPOLLA DE VATER, la cual se abre a la luz duodenal mediante el
ESFINTER DE ODDI.(Puede existir un conducto pancretico accesorio denominado de SANTORINI).
Estas clulas secretoras proceden embriolgicamente del endodermo a diferencia de las clulas
endocrinas que lo hacen de la cresta neural. Las clulas de los conductos y las centroacinares son las
responsables de la secrecin acuosa rica en sodio y bicarbonato.
La inervacin parasimptica procede de fibras del vago que inervan tanto a las clulas exocrinas
como a las endocrinas, ejerciendo una accin estimuladora a travs de la ACh. El simptico ejerce
una accin vasoconstrictora, disminuyendo, por tanto, el volumen de la secrecin exocrina.
PANCREATITIS.
La insuficiencia pancretica exocrina (IPEX) est provocada por una destruccin progresiva de las
clulas acinares pancreticas y el consiguiente dficit en enzimas pancreticas que produce una
mala digestin y absorcin de los alimentos. La causa ms frecuente en el perro es una atrofia acinar
pancretica (AAP), aunque tambin puede ser secundaria a la presencia de una pancreatitis crnica
(poco frecuente en perros y responsable de los pocos casos de IPEX en gatos) o de una neoplasia
pancretica (muy raramente). La causa de la AAP no es conocida en su totalidad, pero pueden estar
implicadas deficiencias nutricionales, origen congnito primario, toxicosis, isquemia, infecciones
vricas y enfermedades inmunomediadas. La AAP es ms frecuente en el Pastor Alemn, raza en la
cual hay una predisposicin gentica. La consecuencia inmediata de una IPEX es, lgicamente, un
dficit de la digestin de los alimentos y de su absorcin. Pero tambin se producen otras
consecuencias; la ms frecuente es la presencia de un sobrecrecimiento bacteriano (SB) duodenal,
probablemente debido a la falta de agentes antibacterianos presentes en la secrecin pancretica,
as como problemas en la motilidad intestinal.
SIGNOS: El cuadro clnico tpico es de polifagia y prdida de peso, aunque son signos que, en
ocasiones, pueden no estar presentes. Otros signos son pica, coprofagia, borborigmos aumentados
y dolor abdominal. Puede haber diarrea crnica de intestino delgado (ID) con esteatorrea marcada
y tambin diarrea lquida alternante e incluso heces normales.
UNIDAD III
CONDICION CORPORAL.
La condicin corporal es un sistema que clasifica a las vacas segn la apreciacin visual y palpacin
manual de su nivel de reservas corporales. Existiendo una alta correlacin entre la clasificacin de
condicin corporal y el porcentaje de grasa corporal de una vaca.
La condicin corporal y los cambios en la condicin corporal, son el mejor indicador de:
- El peso vivo o cambios en el peso vivo, debido a las diferencias del peso fetal y llenado de rumen,
que inciden en los cambios de pesos.
- Las medidas de relacin peso-altura, o inclusive que las mediciones de grasa subcutnea.
En Argentina usualmente se fija una escala de 5 puntos y observaciones sobre 4 reas del cuerpo, y
es considerado un sistema apropiado para las condiciones locales a los efectos de hacer un
diagnstico, pronostico, y tomar decisiones tendientes a maximizar la expresin de la fertilidad
potencial del rodeo.
SINDROME DE LA VACA GORDA.
Es una enfermedad metablica que afecta a las vacas al inicio de la lactancia, debido a un dficit de
energa, que el organismo trata de compensar movilizando grasa de los depsitos; la movilizacin
excesiva produce infiltracin de grasa en diferentes rganos y tejidos, alterando su funcin.
Patogenia.
Como consecuencia del dficit energtico se produce una baja de la concentracin sangunea de
glucosa y consecuentemente de la produccin de ATP, que estimula la movilizacin de las reservas
ubicadas en las grasas de depsito y msculos, lo que conduce a que el animal pierda peso y
condicin corporal.
La movilizacin de las reservas involucra la liberacin de cidos grasos libres desde los depsitos de
grasas y de aminocidos glucognicos desde los msculos, elementos que son transportados por la
sangre a diferentes rganos, como adrenales, riones, msculos y principalmente hgado para ser
metabolizados. Al ser mayor la cantidad de cidos grasos libres movilizados que los oxidados, estos
se depositan intracelularmente en forma de grasas neutras o triglicridos provocando una infiltracin
grasa en los rganos antes mencionados.
Como consecuencia de la infiltracin grasa se produce una alteracin estructural y funcional de los
rganos comprometidos. El hgado desempea un rol fundamental en el metabolismo animal, por
lo que sus alteraciones repercuten severamente en la salud y capacidad productiva del individuo,
por lo que no es de extraar que se observe una mayor incidencia de trastornos metablicos y una
menor fertilidad en los animales que cursan con esta patologa.
Signos.
La forma ms comn es la subclnica donde se observa una prdida de peso corporal, que provoca
variaciones de la condicin corporal de las vacas al inicio de la lactancia. Otros sntomas dependen
del grado de infiltracin de la grasa como cetonuria grave, anorexia, debilidad, postracin,
taquicardia, coma. La muerte se da entre el sptimo y dcimo da.
Diagnstico.
Debe realizarse empleando mtodos de laboratorio, estando indicados la biopsia heptica para
medir el porcentaje de grasa del hgado y exmenes qumicos de sangre.
Diagnstico Diferencial.
- Acetonemia.
- Hipomagnesemia.
- Fiebre de la Leche.
Prevencin y control.
- Evitar el engrasamiento en las vacas al final de la gestacin y lograr al parto una condicin
corporal 3-3.5.
- La alimentacin preparatoria para la lactancia debera iniciarse algunas semanas antes del
parto. Utilizando no la misma cantidad pero s los mismos ingredientes de la racin que
utilizan los animales en lactancia, para permitir la adaptacin de los microorganismos
ruminales y optimizar la digestin.
Signos.
Prevencin y control.
Debido a lo costoso y poco efectivo de los tratamientos y a la dificultad de detectar y controlar a los
animales enfermos, los principales esfuerzos deben estar orientados hacia la prevencin. La misma
debe centrarse en:
- Dar a las ovejas gestantes potreros con buenas pasturas, que aseguren un nivel nutricional
adecuado, en el ltimo tercio de la gestacin.
- Evitar el estrs de las ovejas en ese estado, para lo cual se deben evitar manejos bruscos y,
preferentemente, brindar el tratamiento farmacolgico. Consiste en la administracin de
solucin glucosada al 30 o 40%, por va endovenosa, o bien de glicerol, por va oral,
acompaadas por pequeas dosis de corticoides. Estos tratamientos suelen dar buenos
resultados solamente si los animales son detectados en fase muy temprana de la
enfermedad.
- La intervencin quirrgica slo es aplicable a animales muy valiosos. Consiste en realizar una
cesrea para interrumpir la gestacin, con lo que se obtiene la recuperacin del animal.
TEMA 2: GANADO PARA LECHE.
El perodo de transicin se ha definido como la etapa de la vida de las vacas lecheras alrededor del
parto que requiere de una atencin especial en cuanto a su confort, nutricin, alimentacin y ma-
nejo sanitario. Comprende 3 etapas: el pre-parto, el parto y el post-parto. Los problemas nutricio-
nales y metablicos durante el perodo de transicin afectan principalmente a las vacas en explota-
cin intensiva.
Se puede apreciar que el momento gravitante para la salud y la produccin de la vaca es el parto,
que es tambin el momento en que ocurren importantes cambios hormonales y metablicos. Para
que el parto ocurra en las condiciones ms favorables posibles, es necesario comenzar a preparar a
la vaca desde 5 meses antes, regulando su alimentacin para lograr que la vaca llegue al parto en
ptima condicin corporal (3.50-3.75, mximo 4.0).
En el rumiante, la relacin de Ca:P fisiolgicamente se encuentra entre 1:1 y 2:1 con lo cual, para
mantener dicha relacin, el calcio de la dieta debe ser absorbido por el intestino delgado segn las
necesidades del organismo.
El metabolismo del calcio y el fsforo es modificado por la hormona calcitonina (CT) producida por
la tiroides, la parathormona (PTH) producida por la paratiroides, y la vitamina D (Vit. D). La PTH se
secreta en respuesta a la hipocalcemia y, a su vez, estimula la formacin de vitamina D en el rin.
Combinadas estimulan la resorcin sea de calcio. La PTH adems aumenta la excrecin renal de
fsforo, al inhibir su reabsorcin en los tbulos proximal y distal. La Vit. D por su parte tambin
estimula la reabsorcin de Ca a nivel intestinal.
El calcio pasa a la sangre procedente del tejido seo y del intestino, cuando su concentracin
aumenta en el suero por encima de lo normal se inhibe la secrecin de la PTH y se estimula la de CT.
Esta estimulacin reduce los niveles en sangre de iones calcio y fsforo al inhibir la resorcin sea y
acelerar la captacin de calcio y fsforo por la matriz sea.
PARESIA PUERPERAL.
Es una enfermedad metablica que afecta a las vacas con insuficiente movilizacin de calcio, por lo
que no pueden compensar las prdidas de este mineral a travs del calostro.
Afecta principalmente a las vacas de alta produccin entre las 24 horas pre-parto hasta 96 horas pos-
parto aunque puede afectar 7 das pre y pos-parto.
Clnicamente se caracteriza por una disminucin de las funciones orgnicas, dificultad para caminar,
descenso de la temperatura, decbito y muerte.
Edad. Obesidad.
Nutricional.
Fase de excitacin.
Hipotermia.
No responde a estmulos.
Pupilas dilatadas.
Rumen meteorizado.
Parlisis flccida.
Torticolis cervical.
Fase comatosa:
Patogenia.
Al inicio de la lactacin hay un aumento de la demanda de calcio. Si no hay una oferta suficiente del
mismo en la dieta, el animal va a tener una falla en la homeostasis del calcio.
A nivel del SNC el calcio es importante en el proceso de sinapsis entre las neuronas ya que es
necesaria la presencia del mismo para que haya liberacin de neurotransmisores por exocitosis a
nivel del espacio intersinptico. Esto explica los signos nerviosos del animal como la excitacin,
depresin, estado comatoso, disociacin del medio, entre otros. Por otro lado, a nivel muscular, el
calcio cumple una funcin fundamental en la contraccin al activar la fuerza de atraccin en los
filamentos de actina y miosina, por eso ante la ausencia del mineral se producen la relajacin del
esfnter anal, la atona ruminal, la tetania, caractersticas de la fiebre de la leche.
A nivel del musculo cardiaco no tiene mayores inconvenientes ya que el depsito de calcio de dicho
tejido alcanza para abastecer las necesidades del mismo.
Diagnstico.
Para el diagnstico no se debe muestrear de vacas cadas porque al no comer, beber y tener
alteraciones musculares, varan los parmetros normales. Se debe trabajar con animales en pie de
la misma categora.
Hipofosfatemia. Mastitis.
Hipomagnesemia. Reticuloperitonitis.
Para prevenir la paresia puerperal es fundamental la dieta en pre-parto. Las medidas a tomar son:
La utilizacin de sales aninicas se basa en el carcter cido de estas sustancias, que provoca una
acidificacin digestiva y metablica, crendose unas condiciones ptimas para la circulacin del Ca
en el organismo.
Mejora la asimilacin digestiva del calcio a travs de transporte activo, a nivel del rumen e
intestino, y pasivo.
Una dieta catinica es una dieta alcalina en la cual predominan los iones con carga positiva. Est
representada por alimentos de tipo forrajero. Los efectos sobre el metabolismo son opuestos a los
mencionados en las dietas aninicas, se recomienda este tipo de dietas en el periodo pos-parto.
ECLAMPSIA.
Eclampsia de la perra.
Observada con mayor frecuencia en razas pequeas, excitables, que dan luz a grandes camadas
especialmente una a tres semanas posparto. Se presentan inquietas, nerviosas y terminan con
convulsiones.
Como medidas preventivas, los cachorros deben retirarse para evitar la produccin excesiva de leche
por parte de la perra; deben ser alimentados con sustituto lcteo. Sera recomendable tratar a la
hembra con soluciones de borogluconato de calcio por va endovenosa para acelerar la
recuperacin.
Ocurre con mayor frecuencia en yeguas unos 10 das despus del parto o 1-2 das despus del
destete. Los animales afectados levemente pueden recuperarse de manera espontnea; los
afectados gravemente se acuestan en unas 24 horas, presentan convulsiones tetnicas y,
normalmente, mueren al da siguiente. La respuesta de inyecciones endovenosas de soluciones de
calcio acompaadas de magnesio en general es buena.
TEMA 3: PEQUEOS ANIMALES.
OBESIDAD Y DIABETES
DIABETES MELLITUS.
El pncreas est compuesto por islotes con distintos tipos celulares que secretan hormonas, estos
son:
Cualquier disfuncin de algn componente lleva a una deficiencia de las sustancias que secretan. La
diabetes mellitus es una patologa caracterizada por un aumento de glucosa en orina y sangre por
dficit de insulina o por funcin incorrecta de la misma.
- Tipo I: Caracterizada por la destruccin de las clulas beta con prdida progresiva de la
secrecin de insulina. Los animales tienen un periodo de hiperglucemia de fcil control con
dosis reducidas de insulina, pero de a poco se vuelven dependientes a la misma.
- Tipo II: Se caracteriza por insulino-resistencia y/o disfuncin de las clulas beta. Segn el
grado de deterioro de las clulas beta pueden ser o no insulino-dependientes. Es
caracterstico de animales obesos.
La ms comn de perros y gatos es la insulino-dependiente. Se caracteriza por hipoinsulinemia por
lo que necesita insulina exgena absoluta para el control de la glucosa. Es de etiologa multifactorial
entre las que estn:
- Gentica:
o Herencia.
Fisiopatologa.
La deficiencia de insulina promueve la menor utilizacin de glucosa, aminocidos y cidos grasos por
los tejidos perifricos produciendo un estado de hiperglucemia.
Cuando la glucemia se eleva, la capacidad de las clulas renales para reabsorberla es superada
pasando la glucosa a la orina. Esto genera diuresis osmtica, lo que se denomina poliuria, con un
estado de polidipsia compensatoria (el animal bebe mucha agua). Adems la glucosuria presenta
perdida calrica por lo que el animal desciende de peso.
El centro de la saciedad del hipotlamo recibe la glucosa pero esta no puede ingresar a causa de la
hipoinsulinemia, por este motivo el animal no tiene la sensacin de saciedad y presenta polifagia.
4. Disminucin de peso.
- Dficit insulnico.
Los AGL liberados por la lipolisis del tejido adiposo son usados por tejidos extrahepticos como
combustible (beta oxidacin). La insulina permite captar por parte del hgado los AGL y
transformarlos en TAG, al no estar presente en una cantidad necesaria los AGL se degradan por beta
oxidacin a acetil CoA.
El acetil CoA es desviado a la formacin de aceto acetil CoA y este a cido aceto-actico, el cual es
metabolizado a acido beta-OH-butrico o se descarboxila a acetona. Estos cuerpos cetnicos son
originarios de la cetoacidosis.
Con dficit de glucosa los cuerpos cetnicos (CC) son utilizados como fuente de energa a corto plazo.
La falta de insulina produce una disminucin de la utilizacin de los CC por los tejidos perifricos
provocando una acumulacin en sangre. Este acumulo agota el sistema amortiguador por aumento
en la concentracin de H y bajo HCO3 y a su vez aumenta la excrecin renal dando una diuresis
osmtica que se lleva tambin Na y K (las cetonas son osmticamente activas y a su vez poseen
polaridad negativa atrayendo cationes).
La prdida de agua y sales contribuye a una deshidratacin marcada por falta de ingesta debido a
nuseas y embotamiento. Todo esto provoca una baja en la perfusin renal con menor eliminacin
de CC exacerbando el estadio de cetoacidosis.
- Ayuno.
En situaciones de ayuno los niveles de cortisol estn altos, actuando como hormonas diabetognicas
e incrementando la cetonemia.
UNIDAD IV
Nutrientes esenciales se absorben desde la luz del enterocito por canales o bombas especficas con
gasto de energa. Todos se absorben ionizados.
CALCIO.
Si bien las gramneas son fuente de calcio natural que satisface las necesidades en ovinos, en vacas
lecheras son imprescindibles las leguminosas que son la principal fuente de calcio en lo que respecta
a forrajes. La mayora de los concentrados son pobres en calcio.
Lo que realmente influye en el contenido de calcio es el estado de maduracin, las hojas tienen 2
veces ms calcio que el tallo.
Absorcin.
En el rumen pueden absorberse pequeas cantidades de calcio, pero la mayor parte tiene lugar en
el intestino delgado. Dicha absorcin est controlada por la parathormona, la calcitonina y por la
vitamina D. Cuando aumentan los niveles de calcio, acta la hormona calcitonina, reduciendo la
concentracin. Cuando descienden los niveles de calcio, actan la PTH y la vitamina D. Ambas
sustancias actan sinrgicamente, estimulando el incremento de calcio en sangre.
Deficiencias.
- Paresia puerperal.
Por lo general no se lo considera un elemento toxico, gracias a que los mecanismo compensadores
hacen que se secrete todo el exceso por va fecal.
- La calcificacin y dao tisular suele ocurrir como consecuencia de una deficiencia de fosforo
o de una sobreexpresin de vitamina D y sus anlogos.
FOSFORO.
El contenido de fosforo de los forrajes varia ampliamente y depende del equilibrio del mineral en el
suelo, es estado de maduracin de la planta y del clima (los forrajes de climas templados tienen ms
concentracin de fosforo que los de climas tropicales). Las leguminosas en general tienen mayor
concentracin de fosforo que las gramneas. La distribucin entre el tallo y la hoja es uniforme. Los
concentrados tienen una cantidad de fosforo uniforme y adecuado.
Absorcin.
Ocurre en el intestino delgado, se realiza a travs de transporte activo, cuando los niveles de fsforo
son muy bajos y se forma la 1,25-dihidroxicolecalciferol en los tbulos renales causando el aumento
de absorcin de Ca y como consecuencia de P.
Cojeras.
Las medidas de control a llevar a cabo para prevenir la deficiencia de fsforo en un rodeo bovino
son:
Fertilizacin de las pasturas con superfosfato triple que aumenta el volumen y las protenas
de los pastos.
Toxicidad.
Gran cantidad de P, tiene efecto laxante, en aves ponedoras niveles excesivos pueden perjudicar la
calidad de la cscara; puede producir hiperparatiroidismo nutricional secundario (de mayor
presentacin en equinos) y puede producir diarrea en grandes cantidades.
En ovejas pueden producir clculos renales junto a una mayor cantidad de magnesio (forman fosfato
de magnesio)
ALTERACIONES RELACIONADAS CON EL METABOLISMO DEL CALCIO Y FOSFORO.
Raquitismo.
La lesin esencial consiste en la incapacidad para la calcificacin sea con persistencia del cartlago
hipertrfico y agrandamiento de las epfisis. Los huesos mal mineralizados se hayan expuestos a
deformaciones por presin.
Etiologa.
Las deficiencias de calcio, fsforo y vitamina D producen mineralizacin defectuosa de la matriz sea
y cartilaginosa del hueso en desarrollo.
Epidemiologa.
Patogenia.
Las deficiencias dietticas de calcio, fsforo y vitamina D producen una mineralizacin defectuosa
de la matriz sea y cartilaginosa del hueso en desarrollo. Se comprueba la persistencia y crecimiento
ininterrumpido del cartlago epifisiario hipertrfico, que aumenta la anchura de la placa epifisiaria.
Las espculas ms calcificadas del hueso y del cartlago epifisiario seden a la presin normal,
provocando deformaciones de los huesos largos con un aumento manifiesto del volumen de las
articulaciones.
Son afectados, con ms frecuencia, los animales de crecimiento rpido, que por otra parte, ingieren
raciones normales pero cuyos requerimientos de nutrientes especficos son ms elevados.
Manifestaciones clnicas.
Osteomalacia.
Es una enfermedad de los animales adultos, principalmente en bovinos y porcinos, que afecta a los
huesos, cuya osificacin endocondral ya ha terminado. La lesin caracterstica consiste en
osteoporosis y en la formacin excesiva de matriz sea no calcificada, las manifestaciones clnicas
comunes son cojera y fracturas patolgicas.
Etiologa.
La etiologa y la aparicin de osteomalacia son las mismas observadas en el raquitismo, salvo que la
causa predisponente no depende del aumento de las exigencias del crecimiento, sino de la perdida
de minerales durante la gestacin y la lactancia.
Epidemiologia.
En el ganado que se halla en pastizales, el ingreso excesivo de fosforo sin calcio complementario y
vitamina D acta probablemente como causa, sobre todo en animales estabulados, y ocurre lo
mismo en cerdas que han destetado recientemente a sus cras despus de una larga lactancia.
Patogenia.
El aumento de resorcin de los minerales del hueso para cubrir las necesidades de gestacin,
lactancia y metabolismo endgeno provoca osteoporosis, con debilitamiento y deformidad de los
huesos. Se depositan en estos casos grandes cantidades de osteoide no calcificado en torno a la
difisis. Es frecuente que las fracturas patolgicas sean desencadenadas por ejercicios sbitos o por
el mal manejo del animal durante el transporte.
Manifestaciones clnicas.
Se produce como consecuencia de la debilidad de los huesos, depositndose en tejido fibroso celular
blando, en lugar de osteoides no calcificados y especializados, caractersticos de la osteomalacia. Es
fundamentalmente una enfermedad de quidos (afecta a caballos de 2 a 7 aos), y en menor medida
afecta a cerdos.
Etiologa.
Epidemiologia.
Se observa con ms frecuencia en los equinos dedicados a trabajos intensos y en los de carrera, por
tendencia frecuente a alimentar a estos animales con dietas mal equilibradas. Los caballos ingieren
raciones muy ricas en fosforo y pobres en calcio.
Patogenia.
Manifestaciones clnicas.
A la necropsia se observa osteoporosis intensa en todo el esqueleto. El hueso duro de las mandbulas
y los huesos nasales son sustituidos por tejido fibroso blando. La medula sea se reemplaza tambin
por tejido fibroso idntico.
Osteoporosis.
Es un trastorno funcional por la baja actividad osteoblstica que genera baja cantidad de matriz
osteoide. No hay problemas de la mineralizacin sea (actividad osteoclstica normal). Afecta a
todas las especies, ms frecuente en adultos.
Etiologa.
Osteoporosis anablicas.
Patogenia.
Todas estas causas ocasionan una disminucin en la formacin de la matriz sea, un exceso de
resorcin o bien una mezcla de ambas. Como consecuencia hay una reduccin sea por unidad de
volumen, de modo que los huesos se hacen ligeros, depresibles, maleables y existe una mayor
predisposicin al padecimiento de fracturas.
Manifestaciones clnicas.
El contenido de magnesio en las plantas vara segn las especies y las condiciones climticas y del
suelo. Las leguminosas, en climas templados, suelen ser ms ricas en Mg que las gramneas. El
contenido en concentrados vara notablemente siendo el cereal el que menor concentracin tiene
y las tortas de extraccin los que ms concentracin poseen.
Absorcin.
El pH del rumen es importante porque influye notablemente en la solubilidad y por ello tambin en
la absorcin de magnesio. Cuando el pH aumenta, la solubilidad decrece por lo que tambin la
absorcin lo hace.
El calcio y el magnesio compiten por los sitios de absorcin, por lo que altos niveles de calcio
dificultan la absorcin de magnesio. Por otra parte la eficiencia de absorcin decrece con la edad.
Los excesos de magnesio consumidos se eliminan por la orina y por las heces ya que en la parte
posterior del tracto gastrointestinal hay una excrecin importante de este mineral. El magnesio
excretado por las heces tiene dos orgenes, uno es el magnesio proveniente del alimento consumido
y no asimilado y el resto es magnesio endgeno proveniente de secreciones digestivas.
Deficiencias.
Hipomagnesemia, se produce cuando los niveles de Mg, requeridos no son suficientes, produce
trastornos metablicos, sobre todo en hembras gestantes antes y despus del parto, puede
presentarse sintomatologa clnica, como agresividad, temblores, y en otras oportunidades el animal
muere sin presencia de sntomas. Tetania se manifiesta por un bajo ndice de Mg, en el plasma y sus
sntomas son anorexia, hiperemia, hiperirritabilidad y convulsiones.
Toxicidad.
Los sntomas de intoxicacin con Mg son: bajo consumo de alimento, retraso del crecimiento, diarrea
aguda, prdida de reflejos y restriccin cardiorrespiratoria, disminuye la tensin arterial, las
concentraciones altas en suero afectan el electrocardiograma y pueden hacer que el corazn se
detenga en distole.
En terneros niveles alto causan diarrea, somnolencia, adems de degeneracin del epitelio ruminal,
hipotona ruminal, perdida de reflejos tendinosos profundos y parlisis muscular. En cabras se
incrementa el riesgo de Urolitiasis.
Por otro lado en esta poca del ao disminuye la fotosntesis con lo cual se acumulan nitratos que
llegan al rumen para la sntesis proteica bacteriana, esto aumenta el pH y disminuye la absorcin de
Mg (baja el estado de ionizacin de las sales minerales). Los ionforos como la monensina y el
lisocellin favorecen el intercambio de K intracelular por H extracelular, adems de manera
secundaria favorece el intercambio de H intracelular por Na extracelular.
Una pastura potencialmente tetanizante tiene baja concentracin de Mg, Ca, CHO y MS. Tambin
debe tener elevados tenores de NNP, cidos orgnicos, cidos grasos y una elevada relacin K/(Ca-
Mg).
- Sobre-agudo: Afecta a novillos y vacas gordas con una condicin corporal mayor a 4. Se
caracteriza por muerte sbita. Es la presentacin menos dependiente del tipo de PPT ya que
se puede dar por una lipomovilizacin severa a pesar del adecuando consumo de pasturas.
- Agudo: Afecta a novillos, vacas y terneros gordos con una condicin corporal mayor a 3,5. Se
caracteriza por presentar excitacin y decaimiento prolongado, temblores, convulsiones,
espasmos, incoordinacin, ptialismo, exoftalmia, etc.
- Crnico: Afecta a vacas de 2-3 aos con pobre condicin corporal. Se caracteriza por pobre
estado corporal y mala conversin alimenticia, anestro, postracin, retencin placentaria,
etc.
AZUFRE.
La mayora de las bacterias ruminales necesitan de azufre, algunas utilizan el inorgnico y otras el
orgnico. Se excreta principalmente como orina en forma de sulfato.
Deficiencias.
Los sntomas de deficiencia son similares a los que provoca la carencia de protenas y los sntomas
de excedentes de aa azufrados son, anorexia y prdida de peso.
Toxicidad.
COBRE.
Las leguminosas son las ms ricas en Cu, se ve favorecido por suelos bajos en pH (a mayor pH menor
concentracin de Cu).
Absorcin.
La absorcin en adultos es pobre, solo un 10% puede absorberse, mientras que en neonatos
alimentados con leche puede absorber un 70-85%.
- El antagonismo del cobre y el hierro puede influir tambin sobre la absorcin de cobre.
Cuando llega al hgado se una a la ceruloplasmina que lo distribuye y almacena. Los principales
rganos a donde llega el Cu son el hgado, cerebro, rin, corazn y piel.
- Es cofactor de muchas enzimas como citocromos, SOD, mieloperoxidasa, MAO, entre otras.
- Anemias.
- Despigmentacin y crecimiento anormal de pelo y lana (cada de pelo alrededor de los ojos).
- Desbalance inmunolgico.
Toxicidad.
Los ovinos son especialmente sensibles a los excesos de Cu. Este se acumula en el hgado, lo daa y
al liberarse provocar un cuadro hemoltico con ictericia por el rpido incremento de este en sangre.
En bovinos los cuadros de intoxicacin suelen darse en lactancia cuando suelen darse sustitutos
lcteos ricos en Cu. Lo que se produce es un cuadro de toxicidad crnica registrndose casos de
muerte sbita y en ocasiones se observan signos nerviosos.
Los sntomas ms frecuentes son: trastorno evidente del estado general, debilidad, depresin,
letargia, dolor abdominal (vientre "agalgado"), salivacin, rechinamiento de dientes, lo ms
caracterstico es una marcada icteri-cia y hemoglobinuria (orina de color caf).
ZINC.
La principal fuente de Zinc son las leguminosas. Concentraciones elevadas en las capas ms externas
de granos y semillas.
Absorcin.
Se absorben por difusin y, al igual que el cobre, por la metalotionena. En monogstricos esto ocurre
a nivel del ID, mientras que en rumiantes en abomaso y yeyuno. La digestibilidad es de un 5 a 7%.
Una vez en plasma se transporta unido a albumina, globulina, histidina, cistena y transferrina. Se
distribuye principalmente a la crnea, testculo, piel, hueso, gl sexuales e hgado unido a la
metalotionena.
Deficiencias.
- Inmunodeficiencias por falla en la SOD, por otro lado si afecta al timo se afecta la funcin
linfoctica.
- Lesiones podales.
Toxicidad.
La fuente ms importante de Hierro son las leguminosas. Los terneros alimentados slo con leche,
tienden a desarrollar deficiencia ya que la leche es baja en hierro. En cambio, si son alimentados con
concentrado o forraje en las primeras semanas, las reservas de hierro tienden a ser suficientes.
Absorcin.
Toxicidad.
Es poco frecuente que se presente debido a la baja tasa de absorcin pero en caso de presentarse
los sntomas son:
- Prdida de peso.
SELENIO.
Absorcin.
Deficiencias.
Ante una deficiencia de Selenio va a haber un estrs oxidativo en las clulas del organismo que no
pueden detoxificar las formas toxicas del oxgeno, hay destruccin tisular. Una de las enfermedades
ms frecuentes por la deficiencia de selenio es la Distrofia Muscular Nutricional (DMN) o
enfermedad del msculo blanco, la cual se observa en terneros y corderos en los que se ve afectado
el msculo cardaco, atrofia del pncreas; tambin se presentan sntomas generales de crecimiento
ms lento y menor rendimiento en la reproduccin, entre otras cosas.
- Mortalidad perinatal.
- Retencin placentaria.
- Necrosis heptica.
Toxicidad.
La intoxicacin por selenio normalmente se produce cuando el animal consume plantas forrajeras
con alto contenido de este mineral y se puede presentar en dos modalidades:
- La enfermedad del lcali es la forma crnica y se caracteriza por somnolencia, falta de
vitalidad, desprendimiento del casco.
- El vrtigo ciego, que es la forma aguda de este mal, caracterizada por los sntomas
anteriores a los que se aaden la ceguera, dolores abdominales, parlisis y la muerte por
disfuncin respiratoria.
TEMA 3: VITAMINAS.
VITAMINA D (liposoluble).
- Hueso:
- Intestino delgado:
- Rin:
- Ayuda a la absorcin de calcio y por lo tanto acta en el metabolismo del calcio y del fsforo.
- Regula la eliminacin de calcio. Interviene en la absorcin de otros minerales (Co, Zn, Sr, Fe,
etc).
- En las aves produce pico y huesos blandos, se retrasa el crecimiento y se comban las patas.
Toxicidad.
Solo al ingerir o inyectar grandes cantidades de esta vitamina produce calcificacin de tejidos
blandos (tbulos renales, aorta, pulmones). La calcificacin de los tbulos renales se llama
NEFROCALCINOSIS. No existe peligro de toxicidad al consumir alimentos naturales solo al ingerir
alimentos artificiales.
VITAMINA A (liposoluble).
Su precursor es le beta caroteno. El caroteno es atacado por la dioxigenasa que corta la cadena por
la mitad, oxida y lo transforma en 3 principios activos:
1. Retinol (alcohol).
2. Retinal (aldehdo).
3. Retinoico (acido).
Las fuentes ms importantes de esta vitamina son el aceite de hgado y la fraccin grasa de
huevos y leche. Las mejores fuentes de carotenos son los forrajes verdes y los henos frescos
bien conservados. La enzima puede estar en el hgado o en el enterocito.
El beta caroteno se absorbe a nivel del yeyuno proximal unido a lpidos de la dieta, va formando
parte de los quilomicrones y a travs de ellos va al hgado y a los tejidos. Se van depositando en el
tejido adiposo subcutneo por este motivo es que ante una lipomovilizacin puede haber una
hipervitaminosis.
- Genera anticuerpos.
El Retinal est involucrado con la formacin de la rodoxina (pigmento visual), que surge de la unin
de Retinal ms la protena opsina. La rodoxina est en la retina y cuando la luz influye sobre ella se
fracciones generando energa para transformar el impulso elctrico.
Deficiencias.
- Problemas de fertilizacin.
Toxicidad.
Es rara
VITAMINA E (liposoluble).
Antioxidante.
Deficiencias.
- Distrofia muscular (cerdo, ovino, becerros y mautes), debido a que afecta al tejido
esqueltico y cardiaco.
VITAMINA K (liposoluble).
El trmino Vit. K se utiliza para describir un grupo de quinonas-liposolubles con carac-tersticas anti-
hemorrgicas. Dos fuentes naturales de Vit K son: filo-quininas (Vit K1) que se encuentra en
plantas/pasturas y menaquinina (Vit K2) producidas por la flora ruminal. El nico signo de
deficiencia que se podra reportar es sndrome o enfermedad del trbol azucarado (sweet clover
disease). Esto es un antagonismo metablico del Dicumarol y ocurre cuando el animal con-sume
fardos o rollos de Trbol azucarado mal curado. Consumir Dicumarol lleva a hemorragias que pueden
causar la muerte. Como el Dicumarol atraviesa placenta, el feto se puede ver comprometido.
VITAMINA B (hidrosoluble).
Vitamina B12: Contiene el 4,5 % de Cobalto, las formas naturales son adenosincobalamina y
metilcobalmina. Estos se encuentran en plantas y tejido animal. Las funciones primarias de la Vit
B12 es estar involucrada en el metabolismo de cidos nucleicos, protenas, grasas y carbohidratos.
En la alimentacin del rumiante es muy importante en el metabolismo del propinico. Junto con
esta vitamina se tiene que tener en cuenta al Cobalto, el cual es usado por los microorganismos del
rumen para sintetizar B12. Es muy difcil diferenciar deficiencia de cobalto o Vit B12. Los signos no
son muy especficos pero incluyen: prdida del apetito, disminucin del crecimiento y condicin
pobre. En deficiencias severas puede verse debilidad muscular y desmielinizacin de nervios
perifricos. En rumiantes jvenes, la deficiencia puede ocurrir cuando la flora ruminal no alcanza la
poblacin suficiente, como por ejemplo en situaciones de stress.